Mitä munuaisten vajaatoimintaa sairastava potilas voi syödä. Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnalle: valikko, ravitsemusperiaatteet

Munuaisten vajaatoiminta on kehon patologinen tila, jossa munuaisten toiminta häiriintyy.

Tämä johtaa virheelliseen typen, veden ja elektrolyyttien vaihtoon.

Sairaus on akuutti ja krooninen, ja sitä esiintyy useista syistä, jotka vain lääkäri voi tunnistaa.

Tämän taudin hoidossa käytetään lääkkeitä, mutta ravinnolla on tärkeä rooli.

Munuaisten ruokavalio - Yleiset periaatteet

Munuaisten normaali toiminta mahdollistaa kehon toiminnan "kuin kello". Munuaiset ylläpitävät vesitasapainoa, terveydelle välttämättömiä hivenainepitoisuuksia ja poistavat myrkyllisiä aineita. Jos tällaisen tärkeän elimen työ häiriintyy, on tarpeen syödä siten, että kuormitus poistetaan mahdollisimman paljon munuaisista, unohtamatta kyllästää kehoa vitamiineilla ja muilla hyödyllisillä aineilla.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio on terveellisten rasvojen, hiilihydraattien ja kuidun käyttö. Potilaan ruokavalion tulee sisältää vihanneksia, hedelmiä, marjoja. On parempi, jos nämä tuotteet ovat tuttuja. Vihanneksia syödään keitettynä, haudutettuna, paistettuna tai kevyesti paistettuna. Hedelmistä ja marjoista voit valmistaa hillokkeita ja hyytelöä sekä keittää herkullisia hyytelöitä.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio edellyttää proteiinituotteiden enimmäisrajoitusta, sekä eläin- että kasviperäisiä. Proteiiniruoalla on vahvin taakka sairaille munuaisille.

Asiantuntijat neuvovat olemaan käyttämättä suolaa ruoanlaitossa. Suolassa oleva natrium on syyllinen vedenpidätykseen, mikä aiheuttaa turvotusta ja kohonnutta verenpainetta. Munuaisten toiminnan vastaisesti tämä tila ei ole toivottava.

Munuaiset (normaalin työnsä aikana) selviävät hyvin ylimääräisestä fosforista. Tämä alkuaine löytyy enimmäkseen proteiinituotteista. Sairaat munuaiset tekevät kuitenkin työnsä huonosti, jolloin fosfori voi vaikuttaa kielteisesti luustoon ja aiheuttaa ongelmia nivelissä.

Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi kaliumin määrä veressä voi nousta jyrkästi. Patologia aiheuttaa yleistä lihasheikkoutta, sydämen rytmihäiriöitä ja jopa sydämenpysähdyksiä.

Munuaisten vajaatoiminnan ja munuaiskoliikkiin tarkoitettu ruokavalio sisältää kaliumia sisältävien elintarvikkeiden rajoittamisen. Tämä alkuaine löytyy myös proteiiniruoista. Kaliumin saannin vähentäminen tarkoittaa automaattisesti munuaisten kuormituksen vähentämistä ja yleiskunnon parantamista. Banaanit, kuivatut hedelmät, pähkinät, avokadot, vehnä, palkokasvit tulisi sulkea pois valikosta.

Joten munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliohoidon tärkeimmät tärkeät käsitteet:

1. Proteiinin saannin enimmäisrajoitus. Jopa 20-70 g päivässä on sallittu (kaikki riippuu terveydentilasta). "Annosta" määrää asiantuntija.

2. Energian tuottaminen rasvoista ja hiilihydraateista.

3. Sellaisen määrän vihanneksia ja hedelmiä sisällyttäminen ruokavalioon - todellinen hyödyllisimpien vitamiinien ja mikroelementtien "varasto", jotta voit kattaa näiden keholle tärkeimpien aineiden puutteen.

4. Tuotteiden kulinaarinen käsittely niiden ravitsemuksellisen vetovoiman parantamiseksi. Loppujen lopuksi suolaton ruoka ei ole salaisuus, että se on tuoretta eikä kovin maukasta.

5. Suolan rajoittaminen ja veden saannin säätely kehossa.

6. Johdatus tapaan viettää perinteisesti "purkupäivä".

Munuaisruokavalio - Luettelo kielletyistä ja sallituista ruoista

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliolle on ominaista korkeakalorinen ruokavalio, mikä erottaa sen muista ravitsemusjärjestelmistä. Miksi? Jos munuaisten vajaatoiminnasta kärsivä organismi ei saa paljon kaloreita, se alkaa kuluttaa sisäisiä resurssejaan, nimittäin proteiineja. Hajoaessaan ne lisäävät veren ureapitoisuutta. Samaan aikaan sairas henkilö vähitellen heikkenee ja laihtuu. Tämä negatiivinen prosessi pystyy pysäyttämään korkeakalorisen ruokavalion.

Kielletyt elintarvikkeet krooniseen munuaisten vajaatoimintaan:

Tiivistetty kahvi, kaakao, tee, kuuma suklaa ja alkoholi

suolaisia ​​ruokia

Tulenkestävät rasvat

Suolapuu, pinaatti

Palkokasvit

Makkarat

säilyke

Sinappi, piparjuuri

Banaanit, kuivatut hedelmät, aprikoosit

Valkosipuli, retiisi

Tuotteet – kielletyn korvikkeet:

Saago-rouheet, riisi

Suolaton proteiiniton leipä

kasviskeitot

Vähärasvainen liha (vasikanliha, kana, kalkkuna, kani)

Laiha kala

Tutut vihannekset (perunat, punajuuret, porkkanat, kurpitsat, tomaatit, vihannekset)

Munat (mieluiten enintään 1 päivässä)

Maitotuotteita rajoitetusti

Heikko infuusio teetä, ruusunmarjan keite - C-vitamiinin lähde, tiivistämättömät mehut

Hedelmät hyytelön, moussen, hillon, hillon muodossa

Makeiset

Mausteet, joiden ansiosta minkä tahansa, jopa kaikkein ruokavalion, ruoan maku paranee. Näitä ovat pippuri, laakerinlehti, kaneli, vanilliini.

Huomio! Lääkärin tulee määrätä ruokavalio munuaisten vajaatoiminnan ja munuaiskoliikkien hoitoon sairauden yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Esimerkkivalikko munuaiskoliikkiin

Munuaiskoliikki ei sinänsä ole patologia. Pikemminkin se on oire kehossa tapahtuvasta negatiivisesta prosessista, mikä osoittaa virtsanjohtimen tukkeutumista.

Koliikkikohtaus voi olla lyhytaikainen ja kestää jopa useita päiviä. Kivun välttämiseksi on noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka mahdollistaa stressin poistamisen munuaisista.

Viikon mallimenu:

1 päivä

Aamiainen: Munakas 1 munasta, pieni pala leipää, jossa ohut kerros voita, heikko tee (valitsemasi vihreä tai musta).

Illallinen: Lihaliemi ilman lihaa, johon on lisätty täysjyviä - ohraa, perunakyljyksiä, maitoa.

Iltapäivän välipala: Raejuustoa marjoilla, lasillinen kefiiriä.

Illallinen: Kana (keitetty), kasvissalaatti, hillo tai mehu.

2 päivä

Aamiainen: Tattari (ei maitoa), kovaksi keitetty kananmuna, tee.

Illallinen: Riisikeitto, perunavuoka, kanapala, marjahyytelö.

Iltapäivän välipala: Uunissa paistettu kurpitsa, ruusunmarjaliemi.

Illallinen: Porkkanasalaatti, keitetty kalmari, omenamehu.

3 päivää

Aamiainen: Maitovermicellikeitto, 1 muna, jogurtti tai kefiiri.

Illallinen: Keitto kurpitsalla, pilaf kanan kanssa, heikko tee.

Iltapäivän välipala: Raejuustopata, omenamehu.

Illallinen: Perunamuusia, haudutettua vasikanlihaa, kefiiriä.

Päivä 4

Aamiainen: Hirssipuuroa veden päällä, hiivaton leipä hillolla, teetä.

Illallinen: Keitto tattari, kana, riisi, granaattiomenamehu.

Iltapäivän välipala: Vesimeloni

Illallinen: Keitetyt vihannekset, pala kalaa, teetä.

Päivä 5

Aamiainen: Herkkä maitovehnäpuuro (voit käyttää myös vettä), suolattomia pannukakkuja, kahvia (heikko).

Illallinen: Perunakeitto, kasvispata, tee.

Iltapäivän välipala: Juustokakut, hyytelö.

Illallinen: Kanapilafia, vinaigrettea, karpalomehua.

Päivä 6

Aamiainen: Pannukakkuja, kovaksi keitettyä munaa, heikkoa kahvia.

Illallinen: Keitto vermisellillä, kukkakaali naudanlihalla (paistettu), tee.

Iltapäivän välipala: Paistettu omena, fermentoitu maitotuote.

Illallinen: Kasvismuhennos, salaatti (kurkut, tomaatit), päärynämehu.

Päivä 7

Aamiainen: Maissipuuroa veden päällä, leipää ja voita, maitoa.

Illallinen: Vermicellikeitto, haudutettua kalkkunaa, vihanneksia, teetä.

Iltapäivän välipala: Hedelmähyytelö.

Illallinen: Keitetty kala, uuniperunat, salaatti (punajuuri), hilloke.

Yllä oleva valikko osoittaa selvästi, kuinka monipuolinen potilaan ruokalistan tulee olla. Ravitsemuksen perusperiaatteiden noudattaminen auttaa välttämään ei-toivotut uusiutumiset ja tuomaan toipumista lähemmäksi.

Kuinka valmistaa joitain dieettiaterioita?

1. Borssi ilman lihaa.

Komponentit: juurikasvi - punajuuret (1 kpl), keskikokoiset perunat (2 kpl), sipulit (1 kpl), porkkanat (1 kpl), valkokaali (300 g), vesi (1,5 l).

Punajuuret pestään, kuoritaan, hienonnetaan ja kastetaan kiehuvaan veteen. Keitä valmiiksi. Sipulit, porkkanat kuullotetaan kasviöljyssä, lisätään tomaatti.

Perunat lisätään kiehuvaan juurikasliemeen (leikataan viipaleiksi) ja 10 minuutin kuluttua hienonnettu kaali. Kun kaali on kypsennetty, lisätään paistaminen, borssi kiehautetaan ja keitetään vielä 5 minuuttia.Valmiin astiaan lisätään suositeltu määrä suolaa.

2. Kasvismuhennos.

Perunat (200 g) pestään, kuoritaan, leikataan kuutioiksi ja haudutetaan kypsiksi. Hauduta erikseen porkkanat (70 g), kaali (50 g), punajuuret (20 g), sipulit (20 g). Kaikki sekoitetaan ja haudutetaan smetanaa vielä 5 minuuttia.

3. perunakeitto.

Pese, kuori ja leikkaa kuutioiksi perunat (300 g). Porkkanoilla (25 g) he tekevät samoin ja paistavat sitä voissa. Erillään porkkanoista sipulit paistetaan (1 kpl).

Perunat heitetään kiehuvaan veteen ja keitetään 15 minuuttia, sitten lisätään sipulit ja porkkanat. Anna keiton kiehua hieman. Ennen aterian aloittamista keittoon laitetaan hienonnetut vihreät.

4. peruna kotletteja.

Kuori, pese ja keitä perunat (160 g). Keitä sitten ja jauha kuumana. Jäähtyneeseen soseeseen lisätään neljäsosa munasta. Kaikki sekoitetaan ja muotoillaan kotletteiksi, jotka pyöritetään jauhoissa, levitetään uunipellille ja paistetaan uunissa, kunnes muodostuu herkullinen kultainen kuori. Ennen kuin aloitat syömisen, astia kaadetaan smetalla.

5. keitettyä kalaa.

Munuaisruokavalio sisältää välttämättä keitettyä kalaa, joka keitetään näin. 700 g kuhaa, lahnaa tai turskaa pestä, puhdista ja kasta kiehuvaan veteen. Kypsennysaika - 15 minuuttia.

Kala keitetään kokonaisena tai leikataan paloiksi. Tarjottaessa - laita pala voita.

6. Paistetut omenat.

Pese omenat, poista ydin. Kaada sokeri reikään. Kaada vesi uunipellille (noin 1 kuppi) ja laita omenat vierekkäin. Ripottele pinnalle lisää sokeria. Paista uunissa 10-15 minuuttia.

7. Pata (vermicelli ja raejuusto).

Keitä vermicellit puolessa litrassa vettä, kunnes ne ovat kypsiä. Valuta siivilässä ja anna jäähtyä hieman. Tuotteeseen lisätään 1 raaka muna, sekoitetaan ja massa levitetään mihin tahansa voideltuun muotoon, joka on tietysti jokaisen kotiäidin keittiössä. Valmis raejuusto levitetään vermisellien päälle (lisättynä sokeria), ja loput juustoraaste asetetaan raejuuston päälle. Paista uunissa, kaada vuoka öljyllä.

Munuaisruokavalio – mitä pitää huomioida

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliohoidossa on joitain tärkeitä kohtia, jotka on otettava huomioon:

1. Munien käyttö ei ole kiellettyä. Älä kuitenkaan unohda, että tämä on proteiinituote. Siksi, jos söit kananmunan, on parempi vähentää kalan tai lihan määrää päivässä.

2. Maitotuotteet: maito, raejuusto, kefiiri, jogurtti jne. ovat sallittuja. Et voi syödä juustoa.

3. Liha on valittava vähärasvaisena. Sitä voidaan keittää, paistaa, höyryttää. Sanoa "ei" pitäisi olla pekonia, savustettua lihaa, kaviaaria, säilykkeitä.

5. Melkein kaikki viljat ovat sallittuja. Jokainen voi valita mieltymystensä mukaan.

6. Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio sulkee pois suklaan käytön.

8. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa suolan käytössä sekä puhtaassa muodossa että osana suolakurkkua, marinadeja, säilykkeitä. Jo taudin alkuvaiheessa suositeltu annos on 2-3 g päivässä.

9. Kulutetun nesteen määrä, mukaan lukien nestemäinen ruoka, ei saa ylittää erittyneen virtsan määrää yli 500 ml:lla.

Jotta ruokavalio sairauden aikana ei näytä tuoreelta ja mauttomalta, maun parantamiseksi ruokiin saa lisätä vihreitä, joitain mausteita, happamia kasvismehuja, sitruunamehua.

Noudattamalla ruokavalion perussääntöjä ja noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia, voit odottaa, että unohdat lyhyen ajan kuluessa sairautesi.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat joutuvat ottamaan jatkuvasti lääkkeitä ja olemaan lääkärin valvonnassa. Tärkeä paikka monimutkaisessa hoidossa on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliolla. Taulukko 7 sekä 7 A ja 7 B on määrätty munuaisten vajaatoiminnalle.

Se tuntuu kaikkien munuaisten toimintojen rikkomisesta. Syyt voivat olla hyvin erilaisia: kehon myrkytys, trauma, nefriitti, akuutit tartuntataudit. Tämän tilan aiheuttavat diabetes mellitus, virtsakivitauti ja onkologiset sairaudet.

Kun proteiinit hajoavat ja kehon solut tuhoutuvat, muodostuu ureaa. Munuaisten vajaatoiminnassa urea keskittyy enemmän ja myrkyttää kehon.

Ennen kaikkea keho kärsii diureesin vähenemisen aikana. Jakson kesto on 20 päivää. Tänä aikana vesi-suolatasapaino häiriintyy, toksiineja kerääntyy vereen, kudokset turpoavat ja asidoosi kehittyy.

Pahoinvoinnin oireet ovat voimakkaita, henkilö oksentaa, joten ravinnon tulee olla erityistä. Ruokahaluttomuudesta huolimatta kehon on saatava proteiinia. Ilman aminohappoja aineenvaihdunta häiriintyy ja kaikki järjestelmät kärsivät.

Munuaisten vajaatoiminnan krooniselle vaiheelle on ominaista se, että munuaisten toiminta ei ole täysin palautunut, terveydentila voidaan vain ylläpitää.

CRF:ään liittyy lisäksi anemia, koska sairauden edetessä kreatiniinitaso laskee.

Juoma-ohjelma krooniseen munuaisten vajaatoimintaan

Voit käyttää hiilihapotonta vettä. Kieltäytyminen tulee olla natriumkivennäisvettä. Sinun tulisi myös sulkea pois vahvan teen ja kahvin nauttiminen, alkoholijuomien täydellinen hylkääminen.

Päivässä juotavan nesteen sallittua määrää ei ole standardoitu. Potilas saa juoda tänään yli puoli litraa nestettä kuin eilen erittyi.

Jos raajat alkavat turvota ja paine nousee, rajoita kulutetun suolan ja nesteen määrää.

Ravitsemus akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa

Akuutissa vaiheessa potilaan tilaa korjataan ruokavaliolla nro 7 A.

Ravitsemusperiaatteet:

1. Syö enemmän hiilihydraatteja, jotka tarjoavat pääenergian. Näitä ovat vihannekset, riisi, hedelmät, sokeri, hunaja. Keho saa energiaa myös kasvirasvoista, nimittäin voista tai kasviöljystä.
2. Vähennä kaliumin ja magnesiumin saantia.
3. Vähennä natriumin saannin rajoittamista anurian kanssa.
4. Poista suola ruokavaliosta.
5. Syötä ensin puoli litraa nestettä, sitten lääkäri säätelee määrää diureesin ilmenemismuodon mukaan. On suositeltavaa juoda vettä ilman kaasua, nektaria, heikkoja teetä, kefiiriä.
6. Päivittäinen proteiinin saanti ei saa ylittää 20 g.

Kun taudin huippujakso on ohi ja elimistö on alkanut toipua, siirrytään taulukkoon nro 7 B. Suolan määrä ruokavaliossa kasvaa ja proteiinipitoisuus nousee 40 grammaan.

Kun testit on normalisoitunut, lääkäri siirtää potilaan taulukkoon nro 7. Sitä on noudatettava vähintään vuoden ajan. Jos munuaisten vajaatoiminta on lievä, taulukko numero 7 havaitaan ensimmäisestä hoitopäivästä alkaen, mutta poikkeuksena kaliumia sisältävät tuotteet.

Oikea ravitsemus kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa

Munuaisten tulee olla minimaalisessa rasituksessa. Kiinnitä huomiota kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion periaatteisiin, joita sovelletaan ruokavaliossa.

Taudin vakavuudesta riippuen proteiinia on rajoitetusti. Mitä vakavampi potilaan tila on, sitä vähemmän proteiinia voidaan kuluttaa. Proteiinin tulee imeytyä elimistöön helposti, joten pääasiallinen aminohappolähde on muna ja maito. Kasviproteiinien käyttöä ei ole kielletty.

Ennen käyttöä liha ja kala keitetään ja haudutetaan tai paistetaan ylimääräisten uuttoaineiden poistamiseksi tuotteista. Jotta proteiinirajoitukset eivät vahingoittaisi terveyttä, käyttöön otetaan histidiinin ja välttämättömien aminohappojen analogeja.

Keholle tarpeellista kalsiumia saadaan kasviksista, maitotuotteista, kananmunista. Helposti sulava ja poistaa fosforin suoliston kalsiumkarbonaatista. Lääkäri määrittää annoksen ja antoreitin kliinisen kuvan mukaan.

Säästöohjelma kroonisen taudin hoidossa merkitsee fosforin ja kaliumin saannin vähenemistä. Siksi sinun on luovuttava merikalasta, raejuustosta, juustosta, täysjyväleivästä, viljoista, banaaneista, leseistä, pähkinöistä, hedelmämehuista.

Pieninä määrinä kaliumin tulisi myös päästä kehoon. Muuten voi kehittyä hyperkalemia. Sitä löytyy suuria määriä kuivatuissa hedelmissä, tuoreissa hedelmissä ja vihanneksissa.

Tuoreessa muodossa on kiellettyä käyttää vihreitä, sipulia, valkosipulia. Tämä johtuu eteeristen öljyjen läsnäolosta niissä.

Suurista rajoituksista johtuen keholla ei välttämättä ole tarpeeksi energiaa, joten monityydyttymättömiä rasvahappoja on tarpeen lisätä ruokavalioon. Yhdessä hiilihydraattien kanssa ne mahdollistavat proteiinin paremmin imeytymisen.

Jos ruokavalio ei salli päivittäistä kalorien saantia, päivän ensimmäisellä puoliskolla proteiinin, smetanan ja hunajan kulutus kasvaa. Etusija annetaan monimutkaisille hiilihydraateille, kannattaa hylätä tulenkestävät rasvat.

Diabetes voi, margariini, sokeri, hunaja, riisi, mannasuurimot ja ohra, mehut, hedelmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Viikon valikko kehitetään päivittäisen kilokalorinormin mukaan. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa se on 2700 kcal. Kun keho ei saa riittävästi kaloreita, se alkaa käyttää erityisesti omia resurssejaan. kudosproteiinit. Proteiinien hajoaminen johtaa veren typpipitoisuuden nousuun, mikä pahentaa potilaan tilannetta. Siksi hyödyllisiä aineita tulisi nauttia säännöllisesti koko päivän ajan, aterioiden lukumäärän tulee olla vähintään 4-5.

Paastopäivät

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ruokavaliota täydennetään paastopäivien käyttöönotolla. Niitä voi olla yhdestä kolmeen viikossa. Nykyään syödään vain yhtä vähäkalorista ruokaa.

Kasvispäivänä - 1,5 kg vihanneksia. Ne keitetään tai salaatit valmistetaan kasviöljystä. Tänä päivänä saa syödä vain kurkkua, kurpitsaa, perunaa, jokainen annos on noin 300-400 g. Kasvisruokia ei suolata.

Paastopäivän voi viettää käyttämällä vain mehuja, vihanneksia ja hedelmiä, aina makeuttamattomina. Jokaisen aterian sijaan juodaan 200 ml heikosti tiivistettyä mehua.

Purkaminen voidaan suorittaa omenoiden, mansikoiden, viinirypäleiden, vesimelonin avulla. Jokainen ateria sisältää 300 g hedelmiä.

Ravitsemus CRF-asteesta riippuen

• CRF 1 aste. Aminohappoja ei ole määrätty. Proteiinin päivittäinen saanti on noin 50 g, leipä korvataan proteiinittomalla.
• CRF 2 astetta. Aminohappolisät on määrätty poistamaan fosfaattia suolistosta. Proteiinin ja fosforin määrä vähenee. Voit syödä naudanlihaa, kalaa, riisiä, perunoita. Munankeltuaisen, lihan, juustojen ja maidon käyttö on rajoitettua.
• CRF 3 astetta. Proteiinin määrä vuorokaudessa vaihtelee potilaan voinnista ja testeistä riippuen 20-40 grammaa. Pääpaino on eläinproteiineissa.

Mitä vähemmän virtsaa erittyy, sitä vähemmän suolaa voidaan kuluttaa. Veren raudan ja kalsiumin tason normalisoimiseksi määrätään synteettisiä lääkkeitä sekä vitamiini- ja hivenainekomplekseja.

Jos esikeität tai haudutat tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, niiden kaliumpitoisuus vähenee. Maun parantamiseksi ruokiin voidaan lisätä mausteita, makeita ja hapan kastikkeita.

• 4 astetta CRF. Ruokalista on täynnä hiilihydraatteja ja rasvoja. Hemodialyysi lisätään hoitoon. Menettely provosoi aminohappojen ja muiden tarvittavien elementtien erittymisen kehosta, joten ruokavalioon lisätään enemmän proteiinia.

Koska ruoansulatuselimet kärsivät, potilas menettää ruokahalunsa, makuaistit muuttuvat, ruoan tulee olla kevyttä.

Diabetes mellitukseen määrätään erityisruokavaliota. Tätä tilaa kutsutaan diabeettiseksi nefropatiaksi. Hiilihydraattien määrä nefropatiassa tulee pitää minimissä.

Sokeri, makeat hedelmät ja jauhotuotteet katsotaan diabeettisille ruoille, joten ne tulee heittää pois. On tärkeää olla sallimatta verensokeritason voimakasta nousua.

Ruokavalio palauttaa häiriintyneen vesi- ja suolatasapainon, edistää munuaisten toiminnan normalisoitumista. Lisäksi munuaisten vajaatoiminnalle tyypillinen turvotus katoaa.

Vaikka munuaiset toimivat normaalisti, henkilö ei ymmärrä, mikä tärkeä rooli niillä on. Nämä virtsatiejärjestelmän parilliset elimet poistavat typpipitoisia aineenvaihduntatuotteita, säätelevät vesitasapainoa ja osallistuvat hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Heti kun munuaiset epäonnistuvat, proteiini-energia- ja elektrolyyttitasapaino rikkoutuu. Ja tässä ei tarvita vain hoitoa, vaan myös ruokavalion muutosta. Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio auttaa vähentämään kuormitusta ja ylläpitämään oikeaa hivenainesuhdetta, jonka tasapainoa hallitsi aiemmin munuaiset.

ruokavalio munuaisten vajaatoimintaan

Munuaissairauden hoito ja ennaltaehkäisy edellyttävät pakollista ravinnon säätämistä.

Ruokavalio palauttaa häiriintynyttä vesi- ja suolatasapainoa, parantaa munuaisten toimintaa. Lisäksi munuaisten vajaatoiminnalle tyypillinen turvotus katoaa.

Vain erityisesti valittu ruokavalio palauttaa ja ylläpitää aineenvaihduntaa. Munuaissairauksia varten asiantuntijat ovat kehittäneet säästävän ruokavalion - Pevznerin mukaan. Tästä ruokavaliosta on myös useita muunnelmia, joita sovelletaan taudin eri vaiheissa.

Remission aikana, taudin taantuessa, on suositeltavaa noudattaa taulukkoa nro 7, se soveltuu kuntoutusjaksoon sellaisten patologisten prosessien jälkeen, kuten nefriitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti.

Pahenemisen aikana tai vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aikana määrätään ruokavalio nro 7a. Se auttaa minimoimaan sairastuneen elimen kuormitusta ja selviytymään typpi- ja proteiiniyhdisteiden kuonasta, parantaa aineenvaihduntaa. Tällaisen ruokavalion noudattaminen antaa sinun päästä eroon turvotuksesta, alentaa verenpainetta.

Jos henkilöllä on ollut samanaikaisia ​​sairauksia, valitaan yksilöllinen valikko.

Ruokavalion ominaisuudet munuaisten vajaatoiminnassa

Pääasiallinen säästävä ruokavalio on proteiinin saannin vähentäminen. Sairauden asteesta riippuen päivittäinen ruokavalio voi sisältää jopa 60 grammaa proteiiniruokaa. Aterioiden energia-arvoa lisäävät hiilihydraatit ja rasvat - tämä on toinen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion periaate.

Elimistö tarvitsee tarvittavan määrän vitamiineja ja kivennäisaineita, joten ravinnon perustan tulee olla tuoreet hedelmät ja vihannekset. Mutta on myös tärkeää ottaa huomioon ruokien proteiinikoostumus ja suolataso niissä.

Laajan turvotuksen yhteydessä nesteen saantia ja natriumia, joka pidättää vettä, tulee vähentää mahdollisimman paljon.

Säästävän ruokavalion periaatteita ovat mm.

• tuotteiden kulinaarinen käsittely - haudutus, leivonta, keittäminen;
• tasapainoinen valikko;
• hoito-ohjelman noudattaminen - ateriat samalla aikavälillä;
• murto-osainen ruoka.

Ravitsemus munuaisten vajaatoiminnan ja munuaissairauden hoitoon vaatii kaliumin saannin rajoituksia, ja ruokalistaa on myös rikastettava kuiduilla ja terveellisillä rasvoilla.

Poikkeuksia valikosta

Vähäproteiiniseen ruokavalioon munuaisten vajaatoimintaan liittyy monien tavanomaisten, mutta virtsaelimelle haitallisten ruokien hylkääminen. Koska ravitsemus, varsinkin pahenemisvaiheen aikana, on säästäväistä ja kehon on päästävä eroon aineenvaihduntatuotteista ja ylimääräisistä nesteistä mahdollisimman pian, seuraavat munuaisten vajaatoiminnan kielletyt ruoat suljetaan pois ruokavaliosta:

• keitot, jotka perustuvat sieniin, lihaan, palkokasveihin;
• suolapitoinen leipä;
• säilyke;
• makkarat ja savustetut lihat;
• puolivalmiita tuotteita;
• palkokasvit;
• sinappi, piparjuurikastikkeet;
• juustot;
• kahvi ja musta tee;
• suklaa;
• kaakao;
• oksaalihappoa sisältävät vihreät;
• kuumat mausteet, mausteet.

Lisäksi ruokavalion vähimmäismäärän proteiinia tulee olla kasviperäistä. Suolaa sisältäviä ruokia tulee välttää kokonaan. Valikon kalorisisällön tulisi olla 2 tuhatta kcal.

Kypsennysprosessissa on oltava varovainen. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa tuotteet käsitellään seuraavilla menetelmillä:

• kiehua;
• leipoa;
• kokata pariskunnalle.

Voit paistaa ruokia vain vähän ja jo taudin remission aikana, akuutin taudin tapauksessa tämäntyyppinen lämpökäsittely on ehdottomasti kielletty, tällaiset reseptit suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta, jolla on korkea CRF-aste.

Pahenemisen ja kuntoutuksen aikana on tärkeää tarjota elimistölle kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Siellä on luettelo sallituista ja suositeltavista tuotteista, jotka auttavat palauttamaan vesi- ja elektrolyyttitasapainon ja aineenvaihdunnan.

Auttaaksesi munuaisia ​​selviytymään kuormituksesta, ruokavaliovalikko sisältää seuraavat:

• leipä ja muut leivonnaiset ilman proteiinia maissitärkkelyksestä ja leseistä ilman suolaa;
• suolattomat kasviskeitot;
• siipikarjanliha, vähärasvainen vasikanliha, kani tai kalkkuna;
• vähärasvaiset kalatyypit - ahven, kuha, hauki, särki;
• keitetyt tai paistetut vihannekset;
• pasta;
• maitotuotteet rajoitettuina määrinä;
• makeiset;
• hedelmiä missä tahansa muodossa.

Kastikkeista maito-, tomaatti- tai kasvismarinadi on sallittu. Vesitasapainon ylläpitämiseksi ruokavalio sisältää villiruusu- tai puolukkakeittoa, tiivistämättömiä hedelmämehuja, heikkoa teetä, hedelmähilloketta, hedelmäjuomia marjoista.

Voit hemmotella itseäsi erilaisilla makeisilla, vaahdoilla, hilloilla, hyytelömakeisilla, jos ei ole muita sokerin käytön sulkevia sairauksia. Kun sitä noudatetaan, ruokavalio ei saa sisältää suuria määriä glukoosia.

Kesällä kannattaa syödä vesimelonia. Sillä on diureettinen vaikutus ja neste ei viipyy kehossa.

Ruokavaliovalikko munuaisten vajaatoiminnalle

Tehokaavion laatiminen vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. On tärkeää, että ruokalista on melko ravitseva ja tasapainoisempi. Erityistä huomiota tulee kiinnittää valmiiden aterioiden proteiinipitoisuuteen ja tuotteiden energia-arvoon.

Esimerkkivalikon munuaisten vajaatoimintaa varten pitäisi näyttää tältä:

• aamiainen - mannavanukas, rasvaton raejuusto, vihreä tee;
• toinen aamiainen - omenat hunajalla, marja smoothie;
• lounas - perunakeitto, höyrytetty vasikanliha paistetuilla vihanneksilla, karpaliemi;
• iltapäivän välipala - kurpitsa-soufflé, kirsikkakompotti;
• illallinen - riisipuuroa, keitettyä haukea, tomaattien ja kurkkujen kesäsalaattia, omenahyytelöä.

Yöllä voit juoda rasvatonta kefiiriä ruuansulatuksen parantamiseksi. Munuaisten vajaatoiminnassa viikon ruokalista on melko monipuolinen, ja voit keksiä paljon vaihtoehtoja vahingoittamatta itseäsi.

Ruokavalio Reseptit

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan sallituista ruoista voidaan valmistaa monia maukkaita ja ravitsevia ruokia. Nämä voivat olla erilaisia ​​​​vihannes- tai hedelmäsalaattireseptejä, lisukkeita, pääruokia ja keittoja.

kalasalaatti

Sen valmistukseen tarvitaan:

• 200 grammaa keitettyä ahventa;
• 150 grammaa perunoita;
• yksi keitetty muna;
• 2 tomaattia;
• vihreät;
• oliiviöljyä, balsamiviinietikkaa kastikkeeksi.

Ensin sinun täytyy keittää perunat. Jotta se ei menetä ravintoarvoaan, on parempi olla kuorimatta sitä. Leikkaa luuton kala hienoksi, leikkaa muna ja perunat kuutioiksi, tee sama tomaattien ja yrttien kanssa. Sekoita ainekset salaattikulhossa, mausta öljyllä ja etikalla.

3 annosta varten tarvitset:

• 100 grammaa punajuuria;
• 150 grammaa perunoita;
• 70 grammaa porkkanaa;
• 50 grammaa sipulia;
• 2 tomaattia;
• 200 grammaa valkokaalia;
• 1 tl sokeria;
• 2 grammaa suolaa;
• vihreät.

Kuori vihannekset, keitä punajuuret puolikypsiksi ja hienonna. Kuori perunat ja leikkaa pieniksi kuutioiksi. Hienonna sipulit, porkkanat ja tomaatit, hauduta kevyesti kasviöljyssä. Laita perunat ja punajuuret kiehuvaan veteen, lisää 10 minuutin kuluttua etukäteen hienonnettu kaali.

Kun kasvisliemi kiehuu, voit laittaa kastikkeen. Lisää sokeri 5 minuuttia ennen kuin se on valmis. Tarjoile vähärasvaista borssia yrttien ja smetanan kera. Voit suolata keittoa vain, jos tauti on remissiossa.

Kanaa maitokastikkeessa

Se tarjoillaan riisin, vehnäpuuron tai tattarilisäkkeen kanssa. Ruoanlaittoon tarvitset:

• 150 grammaa keitettyä kanaa;
• 300 grammaa maitoa;
• 2 ruokalusikallista jauhoja;
• 20 grammaa voita;
• 1 tl sokeria.

Keitetty valkoinen kananliha viipaleiksi leikattuna. Laimenna maito vedellä ja keitä. Lisää sokeria halutessasi. Kuivaa jauhot pannulla kullanruskeiksi ja lisää maito hitaasti. Kun seos sakenee, lisää voita. Liha voidaan tarjoilla kaatamalla kastike tai keittämällä sitä etukäteen 10 minuuttia.

Valmistettaessa aterioita osana munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliota, valmiita ruokia voidaan suolata, mutta vain sallitulla alueella.

Ruokavalio kroonisessa taudissa on monimutkainen, munuaisten vajaatoiminnan olosuhteissa ruokavalion tasapaino ja hyödyllisyys ovat erityisen tärkeitä, pieninkin ylimäärä ravinnossa johtaa nefropatian aiheuttamien aineenvaihduntahäiriöiden pahenemiseen ja samalla välttämättömien aineiden puutteeseen. aminohapot, riittämätön kalorien saanti johtaa proteiini-energian puutosoireyhtymään.

Säännöllinen ravitsemustilan seuranta, ruokapäiväkirjan pitäminen ja ravitsemusterapeutin konsultaatiot ovat tärkeitä.

Aterioiden tulee olla säännöllisiä, jos mahdollista, säännöllisiä - 3 pääateriaa plus 2 kevyttä "välipalaa". Ruokavalion tulisi sisältää suuri määrä vihanneksia ja hedelmiä. Sivutuotteet, säilykkeet, elintarviketiivisteet, pikaruoka ja puolivalmisteet olisi jätettävä pois.

Rajoitettu suolan saanti (enintään 5

g/vrk, ja jos mahdollista, vielä tiukemmat) on olennaisen tärkeä valtimoverenpaineen riittävän korjaamisen kannalta, lisää ACE:n estäjien ja angiotensiinireseptorin salpaajien antiproteinuurista tehoa. Ruoka tulee kypsentää lisäämättä suolaa eikä sitä saa suolata pöydälle. Jos tiukkaa suolatonta ruokavaliota ei siedä, valmisruokia saa hieman suolata lautaselle (enintään 1 g päivässä - eli veitsen kärjessä). Jos maha-suolikanavasta ei ole vasta-aiheita, voit käyttää mausteita, mausteita, jotta ruoka ei näytä mauttomalta. Poikkeuksena ovat tubulaariset leesiot, joissa natriumin erittyminen on lisääntynyt.

Proteiinin saannin rajoittamista koskevat suositukset perustuvat tietoihin, että tämä vähentää ureemisen aineiden - proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden - pitoisuutta ja että jotkut aminohapot, jotka tulevat vereen proteiinien ruoansulatuksen aikana, lisäävät glomerulusten verenkiertoa ja pahentavat glomerulaarista hypertensiota, lisäävät proteinuriaa. Kliiniset tutkimukset osoittavat myös vähäproteiinisen ruokavalion edut. Vähentyneet ureemiset oireet ja aineenvaihdunta
rikkomukset, terveydentila paranee, munuaisten vajaatoiminnan eteneminen hidastuu. Vähäproteiinisella ruokavaliolla (MBD) on myös muita hyödyllisiä vaikutuksia: se lisää herkkyyttä verenpainetta alentavalle hoidolle, insuliinille, lisää ACE:n estäjien antiproteinuriavaikutusta ja auttaa korjaamaan hyperfosfatemiaa.

Proteiinirajoituksen asteen tulee olla riittävä kroonisen taudin vaiheeseen (0,7-0,8 g/kg/vrk GFR:n kohtalaisella laskulla, 0,6 ja joissakin tapauksissa pienempi - jopa 0,3 g/kg/vrk selvä laskufunktio). Useimmissa tapauksissa suositellaan kohtalaista vähäproteiinista ruokavaliota (0,6-0,8 g / kg / vrk), mutta samalla vähintään 60 % proteiinista tulee olla korkean biologisen arvon eli sisältää riittävän määrän. välttämättömistä aminohapoista; ruokavaliosta vaaditaan riittävä kaloripitoisuus - 30-35 kcal / kg / päivä.

Kuitenkin johtuen potilaiden mahdollisesta riittämättömästä ravinnosta tai ruokahalun heikkenemisestä ja vääristymisestä (vastahakoisuus liharuoalle), jota usein havaitaan vaikeassa kroonisessa kroonisessa taudissa, riski saada proteiini-energian puutosoireyhtymä kasvaa, jolle on ominaista elintärkeiden proteiinien synteesin rikkominen, lihasten ja muiden kehon proteiinien hyperkatabolismi, typpipitoisten kuona- ja kaliumpitoisuuden nousu, potilaiden kuolleisuuden lisääntyminen. Siksi vähäproteiinisella ruokavaliolla määrätään valmis lääke kaikista välttämättömistä aminohapoista ja niiden ketoanalogeista (Ketosteril), joka estää luotettavasti proteiini-energian puutosoireyhtymän. Ketoanalogit eivät sisällä aminoryhmää, mikä vähentää typen kuormitusta.

Tiukempi vähäproteiininen ruokavalio (mutta vähintään 0,3 g/kg/vrk) on hyväksyttävä vain, jos on olemassa tekniset ja organisatoriset valmiudet ravitsemustilan jatkuvaan ja säännölliseen seurantaan, ja siihen yhdistetään välttämättömien ketoanalogien pakollinen saanti. välttämättömiä aminohappoja.

Sen lisäksi, että rajoitetaan suolaa ja proteiineja, jotka ovat keskeisiä kroonisessa taudissa, kroonista taudista kärsivien potilaiden ruokavalioon sovelletaan seuraavia periaatteita:

■ riittävä vesijärjestelmä

■ riittävä kalorien saanti

■ hyperlipidemian ja hyperglykemian korjaaminen

■ puriiniaineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen

■ fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen

■ hyperkalemian ehkäisy

Vesihuolto määräytyy erityisen kliinisen tilanteen mukaan. Useimmille kroonista munuaistautia sairastaville potilaille osoitetaan pidennetty vesihoito, eli vähintään 2 litraa nestettä päivässä viileällä säällä, jopa 3 litraa nestettä päivässä kuumalla säällä, erityisesti virtsakivitaudin, puriinien aineenvaihduntahäiriöiden ja taipumusta virtsatietulehdus. Nefroottisen oireyhtymän, vähentyneen diureesin kanssa, päinvastoin, nesteen saantia tulisi rajoittaa jyrkästi.

Suositeltu kalorien saanti kroonista munuaistautia sairastaville potilaille on 30-35 kcal/kg. Kalorivaje on vaarallinen, päivittäisen ruokavalion tulee sisältää riittävä määrä hiilihydraatteja. Potilaiden, joilla on ylipainoa, liikalihavuutta, hyperlipidemiaa tai heikentynyttä hiilihydraattitoleranssia, tulisi rajoittaa päivittäinen kalorien saanti 1200-1400 kcal:iin. Sokeri, valkoinen leipä, leivonnaiset, makeiset ja muut makeiset, majoneesi, voi ja palmuöljy, muut rasvaiset maitotuotteet (pehmeät juustot, smetana, kerma), jäätelö, rasvainen liha ja siipikarja, keitot rasvaisella liemellä ja muut tulisi jättää pois. korkeakaloriset ruoat.

Emme saa unohtaa annosteltua fyysistä aktiivisuutta, pääasiassa aerobista (uinti, reipas kävely, kuntopyörällä liikkuminen ja elliptinen harjoituslaite), jotka ovat välttämättömiä painon, verenpaineen optimoimiseksi ja sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentämiseksi. Samanaikaisesti lenkkeily, juoksumattoharjoittelu, ratsastus ja muut voimakkaaseen vartalon vapinaan liittyvät harjoitukset eivät ole toivottavia ihmisille, jotka ovat alttiita munuaisprolapsille. Liikuntakasvatuksen tulee olla säännöllistä ja tasaisesti jakautunutta koko viikon ajan. Jos mahdollista, vähintään 30 minuuttia päivässä tai tunti 3 kertaa viikossa.

Potilaat, joilla on puriiniaineenvaihdunnan häiriöitä (hyperurikemia ja hyperurikosuria), tulee sulkea pois: runsaat liemet, muut eläimenosat - maksa, munuaiset, sydän, kielet jne., pasteet, makkarat, vasikanliha, sianliha, kana, savustetut lihat, säilykeliha ja kala, paasto ruoka, palkokasvit (vihreät herneet, pavut, pavut, linssit), kaakao, suklaa, pähkinät, vahva tee ja kahvi, viinirypäleet, rusinat, rypäleviinit.

Oksaalihapon aineenvaihduntahäiriöissä (oksaluria, oksalaattimunuaiskivet, oksaloosi) tulee rajoittaa virtsahapon lisääntymisen yhteydessä esitettyjen rajoitusten lisäksi myös vihanneksia, suolakurpia, pinaattia, raparperia, paprikaa.

Hyperfosfatemian tapauksessa samat tuotteet suljetaan pois kuin puriiniaineenvaihduntaa rikkovat, ja lisäksi kalaa tulisi rajoittaa (enintään 1 kerta viikossa), samoin kuin viljaa (paitsi riisiä) ja muita runsaasti fosforia sisältäviä ruokia - Katso huomautus. Fosforin päivittäinen saanti ei saa ylittää 800 mg/vrk. Viljojen korvikkeena voidaan käyttää keinotekoista saagoa (tärkkelyksestä saatua tuotetta). Saagoa lisätään ensiruokiin, siitä valmistetaan muroja, vanukkaita, lihapullia, piirakkatäytteitä.

Hyperkalemian korjaamiseksi on suositeltavaa rajoittaa samoja ruokia, jotka rikkovat puriiniaineenvaihduntaa, sekä kuivattuja aprikooseja, viikunoita, banaaneja, aprikooseja, persikoita, nektariinia jne. - katso liite. Rajoita perunoita (2-3 kertaa viikossa) ja kypsennä ne erityisellä tavalla: kuori, leikkaa, liota vedessä vähintään 3 tuntia, valuta ja keitä liotetut perunat makeassa vedessä.

Tärkeä osa munuaisia ​​suojaavassa terapiassa on potilaan kieltäytyminen tupakoinnista, mikä on merkittävä syy endoteelin toimintahäiriön kehittymiseen, munuaisten hemodynamiikan heikkenemiseen ja nefroskleroosin etenemiseen.

■ Hypotermia ja kosteus, pitkäaikainen altistuminen auringolle

■ Ylikuormitus ja henkinen stressi, unen puute

■ Alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö

■ Toistuva ammatti- ja kotikosketus maalien, lakkojen, orgaanisten liuottimien, raskasmetallien kanssa. Satunnaisessa kosketuksessa on käytettävä suojavarusteita.

■ Itsenäinen, ilman lääkärin suostumusta, lääkkeiden, ravintolisien käyttö