Que peut manger un patient souffrant d'insuffisance rénale? Régime alimentaire pour insuffisance rénale: menu, principes nutritionnels

L'insuffisance rénale est un état pathologique de l'organisme dans lequel le fonctionnement des reins est perturbé.

Cela conduit à un mauvais échange d'azote, d'eau et d'électrolytes.

La maladie est aiguë et chronique, et elle survient pour un certain nombre de raisons, que seul un médecin peut identifier.

Dans le traitement de cette maladie, des médicaments sont utilisés, mais la nutrition joue un rôle important.

Régime rénal - Principes généraux

Le fonctionnement normal des reins permet au corps de fonctionner « comme une horloge ». Les reins maintiennent l'équilibre hydrique, la teneur en oligo-éléments nécessaires à la santé et éliminent les substances toxiques. En cas de perturbation du travail d'un organe aussi important, il est nécessaire de manger de manière à éliminer au maximum la charge des reins, sans oublier de saturer le corps de vitamines et d'autres substances utiles.

Un régime alimentaire pour l'insuffisance rénale consiste à utiliser des graisses, des glucides et des fibres sains. Le régime alimentaire du patient doit contenir des légumes, des fruits et des baies. C'est mieux si ces produits sont familiers. Les légumes sont consommés bouillis, mijotés, cuits au four ou légèrement frits. À partir de fruits et de baies, vous pouvez cuisiner des compotes et de la gelée, ainsi que de délicieuses gelées.

Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale implique la restriction maximale des produits protéiques, à la fois d'origine animale et végétale. Les aliments protéinés ont le plus lourd fardeau sur les reins malades.

Les experts conseillent de ne pas utiliser de sel lors de la cuisson. Le sodium contenu dans le sel est responsable de la rétention d'eau, provoquant des œdèmes et de l'hypertension. En violation des reins, cette condition n'est pas souhaitable.

Les reins (pendant leur travail normal) supportent bien l'excès de phosphore. Cet élément se trouve principalement dans les produits protéinés. Cependant, les reins malades font mal leur travail, ce qui permet au phosphore d'affecter négativement le système squelettique, causant des problèmes aux articulations.

En raison d'une fonction rénale altérée, la quantité de potassium dans le sang peut augmenter fortement. La pathologie provoque une faiblesse musculaire générale, une perturbation du rythme cardiaque et même un arrêt cardiaque.

Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale et les coliques néphrétiques comprend la restriction des aliments contenant du potassium. Cet élément se retrouve également dans les aliments protéinés. Réduire l'apport de potassium signifie automatiquement réduire la charge sur les reins et améliorer l'état général. Les bananes, les fruits secs, les noix, les avocats, le blé et les légumineuses doivent être exclus du menu.

Ainsi, les principaux concepts importants de la thérapie diététique pour l'insuffisance rénale:

1. Restriction maximale de l'apport en protéines. Jusqu'à 20-70 g par jour sont autorisés (tout dépend de l'état de santé). La "dose" est prescrite par un spécialiste.

2. Fournir de l'énergie à partir de graisses et de glucides.

3. L'inclusion dans le régime alimentaire d'une telle quantité de légumes et de fruits - un véritable "entrepôt" des vitamines et des micro-éléments les plus utiles, afin que vous puissiez couvrir la carence de ces substances les plus nécessaires à l'organisme.

4. Transformation culinaire des produits afin d'améliorer leur attrait nutritionnel. Après tout, la nourriture sans sel n'est pas un secret, elle est fraîche et peu savoureuse.

5. Restriction du sel et régulation de la consommation d'eau dans le corps.

6. Introduction à l'habitude de passer traditionnellement une journée de "déchargement".

Régime rénal - Liste des aliments interdits et autorisés

Le régime de l'insuffisance rénale se caractérise par un régime hypercalorique, ce qui le distingue des autres systèmes de nutrition. Pourquoi? Si un organisme souffrant d'insuffisance rénale ne reçoit pas beaucoup de calories, il commencera à dépenser ses ressources internes, à savoir les protéines. En se décomposant, ils augmentent la teneur en urée dans le sang. Dans le même temps, la personne malade s'affaiblit progressivement et perd du poids. Ce processus négatif est capable d'arrêter un régime hypercalorique.

Aliments interdits en cas d'insuffisance rénale chronique :

Café concentré, cacao, thé, chocolat chaud et alcool

aliments salés

Graisses réfractaires

Oseille, épinards

Légumineuses

Saucisses

nourriture en boîte

Moutarde, raifort

Bananes, fruits secs, abricots

Ail, radis

Produits - substituts d'interdits :

Gruau de sagou, riz

Pain sans sel sans protéines

soupes de légumes

Viande maigre (veau, poulet, dinde, lapin)

Poisson maigre

Légumes familiers (pommes de terre, betteraves, carottes, citrouilles, tomates, légumes verts)

Oeufs (de préférence pas plus d'un par jour)

Produits laitiers limités

Faible infusion de thé, décoction d'églantier - source de vitamine C, jus non concentrés

Fruits sous forme de gelée, mousse, confiture, confiture

Des sucreries

Les épices, grâce auxquelles le goût de n'importe quel plat, même le plus diététique, est amélioré. Ce sont le poivre, le laurier, la cannelle, la vanilline.

Attention! Un régime alimentaire pour l'insuffisance rénale et les coliques néphrétiques doit être prescrit par un médecin, en fonction des caractéristiques individuelles de la maladie.

Exemple de menu pour les coliques néphrétiques

La colique néphrétique, en tant que telle, n'est pas une pathologie en soi. Il s'agit plutôt d'un symptôme d'un processus négatif se produisant dans le corps, indiquant une obstruction de l'uretère.

Une attaque de coliques peut être de courte durée et peut durer jusqu'à plusieurs jours. Afin d'éviter la douleur, il est nécessaire de respecter un certain régime alimentaire, qui permet d'éliminer le stress des reins.

Exemple de menu pour la semaine :

Un jour

Petit-déjeuner: Omelette à partir de 1 œuf, un petit morceau de pain avec une fine couche de beurre, du thé léger (au choix: vert ou noir).

Dîner: Bouillon sans viande additionné de grains entiers - orge perlé, côtelettes de pommes de terre, lait.

Goûter de l'après-midi: Fromage cottage aux baies, un verre de kéfir.

Dîner: Poulet (bouilli), salade de légumes, compote ou jus.

2 jours

Petit-déjeuner: Sarrasin (pas de lait), œuf dur, thé.

Dîner: Soupe de riz, casserole de pommes de terre, morceau de poulet, gelée de baies.

Goûter de l'après-midi: Potiron cuit au four, bouillon d'églantier.

Dîner: Salade de carottes, calamars bouillis, jus de pomme.

3 jours

Petit-déjeuner: Soupe de vermicelles au lait, 1 œuf, yaourt ou kéfir.

Dîner: Soupe à la citrouille, pilaf au poulet, thé faible.

Goûter de l'après-midi: Casserole de fromage blanc, jus de pomme.

Dîner: Purée de pommes de terre, mijoté de veau, kéfir.

Jour 4

Petit-déjeuner: Bouillie de millet sur l'eau, pain sans levure avec confiture, thé.

Dîner: Soupe au sarrasin, poulet, riz, jus de grenade.

Goûter de l'après-midi: Pastèque

Dîner: Des légumes bouillis, un morceau de poisson, du thé.

Jour 5

Petit-déjeuner: Bouillie délicate de blé au lait (vous pouvez également utiliser de l'eau), crêpes sans sel, café (faible).

Dîner: Soupe de pommes de terre, ragoût de légumes, thé.

Goûter de l'après-midi: Gâteaux au fromage, gelée.

Dîner: Poulet pilaf, vinaigrette, jus de canneberge.

Jour 6

Petit-déjeuner: Crêpes, œuf dur, café léger.

Dîner: Soupe aux vermicelles, chou-fleur au bœuf (au four), thé.

Goûter de l'après-midi: Pomme au four, produit laitier fermenté.

Dîner: Ragoût de légumes, laitue (concombres, tomates), jus de poire.

Jour 7

Petit-déjeuner: Bouillie de maïs sur l'eau, pain et beurre, lait.

Dîner: Soupe de vermicelles, dinde mijotée, légumes, thé.

Goûter de l'après-midi: Gelée de fruits.

Dîner: Poisson bouilli, pommes de terre au four, salade (betterave), compote.

Le menu ci-dessus montre clairement à quel point le menu du patient doit être diversifié. Le respect des principes de base de la nutrition aidera à éviter les rechutes indésirables et à rapprocher le rétablissement.

Comment cuisiner des plats diététiques ?

1. Bortsch sans viande.

Composants: racines - betteraves (1 pc.), pommes de terre moyennes (2 pcs.), oignons (1 pc.), carottes (1 pc.), chou blanc (300 g), eau (1,5 l).

Les betteraves sont lavées, pelées, hachées et trempées dans de l'eau bouillante. Cuire jusqu'à cuisson complète. Les oignons, les carottes sont sautés dans de l'huile végétale, une tomate est ajoutée.

Les pommes de terre sont ajoutées au bouillon de betterave bouillant (coupé en tranches) et après 10 minutes, le chou haché. Une fois le chou cuit, le sauté est ajouté, le bortsch est porté à ébullition et cuit pendant encore quelques minutes 5. La quantité recommandée de sel est ajoutée au plat fini.

2. Ragoût de légumes.

Les pommes de terre (200 g) sont lavées, épluchées, coupées en cubes et cuites jusqu'à ce qu'elles soient tendres. Faites mijoter séparément les carottes (70 g), le chou (50 g), les betteraves (20 g), les oignons (20 g). Tout est mélangé et cuit dans de la crème sure pendant encore 5 minutes.

3. soupe de pomme de terre.

Laver, éplucher et couper en cubes les pommes de terre (300 g). Avec les carottes (25 g) ils font de même et les font sauter dans du beurre. Séparément des carottes, les oignons sont sautés (1 pc.).

Les pommes de terre sont jetées dans de l'eau bouillante et bouillies pendant 15 minutes, puis des oignons et des carottes sont ajoutés. Laisser mijoter un peu la soupe. Avant de commencer un repas, des légumes finement hachés sont mis dans la soupe.

4. escalopes de pommes de terre.

Épluchez, lavez et faites bouillir les pommes de terre (160 g). Ensuite, faites-le bouillir et broyez-le à chaud. Un quart d'œuf est ajouté à la purée réfrigérée. Tout est mélangé et façonné en escalopes, qui sont roulées dans de la farine, disposées sur une plaque à pâtisserie et cuites au four jusqu'à ce qu'une délicieuse croûte dorée se forme. Avant de commencer à manger, le plat est versé avec de la crème sure.

5. poisson bouilli.

Le menu du régime rénal comprend nécessairement du poisson bouilli, qui est cuit comme ça. 700 g de sandre, de dorade ou de cabillaud laver, nettoyer et tremper dans de l'eau bouillante. Temps de cuisson - 15 minutes.

Le poisson est cuit entier ou coupé en portions. Au moment de servir - mettre un morceau de beurre.

6. Pommes cuites.

Lavez les pommes, retirez le cœur. Versez le sucre dans le trou. Versez de l'eau sur une plaque à pâtisserie (environ 1 tasse) et placez les pommes côte à côte. Saupoudrer plus de sucre sur le dessus. Cuire au four pendant 10-15 minutes.

7. Casserole (vermicelles et fromage cottage).

Dans un demi-litre d'eau, faire bouillir les vermicelles jusqu'à ce qu'ils soient partiellement cuits. Égoutter dans une passoire et laisser refroidir légèrement. 1 œuf cru est ajouté au produit, mélangé et la masse est disposée sous n'importe quelle forme graissée, ce qui, bien sûr, se trouve dans la cuisine de chaque femme au foyer. Le fromage cottage préparé est étalé sur les vermicelles (avec l'ajout de sucre) et le reste des vermicelles est placé sur le fromage cottage. Cuire au four en versant le plat avec de l'huile.

Régime rénal - à quoi faire attention

La thérapie diététique pour l'insuffisance rénale comporte certains points importants qui doivent être pris en compte :

1. L'utilisation d'œufs n'est pas interdite. Cependant, n'oubliez pas qu'il s'agit d'un produit protéique. Par conséquent, si vous avez mangé un œuf, il est préférable de réduire la portion de poisson ou de viande par jour.

2. Produits laitiers : lait, fromage cottage, kéfir, yaourt, etc. sont autorisés. Vous ne pouvez pas manger de fromage.

3. La viande doit être choisie maigre. Il peut être bouilli, cuit au four, cuit à la vapeur. Pour dire "non", il faut du bacon, des viandes fumées, du caviar, des conserves.

5. Presque toutes les céréales sont autorisées. Chacun peut choisir selon ses préférences.

6. Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale exclut l'utilisation du chocolat.

8. Une attention particulière doit être accordée à l'utilisation de sel à la fois sous forme pure et dans le cadre de cornichons, marinades, aliments en conserve. Même au stade initial de la maladie, la dose recommandée est de 2 à 3 g par jour.

9. La quantité de liquide consommée, y compris les aliments liquides, ne doit pas dépasser la quantité d'urine excrétée par plus de 500 ml.

Pour que le régime pendant la période de maladie ne semble pas frais et insipide, pour améliorer le goût, il est permis d'ajouter des légumes verts, des épices, des jus de légumes acides, du jus de citron aux plats.

En respectant les règles de base de l'alimentation et en suivant toutes les recommandations du médecin, vous pouvez vous attendre à oublier votre maladie dans un court laps de temps.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sont obligés de prendre constamment des médicaments et d'être sous surveillance médicale. Une place importante dans le traitement complexe est occupée par un régime alimentaire pour insuffisance rénale chronique. Le tableau n ° 7, ainsi que les n ° 7 A et n ° 7 B, sont prescrits en cas d'insuffisance rénale.

Il se fait sentir par une violation de toutes les fonctions rénales. Les raisons peuvent être très diverses : empoisonnement du corps, traumatisme, néphrite, maladies infectieuses aiguës. Cette condition est causée par le diabète sucré, la lithiase urinaire et les maladies oncologiques.

Lorsque les protéines sont décomposées et que les cellules du corps sont détruites, de l'urée se forme. En cas d'insuffisance rénale, l'urée devient plus concentrée et empoisonne le corps.

Surtout, le corps souffre lors d'une diminution de la diurèse. La durée de la période est de 20 jours. Pendant ce temps, l'équilibre eau-sel est perturbé, les toxines s'accumulent dans le sang, les tissus gonflent et une acidose se développe.

Les symptômes de nausées sont prononcés, une personne vomit, la nutrition doit donc être spéciale. Malgré le manque d'appétit, le corps doit recevoir des protéines. Sans acides aminés, le métabolisme est perturbé et tous les systèmes en souffrent.

Le stade chronique de l'insuffisance rénale se caractérise par le fait que la fonction rénale n'est pas complètement restaurée, l'état de santé ne peut qu'être maintenu.

Le CRF s'accompagne en outre d'anémie, à mesure que la maladie progresse, le niveau de créatinine diminue.

Régime de boisson pour l'insuffisance rénale chronique

Vous pouvez utiliser de l'eau non gazeuse. Les déchets doivent provenir d'eau minérale sodique. Vous devez également exclure la consommation de thé et de café forts, un rejet complet des boissons alcoolisées est requis.

La quantité autorisée de liquide bu par jour n'est pas normalisée. Le patient est autorisé à boire plus d'un demi-litre de liquide aujourd'hui qu'il n'a été excrété hier.

Si les membres commencent à gonfler et que la pression augmente, limitez la quantité de sel et de liquide consommée.

Nutrition dans l'insuffisance rénale aiguë

En phase aiguë, l'état du patient est corrigé à l'aide du régime n° 7 A.

Principes nutritionnels :

1. Mangez plus de glucides, qui fournissent l'énergie principale. Ce sont des légumes, du riz, des fruits, du sucre, du miel. Le corps reçoit également de l'énergie des graisses végétales, à savoir du beurre ou de l'huile végétale.
2. Réduire l'apport de potassium et de magnésium.
3. Avec l'anurie, réduisez la restriction de l'apport en sodium.
4. Éliminer le sel de l'alimentation.
5. Entrez d'abord un demi-litre de liquide, puis le volume est régulé par le médecin, en fonction de la manifestation de la diurèse. Il est recommandé de boire de l'eau sans gaz, des nectars, des thés légers, du kéfir.
6. L'apport quotidien en protéines ne doit pas dépasser 20 g.

Lorsque la maladie a dépassé sa période de pointe et que le corps a commencé à se rétablir, une transition est effectuée vers le tableau n ° 7 B. La quantité de sel dans l'alimentation augmente et la teneur en protéines atteint 40 g.

Une fois les tests normalisés, le médecin transfère le patient à la table n ° 7. Il doit être observé pendant au moins un an. Si l'insuffisance rénale est légère, le tableau numéro 7 est observé dès le premier jour de traitement, mais à l'exception des produits contenant du potassium.

Une bonne nutrition dans l'insuffisance rénale chronique

Les reins doivent être soumis à un stress minimal. Faites attention aux principes du régime alimentaire pour l'insuffisance rénale chronique, qui sont appliqués dans le régime alimentaire.

Selon la gravité de la maladie, les protéines sont limitées. Plus l'état du patient est grave, moins il peut consommer de protéines. Les protéines doivent être facilement absorbées par le corps, de sorte que la principale source d'acides aminés sont les œufs et le lait. Il n'est pas interdit d'utiliser des protéines végétales.

Avant utilisation, la viande et le poisson sont bouillis et mijotés ou cuits au four pour éliminer l'excès de substances extractives des produits. Pour éviter que la restriction protéique ne nuise à la santé, des analogues de l'histidine et des acides aminés essentiels sont introduits.

Le calcium nécessaire à l'organisme est obtenu à partir de légumes, de produits laitiers, d'œufs. Facilement digéré et élimine le phosphore du carbonate de calcium de l'intestin. La dose et le mode d'administration sont déterminés par le médecin en fonction du tableau clinique.

Un régime d'épargne pour CKD implique une diminution de l'apport de phosphore et de potassium. Par conséquent, vous devez abandonner le poisson de mer, le fromage cottage, le fromage, le pain de grains entiers, les céréales, les bananes, le son, les noix et les jus de fruits.

En quantités minimales, le potassium devrait également pénétrer dans l'organisme. Sinon, une hyperkaliémie peut se développer. On le trouve en grande quantité dans les fruits secs, les fruits frais et les légumes.

Sous forme fraîche, il est interdit d'utiliser des légumes verts, des oignons, de l'ail. Cela est dû à la présence d'huiles essentielles en eux.

En raison du grand nombre de restrictions, le corps peut ne pas avoir assez d'énergie, il est donc nécessaire d'introduire des acides gras polyinsaturés dans l'alimentation. Associés aux glucides, ils permettent aux protéines d'être mieux absorbées.

Si le régime ne vous permet pas d'obtenir un apport calorique quotidien, dans la première moitié de la journée, la consommation de protéines, de crème sure et de miel augmente. La préférence est donnée aux glucides complexes, cela vaut la peine d'abandonner les graisses réfractaires.

Avec le diabète, le beurre, la margarine, le sucre, le miel, le riz, la semoule et l'orge perlé, les jus, les fruits sont exclus de l'alimentation.

Le menu de la semaine est élaboré en fonction de la norme quotidienne de kilocalories. En cas d'insuffisance rénale chronique, il est de 2700 kcal. Avec un apport insuffisant de calories dans le corps, il commence à utiliser ses propres ressources, en particulier. protéines tissulaires. La dégradation des protéines entraîne une augmentation du taux d'azote dans le sang, ce qui aggrave la situation du patient. Par conséquent, les substances utiles doivent être ingérées régulièrement tout au long de la journée, le nombre de repas doit être d'au moins 4-5.

Jours de jeûne

En cas d'insuffisance rénale chronique, le régime alimentaire est complété par l'introduction de jours de jeûne. Il peut y en avoir de un à trois par semaine. De nos jours, un seul aliment hypocalorique est consommé.

Un jour de légumes - 1,5 kg de légumes. Ils sont bouillis ou les salades sont faites avec de l'huile végétale. Ce jour-là, vous ne pouvez manger que des concombres, des citrouilles, des pommes de terre, chaque portion est d'environ 300 à 400 g.Les plats de légumes ne sont pas salés.

Une journée de jeûne peut être passée en utilisant uniquement des jus, des légumes et des fruits, toujours non sucrés. Au lieu de chaque repas, on boit 200 ml de jus faiblement concentré.

Le déchargement peut être effectué à l'aide de pommes, fraises, raisins, pastèque. Chaque repas comprend 300 g de fruits.

Nutrition en fonction du degré de CRF

• CRF 1 degré. Les acides aminés ne sont pas attribués. L'apport quotidien en protéines est d'environ 50 g, le pain est remplacé par du pain sans protéines.
• CRF 2 degrés. Des suppléments d'acides aminés sont prescrits pour éliminer le phosphate des intestins. La quantité de protéines et de phosphore diminue. Vous pouvez manger du boeuf, du poisson, du riz, des pommes de terre. L'utilisation du jaune d'œuf, de la viande, des fromages, du lait est limitée.
• CRF 3 degrés. La quantité de protéines par jour varie de 20 à 40 grammes, en fonction du bien-être et des tests du patient. L'accent est mis sur les protéines animales.

Moins d'urine est excrétée, moins de sel peut être consommé. Pour normaliser le taux de fer et de calcium dans le sang, des médicaments synthétiques sont prescrits, ainsi que des complexes de vitamines et de microéléments.

Si vous faites pré-bouillir ou faites mijoter des légumes et des fruits frais, leur teneur en potassium diminuera. Pour améliorer le goût, des épices, des sauces aigres-douces peuvent être ajoutées aux plats.

• 4 degrés CRF. Le menu est saturé de glucides et de graisses. L'hémodialyse est ajoutée au cours du traitement. La procédure provoque l'excrétion d'acides aminés et d'autres éléments nécessaires du corps, de sorte que plus de protéines sont introduites dans l'alimentation.

Puisque les organes digestifs souffrent, le patient perd l'appétit, les sensations gustatives changent, la nourriture doit être légère.

Une nutrition diététique spéciale est prescrite pour le diabète sucré. Cette condition est appelée néphropathie diabétique. La quantité de glucides dans la néphropathie doit être réduite au minimum.

Le sucre, les fruits sucrés et les produits à base de farine sont considérés comme des aliments pour diabétiques, ils doivent donc être jetés. Il est important de ne pas permettre une forte augmentation de la glycémie.

Le régime restaure l'équilibre hydrique et salin perturbé, contribue à la normalisation des reins. De plus, l'œdème, caractéristique de l'insuffisance rénale, disparaît.

Alors que les reins fonctionnent normalement, une personne ne comprend pas quel rôle important ils jouent. Ces organes appariés du système urinaire éliminent les produits métaboliques azotés, contrôlent l'équilibre hydrique et participent au métabolisme des glucides et des graisses. Dès que les reins échouent, il y a violation de l'équilibre protéino-énergétique et électrolytique. Et ici, il faut non seulement un traitement, mais aussi un changement de nutrition. Un régime pour insuffisance rénale aide à réduire la charge et à maintenir le bon rapport d'oligo-éléments, dont l'équilibre était auparavant contrôlé par les reins.

régime pour insuffisance rénale

La thérapie et la prévention des maladies rénales impliquent un ajustement obligatoire de la nutrition.

Le régime rétablit l'équilibre hydrique et salin perturbé, améliore la fonction rénale. De plus, l'œdème, caractéristique de l'insuffisance rénale, disparaît.

Seul un régime spécialement sélectionné restaurera et maintiendra le métabolisme. Pour les maladies rénales, les experts ont mis au point un régime d'épargne - selon Pevzner. Il existe également plusieurs variantes de ce régime, qui sont appliquées à différents stades de la maladie.

Pendant la rémission, lorsque la maladie recule, il est recommandé de respecter le tableau n ° 7, il convient à la période de rééducation après des processus pathologiques tels que l'évolution aiguë de la néphrite, de la pyélonéphrite, de la glomérulonéphrite.

Lors d'une exacerbation ou d'une insuffisance rénale chronique sévère, le régime n° 7a est prescrit. Il aide à minimiser la charge sur l'organe affecté et à faire face aux scories avec des composés azotés et protéiques, améliore le métabolisme. Le respect d'un tel régime vous permet de vous débarrasser des poches, d'abaisser la tension artérielle.

Si une personne a des antécédents de maladies concomitantes, un menu individuel est sélectionné.

Caractéristiques du régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale

Le principal régime d'épargne consiste à réduire l'apport en protéines. Selon le degré de la maladie, l'alimentation quotidienne peut contenir jusqu'à 60 grammes d'aliments protéinés. La valeur énergétique des repas est augmentée par les glucides et les graisses - c'est le deuxième principe du régime alimentaire pour l'insuffisance rénale.

Le corps a besoin de la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux. La base de la nutrition doit donc être constituée de fruits et de légumes frais. Mais il est également important de prendre en compte la composition protéique des plats et leur teneur en sel.

En cas d'œdème étendu, l'apport hydrique et le sodium, qui retient l'eau, doivent être réduits autant que possible.

Les principes d'un régime d'épargne comprennent:

• traitement culinaire des produits - ragoût, cuisson, ébullition;
• menu équilibré;
• respect du régime - repas avec le même intervalle de temps;
• nourriture fractionnée.

La nutrition pour l'insuffisance rénale et les maladies rénales nécessite des restrictions sur l'apport en potassium, et vous devez également enrichir le menu avec des fibres et des graisses saines.

Exceptions au menu

Un régime pauvre en protéines pour l'insuffisance rénale implique le rejet de nombreux plats habituels, mais nocifs pour le système urinaire. Étant donné que la nutrition, en particulier lors d'une exacerbation, sera épargnée et que le corps doit se débarrasser des métabolites et de l'excès de liquide dès que possible, les aliments interdits suivants pour l'insuffisance rénale sont exclus du régime alimentaire:

• soupes à base de champignons, viande, légumineuses;
• pain avec teneur en sel;
• nourriture en boîte;
• saucisses et viandes fumées;
• produits semi-finis;
• légumineuses;
• moutarde, sauces au raifort;
• les fromages;
• café et thé noir;
• Chocolat;
• cacao;
• verts contenant de l'acide oxalique;
• épices chaudes, assaisonnements.

De plus, la quantité minimale de protéines dans l'alimentation doit être d'origine végétale. Les aliments contenant du sel doivent être complètement évités. La teneur en calories du menu devrait être au niveau de 2 000 kcal.

Des précautions doivent être prises dans le processus de cuisson. En cas d'insuffisance rénale chronique, les produits sont traités par les méthodes suivantes:

• ébullition;
• cuire;
• cuisiner pour un couple.

Vous ne pouvez faire frire les aliments que légèrement et déjà pendant la période de rémission de la maladie, en cas d'évolution aiguë, ce type de traitement thermique est strictement interdit, de telles recettes sont complètement exclues du régime avec un degré élevé de CRF.

Pendant la période d'exacerbation et de rééducation, il est important de fournir au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il existe une liste de produits autorisés et recommandés qui aident à rétablir l'équilibre et le métabolisme de l'eau et des électrolytes.

Pour aider les reins à faire face à la charge, le menu diététique comprend les éléments suivants :

• pain et autres pâtisseries sans protéines à base de fécule de maïs et de son sans sel;
• soupes aux légumes sans sel;
• viande de volaille, veau maigre, lapin ou dinde;
• types de poissons faibles en gras - perche, sandre, brochet, gardon;
• légumes bouillis ou cuits au four;
• Pâtes;
• produits laitiers en quantités limitées;
• bonbons;
• fruits sous quelque forme que ce soit.

Parmi les sauces, le lait, la tomate ou la marinade de légumes sont autorisés. Pour maintenir l'équilibre hydrique, le régime alimentaire comprend une décoction de rose sauvage ou d'airelles rouges, des jus de fruits non concentrés, du thé faible, des compotes de fruits, des boissons aux fruits à base de baies.

Vous pouvez vous faire plaisir avec divers bonbons, mousses, confitures, bonbons à la gelée, s'il n'y a pas de maladies concomitantes qui excluent l'utilisation du sucre. Lorsqu'il est observé, le régime alimentaire ne doit pas contenir de grandes quantités de glucose.

En été, vous devriez manger de la pastèque. Il a un effet diurétique et le liquide ne s'attarde pas dans le corps.

Menu diététique pour l'insuffisance rénale

L'élaboration d'un schéma énergétique nécessite une approche individuelle. Il est important que le menu soit assez nutritif et plus équilibré. Une attention particulière doit être portée à la teneur en protéines des plats cuisinés et à la valeur énergétique des produits.

Un exemple de menu pour l'insuffisance rénale devrait ressembler à ceci :

• petit-déjeuner - pouding à la semoule, fromage cottage sans gras, thé vert;
• deuxième petit-déjeuner - pommes au miel, smoothie aux baies;
• déjeuner - soupe de pommes de terre, veau cuit à la vapeur avec légumes cuits au four, bouillon de canneberges;
• goûter - soufflé à la citrouille, compote de cerises;
• dîner - bouillie de riz, brochet bouilli, salade d'été de tomates et de concombres, gelée de pommes.

La nuit, vous pouvez boire du kéfir sans gras pour améliorer la digestion. En cas d'insuffisance rénale, le menu de la semaine est assez varié et vous pouvez proposer de nombreuses options sans vous faire de mal.

Recettes de régime

De nombreux plats savoureux et nutritifs peuvent être préparés à partir d'aliments autorisés pour l'insuffisance rénale chronique. Il peut s'agir de diverses recettes de salades de légumes ou de fruits, d'accompagnements, de plats principaux et de soupes.

salade de poisson

Pour sa préparation il faut :

• 200 grammes de perche bouillie;
• 150 grammes de pommes de terre;
• un œuf à la coque;
• 2 tomates;
• légumes verts;
• huile d'olive, vinaigre balsamique pour l'assaisonnement.

Vous devez d'abord faire bouillir les pommes de terre. Pour qu'il ne perde pas sa valeur nutritive, il vaut mieux ne pas le peler. Hacher finement le poisson désossé, couper l'œuf et les pommes de terre en cubes, faire de même avec les tomates et les herbes. Mélanger les ingrédients dans un saladier, assaisonner d'huile et de vinaigre.

Pour 3 portions, vous aurez besoin de :

• 100 grammes de betteraves;
• 150 grammes de pommes de terre;
• 70 grammes de carottes;
• 50 grammes d'oignon;
• 2 tomates;
• 200 grammes de chou blanc;
• 1 cuillère à café de sucre;
• 2 grammes de sel;
• légumes verts.

Épluchez les légumes, faites bouillir les betteraves jusqu'à ce qu'elles soient à moitié cuites et hachez-les. Épluchez les pommes de terre et coupez-les en petits cubes. Hachez les oignons, les carottes et les tomates, faites légèrement mijoter dans de l'huile végétale. Mettre les pommes de terre et les betteraves dans l'eau bouillante, au bout de 10 minutes ajouter le chou finement haché au préalable.

Après l'ébullition du bouillon de légumes, vous pouvez mettre la vinaigrette. Ajouter le sucre 5 minutes avant la fin. Servir le bortsch maigre avec des herbes et de la crème sure. Vous ne pouvez saler la soupe que si la maladie est en rémission.

Poulet sauce au lait

Il est servi avec un accompagnement de riz, de bouillie de blé ou de sarrasin. Pour cuisiner il vous faut :

• 150 grammes de poulet bouilli;
• 300 grammes de lait;
• 2 cuillères à soupe de farine;
• 20 grammes de beurre;
• 1 cuillère à café de sucre.

Viande de poulet blanche bouillie coupée en tranches. Diluer le lait avec de l'eau et faire bouillir. Ajouter du sucre à volonté. Dans une poêle, sécher la farine jusqu'à ce qu'elle soit dorée et ajouter lentement le lait. Lorsque le mélange épaissit, ajouter le beurre. La viande peut être servie en versant la sauce ou la faire bouillir à l'avance pendant 10 minutes.

Lors de la préparation de repas dans le cadre d'un régime alimentaire contre l'insuffisance rénale, les aliments finis peuvent être salés, mais uniquement dans la plage autorisée.

Le régime alimentaire en CKD est complexe, dans des conditions de fonction rénale diminuée, l'équilibre et l'utilité du régime revêtent une importance particulière, le moindre excès de nutrition entraîne une aggravation des troubles métaboliques causés par la néphropathie, en même temps, une carence en nutriments essentiels acides aminés, un apport calorique insuffisant conduisent au syndrome de carence protéino-énergétique.

Un suivi régulier de l'état nutritionnel, la tenue d'un journal alimentaire et des consultations avec un nutritionniste sont importants.

Les repas doivent être réguliers, si possible fréquents - 3 repas principaux plus 2 "collations" légères. Le régime alimentaire doit contenir un grand nombre de légumes et de fruits. Les sous-produits, les aliments en conserve, les concentrés alimentaires, la restauration rapide et les produits semi-finis doivent être exclus.

Limiter la consommation de sel (pas plus de 5

g / jour, et si possible, encore plus strictes) est d'une importance fondamentale pour la correction adéquate de l'hypertension artérielle, augmente l'efficacité antiprotéinurique des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. Les aliments doivent être cuits sans ajouter de sel et ne doivent pas être salés sur la table. Si vous êtes intolérant à un régime strict sans sel, il est permis de saler légèrement les plats préparés dans une assiette (pas plus de 1 g par jour - c'est-à-dire sur la pointe d'un couteau). S'il n'y a pas de contre-indications du tractus gastro-intestinal, vous pouvez utiliser des épices, des épices pour que la nourriture ne semble pas insipide. L'exception concerne les lésions tubulaires avec une excrétion accrue de sodium.

Les recommandations pour limiter l'apport en protéines sont basées sur les données selon lesquelles cela réduit la teneur en substances urémiques - produits du métabolisme des protéines, et que certains acides aminés qui pénètrent dans le sang lors de la digestion des aliments protéiques augmentent la perfusion glomérulaire et aggravent l'hypertension glomérulaire, augmentent la protéinurie. Des études cliniques montrent également les avantages d'un régime pauvre en protéines. Diminution des symptômes urémiques et métaboliques
violations, l'état de santé s'améliore, la progression de l'insuffisance rénale ralentit. Un régime pauvre en protéines (MBD) a également des effets bénéfiques supplémentaires : il augmente la sensibilité au traitement antihypertenseur, à l'insuline, augmente l'effet antiprotéinurique des inhibiteurs de l'ECA et contribue à la correction de l'hyperphosphatémie.

Le degré de restriction protéique doit être adapté au stade de l'IRC (0,7-0,8 g/kg de poids corporel par jour avec une diminution modérée du DFG, 0,6 et, dans certains cas, plus faible - jusqu'à 0,3 g/kg/jour avec une fonction de décroissance prononcée). Dans la plupart des cas, un régime pauvre en protéines modéré (0,6-0,8 g / kg / jour) est recommandé, mais en même temps, au moins 60% des protéines doivent avoir une valeur biologique élevée, c'est-à-dire contenir une quantité suffisante d'acides aminés essentiels; un contenu calorique adéquat du régime est requis - 30-35 kcal / kg / jour.

Cependant, en raison d'un éventuel apport alimentaire insuffisant par les patients ou de la détérioration et de la perversion de l'appétit (aversion pour les aliments carnés), souvent observées dans les IRC sévères, le risque de développer un syndrome de carence protéino-énergétique est augmenté, qui se caractérise par une violation de la synthèse des protéines vitales, hypercatabolisme des muscles et d'autres protéines du corps, augmentation du taux de scories azotées et de potassium, augmentation de la mortalité des patients. Par conséquent, avec un régime pauvre en protéines, un médicament prêt à l'emploi de tous les acides aminés essentiels et de leurs analogues céto (Ketosteril) est prescrit, ce qui permet une prévention fiable du syndrome de carence protéino-énergétique. Les analogues céto ne contiennent pas de groupe amino, ce qui réduit la charge en azote.

Un régime pauvre en protéines plus strict (mais pas moins de 0,3 g/kg/jour) n'est acceptable que s'il existe des capacités techniques et organisationnelles pour un suivi prolongé et régulier de l'état nutritionnel, et est associé à l'apport obligatoire d'analogues céto essentiels de acides aminés essentiels.

En plus de limiter le sel et les protéines, qui sont fondamentaux dans l'IRC, le régime alimentaire des patients atteints d'IRC est soumis aux principes suivants :

■ régime hydrique adéquat

■ apport calorique adéquat

■ correction de l'hyperlipidémie et de l'hyperglycémie

■ correction des troubles du métabolisme des purines

■ correction des troubles du métabolisme phosphore-calcium

■ prévention de l'hyperkaliémie

Le régime hydrique est déterminé par la situation clinique spécifique. La plupart des patients atteints d'IRC ont un régime hydrique prolongé, c'est-à-dire au moins 2 litres de liquide par jour par temps frais, jusqu'à 3 litres de liquide par jour par temps chaud, en particulier avec une lithiase urinaire, des troubles du métabolisme des purines et une tendance à infection urinaire. Avec le syndrome néphrotique, une diminution de la diurèse, au contraire, l'apport hydrique doit être fortement limité.

L'apport calorique recommandé pour les patients atteints d'IRC est de 30 à 35 kcal/kg de poids corporel. Un déficit calorique est dangereux, l'alimentation quotidienne doit contenir une quantité suffisante de glucides. Les patients souffrant de surpoids, d'obésité, d'hyperlipidémie, d'une diminution de la tolérance aux glucides doivent limiter leur apport calorique quotidien à 1200-1400 kcal. Le sucre, le pain blanc, la pâtisserie, les sucreries et autres sucreries, la mayonnaise, le beurre et l'huile de palme, les autres produits laitiers gras (fromages à pâte molle, crème sure, crème), les glaces, les viandes et volailles grasses, les soupes avec bouillon gras et autres doivent être exclus .aliments riches en calories.

Il ne faut pas oublier l'importance d'une activité physique dosée, principalement aérobie (natation, marche rapide, exercice sur vélo stationnaire et vélo elliptique), nécessaire pour optimiser son poids, sa tension artérielle et réduire le risque de complications cardiovasculaires. Dans le même temps, le jogging, la course sur tapis roulant, l'équitation et d'autres exercices associés à des secousses importantes du corps ne sont pas souhaitables pour les personnes sujettes au prolapsus rénal. L'éducation physique doit être régulière et uniformément répartie tout au long de la semaine. Si possible, au moins 30 minutes par jour ou une heure 3 fois par semaine.

Les patients présentant des troubles du métabolisme des purines (hyperuricémie et hyperuricosurie) doivent être exclus: bouillons riches, abats - foie, reins, cœur, langues, etc., pâtés, saucisses, veau, porc, poulet, viandes fumées, conserves de viande et de poisson , jeûne aliments, légumineuses (pois verts, haricots, haricots, lentilles), cacao, chocolat, noix, thé et café forts, raisins, raisins secs, vins de raisin.

En cas de troubles du métabolisme de l'acide oxalique (oxalurie, calculs rénaux d'oxalate, oxalose), en plus des restrictions indiquées avec une augmentation de l'acide urique, les légumes verts, l'oseille, les épinards, la rhubarbe, les poivrons doivent également être limités.

En cas d'hyperphosphatémie, les mêmes produits sont exclus car en violation du métabolisme des purines, et en plus, le poisson doit être limité (pas plus d'une fois par semaine), ainsi que les céréales (sauf le riz) et d'autres aliments riches en phosphore - voir la note. L'apport quotidien en phosphore ne doit pas dépasser 800 mg/jour. En remplacement des céréales, le sagou artificiel (un produit dérivé de l'amidon) peut être utilisé. Le sagou est ajouté aux entrées, utilisé pour faire des céréales, des puddings, des boulettes de viande, des garnitures de tarte.

Afin de corriger l'hyperkaliémie, il est recommandé de limiter les mêmes produits que ceux qui violent le métabolisme des purines, ainsi que les abricots secs, les figues, les bananes, les abricots, les pêches, la nectarine, etc. - voir annexe. Limitez les pommes de terre (à 2-3 fois par semaine) et faites-les cuire de manière particulière : pelez, coupez, faites tremper dans l'eau pendant au moins 3 heures, égouttez et faites bouillir les pommes de terre trempées dans de l'eau fraîche.

Un élément important de la thérapie néphroprotectrice est le refus du patient de fumer, qui est une cause importante du développement d'un dysfonctionnement endothélial, d'une altération de l'hémodynamique rénale et de la progression de la néphrosclérose.

■ Hypothermie et humidité, exposition prolongée au soleil

■ Surcharge et stress psychologique, manque de sommeil

■ Abus d'alcool, consommation de drogues

■ Contact professionnel et domestique fréquent avec peintures, vernis, solvants organiques, métaux lourds. Pour un contact occasionnel, un équipement de protection doit être utilisé.

■ Autonome, sans l'accord d'un médecin, prise de médicaments, compléments alimentaires