Hémorroïdes : causes, symptômes, traitement. Traitement des hémorroïdes aiguës à domicile Traitement de l'ulcère des hémorroïdes

Hémorroïdes- c'est une maladie connue depuis l'époque des grands guérisseurs de l'Antiquité comme Hippocrate et Avicenne. À ce jour, elle fait encore souffrir des millions de personnes dans le monde. Environ 5 % de la population mondiale a connu au moins une fois l’amertume de cette maladie. La prévalence dans la population des pays développés varie de 6 à 10 %, et dans certains pays, le pourcentage est encore plus élevé. Près de 80 % sont des représentants du sexe fort, les femmes souffrent moins souvent, environ 20 %. Le plus grand pourcentage de patients diagnostiqués avec des hémorroïdes sont des personnes en âge de travailler entre 21 et 40 ans.

On pense que ce diagnostic a été introduit en médecine par Hippocrate lui-même. Du grec ancien, les « hémorroïdes » sont interprétées comme un saignement. Même à cette époque lointaine, cette maladie était déjà largement connue, étudiée et décrite dans de nombreux traités médicaux. Par exemple : les anciens guérisseurs chinois décrivaient 24 types d’hémorroïdes et utilisaient différentes méthodes de traitement. Les siècles passèrent, la médecine se développa constamment et recherchait de nouvelles opportunités pour soulager les souffrances de milliers de personnes. Alors, que dit la médecine moderne à propos des hémorroïdes et quels sont les principaux symptômes ? méthodes efficaces traitement peut-il offrir à ceux qui souffrent aujourd'hui ?

Anatomie du rectum : d'où viennent les hémorroïdes ?

Localisation et fonctions de ce département tube digestif déterminé la particularité de sa structure anatomique. L'anus est la section finale du rectum qui, avec le côlon sigmoïde et le côlon (ascendant, transversal, descendant), forme le gros intestin.

Pour comprendre la cause des hémorroïdes, il est nécessaire d’examiner de plus près l’apport sanguin à cette partie de l’intestin. Ce département présente un certain nombre de caractéristiques. Le rectum est pénétré par un réseau dense plexus veineux.

Il existe des plexus internes et externes, de nature plutôt tortueuse, ils sont pleins de sang et le sang les traverse assez lentement. Tout cela crée d'excellentes conditions pour leur expansion excessive dans certaines zones, formant les hémorroïdes .

Ces veines ont une caractéristique importante : de petites artères s'y ouvrent. Cette relation explique la présence de sang écarlate, au lieu du sang bleu foncé (typique du lit veineux), lors des saignements des hémorroïdes.

Ainsi, les caractéristiques anatomiques de ces plexus permettent à un certain nombre de raisons de déclencher le mécanisme d'apparition d'une maladie telle que les hémorroïdes. Alors, quelles sont les raisons les plus courantes du développement de cette pathologie ?

Causes des hémorroïdes ?

Il existe un certain nombre de facteurs défavorables qui contribuent au développement de la maladie, nous énumérons les principaux :

• prédisposition génétique
• constipation
• travailler pendant de longues périodes en position debout ou assise
• travail physique pénible
• grossesse et accouchement
• mode de vie sédentaire
• intoxications diverses (abus d'alcool, etc.).
• erreurs nutritionnelles (beaucoup d’aliments chauds et épicés).
• agents infectieux (causant : inflammation des veines hémorroïdaires, colite)

Signes d'hémorroïdes chez les femmes et les hommes

Sensations désagréables dans l'anus
La sensation de corps étranger et l'inconfort sont généralement précurseurs ou surviennent comme les premiers symptômes des hémorroïdes et apparaissent au tout début de la maladie.

Saignement des hémorroïdes
C'est le symptôme principal, il survient pendant l'acte de défécation ou immédiatement après celui-ci, le sang écarlate n'est pas mélangé aux selles et est généralement situé au-dessus des selles. L'intensité varie de quelques gouttes à de copieux jets. Des saignements prolongés et abondants peuvent entraîner le développement d'une anémie (diminution de l'hémoglobine et des cellules sanguines dans le sang).

Douleur due aux hémorroïdes
Symptôme qui survient après le développement de certaines complications, telles que l'inflammation des hémorroïdes, leur étranglement ou le développement d'une fissure anale. La douleur accompagne l'acte de défécation et dure un certain temps après.

Démangeaisons avec hémorroïdes
Des démangeaisons sont possibles en raison d'une irritation de la peau du périnée et de la zone autour de l'anus avec une forte probabilité de développer de l'eczéma (une maladie cutanée inflammatoire non contagieuse). Un grattage constant peut entraîner une infection et le développement de diverses maladies purulentes. L'irritation mécanique à long terme et les lésions tissulaires augmentent le risque de développer des processus tumoraux.

Ces symptômes peuvent apparaître par vagues. Pendant les périodes de calme, une personne souffrant d'hémorroïdes ne se plaint pratiquement pas et se sent assez à l'aise. Mais lorsqu'elle est exposée à des facteurs défavorables, tels que l'alcool, un travail physique pénible, etc., la maladie se manifeste à nouveau. symptômes désagréables. Les signes des hémorroïdes chez les femmes et les hommes ne sont pas différents.

Types d'hémorroïdes – internes, externes, stades des hémorroïdes

Types d'hémorroïdes

• Hémorroïdes internes, les ganglions sont situés sous la membrane muqueuse du rectum, au-dessus de la ligne dentée (recto-anale), à ​​l'emplacement du plexus veineux interne.
• Hémorroïdes externes, les nœuds sont situés sous la peau, en dessous de la ligne rectale-anale.
• Hémorroïdes combinées combinaison d'hémorroïdes externes et internes.

Degrés d'hémorroïdes

Il y a 4 étapes consécutives:

1. Dans la première étape les ganglions font saillie dans la lumière intestinale (mais ne tombent pas) et lors de la défécation, le sang est libéré du canal anal.
2. Dans la deuxième étape les nœuds tombent pendant la défécation et se redresser tout seul.
3. Dans la troisième étape les nœuds tombent même avec un léger effort physique, ils ne se réinitialisent pas d'eux-mêmes, ils doivent être réinitialisés à la main.
4. Dans la quatrième étape les nœuds tombés en dehors du canal anal ne sont pas réduits.

Pourquoi les hémorroïdes sont-elles dangereuses ?

• Anémie(se développe avec une évolution prolongée de la maladie avec des saignements abondants).
• Processus inflammatoires dans les tissus environnants, jusqu'au développement d'une paraproctite (inflammation des tissus autour du rectum). La paraproctite est considérée comme une complication très grave nécessitant un traitement sérieux.
• Fissures anales. La cause la plus fréquente de douleur intense liée aux hémorroïdes. Les fissures créent des conditions favorables au développement et à la pénétration de diverses infections profondément dans les tissus mous. Ce fait peut conduire au développement d'une complication grave telle qu'un abcès (inflammation purulente limitée, accompagnée d'un malaise général, de fièvre et de douleurs intenses). Cette complication nécessite une intervention chirurgicale obligatoire.
• Démangeaison. Une complication très désagréable qui agit non seulement comme un fort moment psychologique négatif, mettant à mal l’état psycho-émotionnel du patient. Une irritation mécanique constante de la région anale peut aggraver considérablement l'évolution de la maladie. De plus, des lésions tissulaires constantes augmentent le risque de développer divers processus tumoraux.
• Insuffisance du sphincter anal, incontinence gazeuse et fécale (souvent chez les personnes âgées).

Il s'ensuit que les hémorroïdes nécessitent un diagnostic précoce et des mesures immédiates pour résoudre ce problème.

Diagnostic des hémorroïdes

Anuscopie- une méthode d'examen instrumental du rectum à l'aide d'un anoscope (instrument spécial), à une profondeur de 12-14 cm de l'anus. La procédure est absolument sûre.

Rectoscopie(Sigmoïdoscopie) est l'une des principales méthodes de recherche instrumentale dans laquelle l'ensemble du rectum et une partie du côlon sigmoïde sont examinés, ainsi le rectoscope pénètre jusqu'à une profondeur de 25 à 35 cm de l'anus. Un rectoscope est un appareil spécial en forme de tube équipé de Système optique et des éléments d'éclairage. En fonction des indications et du diagnostic présomptif, un rectoscope flexible ou rigide (rigide) est sélectionné. Lors de l'utilisation d'un rectoscope flexible, il devient possible d'examiner les parties sus-jacentes de l'intestin (jusqu'au caecum). Les rectoscopes modernes ont haut niveau visualisation de la surface de la muqueuse, qui permet de diagnostiquer de nombreuses anomalies à un stade très précoce.

Irrigoscopie- une méthode d'examen aux rayons X dans laquelle le gros intestin est rempli d'un agent de contraste (mélange de baryum) et des radiographies sont prises. Cette étude a une grande valeur diagnostique, car elle permet d'éclaircir ou d'exclure un grand nombre de maladies du gros intestin.

Toute méthode de diagnostic instrumentale doit être complétée par des tests de laboratoire. Pour une pathologie telle que les hémorroïdes, notamment avec des saignements fréquents et abondants, il est nécessaire de réaliser une prise de sang générale pour identifier l'anémie, caractérisée par une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang.

Prévention des hémorroïdes

Horaire de travail et de repos
Soulever des poids n’est pas pour vous. Un effort excessif entraîne une augmentation de la pression intravasculaire, qui est l'un des principaux facteurs de survenue d'hémorroïdes. Il est donc temps de demander l'aide de vos amis et de vos proches.
Il faut se méfier de l'hypothermie, car elle entraîne des troubles de la circulation, et donc de nouvelles exacerbations.

Rejet des mauvaises habitudes
Il est nécessaire de se limiter à la consommation d'alcool et au tabagisme. Ces facteurs réduisent considérablement les fonctions protectrices et réparatrices, ce qui compliquera la guérison, voire aggravera la situation. Souvent, la consommation d'alcool devient le principal facteur provoquant une exacerbation des hémorroïdes.

Hygiène anale
L'hygiène personnelle est une condition importante dans la prévention des hémorroïdes. À observer jour après jour, il est conseillé de bien laver la zone de l'anus après chaque acte de défécation. Il est également utile d'effectuer cette procédure avant le coucher.

Traitement des hémorroïdes : traiter les hémorroïdes à la maison

Régime alimentaire et nutrition adéquate pour les hémorroïdes

Il est très important d’éviter la constipation, facteur clé dans la survenue des hémorroïdes. La constipation augmente considérablement la pression intracavitaire et la pression dans les plexus hémorroïdaires, ce qui déclenche le malheureux mécanisme de développement des hémorroïdes. Il est donc recommandé de manger des aliments contenant des fibres et des fibres grossières, tels que : le pain noir, les fruits et légumes crus, les pruneaux, les flocons d'avoine, le sarrasin et l'orge.

Souvent, un seul régime et un seul régime ne suffisent pas pour vaincre la maladie, alors la médecine vient à la rescousse avec tout l'arsenal de médicaments et de méthodes de traitement modernes.

L'évolution clinique de la maladie (aiguë ou chronique) est d'une importance décisive dans le traitement des hémorroïdes.

Comprimés pour les hémorroïdes

Detralex - un remède contre les hémorroïdes

Suppositoires et pommades pour les hémorroïdes

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Suppositoires pour les hémorroïdes pendant la grossesse

Bougies pour hémorroïdes à l'argousier

L'huile d'argousier renforce parfaitement le système immunitaire, augmente les propriétés protectrices de l'organisme et améliore la capacité de l'organisme à cicatriser les plaies. Peu importe drogue inoffensive, son utilisation pendant la grossesse comporte toujours certains risques, dans ce cas il suffit de consulter un médecin spécialiste. Votre santé et celle de votre enfant sont entre vos mains.

Suppositoires pour hémorroïdes à la propolis

Pommade à la gépatrombine G

Pommade à l'héparine pour les hémorroïdes

Pommade Troxevasin pour les hémorroïdes

Tous les médicaments de traitement conservateur ci-dessus ont effet temporaire. Car si un mode de vie normal est perturbé (erreurs d'alimentation, activité physique excessive), ils conduisent dans la plupart des cas à nouveau à une exacerbation des hémorroïdes.

Chirurgie d'ablation des hémorroïdes

Ablation laser des hémorroïdes, sclérothérapie, ligature des hémorroïdes.

À l'heure actuelle, il existe un nombre suffisant de méthodes efficaces pour traiter les hémorroïdes dans le monde. La préférence est donnée méthodes mini-invasives des traitements qui peuvent être effectués même en ambulatoire.

Une hémorroïdectomie typique (méthode chirurgicale) est réalisée chez seulement 20 % des patients, le reste reçoit un traitement mini-invasif.

Les méthodes mini-invasives comprennent :

• photocoagulation infrarouge
• sclérothérapie
• ligature avec anneaux en latex
• électrocoagulation
• désartérise des hémorroïdes.

Ainsi, les tactiques de traitement seront déterminées scèneévolution chronique de la maladie. Total il y a 4 étapes.

1. Pour première étape indiqué : traitement conservateur par médicaments vasoconstricteurs, photocoagulation infrarouge et sclérothérapie.

1. Deuxième étape: photocoagulation infrarouge, sclérothérapie, ligature avec anneaux en latex.

1. Troisième étape : ligature avec anneaux de latex et désartérisation des hémorroïdes.

1. Quatrième étape : chirurgie.

Informations sur chaque méthode d'élimination des hémorroïdes

Photocoagulation infrarouge

Sclérothérapie

Ligature des hémorroïdes

Désartériation des hémorroïdes

Méthode simple et abordable , ce qui vous permet de réduire le flux sanguin entrant dans les hémorroïdes et d'éliminer ainsi les symptômes indésirables. Ceci est réalisé en ligaturant les vaisseaux artériels au-dessus de leur entrée dans les hémorroïdes. Cette procédure est réalisée sous guidage échographique, ce qui réduit considérablement le risque d’erreur. Chez 80 % des patients des deuxième et troisième stades, on constate une disparition complète des symptômes cliniques.

Traitement chirurgical des hémorroïdes

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes
Chirurgie pour enlever les hémorroïdes , proposé dans les années 30 du siècle dernier, est toujours utilisé et continue d'être modifié. Il existe principalement deux types d’opérations réalisées dans le monde :

1. Hémorroïdectomie fermée. Utilisé dans les stades III et IV de la maladie.
2. Hémorroïdectomie ouverte. Également aux stades III et IV, mais compliquée par une fissure anale ou une paraproctite.

Les patients sortent 3 à 4 jours après l'intervention chirurgicale, la capacité de travail est rétablie au bout de 5 à 7 jours. Il existe également un faible pourcentage de complications postopératoires.

Se préparer à la chirurgie des hémorroïdes

La préparation directe à des actions opérationnelles réussies consiste à créer le plus conditions confortables pour le travail du médecin et la prévention des complications postopératoires chez le patient (bandage des membres inférieurs pour éviter la formation de caillots sanguins). Le champ opératoire est préparé, à cet effet les poils du périnée sont rasés, une toilette approfondie du périnée est effectuée et les intestins sont nettoyés. Le matin du jour de l’intervention chirurgicale, des lavements nettoyants doivent être administrés jusqu’à ce que le côlon soit complètement nettoyé.

Régime avant la chirurgie des hémorroïdes

Nutrition et régime après une chirurgie des hémorroïdes

La médecine moderne utilise actuellement de plus en plus d'opérations peu traumatisantes, en utilisant les équipements médicaux les plus récents, comme un scalpel à ultrasons, l'appareil Liga Sure, etc. Ces techniques peuvent réduire l'intensité et la durée de la douleur postopératoire, ainsi que réduire le temps après rééducation chirurgicale.

Les résultats à long terme du traitement chirurgical des hémorroïdes ne dépendent pratiquement pas de la méthode de mise en œuvre: après l'une des opérations ci-dessus, un bon résultat est enregistré dans 98 à 99 %.

De tout ce qui précède, nous pouvons conclure que les hémorroïdes sont une maladie assez grave et nécessitent une attention maximale. Pour cela, la personne rencontrée sur son Le chemin de la vie face à ce problème, doit faire tous les efforts possibles pour le résoudre. À savoir, consultez un médecin spécialiste le plus tôt possible et ne vous soignez pas vous-même, ainsi que changez votre mode de vie et votre attitude envers vous-même et le monde qui vous entoure.

FAQ

Puis-je boire si j'ai des hémorroïdes ?

• dilatation des vaisseaux sanguins dans toutes les parties du corps, y compris dans le plexus veineux du rectum, ce qui entraîne un flux sanguin excessif et un débordement des veines hémorroïdaires.
• la circulation normale dans les vaisseaux est perturbée en raison des effets nocifs de l'alcool sur système nerveux.
• la destruction et le collage des globules rouges se produisent directement dans la lumière des vaisseaux, ce qui perturbe le flux sanguin normal, favorisant la stagnation et la formation de caillots sanguins.
• les propriétés protectrices des vaisseaux sanguins sont considérablement réduites

Est-il possible de boire de la bière si on a des hémorroïdes ?

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec des hémorroïdes ?

Est-il possible de faire du sport si on a des hémorroïdes ?

Est-il possible de courir avec des hémorroïdes ?

Est-il possible de nager avec des hémorroïdes ?

Est-il possible de prendre un bain si on a des hémorroïdes ?

Est-il possible de prendre un bain de vapeur et d'aller au sauna si on a des hémorroïdes ?

Hémorroïdes. Guérison sans chirurgie Viktor Kovalev

Les hémorroïdes sont associées à d'autres maladies du côlon. Syndrome du côlon irritable. La maladie de Crohn. Colite ulcéreuse non spécifique. Maladie diverticulaire du côlon. Constipation

Les hémorroïdes sont associées à d'autres maladies du côlon. Syndrome du côlon irritable. La maladie de Crohn. Colite ulcéreuse non spécifique. Maladie diverticulaire du côlon. Constipation

Seuls trois patients sur dix souffrant d’hémorroïdes ne se plaignent pas de la fonction intestinale. Sept patients sur dix souffrant d'hémorroïdes se plaignent de divers problèmes au niveau du côlon.

La maladie concomitante la plus courante du côlon avec les hémorroïdes est le syndrome du côlon irritable.

Cette affection a été décrite au 19ème siècle et appelée colite muqueuse. Au cours des décennies suivantes, la collection de noms a été complétée par des termes tels que colite spastique, névrose intestinale, colite spastique chronique, etc. Ils sont encore largement utilisés aujourd'hui. Il faut dire que ces termes diagnostiques ne reflètent pas l'essence du processus pathologique lui-même, puisqu'ils impliquent la présence d'une inflammation de la muqueuse du côlon.

Dans le syndrome du côlon irritable, la membrane muqueuse n'est pas enflammée, mais amincie et ressemble à du parchemin ou du papier de soie. La lumière intestinale n'est pas rose vif, mais grisâtre pâle. En un mot, pas un bide, mais un « dystrophique ».

Un certain nombre de facteurs conduisent au développement du syndrome notoire. Il ne s'agit pas seulement d'un manque de substances de ballast dans l'alimentation, d'une violation des processus d'absorption des nutriments dans l'intestin et d'une dysbiose (perturbation de la microflore intestinale).

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable ont un caractère particulier, légèrement dépressif : une perception accrue de l'injustice sociale et des troubles du quotidien, un manque de confiance en l'avenir, mais ce qui frappe le plus, c'est leur épuisement psychologique et émotionnel, un état de fatigue chronique.

En un mot, tout ce dont la vie d'un citadin peut être riche - une mauvaise écologie, la solitude dans la foule et la chasse - ne l'est pas. de la meilleure façon possible agir sur les intestins.

Les symptômes les plus courants du syndrome du côlon irritable sont des douleurs abdominales (chez 80 à 90 % des patients) et des selles molles (diarrhée ou constipation). Ils peuvent alterner chez un même patient.

Il est très important de savoir que contrairement à d’autres maladies du côlon, avec cette affection intestinale, les douleurs abdominales s’atténuent après les selles.

En 1990, un groupe international de chercheurs a publié des critères permettant de diagnostiquer le syndrome du côlon irritable et de le distinguer des autres maladies du côlon. Dans la littérature médicale, ils sont connus sous le nom de « critères romains » :

I. Symptômes qui persistent ou réapparaissent périodiquement pendant 3 mois :

Douleur ou inconfort dans l'abdomen associé à une modification de la fréquence des selles ou de la consistance des selles et diminuant après la défécation.

II. Deux symptômes ou plus apparaissant au moins deux fois par semaine :

Modifications des selles (plus de 3 fois par jour ou moins de 3 fois par semaine) ;

Modifications de la consistance des selles (trop dures ou trop liquides) ;

Modification des selles (effort, sensation de vidange incomplète, envie irrésistible d'aller à la selle) ;

Flatulences (ballonnements et grondements dans l'estomac).

Cela ne vous rappelle-t-il pas tout ce qui a été discuté au début de notre livre - dans la section « Apprendre à connaître les hémorroïdes » ?

Ces symptômes peuvent durer des années.

Lorsqu'une personne visite plus d'une fois tous les gastro-entérologues, s'expose régulièrement aux rigueurs de la fibrocolonoscopie et de l'examen radiographique de l'intestin, mais que rien d'important ne peut être identifié, à un moment donné, les médecins et le patient s'éclairent - c'est ce n'est pas l'intestin qui doit être traité, mais les nerfs. Et si vous ne le traitez pas, changez au moins votre attitude envers la vie.

Hélas! Toutes les maladies chroniques du côlon ne sont pas bénignes.

Heureusement, le syndrome du côlon irritable est beaucoup plus fréquent que les maladies plus agressives.

DANS Dernièrement Dans les pays économiquement développés, le nombre de patients atteints de colite ulcéreuse et de maladie de Crohn augmente.

La maladie de Crohn est une maladie chronique et récurrente dans laquelle des excroissances ressemblant à des tumeurs apparaissent dans l'épaisseur de la paroi intestinale. Souvent, les patients atteints de la maladie de Crohn finissent par devenir les patients du chirurgien. Le fait que la tumeur retirée ne soit pas un cancer, mais un infiltrat inflammatoire ne peut être déterminé qu'en examinant le tissu retiré au microscope.

La colite ulcéreuse non spécifique est une maladie chronique caractérisée par une inflammation hémorragique-purulente, principalement de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse du côlon, avec développement de complications graves.

La colite ulcéreuse non spécifique se caractérise par des saignements intestinaux et des diarrhées fréquemment récurrents, accompagnés de douleurs abdominales, de fausses envies répétées d'aller à la selle et parfois de constipation.

L'état général des patients se détériore : ils ont souvent de la fièvre, ils perdent du poids, ils sont tourmentés par des nausées, des vomissements, une faiblesse croissante et d'autres signes d'empoisonnement du corps.

Dans les cas graves de colite ulcéreuse, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir, telles qu'une perforation du côlon ou une hémorragie intestinale massive.

À ce jour, il reste difficile de savoir si la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont deux formes indépendantes ou s'il s'agit de variantes différentes de la même maladie. La plupart des experts estiment que les causes de ces maladies sont différentes, mais le mécanisme de développement (pathogenèse) est similaire - l'inflammation auto-immune.

Parfois, une hémorragie intestinale peut être causée par une maladie diverticulaire du côlon.

La maladie diverticulaire (diverticulose) du côlon est un processus pathologique caractérisé par des saillies en forme de poche de la paroi du côlon (diverticules), une sorte de hernie.

Les diverticules sont une manifestation de l'atrophie et de la désintégration des fibres de la couche musculaire de la paroi intestinale, ce qui entraîne une expansion de l'intestin dans les zones « faibles ».

La diverticulose du côlon est détectée chez environ 2 % des personnes qui consultent un coloproctologue. Les diverticules sont plus fréquents chez les personnes âgées. Beaucoup moins souvent, ils peuvent être congénitaux. Les diverticules coliques n'ont rien à voir avec tumeurs malignes Je n'en ai pas.

Toutes ces choses plutôt effrayantes sont racontées pour que le lecteur comprenne : les écoulements périodiques de sang et de mucus lors des selles sont une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Nous devons maintenant dire quelques mots sur la constipation.

Toute personne « a le droit » de souffrir de constipation ou de diarrhée si elle mange quelque chose d’inapproprié. La constipation qui survient occasionnellement au milieu d'une santé complète (ou relativement complète) n'est le plus souvent pas une maladie, mais une réaction naturelle de l'organisme à des erreurs d'alimentation.

La question de savoir si les hémorroïdes conduisent à la constipation ou si la constipation provoque des hémorroïdes est une question sans réponse. Plus précisément, toute réponse sera correcte.

Nous discuterons de ce qu'il faut faire en cas de constipation dans la section suivante, consacrée au traitement des problèmes du corps et, en particulier, des intestins.

Colite ulcéreuse non spécifique et maladie de Crohn Salofalk,

CONFÉRENCE N° 14. Maladies du tube digestif. Maladies du côlon. Colite ulcéreuse non spécifique La colite ulcéreuse non spécifique est une maladie inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse du côlon avec des modifications ulcéreuses-destructrices, qui ont

13. STRUCTURE DU GROS INTESTIN. STRUCTURE DU CECUM Le gros intestin (intestinym crassum) est une continuation de l'intestin grêle ; est la dernière section du tube digestif, elle part de la valvule iléo-cæcale et se termine par l'anus. Il absorbe l'eau restante et forme

Hémorroïdes dues à une inflammation du côlon Aloe. Congestion veineuse, congestion du système de la veine porte avec inflammation du côlon (colite, diverticulite), conséquence d'un abus de laxatifs. Flatulences, dyspepsie fermentaire. Diarrhée avec douleurs coliques avant et pendant le passage

Syndrome du côlon irritable - En médecine clinique, le concept de « côlon irritable, côlon spastique » regroupe des troubles fonctionnels dits neurovégétatifs qui surviennent principalement dans le côlon. Complet

29. Troubles organiques du côlon. Colite chronique. Amylose du côlon Colite chronique. Classification de la colite chronique.1. Selon la localisation du processus : 1) côté droit ; 2) côté gauche ; 3) transversite ; 4) total.2. Phase

Microflore du côlon La microflore normale joue un rôle important dans le processus de digestion du côlon. La microflore anaérobie prédomine sur la microflore aérobie. La microflore du côlon effectue la décomposition finale des substances alimentaires non digérées,

7. La constipation est-elle toujours associée aux maladies du côlon ? En effet, les troubles des selles sont le principal symptôme des maladies du côlon. La constipation peut être provoquée par des spasmes intestinaux ou un affaiblissement de son activité motrice suivi de selles.

Anatomie du gros intestin Le gros intestin est la dernière partie du tube digestif humain. Son début est considéré comme le caecum, au bord duquel, avec la section ascendante, l'intestin grêle se jette dans le gros intestin. Le gros intestin se termine par l'ouverture externe de l'intestin postérieur.

Syndrome du côlon irritable Le syndrome du côlon irritable est une irritation des récepteurs intestinaux, qui entraîne ses troubles fonctionnels. Ce phénomène s'explique généralement par les effets sur les intestins du lactose et d'autres sucres, des acides gras à chaîne courte, des aliments

Méridien du gros intestin (shou-yangming-dachan-jing ; ligne de la main du gros intestin, yang léger) (II ; GI) Méridien apparié, symétrique et centrosthétique, appartient au système yang, comporte 20 points. Le temps d'activité maximale est de 5 heures à 7 heures, le minimum de 17 heures à 19 heures.

Colite (inflammation du côlon) Mélangez le fruit de l'aulne et l'herbe de millepertuis dans un rapport de 2:1 en volume. 1 cuillère à soupe. l. verser 0,5 litre de jus de topinambour chaud dans le mélange, laisser enveloppé pendant 1 heure, filtrer et boire 1/3 tasse 3 à 4 fois par jour 20 minutes avant les repas. Prendre 1/3 c. poudre

Chapitre 8. Tumeurs du côlon (cancer du côlon) Les tumeurs du côlon occupent la sixième place après les cancers de l'estomac, du poumon, du sein et des organes génitaux féminins. Actuellement, cette maladie touche également les jeunes.

Colite (inflammation du côlon) La colite est une inflammation du côlon. La maladie est causée par une irritation et une inflammation prolongées de la délicate membrane muqueuse qui tapisse les parois du côlon. La colite ulcéreuse chronique est une inflammation grave et prolongée du côlon.

Syndrome du côlon irritable Syndrome du côlon irritable (dyskinésie intestinale, dyspepsie intestinale fonctionnelle, constipation spastique, dyspepsie nerveuse) - tous ces éléments diverses formes troubles de l'activité motrice (motilité), de l'absorption et de la sécrétion du côlon, lorsque

Les hémorroïdes, la maladie dont il sera question dans notre article d'aujourd'hui, ne peuvent être qualifiées d'autre qu'un problème délicat. De plus, les hémorroïdes, dont nous examinerons les symptômes aujourd'hui, tentent dans de nombreux cas de guérir par eux-mêmes, ce qui, malheureusement, ne favorise en aucun cas son évolution et les conséquences qui en découlent. attitude similaireà lui.

description générale

Cela peut vous surprendre, mais les hémorroïdes sont une maladie assez courante, diagnostiquée en moyenne chez 10 % des patients de nombre total population de la planète, la tranche d'âge prédominante susceptible de développer cette maladie est déterminée par la fourchette de 30 à 50 ans. Ce groupe les patients, à leur tour, déterminent le nombre approximatif de 28 % de l'ensemble du groupe de patients atteints de maladies dans le domaine de la proctologie. Les hémorroïdes chez les hommes sont 4 fois plus fréquentes que les hémorroïdes chez les femmes.

Pour comprendre les raisons du développement des hémorroïdes, il est important de souligner quelques caractéristiques anatomiques, pertinent pour la zone de l'anus, qui, en fait, est affectée par cette maladie. Ces caractéristiques résident tout d'abord dans le fait que le rectum depuis sa partie inférieure est entouré d'un large réseau de corps veineux, définis comme corps caverneux (ou veines hémorroïdaires). Ces veines, en quelque sorte, « entourent » le rectum sur toute sa circonférence. Le corps caverneux est supérieur et inférieur, indiquant un emplacement correspondant dans la partie supérieure ou inférieure du rectum. Le maintien des corps caverneux est assuré par du tissu conjonctif tissé directement dans les vaisseaux veineux (plus précisément dans leurs parois), ce qui a pour but d'empêcher leur expansion excessive. Lorsque les corps caverneux sont remplis de sang, une assistance supplémentaire est également apportée aux fonctions du sphincter anal (le sphincter anal est le muscle qui ferme l'anus), qui leur correspond directement, c'est-à-dire qu'une assistance est apportée à la rétention des selles.

Les hémorroïdes se développent en raison d'une hyperplasie des anneaux caverneux du rectum, conduisant à des varices qui, comme le montrent les spécificités de la maladie, surviennent dans l'anus. Hémorroïdes, dont les causes n'ont pas été déterminées de manière fiable, il existe cependant un certain nombre de facteurs sur la base desquels certaines hypothèses peuvent être formulées à cet égard.

Il est donc tout à fait possible que le problème soit une faiblesse du tissu conjonctif constitutionnellement déterminée. Un rôle important est également joué par le dysfonctionnement vasculaire en combinaison avec des processus pathologiques tels qu'un afflux accru de sang artériel à travers les artères cochléaires avec une diminution du débit dans les veines caverneuses, dans le contexte duquel, comme nous l'avons initialement noté, les corps caverneux augmentent et des hémorroïdes apparaissent.

En raison des processus dégénératifs se produisant dans les structures anatomiques qui assurent la formation de la charpente fibromusculaire des hémorroïdes, celles-ci commencent progressivement à se déplacer vers la direction distale. La formation de corps caverneux dans le corps humain se produit au bout de 3 à 8 semaines de développement embryonnaire ; ils sont localisés de manière diffuse (éparpillés), se concentrant ainsi à la base des colonnes anales. Parallèlement, on constate plus souvent leur regroupement en trois zones principales : la paroi latérale gauche, la paroi postérolatérale droite et la paroi antérolatérale droite du canal anal. Les hémorroïdes surviennent le plus souvent dans ces zones.

La différence entre les corps caverneux et les veines ordinaires, concentrées dans la sous-muqueuse de la zone considérée du rectum, est qu'elles contiennent un nombre important d'anastomoses artérioveineuses directes. En raison de cette caractéristique, on explique d'ailleurs le fait de la libération de sang écarlate comme l'un des symptômes des hémorroïdes; par conséquent, le saignement est de nature artérielle.

Les facteurs suivants sont également identifiés comme raisons contribuant au développement des hémorroïdes :

• Prédisposition héréditaire. Ainsi, la présence de la maladie chez des parents proches est un facteur qui augmente le risque de développement éventuel de la maladie.
• Soulever des poids. Lors du levage de poids, surtout s'il est effectué brusquement et par une personne non entraînée, l'appareil ligamentaire est endommagé, ce qui détermine également le risque correspondant de développement éventuel d'hémorroïdes. En plus de soulever des poids, d'autres types de charges peuvent également être considérés comme un tel facteur ( gymnastique, lutte, etc.).
• Position assise prolongée. Cela s'applique notamment aux activités professionnelles (chauffeurs, opérateurs informatiques, programmeurs, etc.). En outre, d'une manière générale, on considère un mode de vie sédentaire, dans le contexte duquel une stagnation se développe dans les organes pelviens, ce qui, à son tour, contribue à la perturbation de l'écoulement veineux.
• Constipation. Avec une constipation fréquente, les hémorroïdes ne se développent pas moins souvent, ce qui, en outre, s'accompagne d'exacerbations ultérieures au cours de son évolution. L'effort pendant la constipation entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale, et un facteur accompagnant cette pathologie est l'expulsion des hémorroïdes de l'anus.
• Grossesse. Curieusement, la grossesse détermine également un risque important de développement possible d'hémorroïdes. Comme on le sait, cette période s'accompagne d'une restructuration systémique de l'ensemble de l'organisme, et l'une de ses caractéristiques est une augmentation chronique de la pression intra-abdominale accompagnée d'une stagnation veineuse simultanée. Déjà au moment de la naissance, ces facteurs peuvent dépasser leurs valeurs critiques, dans le contexte desquelles, à leur tour, des nœuds irréductibles se forment.
• Irritation locale. Ici, en particulier, nous parlons d'irritation à laquelle la membrane muqueuse est directement exposée, à savoir l'utilisation de laxatifs, l'utilisation de lavements, un impact hygiénique trop intense sur l'anus, le sexe anal, une infection, etc.
• Caractéristiques nutritionnelles. L'apparition de la maladie que nous envisageons, ainsi que l'exacerbation de son évolution, sont provoquées par l'abus d'aliments fumés, salés et épicés, la stimulation des fonctions rectales par les boissons (thé, café), la dépendance aux boissons alcoolisées, constante ( chronique) trop manger, etc. Avec une dépendance aux aliments transformés, des quantités insuffisantes de liquides, de fruits et de légumes consommés, le fonctionnement normal des intestins est également perturbé, provoquant de la constipation. Ce qui est remarquable, c'est que les diarrhées fréquentes ne contribuent pas moins au développement de la maladie.
• Facteurs hormonaux. Dans ce cas, nous pouvons mettre en évidence les changements hormonaux, qui provoquent une aggravation des hémorroïdes ; ils sont pertinents lors de l'utilisation de contraceptifs oraux, de l'hormonothérapie, des menstruations, etc.
• Certains sports. Pour les secousses, par exemple lors de la conduite d'une moto, d'un vélo, d'une équitation, etc. il existe également une possibilité de développer des hémorroïdes et de leur exacerbation.
• Maladies du foie. Étant donné que le rectum draine le sang par les veines, qui à leur tour se connectent au foie, certaines maladies du foie (par exemple, la cirrhose du foie) provoquent une augmentation de la pression dans ces veines. En raison de l'augmentation de la pression, des difficultés correspondantes surviennent lors de l'écoulement du sang. A égalité avec la cirrhose se trouvent les habitudes alimentaires déjà notées et la consommation d'alcool (y compris l'alcoolisme), la prise de certains médicaments, ce qui s'explique par un effet négatif similaire sur le foie.
• Maladies des organes pelviens. Dans ce cas, les organes adjacents au rectum sont la prostate (chez l'homme) et la vessie ; en cas d'inflammation, l'écoulement du sang le long des veines de la région de l'anus est perturbé. Les hémorroïdes apparaissent souvent avec la prostatite (une maladie dans laquelle la prostate devient enflammée), ainsi qu'avec la cystite (une maladie qui survient chez les hommes et les femmes avec une inflammation concomitante de la vessie).
• La présence de processus tumoraux ou de processus inflammatoires dans les intestins.
• Stresser.

Signes d'hémorroïdes

Les hémorroïdes sont caractérisées par certains signes dont la présence permet donc de les considérer comme une maladie possible. Le plus caractéristique de ces signes est le saignement (peut-être se manifestant sous forme de taches de sang) provenant directement de l'anus, il est considéré dans de nombreux cas comme le premier symptôme des hémorroïdes. Dans plus de la moitié des cas, des saignements surviennent après la défécation (vidange de l’intestin). Nous avons déjà noté que le sang dans ce cas apparaît écarlate vif, ce qui distingue ce symptôme d'hémorroïdes de l'état de vidange gastro-intestinale, dans lequel il est assez sombre, presque noir. Le sang ne se mélange pas aux selles, il en recouvre la surface. En raison de l'intensité possible des saignements hémorroïdaires et de leur durée, une anémie des patients est possible.

Le prochain signe non moins caractéristique de la maladie est le prolapsus des hémorroïdes qui, selon leur localisation, se produit par l'anus. L'apparition de la maladie s'accompagne de la manifestation de ce symptôme uniquement lors de la défécation et des tentatives de défécation. Cependant, c'est à ce stade de son évolution que les ganglions s'auto-réduisent, après quoi ils deviennent invisibles. Pendant ce temps, la progression du processus conduit au fait que les patients doivent de plus en plus souvent effectuer eux-mêmes des manipulations similaires, réduisant ainsi les ganglions. Si la condition atteint un gonflement et une inflammation du nœud, cela sera alors totalement impossible.

Il convient de noter qu'en général, les symptômes accompagnant les maladies de la région du côlon sont extrêmement monotones. Par conséquent, les saignements peuvent ne pas être uniquement un symptôme d'hémorroïdes, indiquant, par exemple, la pertinence des polypes, de la colite ulcéreuse, des tumeurs malignes, etc. en même temps, le temps et le prolapsus des hémorroïdes peuvent être confondus avec des conditions pathologiques telles que le prolapsus d'une tumeur villeuse ou du rectum, avec une fissure dans l'anus, etc. Compte tenu de cela, il est important, quelles que soient les manifestations spécifiques de la maladie réelle, demander l'aide d'un spécialiste approprié pour examiner la zone du processus pathologique, ainsi que mener d'autres études, à l'aide desquelles il sera possible de poser un diagnostic précis.

De plus, en termes de signes caractéristiques des hémorroïdes, on peut noter la pénibilité de l'acte de défécation, ainsi que la présence de douleur pendant un certain temps après son achèvement. La douleur est observée dans un cas sur dix de la maladie et, notamment, au cours des derniers stades de son développement, elle survient dans diverses conditions, c'est-à-dire lors de la marche, en position assise et même au repos. Un trait caractéristique pour forme chronique la douleur ne se produit pas, son apparition indique que le processus pathologique s'accompagne d'une inflammation, d'un étranglement ou d'une thrombose des ganglions et de la formation d'une fissure anale. La nature de la manifestation de la douleur peut être différente, allant d'une légère sensation de picotement à une sensation désagréable sensations de tiraillement et se terminant par des sensations douloureuses très intenses de type « tiraillement » (ce qui est important pour le gonflement du ganglion).

De plus, en plus de ces symptômes, des démangeaisons cutanées, des pleurs, des érythèmes fessiers et des brûlures apparaissent - toutes ces manifestations sont concentrées dans la zone entourant l'anus. Les démangeaisons sont notamment dues à la macération de la peau et, par conséquent, avec l'apparition de sécrétions muqueuses supplémentaires provenant des intestins, un eczéma peut ensuite se développer. Il est possible qu'une sensation de selles incomplètes survienne (cette sensation survient après la défécation). Dans certains cas, une incontinence fécale survient.

• Étape I. Cette étape est caractérisée par l'indolore des hémorroïdes avec leur légère saillie vers la lumière de l'anus. La possibilité de saignements non accompagnés de douleur ne peut être exclue. Un examen anoscopique détermine la présence de ganglions, une inflammation de la muqueuse et l'état dilaté des capillaires. L'acte de défécation peut dans certains cas s'accompagner de saignements et d'une sensation d'inconfort.
• Étape II. Cette étape est caractérisée par un prolapsus des ganglions, qui ne se produit que lors de l'acte de défécation, qui s'accompagne de leur réduction indépendante ultérieure. Les saignements et l'inconfort s'accompagnent souvent de démangeaisons et d'écoulements.
• Stade III. Au cours de cette étape, les patients présentent un prolapsus des hémorroïdes non seulement lors de la défécation, mais également en cas d'augmentation de la pression intra-abdominale (effort physique). Comme déjà indiqué dans la description générale, si les ganglions tombent, ils peuvent être réinitialisés indépendamment (leur réduction spontanée ne se produit pas pendant cette période de la maladie). Les ganglions sont ajustés manuellement, cela est d'abord nécessaire lorsqu'ils tombent lors de la défécation, cependant, à mesure que la maladie progresse, une telle réduction est nécessaire dans toutes les situations qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression intra-abdominale (toux, soulèvement d'objets lourds, etc.). Dans ce cas, des vêtements souillés et l’apparition de douleurs s’ajoutent aux symptômes précédemment listés.
• Stade IV. Cette étape est la plus dangereuse de l'évolution de la maladie. Les ganglions prolapsus ne sont réduits ni spontanément ni lorsqu'ils sont ajustés manuellement. Comme déjà indiqué, à ce stade, une thrombose des hémorroïdes est possible, ainsi que le développement d'une anémie sur fond de saignements abondants.

Hémorroïdes : formes de la maladie

Selon la nature de la maladie, les hémorroïdes peuvent être aiguës ou chroniques. Dans la pratique, on rencontre principalement la forme chronique, caractérisée par le développement progressif de la maladie avec une augmentation de ses symptômes caractéristiques. En règle générale, la détermination hémorroïdes chroniques Une particularité est que les patients retardent longtemps la nécessité d'aller chez le médecin, c'est-à-dire les cas mêmes où les hémorroïdes sont traitées avec des remèdes populaires. Malheureusement, le traitement traditionnel des hémorroïdes détermine souvent des chances insignifiantes de sa propre efficacité, ce qui n'empêche pas les patients atteints de cette maladie de continuer à expérimenter sur eux-mêmes. Dans la plupart des cas, les hémorroïdes chroniques sont sujettes à une exacerbation systématique, ce qui, comme on peut le comprendre, implique une augmentation des symptômes caractéristiques de la maladie. Les exacerbations surviennent en raison de l'effort physique, du stress, de la constipation, ainsi que dans le contexte de changements associés aux habitudes alimentaires.

Hémorroïdes aiguës , comme déjà noté, se développe moins fréquemment. Les symptômes des hémorroïdes aiguës (la triade standard de saignements, démangeaisons et douleurs dans la région anale) sont caractérisés par la rapidité de leur propre développement chez le patient, ce qui permet d'atteindre le degré extrême de leur gravité dans les plus brefs délais. . En règle générale, dans ce cas, les patients sont moins prédisposés à reporter une visite chez le médecin pour une durée indéterminée - l'intensité des symptômes, pourrait-on dire, ne laisse aucun choix en la matière.

Dans le cas des hémorroïdes, la forme aiguë peut traditionnellement évoluer vers une forme chronique, mais l'option dans laquelle la forme aiguë se développe dans le contexte de la forme chronique ne peut être exclue. L'évolution chronique de la maladie se caractérise par l'apparition de périodes de bien-être, au cours desquelles il n'y a aucune manifestation de symptômes ou de motifs d'inquiétude, mais ces périodes sont remplacées par des exacerbations. L'exacerbation des hémorroïdes se produit dans le contexte d'une thrombose des hémorroïdes, qui, à son tour, développe une inflammation. Une exacerbation des hémorroïdes se caractérise par la manifestation de tous les symptômes caractéristiques que nous avons considérés. Ce qui est remarquable, c'est que « l'accalmie » peut durer assez longtemps, ce qui est particulièrement facilité par l'absence de facteurs provoquant la maladie.

En plus de la forme de leur évolution (aiguë ou chronique), les hémorroïdes peuvent également être internes ou externes. Conformément aux symptômes dominants, on distingue des formes spécifiques, ce sont hémorroïdes qui saignent , dont la manifestation principale est l'écoulement de sang par l'anus. Aussi ceci forme douloureuse d'hémorroïdes, caractérisé par une douleur qui survient au moment de la défécation ou une douleur de nature constante. Et enfin, une forme de maladie telle que hémorroïdes pleureuses, dans lequel les principales manifestations du processus pathologique sont des écoulements muqueux de l'anus et des démangeaisons d'intensité variable.

Hémorroïdes internes : symptômes

Les symptômes de cette forme de la maladie sont directement déterminés par le stade actuel et la taille des hémorroïdes. De plus, la présence de maladies concomitantes du rectum joue également un rôle important.

Au stade précoce de cette forme d’hémorroïdes, il n’y a pas de symptômes particuliers. La seule manifestation peut être une sensation d'inconfort ou la présence d'un corps étranger dans l'anus, ce qui est possible en cas d'exposition à des facteurs provoquant la maladie en général. Il n'y a pas de douleur à ce stade, les nœuds ne sortent pas. Les saignements qui apparaissent sont insignifiants et rares, c'est pourquoi les patients ignorent souvent simplement les symptômes des hémorroïdes internes.

Conformément au déroulement du processus pathologique, au cours de son développement réel, il se produit une intensification des symptômes qui se manifestent dans la maladie. Ainsi, la taille des ganglions augmente, ce qui entraîne à son tour une sensation accrue d'inconfort due au rétrécissement de la lumière intestinale dans ce contexte. Pour cette raison, le passage de selles présentant un certain degré de densité peut entraîner des douleurs intenses. Entourée de ganglions, la membrane muqueuse commence à s'enflammer, ce qui entraîne la libération de liquide inflammatoire par les intestins, ce qui provoque également une irritation de la région anale et une sensation de brûlure. En raison de l'aggravation grande image au cours de l'évolution de la maladie, les saignements qui surviennent deviennent également plus prononcés. L'achèvement de l'acte de défécation s'accompagne d'un écoulement de sang, qui se présente sous la forme d'un filet ou de gouttes.

Dans le cas d'une faible zone de localisation des nœuds, l'acte de défécation peut conduire à leur rampement, après quoi ils se rétractent d'eux-mêmes. Comme vous l’avez peut-être remarqué, cette symptomatologie correspond au deuxième stade des hémorroïdes, dont nous avons parlé plus haut.

Si la possibilité de ralentir la croissance des ganglions est exclue, ceux-ci compliquent de plus en plus l'acte normal de défécation. De ce fait, les parois intestinales sont étirées et sa muqueuse éclate. Dans le contexte de ces processus, des fissures se forment, la défécation s'accompagne d'une douleur intense associée à des saignements, à cause desquels elle se développe. Ici, nous notons également la correspondance avec le troisième stade des hémorroïdes, dans lequel les nœuds peuvent apparaître sous certaines charges, mais il est possible de les réduire indépendamment.

Compte tenu du fait que la maladie se manifeste principalement sous une forme chronique, les symptômes énumérés des hémorroïdes sont pertinents dans les manifestations au stade d'exacerbation de la maladie. La rémission, que nous indiquons comme une étape de bien-être, exclut la présence de certaines sensations.

Hémorroïdes externes : symptômes

Cette forme d'hémorroïdes, contrairement à la forme interne, se produit presque toujours en association avec des symptômes caractéristiques désagréables ; son évolution asymptomatique est extrêmement rare. Les hémorroïdes externes peuvent parfois ne pas s'accompagner de l'apparition de ganglions hypertrophiés. Sinon, au début, ces nœuds peuvent apparaître comme de petits sceaux et des sceaux à peine perceptibles. Pendant ce temps, la progression ultérieure de la maladie, sans prendre de mesures appropriées pour traiter les hémorroïdes, entraîne une augmentation notable des ganglions, de leur teinte bleuâtre et de la douleur qui survient à la palpation.

Notons quelques dispositions concernant l'apparence des hémorroïdes en cas d'évolution de la maladie sans exacerbations concomitantes.

• Sentiment d'inconfort. Cette manifestation est pertinente non seulement pendant et après l'acte de défécation, mais également dans l'état normal du patient. De telles sensations désagréables surviennent même au repos, en position assise, en éternuant, en toussant et dans d'autres situations.
• Léger saignement. Avec de petits nœuds, il peut n'y avoir aucun saignement ou ses manifestations peuvent être marquées par des marques sur le papier toilette. Ce symptôme, quelle que soit sa gravité, nécessite une action immédiate. Le traitement des hémorroïdes externes en tant qu'action ignorée de la part des patients devient la cause du développement de la maladie, ce qui entraîne à son tour une augmentation des ganglions et l'apparition de saignements encore plus prononcés et graves en arrière-plan. de l'impact exercé sur eux par le passage des matières fécales. De plus, du sang peut apparaître non seulement des ganglions, mais également des fissures anales, ce qui provoque une douleur très intense.
• Douleur. La douleur en tant que symptôme des hémorroïdes externes se manifeste lorsque la maladie est avancée, ce qui s'accompagne de sa transition vers une forme aiguë, dans le contexte de laquelle se produit une inflammation des hémorroïdes, provoquant de la douleur. Les ganglions deviennent nettement enflés et douloureux, et les déplacements aux toilettes pour vider l'intestin s'accompagnent de la plus grande sévérité de sensations et d'un inconfort général. À ce stade, le traitement fait nécessairement appel à des médicaments topiques visant à éliminer notamment les symptômes et la douleur.
• Sceaux, formations autour de l'anus. Le patient peut les déterminer indépendamment en palpant la zone. Les phoques peuvent avoir différentes tailles, ils peuvent également être visibles ou palpables sous la peau. Des formations ou compactages accompagnent toujours les hémorroïdes externes, ce qui détermine la possibilité de différencier cette forme de la forme interne.

Les hémorroïdes externes ont souvent pour résultat des hémorroïdes thrombosées, considérées comme une complication de la maladie.

Hémorroïdes pendant la grossesse : symptômes

La maladie se développe pendant la grossesse dans le contexte d'une véritable compression des veines du rectum par l'utérus, dont la taille a augmenté au cours de cette période. Un tel impact provoque une perturbation de l'écoulement du sang du rectum et du périnée. Débordantes de sang, les veines du rectum subissent une dilatation et un affaissement importants sous forme de ganglions douloureux.

La constipation chez les femmes enceintes joue un rôle tout aussi important. En cas de constipation, il existe une forte expansion de la muqueuse rectale en combinaison avec les veines hémorroïdaires situées en dessous, à la suite de quoi le passage des selles sous forme compactée provoque leur blessure. Un mode de vie sédentaire au cours des dernières étapes de la grossesse devient également l'une des raisons du développement des hémorroïdes.

Les hémorroïdes après l'accouchement se développent en raison de la tension dans les muscles du périnée lorsque les hémorroïdes sont étirées, ce qui se produit directement pendant l'accouchement.

Les symptômes des hémorroïdes chez la femme enceinte correspondent aux stades de la maladie et au tableau général de cette maladie chez d'autres groupes de patients. Cela inclut donc la douleur qui survient lors des selles, la présence de sang écarlate frais dans les selles et les saignements lors des selles. Dans la région de l'anus, un inconfort sévère et des démangeaisons apparaissent, ces manifestations sont particulièrement intensifiées, encore une fois, lors des selles, ainsi que lors d'une position assise et d'une marche prolongées. On note également la présence de ganglions élastiques émergeant de l'anus (affaissement aux stades ultérieurs de la maladie).

Il convient de noter que les symptômes des hémorroïdes chez la femme après l'accouchement peuvent souvent être confondus avec la manifestation de la douleur en termes de localisation. Les patients pensent que c'est ainsi que la douleur dans le périnée se manifeste en raison de l'accouchement et, par conséquent, ils ne supposent pas qu'ils sont associés aux hémorroïdes. Pendant ce temps, avec la persistance à long terme de la douleur, les hémorroïdes après l'accouchement, dont les symptômes sont complétés par d'autres conditions caractéristiques de la maladie, ne posent généralement pas de problèmes pour identifier la maladie réellement pertinente dans un cas particulier.

Complications des hémorroïdes

Après s'être familiarisé avec les symptômes des hémorroïdes qui apparaissent en premier et comment cette maladie évolue en général, le lecteur s'intéressera probablement aux conséquences que cette maladie peut entraîner. Il convient de noter ici immédiatement que les hémorroïdes ne sont pas une maladie mortelle, mais que les complications des hémorroïdes sont dangereuses, à un degré ou à un autre.

Ainsi, le plus souvent, la thrombose des hémorroïdes se développe dans ce contexte. Cette condition ressemble à ceci : la stagnation du sang qui se produit dans les plexus veineux conduit à la formation de caillots sanguins, à cause desquels l'écoulement du sang lui-même s'arrête. Dans ce cas, le nœud acquiert une cyanose, une douleur et une tension prononcées. Dans des cas fréquents, la thrombose s'accompagne de fièvre, de démangeaisons sévères et de douleurs dans la région anale. La thrombose sous sa forme étendue sans manque de traitement est suivie d'une nécrose des ganglions, tandis que les ganglions commencent à fondre, à la suite de quoi une infection purulente secondaire rejoint l'état général.

Dans tous les cas, l’infection se produit en raison d’une diminution des propriétés protectrices inhérentes à l’organisme, ce qui détermine la possibilité d’infection des hémorroïdes, puis des zones à proximité immédiate. L'infection s'accompagne de fortes démangeaisons et de douleurs qui surviennent dans l'anus, auxquelles s'ajoute souvent de la fièvre.

Les saignements des hémorroïdes, qui, en règle générale, sont insignifiants dans leur manifestation et sont considérés comme l'un des symptômes des hémorroïdes, s'ils deviennent plus fréquents, peuvent rapidement provoquer une anémie chez le patient. Les saignements massifs accompagnés d'hémorroïdes se produisent extrêmement rarement, mais ils constituent une menace directe pour sa vie. Nous notons également que les saignements ne doivent pas être laissés sans l'attention d'un médecin. Bien que les hémorroïdes ne puissent pas se transformer en cancer, cependant, à l'instar de la manifestation des hémorroïdes, le cancer peut également s'accompagner de saignements, et le cancer, voyez-vous, est un diagnostic beaucoup plus grave.

Parmi les complications des hémorroïdes figurent également les difficultés de défécation et de miction.

Diagnostic

En règle générale, le diagnostic des hémorroïdes ne pose pas de difficultés particulières ; le diagnostic est établi dans le cadre d'un entretien avec le patient et d'un premier examen ambulatoire. L'examen permet de déterminer le degré de prolapsus des ganglions de l'anus, d'évaluer la possibilité de leur réduction inverse, l'état de la peau, ainsi que la pertinence et le degré du saignement.

Dans certains cas, une anuscopie est réalisée. Cette procédure consiste à placer une petite boule lumineuse (l'anoscope lui-même) dans l'anus, ce qui permet un examen plus détaillé de l'anus et du rectum. Lors des manipulations de cette procédure, il existe un certain inconfort, mais elle ne nécessite pas de soulagement de la douleur et est réalisée dans un cabinet spécialisé.

La procédure de sigmoïdoscopie, dans laquelle les zones du sigmoïde et du rectum sont examinées avec un examen concomitant de leur muqueuse, permet d'exclure l'éventuelle pertinence de l'oncologie.

Traitement

Les mesures générales dans le traitement de la maladie se réduisent à augmenter la consommation de fibres alimentaires, ainsi qu'au traitement de la constipation chez les patients. Les fibres alimentaires se trouvent dans les céréales, les céréales et les fruits. Il est également important de boire plus de liquides. Il n'est pas recommandé d'utiliser fréquemment des laxatifs, car la diarrhée (diarrhée), comme la constipation, ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, le traitement des hémorroïdes est conservateur et effectué à domicile.

Le traitement des hémorroïdes aiguës est effectué à l'aide d'analgésiques locaux et généraux (Ketanol, Diclofenac, Nise, etc.), ainsi que d'applications de pommades et d'anti-inflammatoires (pommade Vishnevsky, Levomekol, etc.), de lavements nettoyants (cette mesure est possible uniquement pour les premiers stades de la maladie) maladies !). Des agents phlébotoniques sont également utilisés (pour les formes aiguës et chroniques de la maladie), la plus grande efficacité étant obtenue lors de l'utilisation du médicament Detralex. Si le saignement est urgent, des suppositoires contenant de l'adrénaline et du matériel hémostatique local sont utilisés.

Si le traitement conservateur n'est pas efficace une fois l'inflammation atténuée, des méthodes thérapeutiques ou chirurgicales mini-invasives sont généralement prescrites (qui sont déterminées par le stade de la maladie). La chirurgie est également nécessaire en cas de saignement prolongé, associé à l'incapacité de réduire les ganglions prolabés, à une douleur intense et à des démangeaisons rectales intenses.

Dans le traitement des hémorroïdes chroniques à un stade précoce, des méthodes thérapeutiques mini-invasives telles que la ligature à l'aide d'anneaux en latex, la sclérothérapie, la cryothérapie, la photocoagulation et la thérapie au laser peuvent être utilisées. Ces mesures ne sont pas appliquées en cas de thrombose et d'apparition d'une fissure anale, lors du développement de formes aiguës ou chroniques de paraproctite et d'autres types de maladies inflammatoires de la région périnéale et du canal anal. Les mesures de traitement énumérées ne nécessitent généralement pas le recours à une anesthésie générale ni à une hospitalisation ultérieure, mais la thérapie au laser et la méthode de photocoagulation sont principalement réalisées sous anesthésie générale ou anesthésie rachidienne (péridurale).

Le traitement chirurgical des hémorroïdes n'est utilisé principalement qu'aux 3e et 4e stades de la maladie. Une telle intervention implique une mesure d'excision des hémorroïdes avec suture ultérieure de leur tige. Les hémorroïdes après une intervention chirurgicale nécessitent une hospitalisation d'une durée de 7 à 10 jours ; en général, la période d'incapacité de travail est d'environ 14 jours. Après la sortie, une thérapie supplémentaire à domicile est nécessaire. Cela inclut donc la nécessité de prendre les médicaments prescrits par le médecin pour les hémorroïdes, ainsi que de prendre des bains de siège trois fois par jour, y compris après chaque selle. Là encore, l'accent est mis sur la nutrition diététique.

Si des symptômes apparaissent indiquant la pertinence possible des hémorroïdes, vous devriez consulter un proctologue.

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Les hémorroïdes sont une maladie associée à une hypertrophie pathologique des hémorroïdes. Les hémorroïdes sont des formations vasculaires spéciales situées dans la partie inférieure du rectum, à l'extérieur (dans la zone à l'entrée de l'anus) et à l'intérieur (au-dessus du bord du canal anal).

L’une des manifestations les plus courantes des hémorroïdes est le saignement lors de la visite aux toilettes. Cependant, il est important de savoir qu’un tel symptôme peut être le signe d’un problème beaucoup plus grave, voire d’une tumeur maligne (cancer) du rectum ou d’autres parties de l’intestin. C'est pourquoi ne retardez pas votre visite chez le proctologue, en décidant qu'il ne s'agit que d'un symptôme d'hémorroïdes et que ce n'est pas dangereux !

Pourquoi les hémorroïdes se développent-elles ?

Le rectum est abondamment irrigué en sang, c'est ici que se situent les plexus artério-veineux - hémorroïdes externes et internes. Pour diverses raisons, la stagnation du sang se produit dans la zone du plexus hémorroïdaire - dans le canal anal et la partie inférieure du rectum. Les parois des veines s'étirent, se gonflent à certains endroits et un nœud hémorroïdaire se forme. On pense que dans l'apparition d'hémorroïdes internes, les processus dystrophiques jouent un rôle important dans les structures du tissu conjonctif de la couche sous-muqueuse du rectum et dans le ligament, qui maintient dans une certaine mesure les nœuds internes à l'intérieur du rectum, et lorsqu'il est affaibli, il contribue au prolapsus des ganglions du canal anal.

Facteurs provoquant les hémorroïdes :

1. Activité physique excessive (cela augmente la pression intra-abdominale, ce qui entraîne un prolapsus des hémorroïdes) ;
2. Effort avec constipation (la pression dans le rectum augmente et le flux sanguin vers les hémorroïdes augmente, ce qui contribue à leur hypertrophie et à leur prolapsus ultérieur) ;
3. Abus d'alcool (une vasodilatation dans la région anale peut provoquer des saignements hémorroïdaires) ;
4. Grossesse (avec un utérus hypertrophié, la pression dans la cavité abdominale augmente);
5. Un mode de vie sédentaire (entraîne une congestion de la région pelvienne et principalement du rectum).

Symptômes des hémorroïdes

• Des bosses douloureuses sous forme de bosses dans l'anus avec externe ;
• Prolapsus des hémorroïdes lors des selles (avec hémorroïdes internes), ainsi qu'à des stades ultérieurs - même en soulevant des objets lourds, en toussant, en éternuant ;
• Saignement qui survient lors des selles (mélange de sang écarlate dans les selles, écoulement de sang sous forme de gouttes ou d'un mince filet) ;
• Douleur dans l'anus, généralement associée à une thrombose ganglionnaire ;

Inconfort au niveau de l'anus, lourdeur associée à une sensation de selle incomplète. La sensation d'inconfort dépend directement de la taille des hémorroïdes

• Le saignement se développe lorsque la membrane muqueuse du nœud est blessée, qui est trop étirée au site de formation du nœud et est facilement vulnérable lors du passage de selles denses. La diarrhée (diarrhée) peut également provoquer des saignements hémorroïdaires, irritant et endommageant la membrane muqueuse au niveau de l'hémorroïde.

Hémorroïdes externes et internes

Les hémorroïdes externes, situées plus près de l'anus, sont recouvertes d'une peau dotée d'un grand nombre de récepteurs de la douleur. La thrombose des ganglions externes s'accompagne de douleurs intenses, qui constituent souvent une raison pour demander des soins d'urgence.

Les hémorroïdes internes se forment à l’intérieur du canal anal lors de sa transition vers le rectum. La sensibilité à la douleur des ganglions est insignifiante, car il n'y a pratiquement pas de récepteurs de douleur dans la membrane muqueuse au-dessus de la ligne dentée. Les premiers symptômes des hémorroïdes internes sont des saignements et un prolapsus lors des selles.

Le plus souvent, il y a une augmentation simultanée des ganglions externes et internes; ces hémorroïdes sont appelées combinées.

Hémorroïdes : tableau clinique

L'évolution aiguë est plus souvent caractéristique des hémorroïdes externes et est la formation d'un caillot sanguin dans le nœud hémorroïdaire à la suite d'une stagnation prolongée du sang, d'une activité physique, d'une levée soudaine de poids, etc.

Les hémorroïdes thrombosées provoquent une douleur intense, aggravée par les mouvements, la toux et les éternuements. Le nœud lui-même est de couleur bleuâtre, enflé, tendu et extrêmement douloureux. Par la suite, l’inflammation peut être associée à une thrombose touchant le tissu sous-cutané. L'évolution aiguë de la maladie comprend également des saignements abondants des ganglions internes, qui nécessitent une hospitalisation urgente.

Les signes typiques des hémorroïdes chroniques sont des saignements réguliers, généralement associés à la défécation et au prolapsus des hémorroïdes de l'anus.

L'évolution chronique des hémorroïdes internes est divisée en 4 étapes :

Saigne pendant les selles, les ganglions ne tombent pas du rectum

Les ganglions tombent et retournent ensuite d'eux-mêmes dans le canal anal. Avec ou sans saignement.

Les ganglions tombent et une réduction manuelle dans le canal anal est nécessaire. Avec ou sans saignement.

Les ganglions tombent constamment et il est impossible de les remettre dans le canal anal. Avec ou sans saignement.

Diagnostic des hémorroïdes

Le diagnostic d’hémorroïdes externes ou internes est posé sur la base des plaintes du patient et des résultats de l’examen de l’anus et du canal anal. Parfois, le médecin peut recommander d'effectuer une rectoscopie pour diagnostiquer des maladies concomitantes du rectum et du côlon sigmoïde ou une coloscopie si l'on soupçonne que le patient souffre de maladies inflammatoires ou de néoplasmes du côlon. Les recommandations de coloscopie pour les patients qui se plaignent de sang dans les selles et d'inconfort au niveau de l'anus s'expliquent par la méfiance des coloproctologues concernant maladies oncologiques rectum et côlon.

Traitement des hémorroïdes

Les hémorroïdes ne sont pas une condamnation à mort ! Il peut (et doit) être complètement guéri !

La méthode de traitement est sélectionnée individuellement pour chaque patient en fonction des principales plaintes.

Notre clinique utilise des méthodes de traitement à la fois chirurgicales et conservatrices des hémorroïdes :

Traitement conservateur Il est recommandé au stade initial, lorsque les symptômes des hémorroïdes (hypertrophie des ganglions, saignements lors des selles) sont inquiétants pour la première fois, ou si l'intensification des symptômes se produit rarement et leur durée est courte. Mais même si vous souffrez d'hémorroïdes depuis plusieurs années, cela ne veut pas dire qu'un traitement conservateur n'est pas pour vous. Souvent, la compréhension du problème et les recommandations correctes nécessaires en matière de mode de vie, de nutrition et de médicaments préventifs aident à réduire considérablement le nombre d'exacerbations et à ralentir autant que possible le développement de la maladie. Les schémas thérapeutiques conservateurs européens que nous utilisons sont très efficaces dans certains cas.

Méthodes mini-invasives (chirurgie ambulatoire)– une mini-opération réalisée dans un cabinet médical sous anesthésie à l'aide des dernières techniques et instruments chirurgicaux, à l'issue de laquelle le patient est renvoyé chez lui avec des recommandations de pansements (soin de la plaie pour une cicatrisation bonne et rapide) et un rendez-vous pour un suivi rendez-vous avec le médecin.

Traitement chirurgical– après un examen préliminaire (préopératoire), l'opération est réalisée dans une salle d'opération d'un hôpital, avec anesthésie obligatoire (soulagement de la douleur), après quoi le patient passe un ou plusieurs jours en service sous la surveillance d'un médecin. Généralement, une journée suffit.

Pour les hémorroïdes thrombosées externes une opération visant à retirer un caillot sanguin ou une excision du ganglion thrombosé lui-même est réalisée si la période écoulée depuis le début de la maladie ne dépasse pas 48 à 72 heures et que le patient ressent une douleur insupportable. Dans les cas où plus de temps s'est écoulé, le syndrome douloureux diminue généralement de manière significative et un traitement conservateur est prescrit au patient. Par la suite, après 4 à 6 semaines, le nœud enflé diminue de taille et seul un petit compactage reste sous la peau ou dans le canal anal.

Traitement des hémorroïdes internes dépend de la gravité des symptômes et du degré de prolapsus ganglionnaire. Il est extrêmement rare qu’un patient se voie prescrire immédiatement un traitement chirurgical. La thérapie conservatrice est une approche moderne du traitement des patients atteints de maladie hémorroïdaire et est réalisée chez 90 % des patients atteints d'hémorroïdes chroniques. Si, après un traitement conservateur, l'activité de la maladie a diminué et qu'une qualité de vie normale a été rétablie, un traitement d'entretien est proposé.

Notre expérience montre que la plupart des cas d'hémorroïdes chroniques pourraient être traités avec succès à un stade précoce grâce à des méthodes thérapeutiques - un régime alimentaire favorisant la formation de selles molles et régulières, des procédures d'hygiène et, dans certains cas, des médicaments sous forme de suppositoires et de pommades. Cependant, la majorité des patients présentent des plaintes déjà caractéristiques des stades 2-3 avec des manifestations cliniques prononcées, lorsque l'automédication n'aide pas et que la maladie provoque des désagréments importants.

Le traitement chirurgical des hémorroïdes hypertrophiées avec saignements et prolapsus jusqu'au grade 3 peut être effectué en ambulatoire sans hospitaliser le patient. On utilise des techniques dites mini-invasives qui ne nécessitent pas d'anesthésie ou sont réalisées sous anesthésie locale.

Ligature- il s'agit de l'application d'un anneau élastique en latex ou en silicone à la base de l'hémorroïde interne afin d'arrêter son apport sanguin. Peu à peu, les hémorroïdes meurent et sont rejetées lors des selles (généralement après 5 à 10 jours), et de petites cicatrices restent à leur place. La méthode est applicable principalement pour le traitement des hémorroïdes internes au deuxième, parfois au troisième stade, et lorsque les ganglions sont situés dans la zone du canal anal au-dessus de la ligne dite dentée, où il n'y a pas de récepteurs de douleur, donc si la procédure est effectué correctement, le patient ne ressent pas de douleur intense. Pas plus de 1 à 2 nœuds peuvent être ligaturés en même temps, la procédure est répétée au plus tôt après 2 semaines.

Après l'intervention, le patient peut ressentir une légère douleur, une sensation de corps étranger dans l'anus et une fausse envie de déféquer qui persiste plusieurs jours. Le processus de rejet hémorroïdaire peut s'accompagner de saignements mineurs, qui disparaissent rapidement.

La ligature est la méthode la plus courante de traitement ambulatoire des hémorroïdes, cependant, la pratique montre que la rechute de la maladie survient après 1,5 à 2 ans chez plus de 30 à 70 % des patients, car la procédure n'élimine pas les causes des hémorroïdes.

Désartérilisation des hémorroïdes sous contrôle échographique Doppler, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes de stade 2-3. Un capteur à ultrasons détermine la position des branches de l'artère irriguant le sang jusqu'à la partie inférieure du rectum ; les vaisseaux situés au-dessus de la ligne dentée sont suturés et ligaturés. Ainsi, l'apport sanguin à la membrane muqueuse dans la zone de formation des hémorroïdes est arrêté. Une variante de la technique est la désartérilisation avec mucopexie HAL-RAR (Recto Anal Repair). La mucopexie est une suture supplémentaire de la membrane muqueuse affaissée avec un fil et une traction du tissu cousu vers le haut. Les hémorroïdes s'effondrent, arrêtent le saignement et, dans la plupart des cas, sont remplacées tissu conjonctif. De plus, simultanément à la ligature des vaisseaux, les nœuds internes sont solidement fixés dans le rectum.

Les avantages de la méthode sont des douleurs mineures et une récupération rapide de la capacité de travail. La méthode a été très populaire au cours des 10 dernières années, mais les données accumulées indiquent près de 50 % de récidive de la maladie.

Intervention radicale - ablation chirurgicale les hémorroïdes internes () sont utilisées pour les hémorroïdes de stade 3-4, les ganglions prolapsus et non réductibles, en l'absence d'effet du traitement conservateur et de l'inefficacité ou de l'impossibilité d'utiliser des techniques mini-invasives.

Lors d'une hémorroïdectomie, l'excès de tissu qui provoque des saignements et un prolapsus des ganglions est retiré. Lors du traitement chirurgical des hémorroïdes en milieu hospitalier (hémorroïdectomie selon la méthode Milligan-Morgan), les coloproctologues d'EMC utilisent un scalpel harmonique à ultrasons et un coagulateur bipolaire : ces instruments assurent une coagulation fiable et une élimination pratiquement sans effusion de sang des hémorroïdes sans utiliser de matériel de suture. Bien que le traitement soit plus douloureux, les récidives surviennent beaucoup moins fréquemment, dans notre expérience seulement 1 à 5 % des cas. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou péridurale.

Dans certains cas, l'hémorroïdopexie agrafée, ou opération de Longo, est utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. L'excision d'une partie de la membrane muqueuse réduit l'apport sanguin aux ganglions, qui sont progressivement envahis par le tissu conjonctif.

Il ne faut pas oublier que le traitement des hémorroïdes est plus efficace au stade initial. Par conséquent, les médecins d'EMC recommandent de ne pas reporter une visite chez un coloproctologue dès les premiers signes d'hémorroïdes. Vous devez également consulter un médecin si le patient détecte du sang lors des selles ou dans les selles, des douleurs, des démangeaisons et une sensation de corps étranger dans l'anus, car des symptômes similaires sont observés dans des maladies proctologiques plus graves, notamment le cancer.

Si le diagnostic est établi sur la base de méthodes classiques et modernes de diagnostic fonctionnel, rappelez-vous que le consentement à la chirurgie (ainsi qu'à tout autre traitement) est votre décision volontaire. N'acceptez pas le traitement proposé si vous avez le moindre doute. Pour en être complètement sûr, procurez-vous

Les hémorroïdes sont l’une des maladies les plus courantes au monde. On estime qu’environ une personne sur deux souffre de cette maladie sous une forme ou une autre. Cependant, tous les patients ne se tournent pas vers les médecins. Et cela est compréhensible : tout le monde n'est pas à l'aise pour parler à des étrangers de ses propres problèmes associés à l'anus. En conséquence, la maladie peut progresser et entraîner diverses complications.

Description de la maladie

Pour savoir comment soigner et comment soigner les hémorroïdes, il faut d’abord comprendre comment cette maladie survient. Les hémorroïdes sont des hypertrophies anormales des veines qui traversent les tissus entourant l'anus. Cette circonstance complique grandement le processus de défécation et entraîne des sensations très désagréables.

Selon l'emplacement des vaisseaux affectés - à l'intérieur de l'anus, à l'intérieur du rectum ou à l'extérieur, on distingue les hémorroïdes internes et externes. Le traitement, l’évolution et les symptômes de ces types de maladies diffèrent à bien des égards. Il existe également une forme combinée d'hémorroïdes, dans laquelle les vaisseaux internes et externes sont simultanément endommagés. La maladie touche généralement les personnes à l’âge adulte (après 30 ans), mais elle est rare chez les enfants.

Symptômes des hémorroïdes externes

Avec les hémorroïdes externes, les vaisseaux situés avec dehors l'anus, se dilate et forme des hémorroïdes. Ces nœuds sont la source d'un grand nombre de sensations négatives pour le patient. Tout d’abord, ils ont fait très mal. La douleur peut survenir lors de la défécation, à différents moments, ou être présente en permanence, par exemple lorsqu'une personne est assise. La douleur au repos peut s'intensifier et devenir plus fréquente à mesure que la maladie progresse. Des démangeaisons et des brûlures peuvent également survenir lors des selles.

Un autre symptôme est le saignement. Cependant, elles ne sont généralement pas aussi fréquentes et abondantes que dans le cas des hémorroïdes internes. Habituellement, la cause du saignement est une lésion des ganglions veineux causée par les selles. Ce symptôme est généralement caractéristique des stades ultérieurs de la maladie.

Diagnostique

Le diagnostic des hémorroïdes externes est généralement simple. Cependant, dans la plupart des cas, cela ne peut être réalisé que par un proctologue. Lors de l'examen visuel de la région anale, les hémorroïdes sont généralement clairement visibles. Parfois, le patient lui-même peut ressentir lui-même les ganglions. Mais l’autodiagnostic en cas d’hémorroïdes n’est pas la meilleure solution. Le fait est que des ganglions prolapsus peuvent également être observés avec des hémorroïdes internes, et dans ce cas, il s'agit d'un symptôme plus grave qui nécessite un traitement plus approfondi que les ganglions avec des hémorroïdes externes. De plus, avec un examen visuel, il est généralement facile de déterminer la taille des ganglions et le degré de développement de la maladie. Les examens instrumentaux du rectum - anoscopie et sigmoïdoscopie - peuvent être utilisés comme mesures diagnostiques supplémentaires.

Causes

Les hémorroïdes externes ont généralement plusieurs causes et il est souvent difficile d’identifier la principale. Mais la connaissance des causes est extrêmement nécessaire dans le processus de traitement, car sinon le traitement des hémorroïdes externes ne visera qu'à éliminer temporairement les symptômes et la maladie progressera.

Parmi les principales raisons figurent :

• constipation;
• mauvaise alimentation;
• mode de vie passif;
• surpoids;
• travail physique pénible, soulever des poids;
• d'autres maladies, par exemple des infections des organes pelviens, entraînant une congestion des veines ;
• facteurs héréditaires.

Chez la femme, les facteurs individuels conduisant au développement de la maladie sont la grossesse et l'accouchement. Porter un fœtus et surtout le processus d'accouchement crée une charge importante sur la zone périnéale, ce qui conduit finalement à des maladies des veines anales.

Peut-être le plus facteur important La tendance à la constipation est un facteur contribuant à l'apparition de la maladie. Lorsque le sphincter est tendu lors de la défécation, les veines qui l'entourent peuvent ne pas résister à la charge et grossir. Par la suite, l’élargissement des ganglions entraîne des spasmes encore plus importants, ce qui aboutit finalement à une constipation encore plus grave. Ainsi, une sorte de cercle vicieux se forme.

Il est également bien connu que la consommation de certains types d’aliments peut provoquer de la constipation et entraîner des spasmes sphinctériens. Ces aliments comprennent les aliments épicés, salés et gras, les aliments riches en glucides et pauvres en fibres. Fumer et boire de l’alcool ont également un effet négatif sur les vaisseaux sanguins.

Complications

Les hémorroïdes peuvent connaître des périodes de rémission et d’exacerbations. Cependant, en général, la maladie a tendance à progresser avec le temps.

Les hémorroïdes externes non traitées peuvent entraîner un certain nombre de complications :

• paraproctite,
• suppuration des nœuds,
• saignement massif,
• nécrose du tissu anal.

Avec le développement du processus inflammatoire, une augmentation de la température, une augmentation de la douleur et une anémie sont possibles. Dans ce cas, la seule façon de traiter les hémorroïdes externes est la chirurgie visant à retirer les ganglions.

Hémorroïdes externes, traitement

On peut dire que le traitement des hémorroïdes est de véritables « hémorroïdes ». Autrement dit, ce processus est très long, souvent douloureux et pas toujours efficace.

Le traitement des hémorroïdes externes aux premiers stades de la maladie est toujours conservateur. Si le traitement conservateur des hémorroïdes externes avancées n’a pas réussi à obtenir résultat positif, alors une intervention chirurgicale est utilisée. Des techniques mini-invasives pour retirer les nœuds sont également utilisées.

Les méthodes de traitement conservatrices, à leur tour, peuvent être divisées en méthodes médicinales et non médicinales. Lorsque les hémorroïdes externes sont initialement diagnostiquées, le traitement doit être non médicamenteux. Cette méthode implique des changements de régime alimentaire, de physiothérapie et de mode de vie. Si la cause principale de la maladie est la constipation et que la constipation, à son tour, est une mauvaise alimentation, le patient doit alors accorder la plus grande attention à la correction de son alimentation, sinon tous les efforts de traitement seront inutiles et, au mieux, ne donneront qu'un effet temporaire. effet.

Il existe un certain nombre d'aliments qui peuvent provoquer un durcissement des selles, ainsi que des aliments qui ont un effet laxatif. Ces catégories de produits varient considérablement d'une personne à l'autre. Cependant, de manière générale, il a été établi que de nombreux produits laitiers fermentés, fruits et légumes ont un effet laxatif, tandis que les produits à base de farine, le chocolat, le thé et le café ont au contraire un effet fortifiant. Vous devez également boire beaucoup d’eau pour avoir de bonnes selles. Pour choisir le bon régime, vous devriez consulter un nutritionniste, car des restrictions peuvent être imposées par d'autres maladies associées aux hémorroïdes, par exemple l'hypertension, le diabète, le syndrome du côlon irritable. De plus, en cas de constipation spastique secondaire causée directement par les hémorroïdes, de nombreux laxatifs sont contre-indiqués.

Pour toutes les hémorroïdes, le traitement comprend également des changements de mode de vie. Si la cause principale de la constipation est une activité sédentaire, par exemple le travail de bureau, alors il est nécessaire d'organiser son temps de manière à ce que les périodes de position assise alternent avec les périodes d'activité. Par exemple, après une heure de travail, vous pouvez faire une pause de dix minutes. Le siège du fauteuil doit également être suffisamment souple pour que tout le poids du corps ne repose pas sur la région anale.

Une autre méthode conservatrice utilisée dans le traitement des hémorroïdes est le traitement médicamenteux. Aujourd'hui, sur le marché, vous pouvez trouver de nombreux médicaments qui peuvent aider contre les hémorroïdes, y compris les hémorroïdes externes. Les principales formes galéniques utilisées sont les crèmes, les suppositoires, les comprimés et les onguents.

Les médicaments ont les types d'action suivants :

• anti douleur,
• cicatrisation des plaies,
• anti-inflammatoire,
• favorisant la résorption des caillots sanguins,
• augmentation du tonus veineux,
• antiseptique.

Venotoniques et médicaments antithrombotiques

Ce sont des médicaments qui augmentent le tonus des veines et réduisent la stagnation veineuse. Grâce à cet effet, les veines peuvent revenir à la normale et les hémorroïdes peuvent réduire leur taille.

Exemples de tels médicaments :

• Détralex,
• Phlébodie,
• Troxevasine,
• Venoruton,
• Escusan,
• Venoflébine.

Cependant, ces médicaments sont généralement contre-indiqués pendant la grossesse.

L’une des complications des hémorroïdes est la thrombose veineuse, qui provoque une douleur et une inflammation intenses. Pour éliminer ce syndrome, des médicaments tels que l'héparine et l'héparinoïde sont utilisés.

Analgésiques

Le traitement des hémorroïdes externes avancées, accompagnées de douleurs intenses, est impossible sans analgésiques. Cependant, il ne faut pas en abuser, car les principaux moyens de traitement doivent rester les médicaments qui affectent la cause de la maladie.

En règle générale, les composants analgésiques sont contenus dans de nombreuses pommades et suppositoires. Il peut s'agir de substances telles que la lidocaïne, la benzocaïne, le butamben.

Médicaments anti-inflammatoires et cicatrisants

Mais la douleur n’est pas le seul problème des hémorroïdes. La tâche la plus importante du traitement symptomatique est également l’élimination de l’enflure et de l’inflammation.

Il existe de nombreux remèdes utilisés contre les hémorroïdes contre l’inflammation et pour soulager l’enflure. Il s'agit tout d'abord d'anti-inflammatoires locaux - stéroïdiens (prednisolone, hydrocortisone) ou non stéroïdiens (ibuprofène, bufexamac).

Parmi les préparations cicatrisantes, on peut noter la pommade à l'argousier, le dexpanthénol, les préparations à base d'extrait de foie de requin (Relief).

Médicaments antibactériens

Une méthode importante de traitement médicamenteux dans le traitement des hémorroïdes externes est l'utilisation de médicaments antibactériens qui arrêtent le développement de micro-organismes pathologiques dans les tissus affectés. Le plus souvent, la framycétine, le sulfaétidol, le méthyluracile et la pommade Levomikol sont utilisés dans le traitement des hémorroïdes externes.

Quel médicament choisir

La plupart des médicaments modernes ont un effet complexe. Ils peuvent contenir à la fois des agents analgésiques, anti-inflammatoires, antibactériens, veinotoniques et cicatrisants.

Seul le médecin traitant peut vous dire ce qui vous aidera dans une situation particulière. Cependant, un certain nombre de caractéristiques de l’usage de drogues ne sont pas un secret particulier. Par exemple, pour les hémorroïdes externes, il est préférable d’utiliser des pommades ou des crèmes plutôt que des suppositoires. Ces dernières ne sont recommandées que si des hémorroïdes externes sont associées à des hémorroïdes internes.

Traitement avec des remèdes populaires

Si des hémorroïdes sont détectées, le traitement peut inclure des remèdes populaires. Ce sont des méthodes assez peu coûteuses et efficaces. Par exemple, en cas d'hémorroïdes externes, des bains anti-inflammatoires et antiseptiques à l'eau tiède (environ + 37 ºC) peuvent être d'une grande utilité. Des solutions de permanganate de potassium ou des préparations à base de plantes ayant un effet anti-inflammatoire (écorce de chêne, camomille, ficelle, calendula) doit être versé dans les bains. La médecine traditionnelle recommande également des onguents à base de propolis, de miel, de mumiyo, des lotions à base de pommes de terre, d'argile et de carottes pour les hémorroïdes externes.

Pour les hémorroïdes externes, les compresses rafraîchissantes peuvent également aider à soulager la douleur et l’enflure.

Traitement des hémorroïdes externes avec des méthodes chirurgicales

Si le traitement conservateur échoue, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les hémorroïdes externes compliquées de thrombose ou de saignements constants constituent également une indication chirurgicale. L'opération peut consister soit à retirer des ganglions, soit à retirer des caillots sanguins des vaisseaux (en cas de thrombose). L'excision des ganglions est généralement réalisée sous anesthésie générale, la thrombectomie - sous anesthésie locale. L'opération ne prend généralement pas plus d'une heure, mais la récupération est assez longue et peut prendre jusqu'à deux semaines.

Des méthodes mini-invasives peuvent également être utilisées - cryodestruction, coagulation et électrocoagulation au laser, photocoagulation infrarouge. L’avantage des méthodes mini-invasives est un temps de récupération plus court. Cependant, ils ne peuvent être utilisés qu’aux premiers stades de la maladie, lorsqu’il n’y a pas de thrombose ni de fissures anales.