Адентия двоек лечение. Полная вторичная адентия

10051 0

Топографоанатомические особенности беззубых челюстей

Причинами, вызывающими полную потерю зубов, чаще всего являются кариес и его осложнения, пародонтит, травма и другие заболевания; очень редко встречается первичная (врожденная) адентия. Полное отсутствие зубов в возрасте 40—49 лет наблюдается в 1% случаев, в возрасте 50—59 лет — в 5,5% и у людей старше 60 лет — в 25% случаев.

При полной потере зубов вследствие отсутствия давления на подлежащие ткани усугубляются функциональные нарушения и быстро усиливается атрофия лицевого скелета и покрывающих его мягких тканей. Поэтому протезирование беззубых челюстей является методом восстановительного лечения, приводящим к задержке дальнейшей атрофии.

С полной потерей зубов тело и ветви челюстей становятся тоньше, а угол нижней челюсти более тупым, кончик носа опускается, носогубные складки резко выражены, опускаются углы рта и даже наружный край века. Нижняя треть лица уменьшается в размерах. Появляется дряблость мышц и лицо приобретает старческое выражение. В связи с закономерностями атрофии костной ткани в большей мере с вестибулярной поверхности на верхней и с язычной — на нижней челюсти образуется так называемая старческая прогения (рис. 188).

Рис. 188. Вид человека при полном отсутствии зубов,
а — до протезирования; б — после протезирования.

При полной потере зубов изменяется функция жевательных мышц. В результате уменьшения нагрузки мышцы уменьшаются в объеме, становятся дряблыми, атрофируются. Происходит значительное снижение биоэлектрической активности их, при этом фаза биоэлектрического покоя по времени преобладает над периодом активности.

Изменения происходят и в ВНЧС. Суставная ямка становится площе, головка смещается кзади и вверх.

Сложность ортопедического лечения заключается в том, что при этих условиях неизбежно происходят атрофические процессы, в результате которых утрачиваются ориентиры, определяющие высоту и форму нижнего отдела лица.

Протезирование при полном отсутствии зубов, особенно на нижней челюсти, — одна из наиболее сложных проблем ортопедической стоматологии.

При протезировании больных с беззубыми челюстями решают три основных вопроса:

1. Как укрепить протезы на беззубых челюстях?
2. Как определить необходимую, строго индивидуальную величину и форму протезов, чтобы они наилучшим образом восстанавливали внешний вид лица?
3. Как сконструировать зубные ряды в протезах, чтобы они функционировали синхронно с другими органами жевательного аппарата, участвующими в обработке пищи, образовании речи и дыхания?

Для решения этих задач необходимо хорошо знать топографическое строение беззубых челюстей и слизистой оболочки.

На верхней челюсти при обследовании прежде всего обращают внимание на выраженность уздечки верхней губы, которая может располагаться от вершины альвеолярного отростка в виде тонкого и узкого образования или в виде мощного тяжа шириной до 7 мм.

На боковой поверхности верхней челюсти имеются складки щеки — одна или несколько.

За бугром верхней челюсти расположена крылочелюстная складка, которая хорошо выражена при сильном открывании рта. Если перечисленные анатомические образования не учитывать при получении слепков, то при пользовании съемными протезами в этих участках буду т пролежни или протез будет сбрасываться.

Граница между твердым и мягким небом называется линией А. Она может быть в виде зоны от 1 до 6 мм шириной. Конфигурация линии А также бывает различной в зависимости от конфигурации костной основы твердого неба. Линия может располагаться до 2 см впереди верхнечелюстных бугров, на уровне бугров или до 2 см уходить в сторону глотки, как показано на рис. 189. В клинике ортопедической стоматологии ориентиром протяженности заднего края верхнего протеза служат слепые отверстия. Задний край верхнего протеза должен перекрывать их на 1— 2 мм. На вершине альвеолярного отростка, по средней линии, часто бывает хорошо выраженный резцовый сосочек, а в передней трети твердого неба — поперечные складки. Эти анатомические образования должны получить хорошее отображение на слепке, в противном случае они буду т ущемляться под жестким базисом протеза и причинять боль.

Шов твердого неба в случае значительной атрофии верхней челюсти бывает резко выражен, и при изготовлении протезов его обычно изолируют.

Слизистая оболочка, покрывающая верхнюю челюсть, неподвижна, на разных участках отмечается различная податливость. Имеются аппараты различных авторов (А. П. Воронов, М. А. Соломонов, Л. Л. Соловейчик, Е. О. Копыт), при помощи которых определяют степень податливости слизистой оболочки (рис. 190). Наименьшей податливостью обладает слизистая в области небного шва — 0,1 мм и наибольшей — в задней трети неба — до 4 мм. Если при изготовлении пластиночных протезов этого не учитывать, то протезы могут балансировать, ломаться или, оказывая повышенное давление, приводить к возникновению пролежней или повышенной атрофии костной основы в этих областях. В практике не обязательно пользоваться этими аппаратами, можно при помощи пальцевой пробы или ручкой пинцета определить, достаточно ли податлива слизистая оболочка.

На нижней челюсти протезное ложе значительно меньше, чем на верхней. Язык с потерей зубов изменяет свою форму и занимает место отсутствующих зубов. При значительной атрофии нижней челюсти подъязычные железы могут располагаться на вершине альвеолярной части.

При изготовлении протеза на нижнюю беззубую челюсть также необходимо обращать внимание на выраженность уздечки нижней губы, языка, боковых вестибулярных складок и следить за тем, чтобы эти образования получили хорошее и четкое отображение на слепке.

Большое внимание при обследовании больных с полной вторичной адентией уделяют ретромолярной области, так как за счет нее расширяют протезное ложе на нижней челюсти. Здесь находится так называемый позадимолярный бугорок. Он может быть плотным и фиброзным или мягким и податливым и его всегда нужно перекрывать протезом, но никогда край протеза нельзя располагать на этом анатомическом образовании.

Ретроальвеолярная область расположена с внутренней стороны угла нижней челюсти. Сзади она ограничена передней небной дужкой, снизу — дном полости рта, изнутри — корнем языка; наружной границей ее является внутренний угол нижней челюсти.

Эту область также необходимо использовать при изготовлении пластиночных протезов. Для определения возможности создания «крыла» протеза в этой зоне существует пальцевая проба. В ретроальвеолярную область вводят указательный палец и просят больного выдвинуть язык и коснуться им щеки с противоположной стороны. Если при таком движении языка палец остается на месте, не выталкивается, то край протеза необходимо довести до дистальной границы этой зоны. Если же палец выталкивается, то создание «крыла» не приведет к успеху: такой протез будет выталкиваться корнем языка.

В этой области бывает часто выраженная острая внутренняя косая линия, которую необходимо учитывать при изготовлении протезов. При наличии острой внутренней косой линии в протезе делают углубление, изолируют эту линию или в этом месте изготавливают эластичную прокладку.

На нижней челюсти иногда встречаются костные выступы, носящие название экзостозов. Они, как правило, располагаются в области премоляров с язычной стороны челюсти. Экзостозы могут быть причиной балансирования протеза, болевых ощущений и травмы слизистой оболочки. Протезы в таких случаях изготавливают с изоляцией экзостозов или делают мягкую подкладку в этих участках; кроме того, края протезов должны перекрывать эти костные выступы, в противном случае будет нарушаться функциональная присасываемость.

Классификация беззубых челюстей

После удаления зубов альвеолярные отростки челюстей хорошо выражены, но со временем они атрофируются и уменьшаются в размерах, причем чем больше времени прошло после удаления зубов, тем атрофия выражена резче. Кроме того, если этиологическим фактором полной адентии был пародонтит, то атрофические процессы, как правило, протекают быстрее. После удаления всех зубов процесс продолжается в альвеолярных отростках и теле челюсти. В связи с этим было предложено несколько классификаций беззубых челюстей. Наибольшее распространение получили классификации Шредера для верхней беззубой челюсти и Келлера для нижней беззубой челюсти. Шредер различает три типа верхней беззубой челюсти (рис. 191).

Рис. 191. Типы атрофии верхней челюсти при полном отсутствии зубов.

Первый тип характеризуется высоким альвеолярным отростком, который равномерно покрыт плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженными буфами, глубоким небом, отсутствием или слабовыраженным небным валиком (торусом).

Второй тип отличается средней степенью атрофии альвеолярного отростка, маловыраженными буграми, средней глубины небом, выраженным торусом.

Третий тип — полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела верхней челюсти, слабо развитые альвеолярные бугры, плоское небо, широкий торус. В отношении протезирования наиболее благоприятен первый тип беззубых верхних челюстей.

A. И. Дойников к классификации Шредера добавил еще два типа челюстей.

Четвертый тип, для которого характерны хорошо выраженный альвеолярный отросток в переднем участке и значительная атрофия в боковых.

Пятый тип — выраженный альвеолярный отросток в боковых участках и значительная атрофия в переднем отделе.

Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей (рис. 192).

Рис. 192. Типы атрофии нижней челюсти при полном отсутствии зубов.

Первый тип — челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня.

Второй тип — равномерная резкая атрофия альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня.

Третий тип — альвеолярная часть хорошо выражена в области передних зубов и резко атрофирована в области жевательных.

Четвертый тип — альвеолярная часть резко атрофирована в области передних зубов и хорошо выражена в области жевательных.

В отношении протезирования наиболее благоприятны первый и третий типы беззубых нижних челюстей.

B. Ю. Курляндский свою классификацию нижних беззубых челюстей построил не только по степени убыли костной ткани альвеолярной части, но и в зависимости от изменения топографии прикрепления сухожилий мышц. Он различает 5 типов атрофии нижней беззубой челюсти. Если сопоставить классификацию Келлера и В. Ю. Курляндского, то третий тип атрофии по В. Ю. Курляндскому можно расположить между вторым и третьим типами по Келлеру, когда атрофия произошла ниже уровня мест при крепления мышц с внутренней и внешней сторон.

Тем не менее практика показывает, что ни одной из классификаций не удается предусмотреть все многообразие встречающихся вариантов атрофии челюсти. Кроме того, для качественного пользования протезами не меньшее, а иногда и большее значение имеют форма и рельеф альвеолярного гребня. Наибольший эффект стабилизации достигается при равномерной атрофии, широком, а не высоком и узком гребне. Эффективной стабилизации можно достичь при любых клинических ситуациях, если учтено отношение мышц к альвеолярному отростку и топография клапанной зоны.

Челюсти покрыты слизистой оболочкой, которую клинически можно разделить на три типа:

1. Нормальная слизистая оболочка: умеренно податлива, умеренно выделяет слизистый секрет, бледно-розового цвета, минимально ранима. Наиболее благоприятна для фиксации протезов.
2. Гипертрофическая слизистая оболочка: большое количество межуточного вещества, гиперемирована, при пальпации рыхлая. При такой слизистой оболочке создать клапан нетрудно, но протез на ней подвижен и может легко потерять контакт с оболочкой.
3. Атрофическая слизистая оболочка: очень плотная, белесоватого цвета, бедно ослизнена, сухая. Этот тип слизистой самый неблагоприятный для фиксации протеза.

Суппли предложил термин «болтающийся гребень». В данном случае имеются в виду мягкие ткани, находящиеся на вершине альвеолярного отростка, лишенные костной основы. «Болтающийся гребень» встречается в области передних зубов после удаления их при пародонтите, иногда в области бугров на верхней челюсти, когда произошла атрофия костной основы и в избытке остались мягкие ткани. Если такой гребень взять пинцетом, он будет смещаться в сторону. При протезировании больных с наличием «болтающегося гребня» используют специальные приемы получения слепков (см. далее).

При изготовлении протезов на беззубые челюсти необходимо учитывать, что слизистая оболочка нижней челюсти быстрее отвечает более выраженной болевой реакцией на давление.

Наконец, надо знать понятия «нейтральная зона» и «клапанная зона». Нейтральной зоной называется граница между подвижной и неподвижной слизистой оболочкой. Этот термин впервые был предложен Тревиссом. Часто нейтральной зоной называют переходную складку. Нам кажется, что нейтральная зона проходит несколько ниже переходной складки, в области так называемой пассивно-подвижной слизистой оболочки (рис. 193).

Рис. 193. Переходная складка при полном отсутствии зубов (схема).
1 — активно-подвижная слизистая оболочка; 2 — пассивно-подвижная слизистая оболочка (нейтральная зона); 3 — неподвижная слизистая оболочка.

Термин «клапанная зона» обозначает контакт края протеза с подлежащими тканями. При выведении протеза из полости рта клапанной зоны не существует, так как это не анатомическое образование.

Обследование больного

Обследование начинают с опроса, во время которого выясняют: 1) жалобы; 2) причины и время потери зубов; 3) данные о перенесенных заболеваниях; 4) пользовался ли больной съемными протезами раньше.

После опроса переходят к осмотру лица и полости рта больного. Отмечают асимметрию лица, выраженность носогубных и подбородочных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, характер смыкания губ, наличие заед.

При обследовании преддверия рта обращают внимание на выраженность уздечки, щечных складок. Необходимо тщательно изучить топографию переходной складки. Обращают внимание на степень открывания рта, характер соотношения челюстей (ортогнатическое, прогеническое, прогнатическое), наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти. Определяют степень атрофии альвеолярных отростков, форму отростка — узкий или широкий.

Альвеолярные отростки следует не только осмотреть, но и пропальпировать для обнаружения экзостозов, острых костных выступов, корней зубов, прикрытых слизистой оболочкой и невидимых при осмотре. При необходимости следует провести рентгенографию. Пальпация важна для определения наличия торуса, «болтающегося гребня», степени податливости слизистой оболочки. Определяют, нет ли хронических заболеваний (красный плоский лишай, лейкоплакия слизистой оболочки).

Кроме осмотра и пальпации органов полости рта, по показаниям проводят рентгенографию ВНЧС, электромиографию жевательных мышц, запись движений нижней челюсти и т. д.

Таким образом, детальное обследование анатомических условий полости рта больного при полном отсутствии зубов позволяет уточнить диагноз, определить степень атрофии альвеолярных отростков, тип слизистой оболочки, наличие экзостозов и т. д.

Все полученные данные позволят врачу определить дальнейшую тактику при протезировании, выбрать нужный слепочный материал, вид протеза — обычный или с эластичной подкладкой, границы будущих протезов и т. д.

Ортопедическая стоматология
Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.Н.Копейкина, профессора М.З.Миргазизова

Стоматологических заболеваний существует очень много. Выдерживая огромные ежедневные нагрузки и атаки бактерий, наши зубы склонны постепенно разрушаться. Встречается в стоматологической практике и такое заболевание, как полное отсутствие зубов. Оно бывает врожденным или приобретенным. Сегодня мы хотим рассказать вам все о причинах, видах и лечении адентии.

Что это такое?

Если говорить о настоящей полной адентии, то здесь подразумевается врожденная патология развития. Она характеризуется отсутствием зубов, а иногда и их зачатков. К счастью, это явление встречается в единичных случаях. Чаще приходится лечить частичное отсутствие зубов – врожденное или приобретенное.

Это не только эстетический дефект. Патология приводит к серьезным нарушениям функций челюстного аппарата, речи, желудочно-кишечного тракта. Следствием эстетического дефекта часто становится нарушение социальной адаптации, снижение самооценки и другие психологические проблемы.

Виды адентии

Существует несколько видов зубочелюстной аномалии, каждый из которых имеет свои особенности. Давайте подробно рассмотрим их.

1. При частичной первичной адентии наблюдается отсутствие всего нескольких зубов на верхней челюсти или на нижней челюсти. Чаще всего диагностируется такая адентия у детей еще на этапе появления молочных зубов. В большинстве случаев их зачатки не обнаруживаются даже на рентгеновском обследовании. Из-за этого образуются тремы – промежутки между зубами. Частичное отсутствие зубов у ребенка может привести к недостаточному развитию челюсти. Эта форма проявляется и при постоянном прикусе с такими же симптомами. Выросшие зубы при этом могут смещаться, приводя к нарушению прикуса, а иногда даже деформируется челюсть.
2. Первичная адентия при абсолютном отсутствии зубов – тяжелейшая патология с неприятным симптомом. В медицинской практике она диагностируется редко. В этом случае отсутствуют даже зачатки как временных, так и постоянных зубов. Если не принимать меры, то данная аномалия может привести к тяжелым дефектам в развитии лицевого скелета и слизистой оболочки ротовой полости.
3. Частичная вторичная адентия диагностируется, если были утрачены несколько постоянных зубов в результате заболеваний полости рта или механических повреждений. Очень часто проблема частичной вторичной адентии возникает в результате кариозных процессов. Несмотря на то, что прикус и челюсть уже полностью сформированы к тому времени, когда это происходит, частичная вторичная адентия может вызывать смещения в зубном ряду. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению костной ткани и разнообразным нарушениям прикуса.
4. Полная вторичная адентия с потерей зубов свойственна для пожилых людей. Встречается она достаточно редко. Одним из вариантов решения проблемы является имплантация при полном отсутствии зубов, которую может провести хорошая стоматологическая клиника с квалифицированными хирургами.

Причины развития патологии

Адентия зубов может быть спровоцирована разными причинами. Например, первичная форма в большинстве случаев возникает в результате различных внутриутробных патологий, препятствующих формированию зачатков зубов. Также здесь можно говорить о наследственных заболеваниях. Точные причины развития первичной адентии не установлены. Частичная или полная адентия вторичного типа может появиться по разнообразным причинам, чаще всего носящим косвенный характер.

1. Кариозные процессы. Является самой частой причиной. При отсутствии лечения кариес быстро разрушает эмаль, перерастая в другие заболевания. К примеру, может развиться пульпит. В тех случаях, когда зуб спасти уже невозможно, врачу не остается ничего другого, как прибегнуть к его удалению. Поэтому так важно при первых же проявлениях начинать лечение кариозных процессов.
2. Частичная адентия может быть следствием других заболеваний полости рта. Сюда можно отнести пародонтит и пародонтоз. При отсутствии качественного и своевременного лечения эти заболевания также могут привести к потере зубов на верхней или на нижней челюсти.
3. Травмы. От механического повреждения могут пострадать как зубы, так и их зачатки. Это приводит к потере зуба или тому, что он полноценно не развивается.

Все эти косвенные причины в результате могут привести к частичной или полной адентии, поэтому необходимо уделять своим зубам достаточно внимания и своевременно проводить их лечение. Проблемы с зубами – это не только вопрос эстетики, но и серьезный фактор, негативно влияющий на ваше здоровье в целом.

Последствия адентии

Клинические проявления заболевания зависят от его формы и степени тяжести. Давайте рассмотрим основные проблемы, с которыми можно столкнуться:

• при полной адентии может наблюдаться деформация лицевого скелета;
• человек испытывает трудности с пережевыванием пищи;
• логопедические проблемы – сложности с произношением звуков;
• нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в результате некачественного пережевывания пищи;
• даже частичное отсутствие зубов может сказываться на психологическом состоянии человека;
• образование трем и деформация костной ткани.

Диагностика и лечение

Полная и частичная адентия диагностируются очень просто. Для постановки предварительного диагноза без указания причин достаточно визуального осмотра специалистом. Остальные данные получают путем проведения рентгеновского обследования. Рентген необходимо проводить при подозрении на первичную адентию, поскольку он позволяет выявить наличие или отсутствие зачатков зубов. С этой же целью проводят ортопантомографию. Дополнительно она позволяет изучить особенности костной ткани и зубов.

Полное или частичное отсутствие зубов будет лечиться по разным схемам. При этом вторичный тип заболевания гораздо легче поддается лечению, нежели первичный, благодаря тому, что отсутствуют причины наследственного характера. Однако оба типа лечатся с использованием ортопедических методик.

1. Лечение частичной адентии проводится с помощью несъемных мостовидных и съемных пластиночных протезов. То есть основной метод лечения – это протезирование и имплантация зубов. Чем меньше зубов отсутствует в ряду, тем проще проводится протезирование. Если одновременно присутствуют выраженные нарушения прикуса, то обязательно используются ортодонтические конструкции.
2. В некоторых случаях можно обойтись без протезирования. Например, при нехватке у человека двух зубов в верхнем ряду и одного в нижнем. В этом случае бывает достаточно удалить один зуб из нижнего ряда, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки на челюсти. Частичная адентия устраняется быстро и с минимальным дискомфортом для человека.
3. Полная вторичная адентия лечится только путем установки съемных или постоянных протезов. Во втором случае предварительно требуется установка имплантов при полной адентии для создания опоры. Пожилым людям обычно рекомендуют установку съемных пластинок – для пациентов преклонного возраста это оптимальный вариант.

В большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что позволяет человеку полностью забыть о проблеме и вернуться к нормальной жизни. Однако иногда возникают трудности, которые существенно усложняют процессы протезирования:

• некоторые патологии костной ткани могут привести к плохой фиксации протезов;
• аллергические реакции на полимеры и другие зубопротезные материалы.

Современная стоматология способна решить практически любые проблемы с зубами и даже восстановить их при полном отсутствии. Поэтому, если вам пришлось столкнуться с адентией, не стоит замыкаться в себе и считать свою проблему неразрешимой – лучше поспешите обратиться в хорошую клинику, где вам предложат грамотный лечебный план.

Существуют разные способы протезирования зубов. Именно этой теме посвящается заключительное видео, в котором опытный врач-стоматолог расскажет вам о самых распространенных видах протезирования. Можете быть уверены в том, что высочайший уровень развития стоматологии гарантирует решение любой вашей проблемы.

Термин «адентия» - не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление. Надо ли лечить адентию или можно рассматривать ее как косметический дефект?

Что такое адентия

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

• полная;
• частичная;
• первичная;
• вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название - врожденная) и вторичная (по-другому - приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия зубов постоянных может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков. Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Подлинную адентию надо отличать от ретенции – задержке роста зуба после положенного по . Ретенцию могут вызвать витаминные, гормональные нарушения, наследственный фактор. Как правило, ретенированные зубы смещены. Иногда и через десятилетия они все же прорезываются. Этот процесс можно стимулировать ортопедическим вмешательством. Ретенция вызывает деформацию челюсти, изменения положения соседних зубов, давление смещенным зубом на соседий корень вызывает атрофию пульпы, нагноения, резорбцию корня (разрушение его тканей), поэтому важно контролировать этот процесс.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Что такое и когда без него невозможна имплантация зубов.

Киста челюсти: что это за заболевание и насколько оно опасно, читайте в .

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название - приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме,причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов. При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать. На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

• редукция одной или обеих челюстей;
• западание мягких тканей приротовой части лица;
• атрофирование альвеолярных отростков;
• формирование сетки морщин у рта;
• атрофированные мышцы в зоне рта;
• отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное . Стоматолог выделяет следующие моменты:

• наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
• наличие экзостозов;
• наличие опухолей и воспалений;
• наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Лечение адентии

Наиболее эффективный метод лечения адентии - ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

• протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
• изготовление адгезивного моста;
• имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

• нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
• аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
• воспалительный процесс;
• образование пролежней.

Важный момент - психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

• Адентия - сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
• При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
• Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Частично вторичная адентия представляет собой распространенное заболевание, которое встречается у 65% населения земного шара, – это потеря зубов.

Это отражается на функциональности челюсти, из-за этого могут появиться проблемы с ЖКТ.

Также, это отражается и на внешности – у человека появляются комплексы, может развиться атрофия лицевых мышц. Адентия встречается, как у взрослых, так и у детей.

Классификация

Адентия подразделяется на два вида:

1. Частичная вторичная адентия. Если в верхней и нижней челюсти не хватает от 1 до 3 зубов.
2. Полная. Если в ротовой полости не хватает более 80% зубов.

Даже при отсутствии в верхней или нижней челюсти одного или двух зубов, соседние зубы начинают смещаться.

Это негативно сказывается на основной их функции – пережевывании пищи.

При адентии костная ткань зубов начинает стремительно истощаться, так как на оставшиеся зубы оказывается колоссальная нагрузка.

Частично врожденная адентия возникает, если в челюсти не хватает более 10 зубов. В 70% случаев первыми утрачиваются боковые резцы верхней челюсти, на их место сразу же начинают смещаться соседние зубы, поэтому откусывание твердой пищи приносит дискомфорт.

Если заболевание прогрессирует, и потеря зубов продолжается это означает, что процесс принял множественную форму. В этом случае, если не принять меры по устранению и лечению причины, то заболевание может привести к потере всех зубных единиц.

Частично вторичная адентия – это серьезная стадия патологии, при которой диагностируется отсутствие от 5 до 15 зубных единиц на одной челюсти.

Симптомы адентии

Общие симптомы любого типа адентии сводятся к полному или частичному отсутствию зубов в ротовой полости. Это является основным признаком заболевания. Однако существуют еще и косвенные признаки адентии:

1. Может наблюдаться западание мягких тканей лица, что характеризуется нарушением симметрии лицевой части.
2. Вокруг ротовой полости может образовываться большое количество морщин.
3. При потере более 50% зубов ротовой полости наблюдает атрофия мышц лица.
4. Опущение уголков рта.
5. Изменение формы лица.

Отсутствие зуба в одном ряду

Частично вторичная адентия также может сопровождаться образованием неправильного, глубокого прикуса. Зубы начинают активно смещаться в области образовавшихся пустот, за счет чего происходит удлинение зубоальвеолярных отростков здоровых зубов.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание довольно просто.

Врач – стоматолог может визуально оценить картину, назвать количество зубов, которых не хватает в обеих челюстях, соответственно, определить тип адентии.

Если имеются подозрения на адентию, то диагностика должна включать в себя проведение рентгена ротовой полости.

На снимке врач сможет увидеть все интересующие его нюансы, особенно, если речь идет о детской адентии. Важно отметить наличие зачатков постоянных зубов и их состояние.

При диагностике эффективным будет являться проведение панорамной рентгенографии верхней и нижней челюсти. Панорамный снимок позволит определить строение зубов, состояние костной ткани здоровых зубов и альвеолярного отростка.

Диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом, с учетом следующих факторов:

1. Наличие корней, которые не были ранее удалены и на момент проведения исследования они находятся под слизистой оболочкой. Данная патология опасна воспалительными процессами, поэтому от таких корней нужно избавляться как можно скорее.
2. Наличие экзостозов.
3. Воспалительные или инфекционные процессы, протекающие в ротовой полости;
4. Поражение слизистой оболочки опухолями.

Частичное отсутствие зубов

Если был обнаружен один из вышеперечисленных факторов, то необходимо сначала устранить его, после чего переходить к диагностическим процедурам адентии и лечению заболевания.

Диагностика адентии позволяет сразу увидеть степень тяжести заболевания, и принять меры, которые не дадут ротовой полости утратить свою функциональность.

Причины

Одна из основных причин возникновения адентии – это аномальное развитие эктодермального зародышевого пласта, который является основой формирования зачатков зуба.

Нарушения деятельности эндокринной системы и плохая наследственность – это еще два распространенных фактора развития адентии первичного типа.

Частично вторичная адентия может развиться у человека по следующим причинам:

1. Кариес. Если не лечить кариозные образования на ранней стадии, то со временем это может привести к потере зубов.
2. Различные заболевания ротовой полости , которые поражают десна, слизистую оболочку и не вылеченные вовремя. Например, пародонтит или пародонтоз могут стать причиной адентии.
3. Заболевания внутренних органов , ослабленный иммунитет, что негативным образом сказываются на деятельности эндокринной системы.
4. Возраст. Вероятность потери зубов, прогрессирует с возрастом. Однако в настоящее время за помощью в лечении адентии обращаются и молодые люди.
5. Грубое механическое воздействие на зубы. Это одна из наиболее распространенных и серьезных причин. Сюда относятся механическая чистка, проведенные непрофессиональным специалистом, частое отбеливание зубов химическими составами, травмирование челюсти и десны.
6. Неправильное удаление молочных зубов , из-за чего травмируется зачаток постоянного зуба, и он начинает развиваться аномально.
7. Наследственный фактор.

То есть человек на протяжении длительного отрезка времени может и не замечать каких-либо отклонений в ротовой полости, однако, в это время оказывается негативное влияние на зубы, что в будущем может привести к их частичной полной потере.

Заболевания десен и истощение костной ткани могут возникнуть из-за неправильной чистки зубов. Если постоянно будут скапливаться частички пищи, образовываться налет на зубах, это может привести к гингивиту. При отсутствии лечения, механических чисток и фторирования, все это, также приведет к потере зубов. Поэтому, важно всегда соблюдать гигиену полости рта и не пренебрегать профилактическим посещением стоматолога.

Не все знают, что существует такая патология как . О причинах возникновения этого заболевания читайте в статье.

Что лечит пародонтолог и как проводится осмотр у врача, расскажем .

Лечение адентии

Наиболее эффективной терапией заболевания на сегодняшний день является ортопедическое лечение.

Методика лечения определяется лечащим врачом на основе диагностических исследований, в зависимости от количества отсутствующих зубов в ротовой полости.

Лечение первичной адентии предполагает установку преортодонтического трейнера, сам пациент ставится на диспансерный учет.

Если адентия была обнаружена у ребенка, то важно дать возможность постоянным зубам правильно прорезаться, и исключить риск возникновения каких-либо дефектов челюсти.

Протезы при адентии – единственный вариант восстановления недостающих зубов, и для этой цели используются следующие методы:

1. Протезирование с использование коронок из металлокерамики и зубных вкладок.
2. Использование адгезивного моста.
3. Установка имплантата в места образовавшихся пустот.

Лечение необходимо начинать с восстановления основной функции ротовой полости (пережевывание пищи). Это необходимо с целью предотвращения развития каких-либо осложнений и патологических процессов, которые могут возникнуть после проведения имплантации на фоне неподготовленной ротовой полости. Только после того, как будут устранены все заболевания, воспаления, будет восстановлена основная функция ротовой полости, можно переходить к протезированию.

Установка зубного протеза

Начинается он с установки металлического штифта в костную ткань, после чего на штифт устанавливается искусственный зуб. Стоматолог подбирает цвет, материал, который будет идентичен натуральному оттенку зубной эмали.

Протезирование является эффективным методом лечения, однако, дорогостоящим. Весь процесс может занимать несколько недель.

Последствия адентии

Адентия принадлежит к одному из наиболее сложных и серьезных стоматологических заболеваний.

Сложности проявляются в плане лечения, также адентия негативным образом отражается на качестве жизни.

Полная адентия может стать причиной нарушения речи, может быть сложно выговаривать некоторые звуки, речь становится неразборчивой.

Сложности проявляются и в откусывании и пережевывании твердой пищи, поэтому приходится практически всю еду употреблять в жидком виде. Плохо переваренные кусочки пищи могут стать причиной нарушения деятельности ЖКТ, в организме появляется дефицит полезных элементов и минералов, что, также, негативно отражается на общем здоровье.

При отсутствии более 75% зубов в ротовой полости, наблюдается нарушения функциональности височно-нижнечелюстного сустава, что может привести к его воспалению.

Нельзя упускать из виду и психологический фактор. Отсутствие зубов выглядит не эстетично и приносит массу дискомфортных ощущений, что может внести дисбаланс психологического характера. Это может привести к пониженной самооценке, депрессиям и нервным расстройствам.

Современные методы имплантации дают возможность восстановить все утраченные зубы, без каких-либо нарушений функциональности ротовой полости. Если начать лечение адентии на ранней стадии, то можно добиться эффективных результатов.

Профилактика заболевания

Специфических мероприятий, которые бы предотвращали адентию, как у взрослых, так и у детей, пока еще не разработано. Однако, для сохранения здоровья полости рта следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярно проводить гигиенические процедуры ротовой полости, и делать это правильно (мягкой щеткой осуществлять движения снизу вверх (нижняя челюсть) и сверху вниз (верхняя челюсть), для того, чтобы исключить все частички пищи между зубами. Затем круговыми движениями пройтись по всей поверхности ротовой полости и в завершении очистить язык);
2. Во время беременности употреблять продукты, богатые кальцием и калием. Это необходимо, как для самой женщины, так и для малыша.
3. Регулярное посещение стоматолога с целью выявления каких-либо заболеваний, проведение гигиенической чистки ротовой полости. Если возникла утрата, хотя бы одной единицы зуба, рекомендуется в максимально короткие сроки установить имплантат, с целью исключения развития возможных отклонений ротовой полости.

Частично вторичная адентия – серьезная патология, которая требует диагностики и своевременного лечения посредством установки имплантатов. Регулярное посещение стоматолога, соблюдение всех гигиенических мер позволят уменьшить риск развития адентии.

Отсутствие лечения может привести не только к нарушению функциональности, но и к воспалениям суставов, асимметрии лицевых тканей, отклонениям психологического состояния.

Видео на тему

Одной из наименее приятных стоматологических болезней является адентия. Многие люди могут даже не знать о ее существовании, но все же некоторые сталкиваются с этой неприятностью в своей жизни. Адентия – это частичное или полное отсутствие зубов. Она может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Общие симптомы и виды адентии

Различают такие виды адентии:

• полная или частичная;
• молочных или постоянных зубов;
• первичная или вторичная (врожденная или приобретенная).

В зависимости от того, наблюдается ли частичное отсутствие зубов или нет зубов вообще, наблюдаются некоторые внешние признаки заболевания. При полной адентии зубов деформируется лицевой скелет, отмечается нарушение речи, откусывания и пережевывания пищи. В приротовой части мышцы вялые, мягкие ткани лица западают, образуются морщины.

Иногда отстает в росте одна из челюстей или ее половины, что приводит к различным деформациям: глубокому или перекрестному прикусу. Отсутствие зубов на верхней челюсти нередко сопровождается прогеническим соотношением зубных рядов. Также происходят отклонения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава.

При частичной адентии нередко наблюдается укорочение или сужение зубного ряда, перемещение смещенных зубов, образование щелей между ними. Из-за отсутствия жевательной нагрузки уменьшается костная ткань.

Несмотря на то, что человек может не ощущать изменений в жевании вследствие потери одного-двух зубов, все же в организме происходят существенные изменения:

• наблюдается смещение всего ряда зубов;
• нарушается секреторная функция слюнных желез, желудка;
• замедляется эвакуация пищи;
• замедляется перистальтика кишечника;
• снижается интенсивность минерализации зубов;
• дисгармонизируется белковый обмен.

В итоге, это приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта. Столь сложное заболевание, как полная адентия, приводит и к психическим расстройствам из-за проблем с социальной адаптацией.

Диагностика адентии

Для того, чтобы выявить адентию, стоматологом проводится клинический осмотр. У ребенка врач проверяет наличие зачатков зубов, ощупывая десна. Также детям специалисты делают панорамную рентгенографию, которая показывает строение корней, тканей альвеолярного отростка.

Полная вторичная адентия диагностируется также путем сбора анамнеза. Она необходима для того, чтобы определить факторы, которые могут препятствовать протезированию (что входит в программу лечения). Причинами, по которым протезирование не может начаться сразу же после постановления диагноза, могут быть такие:

• воспалительные процессы;
• заболевания слизистой оболочки;
• экзостозы;
• опухолеподобные заболевания (доброкачественные и злокачественные);
• наличие корней под слизистой оболочкой.

Причины отсутствия зубов

Происхождение болезни достоверно не известно. Большую роль в ее проявлении играет наследственность. Например, причиной может быть ангидротическая эктодермальная дисплазия – недоразвитие зачатков зубов. Иногда адентия происходит из-за проблем во время внутриутробного развития – нарушения эмбриогенеза тканей зубов.

Нередко причина адентии появляется еще до рождения.

При отсутствии третьих моляров и боковых резцов имеет место филогенетическая редукция зубов. Частичное отсутствие зубов также возникает вследствие осложнений в связи с кариесом, пульпитом, травмами, заболеваниями пародонта. Они, в свою очередь, возникают из-за патологических процессов в тканях пародонта.

Есть предположения, что адентия появляется вследствие рассасывания фолликула под влиянием различных заболеваний, воспалительных процессов.

Первичная адентия

Различают полную и частичную первичную адентию. Рассмотрим их подробнее.

Полная первичная

Полная первичная адентия – редкое врожденное явление. Оно предполагает отсутствие зачатков зубов, а также нарушение развития лицевого скелета. Нижний овал лица уменьшен, альвеолярные отростки челюстей недоразвиты, отмечается бледность и сухость слизистой оболочки. Больной может употреблять только мягкую и жидкую пищу, нарушается дикция.

При полной адентии у детей также наблюдается слабое развитие волосистой части головы, нет бровей и ресниц, не зарастает родничок, недоразвиты ногти. Не сращиваются челюстно-лицевые кости, швы костей черепа, небо плоское.

Признаки нарушения лицевого скелета:

• укороченная верхняя губа;
• уменьшение гнатической области лица;
• ярко выраженная супраментальная складка;
• уменьшена высота лица;
• неправильное развитие альвеолярных отростков.

Частичная первичная

Частичная адентия врожденного типа возникает в период молочного прикуса, т. е. некоторые молочные зубки просто не прорезаются. Их зачатки не определяются ни на ощупь, ни даже при рентгенографическом исследовании.

Рентгенографическое исследование не способно обнаружить частичную первичную адентию.

Если наблюдается частичное отсутствие зубов, то образуются промежутки между зубами, которые приводят к смещению ряда. Однако если отсутствует значительное число зубов, то может возникнуть недоразвитие челюстей.

В период сменного прикуса (когда молочные зубы меняются на постоянные) отсутствует часть как молочных, так и постоянных зубов. В случаях осложнения наблюдается расшатывание опорных зубов, нарушается целостность эмали.

Причину возникновения такого заболевания определить довольно трудно. Зачатки зубов могут рассасываться при токсических воздействиях, например. Частичная адентия первого типа может проявляться в результате воспалительных процессов, связанных с молочными зубами.

Вторичная адентия

Как и первичная, вторичная адентия бывает полной и частичной. Рассмотрим особенности заболеваний.

Полная вторичная

Полная вторичная адентия, в отличие от первичной, является не врожденной, а приобретенной. В этом случае полностью отсутствуют зубы на верхнем и на нижнем ряду (не имеет значения молочные или постоянные) вследствие каких-либо причин. Детская вторичная адентия возникает, когда у детей изначально вырастают зубы, но со временем ребенок их теряет. Причины потери могут быть такими:

• выпадение;
• удаление на основе запущенной стадии кариеса;
• хирургическое удаление (при онкологии).

В этом случае альвеолярные отростки атрофируются, а нижняя челюсть находится близко к носу. Вторичная адентия начинается с популярного симптома: стираются твердые ткани зубов, возникают болезненные ощущения при смыкании зубов, при воздействии термических или химических раздражителей.

Частичная вторичная

Частичная вторичная адентия – распространенное явление. По статистике, 75% земного населения сталкивалось с этой проблемой. Чаще всего зубы удаляют из-за запущенного кариеса, воспаления зубной мякоти (пульпита).

В отличие от первичной адентии, в этом случае альвеолярные отростки развиваются нормально. Смещение зубов зависит от временного отрезка, который прошел с момента их удаления. Когда молочные зубки меняются на постоянные, в результате смещения может оказаться недостаточно места для роста «взрослых» зубов. Поэтому важно вовремя обратить внимание на задержку прорезания и принять соответствующие меры.

Частичное отсутствие зубов может привести к развитию прямого или отраженного травматического узла. Этот процесс еще называют феноменом Попова-Годона. Он заключается в том, что в десне начинается воспаление, затем деструкция костной ткани, вследствие чего развиваются патологические карманы в области зубов.

Результат воздействия феномена Попова-Годона.

При отсутствии фронтальных зубов на верхней челюсти «западает» верхняя губа, а если нет нескольких боковых зубов, «западают» мягкие ткани щек. Частичная вторичная адентия также характеризуется вывихом или подвывихом височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение адентии

Лечение адентии зависит от вида заболевания. Популярными методами являются такие:

• протезирование вкладками;
• имплантация зуба;
• установка адгезивного моста;
• установка протеза (съемного или несъемного).

При получении слепков, которое производится на первом этапе протезирования, учитываются анатомические особенности пациента. Иначе существует риск образования пролежней, сбрасывания протеза. Например, когда наблюдается адентия верхних зубов, специалист обращает внимание на тип челюстей:

• незначительная атрофия альвеолярных отростков, бугров, высокий свод неба;
• средняя степень атрофии отростков, также высокий свод неба, при этом уздечки языка, губ и переходная складка находятся ближе к вершинам отростков;
• значительная атрофия отростков, небо плоское, уздечки и складка на одном уровне с отростками.

При протезировании могут назначаться как съемные, так и несъемные протезы. Это должен решить специалист, опираясь на клинику заболевания. Во втором случае предварительно проводится имплантация зубов, чтобы затем на имплантах закрепить протез.

В раннем возрасте также устанавливают съемные протезы. Они способствуют улучшению функции жевания, восстанавливается эстетика зубного ряда. До 17-18 лет устанавливать несъемные протезы не рекомендуется, так как формирование челюсти окончательно еще не состоится.

Частичное отсутствие зубов может компенсироваться за счет дентальных имплантов. В отличие от они правильно распределяют нагрузку на челюстную кость, не травмируя при этом соседние зубы.

Иногда зубки у детей хоть и со значительной задержкой, но все же вырастают, если есть их зачатки. Для того, чтобы за это время не начал развиваться искривленный прикус, накладывают съемный протез без . Через 5-6 месяцев его нужно откорректировать или снять. Когда челюсть сформируется, значительные промежутки можно устранить, используя мостовидные протезы.

Особенности лечения первичной адентии

При первичной адентии назначается преортодонтический трейнер, при выборе которого учитывая возрастной показатель пациента. Лечение у детей основывается на стимуляции правильного прорезывания зубов. Только после того, как прорезались семь постоянных зубов, можно переходить к замещению недостающих.

Если у пациента уже сформирован постоянный прикус и наблюдается частичное отсутствие зубов, для начала ему следует провести ортодонтическую подготовку, а затем – протезирование. Существует несколько способов восстановления отсутствующих зубов:

• имплантация;
• установка металлокерамических вкладок;
• использование коронок на основе оксида циркония;
• адгезивный мост.

Лечение полной адентии при молочном прикусе у детей предполагает протезирование с 3-4-летнего возраста. Однако из-за давления протезов может отмечаться задержка роста челюсти у ребенка.

Особенности лечения вторичной адентии

Вторичная адентия предполагает полное отсутствие зубов, поэтому лечение производится комплексно:

• восстановление психоэмоционального состояния;
• возобновление функциональности зубочелюстной системы;
• предупреждение патологических последствий;
• повышение качества жизни.

Для того, чтобы предупредить патологию, которая может развиться в результате долгого лечения, используются иммедиат-протезы. Перед изготовлением протеза делается функциональный слепок, а также проверка аллергической реакции на материалы, из которых изготавливается протез.Затем пациент проходит примерку, установку.

Во время контроля возможна и корректировка протеза, применение мягких подкладок. Частичная вторичная адентия, как и первая, лечится при помощи имплантов и мостов.

Вид протезирования назначается после детального обследования и определения компетентным специалистом клинических условий. Полное или же частичное отсутствие зубов должно подвергаться лечению в обязательном порядке. От этого зависит не только эстетика ротовой полости, но и функционирование пищеварения, работа речевого аппарата, психологический комфорт.