23 dpp pet dana kao što se vidi na ultrazvuku. Faze razvoja embrija nakon transfera po danu

Većina znanja žena o tome kako počinje trudnoća završava se u fazi ovulacije i oplodnje. Zapravo, uspjeh ili neuspjeh ciklusa planiranja pripisuje se sudbonosnom „susretu“ muških i ženskih reproduktivnih stanica. Međutim, u razvoju novog života u ženskom tijelu postoji još jedna teška i važna tačka - implantacija embrija. U cilju povećanja lične pismenosti žena koje planiraju, ovom pitanju treba posvetiti posebnu pažnju.

Malo teorije

Implementacija oplođenog jajeta u matericu zove implantacija. Embrionalne resice prodiru u sluznicu materice, što može uzrokovati manje krvarenje.

Da bi implantacija bila uspješna potrebno je ispuniti nekoliko uslova:

bujni troslojni endometrij s visokim sadržajem tvari koje hrane embrij;
visoka količina progesterona u tijelu (tako da se embrij može razviti i menstruacija ne počne);
normalna mikroflora u organizmu.

Proces oplodnje i razvoj oplođenog jajeta- ne jednokratno. I svaka faza je važna za početak normalne trudnoće i formiranje zdravog fetusa.

Vrijeme implantacije

Nakon ovulacije i susreta jajne ćelije sa spermom, oplođena zigota počinje da se kreće kroz jajovode. Njegov zadatak je da što prije uđe u maternicu kako bi se učvrstio u endometriju posebno pripremljenom za to. Usput, zigota se kontinuirano dijeli i raste. U toku implantacija blastocita i to se dešava.

Konvencionalno možemo razlikovati srednju, kasnu i ranu implantaciju.

Rano. To je prilično rijetko. Obično, implantacija koja se javlja 6-7 dana nakon ovulacije (ili 3 dpp - 4 dpp ako govorimo o IVF)
Prosjek. Između oplodnje i implantacije ima 7-10 dana ( implantacija embrija nakon transfera javlja se otprilike 4-5 dana). Doktori kažu da je potrebno oko 40 sati da morula prodre, nakon čega tijelo počinje proizvoditi hormon hCG u krvi, koji se povećava bazalna temperatura. Na osnovu toga, tzv embrionalni period razvoja, koji traje do otprilike 8 sedmica trudnoće.
Kasno. Pojavljuje se otprilike 10 dana nakon oplodnje. To je ono što ženama uvijek daje barem slabu nadu u moguću trudnoću - čak i kada je više jedva očekujete.

Ako trudnoća ne nastupi duže vrijeme, potrebno je da se pregledate kako biste utvrdili uzrok neplodnosti.

Subjektivno i objektivno znakovi

I u prirodnim i u veštačkim ciklusima, žene su veoma uzbuđene i žele brzo da skinu veo tajne – postoji li trudnoća ili ne? Počinju da sakupljaju simptomi i senzacije, pokušavajući da pronađem neku vrstu odnosa sa stvarnošću u svom blagostanju. Stručnjaci su usvojili jednostavnu klasifikaciju kao osnovu, prema kojoj se svi znakovi mogu podijeliti na subjektivne i objektivne.

subjektivno:

uvlači stomak;
pražnjenje;
promjene raspoloženja, emocionalna labilnost;
trnci u maternici nakon ovulacije;
osjećaj umora, itd.

Djevojke to mogu čak i primijetiti posle vantelesne oplodnje boli me stomak kao i pre menstruacije. U ovom slučaju još nema jasne sigurnosti bol može ukazivati i na početak trudnoće zbog uspješne implantacije, i na približavanje kraja ciklusa - i početak novog.

Cilj:

bazalna temperatura se povećava nakon transfera (nakon blagog pada u prirodnom ciklusu);
tjelesna temperatura nakon prijenosa također može porasti sa 37 na 37,9 stepeni;
otkrivanje hCG hormona u urinu i krvi.

U ovom slučaju potrebno je razlikovati nivoe boli, obilje i bogatstvo iscjedaka, te porast tjelesne temperature. Ponekad ono što se predstavlja kao znakovi implantacije oplođenog jajeta, simptomi su neke druge bolesti. Ako ste u nedoumici da li je vaš osjećaj 5 dpo znakovi implantacija fetusa ili ne, bolje je konsultovati lekara.

Razvoj embrija do dana nakon IVF-a

Ako je sve manje-više jasno sa prirodnim ciklusom, onda je pitanje, na koji dan dolazi do implantacije embrija u uspješnom protokolu? ostaje otvorena. Predstavljamo Vašoj pažnji dnevni sto:

0 DPP - nosi ( kriotransfer)

1DPP- blastocit izlazi iz membrane

2DPP- vezivanje blastocita za zid materice

3DPP- počinje implantacija

4DPP- nastavlja se implantacija morule u matericu

5DPP- kraj implantacije

6DPP- posteljica počinje proizvoditi hCG

7DPP- aktivno povećanje nivoa hCG

8DPP- HCG nastavlja da raste

9DPP-10 DPP- Nivo hCG dostiže minimum testova na trudnoću

Otprilike 11. dan ( 11-12 DPP) nakon transfera, moguće je izvući zaključke o tome da li je bilo uspješan IVF.

Vjerujemo prirodi

Žene ponovo čitaju tone literature, pokušavajući da je pronađu 5 dpo senzacija ili 6 dpp senzacija, što bi ukazivalo na implantaciju i shodno tome na početak trudnoće. Zapravo, buduće majke počinju da brinu o tome da li je uspjelo ili ne 3 DPO.

Ovo pitanje podjednako zabrinjava i djevojčice koje su bile podvrgnute proceduri vantjelesne oplodnje. Navodno implantacija embrija nakon IVF Pokušavaju ga uhvatiti minimalnim promjenama u tijelu i dobrobiti. Internet je prepun upita poput “ 5 dpp tri dana», « 4 dpp petodnevnih dana", « 7 dana od pet dana“, uz pomoć kojih žene traže pozitivne priče.

Gorko je razočaranje što nema ni nagoveštaja druge stranice Dan 8 ili menstruacija nakon transfera embriona. Ali u stvari, odgovor na pitanje o zašto se embrion ne ukorijeni?, može postojati objektivna situacija prirodne selekcije. Neodrživi fetus je odbačen, ustupajući mjesto zdravom potomstvu.

Iskreno, vrijedi napomenuti da ako se takvo odbijanje stalno ponavlja, onda je to razlog za puni medicinski pregled. Razlog neuspjeha dugo očekivane trudnoće može biti muška neplodnost.

Implantacija je kritična tačka, jer telo žene percipira blastocit kao strani objekat zbog prisustva muških gena u ćeliji. Brzo i uspješno uvođenje u endometrij i početak normalne zdrave trudnoće ovisi o tome koliko dobro funkcioniraju odbrambeni mehanizmi ove stanice.

Karakteristike hCG-a nakon IVF-a: kako utječe na početak i održavanje trudnoće. HCG tabela po danima nakon IVF-a: norme

Trudnoća je stanje čiji je svaki stadijum jasno regulisan sopstvenim hormonima. Proces trudnoće koji je rezultat IVF-a takođe zahteva hormonsku regulaciju. Majčino tijelo nije uvijek u stanju samostalno osigurati potreban nivo hormona.

Testovi nakon IVF-a omogućavaju određivanje brzine rasta aktivnih supstanci i, ako je potrebno, korigiranje lijekovima. Ali neki hormoni su pokazatelj trudnoće koja se normalno razvija. Na primjer, hCG nakon IVF-a, na osnovu stope rasta, može ukazivati na tok trudnoće, vjerovatnu prijetnju prekida, ili je za to dovoljno uporediti rezultate sa tablicom.

Uloga hCG-a u IVF-u
Prvi znaci trudnoće nakon IVF prije hCG-a
Pražnjenje
Kakva je dinamika hCG-a nakon transfera embrija?
Interpretacija rezultata analize
Tabela HCG-a po danima nakon IVF-a: normalna
Šta znači nizak nivo hCG?
Uzroci visokog nivoa hCG u ranoj i kasnoj trudnoći
Ultrazvučna kontrola
Prepisivanje hCG u injekcijama nakon transfera embriona u IVF protokolima

Uloga hCG-a u IVF-u

Prvi put kada se žena koja se odluči na umjetnu oplodnju susreće s ljudskim korionskim gonadotropinom je kada stimulira ovulaciju. Ova procedura se radi kod onih koje imaju redovne nezaštićene seksualne odnose, kod mnogih žena starijih od 35 godina i kod onih kod kojih, prema rezultatima ultrazvuka, ima abnormalan razvoj folikula ili žutog tela.

Kod stimulacije ovulacije može se koristiti samo hCG injekcija. Primjenjuje se ako, prema rezultatima ultrazvuka, folikul sazrije, ali njegova membrana ne može sama puknuti i ulazi ili se povlači.

Druga shema stimulacije uključuje uzimanje klomifena, koji stimuliše proizvodnju FSH i LH. Ovi hormoni osiguravaju sazrijevanje folikula. Kada prema ultrazvuku dostignu veličinu od 17-18 mm, daje se hCG injekcija. Ovaj hormon izaziva sazrijevanje oocita, pucanje membrane i oslobađanje jajne stanice. 24 sata nakon injekcije, žena je spremna za proizvodnju i sakupljanje jaja. Ako se propusti trenutak, folikul će sam puknuti i oociti se ne mogu prikupiti.

Neki protokoli predviđaju ponovljeno davanje hCG-a ako je veličina folikula dostigla 20-25 mm i nije došlo do rupture. Ponekad je hormon potreban da podrži žuto tijelo. Ali doza takvih injekcija je vrlo mala - 300-1500 IU. Predoziranje lijekom i česta upotreba dovode do rane menopauze.

Znakovi trudnoće nakon transfera embriona prije analize hCG

HCG test se propisuje nakon 14 dana. Ali mnoge žene, čak i prije analize krvi, osjećaju simptome i prve znakove trudnoće nakon IVF-a:

razdražljivost, nagle promjene raspoloženja;
poremećaji spavanja;
glavobolja, umor;
, koji se pojavljuju ranije nego tokom prirodne oplodnje;
napunjenost mliječnih žlijezda;
bol u karlici, u predjelu jajnika;
sniženi krvni tlak;
plima.

Iscjedak prije hCG testa: menstruacija ili implantacijsko krvarenje

Neki mogu doživjeti mrlje ili mrlje. To je implantacijsko krvarenje, koje nastaje kao rezultat rastvaranja žila endometrija od strane embrija. Ne bi trebalo da bude obilno i dugotrajno. Ali ta se činjenica može precizno utvrditi samo rezultatima ultrazvuka i hCG analize.

Implantacija embrija se ne događa istovremeno s njegovim prijenosom u maternicu. To obično traje do 6 dana. Ali ponekad oplođeno jaje dugo vremena ne može pronaći odgovarajuće mjesto u zidu materice, tada se to događa 10 dana nakon sadnje. To ni na koji način ne utiče na to, ali će i hCG kasnije početi da raste.

Od trenutka začeća do rođenja djeteta, dvije ćelije na početku stvaraju kolosalan broj jedinstvenih procesa. Svaka buduća majka zainteresovana je da zna šta se dešava u njoj i kako se formira fetus. A još više za majku koja je pribjegla eko. Stoga žene uvijek žele pažljivo proučavati razvoj embrija iz dana u dan nakon transfera kako bi što preciznije vizualizirale željeni rezultat.

Uzgoj embriona

Nakon spajanja gameta supružnika (jajne ćelije i spermatozoida), počinje nastajati novi život. Zahvaljujući naučnicima, jedinstveni proces stvaranja dostupan je pod mikroskopom. Razvoj embriona iz dana u dan prije transfera odvija se u posebnom okruženju - Petrijevoj posudi. Proces traje od 3 do 5 dana, u zavisnosti od toga kada je zakazan transfer embriona. Nakon presađivanja počinje faza formiranja fetusa maternice.

12-16 sati nakon spajanja muške i ženske ćelije, vrši se prva procjena nerođenog djeteta. Početni razvoj oocita nakon IVF oplodnje je veoma važan. U ovoj fazi počinje formiranje budućeg kariotipa - formira se veza između kromosoma, koji su odgovorni za sve procese u tijelu, te se uspostavlja spol.

U medicini sve faze formiranja fetusa imaju nazive - zigota, morula, blastocista, gastrula, embrion, fetus. Faze razvoja embrija nakon transfera po danu počinju sa morulom ili blastocistom. Zavisi od kog dana je transfer izvršen.

Zigota. Dijeljenje je ključni element svakog života. Drugog dana, oplođeno jaje počinje da se deli na 2-4 ćelije, do trećeg dana postaju 6-8. Ćelije na koje je embrion podijeljen nazivaju se blastomeri.

Analizu razvoja u ovoj fazi određuju sljedeći faktori:

ukupan broj blastomera;
broj bez jezgara (anuklearni blastomeri);
procjenjuju se njihov oblik i veličina.

Izvodi se prvo obilježavanje embriona. Slova (A-B-C-D) označavaju kvalitet, a brojevi označavaju broj blastomera. Na primjer, 4A je embrion odličnog kvaliteta, sa 4 blastomera, 6D je šestoćelijski embrion nezadovoljavajućeg kvaliteta (anuklearni blastomeri su više od 50%).

Razvoj nakon transfera

Morula. Do kraja trećeg dana većina embriona sa genetskim oštećenjem prestaje da se razvija. To se događa jer se do ovog trenutka formiranje odvijalo zahvaljujući nutrijentima samog jajeta, zatim se pokreće genetski aparat i embrion se ponaša po programu prirodne selekcije. Preživjeli embriji nastavljaju da se dijele, broj blastomera dostiže 10-16.

Počinje proces zbijanja - jačaju se međućelijske veze, zaglađuje se površina ćelija. Izvodi se sljedeća faza procjene kvaliteta. Ako postoje rizici od zaustavljanja razvoja u fazi morule, donosi se odluka o mogućnosti njenog prenošenja u maternicu. Općenito je prihvaćeno da se u ženskom tijelu povećavaju šanse za preživljavanje.

Razvoj embriona starih 3 dana nakon presađivanja se normalno ne razlikuje od onog ako su nastavili da se uzgajaju u medijumu.

Četvrtog dana od trenutka oplodnje završava se proces zbijanja, blastomeri se dijele u dvije grupe - ćelijska masa i trofoblast. Prvi od njih će dati razvoj svim organima i tkivima, drugi će formirati ekstraembrionalne membrane - horion, amnion, alantois, žumančana vreća, trofoblast će također igrati odlučujuću ulogu u trenutku implantacije.

Blastocista.

Kada se blastomeri podijele u grupe, unutar morule se pojavljuje šupljina. Kada dostigne polovinu svoje veličine, embrion se naziva blastocista. Šanse za preživljavanje su veće za one blastociste u kojima je šupljina veća i obje grupe blastomera su bolje formirane.

Zatim se razvoj 5-dnevnog embrija nastavlja prema shemi - šupljina se povećava, prozirna membrana se rasteže i lomi (izliježe se). Blastocista je sada spremna za implantaciju. Radi se transplantacija u matericu. Dalje, razvoj embrija počinje iz dana u dan nakon transfera od 5 dana.

Gastrula.

6-7 dana nakon oplodnje jajne ćelije, ili na 3-4 DPP od 3 dana, ili na 1-2 DPP od 5 dana, počinje proces implantacije. Blastocista se lijepi za sluznicu, trofoblast počinje formirati resice koje pomažu da prodre dublje u endometrij.

Šta se dešava sa embrionom nakon transfera u matericu iz dana u dan? U nedostatku negativnih faktora, embrij se sigurno razvija svaki dan. Ako u bilo kojoj fazi dođe do odstupanja u genomu, utiče uticaj veštačkog uzgojnog okruženja ili su prisutni procesi u telu žene koji ometaju njegov rast, onda su šanse za preživljavanje male, dolazi do „prirodne selekcije“ u materici. .

Kako se embrion razvija nakon prenosa u matericu po danu? Ako je implantiran embrion star 3 dana, onda je logično da on prije svega dođe u fazu blastociste. Nakon toga, razvoj embrija nakon transfera u matericu ima isti obrazac za sve iz dana u dan.

Zašto se embrioni ne razvijaju nakon transfera? Među razlozima koji zaustavljaju rast embrija u maternici mogu biti nespremnost endometrijuma da prihvati strano tijelo, razni endokrini, imunološki i drugi problemi pacijenta. Nepovoljni faktori su i stresne situacije koje dovode do tahikardije.

Ovako ubrzan rad srca nakon transfera embrija može biti i posljedica komplikacija sa jajnicima, što će također negativno utjecati na implantaciju. Ali najvjerovatniji problem je kvalitet samih embrija u prosjeku, to je 80% svih kvarova.

Kako bi se eliminirali rizici dobivanja embrija niske kvalitete čak iu fazi planiranja trudnoće, koriste se moderni trendovi u genetici in vitro oplodnje. Genetsko testiranje roditelja na različitim nivoima (cijeli genom ili nekoliko gena) omogućit će da se utvrdi rizik od razvoja patologija u nerođenog djeteta ne samo nakon rođenja, već i onih koje se mogu pojaviti s godinama. A PGD metoda - preimplantaciona genetska dijagnoza, utvrdit će odstupanja u setu hromozoma prije transfera embrija.

Koliko god sve izgledalo strašno, vantjelesna oplodnja funkcionira. Nakon pozitivnog testa na hCG mnoge žene su postale sretnije. I željno čekaju ultrazvuk da potvrdi trudnoću i da prvi put čuju svoju bebu.

Koji od njih čujete otkucaje srca? Prvi ultrazvuk nakon analize hCG zakazan je za 21-24 DPP. U pravilu samo utvrđuje prisustvo oplođenog jajeta i mjesto njegovog pričvršćivanja. I tek na sledećem ultrazvučnom pregledu, posle nedelju i po dana, vidljivi su otkucaji srca u proseku na 35 dpp.

Dalji razvoj fetusa također može završiti na različite načine. U osnovi, nakon pozitivnih rezultata prvog ultrazvuka, žena kojoj je dijagnosticirana trudnoća nakon IVF-a se promatra kao i svaka druga. U ovoj fazi, opcije za tok trudnoće su iste.

Međutim, ovo je najopštiji grafikon. Ponekad ga ginekolog može malo promijeniti i propisati drugi ultrazvuk dvije sedmice nakon prvog. U budućnosti mogu biti potrebni ultrazvučni pregledi u navedenoj učestalosti ili čak i češće.

Znakovi trudnoće nakon vantjelesne oplodnje

Nakon transfera embriona, obično je potrebno tri dana da se stanica uspješno implantira. U nekim slučajevima je potrebno i do deset dana da se to dogodi. Kasna implantacija se također smatra normalnom.

Zahvaljujući uspješnoj implantaciji embrija, pacijentkinja doživljava sljedeće prve znakove trudnoće:

toksikoza trudnica;
crvenilo kože;
plime;
povećanje temperature, što ukazuje na to da se tijelo žene priprema za rađanje djeteta;
nagle promene raspoloženja;
oticanje mliječnih žlijezda;
promjena boje bradavica.

Važno!
Ponekad umjetna oplodnja možda neće uzrokovati ove prve znakove trudnoće. U ovom slučaju, na završen transfer embrija ukazuje povećana koncentracija humanog korionskog gonadotropina u krvi.

Prvi ultrazvuk nakon transfera embrija

Žena ne mora da brine o... Takve studije su apsolutno bezbedne za majku i dete. Dakle, možete bezbedno sprovoditi takve studije koje vam je propisao lekar.

Tehnika ultrazvučnog pregleda tokom vantelesne oplodnje se ne razlikuje od one koja se izvodi tokom konvencionalne oplodnje. Doktor može koristiti jednu od dvije vrste ultrazvučne dijagnostike.

1. . Izvodi se kroz prednji trbušni zid. Ovo koristi ultrazvučni senzor koji emituje i prima zvučne valove visoke frekvencije. Ultrazvuk i senzor ne uzrokuju nikakvu nelagodu budućoj majci. Ova opcija je najuspješnija u drugom ili trećem tromjesečju, kada je fetus već prilično velik.

2. . U tom slučaju ultrazvučni senzor se ubacuje direktno u vaginu. Preporučljivo je provesti takav postupak. Uostalom, embrij je u ovom periodu vrlo male veličine i vrlo ga je teško vidjeti uobičajenom metodom.

Osim toga, ovom metodom pregleda, cerviks se može detaljno pregledati.

Za pacijenta je ovaj postupak vrlo jednostavan i ne uzrokuje neugodnosti. Nema potrebe da se pridržavate posebne dijete. Prije pregleda morate isprazniti mjehur i crijeva. Također je potrebno ograničiti konzumaciju namirnica koje doprinose stvaranju plinova u crijevima.

Za prvi ultrazvuk koristi se samo transvaginalni pregled. To je zbog činjenice da liječnik mora detaljno pregledati embrij, kao i njegovu lokaciju. Ova metoda istraživanja je izuzetno važna za povećanje tačnosti dijagnoze. Nakon toga, doktor može ponoviti transvaginalni pregled, au budućnosti samo transabdominalni.

Šta takvo istraživanje pokazuje i zašto se radi?

Imajte na umu!
Vantjelesna oplodnja ne daje potpunu garanciju. Potrebno je nekoliko pokušaja da dođe do trudnoće. Međutim, ponekad je samo jedan transfer dovoljan za uspješnu trudnoću.

Statistike pokazuju da je prijenos embriona uspješan u 40 do 60 posto slučajeva. U četvrtini svih slučajeva moguć je razvoj višeplodne trudnoće. I konačno, u rijetkim slučajevima, razvoj je moguć. Zbog toga je veoma važno uraditi prvi ultrazvuk nakon ove vrste oplodnje.

Osim toga, prvi ultrazvuk se radi kako bi se osiguralo da je embrion koji je rezultat IVF održiv.

Prvi ultrazvuk pokazuje:

uspjeh prijenosa embriona (odnosno, liječnik može osigurati da je trudnoća nastupila);
lokacija oplođenog jajašca (u maternici, jajnicima ili jajnim cijevima);
broj embrija dobivenih kao rezultat vantjelesne oplodnje;
održivost embrija(a) nakon transfera;
funkcionalnost jajnika (da bi se razjasnila potreba za hormonskom korekcijom).

Uloga i značaj prvog ultrazvuka nakon vantjelesne oplodnje je ogroman. Uostalom, ova procedura nije samo potvrda implantacije i uspješnog transfera. Ultrazvuk može otkriti vrlo opasne patologije u najranijim fazama - na primjer, vanmaterničnu trudnoću.
Otkrivanje višeplodne trudnoće kao rezultat IVF-a je takođe veoma važno. Zaista, u ovom slučaju, liječnik će pacijentu propisati poseban režim.

Sledeći koraci

Uspješan rezultat ultrazvučnog pregleda nakon transfera embrija nije razlog da se ubuduće ne obratite liječniku radi dijagnostike. Naprotiv, žena treba da bude izuzetno pažljiva prema svom telu i da odmah reaguje na sve sumnjive simptome. Zbog toga je potrebno da se podvrgne ponovljenim dijagnostičkim pretragama. Najčešće se rade ultrazvukom - najsigurnijim načinom da se sagledaju vitalne funkcije tijela.

U pravilu se drugi ultrazvuk radi 31. dana nakon transfera embrija. To se mora učiniti kako bi se utvrdilo stanje embrija i. Ako snimak otkucaja srca daje pozitivan rezultat, žena se registruje kod akušera. On prati pacijentkinju tijekom cijele trudnoće i po potrebi provodi ponovljene studije.

Ako su rezultati ekstrakorporalne studije nezadovoljavajući, postupak se ponavlja. Međutim, to se može učiniti najkasnije tri mjeseca kasnije. Ako su embriji kriokonzervirani nakon prvog pokušaja, onda nema potrebe za ponavljanjem stimulacije u budućnosti. U tom slučaju IVF se može izvoditi češće.

Zaključci

Ultrazvuk nakon vantjelesne oplodnje je najvažnija dijagnostička procedura. Omogućava vam da utvrdite učinkovitost postupka i odlučite o daljnjim radnjama. Žena ne mora da brine da će ultrazvuk naštetiti nerođenoj bebi: za njega je apsolutno bezopasan.
Žena također treba da se pridržava utvrđenog rasporeda ultrazvučnih procedura. Na taj način će biti moguće pravovremeno utvrditi patologiju trudnoće i propisati pravovremeno liječenje.