Хронический орхит симптомы. Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Мужчины – сильная и прекрасная часть человечества. Но и они подвержены болезням. В основной своей массе мужчины не склонны, очень заинтересовано следить за своим здоровьем, и не обращают внимания на проявление каких либо начальных симптомов болезни, И поэтому диагноз врача становится для них неожиданным громом среди ясного неба. А ведь во многих случаях этого можно было бы избежать.

Вовремя уделить вниманию своему организму — шанс остаться здоровым

Немного о том, что это за болезнь

Орхит является заболеванием, которое в большинстве случаев зарождается вследствие возникших осложнений, после перенесённых инфекционных вирусных заболеваний.

Также причинами могут быть воспаление органов мочеполовой системы. Небольшое количество случаев болезни происходит в связи с продолжительной катетеризацией или травмой яичка, и как крайне редкий случай орхит может возникнуть самостоятельно. Болезнь проходит в острой и хронической форме.

Острый орхит и его симптомы

В острой форме орхит характеризуется появлением сильной тупой боли в одном из яичек, особенно при желании дотронуться до него или при движении. Иногда симптомы могут возникать и в двух яичках одновременно. Яичко начинает увеличиваться и ещё сильнее болеть. Это вызвано растяжением его белочной оболочки, на которой сосредоточено немалое число нервных окончаний, что и приводит к росту болевого ощущения. Затем происходит увеличение почти в два раза мошонки, на той стороне, где проявилась болезнь. Её кожа становится натянутой, горячей, гладкой. Боль в яичке отдаёт в поясницу пах, крестец и промежность. Состояние больного ухудшается. Это проявляется в повышении температуры до 39˚ С, появляются тошнота, озноб, головная боль, лихорадка, общая слабость.

Если вовремя принять меры по лечению, все эти симптомы через неделю исчезнут. Однако если болезнь не лечить последствия могут быть разными. Во-первых: организм сам постепенно справится с болезнью. На это уйдёт несколько недель. Во-вторых, и это происходит достаточно часто, болезнь приобретёт хроническую форму. В-третьих может развиться гнойное воспаление яичка. При этом боль усилится, общее состояние ухудшится, температура останется высокой, а мошонка приобретёт глянцевый, красный оттенок. Из-за развития гнойного процесса в ткани яичка формируется минимальное число спермы, что впоследствии может служить фактором возникновения секреторного бесплодия. Иногда протекание такого воспалительного процесса в яичке может привести к гнойному расплавлению всех его тканей или, как худший вариант, к омертвению.

Опасность возникновения орхита на фоне протекающего у больного эпидемического паротита, состоит в том, что результатом такого заболевания может стать атрофия яичка. Орхит может развиться уже на третий день течения заболевания паротитом или через неделю после излечения от этой болезни. При этом у большого количества больных болят оба яичка.

Хронический орхит и его симптомы

В хронической форме орхит может развиваться в случае, когда лечение его острой формы проводилось плохо или неверно. Также причиной хронического орхита может быть осложнение после ранее перенесённых урологических заболеваний с хроническим течением. Недуг в такой форме проходит достаточно медленно, бессимптомно.

Существует лишь некоторая уплотнённость и болезненность яичка при прикосновении. В редких случаях температура поднимается до 38˚ С. При случаях обострения хронического течения болезни, возникают боли в яичке при движении. Присутствие у больного орхита в хронической форме, заметно влияет на снижение секреторной функции яичек. И как следствие, способствует развитию мужского бесплодия. Такое, не очень ярко выраженное, течение болезни достаточно часто приводит к тому, что больные не обращаются вовремя за помощью к врачу.

Причины болезни

Рассмотрим более подробно причины возникновения орхита. Они могут быть разными.

В младенческом возрасте заболевание орхитом происходит чаще всего из-за попадания имеющейся инфекции в пупочных сосудах, которые воспалились, в само яичко. Также одной из причин есть проявление болезни на фоне имеющегося уже у больного эпидемического паротита (его ещё называют свинкой). Одной из причин этой болезни может быть возникновение осложнения после проведённой на наружных половых органах мужчин операции. Достаточно частой причиной этой болезни есть также проникновение из органов мочеполовой системы в яичко инфекции, передающейся половым путём, и вызванной хламидиями, уреаплазмой трихомонадами, гонококками, микоплазмами и др.

Орхит может возникать как осложнение других инфекционных заболеваний, таких как пневмония, бруцеллез, тиф, ветряная оспа, скарлатина и иных. При таком развитии событий, инфекция попадает в яичко с током крови. Иногда орхит является результатом прохождения в организме аутоиммунного процесса, типа ревматического полиартрита.Ещё орхит может бить следствием осложнения таких заболеваний мочеполовой системы, как везикулит, уретрит, эпидидимит. Также орхит может проявиться, если есть нарушения оттока семенной жидкости и кровообращения, которые возникают вследствие имеющихся застойных явлений в области половых органов, малого таза или травмы яичка.

Диагностика

Для установления диагноза, врачом проводится первичный осмотр больного. Затем делается опрос о наличие у него жалоб, хронических заболеваний, инфекционных заболеваний предрасполагающих к развитию орхита, травм и другое. Назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После этого устанавливается причина заболевания и выбирается необходимая тактика лечения.

• К лабораторным исследованиям относится: анализ семенной жидкости, который включает в себя спермограмму и микробиологическое исследование, общий анализ мочи, исследование мазка из уретры, общий анализ крови, бактериологическое исследование мочи.
• К инструментальным исследованиям относятся: УЗИ – диагностика и, в случае необходимости, магнитно-резонансная томография.

Лечение (Видео: лечение простатита народными методами)

Что касается проведения лечения орхита, оно зависит от формы заболевания. Но и в случае острого и в случае хронического заболевания первым и основным действием есть направление всех имеющихся возможностей на излечение болезни, которая привела к возникновению орхита. Рассмотрим лечение каждой из форм орхита.

Острый орхит. Вначале назначается комплекс антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия, . Чтобы облегчить боль, снять температуру и воспаление, также назначают вместе с ними обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль очень сильная, то делают блокаду, применив инъекции анастетиков в область семенного канатика. Больной укладывается в постель. Чтобы яичко находилось в состоянии покоя, его мошонку закрепляют скрученным полотенцем. Больного укладывают так, чтобы яичко было на возвышении.

Употреблять в это время в пищу запрещено: алкоголь, жаренные, острые и жирные продукты. Показано потребление большого количества жидкости. Если же у больного наблюдается угроза нагноения, его необходимо положить в больничный стационар. Когда острый орхит сопровождается развитием абсцесса яичка, гнойник вскрывают и дренируют. В случае образования свища его иссекают и ушивают. В случае полного гнойное расплавление яичка, необходимо проводить орхиэктомию.

После того, как будут сняты все основные очаги болезни, и воспаление начнёт стихать, проводится физиотерапевтическое лечение. Оно включает в себя согревающие компрессы, УВЧ-терапию, лазеротерапию, магнитотерапию.

Хронический орхит. Лечение этой формы орхита процесс достаточно длительный и требует немалого терпения и желания вылечиться. Самое неприятное в этой форме болезни то, что больной может длительное время не подозревать даже о ней, так как сопровождающие её симптомы очень слабо выражены. Когда же он обращается к врачу, изменения в яичке могут быть довольно сильными. Хронический орхит тяжело поддаётся лечению, а основная его угроза состоит в том, что он часто становится возможной причиной бесплодия у мужчин.

Для лечения применяются , а также гормональные противовоспалительные препараты. Вместе с ними проводится лечение физиотерапевтическими процедурами с помощью магнитной терапии, УВЧ-терапии, теплых сидячих минеральных и грязевых ванн, электротерапии, рефлексотерапии и других. Если в этом случае лечение не принесло результатов и состояние больного ухудшилось, может быть проведено удаление яичка. Такой результат чаще бывает у мужчин пожилого возраста.

Возможные последствия орхита

Плохо или недостаточно вылеченный острый орхит может со временем перейти в его хроническую форму, которая требует длительного лечения. Неприятным осложнением может стать абсцесс яичка, при недостаточном лечении который может привести к его полному нагноению.

Очень часто, возникшее в яичке воспаление переносится на придатки яичек, что вызывает их воспаление – эпидидимит. Во время воспаления одного яичка может произойти воспаление и в другом яичке. Одним из осложнений орхита может стать уменьшение яичка до его полного усыхания, так называемая атрофия яичка. Во время заболевания возможно формирование гнойного воспаления, следствием которого может стать образование свища или расплавление яичка. Болезнь может осложниться тем, что между оболочками яичка произойдёт скопление жидкости.

Профилактика орхита

Что же нужно делать мужчине, чтобы по возможности избежать этого заболевания. Итак, надо придерживаться определённых правил заключающихся в следующем:

• необходимо вести активный, бодрый и здоровый образ жизни, заниматься различными видами спорта: бегом, гимнастикой, плаванием и другими;
• избегать курения, употребления алкоголя и избегать иных вредных привычек;
• при возникновении любых острых инфекционных заболеваний мочеполовых органов срочно и до полного выздоровления провести необходимое лечение;
• вести половую жизнь регулярно;
• проконсультироваться с врачом и заняться лечением имеющихся хронических воспалений дыхательной и мочеполовой систем, которые могут вызвать орхит;
• обеспечить в своём питании сбалансированное количество микроэлементов, витаминов и углеводов;
• в комплекс своей обязательно включить упражнения, которые помогают снять застой в области половых органов и малого таза;
• при занятий футболом, хоккеем и другими видами обязательно использовать необходимые средства защиты.

Как мы видим, орхит часто становится причиной необратимого бесплодия. Для того чтобы длительное время чувствовать себя настоящим мужчиной, иметь возможность увидеть своё продолжение в детях и слышать в доме их звонкие голоса, будьте внимательны к своему здоровью.

Лечение орхита предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Но поскольку причин возникновения у этого недуга достаточно много, сначала врач проводит тщательную диагностику для установления этиологии орхита.

Что это такое?

Орхит - воспалительное заболевание яичка, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции и нередко приводящее к бесплодию.

Яички или семенники представляют собой репродуктивный мужской орган, синтезирующий половые гормоны и вырабатывающий сперматозоиды, которые обеспечивают продолжение рода. Яички расположены в мошонке, имеют овоидную фирму и сплюснуты с боков.

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

• сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
• регулярные физические или сильные психические переутомления;
• перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
• половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
• хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
• тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
• затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Симптомы острого орхита

Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Осложнения

Последствия у этого заболевания достаточно серьезные. Опасность воспалительного процесса заключается в том, что он может проникать в соседствующие органы, размножая инфекцию. При несвоевременном лечении орхита может возникнуть:

1. Некроз тканей яичек (отмирание клеток);
2. Полное удаление яичка посредством проведения операции;
3. Бесплодие, которое в будущем не сможет поддаться лечению.

Важно понимать, что орхит успешно лечится антибиотиками и на каждого патогенного агента найдется адаптивный препарат. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Диагностика орхита

Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

• микроскопическое исследование мазка из уретры;
• общий анализ мочи;
• проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
• посев эякулята;
• общий анализ крови;
• УЗИ мошонки.

Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка.

Как лечить ортих у мужчин?

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Схема лечения орхита:

1. Патогенетическое лечение - использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
2. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов - «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов - «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов - «Азитромицин», «Кларитромицин».
3. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.
4. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.

В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

• туберкулезная природа заболевания;
• частые обострения при хронической форме орхита;
• нагноение тканей;
• острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
• тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки.

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту. Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Необходимо отметить, что именно из-за стыда перед медицинским работником очень часто болезнь пускается на самотек. Что влечет за собой неминуемое ухудшение состояния пациента. В конце концов мужчине придется решиться на поход к врачу. Потому что боли станут невыносимыми, воспаление невозможно будет игнорировать. Но к этому времени заболевание может быть сильно запущено. Так что проблемную часть тела придется ампутировать, дабы не дать инфекции распространиться дальше.

Самолечение или лечение «бабушкиным способом» - это плохая идея. Результат которой, при хорошем исходе, будет такой же, как от отсутствия лечения. В иных случаях, это может привести к множеству осложнений, на лечение которых придется потратить немало сил, времени и денег. Не стоит играть со своим здоровьем! Это может привести к пагубным последствиям, которые не всегда удастся исправить, даже если диагноз вынесен своевременно.

Орхит: симптомы

Итак, мы разобрались, что необходимо срочно посещать соответствующего специалиста (уролога или андролога). Теперь необходимо научиться выявлять такое заболевание, то есть узнать симптомы орхита.

Некоторое различие есть в проявлениях острого, подострого или хронического вариантов воспалительного процесса в тестикулах.

Следует отметить, что чаще поражается только одна из двух желез, хотя встречается и двустороннее заболевание.

• Первым признаком рассматриваемого в данной статье заболевания становится резкий рост температуры тела (приблизительно до 38-39 градусов), который сопутствует выраженной тупой, давящей или распирающей боли в области мошонки. Характерна тяжесть в яичках. Наблюдается отражение болевых ощущений в пах, низ живота, крестцовую область. Усиление болей провоцируют прикосновения и ходьба, что существенно затруднит выполнение различных повседневных бытовых действий. За боль ответственны нервные окончания, раздражаемые растяжением белочной оболочки яичка отеком.

• Пораженная парная половая железа увеличивается в размере, мошонка, растягиваясь, начинает напоминать глянец и краснеет.
• Далее, чаще всего у пациента наблюдаются симптомы, характерные общей интоксикации: головные боли, головокружение, слабость, озноб и тошнота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, сперма с кровью и другие более редкие проявления.

В случае отсутствия адекватной медицинской помощи орхит переходит в подострую стадию и признаки начинают стихать. Но это совсем не означает, что заболевание уходит.

Очень часто, без лечения оно переходит из острой формы в хроническую. Также отсутствие врачебного вмешательства создает риск возникновения бесплодия, вылечить которое, увы, не удастся.

Хронический орхит, как и говорилось выше, возникает при некачественном или отсутствующем лечении. В данной форме рассматриваемого заболевания боль в паховой зоне и пораженном органе перестают доставлять дискомфорт. Становятся ноющими и непостоянными, но могут усиливаться при долгой ходьбе. Прикосновение к пораженной зоне так же приносит болевые ощущения, но меньшие чем при остром варианте.

Температура тела изредка может подниматься до 38 градусов. Из-за того, что признаки хронического орхита не такие выраженные, как острого.

Представители мужского пола обычно не спешат обращаться в специализированные клиники. Что приводит к медленному прогрессированию заболевания и различным осложнениям.

Причины

Теперь поговорим о том, из-за чего может возникнуть данная неприятная портящая жизнь патология:

• Приблизительно в пяти процентах случаев появление рассматриваемого в данной статье заболевания происходит из-за механической травмы яичка.
• Инфекционное заболевание может стать причиной возникновения орхита. При этом, заболевание может быть как венерическим (например, сифилис, гонорея, трихомониаз и так далее) или невенерическим (к примеру, туберкулез или грипп).
• Самой частой инфекционной причиной развития патологии становится вирусный паротит. При паротите (свинке) наряду с яичками поражаются слюнные железы (прежде всего околоушная) и может страдать поджелудочная железа (острый вирусный панкреатит).
• Достаточно часто болезнь может начаться при эпидидимите, который не вылечили вовремя, пролечили некачественно или не занимались им вовсе.
• Различные воспалительные заболевания мочеполовой области, например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или простатит (воспалительное заболевание предстательной железы).
• Катетеризация мочевого пузыря в течение длительного времени, которая привела к появлению инфекции.

Кроме причин можно еще перечислить список предрасполагающих факторов к появлению орхита:

• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Малоподвижный образ жизни, который может быть связан с профессией (к примеру, такая проблема наблюдается у программистов и дальнобойщиков).

• Понижение иммунитета в результате авитаминозов, переутомления, стрессов, наличия тяжелых хронических заболеваний (к примеру, ВИЧ, сахарного диабета или гепатита), перегревания (в банях, саунах) или наоборот, переохлаждения.

• Затрудненном оттоке мочи (например, при аденоме – доброкачественной опухоли в предстательной железе или сужении мочевыводящего канала).

Орхит яичка у мужчин

Нередко в молодом или зрелом возрасте столкнувшись с бесплодием, мужчина даже не помнит, что в детстве болел орхитом на фоне банальной свинки. В таком случае врачу приходится особенно внимательно относиться к сбору анамнеза жизни своего пациента. Идеально, когда сохраняется медицинская документация. Однако довольно часто амбулаторные карты детей сдаются в архив детской поликлиники по месту жительства. И многие сведения об их детстве безвозвратно утрачиваются.

Для мальчика, инфицированного в детстве вирусом эпидемического паротита, такое нетяжелое заболевание, как свинка, может осложняться панкреатитом и орхитом. При этом клиника острого воспаления ничем не отличается от таковой у взрослого. Это отек, увеличение пораженного органа, краснота мошонки, боли в области яичек, промежности, отражающиеся в пах, поясницу. Также типично повышение температуры.

Вторая волна лихорадки, если к ранее существовавшему поражению околоушной железы присоединяется воспаление тестикул. Возникают симптомы интоксикации (головные, мышечные боли, разбитость, слабость, вялость). Специфической терапии при вирусном (паротитном) заболевании яичка не разработано.

Уберечь ребенка или взрослого от такого заболевания можно только путем своевременной вакцинации, то есть первичной профилактики патологии. Прививка от паротита включена в национальный календарь прививок и детям выполняется бесплатно. Дети должны получать первую вакцинацию в год, а ревакцинироваться повторно в шесть лет.

Для ослабленных или имевших к 12 месяцам медотвод возможно проведение прививки по индивидуальному календарю в 18 месяцев и спустя год после этого. При соблюдении данных условий к вирусу формируется довольно приличный искусственный иммунитет. Что позволяет уберечь мальчика от вторичного воспаления и атрофии яичек вирусного характера. Возможен и вариант экстренной вакцинопрофилактики в случаях, когда в окружении ребенка появляются больные эпидпаротитом.

Острый орхит

Данный вариант патологических изменений органа имеет внезапное начало.

Хоть и может начинаться не изолированно, а осложняет другие урологические патологии. Например, уретрит, простатит, сочетается с эпидидимитом. Эта патология может появляться даже у новорожденных и детей первого года жизни. Составляет почти 30% от всех острых патологий органов мошонки, включая хирургические болезни. Предпосылками для этого становятся анатомические особенности младенцев мужского пола: четкое разделение оболочек яичка. Не заращение влагалищного отростка у части мальчиков, а также повышенный тонус поднимающей яичко мышцы. Это обусловливает его большую подвижность.

Начинается болезнь в подобном варианте часто подостро, но с четкими проявлениями.

Прослеживается несомненная зависимость от инфекции мочевыводящих путей. Несостоятельность иммунного ответа определяет тяжелое течение и разрушение тканей органа. Это требует хирургического лечения и нередко приводит к утрате яичка.

Играет роль и травматическое повреждение в родах мошонки у детей с тазовым предлежанием.

• Второй пик детской заболеваемости приходится на препубертатный и пубертатный период (паротитный, посттравматический).
• У взрослых, помимо рассмотренных случаев, связанных с половыми инфекциями (гнойный бактериальный), орхит может быть ассоциирован и с другими специфическими возбудителями. Например, микобактерией туберкулеза. Туберкулезный процесс урогенитального тракта до 80% представлен поражениями органов мошонки. Яички страдают в этом случае чуть реже, чем их придатки. Результатом воспаления которых становится обструктивный вариант бесплодию. Вовлечение яичка означает, что туберкулезная инфекция очень агрессивна и генерализованно захватывает организм. В таком случае почти всегда дело заканчивается хирургической ампутацией половых желез с придатками. Гранулематозный орхит диагностируется при этом патоморфологически на удаленном органе. При УЗИ выявляются участки уплотнений и гнойного расплавления железы.

Заниматься ведением пациента с орхитом будет уролог.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, включающая ультразвуковую диагностику с доплерографией его сосудов. Также исследования включат лабораторные анализы крови. Т.е. клинический, биохимию, иммунологию, полимеразные цепные реакции.

Анализы спермы (оценку биохимии секрета и морфологии сперматозоидов).

• Чтобы определиться с тактикой и вопросом, как максимально продуктивнее вылечить заболевание и по возможности сохранить целостность яичка и его функцию, врачу придется не только установить диагноз орхита, но и постараться разобраться в его происхождению От этого будет зависеть выбор конесервативного или оперативного подхода к патологии.
• Как лечить болезнь в домашних условиях, можно ли это делать, тоже должен сказать врач. Разумеется, укладывать больного на стационарный этап в случае вирусного или специфического хронического орхита без деструкции тканей нецелесообразно.
• Стандарт лечения определяет не только терапию лекарственными средствами, но и создание охранительного режима (полупостельного), возвышенного положения для страдающей области и половой покой. Также желательно соблюдать молочно-растительную диету с ограничением солей, маринадов, копченостей и пряностей. Желательно не носить обтягивающее синтетическое белье и охлаждать пораженную область или не допускать ее перегревания.
• Новорожденные и дети до года ведутся в основном хирургическими стационарами с привлечением оперирующих урологов. Паротитные процессы требуют участия педиатра и инфекциониста.
• У взрослых в случаях специфического венерологического анамнеза привлекается венеролог. При туберкулезном варианте - фтизиатр.
• Народными средствами заболевание не лечат. Помимо перевода острого варианта течения болезни в подострый или хронический подобной тактикой можно добиться гнойного расплавления железистой ткани и потери органа или сепсиса. Инфекционно-токсического шока и смерти. Бесплодие в таком случае может считаться наиболее мягким вариантом потерь. С которыми беспечному любителю народной медицины придется смириться.
• Оперативное лечение может потребоваться для дренирования гнойных очагов: вскрытие оболочек яичка, рассечение яичка.
• Хирургическое удаление - крайний вариант развития событий, когда сохранение органа невозможно и даже опасно с точки зрения инфекционно-септических или тромботических осложнений.

Лечение антибиотиками

Антибиотикотерапия целесообразна в случаях, когда возбудителем воспаления является бактериальная или смешанная микрофлора.

Кишечная палочка, стафилококк, различные бактериальные возбудители половых инфекций (гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) и туберкулеза требуют моно- или комбинированного лечения антибактериальными препаратами. Также хирургический этап лечения вынуждает уролога назначить антибиотики с целью профилактики микробных осложнений.

Полусинтетические пенициллины, беталактамы (амоксиклав) - варианты использования для детей и терапии сифилиса и гонореи.

Операционная поддержка ведется цефалоспоринами. Половые инфекции требуют фторхинолонов, джозамицина, тетрациклинов (уреа- и микоплазмы). В детской практике фторхинлоны, как антибиотики резерва, не применяются. Если выявляется микобактерия туберкулеза, лечение ведется с использованием рифампицина, изониазида, реже фторхинлонов.

Назначение препаратов антибактериального ряда при вирусном поражении паротитном орхите нецелесообразно.

Орхит: лекарства

Кроме антибиотиков для ведения пациента врачу могут понадобиться препараты, облегчающие проявления болезни.

• Нестероидные противовоспалительные (кеторол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол) требуются для уменьшения болевого синдрома, уменьшения отечности и подавления воспаления. Большая их часть по стандарту должна применяться совместно с блокаторами протонной помпы (омепразолами, эзомепразолами) во избежание гастропатии. Возможны, как таблетки, так и инъекции, свечи при ведении пациента в стационаре или на дому.

• Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, алфуозин).
• аутоиммунный процесс и ряд орхитов у детей могут потребовать глюкокортикостероидов для подавления воспаления.
• В условиях стационара возможно применение новокаиновых блокад с целью купирования болевого синдрома.

Секс при орхите

При лечении острого или подострого орхита следует соблюдать половой покой. С целью не допустить увеличения отечности пораженной области на фоне венозного застоя. При хроническом орхите воспаление растянуто во времени, не дает острых болей и значительной отечности.

Рекомендуется практиковать защищенный секс и не пренебрегать лечением основного заболевания. Можно ли заниматься сексом с партнером или мастурбировать именно в вашем случае, стоит уточнить у своего лечащего врача.

Последствия

При своевременном качественном лечении у специалиста мужчин может избежать осложнений патологии. Репродуктивные функции тогда сохранятся. Запущенные варианты, как и гнойно-некротические изменения в органе, могут закончиться ампутацией одного или обоих яичек.

Профилактика заключается в:

• грамотное родовспоможение для плодов мужского пола в тазовом предлежании.
• своевременная вакцинации мальчиков от паротита.
• практика защищенного секса
• избегание травматизации органов мошонки для мужчин.
• своевременные скрининги на туберкулез и половые инфекции с адекватным лечением в случае обнаружении инфекций.

В случае подозрения на повреждение или заболевание органов мошонки следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Орхит – это одно из наиболее распространенных осложнений после инфекционных заболеваний различного происхождения. При нем у мужчины возникает воспаление сосудов яичка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Как самостоятельное заболевание практически не встречается, в большинстве случаев возникает на фоне инфекционных воспалений или специфических травм тестикул.

Главная функция яичек в организме – выработка мужского гормона тестостерона. Они способствуют росту и развитию мужских половых органов, отвечают за выработку сперматозоидов, стимулируют рост мышечной массы и формирование мужской мускулатуры.

Что может вызвать орхит?

Главная причина – вирусная или бактериальная инфекция, проникающая в орган из мочеиспускательного канала, предстательной железы или мочевого пузыря. Иногда может встречаться у новорожденных мальчиков как результат попадания патогенной инфекции из незажившей пупочной ранки.

У детей старшего возраста воспаление может возникнуть как осложнение при паротите. В этом случае существует опасность возникновения дальнейшего бесплодия.

У взрослых главные причины развития воспаления это:

• вирусные заболевания – грипп, герпес;
• венерические заболевания – , ;
• застойные явления в половых органах, возникающие при нарушениях оттока семенной жидкости;
• травмы яичка;
• бактериальные и грибковые инфекции – кандидоз, стафилококк;
• некоторые хронические заболевания – простатит, пиелонефрит;
• частые переохлаждения нижней части туловища, снижение уровня иммунитета.

В ряде случаев воспаление тестикула возникает как негативное последствие после перенесенной операции на половых органах или как результат длительного применения катетеризации.

Нередки случаи попадания патогенной инфекции не только из близлежащих органов, но и из отдаленных очагов. Так орхит может стать осложнением после тонзиллита, бронхита, воспаления легких.

Патологическое состояние может быть спровоцировано недостаточной физической активностью, затруднением при мочеиспускании, половыми излишествами или, напротив, длительным воздержанием от интимной близости. Сниженная сопротивляемость организма как результат хронического переутомления или наличия тяжелых болезней (СПИД, сахарный диабет, туберкулез) также могут быть провоцирующими факторами развития болезни.

Клиническая картина

В зависимости от длительности и характера протекания заболевания выделяют его острую и хроническую форму. Острый орхит – осложнение, возникающее на фоне другого инфекционного заболевания. Длительность воспаления – от 2 недель до 1 месяца.

Хронический орхит развивается в результате неправильного или недостаточного лечения острой формы или при осложнениях других заболеваний мочеполовой сферы (цистит, простатит).

Первый симптом острой формы – болезненные ощущения в яичке. Боль отдает в крестец, поясницу и паховую область. Через несколько дней развивающийся подострый орхит вызывает увеличение мошонки, разглаживание ее кожных складок, покраснение, повышение температуры тела.

Один из наиболее характерных симптомов – изменение поверхности органа, она становится словно лакированной и глянцевой. Яичко значительно увеличивается в размерах, при осмотре отмечают его сильную болезненность. У мужчин возникают болезненные ощущения во время полового акта, чувство тяжести в области мошонки. При тяжелом течении болезни пациент испытывает боли в мышцах, головокружение, тошноту.

Симптомы протекающего в острой форме орхита нередко проходят даже при отсутствии лечения. Однако, в этих случаях часто возникает дальнейшее усугубление воспалительного процесса, которое может привести к абсцессу яичка. Под влиянием гнойного процесса ткань снижает выработку спермы, что ведет к развитию бесплодия.

Признаки патологии при хронической ее форме носят смазанный характер. Пациенты испытывают несильную ноющую боль в области тестикула. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом, физических нагрузках, сильном переохлаждении. Яичко слегка уплотняется и увеличивается, оно болезненно при надавливании. Общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела не повышается. Такое состояние носит вялотекущий характер и может продолжаться до полугода.

Незначительные болезненные ощущения редко заставляют пациентов вовремя обратиться за медицинской помощью. Отсутствие лечения нарушает нормальное функционирование органа и приводит к потере или значительному снижению фертильности.

Выделяют две разновидности воспалительного процесса:

1. Неспецифический орхит – его причина заключается в попадании патогенных стрептококков, кишечной палочки.
2. Специфический – возникает при поражении организма такими заболеваниями как эпидемический паротит, бруцеллез, малярия, сифилис, туберкулез, .

Если воспаление при других болезнях носит гнойный характер, это является предрасполагающим фактором к развитию гнойного орхита.

Наиболее распространен паротитный орхит. Он возникает как осложнение эпидемического (инфекционного) паротита. Яички поражаются примерно через неделю после начала болезни.

Через 5-7 дней после проникновения инфекции происходит увеличение тестикула до размеров гусиного яйца, у больного возникает лихорадка, сильная боль в мошонке. В 10-17% при паротите возникает двухсторонний орхит, который повышает риск развития .

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз несложно. Для опытного врача достаточно внешнего осмотра пациента и опроса по поводу жалоб. Но для того, чтобы назначить наиболее эффективное лечение и выявить возбудителя инфекции, необходимы данные лабораторных исследований.

Диагностика воспаления яичка включает:

• анализ крови с целью выявления характера воспаления, уровня лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов;
• анализ мочи для того, чтобы установить наличие возможных воспалений в соседних органах мочеполовой системы;
• исследование мочи на бактерии – проводится для определения микробов, вызвавших заболевание и определения их чувствительности к действию антибиотиков;
• анализ мазка из уретры на наличие хламидий, стафилококков или гонококков;
• исследование для определения активности сперматозоидов и их способности к оплодотворению.

Также используют дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ и МРТ. Они позволяют определить степень поражения, распространенность воспалительного процесса.

Какой врач лечит орхит?

При появлении первых признаков воспалительного процесса нужно обращаться за медицинской помощью к урологу.

Если заболевание приняло хроническую форму и осложняется бесплодием, мужчине необходима консультация андролога. Если восалительный процесс возник как осложнение после эпидемического паротита, необходимо дополнительное лечение у инфекциониста.

При диагностике заболевания необходимо дифференцировать его с другими патологиями, имеющими схожие симптомы:

• воспаление придатков яичка;
• паховая грыжа;
• гидроцеле.

Лечение

Для устранения боли и воспаления, предотвращения развития осложнений показана медикаментозная терапия. Длительное течение болезни с частыми рецидивами требует хирургического вмешательства. На начальном этапе воспалительного процесса возможно применение физиотерапевтических методов и средств народной медицины.

Консервативные методы предполагают лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами, болеутоляющими средствами. Важным условием для успешного выздоровления является создание благоприятных условий для лечения.

При остром течении болезни рекомендован постельный режим, минимальная физическая активность, использование специальной повязки на паховую область для нормализации кровообращения. Назначается медикаментозная терапия для устранения застойных явлений в области половых органов.

В процессе лечения используют следующие препараты:

• Преднизолон – применяется главным образом для лечения паротитного орхита у детей;
• Азитромицин – эффективно лечит инфекции органов мочеполовой системы;
• Доксициклин – антибиотик для снятия боли, воспалений, припухлостей и отеков;
• Ципрофлоксацин – противомикробный препарат широкого действия, уничтожает как активные микроорганизмы, так и те, что находятся в состоянии покоя.

Категорически запрещено самостоятельное назначение антибиотиков, без консультации с лечащим врачом. Неконтролируемый прием лекарственных средств может осложнить течение болезни, поскольку выбор антибиотиков должен быть направлен на уничтожение возбудителя. Если причина орхита – венерическое заболевание, лечение должны пройти оба партнера.

Показано комплексное лечение заболевания. Для него используют вспомогательные методы: физиотерапия, грязевые и минеральные ванны, электротерапия, лечебная физкультура. Дети должны проходить обязательную вакцинацию от эпидемического паротита.

При высокой температуре, головокружении, ознобе проводится срочная госпитализация. При умеренно выраженных симптомах возможно сочетание амбулаторной терапии и лечения в домашних условиях.

Прогноз острого орхита более благоприятный, чем его хронической формы. При своевременно начатом лечении симптоматика проходит в течение 5-7 дней. Лечение хронической формы орхита представляет собой более сложный процесс ввиду частых осложнений. Наиболее опасными для здоровья являются двухсторонние воспаления, перенесенные в детском и юношеском возрасте.

Во время обострения из рациона больного исключают жирную, острую и жареную пищу, а также любые алкогольные напитки.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев комплексная терапия может оказаться недостаточно эффективной. Операция назначается при следующих показателях:

• орхит возник в результате тяжелой травмы;
• в организме происходит гнойный воспалительный процесс;
• появились уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению;
• заболевание принимает хроническую форму с частыми рецидивами;
• орхит возник как осложнение туберкулеза.

При хирургическом вмешательстве возможно частичное удаление яичника, когда сохраняется функциональность органа, но возможны дальнейшие рецидивы болезни. При гнойном поражении производят полное удаление тестикула. Такая операция позволяет полностью ликвидировать инфекционные очаги, но ее последствия негативны для здоровья. У мужчины снижается уровень производства половых гормонов и теряется способность к воспроизводству потомства.

К более щадящим методам хирургического лечения относятся метод насечек и пункция мошонки. При первом методе на орган наносят небольшие насечки размером до 5 мм. Это позволяет устранить инфекционные поражения небольших размеров.

Пункция мошонки проводится специальной иглой. Процедура помогает снять боль, чувство тяжести и отеки. Однако, она малоэффективна для лечения тяжелых воспалительных процессов в организме.

Как лечить воспаление яичка при помощи альтернативных народных методов?

Врачи советуют применять средства народной медицины только как вспомогательную терапию, дополняющую назначенное медикаментозное лечение. Полностью снять воспаление, устранить сильную болезненность и отеки при помощи исключительно народных средств нереально.

Лечение орхита в домашних условиях предусматривает использование различных настоев, мазей, компрессов и примочек приготовленных на основе лекарственных трав.

Среди наиболее эффективных средств применяют:

1. Настойки из измельченных листьев березы, донника, груши, цветов ромашки, шиповника. Полученную смесь заливают кипятком, настаивают не менее шести часов, процеживают и принимают внутрь до пяти раз в сутки. Настой помогает снять воспаление, восстановить поврежденные ткани, укрепить иммунную систему.
2. Примочки, изготовленные из смеси прополиса, молока и меда. Возможно прикладывание к воспаленному месту капустных листьев, предварительно вымоченных в уксусе. Еще один эффективный рецепт примочки – смесь меда, мякоти алоэ и красного вина, взятых в равных количествах. Подготовленной смесью снимают болевой синдром и неприятное чувство тяжести в области мошонки.
3. Компрессы из бобовой муки или семян льна. Муку смешивают с небольшим количеством уксуса до образования густой кашицы. Ее накладывают на хлопчатобумажную салфетку и прикладывают к области мошонки. Семена льна помещают в марлевый мешочек и опускают его на несколько секунд в кипяток. Слегка остудив, прикладывают компресс к больному месту.
4. Успокаивающие отвары из хмеля, чаи из мелиссы. Они устраняют признаки раздражения, купируют болевой синдром, снимают половое перевозбуждение. Для приготовления отвара 100 грамм растения хмеля заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Принимают по половине стакана 3-4 раза в сутки.

Перед применением любых народных лекарственных средств необходимо обязательно согласовать их использование с врачом.

Осложнения

Если острую форму болезни вовремя не лечить, у пациента возможно развитие различных негативных и угрожающих здоровью последствий:

• развитие тяжелых хронических форм с частыми повторениями;
• появление крупных и мелких гнойных очагов с постепенным распространением по всем тканям органа;
• распространение воспаления на придатки яичка;
• уменьшение в размерах или частичное усыхание органа;

Последнее осложнение обычно возникает при двухстороннем орхите и приводит к неспособности к оплодотворению в 50% случаев.

Профилактика

Орхит – заболевание, которое склонно к появлению рецидивов. Чтобы избежать повторения неприятных признаков, следует соблюдать определенные правила:

• избегать переохлаждений;
• вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом;
• не допускать беспорядочных половых связей, прерванных половых сношений;
• регулярно выполнять упражнения для профилактики застойных явлений в области малого таза;
• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, а также другие воспалительные заболевания (ангина, бронхит, гайморит, пиелонефрит);
• придерживаться правил рационального питания, включать в меню продукты, богатые белком, витаминами;
• избегать физических и психических перегрузок.

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.