Traitement du syndrome sévère de la ménopause. Période préménopausique (syndrome)

Description:

Le syndrome de la ménopause est un complexe de symptômes qui se développe pendant la période de déclin de la fonction du système reproducteur lié à l'âge et se caractérise par des troubles neurovégétatifs, métaboliques-endocriniens et psycho-émotionnels d'intensité et de durée variables. Les manifestations cliniques du syndrome de la ménopause sont souvent interdépendantes et peuvent être causées par diverses maladies de l'adolescence. L'incidence globale du syndrome ménopausique varie de 40 à 80 %.

Le syndrome climatérique peut se manifester en fonction du moment de l'arrêt des menstruations (ménopause) à des fréquences variables : pendant la période préménopausique chez 36 à 40 % des patientes, immédiatement au début de la ménopause - de 39 à 85 %, dans les 1 un an après la ménopause - chez 26 % , 2 à 5 ans après la ménopause - chez 3 %.

Symptômes:

Les manifestations cliniques du syndrome ménopausique peuvent être divisées en trois groupes : neurovégétatives, métaboliques-endocriniennes et psycho-émotionnelles. Dans la plupart des cas, les premiers signes du syndrome ménopausique surviennent en lien direct avec l'arrêt des menstruations (ménopause) ou au cours de la première année après la ménopause. Souvent, l'apparition de la maladie est précédée de situations stressantes de divers types. Les phénomènes du syndrome ménopausique ont souvent un caractère ondulatoire et saisonnier au printemps (février-mars) ou en automne (septembre-octobre).

Les plus typiques (90 à 98 %) du tableau clinique du syndrome de la ménopause sont des bouffées de chaleur au visage, à la tête et dans la moitié supérieure du corps, qui durent de 30 secondes à 1 à 2 minutes. Une transpiration accrue accompagne les bouffées de chaleur dans plus de 80 % des cas. Ces phénomènes peuvent être provoqués par tout irritant, notamment le stress émotionnel, les changements des conditions météorologiques, etc. Les bouffées de chaleur, caractéristiques du syndrome de la ménopause, sont causées par des perturbations du processus de thermorégulation du système nerveux central et se caractérisent par un augmentation de la température cutanée sur toute la surface du corps d'environ 5°C, expansion des vaisseaux périphériques, augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 130 battements/min ou plus.

Malgré la variété des manifestations cliniques individuelles du syndrome ménopausique, la place principale dans le tableau clinique de la maladie est occupée par les manifestations neurovégétatives.

De nombreuses patientes atteintes du syndrome ménopausique se caractérisent par les troubles végétatifs suivants : apparition de taches rouges sur le cou et la poitrine (« collier vasculaire ») ; attaques fréquentes de graves; diminution ou augmentation de la pression artérielle (PA); courant de crise; cardiopalme; attaques à connotation psycho-émotionnelle prononcée.

Chez 66 % des femmes, après 0,5 à 2 ans après la ménopause, on observe des épisodes d'augmentation aiguë de la pression artérielle, qui surviennent à la fois au repos et à l'état actif, et sont parfois provoqués par une excitation émotionnelle. Dans les intervalles entre ces épisodes, la pression artérielle reste dans les limites normales. Dans certains cas, des fluctuations de la pression artérielle chez les patients atteints du syndrome climatérique qui dépassent les limites normales représentent les premières manifestations cliniques d'une hypertension auparavant secrète.

Parmi les plaintes formulées par les patientes atteintes du syndrome de la ménopause, une place particulière appartient aux symptômes cardiovasculaires et il est donc souvent nécessaire d'exclure l'infarctus du myocarde. L'apparition de douleurs dans la région cardiaque pendant le syndrome de la ménopause est due à la sensibilité accrue du système cardiovasculaire aux stimuli courants dus à des troubles métaboliques dans le muscle cardiaque. Dans près d'un tiers des observations, la cardiopathie climatérique est associée aux stades initiaux.

En raison de modifications de la réactivité immunologique après la ménopause, la clinique du syndrome ménopausique peut se manifester sous la forme de : sur le visage, vasomoteur, intolérance à un certain nombre d'aliments, crises qui ne se prêtent pas à la thérapie traditionnelle.

Dans l'apparition de troubles métaboliques et endocriniens, un rôle important est joué à la fois par des modifications générales des processus métaboliques et par une réaction accrue de certains organes et tissus à une diminution des taux d'œstrogènes liée à l'âge.

Les symptômes urogénitaux comprennent : des modifications dystrophiques de la vulve, une inflammation des parois vaginales, une cystalgie. Des modifications atrophiques du tractus génito-urinaire sont observées chez 80 % des femmes 4 à 5 ans après la ménopause. Les troubles urogénitaux comprennent des démangeaisons ou une dyspareunie, des infections vaginales récurrentes, des mictions douloureuses et involontaires, etc. La perte de tonus des ligaments et des muscles de soutien peut entraîner des prolapsus et des prolapsus du vagin et de l'utérus.

Les tissus dépendants des œstrogènes comprennent non seulement le système génito-urinaire, mais également les glandes mammaires, la peau, les cheveux et les ongles. Tous sont sensibles en raison d’une diminution de la teneur en collagène pendant la ménopause. Parallèlement, l'épaisseur de la peau diminue, son élasticité diminue et la circulation sanguine dans les capillaires cutanés ralentit en raison d'une carence en œstrogènes. Chez 15 % des patientes présentant un syndrome climatérique avec début de ménopause, on observe : conjonctivite « sèche », laryngite, bouche sèche. Des problèmes surviennent souvent lors de l’utilisation de lentilles de contact. Certaines femmes ménopausées peuvent présenter une pilosité faciale accrue et une voix diminuée. Lors de la ménopause, certaines modifications du poids corporel sont également observées : une diminution de 16 % ; une augmentation de 40 % ; aucun changement dans le poids corporel dans 44 %.
pendant la période postménopausique est également une conséquence d'une carence en œstrogènes. Dans certains cas, les patientes atteintes du syndrome ménopausique sont également préoccupées par : des douleurs nocturnes dans les extrémités s'accompagnent parfois d'une sensation de froid ; lésions de la colonne vertébrale selon le type avec phénomènes de dégénérescence ; cutané

Pendant la ménopause, il existe une tendance à augmenter l'activité du système de coagulation sanguine. De ce fait, le risque de développer des complications thromboemboliques augmente dans le contexte de divers facteurs provoquants (traumatisme, intervention chirurgicale, infections, etc.).

Parmi les troubles psycho-émotionnels chez les patientes atteintes du syndrome ménopausique, on note : les troubles émotionnels et mentaux ; diminution de la mémoire et de l'attention ; détérioration des performances; irritabilité; instabilité émotionnelle. Il existe plusieurs variantes de comportement lors du syndrome ménopausique : comportement indifférent ; appareil; adaptation active; comportement névrotique. 13 % des patients présentent des troubles névrotiques, qui se manifestent par des larmoiements, une crise d'irritabilité, un sentiment de peur et une intolérance aux stimuli sonores et olfactifs. Dans le même temps, le comportement d’une femme est fortement influencé par sa perception de la ménopause comme un signe du vieillissement, la fin d’une fonction biologique spécifique du corps féminin. Chez 10 % des patientes, on observe un des symptômes les plus graves et les plus difficiles à traiter du syndrome de la ménopause.

Causes :

Le syndrome de la ménopause résulte de fluctuations des taux d'œstrogènes liées à l'âge, mais pas de leur carence absolue. D'autre part, le syndrome de la ménopause est le résultat du développement constant de changements liés à l'âge dans certains centres de l'hypothalamus.

Traitement:

Pour le traitement, les éléments suivants sont prescrits :

Étapes de traitement pour les patientes atteintes du syndrome ménopausique : 1) thérapie non médicamenteuse, 2) thérapie médicamenteuse non hormonale spéciale, 3) thérapie hormonale. 1) thérapie non médicamenteuse (stade ambulatoire) La préparation psychoprophylactique de chaque femme pour la période de transition est importante. Il est conseillé d'utiliser des complexes spéciaux de physiothérapie. Les massages généraux et les promenades avant le coucher contribuent également à améliorer le bien-être des patients. À l’adolescence, une surveillance systématique du poids corporel est particulièrement nécessaire. L'alimentation doit être dominée par les fruits et légumes, les graisses végétales. Vous devez limiter votre consommation de glucides. Dans le processus de régulation du régime alimentaire, il est recommandé d'inclure des préparations vitaminées dans l'alimentation. La carence naturelle en vitamines pendant la ménopause peut être compensée par l'administration périodique de complexes vitaminiques spéciaux. Il est particulièrement conseillé d'utiliser les vitamines « A », « E » et « C ». Pour réguler l'équilibre hormonal et combler les carences en vitamines et minéraux pendant les périodes pré- et postménopausiques, des préparations contenant un complexe de vitamines, macro- et microéléments sont spécialement proposées : Ménopace. Pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose dans le syndrome ménopausique, des suppléments de calcium et des complexes minéraux - Osteocare - sont recommandés. 2) thérapie médicamenteuse non hormonale spéciale (stade ambulatoire).

Le syndrome de la ménopause est un complexe de symptômes qui se développe pendant la période de déclin lié à l'âge de la fonction du système reproducteur d'une femme et se caractérise par des troubles neurovégétatifs, métaboliques-endocriniens et psycho-émotionnels d'intensité et de durée variables.

Étiologie et pathogenèse

Le principal élément régulateur du cycle menstruel est l’hypothalamus. Il produit des hormones libératrices. On pense actuellement que la régulation hypothalamique de la production de FSH et de LH par l'adénohypophyse est assurée par une hormone, la GnRH, produite par l'hypothalamus. Depuis de nombreuses années, le système hypothalamo-hypophyso-ovarien fonctionne comme un système d'autorégulation basé sur le principe de rétroaction. Cependant, avec l'âge, des modifications involutives de l'hypothalamus se produisent, qui se manifestent par une augmentation de son seuil de sensibilité à l'action des œstrogènes et une production accrue d'hormones gonadotropes, principalement la follitropine. La cyclicité de leur sécrétion est également perturbée. En raison de la stimulation croissante des ovaires par l'hypothalamus, ils sécrètent dans le sang une grande quantité non seulement d'œstrogènes, hormones actives, mais également de produits intermédiaires de leur synthèse. Cependant, après un certain point, la quantité d'hormones produites par les ovaires est insuffisante pour inhiber l'activité hypothalamique excitée et la production élevée de follitropine. Il n’y a pas de diminution de la sécrétion de follitropine et donc l’ovulation ne se produit pas. Avec l'arrêt de l'ovulation, le corps jaune ne se développe pas et la fonction de reproduction cesse. Avec l’âge, on observe une diminution progressive du nombre de follicules primordiaux, bien qu’on puisse en trouver un petit nombre dans les ovaires postménopausiques. La plus caractéristique de cette période est la résistance de ces follicules à l'action de la FSH et de la LH, dont une augmentation du taux dans le sérum sanguin se produit toujours pendant la ménopause. La ménopause se caractérise par une violation de la sécrétion de nombreuses hormones, principalement des hormones gonadotropes et sexuelles. Malgré l'arrêt presque complet de la fonction hormonale ovarienne, le taux d'œstrogènes dans le sérum sanguin ne reflète pas cette condition. Cela est dû au fait qu'une source supplémentaire d'œstrogènes, principalement sous forme d'œstrone en général, et notamment pendant la ménopause, est l'androstènedione, qui est transformée en estrone dans les tissus périphériques. Une diminution du taux d'œstrogènes classiques dans l'organisme contribue au développement de l'ostéoporose. La carence en œstrogènes accélère le développement de l'athérosclérose. Des concentrations accrues de gonadotrophines contribuent probablement au développement du cancer de l'ovaire. Une diminution de la teneur en dopamine dans l'hypothalamus entraîne des réactions végétatives-vasculaires, qui se manifestent par des bouffées de chaleur, des crises autonomes et une augmentation de la pression artérielle. La sensation de chaleur est une conséquence des manifestations sympathicotoniques paroxystiques du système autonome. Les sensations caractéristiques résultent d'une hyperthermie centrale et apparaissent 30 à 50 minutes après l'état spastique des capillaires et le développement d'une stagnation veineuse. Dans la pathogenèse du syndrome ménopausique, les modifications de l'état fonctionnel de l'hypothalamus sont importantes. À la naissance, une fille a de 300 à 500 000 follicules primordiaux. Mais progressivement, le nombre de follicules primordiaux diminue et à l'âge de 40 ans, ils restent entre 5 000 et 10 000. En conséquence, la fertilité diminue, la sécrétion d'œstrogènes change, ce qui diminue. De plus, la composition qualitative des œstrogènes produits change. Les principales fractions actives des œstrogènes sont l'estrone, l'estrodiol et l'estriol. Pendant la ménopause, l'estriol est le plus actif. À un âge plus avancé, la zone réticulaire du cortex surrénalien produit une partie des hormones sexuelles, et certaines femmes traversent la ménopause très calmement, et certaines femmes n'éprouvent aucune sensation ou manifestation de la ménopause (puisque ces femmes souffrent le moins de leur glandes surrénales au cours de leur vie). Les glandes surrénales reprennent la fonction des ovaires lorsque la fonction de ces derniers s'estompe. De plus, le contenu en gonadotrophine change. Si les œstrogènes diminuent, le mécanisme de rétroaction augmente les gonadotrophines (plus de 10 fois). Le rapport entre l'hormone lutéinisante et la FSH change. En âge de procréer, ce rapport est égal à un ; pendant la ménopause, la FSH est libérée davantage (rapport 0,43). Le concept moderne de la pathogenèse du syndrome ménopausique attache une grande importance aux modifications des structures hypothalamiques liées à l'âge.

La classification la plus traditionnelle est la division du syndrome de la ménopause.par le nombre de marées par: forme légère - une maladie avec jusqu'à 10 bouffées de chaleur par jour ; forme modérée - une maladie avec 10 à 20 bouffées de chaleur par jour et avec d'autres symptômes caractéristiques ; forme sévère - une maladie avec plus de 20 bouffées de chaleur par jour et d'autres symptômes , dans lequel une femme perd presque complètement sa capacité de travailler. Formes de syndrome de la ménopause: typique - simple compliqué - en association avec une ischémie, une hypertension, un diabète sucré, une arthropathie, une ostéoporose atypique - des symptômes prévalent qui indiquent des troubles primaires de l'hypothalamus, qui se manifestent par un syndrome hypothalamique (le plus souvent avec une ménopause précoce chez les jeunes femmes)

Image clinique Image générale de la maladie. Aux premiers stades, des symptômes de troubles associés à une altération de la régulation nerveuse du tonus vasculaire apparaissent - ce qu'on appelle les bouffées de chaleur et la transpiration. Ces symptômes s'accompagnent de troubles importants des fonctions nerveuses supérieures : troubles du sommeil, augmentation de l'irritabilité et de l'excitabilité, dépression. Par la suite, des symptômes associés à une diminution du niveau d'hormones sexuelles féminines apparaissent. Une atrophie cutanée se produit (récupération lente des cellules de la peau, son flétrissement), ainsi que de la muqueuse vaginale, qui se manifeste non seulement par des sensations subjectives désagréables (principalement sécheresse et démangeaisons), mais se heurte également à l'ajout d'infections génito-urinaires. Il existe une insuffisance des sphincters de la vessie, qui se manifeste par une miction involontaire (incontinence urinaire). Le tableau clinique est diversifié et se manifeste par des troubles neuropsychiques, végétatifs-vasculaires et métaboliques et s'apparente au syndrome diencéphalique : manifestations neuropsychiques : irritabilité, dépression, larmoiement, agressivité, insomnie, maux de tête, vertiges, nausées et vomissements, démangeaisons, frissons du système végétatif manifestations vasculaires : transpiration, douleurs cardiaques, tachycardie (peut être paroxystique), instabilité de la pression artérielle, troubles du métabolisme endocrinien - diminution de la diurèse, soif, gonflement, engorgement douloureux des glandes mammaires, flatulences, etc.

Diagnostique Les plaintes doivent être classées en trois groupes: neurovégétatif - bouffées de chaleur, transpiration, vertiges, paresthésies, picotements dans le cœur, tachycardie. Tout cela se produit généralement au moment de la marée haute. psycho-névrotique - troubles de la mémoire, sommeil, mauvaise humeur, voire dépression. somatique - athérosclérose, ostéoporose systémique, modifications atrophiques des organes internes Durant les premiers jours de l'examen, prise de sang générale, test d'urine, TSH, étude du taux de potassium, de sodium dans le plasma sanguin, électrocardiographie avec activité physique (si indiqué), examen radiographique des organes thoraciques. Dans la ménopause pathologique, l'électrocardiogramme est normal ou caractérisé par une pathologie de l'onde T sous la forme de sa réduction, de son lissage et de son passage au négatif, d'un déplacement de l'intervalle S T, notamment à droite (V1 V3), moins souvent à gauche (V5 V6) dérivations thoraciques, sans changements dynamiques (contrairement aux changements provoqués par l'ischémie), y compris après une activité physique. Un test à la nitroglycérine non seulement n'améliore pas, mais aggrave parfois même les indicateurs ECG et le bien-être des patients.

Traitement Il existe des traitements médicamenteux, non médicamenteux et hormonaux pour le syndrome de la ménopause.

La première étape est la thérapie non médicamenteuse: exercices du matin physiothérapie massage général nutrition adéquate (les légumes, les fruits, les graisses végétales doivent prédominer dans l'alimentation) traitement physiothérapeutique (collier à la novocaïne selon Shcherbak, galvanisation cérébrale, électroanalgésie. procédures 7 à 8 fois traitement en sanatorium - hydrothérapie, balnéothérapie, radon thermes La deuxième étape est un traitement médicamenteux non hormonal: vitamines A, C, E - améliorent l'état du diencéphale et aident bien dès l'apparition des premiers symptômes ; médicaments neuroleptiques - médicaments phénothiazine - métazine, étaprazine, triftazine, frénolone ; agissent au niveau du cerveau interstitiel, affectent les structures sous-corticales et l'école de Moscou estime qu'ils ont un effet pathogénétique ; commencer par de petites doses et évaluer l'effet après 2 semaines ; tranquillisants - diazépam, élénium, si le syndrome ménopausique est associé à l'hypertension, alors la réserpine a un bon effet dans ce cas - la pression artérielle diminue et donne un effet neuroleptique;

La troisième étape - l'hormonothérapie Actuellement, les dispositions de base suivantes sur l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive ont été élaborées :: en utilisant uniquement des analogues d'hormones naturelles, en prescrivant de faibles doses d'œstrogènes correspondant au taux d'estradiol endogène dans la phase précoce de prolifération chez les jeunes femmes, en associant des œstrogènes à des progestatifs, ce qui élimine les processus hyperplasiques de l'endomètre lors de l'ablation de l'utérus, en monothérapie avec des œstrogènes peuvent être prescrits, la durée de la prophylaxie hormonale et de l'hormonothérapie est d'au moins 5 à 7 ans pour la prévention de l'ostéoporose et de l'infarctus du myocarde

Lorsque le système reproducteur d’une femme décline, divers changements se produisent dans le corps. Cette période s'appelle la ménopause. Mais cela ne vient pas immédiatement, mais seulement après un certain temps. La période est divisée en 3 étapes dont la première est la préménopause. Il est nécessaire de connaître les principaux signes de la période préménopausique afin de soulager la maladie.

Le début de la ménopause dépend de nombreux facteurs

La ménopause survient en raison d'une réduction de la production d'hormones sexuelles et de l'arrêt de l'ovulation. En conséquence, le cycle menstruel change et son abondance diminue progressivement. En l’absence de règles, la fonction reproductrice d’une femme prend fin.

La ménopause se divise en 3 étapes :

1. Préménopause. Cela commence avec la menstruation et continue jusqu'à ce qu'il s'arrête complètement. Au stade initial, la présence de divers symptômes pouvant gêner la femme est autorisée. Le plus souvent, la période commence entre 45 et 47 ans.
2. Ménopause. Arrêt complet du flux menstruel en raison du déclin du système reproducteur. La phase apparaît après 50 ans.
3. Post-ménopause. La période se poursuit jusqu'à la fin de la vie du patient. Tous les signes que la femme avait pendant 2 phases diminuent ou disparaissent complètement. Mais si les effets négatifs ont déjà causé des dommages à l'organisme, ils se manifesteront jusqu'à la fin de la vie.

La période préménopausique survient lorsque la production d’hormones sexuelles diminue.

Cela s'applique davantage aux œstrogènes, car ils répondent à de nombreux processus importants dans le corps féminin. À savoir:

• stabilité du cycle menstruel;
• contrôle métabolique;

• façonner la silhouette d'une femme;
• attirance pour un partenaire;
• maintenir les muqueuses des organes génitaux dans un état normal;
• stabilité de l'état émotionnel;
• absorption normale des microéléments (calcium);
• jeunesse du corps ;
• normalisation de la mémoire et de la concentration.

La préménopause revêt une importance particulière dans la vie de chaque femme, car il s'agit de la période initiale précédant le début de la ménopause elle-même. L'étape dure environ 4 ans, mais cette période est individuelle pour chacun. Lorsque survient la périménopause, vous devez porter une attention particulière à votre corps.

Quels sont les premiers symptômes du changement ?

Le début de la périménopause peut être déterminé par l’apparition des symptômes suivants :

• les marées;
• changements dans le cycle menstruel;
• sensibilité accrue des seins;
• changements dans les niveaux hormonaux;
• nervosité;
• problèmes de concentration;
• manque de désir sexuel;
• une sensation d'inconfort au niveau de la zone vaginale, car en raison d'une diminution de la lubrification naturelle, la muqueuse devient sèche ;
• insomnie;
• anxiété accrue;
• exacerbation du syndrome prémenstruel;
• maux de tête de type migraine.

Comment évolue le cycle menstruel ?

Pendant la préménopause, la durée des règles peut varier ; par exemple, si une femme en avait régulièrement auparavant, il existe une possibilité de retard pendant la période préménopausique. L'abondance des rejets change également. Les menstruations deviennent rares et peuvent ensuite revenir à la normale.

Les menstruations ne doivent pas être retardées pendant une longue période. De plus, les pertes ne peuvent pas être abondantes (changer de produits d'hygiène toutes les 1 à 2 heures) et durer plus de 7 jours. Dans ce cas, vous devez consulter un gynécologue, car les symptômes sont le signe de diverses maladies :

• myome;
• polypes;
• tumeur;
• fonctionnement perturbé du système endocrinien.

Il ne faut pas oublier qu'en période préménopausique, même si les règles sont perturbées, l'ovulation est possible. Par conséquent, la possibilité d’une conception ne peut être exclue.

Mais avoir un enfant ne sera pas facile en raison d'une diminution du taux de progestérone, qui est la principale hormone qui assure le déroulement normal de la grossesse. Étant donné que les niveaux hormonaux sont instables, il existe un risque que l’ovule se fixe à l’extérieur de l’utérus.

Quels sont les signes de modifications dans le fonctionnement des organes internes ?

Au premier stade de la ménopause, le fonctionnement de nombreux organes change. Les symptômes de la préménopause sont présentés dans le tableau.

Comment soulager la maladie avec des médicaments

Il est interdit de sélectionner indépendamment des médicaments pour soulager la maladie, car cela pourrait aggraver la situation. Il est recommandé de consulter un gynécologue. Tout d'abord, le spécialiste procède à un examen et pose diverses questions liées aux plaintes. Ensuite, le patient est envoyé pour examen. Pour ce faire, utilisez les procédures suivantes :

• analyses de sang et d'urine;
• consultation de médecins d'une autre spécialisation (thérapeute, mammologue);
• diagnostics échographiques;

Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin rédige une ordonnance pour le médicament requis.

Pour traiter la préménopause, un spécialiste peut prescrire à une femme des médicaments hormonaux. Indications pour l'utilisation:

• les marées;
• état émotionnel instable;
• incontinence;
• sécheresse de la membrane muqueuse des organes génitaux;
• dans le but de prévenir l’ostéoporose.

L'hormonothérapie a des contre-indications :

• tumeur maligne;
• forte probabilité de thrombose;
• hypertension artérielle;
• maladie cardiaque aiguë;
• réaction allergique.

De plus, les préparations hormonales doivent être utilisées avec prudence en cas de fibromes, de migraines, d'épilepsie et de calculs biliaires. Étant donné que ces médicaments présentent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires, ils sont souvent remplacés par des phytoestrogènes.

Les plantes médicinales aident à normaliser le fonctionnement de nombreux organes internes, à savoir :

• réduire le risque de développer une hypertension;
• stabiliser le système nerveux, réduire la nervosité et l'irritabilité ;
• permettre à l'organisme de mieux absorber le calcium ;
• normaliser l'état de la peau.

Les médicaments les plus populaires du groupe des phytoestrogènes sont Cyclim, Estrovel, Klimadinon. Les médicaments ne seront efficaces qu’en cas de symptômes graves, lorsque les symptômes empêchent la femme d’exercer ses fonctions naturelles. Si les symptômes de la périménopause sont légers, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments, il suffit de modifier votre alimentation et d'éliminer les mauvaises habitudes.

Comment changer votre mode de vie et votre alimentation

Pour réduire les symptômes de la périménopause, il est recommandé de respecter des règles alimentaires saines. Il est nécessaire de réduire la consommation de sucre et de produits carnés gras. De plus, il est préférable d’exclure les aliments frits, salés, fumés et malsains. Le régime doit être composé d'une grande quantité de légumes et de fruits et de produits faibles en gras.

Si vous abusez de l'alcool et fumez, il existe une forte probabilité de développer un cancer, des maladies thyroïdiennes et d'autres troubles.

Quelle est la prévention de la préménopause ?

La prévention de la périménopause présente un avantage particulier. Dans le corps d’une femme, la ménopause ne fait que commencer, vous pouvez donc influencer sa dynamique en suivant diverses règles. Le syndrome préménopausique nécessite une préparation. Oui, la manifestation dépend dans une certaine mesure de l’hérédité, mais le mode de vie du patient influence également les symptômes. C’est pourquoi il est si important de se préparer à la ménopause.

Actions préventives:

1. Reposez-vous complètement. Ce point est l’un des plus importants en prévention. En cas de manque de sommeil ou de repos insuffisant, une femme sera déprimée et nerveuse. Tout cela affecte négativement la santé.
2. Faites de l'exercice physique. En l'absence de sport, le tonus musculaire du corps diminue et il existe un risque de développer des maladies. Il est donc préférable de consacrer du temps à l’activité physique. Cet événement aide non seulement à maintenir le corps dans un état normal, mais réduit également le risque de maladies cardiovasculaires.
3. Réduire le stress. Une femme doit contrôler ses émotions, car le surmenage perturbe le fonctionnement du système nerveux. S'il est impossible d'éliminer le stress, vous devez aborder les situations de la vie différemment.
4. Faites l'amour. Les rapports sexuels affectent la production d'hormones. De plus, le processus contribue à améliorer l’apport sanguin aux organes pelviens et à éliminer la stagnation.
5. Consultez un gynécologue chaque année. Il est nécessaire de subir un examen complet une fois par an pour exclure diverses maladies.

La ménopause est un processus naturel pour le corps dont vous ne devez pas avoir peur. Il est divisé en 3 phases. La première étape est la préménopause. Pour soulager la maladie, vous devez connaître les symptômes et les méthodes de traitement. Si les signes ne sont pas forts, il est recommandé de modifier le régime alimentaire et d’éliminer le tabac et l’alcool. Mais lorsque l'apparition de la ménopause se manifeste fortement et gêne la femme, vous pouvez recourir à la prise de médicaments.

Dans cette vidéo, vous trouverez les symptômes de la ménopause auxquels vous devez prêter attention :

Il est interdit de prescrire soi-même des médicaments sans consulter un médecin, car cela nuirait encore plus à l'organisme. Le spécialiste procédera à l'examen nécessaire et, sur la base de ses résultats, rédigera une ordonnance pour les médicaments nécessaires.

Le corps d’une femme, en particulier son système reproducteur, se distingue par un certain nombre de caractéristiques. Lorsqu'un représentant du beau sexe atteint l'âge de 45 à 50 ans, une perte progressive de la fonction reproductrice se produit. Il s'agit d'un processus naturel qui se développe dans le contexte d'une restructuration des gonades et du système nerveux central. Toutes les femmes vivent la ménopause différemment. Les changements dans le cycle de reproduction sont progressifs. Après 55 ans, les structures reproductrices perdent complètement leur fonction naturelle et une aménorrhée physiologique apparaît.

Dans certains cas, ces changements s'accompagnent de symptômes désagréables, qui se combinent dans le syndrome de la ménopause. Les transformations naturelles qui se produisent dans le corps provoquent de sérieux inconforts chez les patients. Outre les modifications de l'état mental et émotionnel normal, des troubles autonomes surviennent également, ainsi que des perturbations du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et endocrinien. Des problèmes similaires sont diagnostiqués chez 30 à 50 % des femmes ménopausées. Il est important de distinguer les signes cliniques normaux de la ménopause des manifestations pathologiques. Pour ce faire, vous devrez consulter un médecin et subir un examen complet.

Symptômes du syndrome de la ménopause

La survenue d'une restructuration des organes génitaux s'accompagne de certaines particularités. Tous les patients sont sensibles aux sautes d'humeur pendant cette période difficile, associée à l'influence des hormones sur le psychisme. Cependant, non seulement l'intensité des symptômes est importante, mais également leur combinaison avec des manifestations végétatives. Les signes cliniques du syndrome de la ménopause chez la femme comprennent :

1. Troubles du sommeil, ainsi que problèmes cognitifs accompagnés de troubles de la mémoire.
2. Anxiété, dépression et émergence d'un doute constant de soi.
3. Sautes d'humeur importantes non liées à la phase du cycle, aux effets du stress et à d'autres facteurs environnementaux.
4. Fatigue, vertiges et migraines.
5. Les modifications des organes génitaux sont assurées par des modifications des niveaux hormonaux. Plaintes fréquentes de muqueuses vaginales sèches, de démangeaisons et d'inconfort pendant le coït.

Les manifestations végétatives de la pathologie sont les plus significatives et les plus alarmantes. Le syndrome préménopausique, c'est-à-dire les perturbations qui surviennent à un stade précoce de la restructuration, conduisent rarement à l'apparition de tels symptômes. Les perturbations du fonctionnement des organes internes indiquent un grave échec dans la régulation de leur activité par le système nerveux central. Le tableau clinique dans de tels cas comprend :

1. La formation d'une dystonie végétative-vasculaire (VSD), qui s'accompagne de changements de pression et de douleurs inexpliquées dans la poitrine.
2. Transpiration intense et bouffées de chaleur constantes. Ce symptôme accompagne également l'évolution normale de la ménopause chez certaines femmes, mais lorsqu'il s'exprime de manière pathologique, il provoque des désagréments importants.
3. Engourdissement des doigts, modifications de la nature des sensations tactiles, contractions convulsives, qui affectent le plus souvent les muscles des jambes, et la nuit.

Une classification unique des manifestations du VSD dans la maladie a été adoptée. Il permet de différencier la gravité du syndrome pathologique de la ménopause. La fréquence quotidienne des « bouffées de chaleur » chez la femme est prise comme base :

1. Dans les formes bénignes, il n'y a pas plus de 10 « crises » dans la journée. La moitié des femmes atteintes de cette maladie sont confrontées à un problème similaire.
2. Le deuxième degré de gravité se caractérise par une plus grande intensité des manifestations cliniques. Il y a de 10 à 20 « bouffées de chaleur » en 24 heures. Cette forme survient chez 30 % des patients.
3. Le syndrome ménopausique sévère est diagnostiqué chez seulement 17 % des femmes. Elle s'accompagne de symptômes de haute intensité. La fréquence des bouffées de chaleur atteint 20 par jour.

Causes

La pathogenèse de la maladie est associée au développement de changements hormonaux dans le corps de la femme. La fonction des gonades est contrôlée par l’hypothalamus, une partie spéciale du cerveau qui affecte l’hypophyse. Cette dernière produit des composés protéiques qui stimulent les gonades. Les ovaires réagissent normalement en libérant des hormones. Au cours du processus de vieillissement, des modifications du fonctionnement des organes génitaux se produisent. Dans le même temps, l’hypothalamus tente toujours de stimuler sa fonction naturelle. Les ovaires ne peuvent pas produire la quantité requise de composés biologiques, ce qui entraîne l’absence de menstruations et la perte de la capacité de la femme à avoir des enfants. Cependant, dans de nombreux cas, la ménopause apparaît sous une forme bénigne. Les facteurs défavorables suivants contribuent au développement du syndrome de la ménopause :

1. Une exposition constante au stress affecte négativement le fonctionnement de tout le corps, y compris la fonction des ovaires et du système nerveux central.
2. Une activité physique intense ne contribue pas non plus à la santé reproductive d’une femme.
3. Les troubles endocriniens, tels que les maladies de la thyroïde ou du pancréas, affectent les processus métaboliques. Cela crée des conditions favorables à de nouveaux échecs.
4. Antécédents de maladies inflammatoires des organes pelviens. Les problèmes préménopausiques affectant l’utérus, les oviductes ou les gonades eux-mêmes contribuent également à la formation du syndrome ménopausique.
5. L'abus de boissons alcoolisées et le tabagisme affectent négativement de nombreux organes, y compris les organes génitaux.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, il n’est pas difficile de confirmer la maladie. Cependant, pour un traitement correct, une consultation avec un médecin est nécessaire. Le diagnostic est effectué de manière globale, sur la base des antécédents médicaux collectés. Des paramètres tels que la régularité du cycle sexuel, ainsi que la présence et la fréquence des saignements menstruels sont importants. La confirmation du syndrome ménopausique chez la femme nécessite l'exclusion des maladies présentant des symptômes similaires. Cela nécessitera d'examiner le patient, de réaliser des tests bactériologiques et des analyses de sang. Les études hormonales sont les plus révélatrices dans ce cas. Consulter un psychothérapeute qui vous aidera à faire face à d'éventuels troubles cognitifs et troubles du sommeil est également d'une grande importance.

Traitement de la pathologie

La ménopause étant un processus naturel, le traitement se limite à soulager cette affection et à corriger les symptômes. Changer le mode de vie d'une femme est d'une grande importance. Les recommandations cliniques incluent avant tout l'abandon des mauvaises habitudes. L'alcool et la cigarette entraînent un déséquilibre encore plus important dans le fonctionnement des organes génitaux et du système nerveux central. Une activité physique modérée a un effet positif. Ils aident à prévenir le développement de complications liées à des dysfonctionnements du système cardiovasculaire.

Les recommandations concernant le syndrome de la ménopause s'appliquent également à l'alimentation. Votre alimentation doit inclure des aliments riches en fibres. Cela est dû à leur effet normalisant sur le tractus gastro-intestinal. Il existe un lien direct entre l'équilibre de la microflore du système digestif et celui du système reproducteur. Ceci s'explique par les particularités de leur localisation anatomique chez le beau sexe. L'exclusion des aliments gras, frits et salés du menu aura également un effet bénéfique sur l'évolution de la ménopause.

L’accompagnement médicamenteux des femmes durant cette période difficile se réduit à l’utilisation de médicaments à base d’œstrogènes et de progestatifs. Ils permettent de lutter contre les manifestations végétatives-vasculaires du syndrome ménopausique, associées aux changements hormonaux. L'utilisation de ces médicaments n'est possible que sur prescription d'un médecin, car seuls les patients présentant une gravité grave de la maladie doivent utiliser des médicaments. Divers tranquillisants et antipsychotiques sont utilisés comme thérapie symptomatique, ce qui contribue à améliorer l'état général des patients.

Les méthodes traditionnelles de traitement du syndrome de la ménopause se résument principalement à l'utilisation de décoctions à base de plantes ayant un effet sédatif. Ceux-ci incluent l'agripaume, la valériane et la menthe. Ces plantes aident à combattre l’anxiété et le stress dont souffrent les femmes pendant la ménopause.

Aujourd'hui, l'hormonothérapie pour les manifestations du syndrome de la ménopause est la principale option pour lutter contre le problème. De plus, en cas de tableau clinique léger, des remèdes locaux sont utilisés. Par exemple, l'utilisation de suppositoires et de pommades vaginales pour réduire les manifestations de modifications atrophiques de la membrane muqueuse donne de bons résultats. Ces médicaments n'ont pas autant de contre-indications et d'effets secondaires que les médicaments systémiques.

Cependant, malgré tous les avantages du traitement hormonal substitutif, il existe des méthodes alternatives pour traiter le syndrome de la ménopause. Ils sont souvent utilisés en complément du soutien aux médicaments. Par exemple, l’extrait de trèfle rouge, qui contient une grande quantité d’isoflavones, est utilisé comme source d’œstrogène. Le soja a un effet thérapeutique similaire. Bien que ces méthodes soient largement utilisées, leur efficacité n’a pas été prouvée, même si certaines femmes signalent une amélioration des symptômes vaginaux. S'il existe des contre-indications à l'utilisation de médicaments hormonaux, des médicaments du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, tels que la Fluoxétine, sont utilisés pour lutter contre les manifestations vasomotrices de la ménopause.

Complications possibles

Les conséquences désagréables de la maladie comprennent le plus souvent à la fois des dommages importants aux organes génitaux et des troubles cognitifs. Si les symptômes sont ignorés, les femmes souffrent d'insomnie chronique, de dépression et de stress extrême, ce qui ne fait qu'aggraver l'évolution de la ménopause.

La prévention

Prévenir le développement de symptômes désagréables revient à suivre les principes d'un mode de vie sain. Des visites régulières chez le gynécologue contribuent également à une ménopause plus facile. Identifier les problèmes à un stade précoce leur permet de progresser plus rapidement et plus facilement. L'automédication est dangereuse, donc si des symptômes désagréables apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Contenu

L’apparition de la ménopause implique des changements hormonaux importants dans le corps féminin. De telles transformations peuvent provoquer des inconforts plus ou moins graves. Le phénomène se produit chez tous les représentants du beau sexe, mais l'évolution pathologique du processus n'est caractéristique que de certains patients. Le développement du syndrome peut provoquer des manifestations graves dans les sphères psycho-émotionnelle, endocrinienne et végétative, qui doivent être détectées immédiatement par un gynécologue.

Qu'est-ce que le syndrome de la ménopause chez la femme

La ménopause est un état physiologique du corps féminin, déterminé génétiquement, consistant en des changements liés à l'âge dans les parties supérieures du système nerveux central. Ce phénomène n'est pas considéré par les spécialistes comme une maladie. La ménopause se déroule en 3 phases :

• Préménopause – il existe des signes de déclin de la fonction hormonale. La phase dure jusqu'au début de la dernière menstruation, en moyenne 4 à 5 ans. La préménopause se traduit par une violation du cycle, une modification du volume et de la durée de la décharge. Une ovulation spontanée peut survenir, dans laquelle la fonction reproductrice est préservée. La probabilité de développer une évolution pathologique au cours de cette phase est de 35 %.
• Ménopause – caractérisée par l’absence de tout saignement. Cela commence dès la dernière menstruation et dure environ un an. Une évolution pathologique se développe dans cette phase dans 70 % des cas.
• Postménopause - déterminée par le manque de production d'œstrogènes par les ovaires, une augmentation du niveau d'hormones gonadotropes et une restructuration du système reproducteur féminin.

Le syndrome de la ménopause est un ensemble de symptômes observés au cours de l'évolution pathologique de la ménopause. La maladie est caractérisée par des troubles des sphères psychoémotionnelle, adaptogène, neurovégétative, métabolique-endocrinienne et cardiovasculaire du corps féminin. La pathologie se développe chez 30 à 60 % du beau sexe âgé de 45 à 55 ans. La durée du syndrome est en moyenne de 2 à 3 ans. Dans certains cas, sa durée augmente jusqu'à 10-15 ans.

Causes de pathologie

La principale raison du développement de la ménopause pathologique réside dans les modifications de la structure de l'hypothalamus, liées à l'âge. Cette glande régule la cyclicité de la fonction menstruelle du corps féminin. Dans l'hypothalamus, la neurohormone GnRH est synthétisée, sous l'influence de laquelle sont produites des hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. Les substances influencent le processus de maturation et le fonctionnement du corps jaune de l'ovaire et des follicules.

Les modifications du fonctionnement de l'hypothalamus entraînent une diminution des taux d'œstrogènes et une augmentation de la concentration d'hormones gonadotropes. En conséquence, le fonctionnement des ovaires s’estompe, l’ovulation cesse et la capacité de reproduction de la femme cesse. L'hypophyse et l'hypothalamus sont étroitement liés au cortex cérébral et à d'autres glandes endocrines. Par conséquent, sous l'influence de changements négatifs liés à l'âge, le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et nerveux périphérique et les processus métaboliques sont perturbés et l'ostéoporose se développe.

L'évolution pathologique de la ménopause n'est pas typique de tous les représentants du beau sexe. Les causes du syndrome sont les facteurs suivants :

• prédisposition héréditaire;
• activité professionnelle - travail qui implique une fatigue intellectuelle et physique constante, une exposition à des substances nocives sur le corps ;
• changements pathologiques dans le fonctionnement du système endocrinien, du système nerveux central et des organes internes survenus avant le début de la ménopause;
• inflammation des organes pelviens, menstruations irrégulières, interventions chirurgicales graves ;
• augmentation modérée ou excessive du poids corporel ;
• complications survenant pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum ;
• la présence de maladies infectieuses, de maladies accompagnées de syndromes douloureux à long terme.

Manifestations cliniques du syndrome de la ménopause

Les symptômes du syndrome sont caractérisés par diverses manifestations pouvant causer un grave inconfort à une femme. L'évolution du processus pathologique dépend de l'état physique et émotionnel du patient, du degré de déséquilibre hormonal, de l'influence de facteurs externes et de la présence de maladies chroniques. Toutes les manifestations cliniques du syndrome peuvent être divisées en 3 groupes :

• vaso-végétatif;
• psychonévrotique;
• endocrinien (somatique).

Vasovégétatif

Le symptôme clinique le plus courant de ce groupe sont les bouffées de chaleur à la tête, au visage et au haut du torse. Leur durée varie de 30 à 120 secondes. Les manifestations vaso-végétatives du syndrome ménopausique se traduisent par une transpiration accrue, qui accompagne les bouffées de chaleur. Des bouffées de chaleur peuvent survenir sous l'influence d'irritants : changements climatiques, stress et autres conditions défavorables. Lors des bouffées de chaleur, il y a une augmentation de la température corporelle, une dilatation des vaisseaux périphériques et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Les experts incluent l'apparition de rougeurs sous la forme d'un collier sur le cou et la poitrine, des maux de tête paroxystiques, une rhinite vasomotrice, des crises hypertensives et des modifications des lectures de la pression artérielle comme manifestations cliniques végétatives. Certaines femmes signalent un gonflement, un engourdissement, des crampes dans les membres, une excitabilité accrue, une somnolence et une peau sèche. Les manifestations vaso-végétatives d'un état pathologique ménopausique peuvent provoquer une augmentation de la sensibilité du système nerveux et des douleurs dans divers organes.

Psychonévrotique

Ce groupe de symptômes s'exprime par une diminution de l'attention, de la mémoire, une sensation constante de fatigue, de l'irritabilité et une instabilité de la sphère émotionnelle. Chez certains patients, les troubles névrotiques s'accompagnent de sentiments d'anxiété, de peur, de larmoiement et d'intolérance à certains sons et odeurs. Une grande partie des femmes souffrent de dépression persistante causée par la perception de la ménopause comme un signe de vieillesse. Les experts classent ce phénomène comme un trouble psychonévrotique grave et difficile à traiter.

Endocrine

Les symptômes somatiques (endocriniens) de la ménopause peuvent survenir en raison de modifications des processus métaboliques caractéristiques d'un certain âge ou d'un degré élevé de réaction du corps à une diminution des niveaux d'œstrogènes. Les patients présentent une inflammation des parois du vagin, des saignements, des démangeaisons, une dystrophie vulvaire, une miction douloureuse et involontaire. L'affaiblissement du tonus musculaire entraîne un prolapsus de l'utérus. Avec une détérioration supplémentaire de l'état musculaire, une perte de l'organe reproducteur est possible.

Le manque d’œstrogènes affecte non seulement le système reproducteur, mais également les glandes mammaires, la peau, les cheveux et les ongles. Ces zones du corps subissent une atrophie causée par une carence en collagène. Les femmes développent des rides, prennent du poids et la synthèse de vitamine D diminue, ce qui altère l’absorption du calcium et entraîne une augmentation du lessivage des os. Le squelette commence progressivement à s'effondrer, l'ostéoporose apparaît, des douleurs nocturnes dans les membres et des pathologies de la colonne vertébrale. Certaines femmes développent un dysfonctionnement thyroïdien.

Classification de la pathologie

Le syndrome de la ménopause est classé selon sa gravité. Il existe 3 formulaires :

1. Légères – il y a 7 à 10 bouffées de chaleur par jour, pratiquement aucun changement dans les performances et l’état du patient n’est détecté. Cette forme est diagnostiquée chez 16% des femmes.
2. Moyenne – caractérisée par une augmentation de la fréquence des bouffées de chaleur (10 à 20 par jour). Le beau sexe présente des signes prononcés du syndrome : vertiges, maux de tête, troubles de la mémoire, bien-être général et troubles du sommeil. Cette forme de pathologie ménopausique survient chez 33 % des patientes.
3. Sévère – le type de syndrome le plus courant. Il y a une forte détérioration de la santé et une perte de performance. Si la pathologie s'est formée entre 38 et 43 ans, elle se caractérise par une évolution longue et particulièrement sévère. Dans ce cas, de graves troubles de l'adaptation psychosociale sont possibles.

Il existe une classification des pathologies ménopausiques en fonction des manifestations cliniques. On distingue les formes suivantes :

1. Simple (typique) - se manifeste uniquement par une transpiration accrue (hyperhidrose) et des bouffées de chaleur. Elle survient sous l'influence d'un stress mental ou physique excessif chez une femme en bonne santé. La forme typique est caractérisée par des signes classiques de ménopause, qui disparaissent après 1 à 2 ans, et par l'apparition rapide de la ménopause. Le bien-être général de la femme reste pratiquement inchangé. Chez les patients présentant une forme simple du syndrome, des dépôts mineurs de graisse sous-cutanée et une diminution de l'élasticité de la peau sont détectés. Tous les changements sont adaptés à l'âge.
2. Compliqué – se développe dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire, des organes digestifs, d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, du diabète sucré. Cette forme de pathologie survient chez les femmes de plus de 45 ans. L'évolution compliquée du syndrome se caractérise par une augmentation de la fréquence et de la gravité des bouffées de chaleur, la présence d'une augmentation du rythme cardiaque, des troubles du sommeil, de l'attention et de la mémoire. Des sensations de gel et des douleurs dans la région cardiaque peuvent survenir. Les femmes souffrant d'hypertension risquent de développer une forme compliquée du syndrome.
3. Atypique – survient chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale, un traumatisme mental ou physique, une maladie grave ou ayant travaillé longtemps dans des conditions défavorables. Cette forme se caractérise par des perturbations du cycle menstruel, qui se transforment ensuite en un arrêt complet des menstruations. Après un certain temps, des symptômes typiques de la ménopause apparaissent : larmoiements, perte de mémoire, troubles du sommeil et détérioration des performances. Les manifestations externes de la forme atypique du syndrome s'expriment par une fragilité et une chute des cheveux, une peau sèche, des taches pigmentaires à la surface de la poitrine, des bras et de la tête. Les signes caractéristiques sont des démangeaisons aux extrémités, dans la région génitale, une miction accrue, un gonflement, une prise de poids et des douleurs articulaires. L'état d'un patient souffrant d'une forme atypique du syndrome se détériore rapidement : des crises de panique, de l'ostéoporose, de l'hypoglycémie, de l'ostéochondrose et de l'asthme peuvent se développer.

Complications

Un traitement intempestif ou incorrect d'un syndrome pathologique peut entraîner des conséquences néfastes. Certaines complications sont possibles :

• changements pathologiques dans la région urogénitale, exprimés par l'incontinence urinaire ;
• risque accru d'athérosclérose, de thrombose, d'accident vasculaire cérébral, d'ischémie, de diabète ;
• développement de néoplasmes bénins ou malins dans les glandes mammaires et les organes reproducteurs ;
• risque accru d'ostéoporose et probabilité de fractures chroniques;
• détérioration de la qualité de vie et du niveau de performance d'une femme.

Diagnostique

Si une femme présente des symptômes de ménopause pathologique, elle doit immédiatement contacter un gynécologue. De plus, vous devez vous soumettre à un examen par un thérapeute ou un rhumatologue. Il est recommandé aux femmes à l'âge adulte de consulter un psychothérapeute, un ophtalmologiste ou un endocrinologue. Pour diagnostiquer le syndrome de la ménopause, des études sont nécessaires :

• Recueil de l'anamnèse afin d'identifier les facteurs héréditaires et gynécologiques dans la survenue de la ménopause, des maladies chroniques et analyse des plaintes de la patiente.
• Interroger un médecin sur la fonctionnalité menstruelle du corps. Le gynécologue doit connaître l'âge auquel les premières règles ont commencé, leur régularité, leur fréquence et leur durée du moment. Si la fonction manque, vous devez connaître la date de vos dernières règles.
• Examen gynécologique pour déterminer le bon développement des organes reproducteurs, leur taille et la localisation de la douleur. Pour ce faire, le médecin procède à un examen à deux mains de la cavité vaginale.
• Examen des seins - pour identifier la présence de changements pathologiques dans la structure des glandes mammaires.
• Etude de l'état du corps dans son ensemble. Une mesure diagnostique est nécessaire pour détecter les pathologies accompagnant le syndrome qui ne sont pas liées à des maladies de l'appareil reproducteur. Il est nécessaire d'évaluer les performances du système cardiovasculaire, de mesurer la tension artérielle, d'étudier l'état de la peau, des ongles, des cheveux et du poids corporel.
• Des tests sanguins pour déterminer les niveaux d'hormones, le degré de coagulation et une biopsie. Un frottis est également réalisé pour la cytologie.
• Mammographie – pour détecter des pathologies graves des glandes mammaires par radiographie.
• Examen échographique (échographie) des organes pelviens.
• La densitométrie est une méthode visant à identifier l'état du squelette (colonne vertébrale, avant-bras, hanches). Les résultats aident à déterminer la présence d’ostéoporose.

Traitement du syndrome de la ménopause

La ménopause pathologique doit être traitée par un gynécologue ou un gynécologue-endocrinologue. Si nécessaire, ces spécialistes peuvent orienter la femme vers une consultation avec un thérapeute et un endocrinologue pour obtenir des informations plus complètes sur son état. Un examen par un psychothérapeute sera nécessaire si le patient présente des troubles nerveux, une dépression ou une asthénie. Pour prévenir ou traiter les maladies des articulations et des os, la consultation d’un rhumatologue est nécessaire. Un schéma thérapeutique pour les manifestations végétatives doit être prescrit par un neurologue.

Il existe deux stratégies principales pour traiter le syndrome : médicamenteuse et non médicamenteuse. Le deuxième type de traitement comprend un régime, de l'exercice, de l'aromathérapie, des massages et d'autres procédures, des remèdes populaires. Cette thérapie est destinée aux pathologies légères de la ménopause. L'évolution modérée et sévère du syndrome implique l'utilisation de médicaments : hormonaux, sédatifs, antipsychotiques, tranquillisants, complexes vitaminiques. Les spécialistes prescrivent souvent un traitement combiné.

Régime

L'ensemble du traitement non médicamenteux du syndrome comprend une bonne nutrition. Le régime doit être saturé de légumes et de fruits, de graisses végétales. Les aliments contenant des phytoestrogènes sont particulièrement bénéfiques. Les hormones naturelles se trouvent dans l'huile de lin, les noix, les graines de soja, le son, les cerises, les pommes, les agrumes, les épinards, l'ail, le brocoli et le persil.

Pendant la ménopause, une femme devrait consommer des produits laitiers faibles en gras. Parmi les boissons, il faut privilégier les tisanes. Il est nécessaire de limiter la consommation de caféine, d'aliments glucidiques (chocolat, confiseries, pâtisseries, confiture), d'alcool, de viande rouge, d'aliments fumés et épicés. Les carences saisonnières en vitamines et minéraux sont compensées par des médicaments complexes prescrits par un spécialiste.

Procédures physiothérapeutiques

Pour maintenir le bien-être d'une femme pendant la ménopause, les médecins prescrivent souvent une thérapie physique. Les procédures suivantes sont recommandées :

• Gymnastique thérapeutique - il est nécessaire de commencer les exercices de préparation à la ménopause. L'exercice quotidien aide à réduire la gravité des symptômes psychonévrotiques, à réduire les niveaux d'insuline et à améliorer le métabolisme de l'oxygène et des glucides. Le type de physiothérapie et le programme d'entraînement doivent être choisis par le médecin en fonction des indications. Il peut être conseillé aux patients de faire de l'exercice en groupe ou de faire de la gymnastique à la maison. Afin de prévenir le prolapsus utérin, les exercices de Kegel, Bubnovsky et Yunusov sont prescrits.
• Acupuncture - aide à faire face efficacement aux symptômes qui manifestent le syndrome pathologique de la ménopause. La procédure a un effet bénéfique sur le tonus vasculaire, augmente l'activité des systèmes immunitaire, neurohumoral et endocrinien. L'avantage de l'acupuncture est la sécurité, l'indolore et l'absence presque totale de contre-indications.
• Massage thérapeutique – lors des changements corporels ménopausiques, il est recommandé d’effectuer des effets généraux et ciblés. Les deux types de procédures sont prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe, en association avec d'autres techniques physiothérapeutiques, médicaments et régimes. Le massage aidera à éliminer la fatigue, les sautes d'humeur et à réduire l'intensité et la fréquence des bouffées de chaleur. La procédure améliore le tonus musculaire et vasculaire, la circulation lymphatique, active les processus métaboliques et a un effet relaxant sur le système nerveux.
• L'hydrothérapie peut être réalisée dans un sanatorium ou à domicile. La procédure comprend des douches, des douches de contraste, des bains de pieds chauds, de pins et de sauge. L'exposition à l'eau contribue à réduire la fréquence des bouffées de chaleur, à améliorer l'état émotionnel du patient, à augmenter le tonus vasculaire et l'élasticité de la peau.
• Aromathérapie - les huiles essentielles d'origan, de sauge, d'orange, de lavande, de jasmin, inhalées par des inhalations froides ou des lampes aromatiques, ont un effet bénéfique sur le corps féminin. Les substances calment le système nerveux, normalisent les échanges thermiques, soulagent la faiblesse, l'anxiété et les larmoiements. Les huiles naturelles détendent le corps, préviennent l'apparition de la dépression et le restaurent après avoir subi un stress.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux de la ménopause pathologique est utilisé pour les formes modérées et sévères de la maladie. Selon les indications, les groupes de médicaments suivants sont prescrits :

1. Sédatifs – utilisés pour normaliser le système nerveux et améliorer le bien-être général. Les remèdes de ce groupe comprennent des teintures d'agripaume, de racine de valériane, de fruits et de fleurs d'aubépine.
2. Neuroleptiques (série phénothiazine) - recommandés pour la dépression et le syndrome hypocondriaque. Les médicaments réduisent l’agitation psychomotrice, ont un effet calmant et suppriment les sentiments d’anxiété et de peur. Les médicaments du groupe comprennent la frénolone, la métérazine, la triftazine et l'étapérazine.
3. Tranquillisants - recommandés pour le développement de l'asthénie, des troubles psycho-émotionnels, des névroses climatériques légères. Les médicaments soulagent la peur, l’anxiété, l’agitation et les tensions internes. Elenium et Diazepam sont souvent prescrits.
4. Les vitamines A, C, E sont prescrites à tous les patients. Les produits renforcent le corps, améliorent l'état de la peau et des cheveux, réduisent le risque de formation et de développement de mastopathie, d'endométriose, de fibromes utérins, ralentissent la production d'hormones gonadotropes et renforcent l'effet de la progestérone et des œstrogènes.
5. Les médicaments hormonaux sont utilisés pour traiter les formes graves du syndrome. Les médicaments aident à faire face aux bouffées de chaleur et à l'inconfort de la région vaginale. La sélection des médicaments est effectuée par le médecin individuellement, selon les indications. Les médicaments populaires de ce groupe sont le Norgestrel, l'Utrozhestan et la Dydrogestérone.

Prévention du syndrome de la ménopause

Pour éviter l'exacerbation des symptômes pathologiques de la ménopause, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Les femmes doivent être guidées par plusieurs aspects :

• mener une vie saine - manger correctement et de manière nutritive, assurer le contrôle du poids corporel, pratiquer une activité physique modérée, établir une routine quotidienne et réserver du temps pour se reposer ;
• prendre des médicaments hormonaux en stricte conformité avec les instructions et les prescriptions du médecin ;
• traiter rapidement les maladies, en particulier les infections et les inflammations ;
• subir un examen préventif par des gynécologues au moins une fois tous les six mois.

Vidéo

Vous avez trouvé une erreur dans le texte ?
Sélectionnez-le, appuyez sur Ctrl + Entrée et nous réglerons tout !