Половые губы сильно большие. Женские половые органы

Большие половые губы – это складки кожи, которые располагаются с двух сторон от половой щели и главная их функция – это защита влагалища от негативного влияния внешних факторов. В больших половых губах содержится большое количество жировых клеток и это помогает им поддерживать оптимальную температуру в женских половых органах. Также в них содержится жировая клетчатка, венозные сплетения и бартолиновы железы. Многие девушки волнуются из-за того, что цвет кожи больших половых губ не такой как остальная кожа, но это абсолютно нормально, так как кожа на них часто пигментирована. С началом полового созревания и на лобке, и на больших половых губах начинают расти волосы. Малые половые губы – это также кожные складки, которые представляют собой часть наружных половых органов. Они находятся под большими половыми губами. В них много нервных окончаний, поэтому они являются эрогенной зоной. Основание малых половых губ отделяет межгубная перегородка от больших половых губ. Также в малых половых губах содержится много сальных желез и кровеносных сосудов. Дополнительная информация о строении женской половой системы содержится в материалах статьи:

Вопросы и ответы по: как выглядят малые половые губы

2012-07-17 18:29:46

Спрашивает Ольга :

Доброго времени суток.
1) У меня вопрос похожий на вопрос Марины. Между анальным отверстием и входом во влагалище небольшой мягкий (легко растягивается) сморщенный темноватый кусочек кожи. Он совершенно не беспокоит, но выглядит неочень! Вы ответили, что это кусочек девственной плевы, но я еще девственница. Так что же это может быть?
2) Вопрос такой: могут ли быть слегка видны вены на коже между малыми и большими половыми губами?
3) Почему у меня на крайней стороне малых половых губ кожа чуть темнее и края как бы неровные (ну то есть не прямые а с выемками маленькими, как кругловатый заборчик чтоли) может они воспалены? Хотя жалоб никаких нет. Ни боли, ни дискомфорта.

Заранее благодарю за ответ!

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Ольга. Теперь мы Вас приглашаем на очную консультацию, в ходе которой исчерпывающим образом ответим на все вопросы и при помощи видеокольпоскопии покажем каким образом можно все привести из состояния «не очень» в состояние «очень». Спешим исправить свою ошибку и ждем Вас.

2011-07-22 23:20:58

Спрашивает Lera :

Здравствуйте, мне 24 года, у меня появилось раздражение в области влагалища (на малых половых губах с внутренней стороны, на входе во влагалище). Чешется, жжет, неприятно ходить в туалет. Шероховатости находятся с двух сторон и выглядят как маленькие пузыри, и расположенны очень близко друг к другу, даже слегка друг на друга заходят. У входа во влагалище также есть раздражение. Также там белая слизь, как налёт. Запаха никакого нет. На нижнем белье нет никаких выделений. Нет видимой припухлости половых губ. Появилось только сегодня, за один день. У меня не было половых отношений около недели, партнер у меня один и не меняется (мы друг у друга первые, поетому у меня нет подозрений на венерическое заболевание).
В ожидании ответа, заранее благодарна.

Отвечает Величко Татьяна Ивановна :

Уважаемая Лера! По описанию Ваших проблем это очень похоже на генитальный герпес или также может быть дрожжевой вагинит. Обе эти инфекции не относятся к венерическим заболеваниям. Чаще всего они находятся в организме в дремлющем состоянии и обостряются при определенных условиях: например, переохлаждение, нарушение питания, нервный стресс. Но, для определения точного возбудителя и назначения лечения необходим осмотр и обязательно сдать мазки.

2010-12-04 21:43:22

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, у меня подозрение на молочницу. На малых половых губах появились какие-то высыпания, очень маленькие, как точки белого цвета. Сколько наблюдала, очень редко появляются творожистые выделения, без запаха, иногда зуд (особенно во время месячных и пару дней после). вот примерно так выглядит http://img190.imageshack.us/i/dsc006180.jpg/
Это молочница?

Отвечает Величко Татьяна Ивановна :

Уважаемая Ольга, по Вашему описанию так может проявляться генитальный герпес. Для установления точного диагноза нужен осмотр и анализы: мазок и анализ крови на JgM и G к вирусному герпесу в динамике.

2008-06-22 11:46:44

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, я видела вопрос девушки про строение половых органов, видела картинку, но там этого не показано. У меня вопрос про малые половые губы. Я читала. что они бывают разных размеров, что это нормально, но все равно меня беспокоит.нормально ли когда их размер чересчур большой..как мне кажется, это не эстетично выглядит. Они даже чуть видны в спокойном состоянии из больших половых губ. Это можно как-то изменить? или уже надо смириться? Заранее спасибо.

Отвечает Данкович Наталия Александровна :

Действительно у каждой женщины и девушки строение половых органов уникально. Поэтому не надо комплексовать, может быть это будет вашим преимуществом. Если вас все-таки что-то беспокоит, то сегодня существуют методы пластической хирургии. Можете записаться ко мне на консультацию тел.80674058272. Мы вместе решим, что делать.

2008-03-05 17:18:28

Спрашивает Ника :

Помогите пожалуйста! У меня проблема! У меня уже с каких 5 или 6 лет я заметила, что мои половые органы не такие как у остальных девушек!!! Мои малые половые губы выходят из больших и торчат! они выглядят как одна и огромные и складчатые. Я слышала, что делают операции! Но разве нет других методов, кроме хирургических вмешательств? Я очень хочу от них избавится или хотя бы уменьшить их на сколько это возможно! Меня это очень волнует! Есть ли какие нибудь методы? может и долгодействующие, но помогающие? может какие-нибудь компресы, или ванны, мази? Зарание спасибо.

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Увеличение малых половых губ чаще всего является врожденным. Адекватным методом для избавления Вас от этой проблемы будет пластическая операция по уменьшению размеров малых половых губ. Бояться ее не стоит, так как она проводится амбулаторно (не нужно ложиться в стационар) и безболезненно (с использованием обезболивающих препаратов). Восстановление после операции тоже проходит довольно быстро, так как половые органы хорошо кровоснабжаются, что способствует быстрой регенерации тканей.

2013-02-25 21:30:19

Спрашивает Маша :

Здравствуйте!
Последние 7 месяцев стали постоянно мучить прыщи на половых губах.
Возникают внутри больших половых губ, реже - внутри малых. Обычно по 3-4 сразу, немного подлечу - и опять, в другом месте. Прыщи именно на половых губах, не у основания влагалища, и в разных местах. Выглядят как плотное красное основание-шишечка и маааленькая белая головка сверху (её можно выдавить при желании, но тогда основание всё равно остаётся ещё на 2-3 дня, и я стараюсь этого не делать). Сейчас по сравнению с прыщами полугодовалой давности они стали быстрее возникать и быстрее проходить, а то по началу вообще по 3 недели мог один прыщ быть (и не выдавливался).
Была у гинеколога: повышены лейкоциты шейки до 40 (вроде как из-за эрозии), флора палочковая, ЗППП-12 отрицательно (вкл. 2 вируса герпеса), госпитальный комплекс - всё отрицательно, ВПЧ весь ряд - отрицательно. Показала ей эти прыщи, она сказала: "Это просто воспаление сальных желёз, ничего страшного".
Но они мне мешают! Они некрасивые, неприятные, иногда болят, и главное - раньше их не было!..
Пробовала не применять прокладки, поменяла всё белье на хлопковое, перестала заниматься спортом, душ строго два раза в день, свободная одежда, перерывы в сексе (в надежде, что заживут), съездила на море (а вдруг морская вода поможет?). И всё равно возникают! Помогите, пожалуйста, - куда идти, что делать?.. Спасибо!

Последнее время стало модно что-то делать в интимной зоне, кто-то уже сделал пластику, кто-то только слышал об этом. Но в отличие от формы ушей, носа и груди, нет ясности к какому идеалу стремиться. Опять же у нас нет возможности сравнить свои интимные органы с другими женщинами. Поэтому понять насколько у тебя все хорошо или наоборот все плохо понять трудно.

Как много вариантов внешнего вида женских половых органов?

Г. - есть явные патологии. Например гипертрофия малых половых губ. Считается, что если вытянуть в длину малую половую губу и она больше 3-5 см, то это считается отклонением от нормы - патологией

Это проблема чисто эстетическая и жить не мешает,

Как не мешает? Еще как мешает. На вал наматывается загибается, хлопает при хотьбе.

Может это говорит о каких-то более серьезных проблемах? И откуда вообще это берется?

Г - во-первых это может быть генетическая предрасположенность. Это может быть особенностью развития, особенностью пубертата.

Каким же должен быть пубертат, чтобы привести к такому результату?

Г. - в норме если период полового созревания начинается где-то в 9-10 лет и продолается появлением первой менструации. Может быть генетически заложено позднее развитие и инфантильные органы, может быть

Инфантильные органы это как раз больше 3-5 см?

Г - если малые половые губы выступают за большие это один из признаков генитального инфантилизма. В сантиметрах здесь мерить не надо. Выступают - значит недостаточное половое развитие. При этом губы это только один из признаков. Если посмотреть на матку, нормальная матка это треугольник, а эта вытянутая и плоская, маточные трубы длинные извилистые болтаются, это все звенья одной цепи. При чем это может быть генетически обусловлено, а может, наиболее частая причина: период созревания проходит когда дети сдают экзамены, у них стресс, а это провоцирует повышенную выработку мужских половых гормонов

У девочек тоже?

Именно у девочек. Стрессы вызывают умеренную гипертрагению, это не связано с серьезными проблемами, это небольшие нарушения которые обусловлены именно периодом развития.

Получается это касается всех поголовно девочек

Конечно нет, кто-то реагирует на стресс, а кто-то непробиваем. Это же влияет и на форму таза. Если в былые времена на первом месте по всем классификациям был опервельно (???) суженный таз, а сейчас поперечно суженный, он же мужской, андроидный таз.

Как это выглядит?

Если женский таз развернут, это горизонтальный овал, и это не просто так, и такая форма позволяет правильно выходить младенцу, он движется по правилу буравчика за счет этой Формы таза. А мужской таз поперечно суженный. Или это просто круг, а может быть вертикальный овал. А это уже особенности родов. Если сильное сужение, то роды вообще невозможны. И эта проблема с каждым годом все более массовая.

На внешнем виде половых органов этот инфантилизм тоже сказывается?

Конечно. как правило при этом малые половые губы болтаюися как уши спаниеля. Отчасти это уже патология, но это может быть и конституциональной особенностью человека.

И это наиболее часто встречающийся вариант проблем вида половых органов

Не знаю, я о таких исследованиях не слышал, но последнее время это встречается все чаще. Грубо говоря среди женщин, которых я в силу своей работы осматривая где-то около трети в той или иной степени это имеют.

И что им всем надо срочно делать операцию?

Разумеется нет, если тебе это не мешает

А если мешает партнеру?

Забей на этого партнера. Если тебе лично что-то там не нравится, это не медицинский аспект, а эстетический. Хочется - вперед. В ряде случаев гипертрофированные малые половые губы действительно мешают жить. И потрахаться по-человечески не получится, пока заправишь все это… их же нужно придерживать, чтобы они внутрь не заползли, а если заползут - женщине больно…

Эта патология видна уже наверное лет в 20?

Раньше, если она есть, она есть и в 15

А дольше хуже становится?

Нет, половое развитие и вообще рост завершается в 20 лет

Чувствительность этой зоны зависит от размера?

Ты имеешь в виду оргазм?

Половые губы это кожа, на ней есть болевые рецепторы вне зависимости от размера. Просто кого-то может не устраивать такой «неаккуратный вид»

А для мужчин это имеет значение?

Как правило, мужчинам по барабану, как женщина преподаст, так и будет.

Есть такое понятие как мода на пластические операции?

Х - начнем с того, что величина половых губ, а точнее отношение малых губ к большим вещь во-первых генетически предрасположенная, об этом свидетельствует то, что у народов севера малые губы практически никогда не выходят за большие, чем ближе к экватору, тем длина малых пол губ становится больше, в средне зоне этот показатель сбалансирован есть и такие и такие случаи, объяснить это сложно но видимо это все-таки генетика такое же как кучерявые волосы, разрез глаз и проч. соответственно и отношение к этой проблеме зависит от места где она рассматрмвается. То что в Африке норма, для средней полосы уже патология. Первые операции связанные с коррекцией половых губ относятся к 70-ым годам прошлого века в 1962 году была впервые восстановлена девственность, после этого интерес к эстетике половых органов стал развиваться. В Англии в этом же году было выполнено около 4 тысяч операций по восстановлению девственности и к этому же времени относятся первые операции по коррекции половых губах. Вариант нормы зависит от места и социального статуса. Понятно что люди стоящие в социальном плане на более высоком уровне обращаются к пластической хирургии чаще. Один из факторов это деньги. Ну и менталитета. Что касается нашего региона я вижу три основных варианта строение половых губ.

Первый вариант это когда и малые пол губы и клитор скрыты за бол губами, фактически мы видим только полосочку как у маленьких девочек.

Второй вариант, это когда клитор и капюшон клитора выходят за половые губы, а малых половых губ мы не видим.. При этом мы рассматриваем только женщину когда она стоит, когда она лежит это уже совсем другое.

И третий вариант и клитор и капюшон, большие и малые половые губы, которые выступают за большие губы и выступать они могут на разную длину. Выступать они могут на достаточно большую длину, до 10 см, я правда такого никогда не видел.

Г - я видел сантиметров 7 и женщина, как правило уже знает как с этим обращаться и когда она ложится на кресло она их раздвигает, а иначе туда же попасть невозможно

Х - в зависимости от того, к какому из этих трех видов относятся половые органы есть разные проблемы. Когда все скрыто - проблем не возникает. Если виден клитор и капюшон, есть пациентки которые считают что это проблема, Приходится объяснять что у них все нормально. То есть ничего в принципе сделать нельзя, но есть такие, кто хочет полосочку Но это сделать невозможно. то есть возможно, но для этого придется увеличивать большие губы. В большие губы закачиваются гели, но это достаточно редкие операции. И третий вариант, когда малые губы выступают за большие. Здесь тоже есть варианты в связи с тем, что отхождение малых половых губ от больших может происходить на разной глубине. Соответственно целью эстетической коррекции является состояние, когда малые не выходят за большие. Если они начинаются глубоко, то удаляя их на уровень больших мы решаем эстетическую проблему и оставляем достаточные малые губы. Но если начинаются высоко, всегда должны оставить достаточный участок малой половой губы, чтобы не возникли потом проблемы. Малые половые губы обеспечивают плотность соприкосновения друг с другом

Г - и прикрывают вход во влагалище. Это первый барьер на пути ненужных элементов. На песке полежала и у тебя там потом песочница

Х - при недостаточности малых половых губ при любом раздвигании ног зияет вход во влагалище

А это достаточно ранимая область

Г - я тебе как доктор скажу, никакия она не ранимая. Чтобы ее поранить надо так постараться. Я вот сколько раз старался никогда ничего не поранил.

Х - то есть уменьшать бездумно малые половые губы нельзя и не всегда возможно сделать так чтобы они не выступали за большие

Там же такая кожа нежная, там ведь швы останутся

Это фактически кожная складка, и при операции она должна быть аккуратно зашита, чтобы потом швов не осталось. Но это настолько мобильная кожа, что рубцы практически никогда не бывают видны. Какая мотивация у женщин. Во-первых это соответствовать той среде, где они находятся

Это какая же должна быть среда, чтобы ей надо было так соответствоваиь?

Ну ходят в фитнес-центры, в душ, там видят друг друга и наверное оценивают и видят разницу. Другой аспект некоторые женщины отмечают, что даже в купальнике малые половые губы выпирают и им это доставляет дискомфорт

Г - в купальнике малые половые губы не видны

Х - у меня были такие пациентки, которые говорили об этом

Может параноя?

Х - нет, ну когда она ноги раздвигает, здесь должно быть ровно все, а здесь у нее по середине гребень такой, ну чего там… не красиво. Потом слишком большие малые половые губы могут натираться, подгибаться, травмироваться, воспаляться

Г - и половой жизни мешать

Х - да и партнер тоже может высказывать недовольство. Действительно, они могут закатываться вовнутрь, женщина отмечает боль и т.д.

Каков процент сумасшедших?

Х - мне не встречались такие, люди приходят адекватные, но некоторые не достаточно хорошо представляют себе как это должно быть. Пациентки у которых выступает за большие губы клитор и часть кожи над ним иногда считают что это плохо, хотя это вариант нормы. Есть проблема когда большие губы имеют не достаточный объем при старости, при похудании, каких-то заболеваниях. Тогда их действительно надо увеличивать.

Но тут тоже надо понимать какие критерии нормы, я например не понимаю насколько большими в идеале должны быть большие губы.

Когда начало малых половых губ находится на границе с большими губами, значит большие - маленькие. Тогда туда вводится либо собственный жир, либо гель

А жир вообще никогда не рассасывае6тся?

Он рассасывается в большей степени, но процентов 20 введеного жира остается

Как надолго?

Те 20% остаются навсегда

Сначала накачивается в 5 раз больше чем надо?

Не в 5 а в 2, иногда эту процедуру приходится повторять. Но есть гели на основе гелиауроновой кислоты. Они дают эффект примерно на год

Говорят, что если закачивать гели с гелиауронкой, то она перестает вырабатываится организмом

Это миф. Значит про малые поговорили. Про большие поговорили. Критерий атрофии больших губ - это когда малые находятся на границе с большими. Эти операции могут выполняться под местной анастезией и могут - под общам наркозом, что предпочтительнее, потому что пациентка во время операции очень напряжена, стресс, а хирург находится точно между ее ног, это опасно. Знаете, Наташи сдвинула ноги у поручика треснули очки...

Г - для этого надо ножки фиксировать на кресле

Х - тем не менее под местной анестезией очень некомфортно выполнение операции, а небольшой внутривенный наркоз как правило используется, тем более что операция занимает не более полу часа. В любом случае у пациентки есть выбор.

Если говорить про малые половые губы то избыток кожи просто отсекается.

То есть не сложная операции?

Опрация не сложная, но как любая другая оперция должна выполняться квалифицированным хирургом, который в состоянии оценить, сколько надо отрезать, чтобы не создать пациентке проблемы

А чувствительность не меняется после операции?

Г - фантомные боли остаются

Х - нет, не меняется

Часто пациенты приходят на повторные операции

Не часто. Как правило это связано с ассиметрией одна губа чуть больше, другая чуть меньше. Но это не страшно потому что они и так всегда разные

Г - левая больше

Х - никаких проблем с ощущениями не бывает. В после операционном периоде, главное - гигиена

Г - мыть только нужно снаружи и ни в коем случае не внутри

Х - швы накладываются саморассасывающиеся, снимать их не нужно. Женщина приходит через 3-4 дна после операции показаться чтобы убедиться что нет воспаления. Риски операции как и любого хирургич вмешат существуют, в основном они вращаюися вокруг кровотечений. Кровотечения здесь никогда не угрожают жизни, но после них могут быть гематомы, потому как кровоснабжаются они неплохо

Гематомы потом рассасываются?

Да, но это может потебовать каких-то мероприятий, влюбом случае рассасываются. Половая жизнь вычеркивается на три недели

А что делается с клитором, есть варианты?

Х - клитор сам никогда не трогается, потому что это эрогенная зона

Г - не только эрогенная, но с технической точки зрения она очень богато кровоснабжается, закровит так что…у мальчиков клитор вырастает в пипиську. У девочек тоже бывает гипертрофированный клитор

Это насколько большой?

Г - нормальный размер это где-то до 5 мм

Х - с клитором есть случаи обращения пациенток, но не из-за того что он большой или маленький, некоторые пациентки отмечают что он слишком чувствительный

Их это тревожит?

Да, они постоянно в возбуждении находятся при чем этому способствует все что угодно тесная одежда, хотьба, про велосипер и конный спорт я вообще молчу

Г - когда такая придет, познокомь

Они же в 15 лет обращаются, чтобы придти к хирургу нужно как минимум уже знать что такие врачи существуют. Иметь средства для визита, то есть ж должно быть как минимум лет 25, то есть она лет с 15 испытывает этот дискомфорт…

На самом деле с такой проблемой обращаются очень редко. Хирургическим путем эта проблема не решается: не делается операций по уменьшению чувствительности клитора, потому что можно получить обратный эффект, то есть лишить женщину чувствительности, а это уже вообще никак не восстановить. Поэтому такие пациентки используют обезболивающие мази...

Все время?

Г - ну хотя бы седло велосипеда и коня

Но чеще всего это проблема с головой и с женщиной должен беседовать психолог, а лучше психиатр, чаще всего она просто расценивает нормальную чувствительность как гиперчувствительность.

Г - женщину же по факту рождения нужно отправлять к психиатору, психотерапевт не поможет

Х - клитор не оперируется потому что он слишком маленткий и там нечего делать

Есть же нейрохирургия

Я не встречал ни одного нейрохирурга специализирующегося на клиторе. Это действительно мельчайшее тело - всего несколько милиметров а операция строится вокруг избытков кожи капюшона. Иногда там бывает много кожи она может свисать, закрывать его и некоторые женщины вынуждены во время полового акта его специально оголять. Кожа может его закрывать совсем и эту кожу можно удалить увеличив чувствительность

А потом она придет жаловаться на гиперчувствительность и ей пропишут обезболивающую мазь… А если нечувствительный клитор, с этим что-то делается?

Х - я не зняю таких случаев, есть понятие фригидность, женщина не получает полового удовлетворения. Но мне не известны ситуации когда клитор лишен чувствительности

А как насчет модной операции - накачать гелиауронкой точку джи?

Оргазм бывает разный. Есть вагинальный, который связан со стимуляцией точки джи

Почему? Вагинальный оргазм возможен и при отсутствии точки джи

Она в любом случае есть. Есть во влагалище зоны верхняя стенка влагалища сразу после входа она немножко плотнее, она даже внешне выглядит иначе

Это предполагает наличие большей чувствительности?

Г- ничего это не предполагает я столько влагалищ перевидел, действительно верхняя стенка влагалища выглядит иначе, но с чувствительностью это не связано и наличия точки джи это не предполагает

То есть эта стенка другая у всех женщин, а чувствительная только у некоторых и эти факта никак не связаны?

Х - совершенно верно. У некоторых женщин доминирует чувствительность клитора или шейки матки какой-то другой зону, у некоторых эта зона - верхняя стенка влагалища и те женщины, которые не испытывают вагинального оргазма, вероятно, имеют сниженную чувствительность точки и это может быть связано не с тем, что она иннервирована плохо, а может просто она расположена слишком высоко, вертикально стоит и при половом акте член просто не достает и если ее выдавить, накачать ее гелиауронкой, то в принципе может стать лучше, но это надо диагностировать что проблема именно в этом.

А кто это диагностирует?

Г - это не к нам это к сексопатологу, пусть работает

Х - у меня не было в практике таких операций, я в пинципе не очень симпатизирую методам введения гелиауроновой кислоты в точку или во влагалище

Г - это очень специфично найти эту точку. Те люди которые занимаются этими точками, пусть их и ищут. Здесь вопрос насколько эта накачка эффективна. У тебя есть такая информация?

Г у меня тоже нет

То есть это уже экстремалы от медицины этим занимаются?

Х - я бы так не сказал. Если женщина приходит ко мне и говорит вот я обследовалась у меня проблема точки G и я только вот так могу получить оргазм, то ввести туда гелауроновую кислоту не представляется проблемой. Это абсолютно безопасно и вообще не сопровождается риском

Г - я своих студентов всегда учу: как мы зашьем влагалище после родов не имеет никакого значения, главное чтобы кровотечения не было, поскольку оно же все складчатое, имеет складчатую структуру, богато кровоснабжается и каким вы швом зашьете неважно, лишь бы не кровило, а потом все все равно придет в норму.

Есть же еще операция по уменьшению влагалища допустим растянутого после родов

Х - есть такая, называется кольпрофия

Г - не влагалища

Г - входа во влагалища

Х- действительно есть женщины, обращающиеся с такой проблемой, влагалище слишком широкое

Г - по сути это опущение стенки влагалища это уже патология связочного аппарата после родов

Частая патология?

ГХ - достаточно частая

Г -я думаю это где-то 5 процентов. Как правило это возрастные роды после 30-35 лет у меня была пациентка первые роды в 40. Она рожала (не кесарево) родила за час во-первых это быстрые роды это само по себе травматично для всего связачного аппарата. Вот этот связочный аппарат, который поддерживает матку в норме, когда головка мягко плавно проходит по родовым путям она плавно раздвигает и связочный аппарат просто растягивается, а когда она быстро проходит - все просто рвется. Так после этого у этой пациентки было две пластических операции. Это было просто выпадение матки

А как она может выпасть?

Г - весь подвешивающий аппарат матки, он просто порвался и шейка матки извините лежит между ног, как бы вывернутая наизнанку. Это медицинская проблема, патология

Ну а если без медицинской патологии - просто растянутое влагалище?

Х - женщины испытывают дискомфорт при половой жизни

Г - да, оно хлюпает, попердывает

Х - мужчина не может тоже получить оргазм, потому что там все болтается и женщины обращаются за вагинопластикой. Есть два вида: когда ушивают нижний свод и верхний свод

Г - если есть опущение влагалище делать беспролезно, все вернется, здесь нужны другие операции полноценное лечение, восстановление интимных мышц, а только потом пластика

То есть усекается только вход во влагалище, а не все влагалище

Х - влагалище это трубка, по всей длине иссекается клин

Насколько это сложная операция?

Х - ничего сложного в этом нет.

Г влагалище это много-много складок. Само влагалище ты можешь растягивать очень долго, но там есть еще матка сверху, которая имеет свой подвешивающий аппарат, так вот если этот аппарат фиксирован нормально, то ты можешь влагалище, даже если оно растянуто, можно сделать маленькую операцию это не проблема, но с опущением матки это совсем другая тема...

Чувствительность влагалища может поменяться?

Х- нет, чувствительность как правило восстанавливается. Потому что главная эрогенная зона женщины - это мозг...

Восстановление девственной плевы и удаление ее же

Х - очень популярная операция среди восточных женщин

В Москве?

В Москве

Какие они лицемерные

Х - они здесь учатся и живут, в том числе и половой жизнью, а дома уже родители нашли жениха и надо быть девственницей. Поэтому девственность восстанавливается и не один раз

А сколько раз это возможно

Возможности ограничены потому что по сути - это сшивание остатков девств плевы

Г - саму девственную плеву восстановить не возможно, поэтому приходится сшивать то, что есть, приходится подтягивать влагалище чтобы уменьшить вход и чтобы в следующий раз было эффект разрыва. Так вот с каждой новой девственной плевой этот эффект будет все меньше. А что мешает подтянуть само влагалище по кругу присобрать и все!

И никто не догадается что не настоящая плева?

Г - восточный муж - никогда, гинеколог может

Х - другая тема это медицинская дефлорация женщины обращаются в основном к гинекологам с целью разрушить дев плеву

Г - у нас есть доктор - большой специалист

А цель какова?

Х - допустим женщина выходит замуж и не может начать половую жизнь

Г - это может быть крайне болезненно

Х - член не входит или входит с болью

Г- плева может быть очень плотной, это может быть особенность анатомического строения. Это бывает крайне редко, но бывает.

Х - количество пластических операций растет каждый год

Это говорит о росте доходов?

И о росте предложений тоже, выгодная область медицины

Какие операции делают мужчины на половых органах

В основном это обрезание по религиозных соображение и из-зи заболеваний крайней плоти (например воспаления) или просто желание мужчины его мнение что обрезанный член лучше чем не обрезанный

А это соответствует реальности?

На самом деле есть статистика которая говорит о том. Что рак крайней плоти он меньше у обрезанных

Удивительно

На самом деле процент такого рака несущественный. Достаточно востребованная операция это удлинение полового члена. Здесь есть несколько техник. Они делятся на техники направленные на протезирование полового члена

Что прям какой-то пластиковый протез вставляется?

Сейчас есть очень любопытные девайсы

Прям девайсы и пульт в кармане?

Есть круче, есть такие когда вставляются наполняемые жидкостью или воздухом длинный баллон в пещеристые тела а электронное устройство находится в машонке и мужчина может в одном варианте просто включить его и вызвать эрекцию а в другом варианте просто подкачать, ну машонку несколько раз сдавить, серьезно, внешне ничего заметно не будет

А есть медицинские показания для таких операций?

Например мужчина со сниженной эрекцией, вялой, короткой

А что мужчина чувствует при этом?

Все тоже самое, он же возбуждается просто без протеза у него не стоит

На сколько лет этот баллончик вшивается?

Фактически пожизненно

А если электронное устройство то там только батарейку надо будет менять

Как правило она настолько долгоиграющая что сейчас элементы есть и по пять лет. Второй аспект удлинение. Это можно сделать за счет подрезания связок где крепится половой член и он немного выдвигается или можно сделать дополнительно липосакцию лобка. Лобок имеет некоторую толщину и удалив сантиметр жировой ткани можно фактически увеличить длину члена. Есть операции направленные на увеличение толщины полового члена, тоже протезирование. На данный момент самой безопасной и популярной является введение гелиауроновой кислоты под кожу полового члена, но это временный эффект на год. Есть еще операции направленные на коррекцию искривлений полового члена. Искривление может быть как вверх так и вбок и некоторых мужчин это беспокоит и такие операции выполняем

Но это наверное чисто психологическая проблема

Наверное у мужчин это чаще чисто психологическая проблема ну кроме эректильной импотенции. Это всегда сочетание мировосприятия мужского с каким-то общественным мнением.

В пластической хирургии всегда заранее известен результат или он непредсказуем?

Всегда известен и предсказуем. Если получилось не то что обещали - это вопрос к квалификации хирурга.

О деньгах

Х - стоимость интимных операций в принципе невысока по сравнению с остальной эстетикой, но есть клиники у которых цены сравнимы.. я знаю что например в мирамеде пластика малых половых губ стоит 90 тыс. руб, хотя в среднем по Москве колеблется в райлне 30 тыс рублей

Это тоже очень дорого за банальное отсечение кожи

Да но есть и цены по 10 тысяч потому что хирургу эту операцию выполнить очень просто и занимает это пол часа времени

То есть деньги в основном берутся за обслуживание палату с телевизором?

Г - да это амбулаторная операция там не нужно присутствие реаниматологов, мы студентами могли это делать

Х - что касается протезирования полового члена то цена зависит от цены дивайса, а он может быть очень дорогим 2-3 тыс долларов и операция тоже может быть дорогостоящей

А можно пульт дистанционный сделать?

Г - а как же!

Х - зачем?

Удобно же: нажал и работает

Х - не думаю, что мужчина готов доверить такой пульт кому-нибудь, но теоретически конечно можно и с пульта

Х - стоимость операций имеет большой разброс. Вообще в эстетической хирургии стоимость определяется не сложностью операции а амбициями хирурга уровнем клиники, арендой. Например в клинике где я работаю любая операция не может стоить дешевле 30 тыс руб. потому что грубо говоря 15 из них уходит на рекламу, аренда, зарплата персонала, расходный материал и из 30 тысяч ничего не остается, не оимеет смысла делать операции дешевле, вот от 45 тыс уже как-то что-то

А есть люди которые занимаются этим на дому

Х - наверное есть, но мне они неизвестны

Единственная разница с клиникой это то что на них потом в суд не подашь

Х - наоборот подашь, это значительно больая вина если это сделано на дому с нарушением законов (частная деятельность без лицензии)

То есть испортить что-то там достаточно трудно?

Х - испортить всегда просто

Г - нагадить - легко

А ты иногда говоришь женщинам которые к тебе приходят: вот тут бы большие накачать да малые подрезать

Г - я никогда такого не говорил

Х - сейчас у нас получить профессиональное образование пластического хирурга у нас невозможно

Г - минуточку. А институт красоты?

Наверное сначала все учатся в медицинском?

Специальности в реестре пластическая хирургия нет, нет такого образования пластический хирург

Но есть же челюстно-лицевая хирургия

Это другое. Когда студент заканчивает институт он становится хирургом выбрав специальность хирургия, чтобы работать в пластической хирургии ему надо иметь два сертификата один по общей хирургии если он хочет оперировать от шеи и вниз а другой по челюстно-лицевой хирургии если хочет оперировать от шеи и вверх. Сертификат по общей хирургии он получает по окончании интернатуры или ординатуры это год-два после градаейт скул. А по чел- лиц хир он может получить сертификат сделав интернатуру по чел- лиц хир это еще год но ни та не другая специальность не дает ему знаний о пластич хирургии потому что это совершенно особая вещь. Чел - лиц это реконструктивная операция, а общая хирургия это как правило болезни поэтому получить системное образование по пластич хир сейчас невозможно

Я так понимаю что делать пластическую операцию гораздо легче, чем делать коронарное шунтирование. То есть если ты умеешь управлять ракетой, с трактором ты справишься

Х - на данный момент путь следующий для человека который хочет заниматься эстетической хирургией (мы сейчас это имеем в виду), потому что пластическая хирургия это и ожоги и трофические язвы и реконструкции, мы говорим об эстетике. Как правило эти люди прибиваются к кому-то кто уже работает, набираются опыта параллельно получая дополнительное образование (сертификаты). На западе человек заканчивает университет, это медикалскул 4 года (это как медучилище) базисное образование, потом университет и там 4 года - учится хирургии, но это уже больше клинические практические вещи, после этого человек получает диплом, но работать врачом он еще не может, потому что он должен сделать резидентуру это 5-летнее образование уже в рамках выбранной специальности то есть может быть по пластической хирургии, по чел-лиц, по общей и т.д. и как правило после этого еще делают феллоушип это едут за границу и год-два работают в другом месте. Но после резидентуры 5-летней он уже может делать все что угодно. В России этой системы нет, а бизнес очень прибыльный и только ленивый им не занимается и получить бумажки эти достаточно просто, это формальность надо отходить несколько месяцев и получить, поэтому столько и проблем с этим. Мекка медицины это все-таки Америка, а не Россия. Сейчас все клиники пластической хирургии это частные, государственных вообще нет. Был в советсткое время институт косметологии на Ольховке гос учреждением и раньше там была кафедра, сейчас это коммерческое учреждение и образованием не занимается. Любая частная клиника получает лицензию на занятие этой деятельностью, для того чтобы лицензировать клинику надо иметь три вещи: площадь отвечающую санитарным стандартам, определенное оборудование операционный стол, лампы и чтобы были документа врачей (дипломы. Сертификаты), а человек может там впоследствии и не работать по моим документам три клиники лицензировались, меня это ни к чему не обязывает. На данный момент в Москве порядка 200 клиник какие-то постоянно закрываются, как правило разоряются, какие-то возникают. Но пока рынок не насыщен еще лет пять, наверное, поток пациентов будет увеличиваться а потом стабилизируется.

Х - в пластической хирургии возраст пациента неважен. Важно чтобы не было заболеваний от которых могут быть противопоказания. У меня есть пациентка 78 лет. Если человек здоров возрастных противопоказаний нет

Х - я как мужчина и как человек очень понимаю женщин, которые идут на операцию, потому что обычно это абсолютно реальные проблемы. Я больше скажу, если у женщины существует психологическая проблема. Это тоже медицинская проблема и решать ее с помощью хирургии можно, чаще всего это действительно помогает. Или скажем по-другому не решив эту (эстетическую проблему) нельзя решить и психологическую

Природа наградила девушек прекрасными формами, однако далеко не все из них удовлетворены своими данными. Если кто-то видит во внешности или в физиологическом строении тела недостатки, это приводит к развитию комплексов, к неуверенности в своих силах, к проблемам в общении с противоположным полом, в том числе и в интимной жизни. К подобным «недостаткам» можно отнести увеличенные малые половые губы.

Увеличенные малые половые губы – норма или отклонение?

Около тридцати процентов женщин наделены таким строением половых органов, когда малые губы выступают наружу, не прикрываясь большими губами. Их размер у разных женщин неодинаков (в среднем от 2 до 5 см) ровно так же, как и их цвет (от розового – до коричневого) . При этом половые губы могут иметь ровные или бахромчатые края. Хочу сразу заметить, что ничего необычного, как говорят сами гинекологи и пластические хирурги, в таком строении нет. Проблема вырисовывается в основном из-за того, что многие девушки просто никогда не сравнивали свои «прелести» с зоной бикини остальных девушек, а потому они начинают подозревать о существовании интимных изъянов.

Кто-то так сильно стесняется увеличенных половых губ, что даже из-за этого не ходит в бани и сауны и боится первой близости с мужчиной. Если вашу голову посещала хотя бы одна из таких мыслей, и вам близка проблема увеличенных половых губ не понаслышке, тогда, возможно, вы спросите – можно ли их уменьшить. Можно, но только хирургическим путем. Только стоит ли это делать? Хорошенько подумайте об этом.

Мнение одного из мужчин об увеличенных малых половых губах

«Что делать, если у вас увеличенные малые половые губы? Радоваться и только радоваться! Увеличенные малые губы – это круто, это красиво, это секси и просто супер! Даже в Камасутре в качестве самой идеальной вульвы для секса выступает вульва с большими лепестками половых губ. Именно это сходство женщины с цветком и красиво. Чем лепестки больше, ярче, шире, оригинальнее и необычнее, тем женский цветок прекраснее. Обладательницам таких губ крупно повезло. Чем больше губки выпирают, тем скорее хочется их потрогать, поцеловать и доставить удовольствие. Это самая чувственная эрогенная зона. Увеличенные малые губы дарят мужчине незабываемые ощущения во время полового акта, так как плотно, приятно облегают член и продлевают контакт интимных органов. Бесконечно глупо комплексовать по поводу увеличенных малых половых губ. Глупо, нелепо и тупо!

Гордитесь тем, чем наградила вас природа! Вы восхитительны! Вы – мечта любого адекватного мужчины!»

Показания к операционной коррекции малых половых губ

Вместе с тем, распространены и такие ситуации, когда увеличенные половые губы доставляют женщинам физический дискомфорт, выраженный, например, в неудобстве при ходьбе или в болевых ощущениях во время полового акта. Тогда проведение лабиопластики (хирургического вмешательства) не исключено.

К основным операционным показаниям по уменьшению малых половых губ относят:

Существенная деформация малых половых губ, полученная во время родов;

Неприятные или даже болезненные ощущения во время секса;

Сильное провисание малых половых губ, образовавшееся в результате травмы или резкого уменьшения массы тела;

Старение организма;

Психологический фактор.

Принцип проведения лабиопластики

Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местным. Продолжительность операции в среднем составляет один час. На сегодняшний день известно два принципа проведения операции по уменьшению малых половых губ:

Делаются линейные разрезы и удаляются избытки кожи;

Делаются V-образные разрезы и иссекаются пигментация и избытки кожи.

Мнение одного из известных пластических хирургов, специализирующихся на лабиопластике: "На самом деле стандартных шаблонных методик по коррекции малых половых губ не существует и существовать не может. Их строение сугубо индивидуально, поэтому к каждой пациентке требуется особенный подход».

Противопоказания и осложнения

Противопоказания:

Воспаление женских половых органов;

Венерические заболевания;

Психологические расстройства;

Онкология;

Возможные осложнения:

длительное время заживления;

Несоответствие результата операции ожиданиям пациента;

Болезненное повышение чувствительности половых органов;

Уменьшение чувствительности половых органов;

Зияние влагалища;

Чувство стянутости;

Разрушение защитной функции половых губ;

Повторное воспаление рубцовой ткани;

Повторная кровоточивость;

Вероятность разрывов рубцовых тканей во время родов.

Живите без комплексов и будьте счастливы!

Малые половые губы (labia minora pudendi, внутренние) являются частью женской репродуктивной системы и состоят из двух складок или “губ” - кожи на внешней стороне влагалища, расположены в продольном направлении кнутри от больших половых губ; они такого же цвета, как их внутренняя поверхность; своими свободными краями иногда могут выступать из половой щели.

Главная роль этих маленьких складок - защита клитора, уретры и вульвы.

Анатомически основание малых половых губ отделено от наружных межгубной бороздкой. Передний участок каждой из малых губ разделяется на две ножки - наружную и внутреннюю. Внутренние, или нижние, ножки обеих губ, соединяясь между собой и прикрепляясь с задней стороны к головке клитора, образуют уздечку клитора, а обе наружные, или верхние, ножки, соединяясь на тыле клитора, образуют со стороны его верхней поверхности крайнюю плоть клитора.

Приблизительно на середине внутренней поверхности наружных губ можно видеть, как малые кзади постепенно сливаются с ними или соединяются одна с другой, образуя уздечку. В толще их залегают венозные сосуды, напоминающие собой пещеристые тела, нервы, артерии, а также эластические волокна и гладкие мышечные волокна; в кожном покрове имеются сальные железы.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. РАЗМЕРЫ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ.

Примерно до 9-10 летнего возраста внутренние половые губы действительно очень маленькие. Но ситуация меняется с того момента, когда природа начинает готовить девочку к роли женщины. Теперь воздействие гормона эстрогена пробуждает к жизни всё, что предназначено для секса и размножения. Начиная с 10-14 лет у всех без исключения девочек, происходит рост и увеличение малых половых губ до взрослых размеров, но у одних этот процесс происходит медленно и едва заметно, у других быстро и проявляется более зримо.

Губы часто несимметричны, что в практическом плане означает, что они обычно немного разных размеров или длины, и одна сторона может висеть ниже, чем другая. В большинстве случаев это не указывает на какие-либо проблемы и фактически считается “нормальным” для большинства женщин. Единственный раз, когда это может указывать на проблему, это когда одна сторона внезапно набухает и сопровождается жжением, зудом или покраснением. Это может свидетельствовать об инфекции или венерическом заболевании.

2. КАК ВЫГЛЯДЯТ МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ.

Появляются и естественные различия во внешнем виде наружных половых органов, что во многом напоминает различия в форме и размерах формирующейся груди. У одних половые органы выглядят почти также, как в детстве, у других малые губы приобретают более выразительный женственный вид и становятся похожими на широкие лепестки причудливой формы. У 80% девочек до 10 летнего возраста внутренние губы скрыты за наружными и лишь у 20% они бывают хорошо различимы до этого возраста. У взрослых женщин внешний вид половых органов заметно меняется. Наружные гениталии хорошо видны при внешнем осмотре более чем у половины женщин, притом примерно у 30% женщин внутренние губы по размерам даже больше, чем наружные.

3. ЦВЕТ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

У здоровых женщин внутренние половые губы имеют оттенки от светло-до темно-розового, бывают иногда коричневого или черновато-фиолетового цвета. Общий тон кожи женщины не всегда соответствует цвету ее половых губ, так как некоторые женщины, у которых темно-коричневые цвета лица, имеют светло-розовые складки в интимном месте, в то время как у некоторых женщин с очень светлым цветом кожи лица кожа наружных половых органов темно-коричневого или сизого цвета. Практически любая комбинация считается нормальной, но если область становится пятнистой или начинает менять цвета, это может означать кожное заболевание или редкий рак кожи.

ИНФЕКЦИИ И ВОСПАЛЕНИЯ МАЛЫХ ГУБ

Инфекции часто начинаются в этих местах из-за их влажности, а также от их близости к уретре и влагалищному отверстию. Начальные симптомы инфекций (зуд, жжение, отек и дискомфорт), возникшие на коже малых половых губ, затем прогрессируют и переходят на вульву и влагалище. Из других жалоб могут быть боль в животе, жжение при мочеиспускании, увеличенная влагалищная секреция. Наиболее распространенные причины вульвагинального дискомфорта - это молочница и бактериальный вагиноз, и они успешно лечится с помощью лекарств. Заболевания, передаваемые половым путем, как причины воспалений малых половых губ, также вызывают у гинекологов озабоченность.

БОЛЬШИЕ МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ

В большинстве случаев размер и форма малых половых губ не имеют никакого значения для женщины. Они могут быть почти незаметными при взгляде со стороны или достаточно длинными, чтобы свисать из половой щели наружу. Так уж устроено природой, что они редко бывают полностью симметричными. У некоторых девушек одна очень большая малая половая губа может постоянно "выскакивать" наружу (т.н. "гипертрофия"). Есть специальный термин - «Готтенготский передник» - интимное место женщины с чрезмерно развитыми наружными гениталиями, закрывающими вход во влагалище и свисающими далеко-далеко за пределы половой щели.

Бывает, что девушки с чрезмерно развитыми половыми органами становятся объектом повышенного внимания и даже насмешек подруг в душевых, саунах, раздевалках фитнесс-клубов и т.п. местах, где приходится находиться в обнаженном виде. И, несмотря на то, что общепринятой нормы их размеров не существует, большинство женщин все же предпочитает, чтобы они не слишком сильно выступали наружу, другими словами, не выглядели отвисшими, особенно при взгляде на "это место" сзади.

А у вас большие половые губы меньше малых?
(анонимный опрос: ответить и посмотреть, как обстоит дело у других)

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ УВЕЛИЧЕННЫЕ?

Естественно, что в интимной хирургии существуют операции по уменьшению их размера. Для того, чтобы достичь симметрии, ту малую половую губу, которая больше по размеру, резецируют, то есть проводят частичное удаление лишней кожи. Эта процедура широко известна как операция ”пластика половых губ " и почти всегда выполняется по косметическим причинам. В очень редких случаях складки могут быть настолько длинными, что фактически мешают половому акту, поддержанию гигиены в этой области, делают невозможным ношение определенной одежды - в этом случае операция выполняется по медицинским показаниям.

Из вопросов пациентов:
"...Подскажите, пожалуйста, у меня разные половые губы: одна половая губа больше другой, причем намного. Это доставляет большой дискомфорт в интимных отношениях и вообще, когда надеваю купальник, джинсы и т.п. Можно ли это исправить?"

"...Мне 17, и у меня малые половые губы разного размера ... Комплексую пойти к гинекологу или раздеться перед парнем. Могут быть какие-то причины того, что одна губа больше другой , это нормально или какое-то заболевание у меня?"

"...Мне 23 года, с юности малые половые губы имеют разные размеры, мне это доставляет ужасный дискомфорт... Иногда бывают боли... Гинеколог, когда мне было 18 лет сказала, что всё пройдёт.. но не прошло, я уже несколько лет мучаюсь, не знаю, что делать... Разница примерно на 4 см одна половая губа больше другой..."

Асимметричные половые губы - не такая уж редкая анатомическая особенность у девушек. Действительно, в период полового созревания и гормональной перестройки организма асимметрия половых губ усиливается вдвойне, так как идёт активный рост. Так уж устроено природой, что идёт он неравномерно - в это время и груди, и малые половые губы разные размеры могут иметь довольно часто. В ряде случае постепенно это выравнивается, но не у всех и не всегда.

Индивидуальные различия в строении наружных половых органов у девушек и женщин не относятся ни к каким заболеваниям, поэтому вопрос какие именно они нравятся - сугубо индивидуальный. Асимметричность малых половых губ носят чаще всего врожденный характер и могут иногда доставлять их хозяйкам ряд неудобств - физических и психологических.

Делать операцию по коррекции формы и размеров гениталий или нет - должна решать их обладательница, поскольку это решение является отражением ее эстетических представлений о том, как должны выглядеть ее наружные половые органы. Если вас и вашего партнера все устраивает, ничего не беспокоит, не вызывает смущения, значит и нет причины для беспокойства.

ВАМ НЕ НРАВИТСЯ,
ЧТО ПОЛОВЫЕ ГУБЫ ИМЕЮТ РАЗНЫЙ РАЗМЕР?

Приходите на консультацию к гинекологу - специалисту по интимной пластике нашей клиники, обсудите волнующую Вас проблему, узнайте наиболее оптимальный способ ее решения. В зависимости от того, какая именно проблема, связанная с внешним видом гениталий привела Вас в клинику, мы предложим тот или иной вариант ее решения.

Всем женщинам от природы достались непохожие внешние данные и, конечно же, это касается и репродуктивных органов . У каждой представительницы прекрасного пола разные виды половых губ. Некоторых они вполне устраивают, тогда как другие мучаются от психологического и физического дискомфорта, доставляемого их неправильной формой. Какие же существуют виды половых губ и действительно ли некоторые из них так некрасивы, как кажется женщинам?

Виды больших женских половых губ

Форма половых губ закладывается еще внутриутробно. Но на протяжении жизни она может претерпевать как значительные, так и небольшие изменения. Большие половые губы - это продольная складка кожи, которая в норме закрывает собой половую щель и малые губы от внешней агрессивной среды. Цвет кожи может быть различным - это индивидуально для каждой женщины.

Как таковые, виды больших половых губ никак не классифицируются. Просто бывают нормального размера и толщины, асимметричные, или слаборазвитые, которые не закрывают доступа к вульве.

Виды малых половых губ у женщин

Намного больше вариантов строения бывает у малых половых губ, в отличие от больших. В норме они представляют тонкие (до 5 мм) продольные складки кожи, переходящие в слизистую оболочку и расположенные вдоль. Возле клитора губы разделяются на медиальную и латеральную ножки, тянущиеся от верха и до входа во влагалище, оканчиваясь внизу задней спайкой, которая их соединяет.

Находятся малые половые губы внутри больших, и в сомкнутом состоянии не выходят за их пределы. Но это классическая норма, а в жизни часто все бывает как раз наоборот. В некоторых случаях отклонения от прописных истин являются патологией, тогда как другие вполне имеют шансы считаться разновидностью нормы.

Виды малых половых губ, а точнее классификация их изменений по форме следующая:

• · Элонгация - при максимальном растяжении в стороны размер их более 6 см. Это 4 степень; 4-6 см характерны для 3 степени; от 2 до 4 см - нормальный размер малых половых губ, хотя наиболее комфортно женщины чувствуют себя, когда при растяжении этот размер не более 1 см.
• · Протузия - нулевая, когда в стоячем положении малые губы не выступают за пределы больших; первая степень, характерна для выступания на 1-3 см; и вторая - выпячивание более чем на 3 см.
• · Фестончатость краев - ровные или резные разнообразной формы края, которые также отличатся и по цвету.
• · Истинная гипертрофия - увеличение всех параметров - толщина, складчатость, пигментация, морщинистость
• · Отсутствие малых губ вообще имеет место у маленьких девочек и у женщин с гормональными отклонениями.

Все изменения половых губ зависят от таких факторов, как избыток или недостаток гормонов, роды, похудения, травмы. Если размер и форма доставляют неудобства не только при половом акте, но и в обычной жизни, прибегают к пластической хирургии.

Что касается мужских предпочтений, то большинство представителей сильного пола утверждают, что форма и размер малых половых губ никоим образом не влияют на их отношение к любимой девушке. Да и на сексуальной жизни это также мало как отражается. Чаще всего проблема неправильной формы малых половых губ находится исключительно в голове представительниц прекрасного пола, в то время как их мужчинам нравится всё без исключения.

Келли. Основы современной сексологии. Изд. Питер

Перевели с английского А. Голубев, К Исупова, С. Комаров, В, Мисник, С. Панков, С. Рысев, Е. Турутина

Анатомическое строение мужских и женских половых органов, называемых также гениталиями, известно многие сотни лет, но достоверная информация об их функционировании стала доступна лишь недавно. Мужские и женские гениталии выполняют множество функций и играют важную роль, участвуя и в размножении, и в получении удовольствия, и в становлении доверительных отношений в любви.

Как это ни странно, в большинстве популярных пособий по половому воспитанию мужские половые органы традиционно рассматриваются в первую очередь как источник приятных сексуальных ощущений, и лишь потом обсуждается их роль в деторождении. При изучении женских половых органов акцент явно смещается на репродуктивные функции матки, яичников и фаллопиевых труб. Важностью роли влагалища, клитора и других наружных структур для сексуального удовольствия часто пренебрегают. В этой и следующей главах и мужские и женские половые органы описываются как потенциальный источник интимности в человеческих отношениях и сексуального наслаждения, так же как потенциальный источник появления на свет детей.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Женские половые органы не являются исключительно внутренними. Многие их важные структуры, расположенные наружно, играют большую роль, обеспечивая половое возбуждение, в то время как внутренние части женской половой системы более значимы для регуляции гормональных циклов и репродуктивных процессов.

Наружные женские половые органы состоят из лобка, половых губ и клитора. Они богато иннервированы и, благодаря этому, чувствительны к стимуляции. Форма, размер и характер пигментации наружных половых органов сильно варьируют у разных женщин.

Вульва

Наружные женские половые органы, расположенные между ног, ниже и перед лонным сочленением костей таза, носят общее называние вульва. Наиболее заметны из этих органов лобок ( monsveneris) и большие половые (или срамные) губы (labia majora). Лобок, иногда называемый лонным возвышением, или холмом Венеры, представляет собой округлую подушечку, образованную подкожной жировой тканью и расположенную выше остальных наружных органов, как раз над лобковой костью. Во время полового созревания он покрывается волосами. Лобок достаточно обильно иннервирован, и большинство женщин находит, что трение или давление в этой области может быть сексуально возбуждающим. Вульва в целом считается главной эрогенной зоной у женщин, так как она, как правило, очень чувствительна к сексуальной стимуляции.

Большие половые губы представляют собой две складки кожи, направленные от лобка вниз в сторону промежности. Они могут быть относительно плоскими и слабо выделяющимися у одних женщин и толстыми и хорошо заметными у других. Во время полового созревания кожа больших губ слегка темнеет, и на их внешней боковой поверхности начинают расти волосы. Эти наружные складки кожи прикрывают и защищают находящиеся внутри более чувствительные половые органы женщины. Последние невозможно увидеть, если не развести большие губы, поэтому женщине может понадобиться зеркало, которое нужно расположить так, чтобы увидеть эти органы.

Когда большие половые губы раздвинуты, можно увидеть еще одну, меньшую пару складок, - малые половые (или срамные) губы. Они выглядят как два асимметричных лепестка кожи, розовых, безволосых и неправильной формы, которые вверху соединяются и образуют кожный покров клитора, носящий название крайней плоти. Как большие, так и малые половые губы чувствительны к сексуальной стимуляции и играют важную роль в половом возбуждении. С внутренней стороны малых половых губ расположены выходные отверстия протоков бартолиниевых желез, иногда называемых вульвовагинальными железами. В момент сексуального возбуждения из этих желез выделяется незначительное количество секрета, что, возможно, помогает увлажнить вход во влагалище и до некоторой степени - половые губы. Эти выделения, однако, не имеют большого значения для смазки влагалища при сексуальном возбуждении, а какие-либо еще функции этих желез неизвестны. Бартолиниевы железы иногда инфицируются бактериями из фекалий или других источников, и в таких случаях может потребоваться лечение у специалиста. Между малыми половыми губами находятся два отверстия. Для того чтобы их увидеть, малые половые губы часто требуется раздвинуть. Почти под самым клитором находится крошечное отверстие мочеиспускательного канала, или уретры, через которое из организма выводится моча. Ниже расположено большего размера отверстие влагалища, или вход во влагалище. Это отверстие обычно не раскрыто и может восприниматься как таковое, только если в него что-нибудь ввести. У многих женщин, особенно относящихся к младшим возрастным группам, вход во влагалище частично прикрыт мембраноподобной тканью - девственной плевой.

Половые органы человека важны как для размножения, так и для получения удовольствия. Исторически так сложилось, что специалисты в сфере полового просвещения сосредоточивали внимание на репродуктивной функции и внутренних половых органах, особенно у женщин. В последние голы эти специалисты стали также уделять внимание тем аспектам сексуального поведения, которые связаны с получением удовольствия, и наружным половым органам.

Клитор

Клитор, наиболее чувствительный из женских половых органов, расположен как раз под верхним сращением малых половых губ. Это единственный орган, функция которого состоит лишь в том, чтобы обеспечивать чувствительность к сексуальной стимуляции и быть источником удовольствия.

Клитор является самым чувствительным женским половым органом. Та или иная форма стимуляции клитора обычно является необходимым условием для достижения оргазма, хотя наиболее подходящий способ у разных женщин варьирует. Самая заметная часть клитора обычно выглядит как закругленный вырост, выступающий из-под крайней плоти, которая образована верхним сращением малых половых губ. Эта внешняя, чувствительная часть клитора называется головкой. В течение длительного времени клитор уподобляли мужскому половому члену, поскольку он чувствителен к сексуальной стимуляции и способен к эрекции. Иногда даже неправильно считали клитор недоразвитым пенисом. На самом же деле клитор и вся его внутренняя система кровеносных сосудов, нервов и эрегирующей ткани образуют высоко функциональный и важный половой орган (Ladas , 1989).

Тело клитора расположено за головкой под крайней плотью. Головка является единственной свободно выступающей частью клитора, и, как правило, она не отличается особой подвижностью. Часть клитора, расположенная за головкой, по всей своей длине присоединена к телу. Клитор образован двумя столбчатыми пещеристыми телами и двумя пещеристыми телами луковичной формы, которые способны наполняться кровью при половом возбуждении, вызывая отвердение, или эрекцию, всего органа. Длина неэрегированного клитора редко превышает 2-3 см, и в невозбужденном состоянии видна только его верхушка (головка), но при эрекции он значительно увеличивается, особенно в диаметре. Как правило, на первых стадиях возбуждения клитор начинает выступать сильнее, чем в невозбужденном состоянии, но по мере того, как возбуждение нарастает, он снова втягивается.

В коже крайней плоти расположены крошечные железы, выделяющие жировую субстанцию, которая, смешиваясь с секретами других желез, формирует вещество, называемое смегмой. Это вещество накапливается вокруг тела клитора, что иногда приводит к развитию неопасной инфекции, которая может послужить причиной болезненных или неприятных ощущений, особенно во время сексуальной активности. Если накопление смегмы становится проблемой, она может быть удалена врачом с помощью небольшого зонда, вводимого под крайнюю плоть . Иногда крайнюю плоть слегка надрезают хирургическим путем, что еще сильнее обнажает головку и тело клитора. Эта процедура, называемая в западной культуре обрезанием, достаточно редко применяется к женщинам, и медики находят для нее мало разумных оснований.

Влагалище

Влагалище представляет собой трубку с мускульными стенками и играет важную роль как женский орган , связанный с деторождением и получением сексуального удовольствия. Мускульные стенки влагалища очень эластичны, и если что-либо не введено в полость влагалища, они сжаты, так что эту полость лучше описывать как «потенциальное» пространство. Длина влагалища составляет около 10 см, хотя при сексуальном возбуждении оно способно удлиняться. Внутренняя поверхность влагалища, эластичная и мягкая, покрыта небольшими гребнеобразными выступами. Влагалище не отличается особой чувствительностью, за исключением участков, непосредственно окружающих вход в него или расположенных вглубь от входа примерно на одну треть длины влагалища. Эта внешняя область, однако, содержит множество нервных окончаний, и ее стимуляция легко приводит к половому возбуждению.

Отверстие влагалища окружают две группы мышц: сфинктер влагалища ( sphincter vaginae) и леватор ануса ( levator ani). Женщины способны до некоторой степени управлять этими мышцами, но напряженное состояние, боль или страх могут приводить к непроизвольному их «сокращению, при котором введение во влагалище каких-либо предметов становится болезненным или невозможным. Эти проявления называются вагинизмом. Женщина может также регулировать тонус внутреннего лонно-копчикового мускула, который, подобно анальному сфинктеру, может быть сокращен или расслаблен. Этот мускул играет определенную роль при формировании оргазма, и его тонус, как и тонус всех произвольно сокращающихся мышц, можно научиться регулировать с помощью специальных упражнений.

Важно отметить, что влагалище не может сократиться до такой степени, что пенис будет удерживаться в нем ( penis captivus), хотя возможно, что некоторые слышали об обратном. В Африке, например, существует множество мифов о людях, которые оказались сцепленными друге другом во время занятий сексом и должны были отправиться в больницу для разъединения. Такие мифы, как представляется, выполняют социальную функцию предотвращения супружеской неверности (Ecker , 1994). При вязке собак пенис эрегирует таким образом, что оказывается захваченным во влагалище до тех пор, пока эрекция не спадет, и это необходимо для успешного спаривания. У людей ничего подобного не происходит. При сексуальном возбуждении у женщин на внутренней поверхности стенок влагалища выделяется смазывающее вещество.

Спринцевание

В течение многих лет женщины выработали множество способов промывания влагалища, иногда называемых спринцеванием. Считалось, что это помогает предотвращать вагинальные инфекции и устранять неприятный запах. В исследовании, охватившем 8450 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, было выявлено, что 37% из них прибегают к спринцеванию как к одной из регулярных гигиенических процедур (Aral , 1992). Эта практика особенно распространена среди представительниц бедноты и цветного меньшинства, у которых эта доля может достигать двух третьих. Одна участница Национального проекта «Здоровье черных женщин» ( Black Women " s Health Project) высказала догадку, что спринцевание может представлять реакцию черных женщин на негативные сексуальные стереотипы. Между тем исследования предоставляют все больше свидетельств того, что спринцевание, вопреки широко распространенным представлениям, может быть опасным. Благодаря ему болезнетворные микроорганизмы могут проникать в полость матки, что увеличивает риск маточных и вагинальных инфекций. Женщины, которые прибегают к этой процедуре чаще, чем трижды в месяц, подвергают себя в четыре раза более высокому риску воспаления тазовых органов, чем те, которые вовсе не практикуют спринцевания. Влагалище имеет естественные механизмы очистки, которые могут быть нарушены спринцеванием. В отсутствие специальных медицинских показаний спринцевания следует избегать.

Девственная плева

Девственная плева - это тонкая нежная мембрана, частично закрывающая вход во влагалище. Она может пересекать отверстие влагалища, окружать его или иметь несколько отверстий различной форы и размера. Физиологические функции девственной плевы неизвестны, но с исторической точки рения она имела психологическое и культурное значение как признак девственности.

Девственная плева, присутствующая в отверстии влагалища с самого рождения, обычно имеет одно или несколько отверстий. Существует множество различных по форме плев, в той или иной степени закрывающих отверстие влагалища. Наиболее распространенным типом является кольцевидная девственная плева. В этом случае ее ткань располагается по периметру входа во влагалище, а в центре имеется отверстие. Ткань плев некоторых типов распространяется на вход во влагалище. Решетчатая плева целиком затягивает отверстие влагалища, но в ней самой имеется множество небольших отверстий. Перегородчатая плева - это одиночная полоска ткани, разделяющая вход во влагалище на два хорошо различимых отверстия. Изредка девочки рождаются с заращенной девственной плевой, то есть последняя полностью закрывает отверстие влагалища. Это может выясниться только с началом менструаций, когда жидкость, накапливаясь во влагалище, будет вызывать дискомфорт. В таких случаях врач должен проделать в девственной плеве небольшое отверстие, чтобы обеспечить отток менструальных выделений.

В большинстве случаев в девственной плеве есть отверстие достаточно большого размера, через которое легко проходит палец или тампон. Попытка введения более крупного предмета, например пениса в состоянии эрекции, обычно приводит к разрыву плевы. Существует много других обстоятельств, не связанных с сексуальной активностью, при которых плева может быть повреждена. Хотя часто утверждается, что некоторые девочки рождаются без девственной плевы, последние данные заставляют сомневаться в том, что это действительно так. Относительно недавно группа педиатров из Университета Вашингтона обследовала 1131 новорожденную девочку и обнаружила, что у каждой была неповрежденная девственная плева. Отсюда был сделан вывод, что отсутствие плевы при рождении весьма маловероятно, если вообще возможно. Из этого также следует, что если девственная плева не обнаруживается у маленькой девочки, причиной этого, скорее всего, была какая-либо травма (Jenny , Huhns .& Arakawa , 1987).

Иногда девственная плева оказывается достаточно растяжимой, чтобы сохраниться при половом акте. Следовательно, наличие плевы является ненадежным показателем девственности. У некоторых народов придается особое значение наличию плевы и установлены специальные ритуалы разрыва девственной плевы девушки перед первым совокуплением.

В Соединенных Штатах, в период между 1920 и 1950 годами, некоторые гинекологи выполняли специальную хирургическую операцию для женщин, которые собирались выйти замуж, но не хотели, чтобы их мужья знали, что они не девственницы. Операция, называемая «узелок любовника», заключалась в наложении на малые половые губы одного-двух швов таким образом, чтобы между ними возникла тонкая смычка. При половом акте во время первой брачной ночи смычка разрывалась, вызывая некоторую боль и кровотечение (Janus & Janus , 1993). Многие в западном обществе по сей день верят, что наличие девственной плевы доказывает девственность, что, в лучшем случае, наивно. В действительности единственный способ физически определить, состоялось ли совокупление, - это обнаружить сперму во влагалищном мазке с помощью химического анализа или исследования под микроскопом. Эта процедура должна быть выполнена в течение нескольких часов после полового акта, и в случаях изнасилования к ней иногда прибегают для доказательства того, что проникновение пениса во влагалище имело место.

Разрыв девственной плевы во время первого в жизни полового акта может вызвать неприятные или болезненные ощущения и, возможно, небольшое кровотечение при разрыве плевы. У разных женщин боль может варьировать от еле заметной до сильной. Если женщина озабочена тем, чтобы ее первое совокупление прошло безболезненно, она может заблаговременно расширить отверстие плевы с помощью пальцев. Врач также может удалить плеву или растянуть ее отверстие с помощью диляторов увеличивающегося размера. Однако если ваш партнер будет мягко и осторожно вводить во влагалище пенис в состоянии эрекции, используя при этом адекватную смазку, особых проблем обычно не возникает. Женщина может также сама направлять половой член своего партнера, регулируя скорость и глубину его проникновения.

Самообследование половых органов женщиной

После знакомства с основами своей наружной анатомии женщинам рекомендуется ежемесячно осматривать у себя гениталии, обращая внимание на любые необычные признаки и симптомы. С помощью зеркала и при соответствующем освещении следует осмотреть состояние кожи под лобковыми волосами. Затем следует оттянуть назад кожу крайней плоти клитора и раздвинуть малые половые губы, что позволит лучше осмотреть область вокруг отверстий влагалища и мочеиспускательного канала. Будьте внимательны к любым необычным вздутиям, ссадинам или высыпаниям. Они могут отличаться краснотой или бледностью, иногда же их легче обнаружить не визуально, а на ощупь, Не забудьте осмотреть также и внутреннюю поверхность больших и малых половых губ. Желательно также, зная, как выглядят ваши влагалищные выделения в нормальном состоянии, обращать внимание на любые изменения в их цвете, запахе или консистенции. Хотя определенные отклонения обычно могут иметь место в ходе менструального цикла , некоторые заболевания вызывают хорошо заметные изменения во влагалищных выделениях.

Обнаружив любые необычные вздутия или выделения, следует немедленно проконсультироваться с гинекологом. Часто все эти симптомы абсолютно безобидны и не требуют никакого лечения, но иногда они сигнализируют о начале инфекционного процесса, когда медицинская помощь необходима. Также важно сообщать врачу о любой боли или жжении при мочеиспускании, о кровотечении между менструациями, о болях в области таза и о любых вызывающих зуд высыпаниях вокруг влагалища.

Матка

Матка - это полый мышечный орган, в котором происходит рост и питание плода до самого момента родов. Стенки матки имеют разную толщину в разных местах и состоят из трех слоев: периметрия, миомегрия и эндометрия. Справа и слева от матки расположено по одному яичнику миндалевидной формы. Две функции яичников - это секреция гормонов эстрогена и прогестерона и производство яйцеклеток с их последующим выведением из яичника.

Шейка матки выступает в самый глубокий отдел влагалища. Сама матка - это толстостенный мышечный орган, который предоставляет питательную среду развивающемуся плоду в период беременности. Как правило, она грушеобразной формы, имеет в длину примерно 7-8 см и в верхней части около 5-7 см в диаметре, сужаясь до 2-3 см в диаметре в той части, которая выступает во влагалище. Во время беременности она постепенно увеличивается до гораздо больших размеров. Когда женщина стоит, ее матка располагается почти горизонтально и под прямым углом к влагалищу.

Две главные части матки - это тело и шейка, соединенные более узким перешейком. Вершина широкой части матки называется ее дном. Хотя шейка матки не особо чувствительна к поверхностным прикосновениям, она способна ощущать давление. Отверстие в шейке матки называется зев. Внутренняя полость матки имеет различную ширину на разных уровнях. Стенки матки состоят из трех слоев: тонкой наружной оболочки - периметрия, толстого промежуточного слоя мышечной ткани - миометрия и внутреннего слоя, богатого кровеносного сосудами и железами, - эндометрия. Именно эндометрий играет ключевую роль в менструальном цикле и в питании развивающегося плода.

Внутреннее гинекологическое обследование

Матка, особенно ее шейка, - одно из обычных мест развития рака у женщин. Поскольку рак матки может протекать бессимптомно в течение многих лет, он представляет особую опасность. Женщины должны периодически проходить внутреннее гинекологическое обследование и сдавать на анализ мазок Папа у квалифицированного гинеколога. Среди специалистов существуют разногласия относительно того, как часто следует проходить подобный осмотр, но большинство рекомендуют делать это ежегодно. Благодаря мазку Папа удалось на 70% снизить смертность от рака шейки матки. Примерно 5000 женщин умирают в США от этой формы рака ежегодно, у 80% из них не брали мазок Папа в течение последних 5 и более лет.

При гинекологическом обследовании в первую очередь во влагалище осторожно вводится влагалищное зеркало, которое удерживает в расширенном состоянии стенки влагалища. Это позволяет провести непосредственный осмотр шейки матки. Для взятия мазка Папа (названного так по имени его разработчика, доктора Папаниколау) с шейки матки с помощью тонкой лопаточки или тампона на стержне безболезненно удаляется некоторое количество клеток, в то время как влагалищное зеркало остается на своем месте. Из собранного материала приготовляется мазок, который фиксируется, окрашивается и исследуется под микроскопом в поисках любых возможных указаний на изменения в строении клеток, которые могут говорить о развитии рака или предраковых проявлениях. В 1996 году Комитет по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств ( Food and Drug Administration) одобрил новую методику приготовления мазка Папа, которая исключает попадание в него избытка слизи и крови, затрудняющих обнаружение измененных клеток. Это позволило сделать тест еще более эффективным и надежным, чем ранее. Недавно появилась возможность использовать еще одно устройство, которое, будучи прикрепленным к влагалищному зеркалу, освещает шейку матки специально подобранным по спектральному составу светом. При таком освещении нормальные и измененные клетки отличаются друг от друга по цвету. Это значительно облегчает и ускоряет выявление подозрительных областей шейки матки, которые должны быть подвергнуты более тщательному обследованию.

После удаления зеркала выполняется мануальное обследование. Используя резиновую перчатку и смазку, врач вводит во влагалище два пальца и нажимает ими на шейку матки. Другая рука помещается на живот. Таким способом врач способен почувствовать общую форму и размер матки и прилегающих структур.

При обнаружении в мазке Папа подозрительных клеток рекомендуются более интенсивные диагностические процедуры. В первую очередь для определения присутствия злокачественных клеток можно прибегнуть к биопсии. Если будет показано увеличение числа измененных клеток, можно выполнить еще одну процедуру, называемую дилатация и кюретаж (расширение и выскабливание). Отверстие шейки матки расширяется, что позволяет ввести специальный инструмент - маточную кюретку - во внутреннюю полость матки. Некоторое количество клеток внутреннего слоя матки аккуратно соскабливается и исследуется на присутствие злокачественных клеток. Как правило, дилатация и кюретаж используются для очистки матки от мертвых тканей после выкидыша (непроизвольного аборта), а иногда - и для прерывания беременности при искусственном аборте.

Яичники и фаллопиевы трубы

По обеим сторонам матки к ней с помощью паховых (пупартовых) связок крепятся две железы миндалевидной формы, называемые яичниками. Две основные функции яичников - это секреция женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), и производство яйцеклеток, необходимых для размножения. Каждый яичник имеет примерно 2-3 см в длину и весит около 7 граммов. В яичнике женщины при ее рождении содержатся десятки тысяч микроскопических пузырьков, называемых фолликулам и, в каждом из которых находится клетка, потенциально способная развиться в яйцеклетку. Эти клетки называются ооцитами. Считается, что к моменту полового созревания в яичниках остается только несколько тысяч фолликулов, и только небольшая их доля (от 400 до 500) когда-либо превратится в зрелые яйцеклетки.

У половозрелой женщины поверхность яичника имеет неправильную форму и покрыта ямками - следами, оставшимися после выхода множества яйцеклеток через стенку яичника в процессе овуляции, описанном ниже. Рассматривая внутреннюю структуру яичника, можно наблюдать фолликулы на разных стадиях развития. Различимы также две различные зоны: центральное мозговое вещество и толстый внешний слой, корковое вещество . Пара фаллопиевых, или маточных, труб ведет от края каждого яичника в верхний отдел матки. Конец каждой из фаллопиевых труб, открывающийся рядом с яичником, покрыт бахромчатыми выростами - фимбриями, которые не прикреплены к яичнику, а скорее свободно его облегают. Вслед за фимбриями расположена самая широкая часть трубы - воронка. Она ведет в узкую, тянущуюся вдоль всей трубы неправильной формы полость, которая постепенно сужается по мере приближения к матке.

Внутренний слой фаллопиевой трубы покрыт микроскопическими ресничками. Именно за счет движения этих ресничек яйцеклетка попадает из яичника в матку. Для того чтобы произошло зачатие, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой и проникнуть в нее, пока она находится в одной из фаллопиевых труб. В таком случае уже оплодотворенная яйцеклетка транспортируется дальше в матку, где она прикрепляется к ее стенке и начинает развиваться в зародыш.

КРОССКУЛЬТУРНАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Мариам Разак, было 15, когда ее семья заперла ее в комнате, где пять женщин удерживали ее, пытающуюся вырваться, в то время как шестая отрезала ей клитор и половые губы.

Это событие оставило у Мариам непроходящее ощущение того, что ее предали те люди, которых она больше всего любила: ее родители и ее парень. Сейчас, девять лет спустя, она считает, что эта операция и вызванная ею инфекция лишили ее не только способности к сексуальному удовлетворению, но и возможности иметь детей.

Именно любовь привела Мариам к этому увечью. Она и ее друг детства, Идриссу Абдель Разак, говорят, что они занимались сексом в подростковом возрасте, и затем он решил, что они должны пожениться.

Не предупредив Мариам, он попросил своего отца, Идриссу Сейбу, обратиться к ее семье за разрешением на брак. Его отец предложил значительное приданное, и родители Мариам дали свое согласие, в то время как ей самой ничего не сказали.

«Мой сын и я попросили ее родителей сделать ей обрезание, - рассказывает Идриссу Сейбу. - Другие девочки, которых предупреждали заранее, убегали. Именно поэтому мы решили не говорить ей о том, что будет сделано».

В день, назначенный для операции, парень Мариам, 17-летний водитель такси, работал в Сокоде, городке к северу от Кпалиме. Сегодня он готов допустить, что знал о готовящейся церемонии, но не предупредил Мариам. Сама Мариам теперь считает, что вместе они могли бы найти способ обмануть своих родителей и убедить их, что она прошла через эту процедуру, если бы только ее парень поддержал ее.

Когда он вернулся, то узнал, что ее пришлось срочно увезти в больницу, так как кровотечение не прекращалось. В больнице у нее развилась инфекция, и она оставалась там в течение трех недель. Но в то время как, по ее словам, ее тело выздоравливало, чувство горечи усиливалось.

И она решила не выходить замуж за человека, который не сумел ее защитить. Она заняла у знакомой 20 долларов и на дешевом такси добралась до Нигерии, где жила у друзей. Ее родителям понадобилось девять месяцев, чтобы найти ее и вернуть домой.

Ее парню потребовалось еще шесть лет, чтобы вернуть ее доверие. Он покупал ей в подарок одежду, обувь и украшения. Он говорил ей, что любит ее и умолял о прощении. В конце концов ее гнев смягчился, и в 1994 году они поженились. С тех пор они живут в доме его отца.

Но Мариам Разак знает, что она потеряла. Она и ее нынешний муж занимались любовью в юности, до того, как она прошла через калечащую операцию, и, по ее словам, секс приносил ей большое удовлетворение. Сейчас, говорят они оба, она ничего не чувствует. Она сравнивает постоянную потерю способности к сексуальному удовлетворению с неизлечимой болезнью, которая остается с вами до самой смерти.

«Когда он идет в город, он покупает снадобья, которые дает мне перед тем, как мы займемся сексом, чтобы я чувствовала удовольствие. Но это не то же самое», - говорит Мариам.

Ее муж соглашается: «Теперь, когда она обрезана, чего-то недостает в этом месте. Она ничего не чувствует там. Я стараюсь доставить ей удовольствие, но это не очень-то получается».

И на этом их горести не кончаются. Они к тому же не способны зачать ребенка. Они обращались к докторам и к народным целителям - все безрезультатно.

Идриссу Абдель Разак обещает, что он не возьмет себе другой жены, даже если Мариам не забеременеет: «Я люблю Мариам с тех пор, как мы были детьми. Мы будем продолжать искать выход».

И если у них когда-нибудь будут дочери, он обещает отослать их из страны, чтобы защитить от отрезания половых органов. Источник : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 сентября 1996

В разных культурах и в разные исторические периоды клитор и половые губы подвергались различного рода хирургическим операциям, в результате которых женщинам наносились увечья. Основываясь на широко распространенном страхе перед мастурбацией в период с середины XIX века и примерно до 1935 года, врачи в Европе и в США нередко делали женщинам обрезание, т. е. удаляли, частично или полностью, клитор - хирургическая процедура, называемая клитородектомией. Эти меры, как полагали, позволяют «вылечить» мастурбацию и предотвратить безумие. В некоторых африканских и восточноазиатских культурах и религиях клитородектомия, иногда неправильно называемая «женским обрезанием, все еще практикуется как часть обрядов, сопровождающих переход во взрослое состояние. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире до 120 миллионов женщин в какой-либо форме подверглись тому, что сегодня называют увечащими операциями женских гениталий. До недавнего времени почти все девочки в таких странах, как Египет, Сомали, Эфиопия и Судан, проходили через эту операцию. Хотя иногда она может принимать форму традиционного обрезания, при которой удаляются ткани, покрывающие клитор, чаще удаляется также и головка клитора. Иногда выполняется еще более обширная клитородектомия, включающая в себя удаление всего клитора и значительного количества окружающей его ткани половых губ. Как обряд, знаменующий переход девочки во взрослое состояние, клитородектомия означает удаление всяких следов «мужских признаков»: поскольку клитор в этих культурах традиционно рассматривается как миниатюрный половой член, то его отсутствие признается высшим символом женственности. Но, кроме этого, клитородектомия также снижает испытываемое женщиной сексуальное удовлетворение, что имеет важное значение в тех культурах, где мужчина считается обязанным контролировать женскую сексуальность. В поддержку этой практики устанавливаются различные табу. В Нигерии, например, некоторые женщины верят, что, если голова ребенка при родах коснется клитора, у ребенка возникнет психическое расстройство (Ecker , 1994). В ряде культур существует также обычай инфибуляции, при которой малые, а иногда и большие половые губы удаляются, а края внешней части влагалища сшиваются или скрепляются с помощью колючек растений или естественных клеев, гарантируя таким образом, что женщина не совершит половой акт до брака. Скрепляющий материал удаляется перед вступлением в брак, хотя процедура может быть повторена, если муж собирается отсутствовать в течение длительного времени. Часто в результате этого формируется грубая рубцовая ткань, которая может сделать мочеиспускание, менструации, совокупление и деторождение более трудными и болезненными. Инфибуляция распространена в тех культурах, где при вступлении в брак высоко ценится девственность. Когда женщин, подвергшихся данной операции, выбирают невестами, они приносят своей семье значительные выгоды в виде денег, имущества и скота (Ескег, 1994).

Эти обряды часто выполняются с помощью грубых инструментов и без применения анестезии. Девочки и женщины, подвергаемые таким процедурам, часто заражаются серьезными болезнями, кроме того, использование нестерильных инструментов может быть стать причиной заражения СПИДом. Девочки иногда умирают в результате кровотечения или инфекции, вызванных этой операцией. Кроме того, накапливается все больше свидетельств, что подобная ритуальная хирургия может приводить к серьезным психологическим травмам, оказывающим длительное воздействие на женскую сексуальность, жизнь в браке и деторождение (Lightfoot - Klein , 1989; MacFarquhar , 1996). Влияние цивилизации привнесло некоторые усовершенствования в традиционную практику, так что кое-где сегодня уже используются асептические методы, снижающие риск инфекции. В течение некоторого времени египетские органы здравоохранения способствовали тому, чтобы эта операция, во избежание возможных осложнений, проводилась в медицинских учреждениях, и одновременно осуществляли семейное консультирование, призванное покончить с этим обычаем. В 1996 году египетское Министерство здравоохранения решило запретить всем медицинским работникам как государственных, так и частных клиник выполнять любые виды увечащих операций женских гениталий. Однако, как полагают, многие семьи еще будут продолжать обращаться к местным знахарям для выполнения этих древних предписаний.

Нарастает осуждение подобной практики, которая рассматривается некоторыми группами как варварская и сексистская. В Соединенных Штатах связанные с этим вопросы стали изучаться более внимательно, поскольку сейчас становится ясным, что некоторые девочки из семей эмигрантов, прибывших из более чем 40 стран, могли подвергнуться подобной процедуре уже в США. Женщина по имени Фаузия Касинга бежала из африканской страны Того в 1994 году, чтобы избежать увечащей операции, и в конце концов нелегально прибыла в Штаты. Она обратилась с просьбой об убежище, но судья по делам иммиграции первоначально отвел ее доводы как малоубедительные. После того как она провела свыше одного года в тюрьме, Апелляционный совет по иммиграционным делам постановил в 1996 году, что увечащие операции женских гениталий действительно представляют собой акт преследования и являются законным основанием для предоставления женщинам убежища (Dugger , 1996). Несмотря на то что подобная практика иногда рассматривается как культурный императив, который следует уважать, это судебное постановление и другие события в развитых странах подчеркивают идею, что подобные операции представляют собой нарушение прав человека, которое должно быть осуждено и прекращено (Rosenthal , 1996).

Увечащие операции женских гениталий нередко имеют глубокие корни во всем образе жизни представителей той или иной культуры, отражая патриархальную традицию, в рамках которой женщина рассматривается как собственность мужчины, а женская сексуальность подчинена мужской. Этот обычай может оцениваться как фундаментальная составляющая обрядов инициации, символизирующих приобретение девушкой статуса взрослой женщины , и потому служить источником гордости. Но с усилением внимания к правам человека во всем мире, и в том числе в развивающихся странах, нарастает противодействие подобной практике. Яростные дебаты ведутся в тех странах, где эти процедуры продолжают применяться. Более молодые и знакомые с западным образом жизни женщины - нередко при поддержке своих мужей - призывают к тому, чтобы придать обрядам инициации более символический характер, что позволило бы сохранять положительное культурное значение традиционного ритуала, но избежать болезненного и опасного хирургического вмешательства. Феминистки в западном мире особенно красноречиво высказываются поданному вопросу, утверждая, что подобные процедуры не только опасны для здоровья, но и являются попыткой подчеркнуть зависимое положение женщины. Такие споры представляют собой классический пример столкновения между специфическими для отдельной культуры обычаями и меняющимися в глобальном масштабе взглядами на сексуальность и тендерные проблемы.

Определения

КЛИТОР - чувствительный к сексуальной стимуляции орган, расположенный в верхней части вульвы; при сексуальном возбуждении наполняется кровью.

ГОЛОВКА КЛИТОРА - внешняя, чувствительная часть клитора, расположенная у верхнего сращения малых половых губ.

ТЕЛО КЛИТОРА - удлиненная часть клитора, содержащая ткань, способную наполняться кровью.

ВУЛЬВА - наружные женские половые органы, включающие в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор и отверстие влагалища.

ЛОБОК - возвышение, образованное жировой тканью и расположенное над лобковой костью женщины.

БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ - две внешние складки кожи, прикрывающие малые половые губы, клитор и отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.

МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ - две складки кожи внутри пространства, ограниченного большими губами , соединяющиеся над клитором и расположенные по бокам от отверстий мочеиспускательного канала и влагалища.

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ - у женщин - ткань в верхней части вульвы, закрывающая тело клитора.

БАРТОЛИНИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ - небольшие железы, секрет которых выделяется при половом возбуждении через выводные протоки, открывающиеся у основания малых половых губ.

ОТВЕРСТИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА - отверстие, через которое из организма выводится моча.

ВХОД ВО ВЛАГАЛИЩЕ - внешнее отверстие влагалища.

ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА - соединительнотканная перепонка, которая может частично закрывать вход во влагалище.

СМЕГМА - густая маслянистая субстанция, которая может накапливаться под крайней плотью клитора или полового члена.

ОБРЕЗАНИЕ - у женщин - хирургическая операция , обнажающая тело клитора, при которой разрезается его крайняя плоть.

ИНФИБУЛЯЦИЯ - применяемая в некоторых культурах хирургическая процедура, при которой скрепляются края отверстия влагалища.

КЛИТОРОДЕКТОМИЯ - хирургическое удаление клитора, обычная процедура в некоторых культурах.

ВАГИНИЗМ - непроизвольный спазм мускулатуры, расположенной у входа во влагалище, делающий затруднительным или невозможным проникновение в него.

ЛОННО-КОПЧИКОВЫЙ МУСКУЛ - часть поддерживающей влагалище мускулатуры, участвует в формировании оргазма у женщин; женщины способны до некоторой степени контролировать его тонус.

ВЛАГАЛИЩЕ - мускульный канал в теле женщины, который восприимчив к сексуальному возбуждению и в который при половом акте должна попасть сперма, чтобы могло произойти зачатие.

МАТКА - мускульный орган в составе женской половой системы, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

ШЕЙКА МАТКИ - более узкая часть матки, выступающая во влагалище.

ПЕРЕШЕЕК - сужение матки непосредственно над ее шейкой.

ДНО (МАТКИ) - широкая верхняя часть матки.

ЗЕВ - отверстие в шейке матки, ведущее в маточную полость.

ПЕРИМЕТРИИ - внешний слой матки.

МИОМЕТРИЙ - средний, мускульный слой матки.

ЭНДОМЕТРИЙ - внутренний слой матки, выстилающий ее полость.

МАЗОК ПАПА - микроскопическое исследование препарата клеток, взятых путем соскоба с поверхности шейки матки, проводимое с целью обнаружения каких-либо клеточных аномалий.

ЯЧНИКИ - пара женских половых желез (гонад), расположенных в брюшной полости и производящих яйцеклетки и женские половые гормоны.

ЯЙЦЕКЛЕТКА - женская половая клетка , образуемая в яичнике; оплодотворяется сперматозоидом.

ФОЛЛИКУЛ - конгломерат клеток, окружающий созревающую яйцеклетку.

ООЦИТЫ - клетки - предшественники яйцеклеток.

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ - структуры, связанные с маткой, по которым яйцеклетки переносятся от яичников в полость матки.

Наружные половые органы.
К наружным женским половым органам относят лобок - самый нижний участок передней брюшной стенки , кожа которого покрыта волосами; большие половые губы, образованные 2 складками кожи и содержащие соединительную ткань; малые половые губы, расположенные кнутри от больших и содержащие сальные железы. Щелевидное пространство между малыми губами образует преддверие влагалища. В его передней части располагается клитор, образованный пещеристыми телами, сходными по строению с пещеристыми телами мужского полового члена. Кзади от клитора находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, кзади и книзу от которого расположен вход во влагалище. По бокам от входа во влагалища открываются протоки больших желез преддверия влагалища (бартолиновы железы), выделяющие секрет, увлажняющий малые половые губы и преддверие влагалища. В преддверии влагалища имеются мелкие сальные железы. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева.

Лобок - возвышение над лобковым симфизом, образующееся вследствие утолщения слоя. Лобок по внешнему виду представляет собой треугольную по форме поверхность, находящуюся в самой нижней части брюшной стенки. С наступлением половой зрелости начинается оволосение лобка, при этом волосяной покров лобка жесткий и курчавый. Цвет волос лобка, как правило, соответствует цвету бровей и волос на голове, однако седеют они значительно позже последних. Рост волос на лобке у женщин, как ни парадоксально это звучит, вызывают мужские гормоны, которые с началом полового созревания начинают выделять надпочечники. После менопаузы изменяется гормональный фон. Как следствие, редеют, волнистость их исчезает.Стоит отметить, что оволосение лобка обусловлено генетически и несколько различается в зависимости от национальной принадлежности.

Так, у женщин стран Средиземноморья наблюдается обильное оволосение, распространяющееся также на внутреннюю поверхность бедер и вверх, в область пупка, что объясняется повышенным уровнем андрогенов в крови. В свою очередь, у восточных и северных женщин волосяной покров на лобке более редкий и светлый. По мнению большинства специалистов, характер оволосения лобка связан с генетическими особенностями женщин разных национальностей, хотя и здесь бывают исключения.Многие современные женщины недовольны наличием волос на лобке и стремятся избавиться от них разными способами. При этом они забывают о том, что волосяной покров лобка выполняет такую немаловажную функцию, как защита от механических травм, а также не дает испаряться выделениям из влагалища, сохраняя природную женскую защиту и запах. В связи с этим, гинекологи нашего медицинского центра советуют женщинам удалять волосы только в так называемой зоне бикини, где они, действительно, выглядят неэстетично, а в области лобка и половых губ - лишь укорачивать.

Большие половые губы
Парные толстые складки кожи, идущие от лобка кзади по направлению к промежности. Вместе с малыми половыми губами они ограничивают половую щель. Имеют соединительнотканную основу и содержат много жировой клетчатки. На внутренней поверхности губ кожа истончена, содержит много сальных и потовых желез. Соединяясь около лобка и перед промежностью, большие половые губы образуют переднюю и заднюю спайки.Кожа слегка пигментирована и с периода полового созревания покрыта волосами, а также содержит сальные и потовые железы, благодаря чему может поражаться специфическими. Наиболее распространенными из них являются кисты сальных желез, что связано с закупориванием пор, и фурункулы при попадании инфекции в волосяной фолликул. В этой связи необходимо сказать о важности гигиены больших половых губ: обязательно ежедневно подмываться, избегать контактов с грязными чужими полотенцами (не говоря уже о нижнем белье), а также своевременно менять белье.Основная функция, выполняемая большими половыми губами - защита влагалища от микробов и удержание в нем специального увлажняющего секрета. У девочек большие половые губы плотно сомкнуты от рождения, что делает защиту еще более надежной. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются.

Малые половые губы
Внутри от больших половых губ располагаются малые половые губы, представляющие собой более тонкие кожные складки. Наружные их поверхности покрыты многослойным плоским эпителием, на внутренних поверхностях кожа постепенно переходит в слизистую оболочку. В малых губах отсутствуют потовые железы, они лишены волосяного покрова. Имеют сальные железы; обильно снабжены сосудами и нервными окончаниями, обусловливающими сексуальную чувствительность при половом акте. Передний край каждой малой губы расщепляется на две ножки. Передние ножки сливаются над клитором и образуют крайнюю плоть его, а задние - соединяются под клитором, образуя его уздечку.Малые половые губы представляют собой складки кожи, однако, находясь под большими половыми губами, они гораздо нежнее, тоньше и не имеют волосяного покрова. Размер малых половых губ у разных женщин абсолютно неодинаков также, как и цвет (от бледно-розового до коричневого), при этом они могут иметь ровные или своеобразные бахромчатые края. Всё это является физиологической нормой и ни в коем случае не говорит о каких-либо заболеваниях. Ткань малых половых губ очень эластична и способна растягиваться. Тем самым по время родов она дает возможность ребенку появиться на свет. Кроме того, из-за множества нервных окончаний малые губы чрезвычайно чувствительны, поэтому при сексуальном возбуждении они набухают и краснеют.

Клитор
Впереди от малых половых губ располагается такой женский половой орган, как клитор. По своему строению он чем-то напоминает мужской половой член, однако в несколько раз меньше последнего. Стандартный размер клитора в длину не превышает 3 см.Клитор имеет ножку, тело, головку и крайнюю плоть. Состоит из двух пещеристых тел (правого и левого), каждое из которых покрыто плотной оболочкой - фасцией клитора. Пещеристые тела при половом возбуждении наполняются кровью, обусловливая эрекцию клитора. В клиторе располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, благодаря чему он является источником возбуждения и сексуального удовлетворения.

Преддверие влагалища
Пространство между внутренними, ограниченное сверху клитором, с боков - малыми половыми губами, а сзади и снизу - задней спайкой больших половых губ. От влагалища отделено девственной плевой. В преддверие влагалища открываются выводные протоки больших и малых желез.Большая железа преддверия (бартолинова) - парный орган величиной с крупную горошину. Располагается в толще задних частей больших половых губ. Имеет альвеолярно-трубчатое строение; железы выстланы секреторным эпителием, а их выводные протоки - многослойным столбчатым. Большие железы преддверия при половом возбуждении выделяют секрет, который увлажняет вход во влагалище и создает слабую щелочную среду, благоприятную для сперматозоидов. Бартолиновые железы были названы так в честь Каспара Бартолина, анатома, который их открыл. Луковица преддверия - непарное пещеристое образование, расположенное в основании больших половых губ. Состоит из двух долей, соединенных тонкой дугообразной промежуточной частью.

Внутренние половые органы
Внутренние половые органы, наверное, составляют важнейшую часть репродуктивной системы женщины: они целиком и полностью предназначены для зачатия и вынашивания ребенка. К внутренним половым органам относят яичники, маточные трубы , матку и влагалище; яичники и маточные трубы часто называют придатками матки.

Видео о строении половых органов у женщин

Основными функциями яичников являются секреция стероидных гормонов, в т. ч. эстрогенов, прогестерона и в небольших количествах андрогенов, обусловливающих появление и формирование вторичных половых признаков; наступление менструации, а также выработка способных к оплодотворению яйцеклеток, обеспечивающих репродуктивную функцию. Образование яйцеклеток происходит циклически. В течение менструального цикла, который длится обычно 28 дней, созревает один из фолликулов. Созревший фолликул разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, откуда увлекается в маточную трубу. На месте фолликула появляется желтое тело , функционирующее в течение второй половины цикла.

Яйцеклетка - половая клетка (гамета), из которой после оплодотворения развивается новый организм. Имеет округлую форму со средним диаметром 130-160 мкм, неподвижна. Содержит небольшое количество желтка, равномерно распределенного в цитоплазме. Яйцеклетка окружена оболочками: первичной - клеточная мембрана, вторичной - неклеточная прозрачная блестящая оболочка (zona pellucida) и фолликулярными клетками, питающими яйцеклетку в процессе ее развития в яичнике. Под первичной оболочкой расположен кортикальный слой, состоящий из кортикальных гранул. При активизации яйцеклетки содержимое гранул выделяется в пространство между первичной и вторичной оболочками, вызывая агглютинацию сперматозоонов и блокируя тем самым проникновение в яйцеклетку нескольких сперматозоонов. Яйцеклетка содержит гаплоидный (одинарный) набор хромосом.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) - это парный трубчатый орган. Фактически, фаллопиевы трубы - это два нитевидных канала стандартной длины 10 - 12 см и диаметром, не превышающим нескольких миллиметров (от 2 до 4 мм). Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Через маточные трубы матка «связана» с брюшной полостью - фаллопиевы трубы узким концом открываются в полость матки, а расширенным - непосредственно в полость брюшины. Таким образом, у женщин брюшная полость не герметична, и любая инфекция, имевшая возможность попасть в матку, вызывает воспалительные заболевания не только половой системы, но и внутренних органов (печени, почек), и перитонит (воспаление брюшины). Акушеры и гинекологи настоятельно рекомендуют приходить на осмотр к гинекологу один раз в полгода. Такая простая процедура, как осмотр, предотвращает осложнения воспалительных заболеваний - развитие предраковых состояний - эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза, полипов.Маточная труба состоит из: воронки, ампулы, перешейка и маточной части.Стенки маточной трубы, почти как матки и влагалища, в свою очередь, состоят из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, из мышечной оболочки и из серозной оболочкиВоронка - это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка заканчивается длинными и узкими выростами - бахромками, которые «охватывают» яичник. Бахромки выполняют очень важную роль - они колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку - как в пылесос. Если что-то в этой системе воронка-бахромки-яйцеклетка не срабатывает, оплодотворение может произойти прямо в брюшной полости, что приводит к внематочной беременности . За воронкой следует так называемая ампула маточной трубы, далее - самая узкая часть фаллопиевой трубы - перешеек. Уже перешеек яйцевода переходит в маточную свою часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы.Таким образом, основная задача маточных труб - соединить верхнюю часть матки с яичником.

Фаллопиевы трубы имеют плотные эластичные стенки. В организме женщины они выполняют одну, но очень важную функцию: в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше. Фаллопиевы трубы служат именно для оплодотворения, проведения и укрепления яйцеклетки из яичника в полость матки. Механизм данного процесса - заключается в следующем: созревшая в яичниках яйцеклетка продвигается по маточной трубе с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. С другой стороны навстречу ей двигаются сперматозоиды, предварительно прошедшие через матку. В том случае, если происходит оплодотворение, сразу же начинается деление яйцеклетки. В свою очередь, маточная труба в это время питает, защищает и продвигает яйцеклетку к полости матки, с которым фаллопиева труба связана своим узким концом. Продвижение это происходит постепенно, примерно по 3 см в день.

Если же встречается какое-либо препятствие (спайки, сращения, полипы) или наблюдается сужение канала, оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе, в результате чего наступает внематочная беременность. В подобной ситуации становится очень важно вовремя выявить эту патологию и оказать женщине необходимую помощь . Единственным выходом в ситуации внематочной беременности является ее хирургическое прерывание, так как велика опасность разрыва трубы и кровотечения в брюшную полость. Подобное развитие событий представляет большую опасность для жизни женщины.Также в гинекологической практике встречаются случаи, когда обращенный к матке конец трубы закрыт, что делает невозможным встречу сперматозоида и яйцеклетки. При этом для наступления беременности достаточно хотя бы одной нормально функционирующей трубы. Если же они обе непроходимы, то можно говорить о физиологическом бесплодии. Вместе с тем, современные медицинские технологии позволяют зачать ребенка даже при таких нарушениях. По словам специалистов - акушеров и гинекологов, уже устоялась практика введения оплодотворенной вне тела женщины яйцеклетки непосредственно в полость матки, минуя маточные трубы.

Матка - это гладкомышечный полый орган, расположенный в области малого таза. По форме матка напоминает грушу и предназначена, главным образом, для вынашивания оплодотворенной яйцеклетки во время беременности. Вес матки нерожавшей женщины составляет около 50 г. (у нерожавших - от 30 до 50 г., у рожавших - от 80 до 100 г.), длина - 7 - 8 см, а наибольшая ширина - примерно 5 см. При этом во время беременности,благодаря эластичным стенкам, матка способна увеличиваться до 32 см в высоту и 20 см в ширину, выдерживая плод весом до 5 кг. В климактерическом периоде размер матки уменьшается, происходит атрофия ее эпителия, склеротические изменения кровеносных сосудов.

Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. В норме она наклонена кпереди, с двух сторон ее поддерживают специальные связки, не позволяющие ей опускаться и, вместе с тем, обеспечивающие необходимый минимум движения. Благодаря этим связкам матка способна реагировать на изменения соседних органов (например, переполнение мочевого пузыря) и принимать оптимальное для себя положение: матка может смещаться назад при наполнении мочевого пузыря, вперед - при переполнении прямой кишки, подниматься вверх - при беременности. Крепление связок очень сложное, и именно егохарактер является причиной, почему беременной женщине не рекомендуется высоко поднимать руки:такое положение рук приводит к напряжению связокматки, к напряжению самой матки и ее смещению. Это, в свою очередь, может вызывать ненужное смещение плода на поздних сроках беременности. Среди нарушений развития матки выделяют врожденные пороки, такие, как полное отсутствие матки, агенезия, аплазия, удвоение, двурогая матка, однорогая матка, а также, аномалии положения - выпадение матки, смещение, опущение. Заболевания, связанные с маткой чаще всего проявляются в различных нарушениях менструального цикла. С заболеваниями матки связаны такие проблемы женщин, как бесплодие, невынашивание беременности, а также воспалительные заболевания половых органов, опухоли.

В строении матки выделяют следующие отделы

Шейку матки
Перешеек матки
Тело матки
Дно матки - ее верхняя часть

Своеобразное мышечное «кольцо», которым матка заканчивается и которым соединяетсяс влагалищем. Шейка матки составляет примерно треть всей ее длины и имеет специальное небольшое отверстие - цервикальный канал шейки матки, зевматки, через которое выходит во влагалище, а затем и наружу менструальная кровь. Через это же отверстие в матку проникают сперматозоиды с целью последующего оплодотворения в фаллопиевых трубах яйцеклетки. Цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, которая при оргазме выталкивается.Сперматозоиды проникают именно через эту пробку, а щелочная среда шейки матки способствует их стойкости и подвижности.Форма шейки различается у рожавших и нерожавших женщин. В первом случае, она круглая или в форме усеченного конуса, во втором - более широкая, плоская, цилиндрическая. Изменяется форма шейки матки и после абортов, и обмануть гинеколога после проведения осмотра уже невозможно.Перешеек матки - это область перехода между шейкой матки и ее телом шириной около 1 см. Его основная функция проявляется во время родов - он помогает расшириться отверстию и выйти плоду. В этой же области могут происходить и разрывы матки, так какэто самая тонкая ее часть.

Тело матки - собственно основная ее часть. Как и влагалище, тело матки состоит из трех слоев (оболочек). Во-первых, это слизистая оболочка (эндометрий). Еще этот слой называют мукозным. Этот слой выстилает полость матки и обильно снабжен кровеносными сосудами. Эндометрий покрыт однослойным призматическим реснитчатым эпителием Эндометрий «подчиняется» изменениям гормонального фона женщины: в течение менструального цикла в нем происходят процессы, подготавливающие к беременности. Однако если оплодотворения не происходит, поверхностный слой эндометрия отторгается. С этой целью и происходит менструальное кровотечение.После окончания менструации, цикл начинается вновь, и более глубокий слой эндометрия принимает участие в восстановлении слизистой матки после отторжения поверхностного слоя. Фактически, происходит замена «старой» слизистой на «новую».Подводя итог, можно сказать, что в зависимости от фазы месячного цикла ткань эндометрия либо разрастается, готовясь к имплантации эмбриона, либо отторгается - если беременность не наступила. Если беременность все же наступает, слизистая матки начинает выполнять роль ложа для оплодотворенной яйцеклетки. Это очень уютное гнездышко для зародыша.

Гормональные процессы при беременности меняются, препятствуя отторжению эндометрия. Соответственно, в норме во время беременности кровянистых выделений из влагалища быть не должно. Слизистая, выстилающая шейку матки, богата железами, которые вырабатывают густую слизь. Эта слизь, как пробка, заполняет цервикальный канал. Эта слизистая «пробка» содержит особые вещества, способные убивать микроорганизмы, препятствуя проникновению в матку и маточные трубы инфекции. Но в период овуляции и менструального кровотечения слизь «разжижается», чтобы не мешать сперматозоидам проникать в матку, а крови, соответственно, вытекать оттуда. В оба эти момента женщина становится мене защищенной для проникновения инфекций, переносчиком которых могутявляться сперматозоиды. Если принять во внимание, что фаллопиевы трубы напрямую открываются в брюшину, риск распространения инфекции в половых и внутренних органах многократно возрастает. Именно по этой причине все врачи призывают женщин самих очень внимательно относиться к своему здоровью и предотвращать осложнения, проходя профилактические осмотры у профессионального гинеколога раз в пол года ивнимательно подбирая полового партнера.

Средний слой матки (мышечный, миометрий) состоит из гладкомышечных волокон. Миометрий состоит из трех мышечных слоев: продольного наружного, кольцевого среднего и внутреннего, которые тесно переплетены (расположены в несколькослоев и в разных направлениях).Мышцы матки - самые сильные в теле женщины, ведьприродой они предназначены для выталкивания плода во время родов. Это одна из важнейших функций матки. Как раз именно к моменту родов они и достигают полного своего развития. Также толстыемышцы матки защищают плод во время беременности от внешних ударов.Мышцы матки всегда в тонусе. Они слегка сокращаются и расслабляются. Сокращенияусиливаются во время полового акта и во время менструации. Соответственно, в первом случае эти движения помогают движению сперматозоидов, во втором - отторжению эндометрия.

Наружный слой (серозный слой, периметрий) представляет собой специфическую соединительную ткань. Это часть брюшины, которая вразных отделах сращена с маткой. Спереди, рядом с мочевым пузырем, брюшина образует складку, которая важна при проведении операции кесарева сечения. Для доступа к матке эта складка рассекается хирургическим путем, а затем под ней делается шов,успешно ею закрываемый.

Влагалище - трубчатый орган, ограниченный внизу девственной плевой или ее остатками, а вверху - шейкой матки. Имеет длину 8-10 см, ширину 2-3 см. Со всех сторон окружено околовлагалищной клетчаткой. Кверху влагалище расширяется, образуя своды (передний, задний и боковой). Различают также переднюю и заднюю стенки влагалища, которые состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек.Слизистая оболочка выстлана многослойным сквамозным эпителием и лишена желез. Из-за влагалищных складок, более выраженных на передней и задней стенках, поверхность ее шероховата. В норме слизистая оболочка блестящая, розового цвета. Под слизистой оболочкой расположен мышечный слой, образованный в основном продольно идущими пучками гладких мышц, между которыми размещаются кольцевидные мышцы. Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; она отделяет влагалище от соседних органов. Содержимое влагалища беловатого цвета, творожистой консистенции, со специфическим запахом, образуется за счет транссудации жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов и десквамации эпителиальных клеток.

Влагалище - это эластичный своеобразный канал, легко растяжимая мышечная трубка, соединяющая область вульвы и матку. Размер влагалища немного различается у каждой женщины. Среднестатистическая длина, или глубина, влагалища составляет от 7 до 12 см. Когда женщина стоит, влагалище слегка изгибается вверх, не занимая ни вертикального, ни горизонтального положения. Стенки влагалища имеют толщину 3 - 4 мм и состоят из трех слоев:

• Внутреннего. Это слизистая оболочка влагалища. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который образует многочисленные поперечные складки во влагалище. Эти складки, при необходимости, позволяют влагалищу изменять свои размеры.
• Среднего. Это гладкомышечный слой влагалища. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления. В своей верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру матки. В нижнем отделе влагалища они становятся более прочными, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.
• Наружного. Так называемый, адвентициальный слой. Этот слой состоит из рыхлой соединительной ткани с элементами мышечных и эластических волокон.

Стенки влагалища делят на переднюю и заднюю, которые соединены одна с другой. Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки, выделяя влагалищную его часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища.

Нижним концом стенки влагалища открывается в преддверие. У девственниц это отверстие закрыто девственной плевой.

Как правило, бледно-розового цвета, при беременности стенки влагалища становятся ярче и темнее. Кроме того, влагалищные стенки имеют температуру тела и на ощупь мягкие.

Обладая большой эластичностью, влагалище расширяется во время полового акта. Также во время родов оно способно увеличиваться до 10 - 12 см в диаметре, чтобы дать возможность выйти плоду. Эту особенность обеспечивает средний, гладкомышечный слой. В свою очередь наружный слой, состоящий из соединительной ткани, связывает влагалище с соседними органами, не относящимися к половым органам женщины, - с мочевым пузырем и прямой кишкой, которые, соответственно, находятся впереди и сзади влагалища.

Стенки влагалища, как и канал шейки матки (так называемый цервикальный канал), и полость матки выстланы железами, выделяющими слизь. Эта слизь беловатого цвета с характерным запахом, имеет слабокислую реакцию(рН 4,0- 4,2) и обладает бактерицидными свойствами, обусловленными наличием молочной кислоты. Для установления характера содержимого и микрофлоры влагалища используют влагалищный мазок.. Слизь не только увлажняет нормальное, здоровое влагалище, но и очищает его от так называемого “биологического мусора” - от тел погибших клеток, от бактерий, благодаря своей кислой реакции препятствует развитию многих болезнетворных микробов и т.д. В норме слизь из влагалища не выделяется вовне - внутренние процессы таковы, что при нормальном функционировании этого органа количество вырабатываемой слизи равно количеству всасываемой. Если слизь и выделяется, то в очень небольших количествах. В том случае, если у вас присутствуют обильные выделения , которые никак не связаны с днями овуляции, нужно обратиться к гинекологу и пройти детальное обследование, даже если вас ничто не беспокоит. Влагалищные выделения - симптом воспалительных процессов, которые могут вызываться как не очень, так и весьма опасными инфекциями, в частности, хламидиями. Так, хламидиозы имеют часто скрытое течение, но вызывают необратимые изменения в женской репродуктивной системе, приводя к невынашиваниям, выкидышам, бесплодию.

В норме влагалище все время должно быть влажным, что не только помогает сохранять здоровую микрофлору, но и обеспечить полноценный половой акт. Процесс выделения секрета влагалища регулируется действием гормонов эстрогенов. Что характерно, в период климакса количество гормонов резко снижается, вследствие чего наблюдается сухость влагалища, а также болезненные ощущения при коитусе. В подобной ситуации женщине следует обратиться к специалисту. Врач-гинеколог после осмотра назначит лекарственные средства , помогающие при данной проблеме. Индивидуально подобранное лечение положительном образом сказывается на общем самочувствии в предклимактерическом и климактерическом периоде.

В глубине влагалища располагается шейка матки , которая выглядит как плотный округлый валик. Шейка матки имеет отверстие - так называемый цервикальный канал шейки матки. Вход в него закрыт плотной слизисто пробкой, и поэтому вводимые во влагалище предметы (например, тампоны) никак не могут пройти в матку. Однако в любом случае оставленные во влагалище предметы могут стать источником инфекции. В частности, необходимо своевременно менять тампон и следить, не доставляет ли он каких-либо болезненных ощущений.

Кроме того, вопреки распространенному мнению, во влагалище находится мало нервных окончаний, поэтому оно не так чувствительно и не является главной женщины. Наиболее же чувствительной из половых органов женщины является вульва.

В последнее время в специальной медицинской и сексологической литературе много внимания уделяется так называемой точке G, расположенной во влагалище и способной доставить женщине массу приятных ощущений во время полового акта. Впервые эту точку описал доктор Грефенберг, и с тех пор ведутся споры, действительно ли она существует. Вместе с тем, доказано, что на передней стенке влагалища, на глубине примерно 2-3 см есть участок, чуть плотный на ощупь, диаметром около 1 см, стимуляция которого действительно дает сильные ощущения и делает оргазм более полным. При этом точку G можно сравнить с простатой у мужчины, так как, помимо обычного влагалищного секрета, она выделяет специфическую жидкость.

Женские половые гормоны: эстроген и прогестерон
Существует два основных гормона, которые оказывают наибольшее влияние на состояние и функционирование женской половой системы - эстроген и прогестерон.
Эстроген считается женским гормоном. Часто его упоминают во множественном числе, потому что существует несколько их видов. Они постоянно вырабатываются яичниками с момента начала полового созревания и до климактерического периода, однако их количество зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится женщина. Одним из признаков того, что в организме девочки уже начали вырабатываться эти гормоны, является увеличение молочных желез и набухание сосков. Кроме того, девочка, как правило, внезапно начинает быстро расти, а затем рост прекращается, на что тоже влияют эстрогены.

В организме взрослой женщины эстрогены выполняют ряд важнейших функций. Во-первых, именно они отвечают за протекание менструального цикла, так как их уровень в крови регулирует деятельность гипоталамуса и, следовательно, все другие процессы. Но, кроме этого, эстрогены влияют и на функционирование других частей организма. В частности, они защищают сосуды от скопления на их стенках холестериновых бляшек, вызывающих такое заболевание, как; регулируют водно-солевой обмен, увеличивают плотность кожи и способствуют ее увлажнению, регулируют деятельность сальных желез. Также эти гормоны поддерживают прочность костей и стимулируют образование новой костной ткани, задерживая в ней необходимые вещества - кальций и фосфор. В этой связи, во время климакса, когда яичники вырабатывают очень малое количество эстрогенов, у женщин нередки переломы или развитие.

считается мужским гормоном, так как доминирует он у мужчин (напомним, что у любого человека содержится определенное количество и тех, и других гормонов). В отличие от эстрогенов он вырабатывается исключительно после того, как яйцеклетка покинула свой фолликул и образовалось желтое тело. В том случае, если это не произошло, прогестерон не вырабатывается. По словам гинекологов и эндокринологов, ситуации отсутствия прогестерона в организме женщины могут считаться нормальными в первые два года после начала менструации и в период, предшествующий климаксу. Однако в другие моменты недостаток прогестерон является достаточно серьезным нарушением, так как может привести к невозможности забеременеть. В организме женщины прогестерон действует только вместе с эстрогенами и как бы в противовес им, согласно диалектическому закону философии о борьбе и единстве противоположностей. Так, прогестерон уменьшает набухание тканей молочных желез и матки, способствует загустению жидкости, которую выделяет шейка матки, и образованию так называемой слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки. В целом же, прогестерон, подготавливая матку к беременности, действует таким образом, что она постоянно находится в состоянии покоя, уменьшает число сокращений. Помимо этого, гормон прогестерон оказывает специфическое воздействие и на другие системы организма. В частности, он способен уменьшать чувство голода и жажды, влияет на эмоциональное состояние , “тормозит” активную деятельность женщины. Благодаря ему, температура тела может повышаться на несколько десятых градуса. Необходимо отметить, что, как правило, часто встречающиеся изменения настроения, раздражительность, проблемы со сном и т.д. в предменструальный и собственно менструальный период являются следствием нарушения баланса гормонов эстрогена и прогестерона. Таким образом, заметив у себя подобные симптомы, женщине лучше всего обратиться к специалисту, врачу-гинекологу, чтобы нормализовать свое состояние и предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Инфекции женских половых органов.
В последние годы распространенность инфекций, передающихся половым путем, у женщин достигла угрожающих масштабов, особенно среди молодежи. Многие девушки рано начинают половую жизнь и не отличаются разборчивостью в партнерах, объясняя это тем, что сексуальная революция давно совершилась и женщина имеет право выбора. К сожалению, тот факт, что право выбора беспорядочных связей предполагает и «право» на болезни, молодых девушек интересует мало. Расхлебывать последствия приходится позже, лечась от бесплодия, вызванного инфекциями. Бывают и другие причины женских инфекций: женщина заражается от мужа или просто бытовым путем. Известно, что женский организм менее устойчив к возбудителям ИППП, чем организм мужчины. Исследования показали, что причина этого факта - женские гормоны. Поэтому женщин подстерегает еще одна опасность - при использовании гормонотерапии или при применении гормональных средств контрацепции у них повышается восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая вирусы ВИЧ и герпеса.Раньше науке были известны только три болезни, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея и мягкий шанкр. С недавних пор к ним присоединились некоторые виды гепатитов и ВИЧ.

Однако при совершенствовании методов диагностики было открыто множество неизвестных женских инфекций, затрагивающих половую систему : трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и некоторые другие. Их последствия не столь страшны, как последствия сифилиса или ВИЧ-инфекции, но они опасны тем, что, во-первых, подрывают иммунную систему женщины, открывая путь всевозможным заболеваниям, а во-вторых, без лечения многие из перечисленных заболеваний приводят к женскому бесплодию или оказывают поражающее воздействие на плод во время беременности или во время родов. Основные симптомы женских - обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, жжение, зуд. Если больная своевременно не обращается за медицинской помощью, то может развиться бактериальный вагинит, то есть воспаление влагалища, поражающее внутренние половые органы женщины и опять же становящееся причиной. Еще одно осложнение половых инфекций у женщины, которое развивается во всех случаях инфицирования - это дисбактериоз или дисбиоз, то есть нарушение микрофлоры влагалища. Связано это с тем, что любой возбудитель ИППП, попадая в половые пути женщины, нарушает естественную нормальную микрофлору, заменяя ее патогенной. В результате развиваются воспалительные процессы во влагалище, которые могут затронуть и другие органы репродуктивной системы женщины - яичники и матку. Поэтому при лечении любой половой инфекции у женщины сначала уничтожается возбудитель заболевания, а потом проводится восстановление микрофлоры влагалища и укрепление иммунитета.

Диагностика и лечение половых инфекций у женщин проводится успешно только в том случае, если больная своевременно обращается к врачу. Кроме того, необходимо лечить не только женщину, но и ее полового партнера, иначе очень быстро произойдет повторное заражение, которое приведет к еще более тяжелым последствием, нежели первичное. Следовательно, при первых же признаках инфицирования половых органов (боль, зуд, жжение, выделения и неприятный запах из половых путей) или при признаках инфицирования у полового партнера женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Что же касается профилактики, то основной ее метод - разборчивость в выборе половых партнеров, использование барьерной контрацепции, соблюдение правил интимной гигиены и поддержание здорового образа жизни, который поможет сохранить иммунитет, предотвращающий заражение ИППП. Болезни:ВИЧ, гарднереллез, генитальный герпес, гепатит, кандидоз, микоплазмоз, молочница, папилломавирус, токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус.

Подробнее остановимся на некоторых из них.

Кандидоз (молочница)
Кандидоз, или молочница, - это воспалительное заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме, грибы Candida в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки у абсолютно здоровых людей . Как же эти нормальные бактерии могут вызывать заболевание? Воспалительные процессы обусловливаются не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Почему они начинают активно разрастаться? Зачастую причина - в снижении иммунитета. Полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются, и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета - результат какой-либо инфекции (в том числе и скрытых инфекций).Вот почему очень часто кандидоз - лакмусовая бумажка, индикатор более серьезных проблем в половых органах, и грамотный врач всегда порекомендует своей пациентке более детальную диагностику причин кандидоза, нежели просто выявление грибов кандид в мазке.

Видео о кандидозе и его лечении

Кандидоз довольно редко «приживается» на половых органах мужчин. Зачастую молочница - именно женское заболевание . Появление же симптомов кандидоза у мужчин должно их насторожить: либо серьезно снижен иммунитет, либо присутствие кандид сигналит о вероятном присутствии другой инфекции, в частности, ИППП. Кандидоз (второе название - молочница) в общих словах можно определить как выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом или жжением. По официальной статистике, кандидоз (молочница) составляет не менее 30 % всех влагалищных инфекций, однако многие женщины предпочитают обращению к врачу самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами, поэтому истинная частота заболевания неизвестна. Специалисты отмечают, что наиболее часто молочница встречается у женщин в диапазоне от 20 до 45 лет. Нередко молочнице сопутствуют инфекционные заболевания половых органов и мочевой системы. Кроме того, согласно статистике, больных кандидозом больше в группе женщин, подверженных сахарному диабету.Очень многие женщины сами ставят себе диагноз «молочница», когда появляются выделения. Однако далеко не всегда выделения, зуд и жжение - признак кандидоза. Точно такие же симптомы кольпита (воспаления влагалища) возможны и при гонорее, гарднереллезе (), генитальном герпесе, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомонозе, хламидиозе и других инфекциях. Таким образом, не всегда наблюдаемые вами выделения вызываются грибами Candida. Гинекологи же под молочницей (кандидозом) понимают СТРОГО определенное заболевание вызванное именно грибком рода Кандида. И фармацевтические фирмы тоже. Вот почему все препараты в аптеках помогают только от грибов Candida. Вот причина, почему эти препараты часто не помогают в самолечении «молочницы». И это же причина, почему, когда беспокоят писанные жалобы, нужно идти к врачу-гинекологу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением.

Очень часто при необычных выделениях мазок показывает кандиды. Но это не дает оснований утверждать (ни пациентке, ни, особенно, гинекологу), что воспалительный процесс - только результат неконтролируемого роста кандид во влагалище. Как вы уже знаете, грибы Кандида являются частью микрофлоры влагалища, и лишь какие-то потрясения могут вызвать их бурный рост. Безраздельное доминирование грибов приводит к изменению среды во влагалище, что и вызывает небезызвестные симптомы молочницы и воспалительные процессы. Дисбаланс во влагалище сам по себе не случается!!! Зачастую этот сбой микрофлоры может свидетельствовать о наличии другой (других) инфекций в половых путях женщины, которая «помогает» кандидам активно разрастаться. Вот почему «кандидоз» - очень веское основание, чтобы гинеколог назначил вам серьезное дополнительное обследование - в частности, анализы на инфекции.

Трихомониаз - это одно из наиболее распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Трихомониаз представляет собой воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. Проникая в организм, трихомонада вызывает такие проявления воспалительного процесса, как (воспаление влагалища), (воспаление мочеиспускательного канала) и (воспаление мочевого пузыря). Чаще всего трихомонады существуют в организме не в одиночку, а в сочетании с другой патогенной микрофлорой: гонококками, дрожжевыми грибками, вирусами, хламидиями, микоплазмами и др. В этом случае трихомониаз протекает как смешанная протозойно-бактериальная инфекция.Считается, что трихомонозом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно регистрируют примерно у 170 млн. человек. Наибольшие показатели заболеваемости трихомониазом, по наблюдениям врачей-венерологов разных стран, приходятся на женщин детородного (репродуктивного) возраста: по некоторым данным, трихомонозом заражены почти 20% женщин, а в отдельных районах этот процент доходит до 80.

Впрочем, такие показатели могут быть связаны еще и с тем, что у женщин, как правило, трихомоноз протекает с выраженными симптомами, в то время как у мужчин симптоматика трихомоноза либо отсутствует совсем, либо настолько не выражена, что больной просто не обращает на нее внимания.Конечно, встречается и достаточное количество женщин с бессимптомным течением трихомониаза, и мужчины с ярко выраженной клинической картиной заболевания. В скрытой форме трихомоноз может присутствовать в организме человека в течение многих лет, при этом носитель трихомонады не замечает никакого дискомфорта, но может заразить своего полового партнера. То же самое касается не до конца пролеченной инфекции: в любой момент она может вернуться снова. Надо иметь в виду еще и то, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, так что, даже полностью вылечив трихомоноз, можно очень легко заразиться им вновь от инфицированного полового партнера.

Исходя из особенностей течения болезни, различаются несколько форм трихомоноза: свежий трихомониаз хронический трихомониаз трихомонадоносительство Свежим называют трихомоноз, который существует в организме человека не более 2 месяцев. Свежий трихомоноз, в свою очередь, включает в себя острую, подострую и торпидную (то есть «вялотекущую») стадию. При острой форме трихомоноза женщины жалуются на классические симптомы заболевания: обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. У мужчин острым трихомонозом чаще всего поражается мочеиспускательный канал, отчего наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. При отсутствии адекватного лечения через три-четыре недели симптомы трихомониаза исчезают, но это, разумеется, означает не выздоровление больного трихомонозом, а, наоборот, переход заболевания в хроническую форму.Хроническим называется трихомоноз давностью более 2 месяцев. Эта форма трихомониаза отличается длительным течением, с периодически возникающими обострениями. Провоцировать обострения могут различные факторы, например, общие и гинекологические заболевания , переохлаждения или нарушения правил половой гигиены. Кроме того, у женщин симптомы трихомоноза могут усиливаться во время менструации. Наконец, трихомонадоносительство - это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомоноза у больного нет. При трихомонадоносительстве трихомонады при половой близости передаются от носителя здоровым людям, вызывая у них типичную симптоматику трихомоноза.По поводу опасности или не опасности трихомоноза единого мнения среди специалистов нет до сих пор. Некоторые венерологи называют трихомоноз наиболее безобидным венерическим заболеванием, другие же говорят о прямой связи трихомоноза с онкологическими и другими опасными заболеваниями.

Общим же мнением можно считать то, что недооценивать последствия трихомоноза опасно: доказано, что трихомоноз может спровоцировать развитие хронических форм простатита и. Кроме того, осложнения трихомоноза могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и родов, детской смертности, неполноценности потомства.Микоплазмоз - это острое или хроническое инфекционное заболевание. Микоплазмоз вызывают микоплазмы - микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. В организме человека могут существовать микоплазмы 14 видов. Патогенными являются всего три - Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, которые являются возбудителями инфекций мочеполового тракта, и - возбудитель инфекции дыхательных путей . Микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.В зависимости от возбудителя, микоплазмоз может быть мочеполовым или респираторным.

Респираторный микоплазмоз протекает, как правило, в форме ОРЗ или, в тяжелых случаях, пневмонии. Передается респираторный микоплазмоз воздушно-капельным путем. К симптомам можно отнести повышение температуры, воспаление миндалин, насморк, в случае перехода микоплазменной инфекции в налицо бывают все признаки воспаления легких: озноб, повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма. Мочеполовой микоплазмоз - это инфекция мочеполового тракта, передающаяся половым или, реже, бытовым путем. Микоплазмы выявляются в 60-90% случаев появления воспалительной патологии мочеполовой системы. Кроме того, при анализе на микоплазмоз здоровых людей, микоплазмы обнаруживаются в 5-15% случаев. Это говорит о том, что довольно часто микоплазмоз протекает бессимптомно, и ничем не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система человека обладает достаточной устойчивостью. Однако при таких обстоятельствах, как беременность, роды, аборт, переохлаждение, стрессы, микоплазмы активизируются, и болезнь переходит в острую форму. Преобладающая форма мочеполового микоплазмоза считается - это хроническая инфекция с малосимптомным и замедленным течением. Микоплазмоз может спровоцировать такие заболевания как, простатит, уретрит, артрит, сепсис, различные патологии беременности и плода, послеродовой эндометрит. Микоплазмоз распространен во всем мире. По статистике, микоплазмы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин: носителями микоплазмоза в мире являются 20-50% женщин. Наиболее часто микоплазмозом страдают женщины, которые перенесли гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, или ведущие беспорядочный образ жизни. В последнее годы участились случаи, что отчасти связано с тем, что во время беременности иммунитет женщины бывает несколько ослаблен и через эту «брешь» в организм проникает инфекция. Вторая причина «увеличения» доли микоплазмозов - современные методы диагностики, которые позволяют выявить «скрытые» инфекции, которые неподвластны простым методам диагностики, таким как мазок.

Микоплазмоз для беременных - очень нежелательное заболевание, которое может привести к выкидышу или замершей беременности, а также к развитию эндометрита - одного из наиболее серьезных послеродовых осложнений. К счастью, будущему ребенку микоплазмоз, как правило, не передается - плод надежно защищен плацентой. Однако нередки случаи заражения ребенка микоплазмозом во время родов, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.Следует помнить о том, что ранняя диагностика , своевременное лечение микоплазмоза, его профилактика поможет избежать всех негативных последствий данного заболевания в будущем.

Хламидиоз - новая чума XXI века

Новой чумой XXI века постепенно становится хламидиоз, отвоевывая это звание у других ЗППП. По данным Всемирной организации здравоохранения, темпы распространения этой инфекции подобны сходу лавины.Многочисленные авторитетные исследования однозначно свидетельствуют - хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболеванием из заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. Современные высокоточные методы лабораторной диагностики выявляют хламидии у каждой ВТОРОЙ женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, у 2/3 женщин страдающих бесплодием, у 9 из 10 женщин, страдающих невынашиванием беременности. У мужчин каждый второй уретрит вызывается хламидиями. Хламидиоз мог бы отвоевать и звание ласкового убийцы и у гепатита, но от хламидиоза умирают очень редко. Вы уже облегченно вздохнули? Напрасно. Хламидиоз вызывает самый широкий спектр разнообразнейших заболеваний. Единожды попав в организм, он часто не довольствуется одним органом, постепенно распространяясь во всем теле.

На сегодняшний день с хламидиями связывают не только заболевания мочеполовых органов, но и глаз, суставов, респираторные поражения и еще целый ряд проявлений. Хламидиоз просто, ласково и нежно, незаметно делает человека старым больным, бесплодным, слепым, хромым… А мужчин рано лишает половой силы и детей. Навсегда.Хламидийная инфекция угрожает здоровью не только взрослых людей, но и детям, новорожденным и еще не рожденным малышам. У детей хламидии вызывают целый букет хронических болезней, делая их слабыми. Хламидии у них вызывают даже воспалительные заболевания половой сферы. Новорожденные же по вине хламидиоза страдают конъюнктивитами, пневмониями, заболеваниями носа и глотки… Все эти болезни малыш может получить еще в утробе от зараженной матери, а может и вообще не родиться - хламидиоз нередко провоцирует выкидыш на разных сроках беременности.Частота инфицирования хламидиями по разным данным колеблется. Но результаты неутешительны.

Обширные исследования показывают, что только молодых людей, инфицированных хламидиями, не менее 30 процентов. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и не менее 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет. Если мать болеет хламидиозом, риск же заразить хламидиозом своего ребенка при родах - не менее 50%. Но самое удивительное - то, что вы, будучи зараженными, болея этими заболеваниями, можете о болезни ВООБЩЕ НЕ ЗНАТЬ. Это - отличительная черта всех хламидиозов. Зачастую какие-либо симптомы хламидиоза могут отсутствовать. Хламидиозы протекают очень «мягко», «ласково», причиняя при этом разрушения вашему организму, сравнимые с последствиями торнадо. Так, в основном больные хламидиозами чувствуют лишь, что в организме что-то «не так». Медики называют эти ощущения «субъективными». «Не такими» могут быть выделения: у мужчин зачастую появляется синдром «первой капли» по утрам, у женщин - непонятные или просто обильные выделения. Потом все может пройти или вы, привыкнув, начинаете считать такое положение вещей нормой.Между тем и у мужчин, и у женщин инфекция продвигается «вглубь», в половые органы, поражая простату, яички у мужчин и шейку матки, маточные трубы у женщин. Самое удивительное - нигде не болит! Или болит, но очень скромно - тянет, появляется какой-то дискомфорт. И БОЛЬШЕ - НИЧЕГО! А хламидии тем делом ведут подпольную работу, вызывая такой обширный список заболеваний, одно перечисление которых заняло бы не менее страницы текста! Справка:

Наши аксакалы от министерства здравоохранения еще не ввели диагностику хламидиозов в систему ОМС - обязательного медицинского страхования. В вашей поликлинике вам никогда не сделают анализа на хламидии, причем бесплатно. В государственных поликлинических и стационарных учреждениях такие заболевания инфекционной природы просто относят к болезням невыясненной причины. Поэтому до сих пор за заботу о своем здоровье, о здоровье своих близких и детей приходится платить не государству, а нам с вами - наиболее сознательным гражданам. Единственный способ узнать, больны ли вы - провести качественную диагностику.

Многие женщины, ведущие активную половую жизнь, заботятся об эстетичном внешнем виде паховой области. Чтобы быть привлекательной в этой интимной зоне прибегают к различным способам депиляции, интимным стрижкам, пирсингу и татуировкам. Однако в некоторых случаях всех этих ухищрений становится недостаточно, так как имеются определенные проблемы в анатомическом строении наружных половых органов. Женщины, у которых половые губы разного размера, часто серьезно комплексуют по этому поводу. Они стесняются носить купальник во время пляжного сезона или даже обтягивающие шорты или брюки, а во время секса зачастую испытывают скованность и стеснение. Асимметрия половых губ – достаточно частая причина для обращения за квалифицированной помощью к пластическим хирургам.

Причины асимметрии половых губ

Чаще всего асимметрия половых губ имеет врожденный характер. Степень ее выраженности может быть различной и если разные половые губы не мешают нормальной жизни женщины, то это не считается патологическим состоянием, а относятся к индивидуальным особенностям анатомического строения наружных половых органов. К изменению размеров одной из половых губ также может привести травматизация. Женщины травмируют наружные половые органы в процессе родов, во время занятий сексом, при падениях и так далее.

Пирсинг половых губ является одной из причины, почему у женщин разные половые губы. Также в группу риска входят женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями вульвы. Иногда асимметрия может проявиться после резкого похудения.

Неприятные последствия асимметрии половых губ

Если у женщины малые или большие половые губы разных размеров, то в большинстве случаев это не влияет на ее возможности вести активную половую жизнь, зачать и выносить ребенка. Однако в ряде случаев асимметрия доставляет ряд неудобств:

1. Возникновение натираний в паховой области: из-за разного размера половых губ очень сложно подобрать себе подходящее нижнее белье. Как правило, складки ткани образуются в области, где одна половая губа и меньше и остается свободное пространство. Трение причиняет постоянный дискомфорт, который сказывается на психологическом состоянии женщины, а также из-за травматизации тканей появляется высокий риск присоединения различных инфекций;
2. Неудобства во время полового акта: в случаях, когда асимметрия выражена значительно, это может приводить к определенным неудобствам во время секса. И если физические неудобства могут быть весьма незначительные, то психологический стресс, который испытывает женщина, обнажаясь перед сексуальным партнером, существенно снижает качество ее половой жизни;
3. Стеснение при посещениях гинеколога и косметолога: для многих женщин, у которых имеется асимметрия половых губ, поход к гинекологу или к косметологу на депиляцию сопровождается неприятными чувствами смущения и стыда. И хотя квалифицированные специалисты никогда не позволят себе прокомментировать такое состояние (за исключением, если оно связано с гинекологической патологией) женщина все равно испытывает психологический дискомфорт;
4. Затруднения при занятиях спортом: определенная форма одежды для занятий гимнастикой, танцами или аквааэробикой подчеркивает имеющеюся асимметрию половых губ у женщины, что может негативно сказаться на ее самочувствии во время выполнения упражнений;

Основной жалобой у женщин с асимметрией половых губ является недовольство своим внешним видом. Большинство представительниц прекрасного пола обращаются к пластическим хирургам не из-за физического дискомфорта, а с целью улучшить внешний вид интимных зон .

Как решить деликатную проблему

Решением проблемы асимметрии половых губ занимаются пластические хирурги. Оперативное вмешательство является эффективным способом подкорректировать форму и размер малых или больших половых губ. Лабиопластика на современном этапе является распространенной и довольно простой в выполнении операцией. Чаще всего, если малые половые губы разного размера, то женщина принимает решение убрать избыток тканей на одной из губ. Для этого используют такие методики:

• классическая линейная пластика малых половых губ;
• клиновидная пластика малых половых губ;

Выполняя классическую линейную пластику, хирург иссекает избыточные ткани на малой половой губе вдоль ее края. После этого раневую поверхность зашивают при помощи внутрикожного шва. Для шва используют исключительно саморассасывающиеся нити.

Метод клиновидной пластики заключается в нанесении на половую губу разметки в виде латинской буквы «V», при этом ее основание должно быть направлено к увеличенной части губы. Избыточные ткани удаляются путем иссечения и губу зашивают внутрикожным швом.

Если женщина столкнулась с проблемой увеличенного размера одной из больших половых губ, то коррекцию проводят путем удаления из нее лишнего жира. В случаях, когда большую половую губу наоборот необходимо увеличить, прибегают к липофилингу. Суть этого метода заключается во введении в ткань губы собственного жира пациентки или биополимерного геля.

Любой из видов оперативного вмешательства обычно проводится под местным наркозом. Если во время операции не возникло никаких осложнений, то женщина возвращается домой в первый же день после коррекции размера половых губ.

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на то, что не относится к длительным и сложным операциям, женщина, решаясь на эту процедуру, должна пройти определенное обследование организма. Перед операцией следует:

1. Посетить гинеколога и пройти гинекологический осмотр с обязательным взятием мазка на флору из влагалища;
2. Также нужно сделать ПЦР-исследования на основные инфекции, передающиеся половым путем. Даже если на момент обследования у женщины нет жалоб на зуд, жжение или выделения из влагалища могут обнаружить хронические, вялотекущие инфекции;
3. Клинический анализ крови: чтобы исключить анемию и признаки воспалительных реакций в организме;
4. Клинический анализ мочи: для оценки функции почек и состояния органов мочевыделительного тракта;
5. Коагулограмма: важнейшее исследование перед любым оперативным вмешательством. Область наружных половых органов у женщины отличается хорошим кровоснабжением, поэтому необходимо убедиться в нормальном состоянии свертывающей системы крови;
6. Также к стандартным исследованиям относят анализ на гепатит В, сифилис и ВИЧ-инфекцию;

Противопоказания к операции

Как и любое оперативное вмешательство пластика половых губ имеет ряд противопоказаний:

• Воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов;
• Операцию не проводят в период менструального кровотечения;
• Беременность;
• Заболевания системы крови, проявляющиеся в виде нарушений свертываемости;
• Венерические заболевания;
• Любые патологические состояния организма, сопровождающиеся лихорадкой и выраженной интоксикацией;
• Сахарный диабет;

Также следует учитывать, что пластические операции не проводятся девушкам, не достигшим 18 лет. Исключениям являются случаи, когда асимметрия приводит к постоянной травматизации и воспалению тканей промежности.

Возможные осложнения

Решаясь на операцию, каждая женщина должна помнить, что любое нарушение целостности тканей нашего организма может привести к развитию различных осложнений:

1. Присоединение инфекции: в процессе операции на половой губе образуется раневая поверхность, в которую, при несоблюдении правил асептики и антисептики, могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Поэтому выбирая клинику и специалиста, которому вы доверите коррекцию ваших интимных зон, убедитесь в его надлежащей квалификации и наличии всех условий для проведения операции;
2. Появление рубцов: если швы накладывают некачественно, то мягкие ткани могут срастись неравномерно и с образованием рубца;
3. Нарушения чувствительности: малые половые губы относят к эрогенным зонам на теле женщины, поэтому их повреждение может привести к снижению чувствительности и уменьшению интенсивности приятных ощущений во время секса;
4. Открытие кровотечения: такая ситуация чаще всего возникает в случаях, когда женщину не полностью обследовали перед операцией и не выявили у нее патологию свертывающей системы крови;

В большинстве случаев женщины остаются довольны результатами пластики половых губ. Полное заживление послеоперационной раны наступает спустя 18-20 дней . На протяжении этого периода женщина должна воздержаться от половых контактов.