Как да дарявате кръв за СПИН. Как да дарявате кръв за ХИВ на празен стомах или не, тествайте времето за готовност и вероятността от фалшиви резултати

IN модерен святТази процедура е доста разпространена и добре позната. Всеки от нас трябва да направи кръвен тест за ХИВ, тъй като не е лесно да се уверите в това собственото здраве, но и за безопасността на вашите близки.

Каква допълнителна информация трябва да знаете за това проучване?

Процесът на откриване на антитела, които се появяват в тялото като реакция на инфекция с човешкия имунодефицитен вирус, се нарича ХИВ тест.

Необходимо е изследването да се проведе не по-рано от 3-4 седмици след вероятната инфекция и след това трябва да се повтори (ако получите отрицателен отговор). По правило това се случва след 3 - 6 месеца.

Кръвта от своя страна се взема от вена (на сгъвката на ръката). Всичко се случва в специално оборудвана зала за процедури или в лаборатория с помощта на стерилна спринцовка. Обикновено за анализ се вземат приблизително 5 ml.

Времето за изчакване за резултати варира от два до десет дни.

Подготовка за извършване тест за ХИВ

Няма специални изисквания, преди прегледа е препоръчително да следвате няколко прости правила:

кръводаряване сутрин (от 8 до 11 часа);
не приемайте нищо от храната поне 8 часа (разрешена е само вода);
не пийте алкохол предния ден;
опитайте се да избегнете емоционално и физическо претоварване;
откажете цигарите (препоръчително е да не пушите поне един час преди изследването);
не приемайте лекарства или се консултирайте с Вашия лекар относно комбинирането на хапчета с предстоящия преглед;
отпуснете се и си починете задължително 10-20 минути преди процедурата;
Не се препоръчва изследването да се прави след едно или друго физиотерапевтично, инструментално или друго наблюдение.

Ключови фактори, които имат силно влияниеза бъдещи тестове за ХИВ:

хранителни натоварвания (възможно нарушаване на хормоналните нива и увеличаване на мастните частици в съдържанието на пробата);
алкохолни напитки (силно засягат човешкия метаболизъм);
тютюнопушене (променя някои биологично активни вещества);
приемане на панацея (всяко лекарство има разнообразен и непредсказуем ефект);
физическо и емоционално претоварване (впоследствие възможни хормонални промени в тялото);
медицински или инструментални наблюдения (промяна на определени параметри);
физиотерапия (предварително изменение на лабораторните стандарти).

Съответно се набляга на времето от деня при извършване на анализа, тъй като всеки има индивидуален работен график и собствени хормонални колебания, така че е наложително да се консултирате с лекар.

Освен това момичетата и жените трябва да вземат предвид фазите на менструалния цикъл, които са доста важни за хормоналния баланс на тялото им.

В повечето случаи тестът се прави, за да се убедите, че всичко е наред и да се отървете от лошите мисли за всякакви заплахи.

Подобна операция обикновено се извършва в случаите, когато:

се готвят да имат деца;
здравословни проблеми се появяват без причина (най-често това е внезапна загуба на тегло или поява на треска);
наличие на нощно изпотяване;
тече подготовка за операция или хоспитализация;
възникнал непланиран сексуален контакт;
по време на инжекциите е използвана нестерилна игла;
използвани са замърсени медицински и други инструменти.

Също така си струва да се отбележи, че в случай на случаен сексуален контакт се препоръчва кръводаряване след един и половина до три месеца. След този период чуждите антитела в човешкото тяло ще станат видими, а резултатите от своя страна ще бъдат верни и точни.

Всяка болница предоставя услуги от този вид и няма право да откаже такава процедура. Резултатът се пази в тайна и се съобщава директно от самия лекар.

Има и друг вариант - контакт специални центровеили благотворителни фондации, където изследването ще бъде извършено безплатно и анонимно. В този случай на пациента се определя номер, известен само на него и медицинския персонал, а резултатите се дават лично.

Като алтернатива можете да посетите специализирана лаборатория за СПИН или частна клиника, където също ще бъде направено всичко. Най-високо ниво. Единственото, което ще се усети е разликата в цената на извършените услуги.

Как да дешифрирате получените резултати

Когато ви бъде дадена медицинската история, тя ще показва „Положителна“ или „Отрицателна“. В първия случай вирусът е открит и вие сте заразени, а във втория няма инфекция. Има и опцията „Съмнително“, когато има маркери за СПИН, но резултатът ще бъде отрицателен.

Какво да направите, ако в тялото се открие ХИВ инфекция

На първо място, не трябва веднага да губите сърце, да се отчайвате и да се отказвате, защото с такова заболяване хората живеят и функционират добре в обществото, постигайки целите си.

Пациентът трябва да отиде в специализиран център за СПИН, където ще бъде направен подробен преглед, ще бъде поставена окончателна диагноза и ще бъде оказана навременна помощ.

В никакъв случай не трябва да отлагате лечението и да седите безучастни, защото при заболявания от този вид всяка секунда е от значение.

Колкото по-рано започнете да действате, толкова по-големи са шансовете да победите болестта поне за известно време. Това са превантивни мерки и панацея, които могат да намалят риска от развитие на ХИВ инфекция и да гарантират дълги годинищастлив живот.

По този начин, за да се проведе тест за ХИВ, не се изисква специална подготовка. Ще бъде достатъчно просто да се запознаете с основните правила, които трябва да спазвате и да знаете Главна информацияда контролира ситуацията.

Просто се отнасяйте към този въпрос с нужното внимание и отделете малко свободно време, след което ще бъдете уверени в себе си, вашите близки и в светлото бъдеще на вашите деца.

Какво е необходимо за тест за ХИВ? Ако пациентът се е обърнал самостоятелно към специализиран център или болница, за да разбере дали е заразен, изследването се извършва анонимно, като на лицето се присвоява код, чрез който в бъдеще ще се определя самоличността на лицето.

Как да направите тест за ХИВ, ако тестът е част от рутинен тест медицински прегледили е необходимо да получите сертификат? В този случай диагнозата е персонализирана - ще трябва да предоставите документ, потвърждаващ вашата самоличност.

За напредъка на изследването и резултатите ще знаят само лаборанти и специалист, който трябва да ви каже предварително как се провежда тестът за ХИВ, да опише процедурата за събиране на биологичен материал, а също и ако има информация за метода на изследване необходимо, осигурете го.

След като пациентът научи всичко общ контур, трябва да опишете по-подробно как се провежда тестът за ХИВ (на празен стомах или не, как алкохолните напитки могат да повлияят на резултата).

Свързвайки се със специализиран център, преди и след прегледа ще имате възможност да общувате с психолог. Заболяването е нелечимо и след известно време води до смърт, така че помощта на психолог няма да е излишна.

Къде се прави тест за ХИВ?

По-често се взема кръв от вена за изследване. Процедурата по събиране е както следва:

С помощта на стегнат турникет се образува венозен застой (превръзката се прилага точно над сгъвката на лакътя);
Пациентът трябва да стисне юмрук, докато вените се напълнят с кръв;
Дермата около и директно на мястото на пункцията се третира с алкохол;
Вената е пробита;
Отстранете турникета;
Те вземат кръв.

Тъй като тестовете за ХИВ и СПИН се вземат от вена (за почти всички методи на изследване), човек може да се разболее. Лекарят трябва внимателно да следи състоянието на пациента през цялата процедура за вземане на кръв.

Как се прави анонимен тест за СПИН? Номерът се вписва в специален журнал, където лаборантът записва събирането на биологичен материал. Ако е необходимо допълнително изследване, числата се прехвърлят в други епруветки. Ако изследването е персонализирано, паспортните данни и други се записват в дневника и се присвоява номер.

В спешни случаи, когато на пациента се препоръчва спешно хирургична интервенция, не забравяйте да се тествате за ХИВ. Как да го вземем в такава ситуация и какъв биологичен материал е необходим за провеждане на това изследване?

Преди операцията се взема част от кръвта от пръста на пациента; слюнката или урината (в зависимост от производителя) също са подходящи за бързо изследване. След около половин час резултатът ще бъде готов и специалистите могат да започнат работа.

Как да се изследваме за СПИН - PCR тест

СПИН е последният стадий на заболяването, който (при ефективна терапия) може да започне 10-15 години след заразяването. Възможно е да се определи етапът само с помощта на PCR тест, чийто принцип се основава на откриване нуклеинова киселинапатоген в биологичен материал.

Тъй като тестът за ХИВ се прави с помощта на полимераза- верижна реакцияот седмица до 10 дни, резултатът може да бъде известен едва след този период.

Предимства на метода:

Осигурява не само качествени, но и количествени характеристики (вирусен товар);
Силно чувствителен, специфичен;
Позволява ви да диагностицирате пациенти с хепатит, имуносупресивни състояния, бременни жени (когато серологичните методи са неефективни);
Правилата за вземане на тест за ХИВ за PCR не се различават от общоприетите;
Помага за премахване на инфекция при новородени.

Специалистите имат двойствен отговор на този въпрос. Някои смятат, че не трябва да се яде 8 часа преди изследването. Други са уверени, че след хранене можете да тествате за ХИВ и резултатът ще бъде надежден. За да не получите фалшив резултат, е необходимо да разберете не само въпроса за приема на храна, но и общите правила.

Правила за вземане на кръв от вена за откриване на HIV инфекция:

Направете тест за ХИВ на празен стомах;
Препоръчително е да не приемате никаква храна предния ден лекарства(при редовна употреба на лекарства да се уведоми специалист);
Не пийте алкохолни напитки предния ден;
Един час преди вземането на кръвта се въздържайте от пушене.

В допълнение към вземането на тестове за СПИН на празен стомах, трябва също така да се въздържате от ядене на мазни храни (няколко дни преди изследването). Всички тези препоръки са свързани с изключването на фалшиво положителни резултати.

Защо трябва да си направите тест за ХИВ на празен стомах?

PCR тестът открива ДНК и РНК на вируса още 3 седмици след заразяването. Храната често не влияе на вирусния товар или като цяло на откриването на патогени в кръвта.

При PCR има малък процент фалшиви положителни резултати и е невъзможно да се проследи точно какво е повлияло на теста за СПИН. На празен стомах или не - как се приема? Препоръчително е да се въздържате от ядене поне 4 часа (на празен стомах).

Можете да ядете в деня преди събирането на материала. нискомаслена храна, плодове. Храната, съдържаща големи количества мазнини, ще промени качеството на кръвния серум - той ще стане хилозен, което ще повлияе на работата на усилвателя.

При извършване на ELISA и имуноблотинг тестът за ХИВ прави ли се на празен стомах или не? Принципът на действие на методите е насочен към откриване не на нуклеиновите киселини на вируса, както при PCR, а на антигени и антитела към патогена.

Тези серологични тестове са доста чувствителни (процентът на фалшиво положителни резултати е 5), така че не е толкова важно дали дарявате кръв за ХИВ на празен стомах или не. Правилата и ограниченията за приема на храна са свързани само с презастраховането на лекарите, които препоръчват да не се яде 8 часа преди процедурата.

Преди прегледа трябва да се консултирате със специалист как да направите тест за ХИВ, дали можете да ядете, пиете и как да се уверите, че в кръвната плазма няма „баластни“ компоненти, които влияят на заключението.

В някои случаи резултатът става фалшиво положителен, когато в кръвта се открият структури, подобни на антитела, но това е изключително рядко. При получаване на такъв резултат специалистът пита дали кръвта е дарена за ХИВ на празен стомах или не, както и за наличието на заболявания и други фактори по време на изследването, които биха могли да повлияят на неговата надеждност.

Ако поне един от резултатите от ELISA или ICA е положителен, е необходим имуноблотинг. След диагностицирането е необходимо да се следи броят на CD4 клетките и концентрацията на вируса - тогава ще бъде възможно да се предпише ефективна антиретровирусна терапия своевременно.

Как се прави тест за ХИВ, ако тестът е част от рутинен медицински преглед или е необходим за получаване на удостоверение? В този случай диагнозата е персонализирана - ще трябва да предоставите документ, потвърждаващ вашата самоличност.

За напредъка на изследването и резултатите ще знаят само лаборанти и специалист, който трябва предварително да говори за това как се провежда тестът за ХИВ, да опише процедурата за събиране на биологичен материал, а също и ако има информация за метода на изследване необходимо, осигурете го.

След като пациентът научи всичко в общи линии, трябва да опишете по-подробно как се провежда тестът за ХИВ (на празен стомах или не, как алкохолните напитки могат да повлияят на резултата).

Къде се прави тест за ХИВ?

По-често се взема кръв от вена за изследване. Процедурата по събиране е както следва:

С помощта на стегнат турникет се образува венозен застой (превръзката се прилага точно над сгъвката на лакътя);
Пациентът трябва да стисне юмрук, докато вените се напълнят с кръв;
Дермата около и директно на мястото на пункцията се третира с алкохол;
Вената е пробита;
Отстранете турникета;
Те вземат кръв.

Висока степен на сигурност при наемане в частни институции; просто трябва да въведете данните си в регистъра. Но си струва да запомните, че анонимното лечение на ХИВ е забранено. Трябва да се регистрирате и да преминете подходяща антивирусна терапия за държавна сметка.

Анонимното изследване включва маркиране на тръбата на пациента със специален номер или код. Кръвта се изследва един или повече пъти и може да изисква допълнително посещение в лекарския кабинет за изследване.

Ако покаже положителен резултат, тогава прегледът се прехвърля в Центъра за СПИН, където медицинският работник ще постави диагноза.

Струва си да се разбере, че в центровете за СПИН тестовете могат да се вземат анонимно, много тестове са безплатни. Персоналът тук обикновено е доста квалифициран, но голям поток от пациенти, подложени на преглед, са заразени. Институцията определя специални часове за прегледа, обикновено сутрин.

По правило има много частни клиники, което улеснява избора на подходящ медицински център. Тестовете се вземат почти цял ден. Цената тук е значително по-скъпа, но анализите се обработват по-бързо.

Кога и защо да се направи тестът?

Най-честите причини, които водят човек до специалист за извършване на тест за антитела срещу ХИВ, включват:

ХИВ тестовете не откриват наличието на вируса в тялото, но наблюдават появата на определени специфични протеини. Тези протеини са антитела (международно обозначение Ab) и антигени (Ag). Директно откриване на наличието на вируса в организма също е възможно, но този тест не е предназначен за диагностициране на HIV инфекция и е сложен, отнема много време и е скъп, така че обикновено не се прави. Освен това не е установено точно кога отрицателен резултат от такъв тест може да се счита за достатъчно надежден. Това води до някои ограничения на тестването.

Антигените започват да се появяват в тялото приблизително три седмици след заразяването. По това време те започват да се откриват чрез тестове. След около седмица тялото произвежда толкова много антитела, че антигените вече не се откриват. Приблизително шест седмици след инфекцията броят на антигените в тялото започва да намалява. Впоследствие тестовете откриват антитела. Веднъж създадени, ХИВ антителата не изчезват и винаги могат да бъдат открити чрез тестове. Резултатът от теста обаче не може да определи колко време е минало от заразяването.

Основното ограничение на тестването: анализът трябва да се извършва само след т.нар имунологичен прозорец. Дължината на имунологичния прозорец зависи от вида на изследването (например тестът на слюнката изисква тримесечен интервал), текущото здравословно състояние на лицето (например наличието на хепатит С или сифилис, както и употребата на някои лекарства (например кортикостероиди, анаболни стероиди, някои антибиотици и лекарства за рак) могат да забавят имунологичните реакции), както и други фактори.

Повторното тестване за един потенциален риск не се препоръчва, тъй като увеличава безпокойството и преждевременният анализ няма да донесе спокойствие. От друга страна, препоръчително е да се повтаря периодичното изследване при хора с повишен риск (например ХИВ-отрицателни партньори на ХИВ-позитивни хора, мъже, които правят секс с мъже), препоръчителният интервал трябва да бъде обсъден по време на консултацията.

Два основни параметъра за всички тестове:

Чувствителността показва способността на теста да открива заразени индивиди.
Специфичността е способността на теста да идентифицира всяко неспецифично заразен човек.

Изследва ли се кръвта за ХИВ на празен стомах или не?

Всеки човек, който ще прави тестове, се интересува от въпроса дали кръвта се дарява за ХИВ на празен стомах или това не е задължително условие?

Не се нуждаете от специална подготовка за тестване за HIV инфекция. Препоръчително е обаче да дарите кръв преди обяд, тъй като... Даряването на кръв за кръвен тест за ХИВ трябва да се извършва на празен стомах. Освен това се препоръчва да се пият достатъчно течности, за да се намали рискът от загуба на съзнание по време на вземане на кръв. Преди да се извършат изследванията обаче трябва да минат поне два месеца от потенциалния риск, за който лицето реално прави изследванията.

Какво трябва да знаете за тестването за ХИВ?

Ключовият е фактът, че е невъзможно вирусът да бъде открит веднага след заразяването и дори след няколко дни.

Човек има само един единствения начинразберете дали е заразен с ХИВ или не. Този метод е представен от кръвен тест, който е предназначен специално за ХИВ вируса. По този начин инфекцията не може да бъде открита чрез рутинно вземане на кръв. Това означава, че освен ако не се тествате за ХИВ позитивност, не трябва да очаквате други тестове да ви кажат дали сте заразени с ХИВ вируса или не.

В допълнение към горепосочения кръвен тест, наличието на вируса на ХИВ може да бъде де факто определено чрез изследване на слюнката. Но внимание: резултатът от този тест е само насока и човек за него спокойствиеПрепоръчително е да се подложите на кръвен тест.

Целта на кръвния тест е да се установи дали в пробата, която се тества, има антитела срещу HIV. Човешкото тяло започва да ги произвежда, когато е заразено с вирус. Следователно, ако те присъстват в кръвта, тялото всъщност е заразено.

Ключовият е фактът, че е невъзможно вирусът да бъде открит веднага след заразяването и дори след няколко дни. Надежден резултат може да се получи, като правило, след два до три месеца от момента на заразяването. С други думи, предаването на инфекция може да бъде окончателно потвърдено три месеца след предполагаемото рисково събитие. Това състояние се нарича "имунологичен прозорец".

Ако лабораторен тест покаже положителен резултат, това, разбира се, не означава автоматично за заразения човек, че той непременно ще развие СПИН. Този факт може да се установи само след известно време по време на клиничен преглед. Ако резултатът от теста за ХИВ е отрицателен, това може да се обясни само с факта, че тестваното лице не е било заразено с вируса през предходните три месеца преди извършването на кръвния тест. В никакъв случай това не означава, че човекът е здрав, особено ако през изминалото време е попаднал в рискова ситуация, т.е. е бил податлив на предаване на инфекция.

В същото време нито положителният, нито отрицателният кръвен тест не говорят нищо за здравословното състояние на партньора на изследваното лице. В специализираната литература са описани многобройни случаи, когато единият партньор е бил заразен с ХИВ вируса, но другата му половина не е била заразена дори след няколко незащитени сексуални акта. В същото време има много случаи, когато предаването на инфекцията е станало веднага след първия полов контакт!

В същото време има много случаи, когато предаването на инфекцията е станало веднага след първия полов контакт!

Терминът „вирусен товар“ означава обща сума HIV вирус, който съдържа кръвта на заразен човек. Колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-висок е рискът от развитие на СПИН, заедно с всички общи симптоми, които идват с болестта.

Нивото на ХИВ в кръвта (нейните частици се наричат вириони) в момента може да се определи с помощта на лабораторни изследваниякръвни проби, наричани още тестове за вирусно натоварване. Всички видове методи, които се използват днес за тези цели, се считат за много надеждни. Разликите между различните методи са в едно нещо, а именно колко ниско ниво на инфекциозни частици в кръвта може да разпознае даден метод. Това означава, че в почти всички случаи резултатите имат приемлива прогностична стойност, показваща нисък, висок или междинен вирусен товар.

Повече от веднъж е имало ситуации, при които пациенти, пренебрегвайки например правилата за събиране на урина, „получиха“ протеин в анализа, което, ако лекарят беше „лековерен“, доведе до неправилна диагноза, неоправдана терапия и много други проблеми.

След като хапнаха обилно преди кръводаряване, някои от пациентите с нарушения на липидния метаболизъм намериха в сертификата положителен резултат от бърз тест за сифилис. Възникна (преди повторен преглед, вече с подходяща подготовка) семейни сценищяха да са комични, ако не приличаха толкова на драма.
Не забравяйте, че получаването на надеждни резултати от анализа изисква правилно събиране на материал. Неспазването на правилата за подготовка за подаване на материал за изследване в най-добрия случай ще доведе до необходимостта от повторен анализ, в най-лошия - до неправилна диагноза с всички произтичащи от това последствия. Ето защо, преди да вземете тестове, прочетете внимателно съответните раздели на тази листовка. Човешката памет е несъвършена, така че преди да посетите клиниката, не се мързете да запомните препоръките на специалистите - по този начин ще се спасите от ненужни проблеми.

Правила за събиране на урина

Общо лабораторно изследване. За общ анализ е за предпочитане да се използва „сутрешна“ урина, която се събира в пикочния мехур през нощта; това намалява естествените дневни колебания в параметрите на урината и по този начин характеризира по-обективно изследваните параметри. Обемът на урината за пълно изследване е 70 ml или повече. Урината трябва да се събира в сух, чист съд, добре измит от почистващи препарати и дезинфектанти. За анализ можете да съберете цялата урина, но тя може да съдържа елементи на възпаление на уретрата, външните гениталии и др. Следователно, като правило, първата част от урината не се използва, втората (средната) част от урината е събрани в чист съд, без да докосвате тялото с бутилката. Контейнерът с урина е плътно затворен с капак.
Преди да дадете урина за анализ, е нежелателно да използвате лекарства, т.к някои от тях (по-специално аскорбиновата киселина, която е част от повечето комплексни витамини) влияят на резултатите от биохимичните изследвания на урината.
Транспортирането на урина трябва да се извършва само при температури над нулата, в противен случай утаените соли могат да се тълкуват като проява на бъбречна патология или напълно да усложнят процеса на изследване. В този случай („замразена урина“) анализът ще трябва да се повтори.

Общ кръвен анализ

Изследването се провежда сутрин на празен стомах. Не се препоръчва кръводаряване след физическа активност или употреба на лекарства, особено когато се прилагат интрамускулно или интравенозно. Не трябва да дарявате кръв след излагане на рентгенови лъчи („рентгенови лъчи“) или физиотерапевтични процедури. Като се вземат предвид ежедневните ритми на промени в кръвните параметри, препоръчително е да се вземат проби за повторни изследвания по едно и също време.

Биохимични изследвания на кръвта

Задължително изискване е диета в деня на кръводаряване за анализ (препоръчва се лека вечеря вечерта на предишния ден). Интензивното е противопоказано физически труд, трябва да се избягват стресови ситуации.
Ефектът на различни лекарства върху биохимичните параметри на тялото е толкова разнообразен, че се препоръчва да спрете приема на лекарства преди кръводаряване за изследване. Ако спирането на лекарството не е възможно, е необходимо да информирате лекуващия лекар какви вещества са били използвани за терапевтични цели; това ще позволи въвеждането на условна корекция на резултатите от лабораторните изследвания.

Кръвен тест за имунен статус и вирусен товар

Въпреки че храната няма силен ефект върху резултатите от теста за имунен статус и вирусен товар, все пак е по-добре да дарявате кръв за тези тестове на празен стомах.
Не се препоръчва да се вземат тези тестове по време на вирусна инфекция. По-добре е да изчакате месец.
Също така не се препоръчва да правите тези тестове по време на менструалния цикъл. Тези резултати са силно повлияни от неправилно хранене, преумора, наранявания и стресови ситуации.

Малко хора знаят как да си направят тест за ХИВ. В съвременния свят този въпрос не може да бъде по-актуален, тъй като вирусът на човешката имунна недостатъчност стана широко разпространен. Всеки човек трябва да знае как възниква вирусът и как да го открие.

Патогенеза на заболяването

ХИВ е вирус, който засяга хемопоетичната система. Неговата характерна особеност е, че този микроорганизъм, влизайки в кръвообращението, има пряк ефект върху клетките на имунната система (по-специално Т-лимфоцитите), като им пречи да извършват нормални имунни и клетъчни реакции.

С течение на времето има пълно потискане на активността на Т-лимфоцитите, по-специално на Т-хелперите. Представянето на антиген - способността на Т-клетките да "маркират" чужди клетки по определен начин - е нарушено, което ги прави мишена за други имунни клетки. В резултат на това всякакви бактерии и вируси могат да проникнат в тялото и имунната система, който не е в състояние да ги разпознае и да даде адекватен имунен отговор, ще продължи да бъде неактивен, т.е. развива се синдром на придобита човешка имунна недостатъчност (СПИН). С напредването си води до развитие на полиорганна недостатъчност, контаминация вътрешни органикогато са изложени на заразни микроорганизми.

В резултат на това има развитие тежки форми инфекциозни заболявания, трудно се повлияват от лекарствена терапия, което в крайна сметка води до смърт.

Диагностицирането на наличието на HIV инфекция е трудно поради преобладаването на симптоми, общи за много заболявания. В по-късните етапи е по-лесно да се подозира наличието на ХИВ инфекция, но лечението на развитието на СПИН вече не дава желания ефект и е палиативно и симптоматично.

За да се предотврати развитието на СПИН, е необходимо своевременно и компетентно да се определи наличието на ХИВ в организма и да се вземат необходими меркиза да го елиминирате.

Връщане към съдържанието

Диагностика на ХИВ при пациенти

За съжаление, не всеки знае как да вземе кръвен тест за ХИВ или с кого да се свърже. Състоянието се влошава и от факта, че хората, които са безразборни и не се грижат за безопасността както на себе си, така и на партньорите си, не бързат да потърсят помощ от лекари, вярвайки, че всички симптоми, които ги притесняват, са резултат от преумора, лошо храненеили стрес.

Ранното (навременно) лечение от пациентите допринася за бързото диагностициране и увеличава вероятността за възстановяване при адекватно лечение.

Преди да направите тест за ХИВ, определено трябва да се консултирате с лекар относно това състояние. Препоръчително е да направите този тест сами, ако имате първични симптоми в продължение на месец или повече.

На ранни стадииспецифични за заболяването изследвания се провеждат изключително рядко поради замъгляване клинична картинаи липсата на специфични симптоми. ELISA, PCR и блотинг стават показани при наличие на такива симптоми като продължителна субфебрилна температура (поне за един месец), прогресивна загуба на телесно тегло с повече от 10% при нормално хранене, продължителна безпричинна диария. Тези клинични признаци трябва да се разглеждат като началото на развитието на острия стадий на ХИВ.

Връщане към съдържанието

Процес на събиране на анализи

Как се извършва тестът за ХИВ? В отговор на проникването на ХИВ в тялото започват да се произвеждат специфични молекули - антитела - към някои от неговите антигени. Периодът на образуването им обикновено е около 3-6 седмици след заразяването. При тежки случаи (съществуващ имунен дефицит, краен стадий на заболяването) образуването им може да отнеме до 12-14 седмици.

Трябва да се помни, че кръвта е основният източник на вирусни частици (инфекцията чрез контакт с кръвта на болен от СПИН се развива в 90% от случаите). Затова е изключително важно да се спазва необходимите условияпредпазни мерки и правила за вземане на кръвни проби. Трябва да дарите кръв правилно, в противен случай резултатът ще бъде фалшив.

Проучването, ако се извършва по метода ELISA, е най-добре да се проведе 1,5-2 месеца след незащитен полов акт. Няма смисъл да се провежда изследването по-рано, тъй като необходимите антитела все още не са се образували в кръвта, но няма смисъл да се забавя, тъй като болестта може да прогресира.

Като се има предвид определената „интимност“ на заболяването, кръвният тест за ХИВ може да се направи във всяка лаборатория, която разполага с необходимите реактиви за провеждане на лабораторни изследвания в условия на пълна анонимност. Резултатът обикновено се издава в рамките на 10 календарни дни.

Използва се за изследвания деоксигенирана кръв, събирането на които се извършва при стерилни и асептични условия. Преди да проведете изследването, трябва да се въздържате от ядене на каквато и да е храна.

Основният метод за диагностициране на HIV инфекцията е ензимен имуноанализ. Тази реакция се основава на принципа на маркиране на специфични клетки (в този случай антитела срещу вируса на имунната недостатъчност). В получената кръвна проба се инжектират специфични молекули, подобни по структура на вируса на имунната недостатъчност. Тези молекули са маркирани със специален ензим, който се активира в резултат на свързването на молекулата с антитялото и дава специфична реакция на светене, видима под микроскоп.

Предимството на тази реакция е и нейната относителна простота, възможността за провеждане в амбулаторни и болнични лечебни заведения, относителна евтиност и висока скоростполучаване на резултати от изследвания. Поради това ензимният имуноанализ се използва като скринингов метод за откриване на HIV инфекция.

Основният недостатък на този тип реакция е нейната свръхчувствителност. Реакцията може да даде фалшиво положителен резултат при бременност, персистиране на друга вирусна инфекция в организма или при изтощение на пациента. За да се изясни резултатът, анализът се повтаря с помощта на метода ELISA и ако покаже положителен резултат, те прибягват до втория етап на изследването - изясняване с помощта на имуноблотинг.

Връщане към съдържанието

PCR метод при вземане на тест за ХИВ

По-надежден метод за изследване е полимеразна верижна реакция (PCR). Тази техника е насочена към идентифициране на генетичния материал на вируса от кръвен тест. Същността на изследването е образуването на специфични ДНК фрагменти, характерни за вируса на имунната недостатъчност. Ако тези фрагменти се открият в съществуваща кръвна проба, може да се прецени, че вирусът на имунната недостатъчност присъства в кръвта.

Това изследване рядко дава грешна представа за природата на патогена. Възможни са грешки, когато заболяването се е развило под въздействието на друг микроорганизъм от семейството на ретровирусите.

Тази техника обаче не се използва широко при диагностицирането на ХИВ инфекция поради сложността на процедурата и факта, че вирусите в кръвта се намират вътре в лимфоцитните клетки, което затруднява изолирането на генетичен материал за изследване.

На първия етап от диагнозата е необходимо да се получат най-малко две положителни проби за ХИВ с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Ако откриването на вируса се потвърди чрез ELISA, те прибягват до втория етап - блотиране.

Връщане към съдържанието

Имуноблотингът като метод за диагностика на ХИВ

Как се прави кръвен тест за ХИВ чрез имуноблотинг? Тази реакция се основава на преминаване на електрически ток през разтвор, съдържащ проба от кръвта на пациента. В резултат на ефекта на електрофорезата се получава разпределение на кръвните протеинови фракции, включително имуноглобулини. При наличие на високо количество имуноглобулини G, специфични за вируса на имунната недостатъчност, диагнозата се счита за потвърдена.

Диагнозата СПИН се счита за положителна, когато се получи положителен резултат на втория етап от изследването - имуноблотинг. Ако ELISA показа наличието на вируса, но резултатът не беше потвърден чрез имуноблотинг, реакцията се счита за отрицателна и човекът е здрав.

Контактът с носител на ХИВ не винаги води до развитие на инфекциозен процес. Има случаи, когато вирусът, влизайки в тялото, не провокира развитието на инфекциозен процес, а е в латентен стадий. Това състояние се счита за вирусоносителство и изисква изясняване на естеството на микроорганизма и необходимото лечение.

При такива хора вероятността от развитие на заболяването може да се провери чрез извършване на тестове за вирусен товар. Като се има предвид, че ХИВ може да се появи в два варианта, ако е възможно, техните количества трябва да се определят отделно. За HIV клас 1, вирусен товар до 2000 на ml кръв се счита за относително безопасен. HIV 2 може да присъства в малко по-големи количества: доказано е, че тяхното количество до 10 000 може да не предизвика развитие на инфекция. Вирусно натоварване над тези цифри почти винаги води до развитие на остър инфекциозен процес (50 000 или повече вирусни единици показват развитие на остра HIV инфекция).

Диагнозата на вроден СПИН и предаването на ХИВ от майка на дете представлява известна трудност. Особеност на диагностицирането на ХИВ при деца е, че първият път след раждането тялото на детето не произвежда свои собствени антитела, а майчините антитела, предавани през хематоплацентарната бариера от майката, циркулират в кръвта му. Ето защо тестването за ХИВ при деца се извършва в рамките на две години от раждането. Диагнозата се потвърждава при наличие на обременена анамнеза при родителите и когато положителни резултатилабораторни изследвания.

Рядко може да се извърши пункция на амниотична течност за идентифициране на перинатална патология и вроден СПИН, но ако е възможно, тази интервенция трябва да бъде изоставена.

В някои случаи е възможно да се премахне диагнозата HIV инфекция. Приложимо е за деца, родени от HIV-позитивни майки, когато изчезването на специфични антитела срещу вируса се наблюдава в рамките на 3 години от раждането.

При възрастни диагнозата СПИН рядко се отстранява, тъй като в повечето случаи, поради късна диагноза и неадекватно предписано лечение, смъртта се развива от прогресирането на съпътстващи заболявания.

По-малко надеждни признаци за развитие на HIV инфекция могат да се считат: намаляване на броя на левкоцитите в кръвния тест, промени левкоцитна формула, намаляване на броя на Т-хелперите. За още късни етапиИма прогресивно намаляване на всички показатели на кръвта, до анемия, агранулоцитоза, което прави тялото на пациента предразположено към проникване на други инфекциозни агенти и изключително тежко протичане на тези заболявания.

Почти всички изследвания се провеждат на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене), така че за да проведете тестове сутрин, не можете да пиете голям бройвода. Чаят и кафето не са вода, моля, бъдете търпеливи. Вземането на тестове изисква отказ от тютюнопушене един час преди процедурата.
Строго на празен стомах, повече от 12 часаслед последното хранене: общ анализкръв, биохимични показатели (холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди).
След 5-6 часа гладуване (последното хранене трябва да е леко, без високо съдържание на мазнини), можете да вземете тестове: за хормони (сутрин), антитела срещу инфекции (през деня). Моля, имайте предвид, че кръвният тест за антитела срещу инфекции отразява състоянието на имунитета по отношение на инфекцията. Ако инфекцията е скорошна, резултатите може да са отрицателни. В съмнителни случаи се препоръчва тестът да се повтори след 7-10 дни (напр токсоплазма, рубеола и цитомегаловирус по време на бременност- потвърдително имуноблот изследване).

Анализи през целия ден

Независимо от храненето(не непременно на празен стомах): генетични полиморфизми, включително полиморфизми на гени за хемостаза, съдов тонус, полиморфизми на цитокинов ген, AZF фактор, мутации на CYP-21, PCOS, CFTR ген, HLA типизиране.
След 3-4 часа гладуванеможете да вземете тестове за hCG, антитела срещу инфекции в кръвта, тестове за HIV, сифилис, хепатит B и C, кръвна група, Rh фактор, антитела срещу Rh фактор, анти-групови антитела, автоантитела (от панела за автоантитела), пренатални скрининг, туморни маркери .
В дните и часовете на работа на Центъравземат се тестове за PCR диагностика на инфекции, посявка на вагинален секрет (включително посявка за микоплазма и уреаплазма), микроскопия на цитонамазка от влагалището и шийката на матката, микроскопия на цитонамазка от фаринкса, PAP цитонамазка, даряване на слуз за Kurzrock- Тест на Милър.
Лабораторните стандарти се изчисляват за сутрешните показатели. Тестове за TSH, паратхормон и желязо се вземат само преди 11 часа сутринта.(стойността на индикаторите се променя значително през деня).
В деня преди теста избягвайте стреса, физическа дейност, промяна на ежедневието и промени в диетата, пиене на алкохол.
Препоръчително е тестовете да се вземат в спокойно състояние. Ето защо, ако сте бързали или сте се притеснявали по пътя към стаята за лечение, препоръчително е да седнете 20-30 минути, преди да дарите кръв. внимание! Преди да направите някои тестове ( ACTH, кортизол, хормон на растежаили хормон на растежа) трябва напълно да се успокоите и да се отпуснете. Моля, седнете в чакалнята за 30-40 минути.
Изследването на PSA се извършва не по-рано от 7 дни след всяко механично въздействие върху простатата (масаж, биопсия и др.)
Изследванията се провеждат без прием на лекарства или 11-14 дни след прекратяването им (освен в случаите, когато това е разрешено от лекаря). Във въпросника не забравяйте да посочите имената и схемата на приеманите лекарства.
Някои изследвания трябва да се правят само в дните, предписани от лекар (например хормони на женската репродуктивна система, EFORT тест, в определени дни от цикъла; някои - според етапа на бременността). Моля, посочете във формуляра деня на вашия цикъл и продължителността на бременността.
Повтарящите се изследвания се извършват най-добре в една и съща лаборатория, тъй като се използват в различни различни методиизследвания, норми на показателите.

внимание! Има процедури със специална подготовка и начин на събиране на материал.