Quand appeler une ambulance lors du deuxième accouchement. Quand est-il temps d'aller à la maternité - signes d'un accouchement imminent

Quand est-il temps d’aller à l’hôpital ?

«Quand aller à la maternité» est peut-être la question la plus urgente qui commence à inquiéter la future mère au cours du dernier trimestre de la grossesse. Les femmes qui se préparent à devenir mères pour la première fois sont généralement particulièrement inquiètes. La peur d'accoucher à la maison et de ne pas avoir le temps de se rendre à la maternité est tout à fait naturelle. Ce qui alimente l’anxiété, entre autres choses, est une technique cinématographique privilégiée lorsqu’une femme se sent douleur aiguë et se rend compte qu'elle est sur le point d'accoucher.

Écouter nos propres signaux corporels

En effet, dans la plupart des cas, une femme parvient non seulement à arriver à l'heure à la maternité, mais aussi à récupérer sereinement les choses nécessaires, à appeler ses proches et à aller lentement accoucher. Il est seulement important d'entendre les signaux que le corps donne. Ces signaux sont des signes avant-coureurs du travail chez une femme.

Deux symptômes peuvent être utilisés pour déterminer avec un degré de probabilité élevé que le travail aura lieu dans les prochaines 24 heures. Ce sont des contractions régulières et un écoulement de liquide amniotique. De plus, de nombreux signes indirects peuvent survenir, ou peuvent être totalement absents ou passer inaperçus.

Quelques jours avant événement important Le corps d’une femme subit une restructuration et ses niveaux hormonaux changent. À cet égard, une femme peut remarquer une légère perte de poids et une diminution du gonflement. De cette façon, le corps se débarrasse de l’excès de liquide. De plus, au bout de quelques jours, les selles peuvent devenir plus fréquentes et même de la diarrhée peut survenir. C'est aussi un nettoyage naturel du corps avant l'accouchement.

Un précurseur important du travail est la libération du bouchon muqueux. Un bouchon est une barrière protectrice qui protège l'entrée du col de l'utérus environnement externe, les bactéries et les champignons qui habitent le vagin. Une femme peut remarquer un écoulement de mucus épais, allant du clair au sanglant. Ils ne peuvent pas être confondus avec des saignements dangereux, puisqu'il s'agit précisément de caillots de mucus. La fiche peut se détacher complètement ou progressivement sur une longue période, pouvant aller jusqu'à deux semaines. Il est important de comprendre qu'une fois le bouchon sorti, l'entrée du col n'est plus protégée, ce qui signifie que vous ne devez pas aller à la piscine, prendre un bain et qu'il est conseillé d'arrêter les relations sexuelles.

Un abdomen tombant est un autre signe d’un travail imminent. Après l'affaissement du fond de l'utérus, il devient plus facile pour la femme de respirer, mais l'envie d'uriner devient plus fréquente. Il est difficile de se concentrer sur ce phénomène dans un sens temporaire, puisque pour certaines personnes, l'estomac tombe 2 semaines avant l'accouchement, et pour d'autres directement pendant l'accouchement.

Si une femme remarque l'un des symptômes ci-dessus, il ne s'agit que d'un rappel et d'un avertissement que le travail va bientôt avoir lieu. Aucun de ces symptômes ne nécessite de consulter un médecin, sauf si votre état de santé général se détériore.

Mais il y a deux signaux qui indiquent que vous devez faire vos valises et vous rendre à la maternité.

Le premier d’entre eux est l’effusion de l’eau. Quel que soit le stade de la grossesse et que les contractions aient commencé ou non, si vous constatez une perte des eaux, vous devez vous rendre à la maternité dans un délai d'une heure ou d'une heure et demie. Il est impossible de ne pas remarquer le passage de l'eau. La quantité de liquide après la rupture du sac amniotique sera assez importante. Ne vous inquiétez pas des sous-vêtements légèrement humides - il s'agit d'une augmentation naturelle du mucus avant l'accouchement.

Contractions vraies et d'entraînement

Le signe le plus important du début du travail sont les contractions. La plupart des femmes ressentent des tensions abdominales au cours des derniers mois de leur grossesse. L'estomac semble se transformer en pierre, et sensations de tiraillement non seulement dans le ventre lui-même, mais aussi dans le bas du dos. Ces sensations s’apparentent à un inconfort lors des règles.

Il existe des contractions d'entraînement dites de Braxton-Hicks. Il est très facile de distinguer les fausses contractions des vraies. Ils ne sont pas très douloureux, mais ce n’est pas l’essentiel. Les véritables contractions du travail sont toujours régulières, c'est-à-dire qu'elles se répètent à certains intervalles, qui sont progressivement réduits. Par exemple, des tensions abdominales surviennent pendant 10 secondes toutes les 12 minutes. Au début, l'intervalle entre les contractions est assez long, et leur intensité et leur douleur sont très modérées. Cela permet de s’observer sereinement et de constater si les contractions sont régulières ou non. L'intervalle entre les fausses contractions est toujours différent ; de plus, elles peuvent s'atténuer et s'intensifier en fonction de l'activité physique et de la position du corps. Les vrais grandiront quelles que soient vos actions.

Donc, si vous avez décidé que vous avez commencé à avoir des contractions régulières, quand vous rendre à la maternité vous le dira. état émotionnel. Vous devriez vous rendre à la maternité lorsque vous n'êtes plus à l'aise à la maison. Mais il faut quand même attendre au moins 9 minutes entre les contractions, pour ne pas passer trop de temps à attendre dehors.

Si ce n'est pas la première fois qu'on accouche

On pense que la deuxième naissance et les suivantes sont beaucoup plus rapides que la première. En fait, ce n’est pas toujours le cas. Mais une femme qui est sur le point d'accoucher pour la deuxième fois peut décider elle-même quand se rendre à la maternité. Elle sait déjà ce que sont les contractions et comment les compter. Il suffit de prendre en compte que lors du deuxième accouchement, le taux d'augmentation de l'activité de travail et, par conséquent, l'intensification et la fréquence des contractions se produisent généralement plus rapidement.

Si la grossesse se déroule avec certaines particularités, une hospitalisation planifiée peut être nécessaire peu avant la date prévue. Le médecin peut indiquer à la patiente quand se rendre à l'hôpital si elle présente un siège. Cela devra peut-être être fait en tenant compte de ces mêmes signes avant-coureurs de l'accouchement. Après tout, juste avant l'accouchement, le médecin décide généralement de la manière dont l'accouchement aura lieu par présentation par le siège - naturellement ou par césarienne.

On pense que la question de l'envoi en temps opportun à la maternité ne concerne que les femmes qui sont sur le point d'accoucher pour la première fois. Ils n’ont pas l’expérience appropriée et la sensation du début du travail est donc un mystère pour eux. Mais en pratique, la question de savoir quand tout laisser tomber et se rendre en urgence à la maternité inquiète celles qui accouchent une deuxième fois, et même lors des accouchements ultérieurs. Ce matériel expliquera quand il est temps d'aller à la maternité, combien de temps attendre, afin de ne pas risquer votre santé et celle de l'enfant.

Comment comprendre que vous accouchez ?

Les contractions (contractions ou spasmes de l'utérus) avant l'accouchement sont de deux types - vraies, qui se produisent dans le contexte d'une dilatation et d'une ouverture du col, et fausses (ou entraînements), qui ne sont pas directement liées à la dilatation du col. Les contractions d'entraînement chez celles qui accouchent pour la première fois peuvent très bien commencer déjà au milieu de la gestation, tandis que chez celles qui accouchent à nouveau, elles commencent généralement presque avant les vraies, après la 35e semaine de grossesse. Quelques jours avant le début du travail (et lors du premier accouchement, parfois plusieurs semaines), commencent les contractions préparatoires, appelées précurseurs.

Si les fausses contractions de l'utérus pendant la grossesse ne sont en aucun cas liées aux muscles utérins et ne se manifestent que par des tensions épisodiques dans les muscles lisses de l'utérus, alors les contractions précurseurs ont une bonne raison. Le col de l'utérus commence à se préparer à l'accouchement - il se ramollit, se lisse, car il se dilatera de 10 à 12 centimètres pendant l'accouchement. Dans l'ensemble, une femme ne peut pas ressentir le processus de préparation au début du travail. Ses niveaux hormonaux changent, la concentration de progestérone, responsable du portage du bébé pendant toute la période, diminue et la production d'œstrogènes et d'ocytocine augmente. Une protéine spéciale, l'actomyosine, commence à s'accumuler dans les cellules du tissu utérin.

Sur le plan physique, les muscles de l’utérus peuvent se contracter de temps en temps, ce qui se traduira par une contraction brutale de l’abdomen. De telles contractions n'ont pas de périodicité ni de rythme spécifique. Une femme peut deviner que le travail a commencé précisément par la nature cyclique de ce qui se passe. Les contractions donnent l’impression d’un étirement, commençant par le dos et se terminant dans la partie inférieure et médiane de l’abdomen. Les premières sensations peuvent même passer inaperçues, notamment lors de la deuxième ou de la troisième grossesse. Mais progressivement les contractions s'intensifient, les moments de tension s'allongent et la période de repos et de relaxation entre eux se raccourcit.

Les premières contractions se produisent environ une fois toutes les 30 minutes. Cet écart est peut-être important, mais il est peu probable qu’il soit réduit. La durée du spasme lui-même au tout début du travail est d'environ 15 à 20 secondes.

Ni un changement de position du corps, ni une douche chaude, ni un comprimé antispasmodique, qui aident efficacement à éliminer l'inconfort des fausses contractions, ne peuvent affecter la fréquence et la fréquence des spasmes lorsque de véritables contractions de travail se produisent.

Les propriétaires de smartphones modernes peuvent venir en aide pour déterminer l'essence de ce qui se passe avec les applications créées spécifiquement pour de tels cas. Ils sont gratuits et existent sous Nom commun"Compteur de contractions." Le principe de leur fonctionnement est que la femme lance l'application lorsque des sensations étranges apparaissent, puis appuie simplement sur un bouton à chaque fois que le spasme se répète.

L'application analyse la répétabilité, la périodicité et rend un verdict - si la dilatation de l'utérus a déjà commencé ou non. L'application peut également signaler l'heure à laquelle il est temps de se rendre à la maternité. L'inconvénient du programme est qu'il ne peut pas prendre en compte les caractéristiques individuelles d'une femme enceinte, c'est pourquoi des erreurs sont possibles.

La route vers la maternité

La période latente des contractions du travail dure généralement la plus longue, donc lorsque vous détectez les premières contractions, vous ne devez pas paniquer et saisir le téléphone pour appeler immédiatement une ambulance. Arriver trop tôt à la maternité, s'il n'y a pas de complications de grossesse, peut avoir un impact négatif sur état psychologique mères en travail, car les attentes peuvent être pires que la réalité.

Lorsque vous choisissez le bon moment pour appeler une ambulance, vous devez vous concentrer sur propres sentiments et le nombre de naissances vécues dans l'anamnèse.

Lors de la première grossesse

Tissus d'organes système reproducteur chez les femmes qui accouchent pour la première fois, les muscles utérins sont étroits, tendus, moins flexibles et le col s'ouvre beaucoup plus lentement. Si des contractions régulières à part entière commencent, jusqu'à 14 à 18 heures peuvent s'écouler avant que le bébé ne commence à être expulsé de l'utérus et il n'y a donc clairement nulle part où se précipiter. Vous devriez vous rendre à la maternité lorsque l'intervalle entre les spasmes est de 5 à 10 minutes. Ce laps de temps signifie que la dilatation de l'utérus ne dépasse pas 3 centimètres et que la phase active des contractions, pour laquelle une aide médicale peut être nécessaire, n'a pas encore eu lieu.

Ainsi, la femme a le temps de prendre une douche, de déjeuner, de vérifier que tout ce dont elle a besoin est bien emballé dans son sac de maternité, d'appeler ses proches et de l'informer que le travail a déjà commencé. Certaines personnes parviennent à dormir un peu si elles parviennent à s'endormir, même si pour la plupart des gens, leur anxiété monte en flèche. Dès les premières contractions, il est fortement conseillé à une primo-maman de se souvenir de tout ce qui lui a été enseigné en cours à la consultation ou à la clinique où elle a été inscrite.

Vous devez respirer profondément au début du spasme et expirer lentement et lentement pour que le corps soit saturé d'oxygène. Cela soulagera naturellement les douleurs liées aux contractions dès le début de leur développement.

Lors de la deuxième naissance

Au cours du deuxième accouchement, la phase de spasmes latents cachés de l'utérus est plus courte et la douleur peut être moins prononcée, de sorte que les femmes ne perçoivent souvent pas les contractions rares et faibles qui commencent par le travail. Au moment où les spasmes deviennent suffisamment forts et acquièrent une apparence prononcée et reconnaissable, un temps assez long peut s'écouler. Il faut se rendre à la maternité au moment où les contractions commencent à se répéter tous les quarts d'heure.

Pourquoi si tôt? Parce que toutes les étapes de l’accouchement se déroulent plus rapidement pour celles qui accouchent à nouveau. Une erreur courante que font les femmes est de rester à la maison et d'attendre patiemment que, comme lors du premier accouchement, l'intervalle entre les contractions soit de 5 minutes pour pouvoir se rendre à la maternité. Ainsi, au moment où elle arrive à la maternité, l’utérus de la femme est déjà complètement ouvert et les poussées commencent. Parfois, il n'est pas du tout possible d'amener à temps une femme en travail à la maternité - le bébé commence à naître plus tôt.

Vous devez vous présenter à la maternité avant que les contractions n'entrent dans la phase active, afin que les médecins puissent les contrôler, car ni le deuxième ni le troisième accouchement ne réduisent le risque de complications du travail et de blessures du fœtus.

Ainsi, une femme multipare aura beaucoup moins de temps pour se préparer. Il est préférable de préparer à l'avance votre sac et les documents nécessaires à l'inscription à la maternité. Mais la femme aura le temps de prendre une douche et de passer quelques appels téléphoniques. Il est également important de respirer correctement dès les premières contractions afin que le tonus musculaire global reste détendu et qu'il y ait suffisamment d'oxygène dans le corps. Cela aidera à éviter une fatigue rapide et à rendre les contractions moins douloureuses.

Lors de la troisième naissance

Il peut y avoir peu de différence entre la deuxième et la troisième naissance. Il est possible que chaque étape du travail se déroule un peu plus rapidement que la deuxième fois. Par conséquent, vous devez être extrêmement attentif à vos sentiments. Il est recommandé d'arriver à la maternité lorsque des contractions régulières apparaissent avec une fréquence de 1 contraction toutes les 15 minutes.

Soyez conscient de la probabilité accrue d’un travail rapide et rapide. Il est donc préférable de postuler soins médicauxà l'avance.

Raisons d'urgence

Quel que soit le nombre de grossesses et d'accouchements ayant précédé la grossesse en cours, quelle que soit la durée de la grossesse, la présence ou l'absence de douleurs de l'accouchement, Vous devez vous rendre immédiatement à la maternité, sans attendre une heure, si :

• l'eau s'est brisée (en totalité ou partiellement) ;
• la contraction a commencé, mais ne se termine pas (le spasme est prolongé et très douloureux) ;
• des taches sont apparues (de toute intensité, teinte, quantité, avec ou sans douleur).

Le passage du bouchon muqueux en lui-même n'est pas considéré comme le début du travail et, par conséquent, après cet événement, une ambulance n'est généralement pas appelée. La libération du bouchon muqueux est le signe avant-coureur d'un travail imminent, mais pas encore du travail. Chez les femmes primipares, 7 à 10 jours peuvent s'écouler entre la naissance et la naissance, chez les femmes multipares, 1 à 3 jours.

A quoi faut-il faire attention ?

Quel que soit le début de l'accouchement, une femme doit surveiller son état avant d'arriver à la maternité, noter tous les changements afin d'en informer le médecin lors de son inscription à la maternité, lui permettant ainsi de diagnostiquer plus facilement l'état. Ce à quoi vous devez prêter une attention particulière :

• sur la nature du rejet- intensité, couleur, odeur ;
• localiser la douleur(où ça fait mal et avec quelle intensité) ;
• aux mouvements fœtaux(à partir du moment où les contractions ont commencé, elles sont devenues plus fortes, plus faibles ou ont complètement disparu) ;
• sur la couleur du liquide amniotique(surtout s'ils sont foncés, verts, marron, marron) ;
• sur symptômes supplémentaires du côté de la mère(la vision devient trouble, les objets deviennent difficiles à distinguer, le cœur bat fort, la tête fait très mal, des vomissements apparaissent, etc.).

Une description compétente et précise des sensations doit également inclure l'heure d'apparition des symptômes. Tout cela aidera le médecin à comprendre rapidement s'il existe des complications du travail et s'il existe des motifs pour un accouchement d'urgence par césarienne. Lors de l'examen à l'arrivée à la maternité, le médecin évaluera le degré de dilatation du col, la force des contractions et l'état du fœtus.

Le début du travail est un moment très excitant. Beaucoup de femmes ont peur de ne pas comprendre à quoi il ressemble. À quoi ressemblent les contractions et quand aller à l'hôpital.

Une grande variété de questions préoccupent grandement les femmes enceintes, et en particulier celles pour qui c'est la première fois.

Il est important de faire la distinction entre les contractions à la naissance, car Il existe également des précurseurs de l'accouchement, lorsque la future maman n'a pas forcément besoin d'être hospitalisée.

Par conséquent, pour arriver à l’heure, vous devez connaître tous ces points. Lorsqu'il y a le moindre doute, il vaut mieux jouer la sécurité en se tournant vers les médecins pour obtenir de l'aide.

Présages du travail et des douleurs du travail - comment les distinguer

Les principaux signes cliniques des précurseurs du travail sont :

• douleur dans le bas de l'abdomen entre 37 et 42 semaines ;
• la douleur ne perturbe pas les habitudes établies de repos, de travail et de sommeil ;
• surviennent généralement la nuit ;
• la femme ne les ressent pratiquement pas (mais cela dépend du seuil de sensibilité à la douleur individuel pour chaque femme).

Dans certains cas, les précurseurs de l'accouchement peuvent devenir pathologiques lorsqu'il faut se rendre à la maternité. Cette condition est généralement appelée période préliminaire pathologique.

Elle se caractérise par l'absence de toute modification du col (sa maturation) en présence de douleurs intenses.

L'absence de correction rapide peut entraîner une faiblesse du travail ou une perturbation de la propagation normale de l'onde de contraction à travers l'utérus, ce qui n'est finalement pas toujours traitable.

Par conséquent, une situation peut survenir où il s’agit du seul mode de livraison.

Les douleurs de l'accouchement ont les caractéristiques suivantes :

• la douleur survient à des intervalles de temps à peu près égaux ;
• au début, les intervalles sont plus longs (4 à 6 prises par heure), se raccourcissant progressivement ;
• La force de la contraction augmente avec le temps, tout comme sa durée.

Le rôle des précurseurs et des contractions lors de l'accouchement

Lors des contractions lors de l'accouchement, le canal cervical ou orifice utérin s'ouvre avec un col lissé. C'est leur signification physiologique, et la douleur est un « effet secondaire » que la médecine moderne gère bien.

Une analgésie rachidienne ou péridurale du travail est utilisée.

A chaque contraction, la longueur du canal cervical diminue, ce qui conduit à un lissage du col, et en même temps, on observe son ouverture. Cependant, des complications peuvent parfois survenir pendant cette période.

Dans certaines situations, les contractions restent douloureuses, mais cela n'affecte pas correctement l'état du col, suggérant une faiblesse des contractions du travail ou leur discoordination.

Afin de soulager ces conditions pathologiques, une correction appropriée est effectuée. Si cela n'est pas fait, le travail est retardé, et parfois même s'arrête complètement, ce qui nécessite un accouchement chirurgical.

En plus des douleurs de l'accouchement, il y en a aussi. Ils sont considérés comme des précurseurs de l'accouchement. Ils préparent le col pour le prochain événement important.

Ils acquièrent alors une certaine maturité anatomique et fonctionnelle. Les principales caractéristiques du procédé sont :

• son ramollissement ;
• raccourcissement;
• légère ouverture;
• emplacement le long de l'axe du fil ;
• position basse de la tête fœtale ou de l'extrémité pelvienne, selon la nature de la présentation.

Quand aller à la maternité

Il est nécessaire d'appeler une ambulance dans les cas suivants :

• contractions régulières en moyenne toutes les 5 minutes ;
• l'apparition de tout sanglant ;
• douleur constante ou crampes qui empêche la femme de s'endormir (il s'agit très probablement d'une période préliminaire pathologique).

Une femme doit le savoir : elle ne doit pas paniquer pendant les contractions, car l'accouchement est un long processus. Il est d'usage de distinguer trois périodes :

• dilatation du col (c'est la période la plus longue) ;
• naissance d'un fœtus;
• période de succession.

Pour période initiale le travail est caractérisé par des contractions peu intenses et de courte durée, les intervalles entre elles sont relativement longs, vous ne devez donc pas vous précipiter pour appeler une ambulance.

Vous devez attendre que les intervalles entre eux soient réduits à 5 minutes.

Ce chiffre correspond à environ la moitié ouverture nécessaire col de l'utérus, étant la meilleure option pour l'admission à la maternité.

Cependant, il ne faut pas l'oublier : parfois le travail peut être rapide ou rapide, caractérisé par un taux de dilatation du col de l'utérus assez intense. C'est un élément à prendre en compte dans les situations suivantes :

• les naissances antérieures entrent dans la catégorie des naissances rapides ou rapides ;
• les intervalles entre les contractions deviennent très vite de 2-3 minutes ;
• la peur d'une femme même pendant la période entre les contractions ;
• hérédité correspondante, lorsque la mère de la femme en travail avait des antécédents de travail rapide ou rapide.

La question de savoir quand se rendre à la maternité devient particulièrement pertinente chez les femmes qui sont le mois dernier grossesse. Il semble que la rencontre avec son bébé bien-aimé soit déjà proche, mais la mère ressent toujours une excitation tremblante. Elle craint de ne pas pouvoir reconnaître le début du travail et de ne pas avoir le temps d'appeler une ambulance et d'arriver à la maternité à temps. Diverses pensées fourmillent dans sa tête, ce qui la rend très inquiète. Mais l'inquiétude est vaine - il est possible de comprendre que l'accouchement est déjà proche et que la femme doit se rendre immédiatement à la maternité. Il suffit de prêter plus d'attention à certains signes, dont nous allons parler maintenant.

Quels symptômes indiquent le début imminent du travail ?

La future maman doit se rendre en urgence à la maternité si elle constate les signes suivants :

1. Disparition ou réduction des gonflements des membres et du visage. Immédiatement avant l'accouchement, le corps de la femme commence à se débarrasser activement de l'excès de liquide, ce qui permet non seulement de disparaître l'enflure, mais également de diminuer le poids corporel.
2. La localisation du fœtus plus près du canal génital entraîne un prolapsus de l'abdomen, qui peut être remarqué non seulement par le médecin, mais également par la future mère elle-même.
3. Disparition des brûlures d'estomac.
4. Urination fréquente. À mesure que le bébé descend, il commence à exercer davantage de pression sur les murs. Vessie. Cela provoque une envie fréquente d’uriner.
5. Diminuer ou disparition complète essoufflement. Le fœtus cesse d’exercer une pression sur le diaphragme, ce qui permet à maman de respirer beaucoup plus facilement.
6. Sensation de pression dans le bas du dos. Et ce n’est pas surprenant, car le bébé est déjà assez vieux pour causer un petit inconfort à maman.
7. Crises de crampes dans les jambes. De telles anomalies se produisent particulièrement souvent pendant le sommeil, lorsque la mère pendant longtemps est dans une position (à l'arrière ou sur le côté gauche). De nombreuses femmes caractérisent cette condition comme suit : « Je ne sens pas mes jambes », « mes jambes sont engourdies », « je ressens une douleur et des picotements désagréables, mes jambes deviennent lourdes et n'obéissent pas ». N'est pas phénomène dangereux, mais cela peut grandement effrayer la future maman.
8. Trouble intestinal.
9. Constipation.
10. Réduction significative de la mobilité fœtale.
11. Une augmentation soudaine de l'activité d'une femme (ce qu'on appelle l'instinct de nidification). En même temps, elle essaie de faire tout ce qu'elle n'avait pas le temps de faire auparavant : nettoyer la maison, laver toutes les choses, préparer la chambre du bébé, etc. De plus, de nombreuses mères le font inconsciemment, instinctivement. De cette façon, ils expriment leur volonté de rencontrer le bébé et tentent également de montrer leur amour et leur attention.
12. Attaques de « fausses » contractions, également appelées celles d'entraînement. Ils préparent l'utérus à la contraction pendant le travail.
13. L'apparition d'écoulements muqueux du vagin. En règle générale, ils sont inodores et leur couleur peut être rosâtre ou complètement transparente.

Note. Le rejet du bouchon muqueux et la rupture du liquide amniotique sont un signe clair que vous devez appeler une ambulance et vous rendre immédiatement à la maternité. En règle générale, le travail commence quelques heures après l'écoulement du liquide amniotique.

En quoi les vraies contractions diffèrent-elles des fausses et comment les reconnaître ?

Peu de temps avant le début du travail, une femme peut ressentir des crampes dans l'abdomen et le bas du dos. Cependant, pour certaines patientes, cela ne se produit pas toujours, car le corps de chaque femme enceinte est individuel.

Les contractions peuvent être vraies, signalant le début imminent du processus de travail, ou des contractions d'entraînement, qui préparent le corps à l'expulsion du fœtus de la cavité utérine. Il est nécessaire de pouvoir les distinguer, car de nombreuses mères commencent à se préparer rapidement pour l'hôpital bien avant le jour prévu de l'accouchement. Afin de ne pas déclencher une alarme prématurée, vous devez connaître la différence entre les fausses et les vraies contractions.

Vous pouvez voir leurs différences dans le tableau ci-dessous.

Il existe une façon de vérifier quelles contractions une femme a - à l'entraînement ou réelles. Prenez un sédatif (par exemple, un comprimé de valériane officinalis ordinaire), puis allongez-vous. Si la douleur disparaît, cela signifie que l'accouchement n'est pas pour bientôt. Si les contractions s'intensifient, cela signifie qu'il est temps d'appeler une ambulance à la maternité.

Note. Lors du deuxième accouchement, l'entraînement et les contractions réelles durent plus longtemps que lors du premier. Mais même dans ce cas, si vous remarquez une perte d'eau et une douleur accrue dans le bas-ventre, rendez-vous immédiatement à l'hôpital - une rencontre avec le bébé tant attendu approche à grands pas !

Quand faut-il se rendre en urgence à la maternité ?

Alors, quand est-il temps d'aller à la maternité ? Il existe des cas où il est nécessaire de se rendre d'urgence à la maternité, un tel besoin se présente dans les cas suivants :

Deuxième grossesse – quand aller à la maternité ?

Quand faut-il se rendre à la maternité si l'accouchement à venir est votre deuxième ? Chaque femme a sa propre réponse à cette question. Certains disent que cela doit être fait à l'avance, d'autres disent qu'il faut se rendre à la maternité uniquement en cas de perte des eaux. Alors qui a raison ?

Si vous vous sentez bien, vous n'avez aucun mal et symptômes alarmants, puis à la 2ème grossesse, vous pouvez attendre que les contractions surviennent et que les eaux se brisent. Une femme qui est sur le point de devenir mère pour la deuxième fois a des contractions qui durent plus longtemps que celle d'une mère aînée, elle aura donc suffisamment de temps pour appeler une ambulance à la maternité après le début des contractions.

Cependant, si vous présentez les affections ou symptômes décrits ci-dessus, vous ne devez pas attendre la date prescrite par le médecin pour votre hospitalisation, afin de ne pas vous blesser ni nuire au fœtus. Dans ces conditions, chaque minute compte.

Sur une note ! Le gynécologue qui gère votre grossesse doit vous avertir à l'avance de la date d'accouchement à venir. Ce n’est peut-être pas tout à fait exact (personne ne peut dire avec certitude quand le bébé sera prêt à naître), mais au moins vous, en tant que future mère, pourrez vous préparer à votre « déménagement » temporaire.

Quand une hospitalisation précoce est-elle nécessaire ?

Malheureusement, toutes les femmes ne vivent pas une grossesse sans problème, donc bien avant le début du travail, certains problèmes peuvent survenir et ne peuvent être ignorés. Le problème de l'hospitalisation prématurée est particulièrement aigu si la patiente présente un risque d'accouchement précoce ou une menace pour le fœtus. Dans ce cas, le médecin doit proposer à la future maman arriver à la maternité plus tôt que prévu afin de préserver sa santé et la vie de l'enfant.

Quand faut-il se rendre à l'avance à la maternité ?

Quand faut-il appeler une ambulance et se rendre à l'avance à la maternité ? Cela est extrêmement nécessaire dans les circonstances suivantes :

Dans de telles circonstances, il est très important de consulter rapidement un médecin qualifié. Si vous ne parvenez pas à vous rendre vous-même à l'hôpital, appelez une ambulance. Mais, en règle générale, cela n'est pas obligatoire, puisque le médecin, lors d'un examen de routine d'une femme enceinte, constate des écarts par rapport à la norme et lui suggère de se coucher « pour se préserver ». Et aussi menaçants que ces mots puissent paraître, ils préservent parfois réellement la santé (voire même sauvent la vie) de la mère et du bébé.

Pendant la grossesse, le corps féminin subit constamment des changements et, vers la fin du terme, commence lentement à se préparer à point important- le début du travail. Cependant, tout le monde ne peut pas déterminer immédiatement que l'inconfort dans le bas de l'abdomen est le début du travail. Et il arrive aussi qu'il n'y ait aucune douleur tiraillante ou crampe, mais que le bébé soit sur le point de naître. Alors, comment une femme peut-elle décider quand elle a un besoin urgent d'appeler une ambulance et de se rendre à la maternité ? Plus d’informations à ce sujet dans l’article ci-dessous.

Que sont les contractions

À la fin du deuxième - début du troisième trimestre, l'utérus commence parfois à se durcir et la femme peut ressentir de légères douleurs lancinantes dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire. Si le cycle menstruel avant la grossesse était douloureux, alors on peut dire qu'au début du travail les sensations sont un peu similaires. Afin de déterminer quand se rendre à la maternité lors de contractions, il est important de connaître la nature de leur survenue. Ceci est particulièrement important pour ceux qui vivent cela pour la première fois.

Les contractions périodiques de l'utérus qu'une femme ne peut réguler, notamment leur fréquence, leur intensité, sont des contractions. Dans ce cas, une sensation de tiraillement peut être ressentie, C'est une douleur sourde dans le bas-ventre, qui se transmet à la région lombaire. Dans certains cas, les jambes d’une femme s’affaiblissent à cause de l’impuissance et d’un inconfort notable et il devient difficile de supporter la douleur en position debout. En ce moment, l’essentiel est de supprimer le sentiment de panique et de peur. Il est important de changer de sujet et de ne pas céder à l’excitation. Depuis attitude positive et de détermination, une bonne respiration dépend non seulement de l'intensité, mais aussi de la réduction de la douleur pendant l'accouchement.

Faux ou formation ?

Avant de décider qu'il est temps d'aller à l'hôpital, une femme doit déterminer la nature de ses contractions. Il peut s'agir de contractions d'entraînement (ou également appelées contractions de Braxton-Hicks) et servir de signal indiquant que le corps se prépare à étape importante- aider un enfant à naître. Les contractions semblent pousser le fœtus vers l'extérieur, l'aidant à passer par le canal génital. Il est donc important de déterminer et de savoir comment leur intensité évolue au cours de l’accouchement.

Si la nature des crampes est temporaire et qu'il reste encore un mois ou un peu moins avant l'accouchement, alors c'est une bonne raison de préparer tout ce dont vous avez besoin pour un voyage à la maternité. Il existe plusieurs façons de déterminer qu’elles sont réellement fausses :

• Allumez une bougie papavérine et prenez un comprimé de No-shpa, qui aide à détendre les muscles.
• Prenez un bain ou une douche chaude.
• Faites une promenade tranquille ou dormez simplement.

Leur principale différence avec les contractions réelles est qu'elles disparaissent après un court laps de temps et ne vous dérangent pas du tout.

Étapes du début du travail

Afin d'être précis et de comprendre avec certitude quand se rendre à la maternité pendant les contractions, il est important de savoir à quel stade du travail se trouve la femme. Ils peuvent être divisés en trois étapes :

1. La première, ou initiale, prend 7 à 8 heures. A ce moment, la femme peut encore vaquer à ses activités habituelles. affaires quotidiennes, prendre une douche, manger, faire son sac pour l'hôpital ou simplement dormir. L'intensité peut être assez fréquente - une fois toutes les 5 minutes pendant 30 à 45 secondes. La dilatation du col à ce stade peut atteindre 3 cm.
2. La deuxième étape est plus longue, la fréquence des contractions est de 1 minute toutes les 4 minutes. Cela prend de 3 à 5 heures, le col se dilate jusqu'à 7 cm.
3. La phase de transition la plus courte dure d'une demi-heure à une heure et demie. Une femme peut avoir l’impression que les contractions deviennent constantes et qu’il ne reste presque plus de temps de repos entre elles. Si vous le chronométrez, ils peuvent être ressentis toutes les minutes pendant 90 secondes. La dilatation devient complète - 10 cm et le corps se prépare à des tentatives qui aideront le bébé à naître.

Intensité des contractions

Il est généralement admis que le moment où il est définitivement temps de se rendre à la maternité pendant les contractions est l'apparition de spasmes utérins intenses et fréquents, accompagnés de douleur insupportable. Certes, ce n'est pas toujours le cas, car l'accouchement peut être rapide et la femme n'aura tout simplement pas le temps d'arriver à temps à la maternité. Par conséquent, il vaut la peine de se renseigner à l’avance sur la façon de reconnaître le début du temps « X ». S'il s'agit de la première grossesse, la plupart des médecins conviennent que le travail progressera. Au début, les contractions sont faibles et peu fréquentes, mais plus le col s'ouvre, plus elles deviennent intenses et douloureuses.

On pense que chez les femmes multipares, l'intensité des contractions sera immédiatement fréquente et le processus d'accouchement prendra deux fois moins de temps que chez celles qui en font l'expérience pour la première fois.

Comment calculer l'intervalle

Afin de faciliter le calcul de l'intervalle des contractions avant l'accouchement, ils vous indiqueront quand vous rendre à la maternité. programmes spéciaux, communément appelés « compteurs de brouillage ». Un nom aussi amusant est facile à retenir, surtout avec le début soudain du travail et l'absence de parents à proximité. Cliquez simplement sur les boutons « Début de la contraction » et « Fin », et le programme lui-même affichera un message indiquant qu'il est temps d'aller à la maternité.

Une autre façon consiste à calculer indépendamment l'intensité du début du travail sur un morceau de papier. Pour ce faire, vous devrez également vous munir d'un chronomètre, qui permettra d'enregistrer l'intervalle de temps. Cette méthode convient lorsque les spasmes ne sont pas très douloureux et tolérables et que l'intervalle entre eux est supérieur à 10 minutes. Il est préférable qu'un membre de la famille soit à proximité pour aider la femme en travail.

Admission à la maternité sans contractions

La raison pour laquelle on appelle une ambulance et s'inquiète de l'intensité du début du travail est l'eau brisée. Dans ce cas, vous n'avez pas à vous soucier de savoir si vous serez admise à la maternité sans contractions. Il vaut mieux venir être sous la surveillance de médecins que d'essayer de contrôler de manière indépendante un processus à la maison, qui peut devenir totalement imprévu. Cela est dû au fait que même après une rupture ou une fuite partielle des eaux, les contractions peuvent être faibles ou prononcées.

Chaque femme le vit différemment Première étape activité de travail. Par exemple, les contractions peuvent être fréquentes, mais en même temps tout à fait tolérables. Une femme peut avoir l’impression qu’elle va accoucher dans quelques heures. Cependant, lors de l'examen, il s'avère que la dilatation du col n'en est qu'au tout début et que le processus d'accouchement a déjà été lancé par le corps. Dans ce cas, le médecin n'a pas le droit de refuser l'hospitalisation. Le suivi de la fréquence et de l'intensité des contractions à la maternité est réalisé à l'aide du CTG. Il s'agit d'une méthode spéciale qui vous permet également d'écouter les battements du cœur fœtal.

Lorsque vous avez besoin d’un appel d’ambulance d’urgence

Il existe des symptômes évidents lorsque vous devez vous rendre immédiatement à la maternité pendant les contractions et vous ne devez pas attendre qu'elles deviennent fréquentes et intenses. Il s'agit notamment de pertes vaginales sanglantes, accompagnées de douleur sévère dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire. Cela peut indiquer le début d’un travail prématuré causé par un décollement placentaire.

Il est également urgent de se rendre à la maternité en cas de rupture de liquide amniotique. En règle générale, après cela, les contractions commencent à se succéder, fréquentes et douloureuses. Vous ne devriez pas tarder à appeler une ambulance, car se rendre seul à un établissement médical dans cet état sera difficile et dangereux.

Est-il possible de démarrer le travail ?

S'il s'agit de la première grossesse d'une femme ou si la date d'accouchement est encore lointaine, il se peut qu'elle ne détermine pas immédiatement la fréquence des contractions et le moment où elle doit se rendre immédiatement à la maternité. Nous ne devons pas oublier une caractéristique du corps féminin telle qu'un seuil de douleur élevé, auquel une femme enceinte subit des contractions même intenses des pieds. Par conséquent, il est fort possible qu'elle ne remarque pas qu'il est temps d'aller à la maternité.

À en juger par les critiques de certaines mères, les contractions peuvent commencer la nuit ou tôt le matin, lorsque vous voulez dormir un peu plus, et donc beaucoup ne veulent tout simplement pas penser au début du travail. S'ils ne s'entraînent pas, vous devrez très probablement vous rendre à l'hôpital dans quelques heures, car l'intensité des contractions utérines ne fera qu'augmenter.

Dois-je attendre que je perde les eaux ?

En comptant l'intervalle entre les contractions, vous ne remarquerez peut-être pas comment le liquide amniotique s'écoule. Le processus d'ouverture du col de l'utérus est directement lié à la libération du bouchon muqueux, qui protège le fœtus de l'infection. Dans certains cas, elle commence à apparaître quelque temps avant l'accouchement lui-même, en particulier quelques jours avant son début. Dans ce cas, les sensations de crampes peuvent être rares et disparaître après un certain temps, avec un long intervalle entre elles.

La structure du sac amniotique peut être très dense et n'éclate pas toujours d'elle-même. Dans ce cas, le médecin le fait, en règle générale, après que le col se soit dilaté à 4 cm lors de la contraction suivante. La piqûre elle-même ne se fait pas sentir, mais la femme ressentira presque immédiatement les effets de l'amniotomie. Si jusqu’à présent vous pouviez simplement marcher et attendre la fin des contractions en respirant correctement, alors vous ne voudrez plus bouger après cela. Cela est dû au fait que leur intensité commence à augmenter et si le processus d'ouverture est lent, une anesthésie ou une anesthésie péridurale peut être nécessaire pour soulager le symptôme douloureux.

Intensité des contractions après une perte des eaux

Une fois la bulle percée ou si elle éclate d'elle-même et que de l'eau commence à couler, vous devez comprendre qu'il y aura des contractions très fréquentes à l'avenir. Avant d'accoucher, vous pouvez décider vous-même quand vous rendre à la maternité ou attendre plus longtemps, il est préférable de demander de l'aide à votre famille ou à votre conjoint. Ils seront en mesure d'évaluer adéquatement la situation et de vous emmener à l'hôpital à temps afin que la femme en travail soit entre de bonnes mains sous la surveillance de médecins.

Les contractions utérines lors de la perte des eaux sont ressenties avec une grande acuité. Cette période survient pendant la phase active, lorsque l'ouverture du col peut se produire très rapidement. Pendant cette période, une femme ne peut plus compter l'intervalle ni penser au moment où se rendre à la maternité. Les contractions pendant la grossesse (dans ce cas nous parlons de contractions d'entraînement) ne peuvent être comparées à celles que vous ressentez en ce moment. Seulement le respiration correcte et en suivant les conseils de votre médecin.

Première grossesse et suivantes : différence de fréquence des contractions

Les médecins estiment qu'il existe un décalage horaire important entre la première naissance et les suivantes. Pour les femmes qui deviennent mères pour la première fois, les médecins fixent un intervalle d'environ 9 à 11 heures ou plus. Dans d'autres cas, la durée est deux fois plus longue. Cependant, si les contractions commencent et que le moment d'aller à la maternité reste un problème non résolu, vous devez alors écouter votre corps et d'abord établir leur fréquence. C'est la première question que posent les médecins lorsqu'ils appellent une ambulance, ainsi que lors de l'inscription aux urgences de la maternité. Sachant cela est nécessaire pour déterminer le stade du travail.

Les femmes notent que plus l'intervalle entre la première grossesse et les suivantes est court, plus les contractions sont douloureuses et intenses. Cependant, ces naissances ont également lieu plus rapidement. D'une part, une femme en travail tolère moins la douleur, d'autre part, la naissance rapide d'un bébé peut nuire à sa santé et à son développement physique.

Quoi emporter avec vous

Après avoir décidé de la question de savoir pour quelles contractions se rendre à la maternité, il ne reste plus qu'à ne pas oublier d'emporter avec soi les choses nécessaires pour la première fois. Les vêtements dont vous aurez besoin sont une robe, une chemise et des sous-vêtements. Assurez-vous d'apporter des pantoufles à semelles en caoutchouc, une serviette, des produits de lavage et d'hygiène (serviettes, lingettes humides) et un chargeur de téléphone à l'hôpital. Les proches peuvent apporter des affaires au nouveau-né après la naissance.

Peu de gens pensent à quoi porter à la maternité pendant les contractions. Ce sera mieux s'il s'agit de vêtements qui peuvent être changés facilement et rapidement. Avec des contractions rares, vous pourrez vous préparer sans vous précipiter, mais si l'intervalle est plus court et que leur durée est d'environ une minute, alors vous aurez besoin de l'aide de votre famille. Par conséquent, vous devriez penser à l'avance aux choses pour la maternité. À propos, cela s'applique également aux objets destinés à la mère et au bébé à la sortie.