Causes du phimosis. Phimosis du pénis : symptômes, causes, méthodes de traitement

Dès la naissance, les garçons et les filles présentent certaines caractéristiques et différences physiologiques. Les maladies de la région génitale provoquent toujours une réelle confusion chez les parents. L'une de ces maladies est le phimosis.

Ce que c'est?

Le phimosis chez les garçons est un état pathologique dans lequel il est impossible d'ouvrir légèrement la tête du pénis en raison de la présence d'un rétrécissement de l'ouverture du prépuce. Typiquement, cette pathologie se manifeste par une augmentation de la taille du prépuce et certains troubles de la miction. L'incidence du phimosis chez les garçons est assez élevée.

Il est important de noter qu’elle diminue avec l’âge. Ainsi, chez les enfants de 7 à 9 ans, l'incidence du phimosis ne dépasse pas 10 %. Chez les adolescents, il est inférieur à 2 %.

Un garçon nouveau-né a ses propres caractéristiques physiologiques qui le distinguent d'un homme adulte. Normalement, tous les bébés nés ont une connexion entre la tête du pénis et la paroi interne du prépuce. Ces composants structurels sont interconnectés. Ce n’est pas un hasard si la nature a fourni cette fonctionnalité. Cela aide à empêcher l’infection d’atteindre les tissus délicats des organes génitaux externes et réduit donc le risque de développer une infection secondaire.

À mesure qu'un enfant grandit, divers changements physiologiques se produisent dans son corps. Un garçon sur deux à l'âge de 1 an, la tête du pénis s'ouvre. Au bout de 2-3 ans, cette valeur est déjà de 90 %. Dans certains cas, des écarts se développent encore. Ils conduisent au développement de diverses maladies chez les enfants, dont le phimosis.

Généralement, le système reproducteur des garçons se forme avant l’âge de 6 ans. Si un enfant présente des anomalies en matière de santé reproductive, il essaie de le traiter de manière conservatrice ou utilise des tactiques « d’observation ».

Chez de nombreux enfants qui ont souffert de diverses pathologies dans l'enfance, celles-ci disparaissent complètement à l'adolescence sans traitement. Dans tous les cas, vous devez absolument surveiller votre bébé et surveiller tout changement dans son état de santé.

Causes

Une raison, qui conduit au développement de la maladie, n’est actuellement pas présent. De nombreux andrologues et urologues pédiatriques se disputent encore sur ce qui contribue au développement du phimosis chez les enfants. Ils identifient plusieurs raisons pouvant provoquer cet état pathologique chez les garçons. Dans certains cas, le développement de la maladie peut être provoqué par une exposition simultanée à plusieurs facteurs causals.

Cet état pathologique est causé par :

Troubles du développement intra-utérin. Impact des facteurs défavorables environnement externe ou des maladies chroniques chez une femme enceinte contribuent à la formation de diverses pathologies pendant la grossesse. Chez le fœtus, les étapes de l'organogenèse sont perturbées, ce qui contribue à l'apparition de diverses maladies dans le futur. Habituellement, les signes cliniques de phimosis apparaissent dans ce cas chez un enfant de moins d'un an.
Effets traumatisants. Les organes génitaux externes des garçons sont assez facilement endommagés. Surtout pour les enfants jeune âge. Un coup porté aux organes intimes, une chute ou des tentatives indépendantes d'ouverture de la tête du pénis peuvent causer des blessures importantes à l'enfant. La conséquence en est généralement la formation d'un phimosis persistant.

Pathologies infectieuses et inflammatoires dans la zone des organes génitaux externes. Le corps d'un enfant, du fait de ses ressources immunitaires réduites, est facilement exposé à tout agent infectieux. Ils se transforment généralement en une grande variété de virus et de bactéries. En pénétrant dans la zone intime par la circulation sanguine ou par contact ou contact domestique, ils peuvent provoquer une grave inflammation chez l'enfant. La conséquence en est généralement la formation de pathologies andrologiques persistantes.
Complications des opérations urologiques. Une intervention chirurgicale mal choisie entraîne dans la plupart des cas la formation de diverses complications à long terme. L'un d'eux est le phimosis. Les dommages aux tissus du gland ou du prépuce contribuent à la formation de pathologies et de défauts anatomiques acquis dans cette zone.
Nombre insuffisant de structures de connexion. Cette caractéristique est individuelle et ne survient que chez les enfants qui y ont une prédisposition particulière.

Types

Les médecins distinguent plusieurs formes de cet état pathologique. Cette classification est nécessaire pour comprendre l'essence de la maladie, ainsi que pour élaborer des tactiques d'examen et de traitement à l'avenir. Ainsi, le phimosis peut être congénital, hypertrophique ou cicatriciel.

Un grand nombre de des cas de phimosis cicatriciel surviennent en raison de la violation des règles d'hygiène personnelle. Cela conduit au fait que l'infection pénètre facilement dans la zone des organes génitaux externes et qu'un processus inflammatoire se développe.

Beaucoup moins souvent, la sténose cicatricielle est une pathologie congénitale. Cet état pathologique se caractérise par un prépuce assez long, qui empêche le gland de s'ouvrir complètement. En raison d'une inflammation sévère, diverses fissures apparaissent sur la peau et des cicatrices se forment.

Dans ce cas, il devient extrêmement difficile d'effectuer des procédures d'hygiène. Si l'inflammation s'intensifie, le phimosis peut même se transformer en un très état dangereux- paraphimose. Tactiques de traitement du phimosis cicatriciel - prescription d'un traitement conservateur ou chirurgie. Le choix des tactiques de traitement appartient à l'urologue traitant. Le pronostic de la maladie est favorable. Le risque de complications est moyen.

Selon les statistiques, le développement d'une forme hypertrophique de phimosis conduit le plus souvent à la présence de surpoids. Dans ce cas, l'obésité est plus dangereuse dans la région du bas-ventre et de l'aine. L’abondance de cellules adipeuses dans la zone reproductrice facilite l’apparition de plis graisseux à cet endroit. Il est important de noter que cette forme de la maladie survient non seulement chez les patients les plus jeunes, mais également chez les hommes adultes.

De grandes accumulations de tissu adipeux entraînent la tête du pénis est légèrement comprimée. La peau commence à se mouiller, ce qui provoque la formation de macérations diverses et d'irritations. La compression des organes situés dans la zone reproductrice par le tissu adipeux conduit au fait que le prépuce du pénis commence à recouvrir étroitement sa tête. Cela aggrave considérablement l'évolution de la maladie. Une humidité prononcée dans la peau entraîne l'apparition de diverses irritations sur la peau, qui deviennent excellent environnement pour le développement de bactéries pathogènes.

Dans le traitement de l'obésité hypertrophique, la normalisation de la routine quotidienne et la prescription d'un régime hypocalorique thérapeutique sont très importantes. Pour ces enfants, le régime d'entraînement physique nécessaire doit être sélectionné. Le traitement du phimosis hypertrophique est dans la plupart des cas conservateur.

Des médecins de plusieurs spécialités participent simultanément au traitement de l'enfant.

Les formes congénitales de phimosis sont assez courantes. De nombreux médecins conviennent que la cause de cet état pathologique réside dans des anomalies congénitales du développement intra-utérin et une prédisposition génétique. Dans certains cas, les spécialistes ne peuvent pas identifier une cause spécifique qui a amené le bébé à développer des symptômes indésirables. Le phimosis congénital se caractérise par la présence d'un rétrécissement prononcé de l'ouverture du prépuce, qui se manifeste par l'impossibilité de sortir de la tête du pénis. Très souvent, ces conditions s'accompagnent de la présence de multiples synéchies chez le bébé.

Les médecins ne traitent pas activement le phimosis congénital chez les nourrissons. Fondamentalement, ils choisissent une approche attentiste, qui leur permet de suivre l'évolution de la maladie et de prédire son évolution dans le futur. Les urologues pédiatriques traitent les formes congénitales de phimosis.

Si le médecin, lors de l'examen de l'enfant, constate des signes de maladie, il « inscrit » le bébé sur le registre du dispensaire. Dans ce cas, vous devriez consulter le médecin au moins 1 à 2 fois par an.

Lors de l’examen, les médecins diagnostiquent chez certains enfants un « phimosis trompe ». Cet état pathologique est hypertrophique. Elle se caractérise par une formation excessive de peau au niveau du gland, qui crée une « trompe ». Les tactiques dans ce cas sont les mêmes que pour les autres formes de la maladie. Si le traitement conservateur s'avère inefficace, une intervention chirurgicale est réalisée.

Symptômes

Les signes cliniques de cet état pathologique sont principalement associés à une dilatation altérée du gland due à un rétrécissement prononcé de l'ouverture. Ce symptôme est le plus caractéristique. En règle générale, les parents le remarquent lors des procédures d'hygiène régulières.

Certains papas et mamans commettent une erreur extrêmement inacceptable. Ils essaient d'« ouvrir » indépendamment la tête du pénis en surmontant l'effort. Cela ne devrait absolument pas être fait ! Une telle automédication peut contribuer à blesser le bébé. Cette pathologie ne doit être traitée que par un urologue pédiatrique. L'auto-réduction est inacceptable !

En plus du principal symptôme de la maladie, il existe d'autres signes cliniques de la maladie. Ceux-ci inclus:

Miction douloureuse. Ce symptôme n’apparaît pas toujours, mais il aggrave considérablement le bien-être du bébé lorsqu’il apparaît. L'évolution bénigne de la maladie ne s'accompagne pas de problèmes de miction. Des formes plus graves et compliquées de la maladie contribuent à l'apparition de troubles de la dérivation urinaire. Le bébé peut ressentir des douleurs en urinant, voire des douleurs intenses.
Troubles urinaires. Chez certains bébés, en particulier en cas de phimosis assez sévère, l'urine peut être libérée avec quelques « interruptions » ou s'écouler en un mince filet. Si ce symptôme s’accompagne de douleur, le bien-être de l’enfant est fortement perturbé. Les patients les plus jeunes le montrent généralement en pleurant. Les enfants plus âgés commencent à être capricieux et courent plus souvent aux toilettes pour uriner.
Douleur dans la région de l'aine. Généralement, ce symptôme apparaît lorsque le processus inflammatoire se propage à toute la zone intime. Si le phimosis est compliqué par une infection bactérienne secondaire, l'enfant développe des symptômes indésirables supplémentaires. Ceux-ci incluent : la suppuration de l'ouverture du gland, le gonflement et le gonflement du prépuce, l'augmentation marquée de la température corporelle et le gonflement des testicules.

La gravité des symptômes peut varier. En règle générale, les variantes plus bénignes de la maladie sont pratiquement asymptomatiques.

Le principal signe clinique dans ce cas est un rétrécissement de l’ouverture de la tête du pénis et l’incapacité de l’ouvrir complètement.

L'évolution sévère de la maladie s'accompagne de l'apparition de nombreux symptômes nécessitant un traitement conservateur. Dès l’apparition des premiers signes de phimosis, votre enfant doit immédiatement consulter un urologue pédiatrique.

A quoi ça ressemble chez les nouveau-nés ?

Chez tous les garçons nés, le gland et le prépuce sont fusionnés. À mesure que l'enfant grandit, cette situation change. Il n’est pas nécessaire de se précipiter dans un traitement chirurgical. Le phimosis physiologique disparaît complètement chez près de 90 % des enfants à l'âge de trois ans. Les médecins recommandent uniquement de surveiller attentivement les patients les plus jeunes et de leur prodiguer des soins d'hygiène réguliers et appropriés.

Souvent, les parents de garçons découvrent indépendamment certaines caractéristiques physiologiques de leur enfant. La peau du prépuce des nouveau-nés est très délicate et facilement vulnérable. Il est étroitement fusionné avec la tête du pénis. En essayant d'exposer la tête par lui-même, l'enfant ressent de la douleur, commence à être capricieux et même à pleurer.

La peau du prépuce sécrète une substance spéciale - le smegma. Elle a couleur blanche et une odeur spécifique. Avec l'âge, sa quantité et sa composition changent quelque peu. La formation du smegma est un processus entièrement physiologique. Il est nécessaire que la couche interne du prépuce se « décolle » de la tête du pénis. Cette situation physiologique permet d'améliorer l'ouverture de la tête.

Si trop de smegma se forme ou si sa composition change de manière significative en raison de maladies chroniques, le processus de développement normal des organes intimes est alors perturbé. De plus, cette situation peut amener le bébé à développer des signes cliniques de divers maladies infectieuses. Smegma est génial milieu nutritif pour les micro-organismes. Il est nécessaire de prodiguer des soins d'hygiène approfondis à un nouveau-né pour prévenir les maladies de la zone intime.

Diagnostique

L’apparition des premiers signes défavorables de la maladie doit inciter les parents à consulter un médecin. Le médecin procédera à l'examen clinique nécessaire, à la suite duquel il pourra établir le bon diagnostic. Dans certains cas, le phimosis s'accompagne d'autres pathologies nécessitant une surveillance attentive ou un traitement adéquat.

Le diagnostic du phimosis ne constitue généralement pas une difficulté majeure pour les médecins. Pour établir un diagnostic, c'est tout à fait Un examen clinique suffit. Des diagnostics supplémentaires peuvent être nécessaires uniquement dans les cas complexes ou en cas d'évolution compliquée de la maladie. A cet effet sont affectés : examens généraux sang et urine, examen biochimique (en cas de complications), échographie, Dopplerographie et autres méthodes indiquées.

Complications

Le pronostic du phimosis est conditionnellement favorable. Habituellement, la maladie évolue sans entraîner de conséquences négatives à long terme. Cependant, le phimosis peut aussi être dangereux. Surtout chez les enfants affaiblis ou souffrant d’immunodéficience ou de maladies chroniques concomitantes. Le traitement de toutes les complications est effectué uniquement dans un hôpital. Pour cela, le bébé est hospitalisé dans le service d'urologie.

Le paraphimosis est une complication assez courante du phimosis. Cet état pathologique se caractérise par l'apparition d'une atteinte du gland par le prépuce. Le plus souvent, cela se produit lors de tentatives d’ouverture forcée. Assez souvent enregistré chez les enfants âgés de 7 à 10 ans.

Le paraphimosis s'accompagne de l'apparition de douleurs intenses, qui apportent un inconfort important à l'enfant. Cet état pathologique nécessite une prise en charge en urgence en milieu hospitalier.

Les organes de la zone intime sont très sensibles à toute infection. La propagation du processus inflammatoire entraîne la propagation de l'inflammation aux formations anatomiques voisines. L'urétrite est une complication assez courante dans ce cas. Cet état pathologique est dû au fait que des bactéries pénètrent dans la membrane muqueuse des voies urinaires. L'urétrite s'accompagne de l'apparition de divers symptômes défavorables : difficultés à uriner, douleurs en allant aux toilettes, douleurs au niveau de l'aine et du tiers inférieur de l'abdomen.

Il est important de noter que le phimosis physiologique n'affecte pas la conception. Cet état pathologique disparaît de lui-même à l'âge scolaire.

Seules les variantes compliquées du phimosis peuvent entraîner des difficultés à concevoir un enfant à l'avenir. Cependant, cela arrive extrêmement rarement. Le phimosis traité ne pose pas de problèmes à l'avenir pour la planification des enfants.

Traitement à domicile

L'autothérapie ne doit être effectuée que sous la surveillance étroite de spécialistes. En règle générale, un tel traitement à domicile se résume au respect de toutes les recommandations médicales, ainsi que des procédures d'hygiène appropriées. Toutes les manipulations doivent être effectuées de manière assez douce. L’hygiène quotidienne doit être surveillée dès les premiers jours de la naissance d’un enfant. Cela vaut également la peine d'habituer progressivement votre bébé à cela.

Certains médecins pratiquent une méthode d’ouverture progressive de la tête du pénis. Cela se fait progressivement, pas plus de 0,5 à 1 mm par jour. Tous les mouvements doivent être fluides et de faible intensité. Elles sont généralement pratiquées après un bain chaud, lorsque les muscles du plancher pelvien sont aussi détendus que possible. En tant que thérapie auxiliaire, on utilise diverses pommades prescrites par un médecin.

Vous pouvez ajouter diverses solutions antiseptiques prêtes à l'emploi et décoctions d'herbes médicinales au bain effectué avant l'intervention. Les remèdes idéaux suivants sont : camomille, calendula, une solution faible de permanganate de potassium, sauge et autres. Ces bains sont prescrits 2 à 3 fois par semaine pendant 10 à 15 minutes. La température de l’eau doit être agréable et ne pas gêner l’enfant.

Après la procédure, le prépuce doit être lubrifié avec une pommade médicinale spéciale, qui sera prescrite par le médecin. Ces médicaments ont de bonnes propriétés cicatrisantes et régénératrices. Un tel traitement à domicile ne doit être effectué que sous la surveillance obligatoire de l'urologue pédiatrique traitant.

Thérapie médicamenteuse

Pour éliminer les symptômes indésirables, les médecins prescrivent divers médicaments. Selon leur mécanisme d'action, ils peuvent être différents : anti-inflammatoires, cicatrisants et régénérants, améliorant la circulation sanguine, analgésiques. Le choix du schéma thérapeutique dépend de l'urologue pédiatrique. Chez les enfants de moins de 6 à 7 ans, aucun traitement actif n'est effectué. La préférence est donnée aux méthodes conservatrices exécutées de manière douce.

Les médecins prescrivent diverses pommades et crèmes comme traitement local. Ils sont généralement appliqués sur la peau au niveau du prépuce après un bain hygiénique. "Diprosalik", "Miramistin", "Levomekol", "Akriderm" aider à prévenir les infections secondaires et favoriser une guérison rapide des tissus. Ces agents ont un excellent effet antiseptique, nécessaire pour prévenir les complications du phimosis. Les pommades hormonales et les produits contenant des antibiotiques doivent être prescrits par un médecin selon des indications strictes. L'utilisation indépendante de ces médicaments sans consulter un médecin contribuera à aggraver considérablement l'évolution de la maladie, car ces médicaments ont un certain nombre de Effets secondaires avec une utilisation à long terme.

En règle générale, la pommade à la tétracycline est utilisée pour traiter des conditions pathologiques. La posologie, la fréquence et la durée d'utilisation de ce médicament sont déterminées par le médecin traitant. Tous les médicaments antibactériens sont prescrits dans le cadre d'un traitement. Pendant le traitement, une surveillance stricte de l'efficacité du traitement prescrit est requise.

Les médicaments hormonaux sont prescrits pour le phimosis cicatriciel, ainsi que dans les cas où un traitement antérieur est inefficace.

Pommade à l'hydrocortisone et Fluorocort ont un effet anti-inflammatoire prononcé, guérissent les petites blessures et les fissures de la peau et contribuent également à améliorer l'exposition du gland du pénis. L'hormonothérapie est également utilisée dans un cours. Avec l'utilisation à long terme de médicaments, des effets secondaires systémiques et locaux peuvent survenir.

Chez les enfants de moins de 6 à 7 ans, dans la plupart des cas, seul un traitement conservateur est effectué. En règle générale, cela contribue à améliorer l'état et à réduire les symptômes indésirables. Ce traitement conduit à la guérison dans plus de 90 % des cas. Dans les situations où le traitement conservateur échoue, diverses techniques invasives et même des interventions chirurgicales sont utilisées.

Traitement chirurgical

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement chirurgical du phimosis. Il s’agit à la fois de méthodes très courantes et de celles utilisées uniquement dans certains pays. Dans certains États, un certain nombre d’opérations ne sont pas menées pour des raisons ethniques et spirituelles. Dans tous les cas, le choix des tactiques de traitement appartient au médecin traitant et doit être convenu avec les parents du bébé.

Les opérations peuvent être réalisées de manière traditionnelle. Dans ce cas, le chirurgien incise le prépuce et y réalise des coupes axiales. Tout excès de peau est retiré. Le médecin recoud ensuite les sections du prépuce ensemble. Cela contribue à une expansion prononcée de l'ouverture du gland. Il est facilement exposé sans douleur. Cette opération est réalisée sous anesthésie.

Une autre méthode de traitement chirurgical assez populaire est considérée Opération Shkloffer. Dans ce cas, le prépuce est excisé en zigzag. Ensuite, les bords de la plaie sont suturés. Cette technique permet également d’exciser les zones de peau en excès qui gênent considérablement les mouvements du gland. Cette opération est généralement réalisée sous anesthésie locale.

La circoncision est une procédure assez courante dans le monde. Les conditions préalables à sa mise en œuvre ne sont généralement pas seulement médicales. La circoncision des jeunes garçons est également pratiquée pour des raisons spirituelles et ethniques. Cette procédure est indolore si elle est pratiquée sur de très jeunes patients. Chez les enfants plus âgés, elle doit être réalisée sous anesthésie préalable obligatoire.

L’une des procédures les moins invasives aujourd’hui est l’excision de l’excès de peau à l’aide d’un laser. Cette technique est tout à fait sûre et peut être utilisée même en pratique urologique pédiatrique. Au cours de cette procédure, l'enfant ne subit pratiquement aucune complication.

Le laser vous permet de minimiser la perte de sang, de réduire le risque de développer des cicatrices postopératoires et des effets indésirables à long terme.

En ambulatoire, les urologues pédiatriques ont recours à l'excision de diverses adhérences à l'aide de sondes. Cette technique aura résultat positif uniquement lorsqu'elle est réalisée chez des enfants présentant des formes légères de phimosis non compliqué. Aucun type d’anesthésie n’est habituellement utilisé pour cette procédure. Le médecin insère un instrument médical métallique spécial - une sonde - dans l'espace entre le prépuce et le gland. En effectuant des mouvements de faible amplitude, la sonde « ouvre » la zone anatomique.

Au cours du premier mois suivant l’intervention chirurgicale, toutes les activités actives sont limitées. exercice physique. Des restrictions spéciales sont imposées aux sports susceptibles de provoquer des blessures. La marche est une bonne option pour l’activité physique au cours du premier mois suivant la chirurgie. air frais. Les jeux actifs peuvent également être présents dans la routine quotidienne du bébé. L'élargissement du régime physique s'effectue systématiquement, sous la surveillance du médecin traitant.

Pour guérir rapidement les tissus endommagés, les médecins prescrivent diverses pommades anti-inflammatoires. Ils sont généralement utilisés localement 2 à 3 fois par jour. Ils sont appliqués sur la peau du prépuce, et dans certains cas sur la tête du pénis, après les procédures d'hygiène quotidiennes.

Pour améliorer l'absorption médicaments Vous devez laisser les médicaments sur la peau pendant quelques minutes jusqu'à ce qu'ils soient complètement absorbés.

La prévention

La tâche principale du phimosis est d'empêcher diverses infections de pénétrer sous la peau du prépuce et sur la tête du pénis.

La prévention des infections secondaires est un objectif important dans cette pathologie.

Pour ce faire, vous devez utiliser les conseils suivants :

Effectuer des procédures d'hygiène régulières. À cette fin, des produits cosmétiques spéciaux pour enfants conviennent, sans alcool ni parfums agressifs pouvant provoquer de graves réactions allergiques chez un enfant. Il faut apprendre à un enfant à utiliser les toilettes quotidiennement dès son plus jeune âge. Pour maintenir la santé reproductive dans de longues années Ces procédures d'hygiène doivent être effectuées 2 fois par jour : le matin et avant de se coucher.
Éviter les complications des maladies chroniques. Maladies concomitantes les organes internes peut aggraver considérablement l'évolution des conditions pathologiques dans la zone intime. Le respect du régime recommandé, une alimentation saine optimale et une activité physique active contribuent à la bonne santé de bébé et renforcent son immunité.

Pour savoir ce qu'est le phimosis chez un garçon, voir la vidéo suivante.

C’est cette « couverture » supplémentaire de la dignité masculine que l’on appelle phimosis incomplet.

Le prépuce protège si étroitement la tête du pénis qu'il peut, avec difficulté et inconfort, se débarrasser de cette protection et être exposé.

Il existe plusieurs stades de la maladie :

« Peau » libère calmement le bout du pénis dans son état non excité. Avec une érection, ce n'est plus si facile, voire douloureux.
Au repos, ouvrir la tête est difficile, mais lorsque le sang afflue, c'est impossible.
Le prépuce ne libère pas complètement la dignité masculine - dans aucune situation.
La tête du pénis est inaccessible et la miction est difficile. De plus, des démangeaisons et mauvaise odeur comme signe de processus inflammatoires.

Pourquoi la peau rétrécit-elle ?

Les médecins ne disposent pas de toutes les informations sur les causes du phimosis incomplet chez l'homme. On sait qu'elle peut être congénitale et acquise.

Maladie chez un enfant

Presque tout est absolument normal et est associé à la sensibilité de la peau de la zone intime et à un petit reste d'adhérences embryonnaires. La dilatation de la tête commence à l'âge de 2 mois et disparaît progressivement.

La maladie se résorbe d'elle-même avant l'âge de 3 ans dans 90 % des cas. Aucune intervention n’est nécessaire, il est au contraire recommandé de ne pas blesser le pénis en tentant d’arracher la peau.

Tous les soins génitaux pendant cette période consistent en un lavage minutieux eau propre, et quelques fois par semaine, il est recommandé d'utiliser un gel doux ou du savon pour bébé.

Une utilisation plus fréquente de produits chimiques peut perturber la microflore naturelle des organes génitaux.

Si, après avoir atteint l'âge de 3 ans, le pénis ne s'est pas ouvert, il est alors recommandé de montrer le garçon à un spécialiste. C'est également une étape nécessaire si la tête du pénis est enflée, rouge ou si l'enfant fait mal à faire pipi.

Chez les hommes

Il existe plusieurs versions expliquant pourquoi la maladie affecte les adultes :

processus inflammatoires au niveau de la tête du pénis, y compris ceux provoqués par le non-respect des règles d'hygiène ;
prédisposition génétique;
ou inflammation du prépuce - due à des maladies sexuellement transmissibles ou autres (diabète, psoriasis, etc.).

Cependant, les médecins suggèrent qu'il existe d'autres raisons qui n'ont pas encore été établies de manière fiable.

À quel point la maladie est-elle dangereuse ?

Le phimosis incomplet ne met pas la vie en danger, mais la sphère sexuelle souffre de sa présence :

La sensibilité du pénis, concentrée précisément dans la zone touchée par la maladie, est atténuée. Un « bonus » concerne les sensations de douleur à différents degrés si le prépuce change de position pendant les rapports sexuels.
Complications avec les procédures d'hygiène et, par conséquent, risque élevé d'inflammation. Un cercle vicieux se forme : suppuration - phimosis - suppuration. Et quand contacts sexuels sans contraception barrière, le partenaire court le risque d'être infecté par une microflore pathogène.
La formation de cicatrices et d’adhérences sur la peau entraîne la croissance de la tête du pénis dans le prépuce.
Déchirure de la peau due à des mouvements imprudents et à des dommages au pénis.
Problèmes et complexes psychologiques liés à la détérioration de la qualité de la vie intime.

Le phimosis incomplet est une maladie désagréable qui gâche grandement l’épanouissement sexuel d’un homme et le prive de confiance en lui. Cependant, comprendre la cause des problèmes est déjà un pas vers leur élimination.

Phimosis incomplet : photo

Traitement de la maladie

Se débarrasser d’une peau excessivement tiraillée n’est pas une tâche difficile que tout homme peut accomplir. Sans même quitter la maison. Il existe 3 approches principales pour éliminer le phimosis incomplet.

Méthodes mécaniques de lutte

Le prépuce est tendre mais élastique et le moyen le plus simple d’oublier la maladie est de l’étirer.

Pour ce faire, vous devez tirer lentement mais constamment la peau de plus en plus bas. L'essentiel est de ne pas se blesser, car cela peut être le signe de lésions tissulaires !
Vous devez vous étirer quotidiennement pendant 5 à 10 minutes, de préférence après une douche ou un bain chaud.
De plus, vous pouvez adoucir la peau avec de la vaseline.

Une technique légèrement différente consiste à élargir le prépuce avec des doigts propres, à les insérer entre la tête et la peau, puis à les écarter. La préparation s'effectue de la même manière - cuisson à la vapeur et vaseline.

La méthode mécanique est lente, les premiers résultats arriveront dans environ 1 à 2 semaines, et pour éliminer complètement la plaie, vous devez essayer méthodiquement pendant quelques mois.

Méthodes médicinales contre le phimosis

Cette méthode n'est pas fondamentalement différente de la précédente : Vous devez toujours étirer la peau, mais ce ne sera pas la vaseline qui vous aidera, mais (clobétasol, bétaméthasone). Ces médicaments adouciront non seulement le prépuce, mais auront également un effet positif sur les processus inflammatoires en cours.

Cela semblerait être une combinaison idéale, mais les pommades corticostéroïdes présentent un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Un homme doit bien réfléchir avant de porter atteinte à sa dignité à des fins d'automédication - sans instructions d'un médecin.

La durée moyenne d'utilisation est d'environ 1,5 mois.

Intervention chirurgicale

L'opération est prescrite en cas de phimosis avancé, ainsi que si les 2 premières méthodes n'ont pas donné de résultats.

Il existe de nombreuses variantes : d’une petite incision à la circoncision complète du prépuce.

Dans chaque cas, le médecin prend une décision séparément.

L'efficacité de la méthode chirurgicale est proche de 99%, mais plus la peau est enlevée, plus les chances qu'un homme se débarrasse complètement du phimosis sont grandes.

Quant au phimosis congénital, la maladie est le plus souvent éliminée mécaniquement ou de manière conservatrice : il n'y a pas d'alternative à l'intervention chirurgicale - uniquement lorsque du tissu cicatriciel se forme. Ou si les méthodes douces ne fonctionnent pas.

Certainement, Le phimosis n'est pas la pire chose qui puisse arriver à votre santé. Cependant, il est traité sans trop de difficultés ni de dépenses - seules la peur et le manque d'information peuvent empêcher un homme de mener un combat décisif. Mais une bonne santé intime coûte peu et rapporte plusieurs fois.

Mes amis, vous faites bien de m’écrire des lettres sur ce que vous ne comprenez pas, ce qui vous inquiète et vous inquiète. Cela améliore votre culture parentale (et grand-parentale). Par exemple, en voici deux...

Bonjour docteur! Hier, j'ai reçu une lettre de ma fille de Mourmansk, dans laquelle elle écrit que mon petit-fils de 7 ans souffre de phimosis. Je l'ai appelée dès que j'ai lu la lettre, et elle m'a dit de ne pas m'inquiéter ni de m'inquiéter, que ce n'était pas une maladie si grave... Et que ce n'était même pas une maladie du tout. Docteur, je vous en supplie - dites-moi - de quel genre de phimosis s'agit-il ? Je n'ai même jamais entendu parler de ça !

- Vasily Anatolyevich Peskarev, Kovrov, région de Vladimir

Et une autre lettre...

Bonjour! Docteur, mon fils de 3 ans a reçu un diagnostic de phimosis. Notre pédiatre a dit que mon garçon devra très probablement être opéré, sinon, si l'opération n'est pas effectuée, des complications pourraient survenir. Parfois même difficile. Je suis en transe, mon mari et mes parents aussi ! Qu’est-ce que le phimosis ? Et est-il vraiment nécessaire de se faire opérer ? Ou peut-on l'éviter ?

- Ekaterina Moskvicheva, Arkhangelsk

Bonjour!

Phimosis... Qu'est-ce que c'est ? Conséquences et prévention

Qu’est-ce que le phimosis ? Tout d’abord, laissez-moi vous expliquer ce qu’est le prépuce. La peau en forme de pli entoure la tête du pénis ; la feuille interne de ce pli cutané passe dans la peau de la tête elle-même. À propos, c'est dans la feuille interne que se trouvent de petites glandes qui produisent une sorte de "lubrifiant" - le smegma, dans lequel vivent et se multiplient rapidement de nombreux microbes pathogènes.

Ce qui conduit à des maladies telles que la balanite (inflammation de la peau de la tête du pénis et balanoposthite, lorsque le problème ne se limite pas à la tête seule, mais s'étend à la couche interne du prépuce. Parfois, le processus se déroule si rapidement, si ce n'est pas violemment que des foyers de nécrose (mort) se forment.

Il conviendra de mentionner le fait que les hommes appartenant à ces cultures où il est d'usage de pratiquer la « circoncision » du prépuce ne savent pas ce qu'est le phimosis et les complications qui y sont associées (et ces complications peuvent en effet être graves). De plus, chez un homme « circoncis », la peau du gland du pénis est plus dense, donc moins sensible, ce qui entraîne des rapports sexuels plus longs (ce type d'impuissance comme l'éjaculation précoce est moins fréquent). Et, ce qu'il est important de noter, les femmes dont le partenaire sexuel a un pénis « circoncis » sont beaucoup moins susceptibles (plusieurs fois, comme on dit) de développer des maladies inflammatoires du vestibule du vagin, du vagin, du cancer du col de l'utérus et du corps utérin. .

Quelle conclusion s’impose ? « Couper » tout le monde ? Mais cela n’est pas accepté parmi les chrétiens. Cela signifie que si vous vous respectez (afin de ne pas contracter de balanite ou de balanoposthite) et votre femme (afin qu'elle ne développe pas d'inflammation ou, à Dieu ne plaise ! - de maladies tumorales), vous devez vous laver les organes génitaux au moins une fois par jour avec eau (de préférence tiède) et savon ; tout en déplaçant soigneusement le prépuce et en exposant la tête du pénis. C'est définitivement un incontournable !

Un homme sans scrupules (malheureusement, un phénomène assez courant dans notre pays) est un énorme désastre pour une femme. , et même dans les familles où la culture n'est pas très élevée, mais pour les garçons...

Lorsqu'un homme a des problèmes avec le pénis - phimosis, balanite, balanoposthite, etc. - il ne peut pas avoir de rapports sexuels - il souffre simplement. Et même très ! Et comme ça fait mal, on ne peut pas parler d'érection. Quel genre d'érection y a-t-il... L'homme est nerveux, inquiet et un facteur psychogène s'ajoute à la maladie physique. Et si (interdisons, interdisons), au moment de "l'échec" une femme se moque de lui - c'est tout... Ce qu'on appelle une affaire de pipe... Une base psycho-organique pour le développement d'une impuissance persistante se forme immédiatement.

Pourquoi j'écris tout ça ?

Oui, pour que les hommes se lavent le plus soigneusement possible. Et ils n’ont pas oublié d’enseigner à leur progéniture mâle l’hygiène sexuelle. Parce que ce n'est qu'à cette condition que les hommes (et les garçons, c'est-à-dire les futurs hommes aussi) auront régulièrement . À savoir, une vie sexuelle régulière est la chose la plus importante meilleure prévention prostatite, etc.

Je ne peux m'empêcher de constater qu'une vie sexuelle à part entière (non violente, mais à part entière) prévient également de nombreuses maladies des systèmes cardiovasculaire (infarctus du myocarde, arythmies, etc.) et endocrinien.

Vivez longtemps, mes amis, et amusez-vous ! Et les femmes. Et les hommes.

Comment traiter le phimosis ?

Concernant la possibilité traitement non chirurgical (c'est-à-dire conservateur) du phimosis…

En cas de phimosis hypertrophique (c'est-à-dire excès du prépuce, qui empêche l'ablation de la tête), lorsqu'il n'y a pas de complications (inflammation répétée du prépuce, troubles urinaires), un traitement conservateur est également possible - dans ce cas, le le prépuce s'étire progressivement. Cette action thérapeutique peut être réalisée par les parents du garçon même à la maison.

Trois fois par semaine, lors d'un bain avec des décoctions d'herbes (camomille, camomille), le prépuce est déplacé jusqu'à ce que l'enfant commence à ressentir de la douleur, après quoi quelques gouttes d'huile de vaseline stérile sont injectées dans l'espace préputial. La durée du traitement varie de 3 à 4 semaines à plusieurs mois.

La procédure doit être effectuée avec beaucoup de précautions pour éviter le paraphimosis, c'est-à-dire un état du prépuce dans lequel il se trouve derrière la tête du pénis et il n'est pas possible de ramener la tête dans un état où le prépuce la recouvre.

Un cercle vicieux apparaît : la compression augmente le gonflement du gland, et le gonflement augmente également la compression.

Si le prépuce n'est pas remis à sa place à temps, une nécrose de l'anneau de pincement et en partie de la tête du pénis peut se développer et, en règle générale, se développe. Et c'est déjà un gros problème - après tout, nous parlons d'une situation extrêmement dangereuse : en raison de l'apport sanguin abondant aux tissus du pénis, son gonflement augmente très rapidement, tandis que l'anneau rétréci du prépuce devient une sorte de nœud coulant pour la tête du pénis... Vous comprenez à quoi cela peut conduire...

Je dis cela pour que vous sachiez que toute action thérapeutique ne doit être réalisée qu'après qu'un médecin spécialiste vous ait enseigné ces actions...

Et encore une chose... Demandez toujours l'aide d'un médecin si quelque chose n'est pas clair pour vous !

En général, le succès du traitement du phimosis dépend de la persévérance des parents du garçon et, bien sûr, de la gravité du phimosis. S’il existe une zone cicatricielle de rétrécissement, il est peu probable qu’un traitement conservateur soit efficace.

DANS dernières années La correction du phimosis est utilisée avec des pommades hormonales placées dans l'espace préputial. Ces onguents facilitent l’étirement du prépuce.

Je le répète encore une fois - le traitement est effectué par les parents lorsque contrôle obligatoire médecin!

Quant au traitement chirurgical...

L'intervention chirurgicale peut être réalisée à tout âge, immédiatement après le diagnostic de phimosis, comme prévu, c'est-à-dire avec l'enfant en pleine santé : pas de maladies infectieuses pendant le mois dernier avant l'opération et après l'examen, si les tests sont normaux.

La circoncision du prépuce la plus couramment pratiquée est la circoncision - une excision circulaire des feuilles du prépuce. Cette opération ne dure le plus souvent pas plus de 10 à 12 minutes et est généralement réalisée sous anesthésie générale.

Avant de prendre une décision sur intervention chirurgicale Lors de la circoncision du prépuce, le chirurgien doit s'assurer que le méat est dans la bonne position anatomique - au sommet du gland. Si un emplacement incorrect de l'ouverture externe de l'urètre est détecté - hypospadias (il existe une telle maladie congénitale, elle survient chez 1 garçon sur 160-170), l'opération de circoncision du prépuce n'est pas effectuée, car la question de les tactiques de traitement chirurgical de l'hypospadias doivent d'abord être décidées.

Le phimosis est souvent associé à un court frein du prépuce, qui déforme le méat (la bouche de l'urètre) et plie la tête du pénis. Dans ce cas, simultanément à la circoncision, une dissection et une chirurgie plastique du frein sont également réalisées.

Conseils aux parents : au cours des deux premières semaines de la vie du garçon, vous devez le montrer à un andrologue, c'est-à-dire un spécialiste qui s'occupe des problèmes de santé masculine. système reproducteur, qui examinera le bébé et déterminera s'il a ou non des problèmes dans ce domaine.

S'il n'est pas possible de consulter un andrologue, le bébé doit être examiné par un urologue ou un chirurgien pédiatrique. À l’avenir, il faudra notamment se soumettre à des examens médicaux réguliers.

J'espère, Ekaterina Vasily Anatolyevich, que ces informations vous aideront dans le traitement de vos proches.