Kunstlikud käivitajad Toitumisspetsialistidele pole saladus, et mõned ravimid võivad põhjustada kaalutõusu. Ja paljudele ilma arstihariduseta inimestele tuleb see mõnikord täieliku üllatusena.Oht on

Kunstliigesed Vanusega hakkab inimene tundma valu ja jäikust jalgade liigestes. Enamasti juhtub see põlveliigestega. Kui patsiendi võetud ravimid ja ravimid ei anna märgatavat toimet, on näidustatud artroskoopia - kirurgiline

Kunstlikud mineraalveed Praegu on tehismineraalvee tootmine muutunud üsna laialt levinud, mis puudutab eelkõige süsihappegaasi, lämmastiku ja vesiniksulfiidi proove, mida kasutatakse peamiselt

Kunstlikud magusained Uuringud on näidanud, et kunstlikud magusained, nagu suhkur, käivitavad insuliini vabanemise. Teame juba, et see asjaolu ei aita kaalust alla võtta. Mida rohkem kasutamata insuliini veres, seda rohkem

KUNISTIKÕUDED Kunsttooted on nüüdseks laialt levinud, ka need, mis ei sisalda üldse mitte midagi toitvat. Loodus ei tunne toidu võltsimist, mistõttu ei ole kehal nende toodete vastu oma kaitse. Sanitaarteenistus ka mitte

Tehismagnetid Kaasaegseid tehnoloogilisi vahendeid kasutades on inimene suutnud luua kunstlikke püsimagneteid, erineva kuju ja otstarbega.Kõige laialdasemalt kasutatavad on nn ferriitmagnetid. Nad esindavad

Keha väliskiirguse saamise võimaluse kindlakstegemiseks ja selle kvantifitseerimiseks, arvestades kiirgusega kaasneva ühe või teise astme kiiritushaiguse väljakujunemise riski, praktiseeritakse kiirgusdosimeetria meetodeid nii keskkonnas kui ka indiviidi suhtes.

Kiirgusega kokkupuutumise võimaluse korral pakutakse selle fakti kindlakstegemiseks ja teatud aja jooksul saadud gamma- ja röntgenikiirguse doosi kindlaksmääramiseks välja individuaalse fotokontrolli meetod, kasutades fotofilme. Inimene kannab väikest tundliku fotofilmiga kassetti, mis muutub kiirguse mõjul mustaks. Mustamise aste sõltub kiirgusdoosist, suurenedes sellega koos. Mõõtes kile mustamise astet teatud aja jooksul, saab määrata saadud annuse.

Teine isikliku jälgimise meetod on väikeste kaasaskantavate ionisatsioonikambrite kasutamine. Eellaaditud kaamerad kaotavad kiirgustingimustes kandmisel laengu. Laengu teatud aja jooksul vähenemise põhjal saab arvutada saadud annuse suuruse.

Saadud neutronkiirguse doos määratakse neutronite poolt indutseeritud aktiivsuse astme järgi. Neutronite mõjul aktiveeruvad kudedes paljud nende koostisosad: naatrium, fosfor, kloor, väävel, süsinik, kaltsium jne. Suurima doosi tekitab naatriumi- ja fosforikiirgus.

Neutronite doosi määramiseks arvutatakse välja, milline osa kehas olevast naatriumist ja fosforist, mille sisaldus varieerub vähe, muutus neutronite mõjul aktiivseks. Määramine toimub vere ja uriiniga. Naatriumi ja fosfori kontsentratsioon määratakse keemiliselt substraadi täpses mahus. Substraat kuivatatakse, põletatakse ja kuiv jääk kantakse sihtmärgile. Beeta-loendurit kasutades määratakse saadud aktiivsuse aste, võttes arvesse spetsiifilist aktiivsust ning naatriumi ja fosfori kontsentratsiooni substraadis.

Mõni tund pärast neutronkiirgust on indutseeritud aktiivsus tingitud peamiselt naatriumist, mis kiirgab beetaosakesi ja gammakiirgust. Aktiivse naatriumi väikese poolväärtusajaga (15 tundi) väheneb juba mõne tunni pärast selle isotoobi väärtus ja aktiivsus on peamiselt tingitud fosforist, mille poolestusaeg on 14,3 päeva.

Kuna neutronitega kiiritatud inimene muutub gammakiirguse allikaks, saab neutronidoosi määrata ka sellise kiirguse intensiivsuse järgi, mõõdetuna ohvri keha ümber paiknevate suurte loendurite abil. Saadud annuse hindamisel võetakse arvesse kiiritusest uuringuni kulunud aega, kuna indutseeritud aktiivsuse aste väheneb pidevalt.

Pärast toimeainete organismi sattumist ja ladestumist võivad need ained osaliselt erituda sekretsioonide ja väljaheidetega, kus nende olemasolu saab määrata kas spetsiaalse keemilise meetodiga (kui tegemist on looduslikes tingimustes organismile võõraste ainetega) või aktiivsus, mida nad uuritavates biosubstraatides põhjustavad. Kõige sagedamini uuritakse väljaheiteid ja uriini. Toimeained võivad olla alfa-, beeta- ja gammakiirgurid.

Inimkeha gammakiirgust saab määrata saadud neutronidoosi määramiseks kasutatava meetodiga. Uriini ja väljaheidete aktiivsus määratakse pärast substraadi kuivatamist ja põletamist, sihtmärgile kandmist ning alfa- ja beetaloendurite abil mõõtmist.

Siiski ei saa eeldada täpseid ja püsivaid seoseid organismis sisalduva aine sisalduse ja selle eritumise koguse vahel.

Mõnda aktiivset isotoopi saab määrata vere aktiivsuse mõõtmise teel, kui need ained, mis on organites ühtlaselt jaotunud, määravad teadaoleva seose nende sisalduse organismis ja kontsentratsiooni vahel veres (naatrium, süsinik, väävel).

Kui aktiivsed ained või nende lagunemissaadused eralduvad gaasilisel kujul kopsude kaudu, saab nende olemasolu tuvastada väljahingatavas õhus eriaktiivsust mõõtes ionisatsioonikambri abil, mis on ühendatud ionisatsioonivoolu mõõtva seadmega.

Väga madalat aktiivsust preparaatides saab määrata paksukihiliste tundlike plaatide abil. Ravim kantakse fotograafilisele emulsioonile ja pärast plaadi õiget säritamist ja emulsioonis väljatöötamist avastatakse mustaks muutunud alad - liikuvate laetud osakeste (jälgede) toimel tekkinud jooned.

Alfaosakesed tekitavad lühikesi, pakse, sirgeid radu, elektronid (beetaosakesed) aga peenemaid, pikemaid ja kumeraid radu. Plaate uuritakse mikroskoobi all 200-600-kordse suurendusega.

Telli unikaalse töö kirjutamine

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Teema: Ravimite radioaktiivsuse määramise meetodid

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Küsimused:" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">1. Radioaktiivsuse mõõtmise absoluutne meetod

2. Radioaktiivsuse mõõtmise arvutusmeetod

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 3. Suhteline radioaktiivsuse mõõtmise meetod

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Radioaktiivsuse mõõtmise absoluutne meetod

Absoluutmeetodit kasutatakse preparaatide suhtelisel meetodil mõõtmiseks vajalike võrdlusallikate puudumisel või uuritavas proovis sisalduvate radionukliidide isotoopse koostise teadmata korral.

Ravimite radiomeetrias kasutatakse absoluutmeetodil installatsioone, mis võimaldavad registreerida kõik radionukliidide lagunemisel tekkinud beetaosakesed või nende täpselt määratud osa. Selliste seadmete hulka kuuluvad paigaldised otsaga või 4 -loendurid (näiteks radiomeeter 2154-1M "Protoka", UMF-3 jne). Mõõdetud ravim asetatakse arvesti sisse ja ümbritsetakse igast küljest gaasi töömahuga. Tänu sellele püütakse kinni ja registreeritakse peaaegu kõik preparaadist välja pääsevad beetaosakesed, st saavutatakse peaaegu 100% loendamise efektiivsus. Seega on sellise loenduriga töötades minimeeritud preparaadis ja substraadis imendumise ja hajumise korrigeerimised. Kuid seda tüüpi detektorid on keerulisemad kui gaaslahendusloendurid.

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Absoluutse aktiivsuse määramiseks käitistes 4;font-family:"Sümbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-loendurid kannavad uuritavat materjali õhukese kihina spetsiaalsetele kiledele (atsetaat-, kolloidkile jne) paksusega 10-15 μg/cm;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Mõõtmistäpsuse suurendamiseks (parem kui 10-15%) metalliseeritakse aluskihid metallikihi pealekandmise teel, kasutades näiteks spetsiaalseid pihustusseadmeid. universaalne vaakumpihustamispaigaldis UVR-2. Rakendatava metallikihi paksus peaks olema 5-7 μg/cm;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Teisendustegur (K) on sel juhul võrdne 4,5;font-family:"Sümbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-13" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Ki/(imp/min).

Radioaktiivsuse mõõtmise arvutusmeetod

Arvutusmeetodit kasutatakse juhul, kui mõõtmiseks kasutatakse lõpploenduriga paigaldisi. Selleks asetatakse ravimid letiakna alla sellest 20-30 mm kaugusele. Madala energiatarbega beeta-emitterid tuleks asetada letist 6-7 mm kaugusele. Loenduskiiruse võrdlemiseks aktiivsusega viiakse mõõtmistulemustesse sisse mitmeid parandustegureid, võttes arvesse radiomeetria käigus tekkivaid kiirguskadusid.

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Ravimite absoluutne aktiivsus A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">prÕhukeste ja vahekihtide " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(Ki) määratakse järgmise valemiga:

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">=

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 2.22;font-family:"Sümbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">12;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">KP;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">kus" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> – ravimite loendamise kiirus (ilma taustata), imp/min;;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - koefitsient, mis võtab arvesse mõõtmise geomeetrilist tegurit;;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - loenduri lahutusaja parandus; K - koefitsient, mis võtab arvesse beetakiirguse neeldumist õhukihis ja loenduri akna materjali P - beetakiirguse iseneeldumise koefitsient ravimmaterjalis;;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - segakiirguse gammakiirguse parandus;" xml:lang="en-US" lang="en-US">m" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> mõõdetud ravimi mass;" xml:lang="en-US" lang="en-US">q" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - koefitsient, mis võtab arvesse beetakiirguse tagasihajumist alumiiniumist aluspinnalt;" xml:lang="en-US" lang="en-US">r;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - lagunemisskeemi parandus.

Koefitsient r , võttes arvesse lagunemismustri korrektsiooni, st beetakiirguse suhtelist sisaldust preparaadis, on paljude beetakiirgurite puhul võrdne 1-ga. Kaaliumradionukliid-40 puhul on koefitsient g 0,88, kuna 100% lagunemisjuhtumid 88% juhtuvad beeta-lagunemine ja 12% K-püüdmine, millega kaasneb gammakiirgus.

Konkreetse tegevuse määramisel on valem järgmine:

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 1;font-family:"Sümbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">6;font-family:"Sümbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">=

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 2.22;font-family:"Sümbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">12;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">KP;font-family:"Sümbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">

kus, 1  10 6 - ümberarvestuskoefitsient, kui mõõtmisel ümber arvutada 1 kg m mg-des.

Suhteline radioaktiivsuse mõõtmise meetod

Ravimite radioaktiivsuse määramise suhteline meetod põhineb standardi (teadaoleva aktiivsusega ravimi) loenduskiiruse võrdlemisel mõõdetud ravimi loenduskiirusega. Selle meetodi eeliseks on lihtsus, tõhusus ja rahuldav töökindlus. Standardina kasutatakse radionukliide, mis on identsed või füüsikaliste omaduste poolest sarnased mõõdetud preparaatides sisalduvate radionukliididega (kiirgusenergia, lagunemismuster, poolestusaeg). Standardi ja ettevalmistuse mõõtmised viiakse läbi samadel tingimustel (samal paigaldusel, sama loenduriga, samal kaugusel letist, samast materjalist ja sama paksusega aluspinnal, ettevalmistus ja standard peavad olema samad geomeetrilised parameetrid: pindala, kuju ja paksus).

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Soovitatav on standardiks kasutada pikaealist radioaktiivset isotoopi, kuna seda saab kasutada pikka aega ilma parandusi tegemata. Radiomeetria teostamisel etalonina kasutatakse beeta-kiirgavaid radionukliide, kaalium-40, strontsium-90 + ütrium-90, T sisaldavate keskkonnaobjektide proove" xml:lang="en-US" lang="en-US">h" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-234. Etaloni valmistamiseks kaalium-40, keemiliselt puhastest sooladest KS1 või" xml:lang="en-US" lang="en-US">K;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2" xml:lang="en-US" lang="en-US">SO;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">4" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">.;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Esmalt mõõtke loenduskiirust standardsest" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> siis ravimi loenduskiirus" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Põhineb asjaolul, et loenduskiirus standardist on võrdeline standardi aktiivsusega ja ravimi loenduskiirus on võrdeline ravimi aktiivsus, leitakse uuritava ravimi radioaktiivsus.

Ja see N pr

A fl  N fl = A pr  N pr  A pr =

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">kus A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> – standardne radioaktiivsus, dispersioon/min; A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - ravimi (proovi) radioaktiivsus, hajumine/min;" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">- loenduskiirus standardsest, imp/min;" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> – ravimi (proovi) loenduskiirus, imp/min.

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Võrdlusmeetod annab täpsuse osas rahuldavad tulemused, kui on teada, et mõõdetud proovi radionukliidide koostis on võrdluseks sama või lähedane sellele.

Teisest maailmasõjast möödunud lühikese aja jooksul on uuendused meditsiinis hõlmanud peaaegu kõiki meditsiiniharusid ja kui mõni arst hiljuti kurtis, et peaaegu kõik enne 1945. aastat ilmunud meditsiinikäsiraamatud võib nüüd kõrvale jätta, siis teatud määral on ta seda, et oli õige. See kehtib ka meditsiini peamise haru – sisehaiguste kohta, mis viimastel aastakümnetel on oma nägu peaaegu täielikult muutnud. Selle näiteks on suhkurtõbi.

Meil on insuliini olnud alates 1921. aastast. See avastus kuulub ka meditsiiniliste romaanide hulka. Juba 1869. aastal avastas Langerhans kõhunäärmes spetsiaalsed rakud, mis sisaldusid selle kudedes saarte kujul. Teadlased, kes ei suutnud seda tõestada, väitsid, et suhkurtõbi on kuidagi seotud pankrease talitlushäiretega. Kuid kakskümmend aastat hiljem võis sellest juba enesekindlalt rääkida. Teadlased Meringa Minkowski eemaldasid 1889. aastal koeralt kõhunäärme, et jälgida opereeritud looma edasist saatust. Mõni aeg pärast operatsiooni pandi koer kogemata laboripingile ja urineeriti. Nad unustasid laua pühkida ja kui Minkowski assistent järgmisel hommikul laborisse tuli, nägi ta, et laud oli kaetud valge pulbriga. Soovides teada saada, millega ta tegeleb, maitses assistent pulbrit ja avastas, et tegemist on suhkruga.

Kuidas aga sai suhkur lauale sattuda? Loomulikult tahtsid teadlased seda teada saada. Neile meenus, et eelmisel päeval viisid nad läbi eksperimendi ebasündsalt käitunud koeraga. Kõik sai selgeks: kõhunääre toodab ainet, mis mõjutab suhkru ainevahetust ja suhkru kasutamist organismis.

Aastal 1900 võinuks kogu probleemi lahendada. Seejärel viis vene teadlane Sobolev läbi läbimõeldud katse. Pankreas eritab mahla erituskanali kaudu peensoolde, mis on seedimiseks nii oluline. Sobolev sidus selle kanali koeral kinni, misjärel üleliigseks muutunud näärmekude tõmbus kokku. Sellest hoolimata loomal diabeeti ei tekkinud. Ilmselgelt järeldas teadlane, et näärmes oli midagi säilinud ja see jääk takistas suhkruhaiguse esinemist. Looma surnukeha lahkamise käigus leidis ta näärmest Langerhansi rakud. Nad, nagu võib järeldada, on organ, mis reguleerib suhkru tootmist kehas. Teadusmaailmale jäi Sobolevi avastus esialgu teadmata, kuna seda kirjeldati ainult vene kirjanduses.

Vaid kakskümmend aastat hiljem tõi Barron selle teose unustusest välja ja kontrollis Sobolevi andmeid ning Torontost (Kanadast) pärit kirurg Banting hindas selle täit tähtsust. Ta läks mööda Sobolevi näidatud teed, kuid tal oli vaja füsioloogi, kes teeks veresuhkru uuringuid, ja ta leidis endale abilise noore arstitudengi Besti kehas. Banting opereeris mitut koera ja ligeeris kõhunäärmejuha. Mõni nädal hiljem, kui nääre oli juba kokku tõmbunud, tappis ta loomad ja valmistas kõhunäärme jäänustest pasta, millega koos Bestiga katseid läbi viima hakkas.

Peagi süstisid nad koerale, kelle kõhunääre oli täielikult eemaldatud ja kes näis olevat seega surmale määratud, osa sellest pulbist saadud mahla emakakaelaarterisse. Kusjuures koer ei surnud suhkruhaigusesse ning tema vereuuring näitas, et kohe pärast süstimist veres suhkrusisaldus langes. Selgus, et sissetoodud mahl sisaldab ainet, mis võib päästa diabeetikuid. Ainus asi oli nüüd seda suurtes kogustes ekstraheerida ja diabeeti põdevatele inimestele süstida. Seda mahla või õigemini selles sisalduvat hormooni nimetati insuliiniks. Sellest ajast alates on miljoneid inimesi ravitud insuliiniga. Nad päästeti neid ähvardavast otsesest ohust ja nende eluiga pikendati.

Ligikaudu kolmkümmend aastat hiljem saavutati suhkruhaiguse ravis veel üks suur edu: leiti ravim, mis alandab veresuhkrut, kuid erinevalt insuliinist on selle suureks eeliseks see, et seda ei pea süstima, vaid võib võtta tablettidena. vormi. Need ravimid kuuluvad sulfoonamiidide rühma, mille Domagk avastas vahetult enne Teise maailmasõja algust ja mis osutusid imerohuks kõikvõimalike infektsioonide vastu. Hiljem on välja tulnud mitmeid sarnaseid diabeedivastaseid ravimeid, mida saab suukaudselt võtta. Need sisaldavad sulfonüüluureat ja on väärtuslik lisand klassikalisele diabeediravile dieedi ja insuliiniga.

On ütlematagi selge, et vaatamata uutele vahenditele ei saa me põhimõtteliselt loobuda ei dieedist ega insuliinist; kuid nendele uutele ravimitele on koht siiski tagatud; need on osutunud õnnistuseks, eriti pikaajalise diabeediga vanemate inimeste jaoks. Tõsi, juba on saadud insuliinipreparaadid, mida saab patsiendi kehasse ladestuda, piisab nende süstimisest üks kord päevas.

Suhkruhaigust on viimasel ajal täheldatud palju sagedamini kui varem. Leipzigi ülikooli ravikliiniku statistika kohaselt kasvas patsientide arv 2450-lt peaaegu 4600-le. Eriti huvitav ja oluline on küsimus selle haiguse esinemissageduse sõltuvusest elanikkonna toitumisest ja majandusest. olukord riigis.

Selle teemaga tegelenud professor Schenk Starnbergis tõi näiteks välja, et sõjajärgses Viinis, täpsemalt 1948. aasta oktoobris, leiti, et diabeeti ei põenud kõige sagedamini pagarid, lihunikud ega restoranide kelnerid. soodsates toitumistingimustes ning akadeemikutele, arstidele, juristidele ja professoritele. Diabeetikute arvu riigis on muidugi väga raske täpselt määrata. Ja kuna diabeet ei ole haigus, millest tuleb teatada ja surmatunnistustel on sageli kirjas vaid vahetu surmapõhjus, on täpset statistikat raske hankida.

1948. aastal Viinis tehtud tähelepanekutele ei räägi vastu Šveitsi füsioloogi Fleischi andmed, kes otsustas välja selgitada seose ühelt poolt inimeste heaolu, vaimse töö, külaelu ja teiselt poolt diabeeti haigestumise vahel. teine ​​käsi. Fleisch jõudis järgmistele järeldustele: teadmustöötajad põevad diabeeti sagedamini kui füüsilised töötajad. Külaelanikel tekib diabeet harvem. Erinevates Šveitsi kantonites ja mõnes Saksamaa piirkonnas – Bonnis ja Essenis – leiti, et kõige jõukamates elanikkonnakihtides on diabeetikute arv kolm kuni neli korda suurem kui töötajate seas.

Diabeetikute arvu kasv on tingitud keskmise eluea pikenemisest ning praegu on paljud inimesed jõudmas vanusesse, kus diabeedi eelsoodumus muutub märgatavaks ja avaldub. Just tõsiasi, et suhkruhaigus võib pikka aega varjatuks jääda ega avalduda, ajendas Ameerika tervishoiuteenistust läbi viima laialdaselt kavandatud massiuuringu üksikute osariikide elanikkonna kohta; selle eesmärk oli tuvastada varjatud diabeedi juhtumeid.

Mis puudutab haiguste esinemissageduse suurt erinevust ühelt poolt füüsilise tööga inimeste ja teiselt poolt vaimse tööga inimeste seas, siis on see igati mõistetav. Füüsilist tööd seostatakse ju suurenenud energiatarbimisega ja seeläbi suhkru suurenenud lagunemisega.

USA-s, kus tollal elas 175 miljonit inimest, tuvastati umbes kolm miljonit diabeetikut. See on suur number. Sõja ajal, kui toitu normeeriti, oli Saksamaal võimalik saada täpset teavet diabeetikute arvu kohta, kuna neid loeti normeerimisasutustes. Neid oli vähe ja ülekaalus olid üle viiekümneaastased. Noorte patsientide (alla viieteistkümneaastaste) arv oli vaid 1,5 protsenti.

Siit järeldus: toitumisel on diabeedi tekkes kahtlemata suur tähtsus.

Viimastel aastatel on inimesed vähemalt meie laiuskraadidel tarbinud suhteliselt vähe süsivesikuid, kuid palju rohkem rasva. 20. sajandi alguseks oli rasvade ja süsivesikute suhe kalorites väljendatuna 1:4,5; praegu on see kasvanud 1:2. See toob kaasa asjaolu, et praegu on läänes palju ülekaalulisi inimesi, mis omakorda põhjustab sisesekretsiooninäärmete ja eriti nende näärmete aktiivsuse häireid, millega on seotud energia kasutamine ja tarbimine. See on diabeedi tekkeks väga oluline. Diabeedi ravi insuliiniga ja meie ajal sulfoonamiididega on päästnud või igal juhul pikendanud paljude inimeste eluiga, mida tuleb mõistagi hinnata suureks sammuks edasi, aga samas ka see peegeldub. Diabeedihaigete üldarvust enam-vähem normaalsed, kelle elutähtsat funktsiooni toetavad ravimid.

Diabeet kuulub mõnes mõttes ühtlase pärilikkusega haiguste hulka; Siiski tuleb öelda, et edasi kandub ainult eelsoodumus, samas kui manifestatsiooni, sümptomite tekkimist, täheldatakse ligikaudu 50 protsendil kõigist juhtudest. Ühest küljest on see lohutav inimestele, kelle vanemad põdesid diabeeti, teisalt viitab see, et on võimalik läbi viia profülaktikat, ennetada haigust, eriti just riskirühma kuuluvatel inimestel, ning teha oma tervises muudatusi. elustiil ja toitumissüsteem. Iga arst teab, et ülesanne on raske. Lõppude lõpuks ei kipu inimesed enamikul juhtudel endale "ei" ütlema, isegi kui nad on antud nõuannete õigsuses veendunud.

Suhkruhaigus, mis on ainevahetusele raske koorem, on täis suuri ohte. Suurim ja ägedaim neist on diabeetiline kooma, see tähendab mürgistus suhkru mittetäieliku põlemise saadustega. Koos sellega kaasnevad muud ohud ja tüsistused – neerudest, silmadest ja arteritest.

Diabeetikute veresoonte tüsistused on muutunud oluliseks probleemiks. 20 protsendil diabeetiliste veresoonte häirete juhtudest esineb ajuarterite kerge kahjustus; enam kui kolmandikul juhtudest - silma võrkkesta haigused; enam kui pooltel juhtudel - ainult või samaaegselt vereringehäired südame pärgarterites; 30 protsendil juhtudest - alajäsemete veresoonte haigused, millega sageli kaasneb gangreen.

Niisiis, nagu näeme, on suhkruhaiguse probleem väga ulatuslik. Kõige olulisem on varajane diagnoos ning patsiendi jaoks – mõistlik ja pidevalt jälgitav ainevahetuse regulatsioon. Diabeetik peab õppima paljudest asjadest loobuma ja samal ajal mõistma, et see ei ole suurte hüvede, eksistentsi tõelise tähenduse keeldumine. Kahtlemata on tänu teaduse edule võimalik lahendada meie õlule jäänud probleemid, kuid praegu peaksime rahul olema sellega, mida me praegu suhkruhaigusest ja selle ravimiseks teame.

Allergia on kahtlemata üks müstilisemaid nähtusi bioloogias ja meditsiinis. Selle probleemi lahendamisest on huvitatud mitte ainult terapeudid, vaid ka teised spetsialistid. Kuidas seletada seda omapärast nähtust? Maasikate söömisest tekib ühel inimesel kogu keha nõgestõbi, teine ​​võib neid marju karistamatult ära süüa ja tema keha ei pea sellele üldse vastu. Kuid see on siiski üsna selge, terav ja kiiresti mööduv juhtum. Kuid on allergilisi seisundeid, nagu ekseem, mille puhul arstid otsivad pikaaegse haiguse põhjust, ja neil ei õnnestu seda mõistatust kunagi lahendada. Süüdlase leidmiseks peab arst mõnikord saama vilunud detektiiviks.

Kuid hoolimata praktilisest vajadusest otsida igal üksikjuhul allergia põhjust, püüavad teadlased patsiendi abistamiseks välja selgitada allergia olemuse, teha kindlaks, mis selle protsessi käigus kehas täpselt toimub.

Ja siin on teadusel uued andmed. Professor

Derr pakkus, et allergiliste nähtuste tekkimine on seotud näiteks maasikates sisalduva kahjuliku aine ehk nn allergeeni ja selle vastaste, konkreetse inimese organismis leiduvate kaitseainete kokkupõrkega. See vaatenurk asetab allergia teatud määral samale tasandile nakkushaigustega. Lõppude lõpuks on mõisted “antigeen” ja “antikeha” seotud nakkushaiguste õpetusega ja selgitavad mõningaid meile ebaselgeid nähtusi. Oli palju muid oletusi ja teooriaid, kuid lõpuks jõudsid teadlased üksmeelele selle puutumatuse tekkimise "mehhanismi" osas.

Kahjuliku aine - antigeeni kokkupõrke tõttu kaitsva ainega, antikehaga, mis peaks sisalduma ja tekib rakuseinas, muutuvad valgumolekulid. See toob kaasa erineva iseloomuga ja erineva toimega bioloogiliselt aktiivsete ainete, näiteks histamiini, bradükiniini, serotoniini, atsetüülkoliini, hepariini jt vabanemise. Sellega seoses muutub autonoomse närvisüsteemi pinge, toonus ja tegelikult tasakaal, mis säilitab keha kõigi sisesüsteemide teatud elutegevuse taseme. Nendel põhjustel tekib silelihaste spasm (millest koosnevad eelkõige bronhid, veresooned ja muud siseorganid), väikeste ja väikeste veresoonte – kapillaaride – läbilaskvus on häiritud ning vedelik lekib koesse, mis põhjustab turset, villide ilmumist nahale (koos urtikaariaga) ja siseorganitele. Nende reaktsioonide üksikud etapid on nähtavad. Seega võib ekseemi, mis on nii tavaline allergia ilming, seletada naharakkude suurenenud läbilaskvusega. Histamiini olemasolu saab määrata selle mõju järgi maomahla sekretsioonile, hepariini olemasolu - vere hüübimist aeglustava spetsiaalse aine, antitrombiini ilmumise järgi.

Nagu me juba ütlesime, on arsti ülesanne igal üksikjuhul tuvastada kahjulik aine, antigeen, et oleks võimalik patsiendile öelda, mida ta peab kindlasti vältima, kui ta soovib vabaneda näiteks oma ekseem. Allergeeni tuvastamiseks on palju meetodeid. Kõige lihtsam ja levinum on kahtlase aine manustamine patsiendi nahale. Suurenenud tundlikkusega tekivad sellele villid või iseloomulik punetus ja turse. Kuid mõne antigeeniga pole see võimalik; Nahareaktsioon ei aita. See juhtub mõne uue ravimiga ja sama kehtib ka toiduainete kohta; nad ei põhjusta nahareaktsiooni. On välja pakutud meetodeid, mis võimaldavad vereplasma uurimisel määrata, millised antikehad selles moodustuvad. Selle põhjal saab hinnata antigeenide olemust.

Antikehade olemasolu tõendamiseks vereseerumis on erinevaid meetodeid. Veregruppide uurimisel saadud andmed võimaldasid kasutada sarnaseid meetodeid. Need võimaldavad tuvastada õietolmus leiduvaid antigeene, mis põhjustavad heinapalavikku, heinaastmat ja sarnaseid haigusi. Kui õietolm puutub kokku seda tüüpi taimedele allergiliste inimeste vereseerumiga, koguneb õietolm kuhjadesse.

Tänapäeval pööratakse erilist tähelepanu levinud allergilisele haigusele – bronhiaalastmale. Juba varases eas on peaaegu kõigil astmahaigetel positiivsed nahatestid, kõige sagedamini on tegemist kodutolmu või kodutolmu ja õietolmu seguga. Noores eas tekkiva astmaga on kergem välja selgitada allergia põhjus, samas kui hilja haigestunute jaoks on olulised ka pikaajalised põletikulised protsessid bronhides, kopsudes jm.

Erinevat tüüpi kodutolmu uuringud näitasid, et kõige aktiivsem tolm oli madratsitelt; Vaipade ja mööbli tolm on vähem oluline. Mägipiirkondade eluruumide vooditolm ei sisalda tavaliselt antigeeni üldse, kuid sageli võib seda leida orgude eluruumide vooditolmust. Ilmselt pole see antigeen valgukeha, kuna majatolm ei kaota oma antigeeniomadusi isegi pärast selle kuumutamist 120 kraadini. Hallitusseened ise ei toimi ka allergilise reaktsioonina. Need võivad mängida rolli antigeeni moodustumisel vooditolmus, kuna naha seenhaigustega patsiendid on selle suhtes eriti tundlikud. Tüüpiline on järgmine juhtum: noormees põdes lapsepõlvest saadik heinapalavikku, mis tal varasuvel aastast aastasse ilmnes. Siis saab ta jalgade seennakkuse ja põeb nüüd heinapalavikku mitte ainult teatud aegadel, vaid aastaringselt. Sageli kaasneb sellega astma, mille rünnakuid täheldatakse ainult öösel ja varahommikul. Kliimamuutustega kaovad nad täielikult, eriti üle 1500 meetri kõrgusel, kuid ilmuvad kohe pärast madalatesse piirkondadesse naasmist.

Allergikud on penitsilliini ja streptomütsiini suhtes ülitundlikud. Nad kogevad seedetrakti häireid pärast söömist, mis sisaldab selliseid aineid nagu hallitusseened, nagu juust, õlu, valge vein.

Astmaatikud ei reageeri mitte ainult antigeenide, ainete, mida nad ei taju, sissehingamisele, vaid ka nende allaneelamisele. Professor Schuppli dermatoloogiakliinikus Šveitsis prooviti anda mett inimestele, kes põevad õietolmuallergiat. Selle allergiavormiga lastel esines probleeme mao ja sooltega. Enamasti suhtuvad sellised lapsed mee poole vastikult. Õietolmuallergiaga inimestel on lillemeele positiivne nahareaktsioon. Ravide otsimisel märgiti, et kui alla kümneaastastele lastele anti alla neelata mett, muutis see nad tundetuks. Selgus, et seda meetodit saab kasutada laste allergiate raviks. Sel eesmärgil tehakse täiskasvanutele õietolmuekstraktide süste, mis osutub samuti kasulikuks.

Mainida tuleks veel üht asja – fotoallergia, ülitundlikkus päikesevalguse suhtes. On kindlaks tehtud mitmeid ravimeid, mis muudavad naha valguse suhtes tundlikumaks. Näiteks psühhiaatrias sageli kasutataval largaktiilil on sellised kõrvaltoimed.

Kogu allergiaprobleem on täis huvitavaid detaile. Need on olulised kõigis meditsiinivaldkondades.

Meditsiin on juba teatud määral õppinud toime tulema bakterite põhjustatud nakkushaigustega, kasutades antibiootikume, sulfoonamiide ​​ja muid ravimeid. Kuid viirustest põhjustatud haiguste puhul on olukord teine, kuigi juba ajal, mil ei räägitud ei bakteritest ega viirustest, ühe kõige ohtlikuma viirushaiguse, nagu hiljem selgus, nimelt rõugete vastu, täiesti tõhus kaitsevahend. vaktsineerimine.

Hiljutine edukas võitlus infantiilse halvatuse vastu on näidanud, et viirusliku päritoluga haigused pole võitmatud. Viiruste uurimine on viimastel aastatel viinud avastuseni, mis on ette nähtud suureks tulevikuks. Me räägime interferoonist.

Vaatame interferooni ajalugu. Veel 1935. aastal juhtis teadlane Magrassi, uurides küülikutel viirust, mis põhjustab palavikku, mille puhul huultele tekivad villid (herpes), tähelepanu ühele esmapilgul kummalisena tundunud asjaolule. Ta süstis viiruskultuuri küülikute silmadesse ja tuvastas mõne päeva pärast selle viiruse katseloomade ajus. Kui ta süstis neile küülikutele 4 päeva hiljem ajju viiruse külvi, mis põhjustab sada protsenti surmavat ajupõletikku, ei avaldanud see herpesviirusega küülikule mingit mõju. See näis takistavat viirust ajju sisenemast, pärssis selle toimet ja kaitses seeläbi haiguste eest. Niisiis nimetati segainfektsiooni ajal ühe viiruse toime pärssimist teise poolt viirushäireteks. Pärast 22 aastat kestnud otsimist ja uurimistööd paljude riikide teadlaste poolt õnnestus kahel ameeriklasel Isaacsil ja Lindemanil see salapärane nähtus osaliselt paljastada ja suunata uurimistöö praktilise katse poole, mis võiks viia inimeste viirushaiguste ravini. Isaac ja Lindeman teatasid sellest Londoni meditsiiniajakirjas. Need teadlased nakatasid kana embrüoid gripiviirustega, mis paljunevad embrüo munamembraanides. Kuid katseks ei võtnud nad elusaid, vaid tapetud inaktiveeritud gripiviiruseid. Need kanaembrüod nakatati seejärel elavate aktiivsete viirustega, kuid need ei õnnestunud. Seda täheldatakse mitte ainult gripiviiruste ja kanamunade membraanide kasutamisel. Sama nähtust võib täheldada mumpsi, leetrite, herpese puhul ja mitte ainult kana embrüo munamembraanide kasutamisel, vaid ka kilpnäärmekoel, inimese neerurakkudel jne.

Kuigi kogemus meenutab kaitsvat vaktsineerimist näiteks rõugete vastu, jäi küsimus tervikuna siiski väga ebaselgeks ja mõlemad uurijad jätkasid oma tööd. Nad tõestasid, et mingi aine läheb kultuuri vedelasse ossa, milles rakud paljunevad. See põhjustab interferentsi fenomeni, mistõttu Isaac ja Lindeman nimetasid seda interferooniks.

Pärast seda, kui interferoon ilmub kultuuri vedelasse osasse, saab selle panna toimima teistele rakkudele; viimased on seejärel kaitstud vastava viirusliku nakkushaiguse eest.

Huvitav on see, et interferoon ei ole spetsiifiline. Saadud näiteks gripiviiruste abil, toimib see samamoodi rõugete vastu, kuid ilmselt on see eriti hea, kui seda kasutatakse sama tüüpi loomal, kellelt see saadi.

Võib eeldada, et interferooni avastamine on praktilise meditsiini jaoks eriti väärtuslik. Praegu tõstatatakse küsimus interferooni saamise võimalusest tugevamas kontsentratsioonis. Kui selles suunas edusamme tehakse, algab lõpuks viirushaiguste põhjuslik ravi. See oleks tõesti järjekordne suur meditsiiniline võit.

Äsja uuringulaualt lahkunud naisel oli pool aastat tagasi opereeritud kasvaja. Nüüd ilmus ta uuesti, kuna tundis end jälle halvasti, ja kuigi professor ei öelnud alguses oma assistentidele sellest juhtumist midagi, teadsid nad, milles asi. Patsiendil oli ilmselgelt retsidiiv, pahaloomulise kasvaja kasvu taastumine, mistõttu ta sisse tuli.

Anname talle radioaktiivse ravimi,” ütles professor noortele arstidele; patsiendi poole pöördudes lisas ta: "See paneb teid jälle korda."

Ravim, millest professor rääkis, haige inimese kehasse pandud kunstlikult radioaktiivseks muudetud metall, kiirgab teadaolevalt kiiri, mis on võimeline hävitama vähi kasvaja rakke ja ennekõike tundlikumaid rakke. Pärast seda, kui teadlased sellest teada said, on kunstlikult radioaktiivseks muudetud ained mänginud meditsiinis olulist rolli. Aga kui me tahame rääkida nende olemusest ja struktuurist, tuleb kõigepealt rääkida isotoopidest, erilistest ainetest, mis viitavad taaskord sellele, et tänapäeva inimene on võimeline paljuks.

Kui Wilhelm Conrad Roentgen 1895. aastal avastas kiired, mis hiljem tema järgi nimetati, ei sattunud sellest revolutsioonist mitte ainult füüsikud, vaid kogu maailm sügavasse vaimustusse ja nad hakkasid sellest kohe ootama suurt praktilist kasu.

Prantsuse füüsik Henri Becquerel juhtis tugevalt fluorestseeruvaid aineid otsides tähelepanu kaaliumuraaniühenditele, millest tollal teadusringkondades palju räägiti. Raadium polnud veel teada.

Ja selgus, et kaaliumuraaniühendid, mis olid valguse käes, kiirgasid tegelikult kiiri. Algul arvasid teadlased, et tegemist on röntgenikiirgusega, kuid siis selgus, et see oli vale. Becquerel avastas eriliigi kiired, mis võivad tungida läbi paberi ja õhukese lehtmetalli ning põhjustada lehtmetalli taha asetatud fotoplaadi mustaks muutumist. Neid kiiri nimetati algul Becquereli kiirteks ja seejärel radioaktiivseteks.

Füüsik Pierre Curie sai samuti Becquereli tööst teada ja soovitas tema noorel naisel Marial, sünninimega Skłodowska, uurida Becquereli kiirte teemat oma doktoritöö teemana. Milleni see nõuanne viis, on teada: Marie Curie avastas raadiumi ja pakkus Becquereli kiirte jaoks välja nüüdseks aktsepteeritud nimetuse "radioaktiivne kiirgus".

Siin pole vaja romaani sellest rääkida. See on enamikule lugejatest teada. Marie Curie avastas ka teisi radioaktiivseid aineid, näiteks polooniumi, mille ta nimetas oma kodumaa Poola järgi. See oli üks suurimaid teaduslikke avastusi. Sellest ajast peale on tuhanded teadlased uurinud raadiumi, soovides mõista selle omadusi. Nad leidsid, et selle kiirgus nõrgeneb äärmiselt aeglaselt ja ainet tarbitakse poole võrra alles 1580 aasta jooksul. Lisaks avastati, et sel juhul moodustub gaas, nn emanatsioon, mis samuti kiirgab, kuid mille toimeaeg on palju lühem kui raadiumil endal. Lõpuks leiti, et raadiumikiirgus oli kolme tüüpi kiirte segu, mida tähistati kreeka tähestiku kolme esimese tähega. Alfakiired on positiivse laenguga heeliumi tuumad, mis paiskuvad välja viimasena tohutu jõuga; beetakiirtel on suur läbitungiv jõud, võimaldades neil läbida puitu ja õhukest tina; Gammakiirtel on see võime veelgi suurem, need on kõvad kiired ja meenutavad röntgenikiirgust.

Radioaktiivsuse edasisel uurimisel selgus, et keemiline element ei ole midagi absoluutselt üksikut, vaid koosneb mõnikord mitut tüüpi aatomitest. Selliseid elemente nimetatakse isotoopideks. Need erinevad üksteisest mitte erinevate eriomaduste, vaid erineva aatommassi poolest. Vaevalt see kõik arstidele huvi pakuks, kui 1934. aastal poleks suure Marie Curie tütar Irene Curie ja tema abikaasa Frederic Joliot suutnud luua kunstlikku radioaktiivset ainet. Nad paljastasid alumiiniumitüki alfakiirtega, hävitasid sellise pommitamisega alumiiniumi aatomite tuumad ja said fosfori isotoobi – ainet, mida looduses ei eksisteeri. See oli esimene kunstlik radioaktiivne ravim. Seejärel loodi palju teisi ja loomulikult töötati nende saamiseks välja uusi ja paremaid meetodeid. Peagi sai selgeks, et kunstlikud isotoobid peaksid olema meditsiinis väga olulised, eelkõige radioaktiivne fosfor, radioaktiivne jood ja teised. Diagnostiliste uuringute ja füsioloogiliste vaatluste eesmärk oli algul uurida näiteks organismi ainevahetusprotsesse, verevoolu kiirust organismis ja üksikutes organites, eriti südames, mis võimaldaks tuvastada kahjustusi. seda. Kunstlike radioaktiivsete ravimite kasutamist võib mõnikord täiendada röntgenuuringutega.

Kunstlikel radioaktiivsetel ravimitel on mõned omadused, mida röntgenikiirgus ei oma. Nad nõuavad kontrastaineid, mida nad ei suuda tungida. Kui inimene neelab raudnaela alla, on see ekraanil ja pildil väga selgelt näha. Kuid maohaavandiga on olukord erinev: kontrast tuleb luua kunstlikult. Seetõttu peab röntgenuuringu läbiv patsient jooma baariumsulfaadi suspensiooni, mis neelab röntgenikiirgust. Tänu sellele näeb arst ekraanil vastavaid muutusi mao limaskestas ja saab panna diagnoosi.

Kunstliku radioaktiivse ravimi kasutamisel on olukord mõnevõrra erinev. Võtame näiteks kilpnäärme, mis teatavasti on väga keeruline organ. Teame, et ta imab joodi ahnelt. Soovides teada joodi teed kilpnäärmes, saame haigele anda radioaktiivset joodi. See ravim laguneb loomulikult ja kiirgab; Meil aga pole võimalik neid näha, küll aga saame nende olemasolu kindlaks teha, mõõta ja seeläbi spetsiaalsete seadmete abil jälgida süstitud joodi saatust. Radioaktiivset joodi kasutatakse kilpnäärme kasvaja (kasvaja), pahaloomulise struuma hävitamiseks. Kui anda sellisele patsiendile radioaktiivset joodi, laguneb viimane kilpnääre ahnelt omastatuna lühikese aja jooksul ja kiirgab kiiri ümbritsevatesse kudedesse, see tähendab kasvaja vähirakkudesse ja need kiired, nagu juba mainitud, omavad hävitavat jõudu. Nii saate proovida patsiendi elu päästa või vähemalt pikendada.

See teadmiste valdkond on tohutult kasvanud ja enamikul kliinikutel on juba isotoopravi osakonnad. Paljude haiguste puhul on see seni ainus viis, mis võib edu saavutada. Lisaks joodile kasutatakse praegu ka mitmeid teisi elemente, mis muudetakse radioaktiivseteks ja annavad vajaliku efekti.

Loomulikult peavad need olema elemendid, millel on mingi suhe, "sugulus" vastavate organitega. Selliseid "tendentse", "sugulusi" täheldatakse sageli. Nii nagu kilpnääre vajab joodi ja seetõttu omastab seda, vajab luuüdi fosforit. Seetõttu saab sel juhul radioaktiivset fosforit kasutada ja kehasse viia, kuna luud ja luuüdi imenduvad seda ahnelt.

Radioaktiivsetel kullapreparaatidel on suur tähtsus erinevate haiguste ja eriti mõne pahaloomulise kasvaja ravis. Neid kasutatakse juhul, kui kirurgiline ravi on võimatu või näidustatud. Kuid see ravimeetod nõuab teatud ettevaatust ja arsti järelevalvet. Ka veri ja luuüdi võivad anda ebasoodsa reaktsiooni ning maksa- ja neeruprobleemide või olulisemate vereringehäirete korral taluvad radioaktiivse kullaga ravi patsiendid halvasti.

On veel üks metall, mis sobib väga hästi ka pahaloomuliste kasvajate raviks, kui see on kunstlikult radioaktiivseks muudetud. See on koobalt. Sellele saab tuumareaktoris radioaktiivsust anda. Koobalti radioaktiivsus püsib pikka aega, mitu aastat. Lisaks on mõnel juhul ravi koobaltiga mugavam kui röntgenteraapia kasutamine, kuna koobaltit saab süstida erinevatesse kehaõõnsustesse. Suurim väärtus on naiste suguelundite vähi ravi koobaltiga. Radioaktiivsel koobaltil on omadus, et selle kiired on võimelised tungima läbi naha ja toimima selle all paiknevatele moodustistele, mis vajavad hävitamist või kahjustamist.

Meditsiinis kasutatakse ka teisi isotoope. Pole kahtlust, et see peatükk pole veel kaugeltki läbi. Tuleb leida metallid ja muud elemendid, millel on teatud elundite suhtes erilised afiinsused ja kalduvused, nagu afiinsus joodi ja kilpnäärme vahel. Siis on lihtne neid elemente kunstlikult radioaktiivseks muuta ja kasutada mitmete haiguste raviks.

See uurimismeetod põhineb radioaktiivsete isotoopide võimel kiirguda. Tänapäeval tehakse kõige sagedamini arvuti radioisotoopide uuringuid – stsintigraafiat. Esiteks süstitakse patsiendile radioaktiivset ainet veeni, suhu või sissehingamise teel. Kõige sagedamini kasutatakse lühiealise tehneetsiumi isotoobi ühendeid erinevate orgaaniliste ainetega.

Isotoopide kiirgust püütakse kinni gammakaameraga, mis asetatakse uuritava elundi kohale. See kiirgus muundatakse ja edastatakse arvutisse, mille ekraanil kuvatakse elundi kujutis. Kaasaegsed gammakaamerad võimaldavad saada kihtide kaupa “lõike”. Tulemuseks on värviline pilt, mis on arusaadav ka mitteprofessionaalidele. Uuring viiakse läbi 10-30 minutit ja kogu selle aja muutub ekraanil olev pilt. Seetõttu on arstil võimalus näha mitte ainult elundit ennast, vaid ka jälgida selle tööd.

Kõik muud isotoopide uuringud asendatakse järk-järgult stsintigraafiaga. Seega kasutatakse skaneerimist, mis enne arvutite tulekut oli peamine radioisotoopide diagnostika meetod, tänapäeval üha vähem. Skaneerimisel ei kuvata elundi kujutist mitte arvutis, vaid paberil värviliste varjutatud joonte kujul. Kuid selle meetodi abil osutub pilt tasaseks ja annab ka vähe teavet elundi toimimise kohta. Ja skaneerimine põhjustab patsiendile teatud ebamugavusi – see nõuab, et ta oleks kolmkümmend kuni nelikümmend minutit täiesti liikumatut.

Täpselt sihile

Stsintigraafia tulekuga sai radioisotoopide diagnostika teise elu. See on üks väheseid meetodeid, mis tuvastavad haiguse varases staadiumis. Näiteks vähi metastaasid luudes avastatakse isotoopide abil kuus kuud varem kui röntgenuuringuga. Need kuus kuud võivad maksta inimesele elu.

Mõnel juhul on isotoobid üldiselt ainuke meetod, mis annab arstile teavet haige organi seisundi kohta. Nende abiga avastatakse neeruhaigused, kui ultraheliga midagi ei tuvastata, diagnoositakse EKG-l ja ehhokardiogrammil nähtamatud südame mikroinfarktid. Mõnikord võimaldab radioisotoopide uuring arstil "näha" kopsuembooliat, mis ei ole röntgenpildil nähtav. Pealegi annab see meetod teavet mitte ainult elundi kuju, struktuuri ja struktuuri kohta, vaid võimaldab hinnata ka selle funktsionaalset seisundit, mis on äärmiselt oluline.

Kui varem uuriti isotoopide abil vaid neere, maksa, sapipõit ja kilpnääret, siis nüüd on olukord muutunud. Radioisotoopide diagnostikat kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas mikrokirurgia, neurokirurgia ja transplantoloogia valdkonnas. Lisaks võimaldab see diagnostiline tehnika mitte ainult diagnoosi panna ja täpsustada, vaid ka hinnata ravi tulemusi, sealhulgas operatsioonijärgsete patsientide pidevat jälgimist. Näiteks on stsintigraafia hädavajalik patsiendi ettevalmistamisel koronaararterite šunteerimise operatsiooniks. Ja tulevikus aitab see hinnata operatsiooni efektiivsust. Isotoobid tuvastavad haigusseisundid, mis ohustavad inimese elu: müokardiinfarkt, insult, kopsuemboolia, traumaatilised ajuverejooksud, verejooksud ja ägedad kõhuorganite haigused. Radioisotoopdiagnostika aitab eristada tsirroosi hepatiidist, tuvastada pahaloomulist kasvajat esimeses staadiumis ja tuvastada siirdatud elundite äratõukereaktsiooni tunnuseid.

Kontrolli all

Radioisotoopide uurimisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Selle läbiviimiseks viiakse sisse ebaoluline kogus lühiajalisi isotoope, mis kiiresti kehast lahkuvad. Ravimi kogus arvutatakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja pikkusest ning uuritava organi seisundist. Ja arst peab valima õrna uurimisskeemi. Ja mis kõige tähtsam: radioisotoopide uuringu ajal on kiiritus tavaliselt isegi väiksem kui röntgenuuringu ajal. Radioisotoopide testimine on nii ohutu, et seda saab teha mitu korda aastas ja kombineerida röntgenikiirgusega.

Ootamatu rikke või õnnetuse korral on isotoopide osakond igas haiglas usaldusväärselt kaitstud. Reeglina asub see meditsiiniosakondadest kaugel - esimesel korrusel või keldris. Põrandad, seinad ja laed on väga paksud ja kaetud spetsiaalsete materjalidega. Radioaktiivsete ainete varu asub sügaval maa all spetsiaalsetes pliiga vooderdatud hoidlates. Ja radioisotoopide preparaatide valmistamine toimub pliiekraaniga tõmbekappides.

Pidevat kiirgusseiret teostatakse ka arvukate loendurite abil. Osakonnas töötab väljaõppinud töötajad, kes mitte ainult ei määra kiirgustaset, vaid teavad ka, mida teha radioaktiivsete ainete lekke korral. Lisaks osakonna töötajatele jälgivad kiirgustaset SESi, Gosatomnadzori, Moskompriroda ja siseasjade osakonna spetsialistid.

Lihtsus ja usaldusväärsus

Patsient peab radioisotoopide uuringu ajal järgima teatud reegleid. Kõik sõltub sellest, millist elundit peaks uurima, samuti haige inimese vanusest ja füüsilisest seisundist. Seega peab patsient südant uurides olema ette valmistatud füüsiliseks tegevuseks veloergomeetril või kõnnirajal. Uuring on parema kvaliteediga, kui seda tehakse tühja kõhuga. Ja loomulikult ei tohiks te ravimeid võtta mitu tundi enne testi.

Enne luustsintigraafiat peab patsient jooma palju vett ja sageli urineerima. See õhetus aitab eemaldada kehast isotoobid, mis ei ole luudesse settinud. Neerude uurimisel tuleb ka rohkelt vedelikku juua. Maksa ja sapiteede stsintigraafia tehakse tühja kõhuga. Ja kilpnääret, kopse ja aju uuritakse ilma igasuguse ettevalmistuseta.

Radioisotoopide testimist võivad segada keha ja gammakaamera vahele asetatud metallesemed. Pärast ravimi sisestamist kehasse peate ootama, kuni see jõuab soovitud elundini ja jaotub selles. Uuringu enda ajal ei tohiks patsient end liigutada, vastasel juhul on tulemus moonutatud.

Radioisotoopdiagnostika lihtsus võimaldab uurida ka väga haigeid patsiente. Seda kasutatakse ka lastel alates kolmandast eluaastast, nad uurivad peamiselt neere ja luid. Kuigi loomulikult vajavad lapsed täiendavat koolitust. Enne protseduuri antakse neile rahustit, et nad läbivaatuse ajal ei rabeleks. Kuid rasedatele naistele radioisotoopide testimist ei tehta. See on tingitud asjaolust, et arenev loode on väga tundlik isegi minimaalse kiirguse suhtes.