Как се проявява хроничният бронхит? Хроничен бронхит при възрастни: симптоми, лечение, народни средства

Болезнена кашлица, слабост, задух и леко повишена температура - всичко това може да означава хроничен бронхит. Какво представлява болестта и как може да се излекува?

Бронхитът е едно от най-честите заболявания дихателната система. Всеки човек поне веднъж в живота си е боледувал от него, но за съжаление при мнозина бронхитът става хроничен и продължава много месеци, като отшумява или се обостря отново.

Както се досещате от името, бронхитът е заболяване, което засяга бронхите. Заболяването се характеризира с наличие на продължително възпаление, водещо до постоянна секреция на храчки, промени в структурата на бронхите и нарушаване на нормалното им функциониране. Бронхите престават да се почистват нормално от чужди тела и губят способността си да се справят с болестта - оттук и появата на продължителна мокра кашлица, проблеми с дишането и обща слабост.

Какъв вид бронхит може да се счита за хроничен? Според съществуващите медицински стандарти заболяването преминава в хроничен стадий, ако симптомите му не изчезнат три месеца подред - или се появяват периодично през цялата година, но общо отнемат същите три месеца.

Хроничен бронхитразделени на определени разновидности. По-специално се прави разлика между първични и вторични сортове.

• Първичният хроничен бронхит се развива от обикновения остър бронхит. Причината за заболяването може да бъде както вируси и инфекции, така и хипотермия, лоши навици и лош начин на живот.
• Вторичният бронхит се развива на фона на друг белодробно заболяване. Например, много често хроничното увреждане на бронхите става следствие от туберкулоза, пневмония и други заболявания.

В допълнение, хроничният бронхит може да бъде обструктивен - и необструктивен. Какво означават тези термини?

• Необструктивният бронхит е най-лесен за лечение. Характеризира се с повишено отделяне на храчки, кашлица, обща слабост и други симптоми на заболяването. Неговата важна характеристика обаче е, че самата структура на бронхите остава непроменена.
• Обструктивният бронхит е много по-неприятно и сериозно заболяване. При него самото бронхиално дърво претърпява негативни изменения – настъпва т. нар. обструкция, дегенерация и дегенерация на бронхиалната тъкан. Причините за обструктивното заболяване могат да бъдат вируси, алергии, бактериално възпаление - и лечението на такъв бронхит е много по-трудно.

Разбира се, не всяко заболяване на дихателната система е бронхит. За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с лекар.Диагнозата се извършва изчерпателно и включва както външен преглед и слушане на дишането на пациента, така и рентгенови лъчи и лабораторни изследвания на храчки, урина и кръв. Само след цялостно проучване на медицинската история лекарят ще може уверено да каже, че причината за лошото здраве е точно хроничният бронхит. В зависимост от вида и тежестта на заболяването ще бъде предписано лечение.

Симптоми на хроничен бронхит

Симптомите на хроничния бронхит не могат да се нарекат много специфични - като правило те са придружени от повечето заболявания на дихателната система. Но ако сте открили поне някои от изброените по-долу проблеми, това ви дава право да мислите за хронично увреждане на бронхите.

• Мокра кашлица, която не изчезва дълго време. Постоянното отделяне на храчки е основният признак, че бронхите не работят правилно. Лигавиците на бронхиалното дърво се дразнят от присъствието чуждо тяло, което в случая е самата храчка, и се опитайте да се отървете от препятствието - това поражда желание за кашлица. По време на обостряне на заболяването секретираната храчка се характеризира с повишен вискозитет, така че кашлицата често е суха - секретът все още не може да бъде експекториран.
• Затруднено дишане. Тъй като постоянно натрупващите се храчки „запушват“ бронхите, появяват се хрипове в дишането, възниква усещане за липса на въздух и всяко физическо усилие е придружено от тежък задух. При особено тежки обструктивни лезии пациентът може буквално да се задуши - тъй като дегенерацията на бронхиалната тъкан също води до стесняване на респираторния лумен.
• температура. По правило при хроничен бронхит телесната температура се повишава ниско, до 37ºC или малко по-висока - но остава на това ниво за дълго време. Повишаването на температурата се дължи на факта, че в бронхите протича дълъг бактериален процес - отпадъчните продукти на микроорганизмите навлизат в кръвта, което причинява лека интоксикация или отравяне. С това е свързано и усещането за обща слабост, което придружава хроничния бронхит.

• Болка в гърдите. Този симптом не винаги придружава хроничен бронхит. По-често болката в гърдите се регистрира в периода на обостряне на заболяването - във време, когато храчките са все още твърде вискозни, за да се отхрачват, и всяка атака на кашлица е придружена от доста голямо напрежение на гладката мускулатура. Болката е един от най-размитите симптоми, тъй като подобни усещания са придружени от почти всяко заболяване на дихателната система, от най-лекото до най-тежкото.
• Наличие на кръв в храчките. Този симптом не се наблюдава при всички пациенти - наличието на кръв в секретите, отделяни от бронхите, зависи от тежестта на заболяването. Обикновено ивици кръв се появяват в храчките по време на обостряне на бронхит. Тъй като кашлицата е придружена от голямо напрежение в мускулите на бронхите, малките кръвоносни съдове могат просто да се спукат и да освободят малко количество кръв. Много е важно да се подчертае, че кръвта в храчките по време на бронхит трябва да е оскъдна, под формата на едва забележими ивици. Ако говорим за обилна хемоптиза, това със сигурност показва много по-тежки белодробни заболявания.

Поради какви причини обикновеният бронхит преминава в хроничен?

Защо обикновеният бронхит - първичен или вторичен - по принцип става хроничен? В крайна сметка на пръв поглед изглежда, че това заболяване не е толкова сериозно, че да не може да бъде излекувано напълно.

За съжаление, несериозното отношение към бронхита често става причина за обострянето му. Следните фактори могат да доведат до хронична форма на заболяването:

• Късна диагностика на заболяването. Няма смисъл да го крием - психологията на повечето руснаци е такава, че хората отиват на лекар само в краен случай. Бронхитът често не изглежда като такъв „случай“ - пациентите предпочитат да издържат на краката си кашлица, слабост и треска, надявайки се, че болестта ще изчезне сама. Без лечение възпалението в бронхите се превръща в бавна хронична форма - и напомня за себе си няколко пъти в годината.
• Небрежност при лечението. Дори ако бронхитът е диагностициран навреме и е предписано правилното лечение, много е важно да завършите терапията. Често се случва при първото подобрение пациентът да спре да приема антибиотици и да посещава медицински процедури, решавайки, че е оздравял. Междувременно възпалителният процес в бронхите може да продължи без очевидни симптоми - което отново води до хронична форма на бронхит.
• Пушенето. Никой не е по-податлив на хроничен бронхит от заклетите пушачи. Белите дробове и бронхите на пушачите са постоянно изложени на вредни вещества и канцерогени - всичко това се отлага в тъканите, като в крайна сметка започва да дразни лигавиците. Появяват се възпаление и кашлица. Съвсем естествено е, че в 90% от случаите бронхитът при пушачите става хроничен - тъй като основната причина за самата болест не изчезва.
• Невнимание към собственото здраве. И накрая, много пациенти са изключително небрежни към защитата на тялото си от хипотермия и вируси. Навикът да се обличате леко през студения сезон, течението, традицията да страдате от настинки по краката - всичко това отслабва имунната система и намалява защитните функции на бронхите. Възпалителният процес се появява отново и отново - и в крайна сметка става хроничен.

В допълнение, хроничният бронхит много често придружава хора, живеещи в неблагоприятни райони или работещи в опасни производства. В този случай вината на самите пациенти е минимална - развитието на хроничен бронхит се причинява от лоша екология в конкретна областградове или необходимостта от постоянно вдишване на вредни вещества и изпарения през работния ден.

Лечение на бронхит - антибиотици и народни домашни средства

Както вече споменахме, хроничният бронхит трябва да се лекува само от лекар, който ще проведе необходимите изследвания и ще постави диагноза. Ето защо, първата стъпка при лечението на бронхит е предписването на лекарства - антибиотици и отхрачващи средства, които помагат за разреждането на слузта.

Антибиотичните лекарства, които предотвратяват развитието на възпаление и активността на патогените, могат да принадлежат към различни групи.

• Най-често при лечението на бронхит се предписват лекарства, съдържащи пеницилин - като Augmentin, Amoxiclav.
• Освен това се използват макролидни средства - например еритромицин.
• Често се използват цефалоспоринови лекарства, сред които Левофлоксацин и Цефтриаксон са популярни.

Нека ви напомним още веднъж, че можете да приемате антибиотици само по препоръка на лекар - и точно толкова, колкото е предписано при лечението.

Освен това, за да се подобри отделянето на храчки, лекарят трябва да предпише муколитици - като Bromhexine, Mucaltin, Ambrobene. Всички тези лекарства помагат за отстраняване на натрупаната слуз от бронхите.

Възможно ли е да се лекува хроничен бронхит с народни средства? Разбира се, да се опитвате да се справите с болестта само с билкови лекарства и отвари е безполезно и опасно - подобно отношение може да влоши ситуацията.

Но в същото време народните средства стават добро допълнение към антибиотичното лечение.

• Билкови отвари на базата на подбел, лайка, липа или мащерка захранват организма важни витамини- и също така помагат за премахване на възпалението. Препоръчително е да се пият лечебни билки три пъти на ден, поне една седмица.
• При лечение на хроничен бронхит обикновено трябва да пиете колкото е възможно повече - течността помага за разреждането на слузта. Добре действа горещ чай с мед, малини, мента, градински чай и лимон. Изброените средства понижават температурата, помагат на организма да се справи с интоксикацията и помагат в борбата с инфекциите.
• Друго популярно народно лекарство е инхалацията или вдишването на гореща пара от картофи, евкалипт или етерично масло от лимон. Тази пара ефективно затопля дихателната система - но внимавайте и не поемайте дълбоко въздух, в противен случай рискувате да се изгорите.

Не забравяйте, че силната физическа активност по време на обостряне на хроничен бронхит е противопоказана. На пациентите обаче се препоръчва да обърнат специално внимание на дихателните упражнения. Поради натрупването на храчки в бронхите, дишането е постоянно затруднено - така че тялото да няма недостиг на кислород, се препоръчва да отделяте поне 15 минути на ден за набор от упражнения, базирани на бавно и много дълбоко вдишване.

При лечение на бронхит е много важно да се следи чистотата на въздуха. Проветрявайте редовно стаята - натрупването на прах и мръсотия създава идеални условия за размножаване на патогенни бактерии.

Как да предотвратим обостряне на хронични бронхиални заболявания?

Хроничният бронхит е много труден за лечение. Всъщност хроничните заболявания се наричат ​​така именно защото заплахата от тяхното обостряне винаги остава висока. Дори и при най-задълбочено лечение не може да се гарантира, че заболяването е напълно изчезнало - особено ако бронхитът е изразен в обструктивна форма и е засегнал самата структура на бронхите.

Въпреки това, спазването на някои правила ще помогне за намаляване на риска от рецидив.

• Първо, трябва напълно да спрете да пушите и да намалите консумацията на алкохол. И двата лоши навика значително отслабват устойчивостта на организма към вируси и бактериални възпаления, а самият тютюнев дим води до директно увреждане на дихателната система.
• Второ, всички настинки трябва да се третират изключително внимателно. Ако страдате от хронична форма на бронхит, е строго противопоказано да оставяте дори най-простите остри респираторни инфекции да се развият - необходима е навременна консултация с лекар, прием на антибиотици и спазване на специален режим.
• Трето, трябва да се уверите, че въздухът около вас е възможно най-чист. Ако е възможно, опитайте се да избягвате работа в прашни, замърсени зони, не влизайте в контакт с опасни производства - и ако това не е възможно, тогава поне използвайте маски и респиратори. Бъдете сред природата по-често, правете дълги разходки - като избягвате хипотермия.

Полезна статия? Оценете го и го добавете към вашите отметки!

Почти всеки от нас поне веднъж в живота си се сблъсква със заболяване на дихателната система, наречено бронхит. Основният му симптом е силна кашлица, понякога със задух и вискозни храчки, както и главоболие, обща слабост и др.

Но най-лошото е, когато подобна ситуацияповтаря се на интервали от няколко месеца или дори седмици. В този случай може да говорим за по-сериозна форма на заболяването, тоест хроничен бронхит, който причинява много проблеми на човек и е труден за лечение. И така, какви са признаците за разпознаване на хроничната форма на болестта и как да се отървете от нея завинаги?

Какво е?

Хроничният бронхит е бавна патология, придружена от кашлица (суха, мокра) и задух. Хронично възпаление се счита за възпаление на бронхите, което се повтаря в продължение на 2 години с клинична изява, продължаваща 3 месеца. и още. Бронхиалната лигавица губи своята регенеративна (възстановителна) функция, а промените могат да засегнат белодробната тъкан и да доведат до фатални последици за целия организъм.

Причини за развитие на хронична форма

За възникването на хроничен възпалителен процес в бронхите може да са следните причини:

1. Тютюнев дим. Основната рискова група за развитие на хроничен бронхит са пушачите;
2. Намален имунитет. Става благоприятен фон за стартиране на микробния фактор;
3. Химически замърсители. всичко химични съединения, чиито пари редовно се вдишват от хората, като прах, предизвикват реакция на бронхите под формата на възпаление или бронхоспазъм;
4. Климатични условия. Климатичните условия рядко са първопричината. Но те осигуряват общ неблагоприятен фон, на който се реализират всички други причини. Те включват ниски температуривъздух, висока влажности промишлено замърсяване на въздуха;
5. Инфекции. Те са представени от бактериални, вирусни и атипични патогени. Много рядко само този фактор е достатъчен, за да предизвика хроничен процес. Трябва да има комбинация от това с други причини, които ще подкрепят взаимното отрицателно влияние. Изключително важнов това отношение принадлежи към хронични огнища на инфекция в сливиците и кариозни зъби;
6. Работа в условия на професионални рискове. В такива случаи постоянното вдишване на въздух, замърсен с въглищен или друг вид прах, води до отлагането му в бронхите. Естествената реакция на тялото към чужди частици е възпалителна. Естествено, в условията на непрекъснат приток на прахови частици, механизмите за самопочистване не могат да имат време да премахнат всички натрупани отлагания. Това е в основата на хронифицирането на процеса;
7. Наследствена предразположеност и вродени характеристики на бронхиалното дърво. Много важна група причини, при които бронхите първоначално са податливи на всякакви вредни фактори заобикаляща среда. Минималните провокатори причиняват бронхоспазъм и повишено производство на слуз. Затрудненият му отток допринася за активирането на инфекцията, поддържането на възпаление с възможност за развитие на бронхиална обструкция.

Механизмът за отключване на хроничен възпалителен процес в бронхиалната стена е доста сложен. Невъзможно е да се открои само един фактор, който първи го осъзнава. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачи.

Класификация

Въз основа на естеството на отделянето на храчки се разграничават следните видове хроничен бронхит:

• гноен;
• хеморагичен (примес на кръв в секрета от бронхите);
• фибринозен.

В зависимост от това коя част от бронхиалното дърво е засегната, се диагностицира проксимален бронхит (големи бронхи) или дистален бронхит (засегнати са бронхиолите).

В зависимост от наличието или отсъствието на бронхоспастичен компонент бронхитът се разделя на обструктивен и необструктивен. Заболяването може да бъде в ремисия или екзацербация, неусложнено или сложно (например белодробен емфизем).

Първи признаци

Основните признаци на хроничен бронхит във фазата на ремисия:

• кашлица;
• производство на храчки;
• задух (с обструктивен бронхит, "бронхит на пушача");
• изпотяване (с малко физическа дейност, през нощта).

Тежестта на симптомите е индивидуална, зависи от степента на промяна в стените на бронхите и възрастта на пациента.

Симптоми на хроничен бронхит

Симптомите на заболяването се характеризират с изразена тежест и са представени от следните прояви:

1. кашлица Това е основният признак на хроничния бронхит, който определя хода на заболяването, както и цялото клинична картинаВсичко на всичко. В началния стадий на заболяването кашлицата се усеща само сутрин с малко отделяне на храчки. С развитието на болестта тя става все по-влажна и по-честа.
2. храчки. В началния стадий на заболяването храчките се характеризират с появата в края на пристъп на кашлица на малко количество секрет под формата на слуз, който е прозрачен или жълтеникав на цвят. Развитието на хроничен бронхит се причинява от появата на гнойна, вискозна храчка със зелен оттенък, което показва добавянето на бактериална инфекция.
3. диспнея. Появява се в резултат на много активен възпалителен процес в бронхите. Първоначално възниква при извършване на всякакъв вид физическо натоварване. Освен това, когато болестта прогресира, тя започва да се придружава от кашлица и се появява дори в покой.
4. хрипове. Храчките провокират затруднения с циркулацията на въздушните маси, което се дължи на наличието на хрипове. Ако заболяването отслабне, хриповете са сухи и лесни за чуване. Ако има обостряне на възпалителния процес, количеството на отхрачваната храчка се увеличава и хриповете стават влажни. Ако са засегнати малките бронхи, хриповете започват да имат свирещ характер, който ясно се чува от разстояние.
5. Цианоза. Появата на тази проява не е характерна за нормалния ход на заболяването. Промяната в цвета на кожата показва активиране на усложнения, когато бронхите не могат правилно да доставят въздушни маси в белите дробове. Резултатът е синкав оттенък.
6. Астматичен синдром. Появата на астматичен синдром може да бъде свързана с продължителен ход на възпаление или бронхоспазъм, което показва възможността синдромът да се появи на всеки етап от заболяването.

Хроничен обструктивен бронхит

Първоначално заболяването протича безсимптомно. След това се проявява като натрапчива кашлица, свирене и затруднено дишане сутрин, които изчезват след отделянето на храчките.

Основните признаци на хроничен обструктивен бронхит са:

• тежка непродуктивна кашлица;
• тежък задух по време на физическо натоварване и дразнене на дихателните пътища;
• хрипове при издишване;
• удължаване на фазата на издишване.

Лечение на хроничен бронхит

Това е цял комплекс от събития. В зависимост от това в коя фаза на заболяването се намира пациентът - ремисия или обостряне, лекарят избира тактика на лечение.

По време на екзацербации е важно:

• Премахване на възпалителния процес в бронхите;
• Нормализира секрецията на слуз;
• Подобряване на белодробната вентилация, премахване на бронхоспазма;
• Подпомага работата на сърцето.

В периода на относително отслабване на заболяването е необходимо:

• Елиминирайте огнищата на назофарингеална инфекция;
• Провеждане на санаториално-курортно лечение;
• Правете дихателни упражнения

Режим на лечение и лекарства, използвани при хроничен бронхит:

1. Елиминиране на провокиращия фактор. Трябва да се помни: никаква лекарствена терапия няма да доведе до резултати, без да елиминира причината. Въпреки това, отказването от тютюнопушене за 20 или повече години няма да донесе желания успех поради необратимостта на промените в лигавицата.
2. антибиотици. Използват се при гноен и гнойно-катарален бронхит, при катарален бронхит обикновено не са необходими! Предписва се след изследване на храчки. Това дава на лекаря информация за чувствителността на бактериите към определено лекарство. В случаите, когато е невъзможно да се изследва храчката, се предписват антибиотици от пеницилиновата група. IN напоследъкИзползват се и особено ефективни лекарства Sumamed и Rulid, тъй като повечето от микроорганизмите, причиняващи хроничен бронхит, са чувствителни към тях. Антибиотик от резервната група, гентамицин, при липса на положителен ефект се доставя директно в бронхите при болнично лечение.
3. Като се има предвид, че при хроничен бронхит курсът на лечение може да бъде доста дълъг, не трябва да забравяме за поддържането на един от най-важните органи на човешкото тяло - черния дроб. В крайна сметка този орган е естествен филтър и пропуска всички химични елементи през себе си, докато чернодробните клетки отслабват и умират. За да възстановите и поддържате черния дроб, трябва да приемате билкови хепатопротектори (карсил, дарсил, екстракт от бял трън, хепатофит).
4. Бронходилататори. Предписва се при първите пристъпи на запушване. Лекуващият лекар избира едно от лекарствата: Atrovent, Salbutamol, Berodual (комбинирано лекарство) или теофилин, ако горепосочените лекарства са неефективни.
5. Отхрачващи средства. По-препоръчително е да приемате лекарства, които разреждат храчките (ACC, Fluimucil), мукорегулатори (Lazolvan, Bromhexine) и рефлекторни средства (калиев йодид, сиропи от бяла ружа и живовляк).
6. Средства за поддържане на имунната система. Напоследък при лечението на хроничен бронхит все повече се използват лекарства, които специфично засягат имунната система на организма. Това е Тималин или Т-активин. Положителният ефект на витамините С, А и имуномодулаторите от растителен произход също влияе върху успешното лечение на хроничен бронхит.
7. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
8. Инхалации. Най-добрият вариантизвършване на инхалации за хроничен бронхит - пулверизатор, който осигурява притока на антибактериални (диоксидин и др.), противовъзпалителни (ротокан) и отхрачващи средства дори в малките бронхи.
9. Физически методи. Масаж и дихателни упражнения(дихателните техники според Бутейко и Стрелникова са особено ефективни) значително подобряват почистването на слузта от бронхите. Единственото условие: редовност на процедурите.

Дихателни упражнения

Дихателните упражнения са основната физиотерапевтична процедура, показана за трайно лечение на хроничен бронхит. Тя може да се състои не само от пасивни дихателни упражнения, но и да включва цялото тяло.

Един от най-известните комплекси от дихателни упражнения е разработен в СССР от A.N. Стрелникова и носи нейното име. Например включва използване на ръце, крака, напрежение в раменния и коремния пояс. Благодарение на сложната физическа активност се усилва тъканното дишане, тонизират се дихателните органи и се стартира каскада от реакции, които стимулират имунната система и подобряват настроението.

Като цяло, при бронхит в хроничен стадий е полезна всяка умерена физическа активност: ходене, изкачване на стълби, упражнения, плуване.

Инхалации

Това е една от най-ефективните физиотерапевтични процедури при бронхит. Инхалациите могат да бъдат парни и фино диспергирани. Такива процедури могат да се извършват както в болница, така и у дома. За парни инхалации се използват пари от билки, етерични масла и натриев бикарбонат. За фино диспергирани инхалации с помощта на пулверизатор се използват билкови инфузии, минерална водатип "Borjomi", лекарства, които разреждат храчките (ACC, mucolvan, хипертоничен разтвор на калий или натриев йодид).

Литична смес, приложена с помощта на инхалатор, ще помогне за облекчаване на бронхоспазма:

• атропин 0,1% разтвор - 2 ml,
• адреналин 0,1% разтвор - 2 ml,
• дифенхидрамин 0,1% разтвор - 2 ml.

Всички съставки се смесват, изсипват се в резервоара на инхалатора и се прилагат чрез фино впръскване в дихателните органи. Предимството на този метод е, че инхалациите могат да се използват доста дълго време - до 2-3 месеца.

Характеристики на храненето и начина на живот с бронхит

На фона на обостряне на бронхит традиционно се препоръчва пиенето на много течности. За възрастен дневният обем на консумираната течност трябва да бъде най-малко 3-3,5 литра. Алкалната плодова напитка, горещото мляко и Borjomi в съотношение 1:1 обикновено се понасят добре.

Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини. На фона на висока температура и обща интоксикация можете да гладувате малко (ако тялото го изисква, разбира се), но като цяло всякакви ограничителни диети са противопоказани за такива пациенти.

Използването на инхалация с помощта на пулверизатор показва висока ефективност. Като разтвор за инхалация можете да използвате минерална вода, разтвор на Рингер или обикновен физиологичен разтвор. Процедурите се провеждат 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Тези манипулации насърчават отделянето на храчки, улесняват дренажа на бронхиалното дърво и намаляват възпалението.

Корекцията на начина на живот е необходима, за да се елиминират рисковите фактори за развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. На първо място, това се отнася до тютюнопушенето и различни видове професионални рискове (прашно производство, работа с бои и лакове, честа хипотермия и др.). Използването на дихателни упражнения, например по метода на Стрелникова, има отличен ефект при хронични белодробни заболявания. Това се отнася и за хроничния бронхит.

Извън обострянето на бронхит могат да се извършват мерки за втвърдяване.

Прогноза и профилактика

Периодът на ремисия се характеризира с намаляване на сухата кашлица, която не е придружена от задух. Има подобрение на бронхиалната проходимост. По това време не трябва да забравяте за вторичната профилактика, която ще предотврати появата на рецидив. Най-важното условие, за да забравите завинаги за бронхита, е здравословният начин на живот и отказването от тютюнопушене. Въздухът в помещението, където се намира човек, трябва да има нормална влажност, така че ако е прекалено сух, е необходимо да използвате овлажнители или поне да поставите контейнери с вода.

Дрехите винаги трябва да са подходящи за метеорологичните условия и да не са студени. Тъй като пациентът с бронхит е подложен на прекомерно изпотяване, това не трябва да провокира прегряване на тялото. При работа с вредни вещества е необходимо да се вземат безпрецедентни защитни мерки и в идеалния случай напълно да се промени сферата на дейност. Няма да е лошо да се разхождате свеж въздухи закаляване.

Хроничен бронхит– бронхиално заболяване, свързано с продължително дразнене на дихателните пътища от вредни агенти и придружено от хронично възпаление на бронхиалната лигавица, атрофия и склероза на дълбоките слоеве на бронхиалните стени, прекомерна секреция на слуз и затруднено прочистване на бронхите, което се проявява чрез периодична мокра кашлица и задух. Хроничният бронхит може да бъде първичен или вторичен, възникващ от други заболявания на дихателната и други системи на тялото.

Провокатори на хроничен бронхит

Най-важна роля в развитието на заболяването играят т. нар. полютанти - примеси от вдишвания въздух, които оказват механично и/или химично дразнещо действие върху лигавицата на бронхиалното дърво. Те включват тютюнев дим, който е опасен както за самия пушач, така и за хората около него; промишлени замърсители (въглища, кремъчен прах, продукти от изгаряне на въглища, газ и нефт, химикали и реактиви); домакински химикали, домашен прах. ARVI играе роля, влошавайки хода на хроничен бронхит и заболявания, свързани с нарушено носно дишане - преминавайки през носните проходи, въздухът се почиства и затопля, в противен случай съдържащите се в него замърсители влизат директно в бронхите. Значение има и генетичната и наследствена предразположеност към респираторни заболявания.

Симптоми на хроничен бронхит

Най-характерният симптом на заболяването е хронична кашлица, понякога суха, но по-често влажна, с отделяне на храчки до 100-150 ml (обикновено слузни или гнойни, по-рядко с кръв). В началото на заболяването храчките се отделят само сутрин, но с напредването на заболяването могат да се отделят през целия ден, по-често след епизоди на физическа активност. С течение на времето кашлицата се придружава от задух, което показва появата на бронхиална обструкция. Характеризира се с обилно изпотяване дори при малка физическа активност и през нощта, както и обща слабост, летаргия и намалена работоспособност.

Лекарят поставя диагноза "хроничен бронхит" въз основа на оплакванията на пациента, данните от прегледа и обективните изследвания. В началния стадий на заболяването обикновено няма външни прояви, но с напредването на процеса се появяват симптоми на дихателна недостатъчност в бронхите: подуване на краката, синкавост на устните и върха на носа, подуване на вените на шията , удебеляване на крайните фаланги на пръстите като „барабанни палки” и деформация на ноктите по тях, напомнящи „стъкла за часовници”. За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване на гръдните органи и изследване на дихателната функция - спирометрия, флоуметрия.

Как да се лекува хроничен бронхит?

Възможно ли е да се излекува хроничният бронхит завинаги? Този въпрос тревожи всеки пациент. Не може да се отрече, че хроничният бронхит е много неприятно заболяване, характеризиращо се с упорито протичане и чести обостряния, но ако подходите компетентно към въпроса за лечението, можете да се справите с него и да постигнете стабилна, дългосрочна ремисия, а в някои случаи, пълно излекуване.

Лечението на хроничен бронхит при възрастни трябва да бъде изчерпателно. На първо място, важно е, ако е възможно, да се елиминира въздействието на замърсителите върху дихателната система. Ако говорим за вдишване на тютюнев дим и свързания с него хроничен бронхит на пушач, трябва да се отървете от лош навикили премахване на пасивното пушене; ако работата ви включва вдишване на замърсители, ще трябва да я промените или да подобрите условията на труд.

В етапа на обостряне на хроничния бронхит борбата с инфекцията, в повечето случаи бактериална, играе основна роля. Като правило, от самото начало на екзацербацията е препоръчително да се използват широкоспектърни антибиотици. Ако в рамките на 2-3 дни не се наблюдават признаци на подобрение, трябва да замените антибактериалното лекарство, като го изберете в съответствие с чувствителността на бактериите, причиняващи заболяването. Трябва да се помни, че при лечение с широкоспектърни антибиотици към бактериална инфекция често се добавя гъбична инфекция, в този случай антибактериалните лекарства трябва да бъдат допълнени с противогъбични. Продължителността на антибиотичното лечение е индивидуална и се определя от лекаря. Като правило, обострянето на хроничния бронхит се лекува по същия принцип като остър бронхит: Лечението трябва да продължи поне 7 дни. Ако спрете да приемате антибактериални лекарства веднага след спадане на температурата и симптомите на обостряне изчезнат, резултатът ще бъде само „пристрастяване“ на инфекциозната флора към антибиотика и появата на резистентни форми на бактерии. При чести екзацербации на бронхит е показано продължително, непрекъснато лечение в продължение на няколко месеца. В допълнение към лечението на самия бронхит е необходимо да се санират огнища на хронична инфекция в сливиците, параназалните синуси, кариозни зъби и др.

Помощни методи

Наред с антибактериалната терапия е необходимо да се предприемат мерки за разреждане на храчките и изчистването им от бронхиалния лумен. Отхрачващите могат да се приемат през устата или да се прилагат локално под формата на аерозоли или инхалации. В допълнение към традиционните фармацевтични лекарства, отварите работят добре лечебни растения(сандъчна колекция). За разреждане на слузта е важно да се пие много, парната инхалация на разтвора има добър ефект сода за хляб, сол, отвари от лечебни билки. В комбинация с витаминотерапия, физиотерапия и средства за укрепване на имунната система, такова лечение бързо премахва обострянето на хроничния бронхит.

Комбинирана терапия

Ако има обструктивен компонент на хроничния бронхит, пациентът се нуждае от по-интензивно лечение - в допълнение към антибиотичната терапия и лекарствата, които разреждат храчките, му се показват лекарства, които облекчават бронхоспазма и възстановяват бронхиалната проходимост. Тези лекарства включват бета-адренергични стимуланти и спазмолитици. Ако обструктивният компонент на хроничния бронхит е следствие от алергична реакция на тялото, трябва да добавите антиалергична терапия и да спрете контакта с алергена. Дихателните упражнения играят огромна роля, която трябва да се извършва както в допълнение към лечението по време на обостряне на бронхит, така и по време на ремисии - за предотвратяване на нови обостряния.

Лечение на хроничен бронхит с народни средства при възрастни

Рецепти народна медицина, натрупани в продължение на векове, ще послужат като добро допълнение към традиционната фармакологична терапия на болестта.

Едно от най-популярните народни средства - язовска мазнина, които можете да закупите в аптеката в течна форма и на капсули за перорално приложение. Язовската мазнина укрепва имунната система, насища тялото с витамини и ускорява възстановяването, но трябва да се помни, че е възможна индивидуална непоносимост към нея; освен това язовската мазнина не трябва да се приема перорално от хора с тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. . Най-популярният метод за лечение е натриването с язовска мазнина, която се нанася върху гърба и гърдите преди лягане, отгоре се поставя пергамент или филм и се увива топло, а на сутринта компресът се отстранява. смес язовска мазнинаи се разтопи маслои мед се приемат през устата три пъти на ден.

Друго популярно и доказано лечение за хроничен бронхит е агнешка мас, който лекува добре кашлица и ускорява възстановяването по време на обостряне на хроничен бронхит. Разтопената агнешка мазнина, смесена с мед, се нанася върху гърдите и гърба и се покрива с филм през нощта - като правило, един или два такива компреса са достатъчни, за да премахнат кашлицата.

Известен стимулант на имунната система алое– може да бъде полезно и при хроничен бронхит. За приготвяне на тинктурата 4 големи листа от алое, нарязани на парчета, се престояват четири дни в половин литър червено вино. Приемайте по 1 десертна лъжица три пъти на ден.

Популярно лекарство за остър и хроничен бронхит - водка. Използва се както под формата на триене през нощта, така и като компонент на компреси. Например добре лечебен ефектдава компрес от равни частиводка, настъргана лук, мед и брашно - прави се плоска торта, която се поставя върху горната част на гърдите, покрива се с филм и топло одеяло през нощта, на сутринта остатъците от пастата се измиват.

Пчеларски продукт прополис- популярно средство в народната медицина за лечение на много заболявания, използва се и при лечение на бронхит. Прополисът има силно антимикробно и антиоксидантно действие, богат е на витамини и микроелементи, но трябва да се използва с повишено внимание, като се помни, че някои хора могат да развият тежка алергична реакция към всякакви пчелни продукти, включително анафилактичен шок и оток на Квинке. Прополисът при бронхит се използва като добавка към инхалации, под формата на тинктури във вода (20 g прополис на 200 g гореща вода, оставя се в термос за няколко часа) или в алкохол (20 g прополис, счукан, смесен с 200 г водка, оставени на тъмно място за две седмици). Добър лечебен и възстановителен ефект при бронхит осигурява мехлемът с прополис, който можете да закупите в аптеката или да си приготвите сами, като загреете 500 г вазелин, 100 г масло и 20 г счукан прополис на водна баня (не до кипене!).

Популярна народна рецепта за всякаква кашлица, която действа добре и при бронхит - прием пасирани банани: Разбийте 2 банана в блендер с чаша вода и супена лъжица захар, пийте по половин чаша при пристъпи на кашлица.

Изпитан народен лек, който разрежда слузта и стимулира отхрачването - корен от сладник. Можете да си купите готов сироп или да си приготвите сами отвара, като 30 г сух корен залеете с две чаши вряла вода и ги варите 10 минути.

Смес от сок от черна ряпа и мед: смесете сок от репички, изцеден през тензух и течен мед в равни пропорции, приемайте 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене.

Мляко със смокини: сложете дузина сушени смокини във врящо мляко (1/2 литър), варете четвърт час, получавате вкусна напитка, която трябва да се пие топла, на малки порции три пъти на ден.

Горчични мазилки– една от най-обичаните и популярни традиционна медицина. В основата на техния терапевтичен ефект е дразнене на кожни участъци, свързани чрез нервно-рефлекторни връзки с бронхопулмоналната система, ускоряване на кръвообращението в тях, поради което се проявява разсейващ ефект и намалява подуването на тъканите на бронхите. Освен това, етерично маслогорчицата има противовъзпалителен ефект. Горчичните пластири не трябва да се използват при високи температури, те могат да причинят алергична реакция, те не са подходящи за хора с чувствителна кожа.

Как да се отървете от хроничен бронхит? Основното нещо е да се подходи отговорно към лечението, като се елиминират факторите, предразполагащи към заболяването, и се спазват всички инструкции на лекаря. При постоянно, цялостно лечение на хроничен бронхит, укрепване на имунната система, коригиране на условията на труд и начина на живот, обострянията скоро ще станат редки и след това може би ще спрат напълно.

Кашлица, задух, болка в гърдите, усещане за липса на въздух и обща слабост, треска, която дълго времеостава на 37 o C или по-висока - това са симптоми на хроничен бронхит, сериозно заболяване, което често се диагностицира при възрастни, особено през втората половина на живота. За щастие, лечение за него съществува и ако се предприеме навреме, е възможно пълно избавление от болестта.

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е второто по честота неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни след бронхиалната астма, с което те отиват в лечебни заведения.

Хроничният бронхит и неговите симптоми се появяват, ако има прогресивно дифузно възпаление в бронхите. Заболяването се характеризира с бавен ход и възниква в резултат на продължително излагане на агресивни агенти върху лигавицата на бронхиалното дърво. В този случай настъпват промени в механизма на отделяне на храчки и възниква нарушение в механизма на самопочистване на бронхите.

Има критерии на СЗО, според които е възможно да се диагностицира хронична форма на възпалителния процес в бронхите, ако пациентът отделя храчки в продължение на три месеца (последователно или общо за една година).

Възниква хронично възпаление на бронхите:

• първично (независимо заболяване);
• вторичен (поради бронхиектазии, туберкулоза, други заболявания).

Според вида на курса се разграничават необструктивен и обструктивен бронхит в хронична форма. Обструктивна се диагностицира, ако свръхсекретираните храчки запушват бронхиалния лумен и нарушават неговата проходимост. Лечението на този вид заболяване е по-сложно.

Причините за заболяването са:

1. Инфекции. Историята на пациенти с хроничен бронхит при възрастни включва чести остри респираторни вирусни инфекции, грип и др. инфекциозни заболяваниядихателната система. Вирусите и бактериите също стават провокатори на обостряне на заболяването.
2. Настинки и хипотермия. Признаците на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или началото на пролетта на фона на рязка промяна на метеорологичните условия.
3. Пушенето. Тютюневият дим има разрушителен ефект върху лигавицата на бронхиалното дърво, нормалният механизъм за неговото производство на храчки. Клиничната картина на бронхит на пушача при възрастни е същата, както ако заболяването има друга причина. Но лечението му е невъзможно без отказ от вредния навик.
4. Промишлено-производствени замърсители (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се среща при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени райони.

Симптоми на хронично възпаление на бронхите

Според СЗО симптомите на хроничен бронхит са:

• кашлица с храчки;
• болка в гърдите;
• диспнея;
• хемоптиза;
• телесната температура е около 37 o C.

В допълнение, възрастните с това заболяване могат да имат оплаквания от обща слабост, загуба на апетит, лош сън, липса на въздух, цианоза.

1. СЗО идентифицира задължителен признак на бавно възпаление на бронхите - продължителна кашлица с отделяне на храчки. Кашлицата възниква рефлексивно в отговор на дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво. С негова помощ тялото се опитва да изчисти дихателните пътища от слуз. След като заболяването се влоши, кашлицата обикновено е суха. Секретът, отделян от бронхиалната лигавица, е все още вискозен и не може да се изкашля. Следователно, непродуктивната пароксизмална кашлица буквално изтощава пациента, по време на атаките му може да се усети болка в гърдите и гърлото. Ако диагнозата на заболяването при възрастни е правилна, лечението започва с началото на обостряне, още на 3-ия ден храчките се разреждат, кашлицата става продуктивна и не толкова болезнена.
2. Ако възпалението на бронхите е обструктивно, кашлицата е придружена от оскъдна храчка, предимно сутрин. Самата храчка не е основният признак на хронична форма на бронхиално възпаление. Това изобщо не е признак на заболяване. С този термин СЗО разбира тайната, произведена от чашковидни клетки, които образуват ресничестия епител на бронхите. Те осигуряват на дихателния орган локален имунитет. Ако лигавицата е изложена на прах, вредни вещества, вируси, бактерии продължително време и този ефект е продължителен, броят на бокалните клетки се увеличава и съответно се увеличава количеството на отделяния от тях секрет. В същото време е вискозен и трудно се отделя. Когато храчката е твърде гъста, тя може напълно да запуши малките бронхиоли и по-големите бронхи и в органа ще започне обструктивен процес. Освен това, поради химичния си състав, бронхиалните секрети са благоприятна среда за размножаване на патогени. Поради това често се случва остро възпаление от вирусен характер да се развие в хронично бактериално, лечението на което задължително ще се извършва с антибиотици. Ако хроничният възпалителен процес в бронхите е обструктивен, храчките могат да бъдат гнойни.
   
3. Диспнея, като симптом на СЗО на хронична форма на възпаление на бронхите, особено ако е обструктивна, възниква поради стесняване на дихателния лумен и спазъм на гладката мускулатура. Достатъчно количество въздух престава да тече в белите дробове и тялото е принудено да включи компенсаторен механизъм.
4. Хемоптизата е много лош знак за много сериозни заболявания на бронхопулмоналната система, като туберкулоза или рак на белия дроб. При наличие на кръв в храчката се препоръчва диференциална диагноза от СЗО. При възрастни през първата половина на живота е необходимо преди всичко да се изключи туберкулозата, при по-възрастните хора - онкологията. По правило хемоптизата при хронична форма на бронхит е оскъдна, в отхрачената слуз или гнойна секреция има кръв под формата на малки вени. Причината за това е силна кашлица, по време на която малките кръвоносни съдове могат да се спукат. В този случай кръвозагубата е незначителна, при възрастни е до 50 ml на ден и не води до анемия. По-значителната загуба на кръв от 100 ml на ден според СЗО вече не е хемоптиза, а белодробен кръвоизлив. Това рядко се случва при възпалителен процес в бронхите, дори и да е напреднал.
5. Болките в гърдите могат да бъдат от различен произход, но като правило са признаци на заболявания на бронхобелодробната, сърдечно-съдовата или опорно-двигателния апарат. Болка в белите дробове и бронхите, излъчваща се към гърба, ключицата и диафрагмата при възрастни, възниква при пневмония, ХОББ, емфизем и рак на белия дроб, пневмоторакс и плеврит. Обикновено то е интензивно, засягащо качеството на живот. Налага се лечение с аналгетици или по-силни обезболяващи. При хронично възпаление на бронхиалната лигавица появата на болка е по-скоро неприятно усещане. По-често болката придружава кашлицата в началото на екзацербацията, когато е суха и непродуктивна. Ако бавният бронхит е обструктивен, болката в гърдите може да присъства постоянно.
   
6. Температурата при хронично възпаление на бронхите се повишава до 37 o C или малко по-висока, но винаги остава в субфебрилния диапазон. СЗО смята, че това се дължи на обща интоксикация на тялото, когато отпадъчните продукти на патогенни микроорганизми навлизат в кръвта. Тъй като възпалителният процес, причинен от тях, протича бавно, клиничната картина се характеризира с повишаване на температурата до 37 °C и остава на това ниво за дълъг период от време, до няколко месеца. Температурата е придружена от други прояви на интоксикация: летаргия, загуба на апетит, намалена работоспособност.

Как се диагностицира хроничният бронхит?

Тъй като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като субфебрилна температура, задух, болка в гърдите, кашлица, наличие на кръв в храчките, могат да възникнат при по-тежки, понякога необратими бронхопулмонални заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, емфизем, ХОББ, рак на белия дроб), диагнозата му е доста сложна и многоетапна.

Според препоръките на СЗО диагнозата хронично бронхиално възпаление включва:

Методи за лечение на хроничен бронхит

Лечението на хронично възпаление на бронхиалната лигавица е продължително. Състои се от приемане на етиотропни и симптоматични лекарства.

Етиотропното лечение е насочено към елиминиране на причината за заболяването, установена при снемане на анамнезата. При вяло протичащ бронхит се свежда до прием на антибиотици от групите на пеницилините (Флемоксин), цефалоспорините (Аугментин) и макролидите (Сумамед). Курсът на приемане на лекарството е най-малко 7 дни, а понякога и 2 седмици. Не спирайте приема на антибиотика, ако температурата на пациента се нормализира или кашлицата изчезне. Ако причината за хроничното възпаление не бъде напълно елиминирана, то скоро ще се влоши отново.

За облекчаване на подуването и намаляване на подуването на бронхиалната лигавица се използва лечение с антихистамини. Препоръчително е възрастните да приемат Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Ако бавният бронхит е обструктивен, така че недостигът на въздух на пациента изчезва, му се предписват бронходилататори, например Ventolin чрез вдишване.

При хроничен бронхит кашлицата се лекува симптоматично. В първия стадий на заболяването, когато е сухо и буквално пречи на живота, се предписват антитусивни лекарства. За възрастни те могат да бъдат кодеин-съдържащи, например Cofex или Codterpin.

За намаляване на вискозитета на бронхиалните секрети се предписват муколитици: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Не е необходимо да се сваля температурата под 38,5 o C, поради което противовъзпалителните лекарства като ибупрофен или нимезил се приемат само за облекчаване на болката.

При хроничен бронхит физиотерапевтичното лечение е ефективно. Според СЗО се препоръчва да се провежда още един месец, след като температурата на пациента се нормализира и други симптоми на обостряне изчезнат. Използват се методи на инхалация, UHF, електрофореза, както и гимнастика, тренировъчна терапия и масаж.

Видео: Живей здравословно! Симптоми на бронхит