Mida saab neerupuudulikkusega patsient süüa. Dieet neerupuudulikkuse korral: menüü, toitumispõhimõtted

Neerupuudulikkus on organismi patoloogiline seisund, mille korral neerude töö on häiritud.

See põhjustab lämmastiku, vee ja elektrolüütide ebaõiget vahetust.

Haigus on äge ja krooniline ning see esineb mitmel põhjusel, mida saab kindlaks teha ainult arst.

Selle haiguse ravis kasutatakse ravimeid, kuid toitumisel on oluline roll.

Neerude dieet – üldpõhimõtted

Neerude normaalne töö võimaldab kehal toimida "nagu kell". Neerud säilitavad vee tasakaalu, tervisele vajalike mikroelementide sisalduse, eemaldavad mürgiseid aineid. Sellise olulise organi töö katkemise korral on vaja süüa nii, et neerude koormus võimalikult palju eemaldada, unustamata samas keha küllastamist vitamiinide ja muude kasulike ainetega.

Neerupuudulikkuse dieet on tervislike rasvade, süsivesikute ja kiudainete kasutamine. Patsiendi toit peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, marju. Parem on, kui need tooted on tuttavad. Köögivilju tarbitakse keedetult, hautatult, küpsetatult või kergelt praetult. Puuviljadest ja marjadest saate valmistada kompotte ja tarretist, aga ka maitsvat tarretist.

Neerupuudulikkuse dieet eeldab nii loomse kui ka taimse päritoluga valgutoodete maksimaalset piiramist. Valgutoit koormab kõige tugevamalt haigeid neere.

Eksperdid soovitavad toidu valmistamisel soola mitte kasutada. Soolas sisalduv naatrium on veepeetuse süüdlane, põhjustades turset ja hüpertensiooni. Neerude rikkumisel pole see seisund soovitav.

Neerud (tavalise töö käigus) tulevad üleliigse fosforiga hästi toime. Seda elementi leidub enamasti valgutoodetes. Kuid haiged neerud teevad oma tööd halvasti, võimaldades fosforil luusüsteemi negatiivselt mõjutada, põhjustades probleeme liigestega.

Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu võib kaaliumisisaldus veres järsult tõusta. Patoloogia põhjustab üldist lihasnõrkust, südame rütmihäireid ja isegi südameseiskust.

Neerupuudulikkuse ja neerukoolikute dieet hõlmab kaaliumi sisaldavate toitude piiramist. Seda elementi leidub ka valgurikastes toitudes. Kaaliumi tarbimise vähendamine tähendab automaatselt neerude koormuse vähendamist ja üldise seisundi parandamist. Menüüst tuleks välja jätta banaanid, kuivatatud puuviljad, pähklid, avokaadod, nisu, kaunviljad.

Niisiis, neerupuudulikkuse dieediteraapia peamised olulised kontseptsioonid:

1. Valkude tarbimise maksimaalne piiramine. Lubatud on kuni 20-70 g päevas (kõik oleneb tervislikust seisundist). "Doosi" määrab spetsialist.

2. Energia pakkumine rasvadest ja süsivesikutest.

3. Sellises koguses köögiviljade ja puuviljade lisamine toidusedelisse - tõeline kõige kasulikumate vitamiinide ja mikroelementide "ladu", et saaksite katta nende keha jaoks kõige vajalikumate ainete puuduse.

4. Toodete kulinaarne töötlemine nende toiteväärtuse parandamiseks. Soolavaba toit pole ju saladus, et see on värske ja mitte eriti maitsev.

5. Soola piiramine ja veetarbimise reguleerimine organismis.

6. Sissejuhatus harjumusesse veeta traditsiooniliselt päev "mahalaadimiseks".

Neerudieet – keelatud ja lubatud toitude loetelu

Neerupuudulikkuse dieeti iseloomustab kõrge kalorsusega dieet, mis eristab seda teistest toitumissüsteemidest. Miks? Kui neerufunktsiooni häire all kannatav organism ei saa palju kaloreid, hakkab ta kulutama oma sisemisi ressursse, nimelt valke. Lagunedes suurendavad nad uurea sisaldust veres. Samal ajal nõrgeneb haige järk-järgult ja kaal langeb. See negatiivne protsess on võimeline peatama kõrge kalorsusega dieedi.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral keelatud toidud:

Kontsentreeritud kohv, kakao, tee, kuum šokolaad ja alkohol

soolased toidud

Tulekindlad rasvad

Hapuoblikas, spinat

Kaunviljad

Vorstid

konserv

Sinep, mädarõigas

Banaanid, kuivatatud puuviljad, aprikoosid

Küüslauk, redis

Tooted - keelatud asendajad:

Saago tangud, riis

Soolavaba valguvaba leib

köögiviljasupid

Tailiha (vasikaliha, kana, kalkun, küülik)

Lahja kala

Tuttavad köögiviljad (kartul, peet, porgand, kõrvits, tomat, rohelised)

munad (soovitavalt mitte rohkem kui 1 päevas)

Piiratud koguses piimatooteid

Tee nõrk infusioon, kibuvitsa keetmine - C-vitamiini allikas, kontsentreerimata mahlad

Puuviljad tarretise, vahu, moosi, moosi kujul

Kommid

Vürtsid, tänu millele paraneb iga, isegi kõige dieedilisema roa maitse. Need on pipar, loorberileht, kaneel, vanilliin.

Tähelepanu! Neerupuudulikkuse ja neerukoolikute dieedi peaks määrama arst, lähtudes haiguse individuaalsetest omadustest.

Näidismenüü neerukoolikute jaoks

Neerukoolikud kui sellised ei ole iseenesest patoloogia. Pigem on see kehas toimuva negatiivse protsessi sümptom, mis viitab kusejuha ummistusele.

Koolikute rünnak võib olla lühiajaline ja võib kesta kuni mitu päeva. Valu vältimiseks on vaja kinni pidada teatud dieedist, mis näeb ette stressi eemaldamise neerudest.

Nädala näidismenüü:

1 päev

Hommikusöök: Omlett 1 munast, väike tükk leiba õhukese võikihiga, nõrk tee (teie valik: roheline või must).

Õhtusöök: Puljong ilma lihata, millele on lisatud täisteratooteid - oder, kartulikotletid, piim.

Pärastlõunane suupiste: Kodujuust marjadega, klaas keefirit.

Õhtusöök: Kana (keedetud), köögiviljasalat, kompott või mahl.

2 päeva

Hommikusöök: Tatar (ilma piimata), kõvaks keedetud muna, tee.

Õhtusöök: Riisisupp, kartulipajaroog, kanatükk, marjaželee.

Pärastlõunane suupiste: Ahjus küpsetatud kõrvits, kibuvitsa puljong.

Õhtusöök: Porgandisalat, keedetud kalmaar, õunamahl.

3 päeva

Hommikusöök: Piima-vermikellisupp, 1 muna, jogurt või keefir.

Õhtusöök: Supp kõrvitsaga, pilaf kanaga, nõrk tee.

Pärastlõunane suupiste: Kodujuustu pajaroog, õunamahl.

Õhtusöök: Kartulipuder, hautatud vasikaliha, keefir.

4. päev

Hommikusöök: Hirsipuder vee peal, pärmivaba leib moosiga, tee.

Õhtusöök: Supp tatra, kana, riisi, granaatõunamahlaga.

Pärastlõunane suupiste: Arbuus

Õhtusöök: Keedetud köögiviljad, tükk kala, tee.

5. päev

Hommikusöök:Õrn piima nisupuder (võib kasutada ka vett), soolavabad pannkoogid, kohv (nõrk).

Õhtusöök: Kartulisupp, köögiviljahautis, tee.

Pärastlõunane suupiste: Juustukoogid, tarretis.

Õhtusöök: Kana pilaf, vinegrett, jõhvikamahl.

6. päev

Hommikusöök: Pannkoogid, kõvaks keedetud muna, nõrk kohv.

Õhtusöök: Supp vermikelliga, lillkapsas veiselihaga (küpsetatud), tee.

Pärastlõunane suupiste: Küpsetatud õun, fermenteeritud piimatoode.

Õhtusöök: Köögiviljahautis, salat (kurgid, tomatid), pirnimahl.

7. päev

Hommikusöök: Maisipuder vee peal, leib ja või, piim.

Õhtusöök: Vermicelli supp, hautatud kalkun, köögiviljad, tee.

Pärastlõunane suupiste: Puuviljatarretis.

Õhtusöök: Keedetud kala, ahjukartul, salat (peet), kompott.

Ülaltoodud menüü näitab selgelt, kui mitmekesine peab olema patsiendi menüü. Toitumise põhiprintsiipide järgimine aitab vältida soovimatuid ägenemisi ja tuua taastumise lähemale.

Kuidas valmistada mõnda dieettoitu?

1. Borš ilma lihata.

Koostisosad: juurvili - peet (1 tk), keskmine kartul (2 tk), sibul (1 tk), porgand (1 tk), valge kapsas (300 g), vesi (1,5 l).

Peet pestakse, kooritakse, tükeldatakse ja kastetakse keevasse vette. Küpseta kuni valmis. Sibul, porgand hautatakse taimeõlis, lisatakse tomat.

Keevale peedipuljongile lisatakse kartul (lõigatuna viiludeks) ja 10 minuti pärast hakitud kapsas. Pärast kapsa valmimist lisatakse hautamine, borš keedetakse ja keedetakse veel 5 minutit.Valmis roale lisatakse soovitatav kogus soola.

2. Köögiviljahautis.

Kartulid (200 g) pestakse, kooritakse, lõigatakse kuubikuteks ja hautatakse pehmeks. Eraldi hautage porgand (70 g), kapsas (50 g), peet (20 g), sibul (20 g). Kõik segatakse ja hautatakse hapukoores veel 5 minutit.

3. kartulisupp.

Pese, koori ja lõika kuubikuteks kartul (300 g). Porgandiga (25 g) teevad nad sama ja pruunistavad seda võis. Porgandist eraldi hautatakse sibulat (1 tk).

Kartulid visatakse keevasse vette ja keedetakse 15 minutit, seejärel lisatakse sibul ja porgand. Lase supil veidi podiseda. Enne söögi alustamist pannakse supi sisse peeneks hakitud rohelised.

4. kartulikotletid.

Koori, pese ja keeda kartulid (160 g). Seejärel keetke ja jahvatage kuumalt. Jahtunud püreele lisatakse veerand muna. Kõik segatakse ja vormitakse kotletid, mis rullitakse jahus, laotakse ahjuplaadile ja küpsetatakse ahjus, kuni moodustub maitsev kuldne koorik. Enne sööma asumist valatakse roog hapukoorega.

5. keedetud kala.

Neerude dieedi menüü sisaldab tingimata keedetud kala, mida küpsetatakse nii. 700 g koha, latikat või turska pesta, koorida ja kasta keevasse vette. Küpsetusaeg - 15 minutit.

Kala keedetakse tervena või lõigatakse osadeks. Serveerimisel - pane tükike võid.

6. Küpsetatud õunad.

Pese õunad, eemalda südamik. Valage auku suhkur. Vala ahjuplaadile vesi (umbes 1 tass) ja aseta õunad kõrvuti. Puista peale veel suhkrut. Küpseta ahjus 10-15 minutit.

7. Pajaroog (vermicelli ja kodujuust).

Keeda vermišelli pooles liitris vees osaliselt küpseks. Nõruta kurnis ja lase veidi jahtuda. Tootele lisatakse 1 toores muna, segatakse ja laotakse mass suvalises määritud vormis, mis on loomulikult iga perenaise köögis. Valmis kodujuust määritakse vermišellide peale (koos suhkrulisandiga) ja ülejäänud kohupiim asetatakse kodujuustule. Küpsetage ahjus, valades roogi õliga.

Neerudieet – millele tähelepanu pöörata

Neerupuudulikkuse dieediteraapial on mõned olulised punktid, mida tuleb arvesse võtta:

1. Munade kasutamine ei ole keelatud. Kuid ärge unustage, et see on valgutoode. Seega, kui sõid muna, siis on parem vähendada kala või liha osa päevas.

2. Piimatooted: piim, kodujuust, keefir, jogurt jne on lubatud. Sa ei saa juustu süüa.

3. Liha tuleb valida lahja. Seda saab keeta, küpsetada, aurutada. "Ei" ütlemine peaks olema peekon, suitsuliha, kaaviar, konservid.

5. Peaaegu kõik teraviljad on lubatud. Igaüks saab valida vastavalt oma eelistustele.

6. Dieet neerupuudulikkuse korral välistab šokolaadi kasutamise.

8. Erilise ettevaatusega tuleks olla soola kasutamisel nii puhtal kujul kui ka hapukurkide, marinaadide, konservide koostises. Ka haiguse algstaadiumis on soovitatav annus 2-3 g päevas.

9. Tarbitud vedeliku, sh vedela toidu kogus ei tohi ületada eritunud uriini kogust rohkem kui 500 ml võrra.

Selleks, et toitumine haiguse perioodil ei tunduks värske ja maitsetu, on maitse parandamiseks lubatud roogadele lisada rohelisi, mõningaid vürtse, hapusid köögiviljamahlu, sidrunimahla.

Järgides toitumise põhireegleid ja järgides kõiki arsti soovitusi, võite eeldada, et lühikese aja jooksul unustate oma haiguse.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid on sunnitud pidevalt võtma ravimeid ja olema arsti järelevalve all. Oluline koht kompleksravis on kroonilise neerupuudulikkuse dieedil. Tabel nr 7, samuti nr 7 A ja nr 7 B on ette nähtud neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Seda annab tunda kõigi neerufunktsioonide rikkumine. Põhjused võivad olla väga mitmekesised: keha mürgistus, trauma, neerupõletik, ägedad nakkushaigused. Seda seisundit põhjustavad suhkurtõbi, urolitiaas ja onkoloogilised haigused.

Valkude lagundamisel ja keharakkude hävimisel tekib uurea. Neerupuudulikkuse korral muutub uurea kontsentreeritumaks ja mürgitab keha.

Kõige rohkem kannatab keha diureesi vähenemise ajal. Perioodi kestus on 20 päeva. Sel ajal on vee-soola tasakaal häiritud, toksiinid kogunevad verre, koed paisuvad, tekib atsidoos.

Iivelduse sümptomid on väljendunud, inimene oksendab, seega peaks toitumine olema eriline. Vaatamata söögiisu puudumisele peab organism saama valku. Ilma aminohapeteta on ainevahetus häiritud ja kõik süsteemid kannatavad.

Neerupuudulikkuse kroonilist staadiumi iseloomustab asjaolu, et neerufunktsioon ei taastu täielikult, tervislikku seisundit saab ainult säilitada.

CRF-iga kaasneb lisaks aneemia, kuna haiguse progresseerumisel kreatiniini tase langeb.

Joogirežiim kroonilise neerupuudulikkuse korral

Võite kasutada gaseerimata vett. Keeldumine peaks olema mineraalne naatriumvesi. Samuti peaksite välistama kange tee ja kohvi tarbimise, alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine on vajalik.

Päevas joodud vedeliku lubatud kogus ei ole standarditud. Patsiendil on täna lubatud juua üle poole liitri vedelikku, kui eile eritus.

Kui jäsemed hakkavad paisuma ja rõhk tõuseb, piirake tarbitava soola ja vedeliku kogust.

Toitumine ägeda neerupuudulikkuse korral

Ägeda faasi korral korrigeeritakse patsiendi seisundit dieedi nr 7 A abil.

Toitumise põhimõtted:

1. Söö rohkem süsivesikuid, mis annavad peamise energia. Need on köögiviljad, riis, puuviljad, suhkur, mesi. Keha saab energiat ka taimsetest rasvadest, nimelt võist või taimeõlist.
2. Vähendage kaaliumi ja magneesiumi tarbimist.
3. Anuuriaga vähendage naatriumitarbimise piirangut.
4. Eemaldage toidust sool.
5. Esmalt sisestage pool liitrit vedelikku, seejärel reguleerib arst selle mahtu, sõltuvalt diureesi ilmingust. Soovitav on juua vett ilma gaasita, nektareid, nõrku teesid, keefirit.
6. Päevane valgukogus ei tohiks ületada 20 g.

Kui haigus on oma kõrgperioodist möödas ja keha hakkas taastuma, minnakse üle tabelile nr 7 B. Soola hulk toidus suureneb ja valgusisaldus jõuab 40 g-ni.

Pärast analüüside normaliseerumist viib arst patsiendi tabelisse nr 7. Seda tuleb jälgida vähemalt ühe aasta. Kui neerupuudulikkus on kerge, jälgitakse tabelit 7 alates esimesest ravipäevast, kuid välja arvatud kaaliumi sisaldavad tooted.

Õige toitumine kroonilise neerupuudulikkuse korral

Neerud peaksid olema minimaalse stressi all. Pöörake tähelepanu kroonilise neerupuudulikkuse dieedi põhimõtetele, mida dieedis rakendatakse.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on valk piiratud. Mida raskem on patsiendi seisund, seda vähem saab valku tarbida. Valk peaks olema organismis kergesti omastatav, seega on peamised aminohapete allikad munad ja piim. Taimsete valkude kasutamine ei ole keelatud.

Enne kasutamist liha ja kala keedetakse ja hautatakse või küpsetatakse, et eemaldada toodetest liigsed ekstraheerivad ained. Et valkude piiramine ei kahjustaks tervist, võetakse kasutusele histidiini ja asendamatute aminohapete analoogid.

Organismile vajalikku kaltsiumi saadakse juurviljadest, piimatoodetest, munast. Kergesti seeditav ja eemaldab kaltsiumkarbonaadist soolestikust fosfori. Annuse ja manustamiskuuri määrab arst sõltuvalt kliinilisest pildist.

Kroonilise neeruhaiguse säästev režiim tähendab fosfori ja kaaliumi tarbimise vähenemist. Seetõttu peate loobuma merekalast, kodujuustust, juustust, täisteraleivast, teraviljast, banaanidest, kliidest, pähklitest, puuviljamahladest.

Minimaalsetes kogustes peaks kaalium ka kehasse sisenema. Vastasel juhul võib tekkida hüperkaleemia. Seda leidub suurtes kogustes kuivatatud puuviljades, värsketes puuviljades ja köögiviljades.

Värskel kujul on keelatud kasutada rohelisi, sibulaid, küüslauku. See on tingitud eeterlike õlide olemasolust neis.

Kuna piiranguid on palju, ei pruugi kehal energiat jätkuda, mistõttu on vajalik polüküllastumata rasvhapete lisamine toidusedelisse. Koos süsivesikutega võimaldavad need valkudel paremini omastada.

Kui dieet ei võimalda päevast kaloraaži saada, suureneb päeva esimesel poolel valgu, hapukoore ja mee tarbimine. Eelistatakse liitsüsivesikuid, tulekindlatest rasvadest tasub loobuda.

Diabeedi korral jäetakse dieedist välja või, margariin, suhkur, mesi, riis, manna ja oder, mahlad, puuviljad.

Nädala menüü koostatakse sõltuvalt päevasest kilokalorite normist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on see 2700 kcal. Keha ebapiisava kalorikoguse korral hakkab ta kasutama eelkõige oma ressursse. kudede valgud. Valkude lagunemine toob kaasa lämmastiku taseme tõusu veres, mis raskendab patsiendi olukorda. Seetõttu tuleks kasulikke aineid sisse võtta regulaarselt kogu päeva jooksul, toidukordade arv peaks olema vähemalt 4-5.

Paastupäevad

Kroonilise neerupuudulikkuse korral täiendatakse dieeti paastupäevade kehtestamisega. Neid võib olla üks kuni kolm nädalas. Tänapäeval tarbitakse ainult üht madala kalorsusega toitu.

Köögiviljapäeval - 1,5 kg köögivilju. Neid keedetakse või tehakse salateid taimeõliga. Sel päeval võib süüa ainult kurki, kõrvitsat, kartulit, iga portsjon on ca 300-400 g.Köögiviljaroogadele ei soolata.

Paastupäeva võib veeta ainult mahlade, juur- ja puuviljadega, alati magustamata. Iga toidukorra asemel juuakse 200 ml nõrgalt kontsentreeritud mahla.

Mahalaadimist saab läbi viia õunte, maasikate, viinamarjade, arbuusi abil. Iga toidukord sisaldab 300 g puuvilju.

Toitumine sõltuvalt CRF-i astmest

• CRF 1 kraad. Aminohappeid ei määrata. Päevane valgukogus on umbes 50 g, leib asendatakse valguvabaga.
• CRF 2 kraadi. Fosfaadi eemaldamiseks soolestikust on ette nähtud aminohapete toidulisandid. Valgu ja fosfori hulk väheneb. Võite süüa veiseliha, kala, riisi, kartulit. Munakollase, liha, juustude, piima kasutamine on piiratud.
• CRF 3 kraadi. Valgu kogus päevas jääb vahemikku 20–40 grammi, olenevalt patsiendi enesetundest ja analüüsidest. Rõhk on loomsetel valkudel.

Mida vähem uriini eritub, seda vähem saab soola tarbida. Raua ja kaltsiumi taseme normaliseerimiseks veres on ette nähtud sünteetilised ravimid, samuti vitamiinide ja mikroelementide kompleksid.

Värskeid köögi- ja puuvilju eelnevalt keetes või hautades väheneb nende kaaliumisisaldus. Maitse parandamiseks võib roogadele lisada vürtse, magushapusid kastmeid.

• 4 kraadi CRF. Menüü on küllastunud süsivesikute ja rasvadega. Ravikuurile lisatakse hemodialüüs. Protseduur provotseerib aminohapete ja muude vajalike elementide väljutamist organismist, seega lisatakse dieeti rohkem valku.

Kuna seedeorganid kannatavad, kaob patsiendil isu, maitseelamused muutuvad, toit peaks olema kerge.

Diabeedi korral on ette nähtud spetsiaalne dieettoit. Seda seisundit nimetatakse diabeetiliseks nefropaatiaks. Nefropaatia korral tuleks süsivesikute kogust minimeerida.

Suhkrut, magusaid puuvilju, jahutooteid peetakse diabeetikute toiduks, seega tuleks need ära visata. Oluline on mitte lubada veresuhkru taseme järsku tõusu.

Dieet taastab rikutud vee ja soola tasakaalu, aitab kaasa neerude normaliseerumisele. Lisaks kaob neerupuudulikkusele iseloomulik turse.

Kuigi neerud töötavad normaalselt, ei saa inimene aru, millist olulist rolli nad mängivad. Need kuseteede paarisorganid eemaldavad lämmastikku sisaldavaid ainevahetusprodukte, kontrollivad veetasakaalu ning osalevad süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Niipea kui neerud ebaõnnestuvad, on valgu-energia ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Ja siin on vajadus mitte ainult ravi, vaid ka toitumise muutmise järele. Neerupuudulikkuse dieet aitab vähendada koormust ja säilitada õiget mikroelementide vahekorda, mille tasakaalu varem kontrollisid neerud.

dieet neerupuudulikkuse korral

Neeruhaiguste ravi ja ennetamine eeldab toitumise kohustuslikku kohandamist.

Dieet taastab rikutud vee ja soola tasakaalu, parandab neerude tööd. Lisaks kaob neerupuudulikkusele iseloomulik turse.

Ainult spetsiaalselt valitud dieet taastab ja hoiab ainevahetust. Neeruhaiguste jaoks on eksperdid Pevzneri sõnul välja töötanud säästva dieedi. Sellel dieedil on ka mitmeid variatsioone, mida rakendatakse haiguse erinevatel etappidel.

Remissiooni ajal, kui haigus taandub, on soovitatav järgida tabelit nr 7, see sobib rehabilitatsiooniperioodiks pärast selliseid patoloogilisi protsesse nagu nefriidi, püelonefriidi, glomerulonefriidi äge kulg.

Ägenemise ajal või raske kroonilise neerupuudulikkusega on ette nähtud dieet nr 7a. See aitab minimeerida mõjutatud organi koormust ning toime tulla lämmastiku- ja valguühenditega räbuga, parandab ainevahetust. Sellise dieedi järgimine võimaldab teil vabaneda tursest, alandada vererõhku.

Kui inimesel on esinenud kaasuvaid haigusi, valitakse individuaalne menüü.

Dieedi tunnused neerupuudulikkuse korral

Peamine säästlik dieet on valgu tarbimise vähendamine. Sõltuvalt haiguse astmest võib päevane toit sisaldada kuni 60 grammi valgulist toitu. Toidukordade energeetilist väärtust tõstavad süsivesikud ja rasvad – see on neerupuudulikkuse dieedi teine ​​põhimõte.

Keha vajab vajalikus koguses vitamiine ja mineraalaineid, seega peaksid toitumise aluseks olema värsked puu- ja köögiviljad. Kuid oluline on arvestada ka roogade valgukoostist ja soolasisaldust neis.

Ulatusliku turse korral tuleks vedeliku tarbimist ja naatriumi, mis hoiab vett kinni, nii palju kui võimalik vähendada.

Säästva dieedi põhimõtted on järgmised:

• toodete kulinaarne töötlemine - hautamine, küpsetamine, keetmine;
• tasakaalustatud menüü;
• režiimi järgimine - söögid sama intervalliga;
• fraktsionaalne toit.

Neerupuudulikkuse ja neeruhaiguste korral toitumine nõuab kaaliumitarbimise piiranguid, samuti tuleb menüüd rikastada kiudainete ja tervislike rasvadega.

Erandid menüüst

Madala valgusisaldusega dieet neerupuudulikkuse korral hõlmab paljude tavaliste, kuid kuseteede süsteemile kahjulike roogade tagasilükkamist. Kuna toitumine, eriti ägenemise ajal, on säästlik ja keha peab võimalikult kiiresti vabanema metaboliitidest ja liigsest vedelikust, jäetakse dieedist välja järgmised neerupuudulikkuse korral keelatud toidud:

• supid seente, liha, kaunviljade baasil;
• soolasisaldusega leib;
• konserv;
• vorstid ja suitsuliha;
• pooltooted;
• kaunviljad;
• sinep, mädarõikakastmed;
• juustud;
• kohv ja must tee;
• šokolaad;
• kakao;
• oksaalhapet sisaldavad rohelised;
• kuumad vürtsid, maitseained.

Lisaks peaks minimaalne valkude kogus toidus olema taimset päritolu. Soola sisaldavaid toite tuleks täielikult vältida. Menüü kalorite sisaldus peaks olema 2 tuhat kcal.

Toiduvalmistamise protsessis tuleb olla ettevaatlik. Kroonilise neerupuudulikkuse korral töödeldakse tooteid järgmistel meetoditel:

• keema;
• küpsetada;
• paarile süüa teha.

Toite võib praadida ainult veidi ja juba haiguse remissiooni perioodil, ägeda kulgemise korral on seda tüüpi kuumtöötlus rangelt keelatud, sellised retseptid on kõrge CRF-iga dieedist täielikult välja jäetud.

Ägenemise ja taastusravi perioodil on oluline varustada keha kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalainetega. Seal on nimekiri lubatud ja soovitatavatest toodetest, mis aitavad taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu ning ainevahetust.

Et aidata neerudel koormusega toime tulla, sisaldab dieedimenüü järgmist:

• maisitärklisest ja kliidest ilma valguta leib ja muud küpsetised ilma soolata;
• soolavabad köögiviljasupid;
• linnuliha, lahja vasikaliha, küülikuliha või kalkun;
• madala rasvasisaldusega kalaliigid - ahven, koha, haug, särg;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad;
• pasta;
• piimatooted piiratud koguses;
• maiustused;
• puuviljad mis tahes kujul.

Kastmetest on lubatud piima-, tomati- või köögiviljamarinaad. Veetasakaalu säilitamiseks sisaldab dieet metsroosi või pohla keetmist, kontsentreerimata puuviljamahlu, nõrka teed, puuviljakompotte, marjadest valmistatud puuviljajooke.

Kui ei ole kaasuvaid haigusi, mis suhkru kasutamist välistavad, võib end turgutada erinevate maiustuste, vahude, mooside, tarretistega. Kui seda täheldatakse, ei tohiks dieet sisaldada suures koguses glükoosi.

Suvel tuleks süüa arbuusi. Sellel on diureetiline toime ja vedelik ei jää kehasse.

Dieedi menüü neerupuudulikkuse korral

Toiteskeemi koostamine nõuab individuaalset lähenemist. Oluline on, et menüü oleks parajalt toitev ja tasakaalustatum. Erilist tähelepanu tuleks pöörata valmistoitude valgusisaldusele ja toodete energeetilisele väärtusele.

Neerupuudulikkuse näidismenüü peaks välja nägema järgmine:

• hommikusöök - mannapuding, rasvavaba kodujuust, roheline tee;
• teine ​​hommikusöök - õunad meega, marjasmuuti;
• lõunasöök - kartulisupp, aurutatud vasikaliha küpsetatud köögiviljadega, jõhvikapuljong;
• pärastlõunane suupiste - kõrvitsasuflee, kirsikompott;
• õhtusöök - riisipuder, keedetud haug, suvine salat tomatitest ja kurkidest, õunatarretis.

Öösel võib seedimise parandamiseks juua rasvavaba keefirit. Neerupuudulikkuse korral on nädala menüü üsna mitmekesine ja võite välja pakkuda palju võimalusi, ilma et see ennast kahjustaks.

Dieedi retseptid

Kroonilise neerupuudulikkuse korral lubatud toiduainetest saab valmistada palju maitsvaid ja toitvaid roogasid. Need võivad olla erinevad köögivilja- või puuviljasalati retseptid, lisandid, pearoad ja supid.

kala salat

Selle ettevalmistamiseks on vaja:

• 200 grammi keedetud ahvenat;
• 150 grammi kartulit;
• üks keedetud muna;
• 2 tomatit;
• rohelus;
• oliiviõli, kastmeks palsamiäädikas.

Kõigepealt peate kartulid keema. Et see ei kaotaks oma toiteväärtust, on parem seda mitte koorida. Haki kondita kala peeneks, lõika muna ja kartul kuubikuteks, tee sama ka tomatite ja ürtidega. Sega ained salatikausis, maitsesta õli ja äädikaga.

3 portsjoni jaoks läheb vaja:

• 100 grammi peet;
• 150 grammi kartulit;
• 70 grammi porgandit;
• 50 grammi sibulat;
• 2 tomatit;
• 200 grammi valget kapsast;
• 1 tl suhkrut;
• 2 grammi soola;
• rohelus.

Koori köögiviljad, keeda peet poolküpseks ja tükelda. Koori kartulid ja lõika väikesteks kuubikuteks. Haki sibul, porgand ja tomatid, hauta kergelt taimeõlis. Pane kartulid ja peet keevasse vette, 10 minuti pärast lisa eelnevalt peeneks hakitud kapsas.

Pärast köögiviljapuljongi keemist võite kastme panna. Lisa suhkur 5 minutit enne valmimist. Serveeri lahjat borši ürtide ja hapukoorega. Suppi võib soolata ainult siis, kui haigus on remissioonis.

Kana piimakastmes

Seda serveeritakse koos riisi, nisupudru või tatraga. Toiduvalmistamiseks vajate:

• 150 grammi keedetud kana;
• 300 grammi piima;
• 2 supilusikatäit jahu;
• 20 grammi võid;
• 1 tl suhkrut.

Keedetud valge kanaliha viiludeks lõigatud. Lahjendage piim veega ja keetke. Lisa suhkrut vastavalt soovile. Kuivatage jahu pannil kuldpruuniks ja lisage aeglaselt piim. Kui segu pakseneb, lisa või. Liha võib serveerida kastmega valades või eelnevalt 10 minutit keeta.

Neerupuudulikkuse dieedi osana toitude valmistamisel võib valmistoite soolada, kuid ainult lubatud piirides.

Toitumine kroonilise neeruhaiguse korral on raske, neerufunktsiooni languse korral on dieedi tasakaal ja kasulikkus eriti olulised, vähimgi liialdamine toitumises põhjustab nefropaatiast põhjustatud ainevahetushäirete ägenemist, samal ajal oluliste ainete puudust. aminohapped, ebapiisav kalorite tarbimine põhjustavad valgu-energia defitsiidi sündroomi.

Olulisel kohal on toitumisseisundi regulaarne jälgimine, toidupäeviku pidamine ja toitumisspetsialisti konsultatsioonid.

Söögid peaksid olema regulaarsed, võimalusel sagedased – 3 põhitoidukorda pluss 2 kerget “snäkki”. Toit peaks sisaldama suurt hulka köögivilju ja puuvilju. Kõrvalsaadused, konservid, toidukontsentraadid, kiirtoit ja pooltooted tuleks välja jätta.

Soola tarbimise piiramine (mitte rohkem kui 5

g / päevas ja võimalusel veelgi rangem) on arteriaalse hüpertensiooni piisavaks korrigeerimiseks ülioluline, suurendab AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite antiproteinuurilist efektiivsust. Toit tuleks küpsetada ilma soola lisamata ja seda ei tohi lauale soolata. Kui te ei talu ranget soolavaba dieeti, on lubatud valmistatud roogasid taldrikul veidi soolata (mitte rohkem kui 1 g päevas - see tähendab noa otsas). Kui seedetraktist pole vastunäidustusi, võite kasutada vürtse, vürtse, et toit ei tunduks maitsetu. Erandiks on suurenenud naatriumi eritumisega torukujulised kahjustused.

Valgutarbimise piiramise soovitused põhinevad andmetel, et see vähendab ureemiliste ainete – valkude ainevahetuse saaduste – sisaldust ning mõned aminohapped, mis valgulise toidu seedimise käigus verre satuvad, suurendavad glomerulaarperfusiooni ja süvendavad glomerulaarhüpertensiooni, suurendavad proteinuuria teket. Kliinilised uuringud näitavad ka madala valgusisaldusega dieedi eeliseid. Ureemiliste sümptomite ja ainevahetuse vähenemine
rikkumised, tervislik seisund paraneb, neerupuudulikkuse progresseerumine aeglustub. Madala valgusisaldusega dieedil (MBD) on ka täiendavad kasulikud mõjud: see suurendab tundlikkust antihüpertensiivse ravi, insuliini suhtes, suurendab AKE inhibiitorite antiproteiinset toimet ja aitab kaasa hüperfosfateemia korrigeerimisele.

Valgupiirangu aste peaks vastama kroonilise neeruhaiguse staadiumile (0,7-0,8 g/kg kehakaalu kohta päevas mõõduka GFR-i langusega, 0,6 ja mõnel juhul ka madalam - kuni 0,3 g/kg/päevas funktsioonide väljendunud vähenemine). Enamasti on soovitatav mõõdukas madala valgusisaldusega dieet (0,6-0,8 g / kg / päevas), kuid samal ajal peaks vähemalt 60% valkudest olema kõrge bioloogilise väärtusega, st sisaldama piisavas koguses. asendamatutest aminohapetest; dieedi piisav kalorisisaldus on vajalik - 30-35 kcal / kg / päevas.

Kuid patsientide võimaliku ebapiisava toidukoguse või isu halvenemise ja moonutamise tõttu (vastumeelsus lihatoidu suhtes), mida sageli täheldatakse raske kroonilise kroonilise neeruhaiguse korral, on oht valgu-energia puudulikkuse sündroomi tekkeks, mida iseloomustab toiduisu rikkumine. elutähtsate valkude süntees, lihaste ja teiste organismi valkude hüperkatabolism, suureneb.lämmastikku sisaldavate räbude ja kaaliumi taseme tõus, haigete suremuse tõus. Seetõttu on madala valgusisaldusega dieediga ette nähtud kõigi asendamatute aminohapete ja nende ketoanaloogide valmisravim (Ketosteril), mis tagab valgu-energia puudulikkuse sündroomi usaldusväärse ennetamise. Keto analoogid ei sisalda aminorühma, mis vähendab lämmastikukoormust.

Rangem madala valgusisaldusega dieet (kuid mitte vähem kui 0,3 g/kg/päevas) on vastuvõetav ainult siis, kui on olemas tehnilised ja korralduslikud võimalused toitumisseisundi pikemaks ja korrapäraseks jälgimiseks ning see on kombineeritud oluliste ketoanaloogide kohustusliku tarbimisega. asendamatud aminohapped.

Lisaks soola ja valkude piiramisele, mis on kroonilise neeruhaiguse korral olulised, järgitakse kroonilise neeruhaigusega patsientide toitumises järgmisi põhimõtteid:

■ piisav veerežiim

■ piisav kalorite tarbimine

■ hüperlipideemia ja hüperglükeemia korrigeerimine

■ puriinide ainevahetuse häirete korrigeerimine

■ fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häirete korrigeerimine

■ hüperkaleemia ennetamine

Veerežiimi määrab konkreetne kliiniline olukord. Enamikule kroonilise neeruhaigusega patsientidele on näidatud pikendatud veerežiim, st jaheda ilmaga vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, kuuma ilmaga kuni 3 liitrit vedelikku päevas, eriti urolitiaasi, puriinide ainevahetuse häirete ja kalduvuse korral. kuseteede infektsioon. Nefrootilise sündroomi, vähenenud diureesi korral tuleks vedeliku tarbimist järsult piirata.

Soovitatav kalorite tarbimine kroonilise neeruhaigusega patsientidele on 30-35 kcal/kg kehakaalu kohta. Kalorite defitsiit on ohtlik, igapäevane toit peab sisaldama piisavas koguses süsivesikuid. Patsiendid, kellel on ülekaalulisus, rasvumine, hüperlipideemia, vähenenud süsivesikute taluvus, peaksid piirama oma päevase kaloraaži 1200-1400 kcal-ni. Suhkur, sai, kondiitritooted, maiustused ja muud maiustused, majonees, või ja palmiõli, muud rasvased piimatooted (pehmed juustud, hapukoor, koor), jäätis, rasvane liha ja linnuliha, rasvase puljongiga supid ja muud tuleks välja jätta. kõrge kalorsusega toidud.

Ei tasu unustada doseeritud kehalise aktiivsuse tähtsust, peamiselt aeroobset (ujumine, kiirkõnd, liikumine statsionaarsel rattal ja elliptiline trenažöör), mis on vajalikud kehakaalu, vererõhu optimeerimiseks ja kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamiseks. Samal ajal on sörkimine, jooksulindil jooksmine, ratsutamine ja muud olulise keha raputamisega seotud harjutused ebasoovitavad inimestele, kellel on kalduvus neerude väljalangemisele. Kehaline kasvatus peaks olema regulaarne ja ühtlaselt jaotatud kogu nädala jooksul. Võimalusel vähemalt 30 minutit päevas või tund 3 korda nädalas.

Puriinide metabolismi häiretega (hüperurikeemia ja hüperurikosuuria) patsiendid tuleks välja jätta: rikkad puljongid, rups - maks, neerud, süda, keel jne, pasteet, vorstid, vasikaliha, sealiha, kana, suitsuliha, liha- ja kalakonservid, paast. toit, kaunviljad (rohelised herned, oad, oad, läätsed), kakao, šokolaad, pähklid, kange tee ja kohv, viinamarjad, rosinad, viinamarjaveinid.

Oblikhappe ainevahetushäirete (oksaluuria, oksalaatneerukivid, oksaloos) korral tuleks lisaks kusihappesisalduse suurenemisega näidatud piirangutele piirata ka rohelisi, hapuoblikaid, spinatit, rabarberit, paprikat.

Hüperfosfateemia korral on välistatud samad tooted, mis puriinide metabolismi rikkudes, ning lisaks tuleks piirata kala (mitte rohkem kui 1 kord nädalas), samuti teravilja (va riis) ja muid fosforirikkaid toite - vt Märkus. Fosfori päevane tarbimine ei tohiks ületada 800 mg päevas. Teravilja asendajana võib kasutada kunstlikku saagot (tärklisest saadud toode). Saagot lisatakse esimestele roogadele, kasutatakse teraviljade, pudingite, lihapallide, pirukatäidiste valmistamiseks.

Hüperkaleemia korrigeerimiseks on soovitatav piirata samade toodete kasutamist, mis rikuvad puriinide ainevahetust, samuti kuivatatud aprikoose, viigimarju, banaane, aprikoose, virsikuid, nektariini jne – vt lisa. Piira kartulit (2-3 korda nädalas) ja küpseta neid erilisel viisil: koori, tükelda, leota vees vähemalt 3 tundi, nõruta ja keeda leotatud kartulid magedas vees.

Nefroprotektiivse ravi oluline komponent on patsiendi suitsetamisest keeldumine, mis on endoteeli düsfunktsiooni, neerude hemodünaamika kahjustuse ja nefroskleroosi progresseerumise oluline põhjus.

■ Hüpotermia ja niiskus, pikaajaline päikese käes viibimine

■ Ülekoormus ja psühholoogiline stress, unepuudus

■ Alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine

■ Professionaalne ja kodune sage kokkupuude värvide, lakkide, orgaaniliste lahustite, raskmetallidega. Aeg-ajalt kokkupuutel tuleks kasutada kaitsevahendeid.

■ Iseseisev, ilma arsti nõusolekuta ravimite, toidulisandite võtmine