Ooforiidi remissioon. Ooforiidi ravi antibiootikumide, biogeensete stimulantide ja muude ravimitega

Krooniline oophoriit on ohtlik põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravi t. oophoriit tuleks läbi viia õigeaegselt. Vastasel juhul tekib naisel viljatus. Haigust on raske ravida, mistõttu ei tohiks lasta sellel areneda.

Munasarjade lüüasaamine võib olla ühepoolne või. Teisel juhul on ravi pikk ja keeruline. Patoloogiline protsess mõjutab sel juhul mitte ainult munasarju, vaid ka munajuhasid, mis vähendab naise emaks saamise võimalusi.

Kroonilist ooforiiti iseloomustab kerge valu, menstruaaltsükli häired. Patoloogia areneb aeglaselt ja selle kulg võib olla asümptomaatiline. Sellisel juhul ei pöördu patsient õigeaegselt arsti juurde, mis halvendab tema olukorda veelgi.

Kroonilisel ooforiidil on oma kood RHK-s 10 - 70. Selle patogeenid on klamüüdia, E. coli, streptokokk ja isegi kuldne stafülokokk. Põletiku arengu põhjuseks muutub ka tuberkuloos, mükoplasmoos, gonorröa.

Päritolumehhanism on väga lihtne. Esiteks siseneb patogeen tupe ja häbeme limaskestale. Edasi tõuseb infektsioon emakakaela kanali kaudu emakaõõnde ja seal on see juba munasarjade lähedal.

Haiguse arengu põhjused

Haigus areneb ainult siis, kui nakkus suudab ületada suguelundite all asuva kaitsebarjääri. Järgmised tegurid võivad provotseerida:

• kirurgiline või spontaanne abort;
• pidev ületöötamine või stressiseisund (sageli põhjustavad need põhjused naiste reproduktiivsüsteemi häireid);
• seksuaalpartnerite pidev muutus (suurendab nakatumise ohtu);
• endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine;
• kirurgiline sekkumine (halvasti teostatud operatsioon kutsub esile munasarjade infektsiooni);
• hüsteroskoopia, samuti emaka seinte diagnostiline või terapeutiline kuretaaž;
• komplitseeritud sünnitus, millega kaasnevad sünnitusteede rebendid;
• hormonaalne tasakaalutus;
• emakas lokaliseeritud kasvajad (kasvavad järk-järgult, provotseerivad ka põletikulise protsessi arengut);
• naise sise- või välissuguelundite kroonilised põletikulised patoloogiad.

Samuti on oluline teada, miks oophoriit muutub krooniliseks. See aitab kaasa:

1. Ravi edasilükkamine patsiendi enneaegse ravi tõttu eriarstile. Kui antibiootikume ei alustata algstaadiumis, siis aja jooksul haigus progresseerub ja sellega on raskem toime tulla. Mõnikord muutuvad patoloogilised muutused pöördumatuks.
2. Antimikroobsete ravimite ebapiisavate annuste kasutamine.
3. Valesti määratud raviskeem. Siin põhjustab kroonilise ooforiidi ravi tõsist kahju.
4. Lokaalne või lokaalne hüpotermia, liiga raske füüsiline koormus, närviline šokk.
5. Naise immuunkaitse vähenemine.

Kroonilist ooforiiti on raske ravida, seega on parem haigust mitte alustada. Lisaks võib pikaajaline põletikuline protsess esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, mida ei ole alati võimalik juhtida. Patoloogia põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi - viljatust.

Patoloogia sümptomid ja tunnused

Oophoriit, kui see on omandanud kroonilise vormi, kulgeb erineval viisil. Näiteks mõnikord on see asümptomaatiline. Kõige sagedamini täheldatakse aeglast iseloomu koos ägenemise perioodilise ilmnemisega (maksimaalselt kord aastas). Mõnel patsiendil kordub ooforiit sagedamini.

Eristada saab järgmisi kroonilise ooforiidi sümptomeid ja tunnuseid:

• menstruaaltsükli väljendunud rikkumine (menstruaalverejooksude vahel on suur vahe või need puuduvad üldse);
• mõõdukas valu alakõhus seksuaalvahekorra ajal;
• sagedased retsidiivid, mis tulenevad välistegurite mõjust (hüpotermia, ületöötamine);
• rasedus puudub, isegi kui paar üritab aktiivselt rasestuda;
• nõrk, kuid pidev eritis (leukorröa);
• perioodilised tuimad ja valutavad valud kubemes ja tupes, mis võivad intensiivistuda mõne haiguse tõttu või enne menstruatsiooni algust.

Kogu kroonilise ooforiidi salakavalus, mille ravi peaaegu kunagi õigel ajal ei alga, peitub selle varjatud kulgemises. See võib areneda ilma ägeda perioodita, nii et patsient isegi ei kahtlusta põletikulise protsessi olemasolu ega saa vajalikku ravi, kui ta seda vajab.

Ooforiit võib põhjustada närvisüsteemi probleeme ja naise psühholoogilise seisundi ebastabiilsust. Ta muutub ärrituvaks, töövõime väheneb, uni muutub halvaks, väsib kiiremini. Samuti hakkab patsient muretsema, et ta ei saa rasestuda. Tema emotsionaalne seisund destabiliseerub, misjärel tema füüsiline tervis halveneb veelgi.

Kui munasarjaravi ei tehta, tekivad patsiendil patoloogilised muutused munajuhades, mis ei võimalda naisel emaks saada. See tähendab, et rasedus võib tekkida, kuid see areneb ainult väljaspool emakat. Halvimal juhul diagnoositakse patsiendil sekundaarne funktsionaalne viljatus.

Aeg-ajalt kogeb haige naine ägenemisi, mida iseloomustab sümptomite intensiivsuse suurenemine. Ignoreeri neid ja eelda, et kõik möödub iseenesest, see pole seda väärt. Samuti ära joo ise põletiku- ja valuvaigisteid.

Krooniline ooforiit ultraheliuuringul

Diagnostika omadused

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus toob kaasa asjaolu, et naine vajab operatsiooni. Millist protseduuri rakendatakse, otsustab arst sõltuvalt naise seisundi tõsidusest. Siin saab juba eemaldada ravitud munasarja või kahjustatud elundi koos emaka ja munajuhadega.

Krooniline oophoriit tuleb avastada õigesti ja õigeaegselt. Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

1. Patsiendi küsitlemine. Arst peab välja selgitama, kas patsiendil on olnud abort, anamneesis operatsioon.
2. Günekoloogi välisuuring ja palpatsioon. Siin näeb spetsialist emakakaela kanali eritist. Kroonilise oophoriidi korral tekib tupe võlvide üleulatumine ja paksenemine, mida saab tuvastada ka palpatsiooniga. Kui arst tõmbab emakakaela, saab patsient haiget. Munasarjad on uurimisel suurenenud.
3. Emakakaela ja tupe seinte määrded, mis peaksid näitama proovi rakulist koostist, samuti selle mikrofloorat. Diagnoosi maksimaalse täpsuse saavutamiseks viiakse läbi PCR-reaktsioon.
4. Biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Nii saate määrata ESR-i taseme, mis kroonilise ooforiidi korral on veidi, kuid suurenenud.
5. Infektsioonide antikehade vereanalüüs: hepatiit, süüfilis, HIV.
6. Üldine uriinianalüüs.
7. Munasarjade ja emaka ultraheli koos lisanditega. Siin leitakse selliseid kroonilise ooforiidi tunnuseid nagu munasarjade suurenemine ja vedelik koguneb kõhuõõnde.

Selle haiguse diagnoosimine peaks olema diferentsiaalne, et mitte segi ajada seda muude siseorganite kahjustustega, mis nõuavad viivitamatut ravi.

Kroonilisest ooforiidist mõjutatud munasarjade ultraheliuuring

Ravi omadused

Ooforiidi ravi peaks olema keeruline ja pikaajaline. Haigust on vaja ravida ravimite, füsioteraapia, rahvapäraste ravimite ja muude meetodite abil. Mis puudutab konservatiivset ravi, siis selle rakendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antibakteriaalsed ja antimikroobsed: "Amoxiclav", "Ofloxacin", "Ceftriaxone";
• põletikuvastased: "Indometatsiin", "Ibuprofeen";
• tugevdavad ained ja multivitamiinikompleksid;
• kerged rahustid, kuna patsient muutub ärritatavaks, on tema emotsionaalne ja psühholoogiline tasakaal häiritud;
• pillid menstruaaltsükli normaliseerimiseks;
• ravimid, mis parandavad vereringet vaagnaelundites;
• multivitamiinid, samuti immunomodulaatorid (kursus toimub 2 korda aastas).

Patoloogiat tuleb ravida mitte ainult ravimitega, vaid ka muul viisil. Kasulikud võivad olla ka rahvapärased abinõud, kuid neid tuleks kasutada alles pärast arsti loal.

Nagu ka teiste ravimeetodite puhul, määratakse patsiendile:

1. Vishnevski salvis või Dimexide'is leotatud tampoonide sisemine manustamine. Selline ravi võimaldab teil kiiresti patogeenidega toime tulla.
2. Günekoloogiline massaaž.
3. Plasmaferees (vereplasma puhastamine).
4. Füsioterapeutilised protseduurid: ultraviolettkiirgus, elektroforees põletikuvastaste ravimite kasutamisega, UHF. Need ravimeetodid on lisaks konservatiivsele ravile.
5. Füsioteraapia. On vaja teha mitte ainult hingamisharjutusi, vaid ka harjutusi vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks. See parandab vereringet lihastes ja kudede toitumist.
6. Spa ravi. Eriti kasulik on mudavannide kasutamine.

Kui raseduse ajal tekib põletik, ei ole mis tahes antibiootikum mitte ainult raviks ebaefektiivne, vaid võib põhjustada ka olulist kahju. Seetõttu ei tohiks te meelevaldselt mingeid meetmeid võtta.

Rahvapäraste abinõude abil saab ravida ka kroonilist ooforiiti, kuid enne seda on parem konsulteerida arstiga. Järgmised retseptid on kasulikud:

1. Võrdsetes osades on vaja segada magusa ristiku muru, sajandiku, näruse õied. Lisaks 1 spl. l. segu on vaja valada klaasi keeva veega. Pärast infusiooni tuleb ravimit võtta 1/3 tassi kuni 6 korda päevas. Ravikuur kestab 1 kuu.
2. Peate võtma 50 g kadakamarju ja -varsi ning viskama need ämbrisse keeva veega. Infundeerimiseks kulub 2 tundi. Seda vahendit kasutatakse vannide jaoks.

Selleks, et oophoriit üldse ei ilmuks, tuleb järgida mõningaid reegleid. Näiteks ei tohiks te seksuaalvahekorda astuda ilma barjäärikaitseta. Te ei tohiks seksuaalpartnereid sageli vahetada. Igal aastal tuleb naist uurida suguelundite infektsioonide esinemise suhtes kehas. Patoloogia esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga.

Raseduse probleem kroonilise ooforiidi korral

Paljudel naistel on üks küsimus: kui neil tekib krooniline ooforiit, kas neil on võimalik rasestuda. Tuleb märkida, et igasugune munasarjade funktsionaalsuse rikkumine ei avalda viljastumise võimalusele väga head mõju. Kaasa arvatud krooniline ooforiit.

Fakt on see, et haigust ei saa alati õigeaegselt kindlaks teha. See muudab võimatuks patoloogia ravi selle arengu varases staadiumis, kui patoloogilised muutused ei ole veel munajuhasid mõjutanud. Ooforiidi pikk kulg põhjustab selliseid tüsistusi:

• hormonaalsüsteemi funktsionaalsuse rikkumised, mis võivad varases staadiumis esile kutsuda raseduse katkemise;
• munajuhade põletik, mille puhul neis tekivad adhesioonid, mis takistavad munaraku normaalset liikumist emakaõõnde (võib tekkida emakaväline rasedus);
• naiste sugurakkude tootmise täieõigusliku protsessi rikkumine, ovulatsiooni puudumine, mis on täis viljatust;
• loote emakasisene infektsioon.

Nagu näete, tuleb kroonilist ooforiiti ravida juba enne raseduse planeerimist. Vastasel juhul võib oht ähvardada mitte ainult lapseootel ema, vaid ka tema last.

Mõiste oophoriit tuleneb kreeka sõnast oophoron, mis tähendab munasarja, ja lõpust -itis, mis tähendab põletikku. Seega on ooforiit munasarjade põletikuline haigus. Kõige sagedamini mõjutab see mitte ainult munasarja, vaid ka sellega külgnevat munajuha. Seda seisundit nimetatakse "salpingooforiidiks" või "adnexiidiks". Munasarja isoleeritud põletik areneb tavaliselt apenditsiidi taustal.

Arengu põhjused ja mehhanism

Ooforiiti põhjustavad mikroorganismid, peamiselt streptokokid, stafülokokid, gonokokid, Escherichia coli ja Mycobacterium tuberculosis, samuti mittespetsiifilised anaeroobsed patogeenid. Kõige sagedamini sisenevad nad tupest tõustes emakaõõne ja torude kaudu lisanditesse. Harva registreeritakse nakkuse levikut vere ja lümfisoonte kaudu teistest elunditest. See tee on kõige tüüpilisem tuberkuloosi tekitajatele. Mikroobid sisenevad tuppe ja emakaõõnde kõige sagedamini abordi ja muude manipulatsioonide ajal, sealhulgas emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel.

On tõestatud, et ooforiidi peamiseks põhjuseks on gonorröa ja klamüüdia – sugulisel teel levivate haiguste – tekitajad.

Selle haiguse riskitegurid on krooniline stress, alkoholism, alatoitumus, ebaühtlus, seksuaalse aktiivsuse varajane algus. Suurendada diabeedi, rasvumise, aneemia, kuseteede infektsioonide tekke riski.

Kroonilise ooforiidi väljakujunemist soodustavad tegurid on endogeenne mürgistus ja immuunsüsteemi aktiivsuse sekundaarne langus, mis tekib ägeda põletiku pikaajalisel kulgemisel. Olulised on vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste rikkumised.

Munasarjade hormonaalse funktsiooni rikkumine põhjustab naise kogu regulatsioonisüsteemi tasakaalustamatust. Selle tulemusena tekivad hormonaalsed häired, eriti hüperöstrogenism.

Kui äge põletik muutub krooniliseks, muutuvad oluliseks autoimmuunmehhanismid. Keha hakkab tootma munasarjakoe vastaseid antikehi. Sellised häired, eriti kombinatsioonis klamüüdiaga, põhjustavad munasarjade reservi ammendumist. Samal ajal vähenevad järsult väljavaated viljatusravi meetodina.

Kliiniline pilt

Gonokokid, klamüüdia, mycobacterium tuberculosis põhjustavad sageli kahepoolset ooforiiti ning stafülokokid, streptokokid ja Escherichia coli põhjustavad ühepoolset protsessi.

Ooforiidi kliinilise kulgemise määrab haiguse põhjustaja ja naise immuunsuse tugevus, samuti ravi efektiivsus ja õigeaegsus. Eristage haiguse ägedat ja kroonilist kulgu.

Äge ooforiit

See väljendub tugevas valus alakõhus ja ristluu piirkonnas, mis sageli kiirgub ("eraldub") pärasoolde. Sageli esinevad iiveldus, oksendamine, puhitus ja kõhukinnisus. Paljudel juhtudel on kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, peavalu, nõrkus. Emakakaelakanalist tuleb välja mädaseid või kaine-mädaseid eritisi.

Uurimisel ilmneb valu alakõhus. Põletiku levikuga kõhukelmele ilmneb kõhulihaste pinge, mis on Shchetkin-Blumbergi positiivne sümptom. Kahe käega uuringul on tunda laienenud, teravalt valusaid lisandeid. Veres täheldatakse mittespetsiifilisi "põletikulisi" muutusi - leukotsütoos koos nihkega vasakule, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine.

Sarnased sümptomid püsivad kuni 10 päeva, pärast mida protsess lõpeb taastumisega või läheb kroonilisse staadiumisse.

Ägeda ooforiidi tüsistused - pelvioperitoniit, abstsess rekto-emakaõõnes, püosalpinx. Kõik need seisundid põhjustavad patsiendi seisundi järsu halvenemise ja nõuavad viivitamatut ravi.

Krooniline ooforiit

See võib olla äge tagajärg või olla algusest peale pikk, vahelduvate remissiooni ja ägenemise episoodidega. Ägeda põletiku üleminekut kroonilisele vormile soodustab ebaõige ravi, organismi reaktiivsuse vähenemine ja patogeeni kõrge patogeensus. Tavaliselt esineb ägenemist 3-5 korda aastas.

Krooniseerumisega kaasneb munasarjade ja torude põletikuline infiltratsioon, sidekoe areng neis, hüdrosalpinksi (vedeliku kogunemine munajuhas) teke. Munasarjade verevarustus nõrgeneb, neis tekivad düstroofsed muutused, mille tulemusena väheneb oluliselt östrogeeni tootmine.

Remissiooniperioodil ei pruugi naist miski häirida. Mõnikord on valutavad valud alakõhus, kubeme piirkonnas, mis kiirguvad pärasoolde ja ristluu. Valusündroomi põhjustab kõige sagedamini moodustumine munasarjade ja munajuhade ümber. Liimimisprotsess on üks ooforiidi põhjusi. Naised on mures ärrituvuse, unetuse, depressiooni, autonoomsete häirete pärast. Iseloomulik on premenstruaalne sündroom (emotsionaalsete ja autonoomsete häirete intensiivistumine, valu ilmnemine enne menstruatsiooni algust).

Menstruaalverejooks võib muutuda raskeks ja pikaks (menorraagia). Samuti on intermenstruaalne verejooks (metrorraagia). Tuberkuloosseid kahjustusi iseloomustavad vähesed või puudulikud perioodid (amenorröa).

Pooltel patsientidest on seksuaalfunktsioon häiritud: seksuaalsoov kaob, tekib anorgasmia, vahekorra ajal tekib valu.

Ägenemist provotseerivad hüpotermia, ületöötamine ja muud mittespetsiifilised kahjulikud tegurid. Ooforiidi nähud muutuvad selgemaks, üldine seisund halveneb, ilmneb palavik. Sageli on genitaaltraktist limaskestade mädane eritis. Tavaliselt kestab ägenemine mitu päeva.

Remissiooniperioodil määrab günekoloogiline läbivaatus lisandite kerge suurenemise, mõõduka valulikkuse ja nende liikuvuse piiramise. Ägenemise ajal on lisandid oluliselt laienenud ja valulikud.

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesi (ajalugu) ja haigusnähtude põhjal. Täiendav diagnostiline meetod on vaagnaelundid ja. Kahtlastel juhtudel on võimalik diagnostiline laparoskoopia - emaka ja lisandite uurimine endoskoobi abil läbi kõhuseina punktsiooni. Viimane meetod on kõige informatiivsem ooforiidi ja selle tüsistuste diagnoosimisel.

Uurige emakakaela kanali ja tupe mikrofloorat. Abi klamüüdia seroloogiliste vereanalüüside diagnoosimisel. Tuberkuloosi kahjustuse kahtluse korral tehakse diagnoos tuberkuloosivastases dispanseris. See hõlmab diagnostilist kuretaaži, menstruaalvere külvi mükobakterite tuvastamiseks, tuberkuliiniteste, metrosalpingograafiat ja muid meetodeid.

Seksuaalpartnerit on vaja uurida, kuna enamikul juhtudel on ooforiidi põhjus sugulisel teel leviv haigus.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi munajuhade raseduse, pimesoolepõletiku, munasarjade apopleksia, munasarja tsüsti rebenemise korral. Tuleb meeles pidada, et pimesoolepõletiku ja parempoolse ooforiidi kombinatsioon on võimalik. Seetõttu peaks haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemisel patsienti uurima kirurg.

Ravi

Ravi eesmärgid:

• patogeeni kõrvaldamine;
• valu leevendamine ja põletiku kontroll;
• ägenemiste ja tüsistuste ennetamine;
• suguelundite muutunud funktsiooni taastamine;
• teiste organite töö rikkumiste korrigeerimine.

Ooforiidi ravi võib sõltuvalt haiguse tõsidusest läbi viia haiglas või ambulatoorselt. Peamised haiglaravi näidustused:

• palavik üle 38 ˚C;
• põletikuline tubo-munasarjade moodustumine;
• Rasedus;
• emakasisese seadme olemasolu;
• tuvastamata diagnoos;
• mõju puudub 2 päeva jooksul pärast ambulatoorset ravi.

Ägeda haiguse ja kroonilise protsessi ägenemise korral on ette nähtud voodirežiim, säästlik toitumine ja jää alakõhule.

Peamised ravimid ooforiidi raviks on laia toimespektriga antibiootikumid, mis mõjutavad peamisi võimalikke patogeenide tüüpe. Kõige sagedamini välja kirjutatud inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, III põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, linkosamiidid, makroliidid, tetratsükliinid. Valitud ravim on asitromütsiin kombinatsioonis tsefalosporiiniga. Sõltuvalt mikroobide tundlikkuse muutusest võib aga ravimite valik olla erinev. Paljudel juhtudel on soovitatav kombineerida loetletud ravimeid metronidasooliga, mis on efektiivne anaeroobsete patogeenide vastu.

Antibiootikumravi kestus sõltub selle efektiivsusest ja jääb tavaliselt vahemikku 7 kuni 14 päeva. Ravimeid võib manustada tablettidena või parenteraalselt.

Tõsise palaviku, üldise seisundi halvenemise korral viiakse läbi võõrutusravi. Raviskeemid hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antihistamiine, immunomodulaatoreid, vitamiine, probiootikume, seenevastaseid ravimeid. Rasketel juhtudel on võimalik kasutada kehaväliseid võõrutusmeetodeid (plasmaferees).

Kui 48 tunni jooksul ravi ei anna tulemust, otsustatakse laparoskoopia küsimus. See sekkumine võimaldab teil diagnoosi selgitada, vaagnaõõne tühjendada, eemaldada tubo-munasarja moodustumise sisu. Ooforiidi (peritoniit) rasked tüsistused on näidustus laparotoomiaks.

Kroonilise ooforiidi remissiooni perioodil antibiootikume ei määrata. Teraapia aluseks on sel ajal taastavad meetmed ja vitamiinravi. Ooforiidi füsioteraapial on selle haiguse kroonilise vormi ravis oluline koht. See hõlmab ultraheli, impulssvoolusid, magnetvälja, mudaravi, osokeriiti, parafiini. Mineraalvett kasutatakse vannide või vaginaalsete loputustena. Kasutatakse kõhu ja alaselja massaaži, eriti valusündroomi korral.

Hormonaalseid häireid korrigeeritakse kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide abil.

Hüperöstrogeensuse korral on ette nähtud radoonivannid, tsingi või joodi elektroforees. Hüpoöstrogenismi taustal aitab paremini vase elektroforees ja kõrgsageduslikud impulssvoolud.

Kroonilisest oophoriidist tulenev viljatus võib olla näidustus adhesioonide laparoskoopiliseks eraldamiseks kõhuõõnes. Üle 35-aastastel naistel on peamine ravimeetod kehaväline viljastamine. Selle võimalused on sageli piiratud munasarjakoe kahjustuse ja munasarjade reservi ammendumise tõttu.

Kui oophoriit on gonorröa või klamüüdia märk, on hädavajalik ravida naise seksuaalpartnerit.

Prognoos ja ennetamine

Ägeda tüsistusteta protsessi korral on prognoos tavaliselt soodne, haigus lõpeb paranemisega. Kõige tavalisem tüsistus on pioovar ehk munasarja abstsess. See seisund nõuab kirurgilist ravi.

Patsiendid on sageli huvitatud küsimusest, kas kroonilise ooforiidi korral on võimalik rasestuda. See haigus võib põhjustada viljatust nii adhesioonide moodustumise tõttu vaagnaõõnes kui ka munasarjade reservi - terve munasarjakoe, mis sisaldab mune, vähenemise tõttu. Lisaks suureneb risk. Mõnedel andmetel ulatub viljatuse sagedus 18% -ni isegi pärast ühekordset ägedat salpingo-oophoriiti. Kroonilise haiguse korral leitakse viljatust juba 70% patsientidest.

Püsiva viljatuse põhjuseks on kõige sagedamini tuberkuloosne oophoriit.

Haiguse ennetamine hõlmab abordi ennetamist, emakasisese sekkumise õiget läbiviimist. Ooforiidi ägenemise vältimiseks peaks naine vältima ülekoormust, hüpotermiat, rasket füüsilist koormust.

Naised, kes on mures menstruaaltsükli häirete ja pikaajalise raseduse puudumise pärast, pöörduvad sageli günekoloogiaosakonda. Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist määrab arst selliste rikete põhjuse. Sageli muutub see ooforiidiks. Mis see on? Haiguse sümptomid ja ravi.

Mis on ooforiit? Ja miks see naistel esineb? See haigus on põletikuline protsess, mis esineb munasarjades ja millega kaasnevad ebameeldivad aistingud.

Kõige põhilisem põhjus, miks naistel kahepoolne oophoriit tekib, on nakkusetekitaja tungimine munajuhadesse, mille kaudu see tõusvalt munasarjadesse sisenes.

Ooforiidile vastuvõtlikumad on naised, kes vahetavad sageli seksuaalpartnerit ega kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti võib haigus põhjustada tüsistusi pärast keisrilõiget, emakapõletikku pärast sünnitust, aborti, operatsiooni emakas.

Kahepoolne ooforiit võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

• Nakkushaigused, sugulisel teel levivad.
• Kehas esinevad põletikud, näiteks õmbluse põletik pärast keisrilõiget.
• Raseduse hilises faasis tehtud abordid.
• Tüsistuste ilmnemine pärast sünnitust naistel, sünnitus keisrilõikega, mille tagajärjel võib õmblus muutuda põletikuliseks.
• Keha hüpotermia.
• Stressiolukorrad, depressioon.
• Hormonaalse tausta ebaõnnestumine.
• Spiraalide kasutamine raseduse vältimiseks.

Enamikul juhtudel võib kahepoolne munasarjade oophoriit naistel mõjutada läheduses asuvaid suguelundeid. Selle vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi.

Haiguse kliiniline pilt

Ooforiidi nähud ilmnevad sõltuvalt patoloogia arengu staadiumist ja selle kulgemisest. Seetõttu eristavad eksperdid naiste munasarjapõletiku mitut sorti.

Patoloogia äge vorm

Ägeda ooforiidi ilming naisel on väljendunud. Patoloogia tunnused piinavad patsiente suuresti, nõuavad arstide kiiret sekkumist. See etapp põhjustab järgmisi ooforiidi sümptomeid:

• Kõrge kehatemperatuur.
• Külmavärinad, nõrkus kogu kehas, efektiivsuse vähenemine.
• Ebaõnnestumine seedesüsteemi töös.
• Valulikkus alakõhus, peas, lihaskudedes ja ka urineerimisel.
• Tupest, mis sisaldab mäda.
• Verejooks emakast, mis on põhjustatud sugunäärme talitlushäiretest.
• Valu seksuaalvahekorra ajal.

Ägeda kahepoolse munasarja oophoriidi diagnoosib günekoloog, kui uurib patsienti toolil. Ta märkab munasarjade tugevat suurenemist turse ja põletiku tõttu. Kui vajutate kahjustatud piirkonda, tunneb naine valu.

Haiguse krooniline staadium

Krooniline oophoriit areneb aeglaselt, sellel ei ole nii selgeid kahepoolse ooforiidi tunnuseid kui ägedas vormis. Seda etappi iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. Menstruaaltsükli rike naistel, menstruatsiooni pikenemine või lühenemine, verejooksu rohkus või nappus.
2. Valutava iseloomuga valulikkus kubeme piirkonnas, samuti seksuaalvahekorra ajal.
3. Vähene eritis, valge värvusega ja korrapärane.

Krooniline munasarjade oophoriit on patsiendi jaoks vähe mures, mistõttu on harva võimalik seda õigeaegselt tuvastada. Tavaliselt avastatakse munasarjade patoloogia, kui püütakse välja selgitada, miks naine ei saa last eostada või tal on menstruaaltsükli häired. Kui günekoloog katsub lisandite piirkonda, tunneb patsient valu ja arst tunneb naise munasarjade suurenemist.

Kroonilise ooforiidi tunnuste avaldumine mõjutab ka närvisüsteemi, näiteks väheneb töövõime, ilmneb närvilisus, puudub soov magada ja süüa ning tunda on pidevat väsimust. Mõnel juhul ei esine krooniline oophoriit naistel mitte alaravitud ägeda oophoriidi tagajärjel, vaid munasarjade iseseisva patoloogiana.

Haiguse alaäge vorm

Naiste munasarjade alaäge oophoriit diagnoositakse üsna harva. See tekib siis, kui naise kehas tekivad seen- või tuberkuloosibakterid. Selle staadiumi tunnused ilmnevad ka ägeda ooforiidi korral, kuid need on vähem väljendunud.

Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele saab seda munasarjapõletiku staadiumi edukalt ravida. Ja kui te sellega ei võitle, läheb haigus krooniliseks, siis kestab ravi kaua ja raskelt.

Põletik emaka vasakul ja paremal küljel

Kuna naiste emaka põletikuline protsess võib mõjutada mitte ainult kahte munasarja korraga, vaid ainult ühte, on vasakpoolne ja parempoolne ooforiit isoleeritud. Nende sümptomid häirivad patsiente peaaegu samamoodi, kuid siiski on mõned erinevused.

Näiteks parempoolne ooforiit põhjustab naisel paremal küljel tugevat teravat valu. See sümptom on väga sarnane apenditsiidi sümptomiga. Sellega seoses peab arst uuringu käigus välistama pimesoole patoloogia olemasolu.

Naiste munasarjade vasakpoolne oophoriit põhjustab valu vasakul küljel. Põhimõtteliselt kandub infektsioon ühest munasarjast teise, nii et enamasti tekib siiski kahepoolne põletik. Parem- ja vasakpoolne ooforiit koos põhjustavad valu mitte konkreetses pooles, vaid alakõhus, nimme- ja ristluupiirkonnas.

Põletik raseduse ajal

Munasarjade kroonilise kahepoolse ooforiidi ja lapse eostamise kombinatsiooni peetakse ebaõnnestunuks. Lõppude lõpuks on munasarjade tegevus häiritud, mis avaldab negatiivset mõju nii viljastumisele, raseduse normaalsele kulgemisele kui ka lapse sünnile. See on tingitud asjaolust, et need elundid vastutavad munaraku täieliku küpsemise ja selle folliikulist vabanemise eest.

Isegi kui munasarjapõletikuga on võimalus rasestuda, tuleks enne seda läbida põhjalik uuring ja ravida periooforiiti. Kui seda ei tehta, võivad sellel olla negatiivsed tagajärjed:

• Naise hormonaalse tausta rike, mis võib põhjustada raseduse katkemist.
• Emakavälise raseduse areng. See juhtub, et munasarjade parem- või vasakpoolse oophoriidi esinemine on kombineeritud emaka torude põletikuga. Selle tulemusena moodustuvad adhesioonid, mis võivad häirida munaraku normaalset viljastamist.
• Võimetus last eostada. Häiritud munasarjade funktsioon mõjutab ebasoodsalt küpse muna moodustumist, mille tulemusena ovulatsiooni ei toimu.
• Nakkuse edasikandumine lapsele. See võib juhtuda nii emakas kui ka siis, kui naine juba sünnitab.

Haiguse tuvastamine

Naiste munasarjade kahepoolset ooforiiti leitakse raskesti. Lõppude lõpuks on haiguse sümptomid väga sarnased teiste kõhuorganite haigustega. Enamasti avastatakse patoloogia siis, kui naine pöördub arsti poole kaebusega menstruaaltsükli muutuste või pikaajalise raseduse puudumise kohta.

Seetõttu on väga oluline teha täpne diagnoos. Naiste munasarjapõletiku diagnostiliste meetmete läbiviimiseks:

• Patsiendi sümptomite uurimine ja teave varasemate abortide, raskete sünnituste, spiraalide kasutamise kohta soovimatu raseduse vältimiseks, suguelundite haiguste esinemise ja õmblusjärgsete õmbluste põletike kohta.
• Kontroll toolil, mille käigus spetsialist tunneb munasarjade suurenemist ja emaka liikuvust.
• Vere, uriini ja määrde laboratoorsed uuringud. Põletiku arenguga täheldatakse leukotsüütide sisalduse suurenemist. Määri abil tehakse kindlaks patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
• Vaagnaelundite ultraheliuuring, mille abil on võimalik näha põletikku, selle lokaliseerumist.
• Munasarja oophoriidi analüüs haiguse arengut põhjustanud infektsiooni esinemise kohta kehas. Kui esineb gonorröa või tuberkuloosne põletikuline protsess, määratakse täiendavad diagnostilised meetmed.
• Hüsterosalpingoskoopia, mis võimaldab tuvastada emaka torude struktuuri tõsiseid rikkumisi, põhjust, munasarjad hakkasid põletikuliseks muutuma.
• Laparoskoopia, mis on kõige tõhusam meetod naiste munasarjapõletiku uurimiseks. See annab arstile rohkem teavet emaka seisundi kohta. Seda meetodit kasutatakse siis, kui alakõhus on pidevad valud, esineb munasarjapõletik, pikka aega ei ole võimalik last eostada, ooforiidi medikamentoosne ravi on ebaefektiivne. Diagnostiline meede võimaldab tuvastada naise munajuhade läbilaskvuse rikkumisi, adhesioonide moodustumist ja infektsiooni tungimist.

Kuidas haigusest lahti saada?

Ooforiidi ravi on ette nähtud täpse diagnoosi tegemise hetkest. Arst koostab raviplaani sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle põhjustatud sümptomitest.

Kui naisel on äge munasarjade oophoriit, on vajalik ravi haiglas spetsialistide pideva järelevalve all. Patsiendid peavad järgima ranget voodirežiimi, neil on lubatud kahjustatud kehapiirkonnale määrida midagi külma. Arst määrab tingimata munasarjapõletiku korral antibiootikumid.

Samuti on soovitatav kasutada ravimeid, millel on desensibiliseerivad, valuvaigistavad omadused. Lisaks on vaja säilitada immuunsüsteemi seisund, tugevdada keha. Samuti ravitakse alaägeda tüüpi patoloogiat, kuid lisanduvad ka füsioteraapia protseduurid.

Kroonilise munasarjade oophoriidi ravi naistel toimub üsna pikka aega ja on keeruline. Lõppude lõpuks põhjustab see etapp sageli mitmesuguste raskete tüsistuste tekkimist, mida sageli saab ravida ainult kirurgilise sekkumisega. Igale patsiendile määratakse individuaalne ravi. Kroonilise munasarja ooforiidi ravi seisneb ravimite võtmises ja füsioteraapia protseduuride läbiviimises.

Naiste munasarjapõletike korral kasutatakse laialdaselt selliseid protseduure nagu elektroforees, laserteraapia, massaaž ja magnetravi. Need tehnikad aitavad vähendada munajuhade obstruktsiooni ja adhesioonide tekke ohtu. Samuti kasutatakse valu kõrvaldamiseks nõelravi.

Ooforiidi raviplaani põhiülesanne on põletikulise protsessi mahasurumine. Lisaks on vaja taastada reproduktiivsüsteemi aktiivsus, aktiveerida immuunsüsteem, normaliseerida hormonaalne taust, vabaneda vaskulaar- ja närvisüsteemi häiretest.

Antibiootikumide määramisel tehakse esmalt kindlaks patogeeni tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Vastasel juhul võib naiste ooforiidi jaoks soovitatav ravim olla ebaefektiivne. Võtke kindlasti keha tugevdamiseks vitamiine, ebamugavustunde kõrvaldamiseks valuvaigisteid,

Paljud arstid eelistavad ravimeid rektaalsete ravimküünalde kujul. Need imenduvad kiiresti verre ja hakkavad mõne minuti pärast toimima. Soovitatav on kasutada Betadine. Sellised ooforiidiga suposiidid on võimelised hävitama infektsiooni, kõrvaldama valu ja pärssida põletikku.

Haiguste ennetamine

Naiste munasarjapõletiku tekke vältimiseks on vaja regulaarselt läbida günekoloogi uuringuid. Lõppude lõpuks võib haigus kulgeda ilma ilminguteta, mis muudab selle õigeaegse tuvastamise keeruliseks. Igast vaagnaelundites tekkivast põletikust on vaja õigeaegselt vabaneda.

Sugulisel teel levivate infektsioonide vältimiseks, rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks, abortide ennetamiseks ja pärast sünnitust õmbluste raviks on vaja keelduda laitmatust seksuaalelust.

Oluline on järgida tervislikku eluviisi, õigesti toituda, treenida, hästi puhata. Samuti peaks teadma, mis on oophoriit, et kehas toimuvaid muutusi ära tunda ja õigel ajal günekoloogi poole pöörduda.

Seega on munasarjade periooforiit naistel tõsine haigus, mis võib tekkida erinevatel põhjustel, näiteks toimida tüsistusena pärast keisrilõiget, aborti, rasestumist takistavat spiraali kandmist ja muid tegureid. Esimeste põletikunähtude avastamisel tuleb koheselt arsti juurde minna, vastasel juhul on suur oht lapse eostamata jätmiseks.

Tänapäeval seisavad paljud naised silmitsi "oophoriidi" diagnoosiga. Mis see on? Millised on selle haiguse arengu põhjused? Kui ohtlik võib haigus olla? Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid? Mida peaks kartma? Vastused neile küsimustele on kasulikud ja huvitavad igale naisele.

Ooforiit: mis see on?

Oophoriit on munasarjade põletikuline haigus. Tegelikult diagnoositakse seda haigust sageli noortel reproduktiivses eas naistel. Tuleb märkida, et põletikulist protsessi saab lokaliseerida nii ühes kui ka kahes munasarjas korraga. Ooforiidiga kaasneb valu, ebamugavustunne ja tööhäired.

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel muutub põletikuline protsess krooniliseks. Muide, üsna sageli mõjutab haigus ka munajuhasid (äge või krooniline salpingiit ja ooforiit).

Haiguse peamised põhjused

Enamikul juhtudel on põhjuseks bakteriaalne infektsioon. Veelgi enam, kaasaegses meditsiinis eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist ooforiiti. Spetsiifilise põletiku põhjused on erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajad. Näiteks võib see areneda klamüüdia, gonorröa, trihhomonoosi, tuberkuloosi, mükoplasmoosi jne taustal.

Mittespetsiifiline põletik on seotud oportunistliku mikrofloora aktiveerumisega. Immuunkaitse vähenemise taustal võib põletikulist protsessi põhjustada stafülokokkide, Escherichia coli, streptokokkide ja isegi Candida perekonna seente kiire paljunemine.

Kas on riskitegureid?

Muidugi on mõned naised sellisele haigusele vastuvõtlikumad. Miks? Esiteks kuuluvad riskirühma seksuaalselt ebasoodsad patsiendid, kuna sage partnerite vahetus ja sobivast kaitsest keeldumine suurendab sugulisel teel levivate haiguste tekke tõenäosust.

Mis puudutab mittespetsiifilisi põletikulisi protsesse, siis siin on ka riskitegureid. Enamikul juhtudel toimub oportunistlike bakterite aktiveerimine immuunkaitse taseme kohaliku või süsteemse languse taustal. Seetõttu on erinevate krooniliste põletikuliste haigustega naised sellisele haigusele rohkem altid.

Hormonaalne tasakaalutus mõjutab negatiivselt ka immuunsüsteemi seisundit. Seetõttu on riskiteguriteks endokriinsüsteemi haigused, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine, samuti raseduse kunstlik katkestamine.

Haigus võib olla urogenitaalsüsteemi organite põletiku tagajärg. Parempoolne ooforiit areneb sageli sooleinfektsiooni taustal, eriti pimeda protsessi (pimesool) taustal.

Teisalt mõjutab immuunsüsteemi seisundit alatoitumus, pidev stress, emotsionaalne ja vaimne ülekoormus, samuti on tõestatud suitsetamise negatiivne mõju, kuna sigaretisuitsuga koos kehasse sattuvad ained muudavad sigaretisuitsu keemilist koostist. emakakaela kanali limaskesta kork, vähendades seeläbi reproduktiivsüsteemi vastupanuvõimet.

Millised on ägeda põletiku sümptomid?

Ägeda oophoriidiga kaasnevad rasked sümptomid. Kehatemperatuur on järsult tõusnud. Koos palavikuga ilmnevad ka teised mürgistusnähud - üldine halb enesetunne, nõrkus, uimasus, pearinglus, külmavärinad, kehavalud.

Väga iseloomulik sümptom on tugev terav valu alakõhus, mis sageli kiirgub alaseljale või ristluu. Valu võib olla väga intensiivne. Märgid hõlmavad ka sagedast urineerimist, millega kaasneb lõikav valu kusitis. Loomulikult kaasneb seksuaalvahekorraga ka tõsine ebamugavustunne.

Lisaks võib ooforiidi korral ilmneda rohke seroosne või tupest. Mõned naised kurdavad ka kerget verejooksu, millel pole menstruatsiooniga mingit pistmist.

Mõnikord kandub infektsioon seedesüsteemi organitesse - sellistel juhtudel on võimalikud soolefunktsiooni häired.

Igal juhul nõuab haiguse äge vorm kiiret haiglaravi. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes.

Haiguse alaäge vorm ja selle tunnused

Alaäge ooforiit on haruldane juhtum. Enamikul juhtudel on selle haigusvormi põhjuseks tuberkuloosi või mükootilise infektsiooni põhjustaja.

Seda tüüpi haiguse kliiniline pilt sarnaneb ägeda ooforiidiga. Kuid siin ei väljendu sümptomid reeglina nii selgelt.

Vasak- ja parempoolne põletik: kliinilise pildi tunnused

Nagu juba mainitud, võib põletik mõjutada kas ühte või mõlemat munasarja. Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast eraldatakse vasakpoolne ooforiit, parempoolne ja kahepoolne põletik. Üldine kliiniline pilt näeb välja umbes sama, kuid siiski on mõningaid erinevusi.

Näiteks parempoolse oophoriidiga kaasnevad teravad valud paremal küljel, mis meenutab pimesoolepõletiku kliinilist pilti. Seetõttu peab arst diferentsiaaldiagnostika käigus tingimata välistama pimesoole põletiku võimaluse.

Vasakpoolse oophoriidiga omakorda kaasneb valu vasakul küljel. Kuid üsna sageli levib nakatunud munasarja nakkus kiiresti munajuha kudedesse ja sealt edasi teise munasarja. Kahe lisandi põletik korraga on kahepoolne oophoriit. Valu selle haigusvormi korral lokaliseerub alakõhus, alaseljas ja kiirgub sageli ristluule.

Krooniline ooforiit: mis see on?

Haiguse krooniline vorm areneb reeglina õige ravi puudumisel. Seda iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis asenduvad keha suhtelise heaolu perioodidega.

Ägeda faasi korral kurdavad naised reeglina valutavaid ja tuimaid valusid alakõhus. Valulikkus võib levida kubemesse ja tuppe ning suureneda hüpotermiaga. Lisaks kaasneb kroonilise kahepoolse ooforiidiga (enamasti katab põletik korraga kahte munasarja) normaalse menstruaaltsükli rikkumine. Samuti väheneb seksuaalne soov.

Lisaks mõjutab pidev, ehkki kerge ebamugavustunne patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Naised kipuvad kannatama suurenenud väsimuse ja unehäirete all. Kroonilise haiguse taustal langeb ka vaimne ja füüsiline töövõime, ilmneb põhjuseta ärrituvus.

Kas tüsistused on võimalikud?

On palju tüsistusi, mis - õige ja õigeaegse ravi puudumisel - põhjustavad munarakupõletikku. Mis see on? Millised on haiguse tagajärjed? Kõigepealt väärib märkimist, et lisandite põletik mõjutab üsna sageli reproduktiivsüsteemi toimimist.

Nagu juba mainitud, põhjustavad kroonilised sageli adhesioonide moodustumist munajuhades. Avatuse rikkumine kajastub omakorda menstruaaltsüklis ja muutub sageli viljatuse põhjuseks. Põletiku tagajärjed võivad hõlmata ka menstruaaltsükli häireid, sealhulgas tugevat verejooksu, ebaloomuliku vooluse ilmnemist, valu menstruatsiooni ajal. Võimalikud on ka muud häired, sealhulgas anorgasmia, munasarjade hormoonide normaalse sünteesi rikkumine. See suurendab ka emakavälise raseduse võimalust.

Lisaks võib munasarja oophoriit mõjutada teiste organsüsteemide tööd. Eelkõige võib infektsioon kergesti üle minna urogenitaalsüsteemi organitesse, mis põhjustab põiepõletiku, püelonefriidi jne arengut. Ei ole välistatud ka soolestiku nakkushaiguste teke. Teisest küljest mõjutab emaka lisandite põletik hormonaalset tausta, mis omakorda põhjustab närvi- ja endokriinsüsteemi talitlushäireid.

Krooniline kahepoolne ooforiit võib samuti provotseerida emaka lisandite mädase kasvaja moodustumist. Selline tüsistus viib sageli munajuhade ja munasarjade täieliku eemaldamiseni ning sellest tulenevalt ka viljatuseni.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Sellel haigusel on sarnane pilt erinevate haigustega. Seetõttu on antud juhul põhjalik diagnoos äärmiselt oluline. Kõigepealt tehakse günekoloogiline läbivaatus, mille käigus saab arst kindlaks teha munasarjade suurenemise, nende liikuvuse rikkumise, aga ka valu. Lisaks kogub günekoloog täielikku haiguslugu, mis sisaldab teavet sümptomite, varasemate nakkus- ja põletikuliste haiguste, abortide jms kohta.

Standardtestide hulka kuuluvad ka uriini- ja vereanalüüsid, samuti tupetestid. Põletiku korral võib täheldada valgete vereliblede arvu suurenemist. Tupest võetud proovide uurimine aitab kindlaks teha nakkuse tüübi. Mõnel juhul tehakse täiendav PCR-diagnostika.

Munasarja ooforiiti saab määrata ka vaagnaelundite ultraheliuuringul. Kroonilise põletiku kahtluse korral määratakse patsientidele hüsterosalpingoskoopia. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on aga laparoskoopia, mille käigus on arstil võimalus hoolikalt uurida munajuhasid, munasarju ja emakat. Selline uuring on ette nähtud vastuolulistel juhtudel, samuti ravitoime puudumise või pikaajalise kroonilise põletiku korral.

Salpingo-ooforiidi meditsiiniline ravi

Vahetult väärib märkimist, et ainult arst teab, kuidas oophoriiti ravida. Patsiendi hospitaliseerimise küsimus otsustatakse individuaalselt – ägedat põletikku ravitakse kõige paremini haiglatingimustes. Patsiendile näidatakse ranget voodirežiimi ja head toitumist.

Esimestel päevadel kantakse alakõhule jää. Antibakteriaalne ravi on kohustuslik - antibiootikumid valitakse ka individuaalselt, sõltuvalt patogeeni olemusest ja tundlikkusest teatud ravimite suhtes. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja mõnikord ka unerohtu. Multivitamiinide komplekside ja immunomodulaatorite võtmine aitab tõsta organismi vastupanuvõimet, mis kiirendab paranemisprotsessi.

Muud ravimeetodid

Loomulikult kasutatakse ooforiidi raviks, eriti kui tegemist on selle kroonilise vormiga, ka erinevaid füsioteraapia protseduure. Eelkõige võib ravi hõlmata elektroforeesi amidopüriini, salitsüülhappe ja teiste ravimitega. Laialdaselt kasutatakse ka UHF-i ja magnetoteraapiat, UV-kiirgust, induktoteraapiat, ravi madala sagedusega impulssvooludega.

Kui vaagnapiirkonda on kogunenud mäda või eksudaadid, tehakse punktsioon, mille käigus arst eemaldab vedeliku. Tulemuse kindlustamiseks soovitatakse patsientidele kuurortravi, eelkõige ravimuda, mineraalvett jne.

Kas on tõhusaid ennetusmeetodeid?

Ennetavad meetmed hõlmavad sugulisel teel levivate infektsioonide õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Naistel soovitatakse läbida plaaniline günekoloogiline läbivaatus ja võtta teste vähemalt kord kuue kuu jooksul. Loomulikult tuleks vältida juhuslikku seksuaalset kontakti.

Samuti ärge unustage immuunsüsteemi seisundit. Õige toitumine, kõvenemine, halbade harjumuste puudumine, regulaarne füüsiline aktiivsus - kõik see mõjutab positiivselt kogu organismi seisundit. Mis tahes nakkus- või põletikuliste haiguste korral peab patsient läbima sobiva ravi.

Naistele, kes on juba põdenud mõnda vaagnaelundite põletikulist haigust, soovitatakse spaaravi.

Rahvapärased ravimeetodid

Loomulikult pakub alternatiivmeditsiin palju vahendeid, mis võivad põletikuga toime tulla. Eelkõige kasutatakse loputamiseks laialdaselt salvei, kummeli, pärna ja tamme dekokte. Koduse ravivahendi valmistamiseks peate segama kaks osa pärnaõisi ja kolm osa kummeliõisi. Vala kuus supilusikatäit ürdisegu liitri veega ja lase tasasel tulel keema. Pärast puljongi jahtumist kurna vedelik. Saate ravimit kasutada nii dušši kui ka sooja vanni jaoks. Protseduuri korratakse iga päev kahe nädala jooksul.

Kuid mingil juhul ei tohiks konservatiivsest ravist keelduda. Ravimtaimi saab kasutada ainult abivahendina. Äge ooforiit on äärmiselt ohtlik haigus, mistõttu ei tohiks oma tervisega riskida.

Munasarjad on munarakkude hoidla ja suguhormoonide allikas naise kehas. Igasugune ebaõnnestumine nende töös põhjustab reproduktiivse funktsiooni rikkumist: lapse eostamisel ja kandmisel on raskusi.

Üks naiste sugunäärmete haigusi on oophoriit – põletikuline protsess, mis areneb sageli STI-de taustal ja põhjustab viljatust, hormonaalset tasakaaluhäireid ja varajast menopausi.

Haiguse arengu mehhanism

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi sisemine osa. Need on kindlalt peidetud tugevasse luukonteinerisse – väikesesse vaagnasse, mis kaitseb neid igasuguse mehaanilise mõju ja vigastuste eest. Sugunäärmed (munasarjad) suhtlevad osaliselt kõhuõõnde, kuid enamik neist asuvad retroperitoneaalselt. Need on sidemetega liikuvalt ühendatud emaka ja vaagna seintega, suhtlevad tihedalt munajuhade otsaosadega. Nende taga on kusejuhad, pärasoole ülemine kolmandik, suured arteriaalsed veresooned. Munasarjade põletik on spetsiifilise ja mittespetsiifilise iseloomuga nakkusprotsess. Kõige sagedamini siseneb patogeen neisse reproduktiivsüsteemi alusosadest: see tungib häbeme ja tupe limaskesta, tungib läbi emakakaela kanali emakaõõnde, kust jõuab munajuhade kaudu lõpp-punkti - naiste sugunäärmed. Äärmiselt harva esindab põletikulist protsessi eranditult oophoriit. Tavaliselt tekivad naistel emaka lisandite põletik: munajuhad ja munasarjad.

Tavaliselt on naise reproduktiivsüsteem hästi kaitstud patogeenide sissetungi eest: häbemel ja tupel on võime isepuhastuda, emakakaela kanal on ummistunud tiheda limaga. Emaka epiteel (endomeetrium) eraldub igakuiselt menstruatsiooni ajal, võttes endaga kaasa patogeensed bakterid ja torukesed teevad munasarjadest vastupidises suunas peristalttilisi liigutusi (kahanevad).

Nakkus suudab munasarjadesse tungida ainult siis, kui selle aluseks oleva suguelundi barjäärifunktsioon on häiritud. Järgmised tegurid provotseerivad munasarjade põletikku:

• Kunstlik ja spontaanne abort;
• Emakaõõne terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž;
• hüsteroskoopia;
• Sünnitus, eriti keeruline suguelundite rebendiga;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Naiste reproduktiivsüsteemi kroonilised põletikulised haigused;
• Emakakaela ja emaka keha kasvajad.

Eraldi tekib ooforiit, kui infektsioon tungib allapoole läbi lümfi- või veresoonte teistest elunditest. Kõige sagedamini on selle allikaks pärasool ja sigmakäärsool - jämesoole viimased osad. Lisaks võib infektsioon minna kõhukelme alla, näiteks pimesoolepõletikuga. Sellistes olukordades liitub salpingiit teist korda, kui põletikuline protsess levib munajuhasse.

Esialgu viiakse patogeen munasarja väliskesta ja põhjustab selles põletikulist protsessi. Kord kuus toimub ovulatsioon - küps folliikuli lõhkeb kõhuõõnde, vabastades sellesse munaraku. Selle asemele jääb kaitsmata pind, millest saab infektsiooni sissepääsuvärav. Tekitaja tungib sügavale munasarjakoesse, kahjustab seda ja kutsub esile põletikureaktsiooni.

patogeenid

Nagu juba mainitud, võib ooforiit olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline, mille määrab mikroorganismi tüüp:

1. Mittespetsiifiline - seda põhjustavad oportunistlikud bakterid:

• Escherichia;
• Klebsiella;
• Proteus;
• stafülokokid;
• streptokokid;
• Enterokokid.

2. Spetsiifiline – STI-de ja muude patogeensete mõjurite tõttu:

• Anaeroobid;
• Mycobacterium tuberculosis.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Munasarjade põletiku sümptomid avalduvad protsessi erinevatel etappidel erinevalt. Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse:

1. Äge põletikuline protsess- areneb ootamatult ja naine saab aru, millal ilmnesid esimesed märgid. Haigus algab külmavärinaga, misjärel tõuseb kehatemperatuur 38-39 kraadini C. Patsient on mures kasvava valu pärast alakõhus, mis on oma olemuselt lõikav ja intensiivistub keha liigutamisel või pööramisel. Valu tunded on lokaliseeritud põletikulise munasarja küljelt ja haaravad järk-järgult suureneva ala. Nad annavad kõhukelmele, koksiuksile, pärasoolele. Võib-olla ilmneb mädane eritis suguelunditest, kui see on kinnitatud. Sageli esineb väljaheite rikkumine, puhitus, eritunud uriini kogus väheneb. Ilma erakorralise ravita on võimalik surmaga lõppev tulemus peritoniidi, kõhukelme tavalise põletiku tagajärjel.
2. alaäge- sümptomite raskusaste taandub, kehatemperatuur normaliseerub või ei ületa 38 kraadi C. Valu iseloom muutub lõikamisest tuimaks valutavaks, lokaliseerimine on ebaselge: tundub, et kogu kõhupool on valus alates allpool. Väljaheide ja urineerimine taastuvad, kuid limaskestade ja limaskestade mädane eritis suguelunditest püsib. Menstruaaltsükkel on häiritud: menstruatsiooni täielikust katkemisest kuni tugeva ja pikaajalise verejooksuni.
3. Krooniline ooforiit- nii nimetatakse haigust, mis kestab kauem kui kuus kuud. Põletiku sümptomid ilmnevad protsessi ägenemise ajal: kehatemperatuur tõuseb veidi, valu muutub lõikavaks. Rahulikus staadiumis häirivad naist tuimad valutavad valud alakõhus ühel või mõlemal küljel, menstruaaltsükli häired ja viljatus. Eritumised suguelunditest puuduvad või on limaskestadega.

Munasarjapõletiku nähud sõltuvad ka patoloogilise protsessi lokaliseerimisest:

• Paremakäeline oophoriit põhjustab enamasti kõhukinnisust, kuna parem munasari on käärsoole viimase osa vahetus läheduses;
• vasak käsi pigem viivad väljaheite vedeldamiseni, sest patoloogiline protsess lokaliseerub peen- ja jämesoole – pimesoole – liitumiskoha lähedal. Selles sisalduvad väljaheited on vedelad ja sooleseina ärritus põhjustab nende kiiret läbimist, mille tõttu vesi ei jõua imenduda.

Sellest lähtuvalt on valu tunded lokaliseeritud ooforiidi piirkonnas: parema munasarja põletik põhjustab valu paremal ja vasakul - vasakul. Suguelundite infektsioonide tekitajad mõjutavad sageli mõlemat sugunäärmet kahepoolse ooforiidi tekkega.

Diagnostika

Diagnoosi paneb günekoloog tulemuste põhjal:

1. Patsiendi küsitlemine- sageli seostatakse haigust abordi, sünnituse, STI-de ja sekkumisega naiste suguelunditesse.
2. Kontrollimine ja palpatsioon- toolil läbivaatuse käigus näeb arst tupevõlvide paksenemist ja väljaulatumist, mädast eritist emakakaela kanalist. Emakakaela venitamine suurendab patsiendi valu. Palpatsioonil määrab günekoloog laienenud ja valulikud emakamanused. Pikaajalise põletikulise protsessi korral väheneb nende liikuvus, vaagnaõõnes ilmnevad arvukad adhesioonid.
3. emakakaela ja tupe seintest mikrofloora ja rakkude koostise kohta. Saadud materjal inokuleeritakse toitainekeskkonnale, et määrata patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Lisaks viiakse läbi peamised STI-d: klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos ja.
4. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs- ägeda oophoriidi ajal ilmnevad neis põletikunähud: leukotsüütide arvu suurenemine, nende kvalitatiivse koostise muutus noorte vormide ülekaaluga, ESR, C-reaktiivse valgu, gammaglobuliinide suurenemine. Kroonilise põletiku tunnuseks inaktiivses faasis on ESR-i vähene, kuid püsiv tõus.
5. Vereanalüüsid jaoks, C ja B, .
6. Uriini analüüs- ägeda põletikulise reaktsiooni korral leitakse selles valk.
7. Vaagnaelundite ultraheli- põletikuline munasari on suurenenud, kõhuõõnes määratakse väike kogus põletikulist vedelikku.

Kui arst tuvastab väikeses vaagnas ulatusliku põletikulise protsessi koos lümfisõlmede suurenemisega, kuid patsient kaebab vähe ja tunneb end rahuldavalt, määrab ta tuberkuliinitesti. Selline kliiniline pilt tuberkuloosse oophoriidi iseloomust. Menstruatsiooni hilinemise korral on vaja läbi viia rasedustest - kõhuõõnes või munajuhas kasvav loote muna annab sarnase kliiniku munasarjapõletikuga.

Ravi

Kroonilise protsessi ja viljatuse vältimiseks tuleb munasarjapõletikku ravida õigeaegselt ja täies mahus. Haiguse ägedate ilmingute perioodiks hospitaliseeritakse patsient günekoloogilisse haiglasse, talle näidatakse voodirežiimi ja dieeti.

Teraapia peamine eesmärk on patogeeni kõrvaldamine antimikroobsete ravimitega. Kroonilist ooforiiti ravitakse ambulatoorselt, sel juhul on esikohal immunokorrektsioon ja lokaalse vereringe normaliseerimine.

Haiguse äge staadium

Ooforiidi ägedate ilmingute ajal peaks toit olema kergesti seeditav, sisaldama palju valku, kiudaineid ja vitamiine. Sellest tuleks mõneks ajaks loobuda marinaadist, suitsulihast, rasvasest lihast ja kalast. Palaviku perioodil peaks naine tarbima suures koguses sooja vedelikku: kompotti, puuviljajooki marjadest, gaseerimata mineraalvett.

Jää kandmine alakõhule 10-15 minutiks iga tund aitab vähendada valu tugevust ja vähendada munasarjakoe põletikulist kahjustust. Pärast ägedate sümptomite taandumist võib kasutada sooja soojenduspatja – see soodustab infiltraadi resorptsiooni ja paranemist.

Enne patogeeni tüübi määramist raviks kasutage laia toimespektriga antibiootikumid:

• ampitsilliin;
• oksatsilliin;
• Ampiox;
• Doksütsükliin (Unidox);
• Tsefasoliin.

Alates 3-5 päeva antibiootikumravi ühendada seenevastased ravimid suguelundite ennetamiseks:

1. Ketokonasool 0,4 g päevas 5 päeva jooksul;
2. Mikonasool 0,25 g 4 korda päevas kuni kahe nädala jooksul.

patogeneetiline(mõjutab patoloogilise protsessi lülisid) ooforiidi ravi hõlmab:

• Desensibiliseerimine- autoimmuunprotsesside ja krooniliste haiguste ennetamiseks. Sel eesmärgil manustatakse intravenoosselt kaltsiumkloriidi või võetakse suu kaudu antihistamiine (zodak, tavegil, diasoliin).
• Põletikuvastased ravimid- munasarjakoe põletikulise kahjustuse ala vähendamiseks. Kõige tõhusamad selleks on glükokortikoidid, mida võetakse suu kaudu 2-5 tabletti päevas (tseleston, triamtsinoloon). Laialdaselt kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - diklofenak, naprokseen, nimesuliid.
• vitamiinid- omavad üldist tugevdavat toimet, kiirendavad kudede paranemisprotsessi. Ooforiidi korral määratakse vitamiinid A, E, C sees, intramuskulaarselt - B 1.

• Imenduvad preparaadid- vältida adhesioonide teket vaagnas ja munajuhas. Günekoloogias kasutatakse Wobenzymi, Sertat, lidaasi, kristalset trüpsiini ja magneesiumsulfaati.
• Immuunvastuse stimuleerijad- parandada kudede kaitset patogeeni eest, aidata kaasa selle eliminatsioonile (eritumisele organismist). Neid esindavad loomse (polübioliin, plasmool, platsenta ekstrakt) ja taimset päritolu preparaadid (aloe ekstrakt, turvas, kiudained).

Kohalik ravi oophoriit hõlmab tupe niisutamist antiseptilise lahusega (nõrk mangaani lahus, kummeli keetmine), mille järel manustatakse:

1. Lahjendatud dimeksiidi ja Vishnevski salviga immutatud tampoon;
2. Põletikuvastased ravimküünlad indometatsiiniga.

krooniline staadium

Ooforiiti tuleb pärast selle krooniliseks muutumist ravida üldiste tugevdavate meetoditega:

Kaks korda aastas peaks naine võtma multivitamiinipreparaate, lisaks määrab arst immunomodulaatorid (likopiid).

Alternatiivne ravi

Rahvapärastel ravimitel on põletikuvastane toime ja seda saab kasutada haiguse mis tahes etapis. Mõned retseptid:

Äge oophoriit ja iga kroonilise ooforiidi ägenemine põhjustavad munasarjade kudede pöördumatuid kahjustusi. Viljatus võib tekkida pärast haiguse esimest episoodi, mistõttu on äärmiselt oluline kohe arstiga nõu pidada ja ravi alustada.

Rasestumisvastased vahendid, regulaarne seksuaalpartner ja iga-aastane sugulisel teel levivate infektsioonide testimine on peamised meetodid sugulisel teel leviva oophoriidi ennetamiseks.

Video: oophorit saates “Ela tervena”