Šta se može uraditi sa srčanim udarom. Prehrana nakon srčanog udara: kako kuhati hranu, zabranjene namirnice

Infarkt miokarda je praćen iznenadnim naglim promjenama u radu srčanog mišića i koronarnih žila. Za gubitak dijela ventrikularnog tkiva potrebna je hitna prilagodba. Ne samo da zaustavlja svoje funkcije, već se pretvara u nekrotičnu masu, koja oslobađa produkte raspadanja u krv.

Pacijent će imati period restorativne zamjene nekroze ožiljnim tkivom, razvoj kolateralnih žila i eliminaciju ishemijske zone. Dijeta za infarkt miokarda osmišljena je da pomogne lijekovima u rješavanju ovih problema.

Osnovne prehrambene potrebe za pacijente sa srčanim udarom

Moguće je olakšati način srčanih kontrakcija samo pridržavanjem kreveta. Ali čovek mora dobijati energiju iz hrane. Kako osigurati da ishrana tokom infarkta miokarda ne opterećuje zahvaćeno mišićno tkivo, već doprinosi njegovom oporavku? Za to postoji niz zahtjeva:

• ne možete uzimati obilje mesa i pržene hrane, to će zahtijevati mnogo energetskih troškova za asimilaciju;
• hrana treba da bude lagana, ali sa visokim sadržajem kalorija;
• broj obroka treba povećati na 6 - 7, a porcije smanjiti;
• hrana koja uzrokuje nadimanje je kontraindicirana, jer podizanje dijafragme otežava srčane kontrakcije;
• ishrana treba da ima dovoljno proteina (građevinskog materijala);
• potrebne su soli kalija i magnezija, poboljšavaju električnu aktivnost stanica miokarda;
• kuhinjska sol je ograničena na 3-5 g, ukupan sadržaj u hrani se dogovara s liječnikom, jer ovisi o mogućim komplikacijama;
• ukupan sadržaj kalorija može se smanjiti na 1500 kcal ograničavanjem masne hrane, šećera, brašna i konditorskih proizvoda;
• zapremina tečnosti se smanjuje na 0,5 l;
• pacijentu nije potreban višak kofeina sadržan u jakoj kafi, čaju, gaziranim pićima;
• Zadržavanje stolice u prvim danima igra pozitivnu ulogu (napetost mišića peritoneuma tijekom naprezanja uzrokuje povećanje opterećenja na krhkom miokardu), ali u budućnosti je potrebno osigurati da prehrana nakon infarkta miokarda uključuje proizvode s laksativno dejstvo.

Kada kupujete kefir, obavezno provjerite datum proizvodnje: samo dnevno piće djeluje laksativno

Dijeta prve sedmice bolesti

Akutni period određuje kompenzacijske sposobnosti tijela, opasan je za razvoj komplikacija. Stoga prehrani treba posvetiti posebnu pažnju.

Korisni su:

• nemasne mesne juhe s bijelim krekerima;
• kuhana riba;
• pire od kuhanog mesa (soufflé, kaserola);
• kaša na vodi (bolja je heljda);
• svježi sir, kefir bez masti;
• salata od kuhane cikle, alge;
• uvarak divlje ruže, suhe šljive;
• kompot od grožđica, suhih kajsija;
• Kuhani krumpir;
• agrumi.

Hrana se kuva nedovoljno slana. Šećer i slatkiši su ograničeni.

• životinjske masti (mast, puter, masno meso), kobasice i dimljeni proizvodi;
• crni kruh i svježa peciva;
• grožđe i sok od njega;
• gazirana pića.

Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane je 1300 kcal, težina do 1500 g.

Dijeta 2. ili 3. sedmice

Ograničenja malo popuštaju:

• sol je dozvoljena, ali ne više od 3 g (pola kašičice) dnevno, hrana se priprema bez soli, moguće je dodavanje uz obroke;
• žitarice se kuvaju nepasirane, mrvičaste, u tepsiji;
• prikazana narendana sirova šargarepa;
• juhe s povrćem od nemasnog mesa;
• kotleti;
• ograničena upotreba kiselog vrhnja, tvrdog sira;
• šećer ne više od 50 g;
• sok od paradajza;
• umaci pripremljeni na juhi od povrća;
• slab čaj s limunom;
• 10 g putera.

Sadržaj kalorija se povećava na 1800 kcal, dijetalna težina - do 2000.

Dijeta za oporavak

Ishrana posle infarkta miokarda od četvrte nedelje kod kuće je ekvivalentna tretmanskoj tabeli br. 10. Ovo je uobičajena dijeta za pacijente sa srčanim oboljenjima (bez ili sa dekompenzacijom), hipertenzijom.

Čak ni ubacivanje listova zelene salate ne poboljšava opasna svojstva raznih hot dogova brze hrane.

Posebnosti:

1. Životinjske masti su veoma strogo kontrolisane. Dijeta ima za cilj smanjenje sadržaja lipoproteina niske gustoće u krvi i sprječavanje razvoja ateroskleroze. Stoga se preporučuje zamjena masti biljnim uljima, biljnim umacima.
2. Začinjeni začini, kiseli krastavci i marinade nisu dozvoljeni, jer ovi proizvodi sadrže so i zahtevaju dodatni unos tečnosti. I sol ostaje ograničena, njenu količinu treba dogovoriti s liječnikom.
3. Preporučuju se mesni proizvodi u obliku kotleta, ćufte, ćufte, dozvoljena je pileća šunka. Zabranjena su jela od jagnjetine, masne svinjetine, ćevapa, prženih proizvoda.
4. Preporučena morska riba, čorbe od nje, dinstana sa povrćem.
5. Poželjna su jela kuhana na pari. Dozvoljene tepsije sa svježim sirom, tjesteninom (ograničeno prekomjernom težinom), žitaricama sa mlijekom u negnječenom obliku. Jabuke i ostalo voće uvode se na jelovnik postepeno.
6. Sadržaj kalorija se povećava do 2300 kcal, masa namirnica - do 2300 g.

Ukoliko postoje znaci dekompenzacije, potrebno je dogovoriti se sa lekarom o ukupnoj količini tečnosti. Ako pacijent ima prekomjernu težinu, tada ćete morati smanjiti upotrebu visokokalorične hrane, organizirati dane posta.

Pacijent nakon srčanog udara treba da prati redovnu stolicu. Ceđenje je nepoželjno, tako da u ishrani uvek treba da bude rendana cvekla, suve šljive i suve kajsije namočene preko noći. Uveče morate uzimati kefir star ne više od jednog dana.

Navedeni su samo osnovni principi ishrane pacijenata sa srčanim udarom. Ako se pojave komplikacije, liječnik može preporučiti dodatna ograničenja. Poteškoće su moguće ako pacijent ima popratne bolesti želuca ili bubrega. Stav prema ishrani treba da bude jednak sa ostalim vidovima terapije.

Dijeta nakon infarkta miokarda - akutni poremećaj srčane cirkulacije, uslijed kojeg dio miokarda koji odumire (nekrotizuje) ostaje bez ishrane, važan je dio rehabilitacije. Različite patologije koje utječu na stanje krvnih žila mogu dovesti do infarkta miokarda: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus, stres, fizička neaktivnost, pretilost, loše navike. Ne na posljednjem mjestu među faktorima koji doprinose razvoju patologije su grube greške u prehrani.

Pacijenti koji su imali infarkt miokarda trebaju jesti redovno, ravnomjerno raspoređujući dnevni meni u male porcije.

Svrha dijete nakon srčanog udara

Dijeta nakon srčanog udara osmišljena je tako da ubrza procese oporavka u miokardu, stvori povoljne uvjete za normalizaciju koronarne cirkulacije, normalizira metabolizam i osigura pravilan rad crijeva. Terapeutska prehrana smanjuje opterećenje bubrega, ublažava edeme, jača srčani mišić, pomaže u borbi protiv poremećaja srčanog ritma i pomaže u održavanju svih tjelesnih funkcija.

Nakon pretrpljenog opsežnog srčanog udara, prikazana je tabela 10 prema Pevzneru. Ova dijeta se koristi kod kardiovaskularnih bolesti i bolesti nervnog sistema, uključuje proizvode koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i jačaju srce i krvne sudove. Tabela 10 obezbeđuje uravnoteženu ishranu i istovremeno štede organizam.

Osnovni principi ishrane nakon srčanog udara za muškarce i žene

I za muškarce i za žene koji su imali infarkt miokarda, trebalo bi postati uobičajeno da se pridržavaju sljedećih pravila:

1. Jedite redovno, ravnomerno raspoređujući dnevni meni u male porcije. Ni jaka glad ni prejedanje nisu jednako neprihvatljivi.
2. Ograničite unos soli. Sol doprinosi povećanju krvnog pritiska, zadržavanju tečnosti u organizmu i nastanku edema;
3. Ograničite unos masti i lako probavljivih ugljikohidrata.
4. Isključite iz ishrane namirnice koje iritiraju želučanu sluznicu, povećavaju nervnu razdražljivost i izazivaju zadržavanje tečnosti u organizmu.
5. Pridržavajte se režima pijenja. U akutnom i subakutnom periodu ukupna dnevna količina tekućine ograničena je na 1-1,2 litara.
6. Obogatite ishranu mikroelementima (prvenstveno magnezijumom, kalijumom, jodom), vitaminima, nezasićenim masnim kiselinama, dijetalnim vlaknima, proizvodima koji imaju alkalizirajuće dejstvo.
7. Kulinarsku obradu proizvoda treba provoditi na nježne načine kako bi se u njima sačuvala maksimalna količina korisnih tvari.
8. Hranu jedite umjerene temperature – od sobne do tople, ne preporučuju se previše hladna i topla jela.
9. Ograničite dnevni unos kalorija. Budući da su u postinfarktnom periodu pacijenti ograničeni u fizičkoj aktivnosti, potrebno je osigurati da energetska vrijednost hrane odgovara utrošku energije. Pacijentima sa prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da smanje dnevni unos kalorija za 200-300 kcal od preporučenog za njihovu dob i vrstu aktivnosti.

Kalijum pomaže u uklanjanju viška vode iz organizma, pomaže u uklanjanju edema, neophodan je za normalno funkcionisanje krvnih sudova, kapilara i srčanog mišića.

Slični zahtjevi u ishrani nameću se i nakon stentiranja, osim toga, u ovom slučaju, posebno je potrebno pažljivo pratiti režim pijenja, jer je kritično važno spriječiti dehidraciju koja dovodi do zgrušavanja krvi.

Ishrana u različitim periodima srčanog udara

Za svako od glavnih perioda infarkta (akutni, subakutni i ožiljak) preporučuje se posebna dijeta.

Dijeta za akutni period

Šta možete jesti nakon srčanog udara? U prvoj sedmici nakon srčanog udara, u akutnom periodu, osnova ishrane su tečna i polutečna, usitnjena i pasirana jela. Dozvoljeno: parne ćufte ili kotleti od telećeg, pilećeg ili ribljeg filea, viskozne žitarice, mleko i kiselo-mlečni proizvodi, kajgana na pari, pire supe, dinstano povrće, kompoti od voća i bobičastog voća, ljusci, voćni napici, čorba od šipka. Dnevni sadržaj kalorija - 1100-1300 kcal.

Dijeta za subakutni period

U drugoj fazi, koja traje dvije do tri sedmice, dijeta postaje manje restriktivna. Posuđe se ne mora drobiti. Ishrana treba da sadrži sveže i kuvano povrće, lako svarljivo meso, jaja, mlečne proizvode, žitarice, hleb sa mekinjama, povrće i puter, sušeno voće. Dnevni kalorijski sadržaj - 1600-1800 kcal.

Dijeta u fazi nastanka ožiljaka

Faza stvaranja ožiljaka počinje oko četvrte sedmice nakon srčanog udara i traje od 2 do 6 mjeseci. U ovom trenutku, kardiovaskularni sistem se prilagođava novim uslovima funkcionisanja. Preporučuje se lako probavljiva uravnotežena ishrana obogaćena kalijumom. Kalijum pomaže u uklanjanju viška vode iz organizma, pomaže u uklanjanju edema, neophodan je za normalno funkcionisanje krvnih sudova, kapilara i srčanog mišića. Bogate su sušenim voćem (suhe kajsije, grožđice, suve šljive itd.), svježim povrćem i voćem, mliječnim proizvodima i ribom. Dozvoljeno je konzumiranje do 5 g soli dnevno. Dnevni sadržaj kalorija - obično se preporučuje za određeni spol, dob i zanimanje.

Sva jela treba pripremati na dijetalne načine: kuhanje, dinstanje, pečenje, kuhanje na pari. U kasnom periodu rehabilitacije dozvoljeno je pečenje na roštilju. Prženu hranu treba izbegavati.

Odobreni proizvodi

• nemasno meso - teletina, piletina, ćuretina, zec;
• riba (posebno riba sjevernih mora, bogata polinezasićenim masnim kiselinama);
• mliječni proizvodi - mlijeko, kiselo mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, kefir, svježi sir, sir;
• jaja;
• žitarice - zobene pahuljice, heljda, proso, pirinač (posebno nebrušene);
• pekarski proizvodi - sušeni bijeli hljeb, hljeb od cjelovitog zrna, krušni kolačići ("Zoološki" i sl.);
• povrće - bilo koje, prvenstveno bundeva, tikvice, patlidžan, paradajz, šargarepa, krastavci, krompir, sve vrste kupusa, luk, beli luk, peršun, ren, kopar, komorač;
• ulja - puter, biljna (maslinovo, suncokretovo, bundevo, susam).

Od začina je prihvatljivo za upotrebu suvo bilje koje nema oštar okus, na primjer, korisno je u jela dodati sušeni kopar, peršun, bosiljak, majčinu dušicu itd.

Koje voće je dozvoljeno nakon srčanog udara? Skoro bilo koji. Posebno se preporučuju agrumi, kajsije, banane, grožđe, sušeno voće (prvenstveno grožđice, smokve i suhe kajsije). Bobičasto voće je dobrodošlo u ishrani - ribizle, maline, viburnum, borovnice, brusnice.

Budući da se infarkt miokarda često javlja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, konzumaciju visokokalorične hrane, posebno masne hrane i konditorskih proizvoda, treba ograničiti ili potpuno eliminirati iz prehrane. Prihvatljive slatke namirnice (u umjerenim količinama): sušeno voće, džem ili konzerve, marshmallow, marmelada, marshmallow, voćni žele i mliječni pudingi. Šećer treba konzumirati u ograničenim količinama, a još bolje ga je zamijeniti medom.

Lista proizvoda koji se preporučuju za konzumaciju dovoljno je velika da pacijentu omogući raznovrsnu i uravnoteženu prehranu za svaki dan.

Neophodno je pridržavati se režima pijenja. Može biti različito za svaki period i za svakog pacijenta (neki pacijenti ograničavaju unos tečnosti u sklopu borbe protiv edema), ali se tokom perioda rehabilitacije obično preporučuje piti najmanje četiri čaše vode dnevno. Ostala pića: kompoti od voća i jagodičastog voća, nezaslađeni voćni napici, ljusci, svježe cijeđeno voće, sokovi od bobica i povrća, biljni odvari, slab čaj. Ponekad je prihvatljivo popiti šoljicu kakaa ili kafe sa mlekom.

Sva jela treba pripremati na dijetalne načine: kuhanje, dinstanje, pečenje, kuhanje na pari. U kasnom periodu rehabilitacije dozvoljeno je pečenje na roštilju. Prženu hranu treba izbegavati. Što se tiče recepata, nisu potrebni posebni recepti, poslužit će sve što se lako može pripremiti kod kuće od dozvoljenih proizvoda.

Zabranjeni proizvodi

Nakon srčanog udara ne možete jesti masno meso, kobasice, iznutrice, dimljeno meso, konzerve, kisele krastavce, jela od mahunarki, pečurke, peciva, čokoladu, ljute začine, jak čaj, kafu, slatka gazirana pića.

Mogu li piti alkohol? Postoji mišljenje da je dozvoljeno piti crno vino i neka druga alkoholna pića u umjerenim količinama, a dozvoljena su i jaka ako se ne smije piti, ali ovo mišljenje je pogrešno. Pacijenti koji su imali srčani udar treba u potpunosti da napuste ne samo votku, pivo, konjak i druga žestoka pića, već i niskoalkoholna pića - vino, pivo, jabukovaču itd. Jednostavno rečeno, sav alkohol je zabranjen.

Dijeta nakon infarkta miokarda za muškarce i žene

Dijeta nakon srčanog udara nije ništa manje važna od dijete.

Optimalna je frakciona prehrana - česti obroci u približno jednakim vremenskim intervalima. Dnevno treba da bude najmanje 5 obroka: 3 glavna obroka (doručak, ručak, večera) i dva dodatna. U isto vrijeme, porcije su male, približan volumen je pacijentovom šakom. Poslednji obrok - najkasnije tri sata pre spavanja.

Šećer treba konzumirati u ograničenim količinama, a još bolje ga je zamijeniti medom.

Ovaj način rada vam omogućava da rasteretite probavni sistem i istovremeno osigurate njegovo optimalno funkcioniranje. Osim toga, frakcijska prehrana vam omogućava da optimizirate metabolizam i normalizirate tjelesnu težinu. Pacijenti koji su imali infarkt miokarda, poželjno je da se pridržavaju frakcijske prehrane doživotno.

Meni

Približan jelovnik za nedelju dana tokom perioda rehabilitacije nakon srčanog udara prikazan je u tabeli.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka:

Infarkt miokarda, subakutni period je akutni proces koji se naziva vaskularna katastrofa u žilama koje hrane srčani mišić i zaliske, koji traje od 14 do 28 dana od početka bolesti, njegov je drugi stadij i karakterizira stvaranje ožiljak na srcu, kao i restauracija organa. Usklađenost s pravilnom terapijskom ishranom jedna je od glavnih točaka u rehabilitaciji i adaptaciji takvih pacijenata. Glavna dijeta za infarkt miokarda od 14. do 28. dana bolesti je sto br. 10i (infarkt) po Pevzneru, kao iu akutnom periodu, ali sa svojim karakteristikama.

Glavni cilj terapeutske prehrane u druge dvije sedmice nakon nastanka nekroze na miokardu je ubrzati procese maksimalnog mogućeg oporavka srca, normalizirati protok krvi u koronarnim arterijama, smanjiti rizik od razvoja srčanih komplikacija. napad, a takođe se postiže stabilno poboljšanje opšteg stanja pacijenta.

Učestalost ishrane je 6-7 puta dnevno (otprilike svaka 2 sata), u malim porcijama. Sva jela treba da budu mekana, lagana, niskokalorična, kuvana u rerni, kuvana ili na pari. To osigurava maksimalno olakšanje gastrointestinalnog trakta, a usmjerava i sve obrambene snage organizma na obnavljanje kardiovaskularnog sistema.

Dozvoljeni i zabranjeni proizvodi tabele br. 10 i kod srčanog udara u subakutnom periodu

Među dozvoljeno i korisno Tablica 10 proizvoda i razlikuje sljedeće:

• Nemasno meso (teletina, junetina, ćuretina, piletina, zec, mlada svinjetina bez masnih tragova): slabe čorbe, parni kotleti, celi kuvani komadi, ćufte
• Riba (bilo koja, bez kože): parni kotleti, pečeni, cijeli komadi, čorbe
• Biljna ulja (suncokretovo, pasjakovina, kukuruzno, laneno, maslinovo, itd.): dodajte prilikom kuhanja, a koristite i zasebno, 1-4 supene kašike, naizmjenično različite vrste
• Mliječni proizvodi srednjeg i niskog sadržaja masti: mlijeko ne više od 2,5%, bijeli neslani sir (suluguni, "konac", Adyghe), svježi sir do 5%, kefir 1-2,5%, pavlaka do 15%, fermentirani pečeno mlijeko, domaći jogurt (mlijeko i starter kulture, bez punila)
• Povrće (šargarepa, svježi paradajz u manjim količinama, luk, karfiol, brokoli, zelena salata, bijeli kupus u malim količinama, svježi krastavci): kuhani i svježi, pire krompir, vinaigret, supa itd.
• Voće (slatke sorte jabuke, trešnje, breskve, jagode, nektarine, bilo koje citrusno voće, maline itd.): svježe, pire, sokovi, voćni napici, kompoti, salate (dozvoljen je mali dodatak zaslađivača)
• Ptičija jaja (piletina, prepelica itd.): kuhani, parni ili omleti na vjetar; ne češće od svaka 2 dana u manjoj količini.
• Kaši (ječam, heljda, pirinač - bijeli polirani u ograničenim količinama, crvena, smeđa i crna nisu ograničeni, proso, ovsena kaša, itd.): na vodi, uz dodatak biljnog ulja, nije mrvičasta, malo ljepljiva, sa malo sol - mali prstohvat u činiji
• Slatkiši: stevija, med i fruktoza (u čaju, želeu, želeu, pudingu, kompoti, itd.) u malim količinama
• Brašno i pekarski proizvodi: hljeb od cjelovitog zrna (kompletno brašno), mekinje (ograničeno tokom dana i prije spavanja), ovseni kolačići (1-2 dnevno), tjestenina od tamnog brašna (puna pšenica, ražena)
• Pića: negazirana mineralna voda, sokovi od voća i povrća, voćni napici, kompoti, slabi biljni čajevi, slab crni čaj.

Među zabranjeno i negativno utiče na srce proizvoda u subakutnom periodu infarkta miokarda razlikuju se:

• Mlečni proizvodi sa visokim sadržajem masti: kondenzovano mleko, pavlaka 21%, tvrdi sir preko 50% masti, kajmak
• Masno meso: svinjetina sa slaninom, jagnjetina, patka, guska, kobasica (bilo koja, uključujući kobasice i kobasice), dimljeno meso
• Plodovi mora: riblji kavijar, dagnje, rakovi, škampi, itd.
• Voće: grožđe, grožđice, banane
• Povrće: krompir, pečurke, mahunarke (grašak, sočivo, soja, itd.), rotkvica, rotkvica
• Margarin i puter (bilo koji procenat masti)
• Kashi: pšenica (i njene sorte), bijeli pirinač
• Pića: gazirana mineralna voda, jak crni i zeleni čaj, alkohol, kafa, obojena gazirana pića, sok od grožđa i banane
• Brašno: kolačići, kolači, tjestenina od pšeničnog brašna (uključujući i durum brašno), bijeli hljeb, keksi itd.
• Začini i začini (posebno ljuti i gorki)
• pržene hrane

Tokom ove dijete također biste trebali ograničiti konzumaciju pročišćene vode. Najispravnije će biti konzumiranje oko 1,5 litara vode raspoređene tokom dana, popijene u malim gutljajima 15-20 minuta prije svakog obroka.

Više o proteinskoj hrani za subakutni infarkt miokarda

Proteini i njihove komponente u slučaju svih perioda razvoja infarkta miokarda su važni i vitalni. Njihova glavna funkcija je sposobnost da smanje progresiju ateroskleroze, kao i da smanje postojeće aterosklerotske plakove – nekoliko sićušnih proteinskih molekula pokupi, zadrži jednu molekulu holesterola (to je životinjska mast) i transportuje je duž krvnih sudova do željenih tkiva i organi. One molekule masti koje organizmu trenutno nisu potrebne lako se izlučuju izmetom i zbog prisustva dovoljne količine aminokiselina u ishrani. Druga funkcija i važno svojstvo je da aminokiseline, kao sastavni dio svakog proteina, mogu poboljšati procese regeneracije tkiva uslijed srčanog udara, kao i poboljšati protok krvi u srčanom mišiću.

Karakteristike upotrebe proteina u subakutnom periodu bolesti je zabrana nekih od njih: mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti (mlijeko 3,2%, pavlake preko 20%, tvrdi sir 50%, vrhnja), nekih morskih plodova (lignje , škampi, dagnje, riblji kavijar), mahunarke, bjelanjak češće 1 put u 2 dana. Svi ovi proizvodi i jela od njih povećavaju opterećenje na probavni sistem, ispunjavaju vaskularni sloj probavnog trakta, što uzrokuje usporavanje protoka krvi u srcu i, kao rezultat, produžava period oporavka nakon srčanog udara. napad. Drugi negativan učinak na organizam bolesnika nakon infarkta miokarda, u subakutnom periodu, je da sva ova jela izazivaju nadimanje u crijevima (naduti), povećavaju krvne tlakove, povećavaju opterećenje srca i izazivaju rizik od ponovnog pojavljivanja. infarkt.

Neophodne i korisne bjelančevine trebale bi biti prisutne u prehrani oboljelih od srčanog udara u subakutnom periodu dnevno u velikim količinama (da bi se nadoknadio nedostatak aminokiselina). To su proizvodi i jela od njih kao što su nemasno meso u bujonima, cijelo kuhano meso, u obliku parnih kotleta, ćufte itd.; mliječni proizvodi (mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir, kefir, tvrdi sirevi, pavlaka), bjelanjak. Svim jelima je potreban dodatak soli (oko 2 g dnevno) - tijelo dobiva dovoljnu količinu minerala (natrij, hlor) za rad bubrega i srca.

Više o masnoj hrani za subakutni infarkt miokarda

Masti su važna komponenta hrane u slučaju subakutnog perioda srčanog udara. Oni pružaju osobi potrebnu količinu energije, ravnomjerno raspoređenu tokom dana, aktivno učestvuju u termoregulaciji i sintezi niza hormona. Međutim, postoji još jedno svojstvo dijetetskih masti za koje malo ljudi zna - to je učešće u procesima disanja i izmjene plinova - molekule masnih kiselina oblažu površinu alveola u plućima i obezbjeđuju kisik kapilarima, a također sprječavaju pluća da se držeći se zajedno. Međutim, životinjske masti sadrže veliku količinu holesterola, koji je već u višku kod pacijenata sa infarktom miokarda, u kombinaciji sa oštrim nedostatkom proteina (nema načina da se ta mast transportuje). To dovodi do pogoršanja stanja zbog ateroskleroze i neravnoteže krvotoka.

Masti koje su kontraindicirane u subakutnom periodu srčanog udara su masno meso, maslac bilo kojeg procenta masnoće, margarin, riblja ikra, bilo koje kobasice i dimljeno meso, masni mliječni proizvodi. Pržena hrana je takođe strogo zabranjena.

Dozvoljene i dovoljne masti u prehrani u subakutnom periodu srčanog udara su biljna ulja, mesne masti od nemasnog mesa (potpuno odmašćeno meso ne postoji), mliječni proizvodi niskog i srednjeg udjela masti, žumance.

Više o ugljikohidratima u subakutnom infarktu miokarda

Grupa jednostavnih ugljikohidrata vrlo je nepoželjna nakon infarkta miokarda. Ove namirnice doprinose nakupljanju potkožne i intrakavitarne masti, uzrokujući prekomjernu težinu i gojaznost. Ovi procesi dovode do povećanja broja krvnog pritiska, uzrokujući povećanje pre- i naknadnog opterećenja srca i njegovih sudova, uzrokujući rani rekurentni infarkt miokarda. To su proizvodi i jela od njih kao što su bijeli polirani pirinač, šećer od šećerne repe, krompir i proizvodi od poliranih zrna pšenice (bijeli hljeb, lagana tjestenina, pšenična kaša, gotovo sva peciva). Ove proizvode preporučuje se potpuno isključiti iz života na period u kojem želite da ostanete zdravi.

Sve slatkiše zamjenjuju se medom, trsnim (smeđim) šećerom, fruktozom (šećerom, iz voća), listovima stevije, sorbitolom. Tjesteninu zamjenjuju cjelovite žitarice od neoljuštene pšenice ili raži. Pirinač se preporučuje smeđa (nepolirana), crvena ili crna.

Među korisnim i neophodnim ugljenim hidratima za subakutni period (za energiju i obnavljanje mikroflore u crevima) su heljda i zobene pahuljice, "obojena" pirinač, prosena kaša itd., kuvana na vodi, uz dodatak biljnog ulja i jedan mali prstohvat soli.

Povrće i voće takođe sadrže važne i esencijalne ugljene hidrate. Dozvoljeno ih je konzumirati kako sirove, tako i pečene ili kuhane, u obliku salata na biljnom ulju (vinaigrette i sl.), u supama. Hleb sa mekinjama ili brašnom od celog zrna bilo koje vrste dobro je koristiti ujutro i pre spavanja, 1-2 kriške.

Više o vodi i drugim tečnostima za subakutni infarkt miokarda

Voda je neophodna za svakodnevnu upotrebu u bilo kojem stanju pacijenta. Mijenja se samo preporučena doza. Čista voda vam omogućava da uklonite toksine iz krvotoka, filtrirajući kroz bubrege, koji nastaju tijekom razvoja zone nekroze na miokardu, a također vam omogućava razrjeđivanje krvi, smanjujući rizik od krvnih ugrušaka. Dnevni minimum vode je oko 1,5 litara dnevno. Pije se u malim gutljajima, 15-20 minuta pre svakog obroka.

Među ostalim pićima koja se dopuštaju pacijentima nakon srčanog udara, do 28. dana bolesti, razlikuju se biljni čajevi ili dekoti, voćni napici, kompoti, slaba otopina crnog čaja, sokovi.

Zeleni čaj, jak crni čaj, kafa i alkohol su potpuno isključeni iz ishrane.

Članak je pripremila nutricionistica Azarova Marina Andreevna

26.04.2017

Neki ljudi potcjenjuju važnost uravnotežene prehrane za vlastito zdravlje, ali uzalud.

Pravilno odabrana prehrana može biti ne samo preventivna mjera, već i jedan od principa rehabilitacijske terapije, posebno kada je riječ o aterosklerozi i infarktu miokarda.

Muškarci, zbog hormonalnih karakteristika organizma, češće doživljavaju ishemiju miokarda, pa ćemo govoriti o karakteristikama njihove prehrane tokom perioda oporavka.

Šta je infarkt miokarda

Srčani udar naziva se ishemija dijela srčanog mišića, koja je izazvana začepljenjem koronarne arterije. Preduvjeti za nastanak bolesti uvijek se razvijaju mnogo prije srčanog udara, a uzrok je gotovo uvijek fizička neaktivnost i pothranjenost.

Kod nas ateroskleroza počinje da napreduje od 35-40 godine, a jedva primetni holesterolni plakovi na endotelu krvnih sudova posle deset godina dostižu veličinu velikog plaka, začepljujući lumen arterije.

Uzroci ateroskleroze uključuju:

• pušenje;
• arterijska hipertenzija;
• autoimune bolesti;
• izlaganje jonizujućem zračenju, uključujući ultraljubičasto;
• stres.

Čak i ako su ovi faktori prisutni, na pozadini normalne koncentracije kolesterola u krvi, ateroskleroza ne prijeti osobi.

Nakon pojave ishemije, tokom dana, hipoksično područje miokarda prolazi kroz nekrozu, ako osoba preživi na pozadini terapije, postavlja se pitanje kakva je prehrana potrebna nakon infarkta miokarda? U zavisnosti od vremena proteklog od infarkta, postoje 3 stadijuma, od kojih svaki mora biti praćen promenom ishrane.

Suština potrebe za dijetom nakon srčanog udara

Nažalost, dijeta ne može direktno uticati na infarkt miokarda, ali o tome zavisi brzina procesa oporavka u organizmu. Nedostatak pektina, vitamina, elemenata u tragovima, konzumiranje masne i slane hrane može izazvati novi napad ishemije prije nego što se osoba oporavi od srčanog udara.

Glavni zadatak dijetalne prehrane u takvoj situaciji je normalizacija razine kolesterola u krvotoku, normalizacija tjelesne težine pacijenta i smanjenje sistemskog krvnog tlaka.

Kao dodatni bonus, na pozadini zamjene tradicionalnih jela, u prehrani će se pojaviti više vitamina i minerala, koji će vam pomoći da se što prije oporavite. Kao i kod ateroskleroze bilo koje druge lokalizacije, ishrana nakon infarkta miokarda i za muškarce i za žene ima slične karakteristike, s izuzetkom jedne karakteristike.

Nakon srčanog udara, važno je da žene izbjegavaju lagane ugljikohidrate, a muškarci - od masti, iako prvu i drugu grupu proizvoda u svim slučajevima treba minimizirati.

Šta možete priuštiti

U prve 2 sedmice ishrana nakon infarkta miokarda za muškarce treba da uključuje hranu koja je najštedljivija. Sve to mora biti usitnjeno ili mljeveno na sitno rende, a glavna metoda termičke obrade u ovom periodu je kuhanje i kuhanje na pari. Cijelu dnevnu količinu kuhane hrane potrebno je podijeliti u 5-6 doza kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta.

Svaka napetost povezana s težinom u želucu ili stvaranjem plinova može uzrokovati komplikacije, pa se to mora pratiti.

Dijeta za infarkt miokarda u prvih 14 dana omogućava vam korištenje nemasnih dekocija i juha, pasiranih žitarica, pirea od povrća, posebno s mrkvom, nemasnom ribom. Voćni pirei, kompoti od sušenog voća, sokovi i voćni napici mogu upotpuniti prehranu kao deserti.

Mliječni proizvodi su za osobe sa apsolutno izvanrednom tolerancijom na laktozu, jer fermentacija uz ispijanje mlijeka može uzrokovati jaku nadutost i poremećaj crijevne aktivnosti. Izuzetak se može napraviti za nemasni svježi sir. Ukupni kalorijski unos dnevnih obroka trebao bi biti oko 1300-1100 kcal. Sve što se jede ne treba da bude ni toplo ni hladno, a večera treba da se završi najmanje 3 sata pre spavanja.

U drugoj fazi (od 14 dana do 3-4 sedmice) pravila ishrane su donekle omekšana u odnosu na pacijenta. Od druge sedmice već možete jesti posni paprikaš, što jako prija muškom principu. Proizvodi se više ne mogu mljeti, već sitno nasjeckati. U prehranu se dodaju zaslađene tepsije, sirovo meko bobičasto voće i voće bez dodatne termičke obrade, nemasni sirevi. Ukupna količina dnevno konzumiranog šećera može doseći 50 g, soli - 3 g, a količina hrane - 2 kg. Dnevni sadržaj kalorija u hrani se također povećava na 1600-1800 kcal.

Počevši od 4. sedmice počinje faza ožiljaka fokusa, u ovom trenutku jelovnik za srčani udar uključuje kuhanu žele ribu i meso, natopljenu haringu, nemasnu šunku, prva jela u nemasnoj mesnoj juhi.

Od istog trenutka možete početi da jedete hleb, ali tek juče ili u obliku krekera i svežeg povrća. Maslac u zapremini do 50 g može se dodati u tepsije, žitarice i durum testenine. Soli se mogu koristiti do 5 g dnevno. Ovu dijetu treba slijediti najmanje 8 sedmica. Gojaznim osobama se savjetuje da slijede sličan način života duže vrijeme ili da rade dane posta 1-2 puta sedmično.

Namočene suhe kajsije, hurme, suhe šljive, jabuke i kompoti od njih se jako preporučuju. To je zbog visokog sadržaja elemenata u tragovima i pektina u njihovom sastavu, koji imaju nevjerovatan učinak na regenerativnu sposobnost miokarda.

Šta ne treba jesti

Pržena i dimljena hrana, jake čorbe, kobasice, konzervirana hrana, umaci, majonez ostaju pod zabranom tijekom cijelog perioda rehabilitacije. Čokolada, džem i deserti sa bogatim kremama trebali bi biti prošlost.

Dijeta nakon srčanog udara za muškarca također isključuje jake čajeve, kafu, gazirana pića, pakirane sokove i alkohol. Sokovi od paradajza i grožđa mogu izazvati nadimanje i takođe se ne preporučuju. Iz istog razloga isključeni su kupus u bilo kojem obliku, mahunarke, rotkvice i luk. Začinjene začine i bijeli luk također je najbolje izbjegavati.

U prva 2 perioda ne možete jesti proizvode od brašna, posebno slatke kiflice, kolače i svježi kruh. So se može konzumirati u minimalnim količinama, a u prvom periodu treba je potpuno napustiti, jer povećava opterećenje srca sa količinom zadržane tečnosti. Začinite hranu sa malo limunovog soka i blagih začina.

Razlike u prehrani nakon stentiranja

Nakon operacije na žilama srca, protok krvi u oštećenom području srčanog mišića se odmah obnavlja, za razliku od konzervativnih metoda liječenja. Ova činjenica ukazuje na lakši tok perioda oporavka i njegovo značajno smanjenje. Međutim, dijeta nakon srčanog udara i stentiranja također ima mjesta. Da biste razumjeli kako jesti, trebali biste pregledati standardnu ​​ishranu za infarkt miokarda u trećem periodu, opisanu gore.

Karakterističnom razlikom se smatra preskakanje kroz prve dvije faze redovne dijete, sa automatskim prelaskom na lojalniji sto od 10B. Proizvodi se ne moraju ribati, sol može ostati u prehrani do 5 g dnevno.

Neophodan uslov je samo odbacivanje lakih ugljikohidrata i masti životinjskog porijekla, za suzbijanje viška kilograma i snižavanje razine kolesterola u krvi. Usklađenost čak i s takvom potpuno lojalnom prehranom pomoći će da se izbjegnu recidivi akutne ishemije.

Približna ishrana nakon srčanog udara

U prve dvije sedmice dijeta nakon infarkta miokarda izgleda otprilike ovako:

1. Doručak: pasirane ovsene pahuljice na vodi sa naribanim nemasnim svježim sirom, čaj sa limunom bez šećera.
2. Drugi doručak: sos od jabuka.
3. Ručak: supa od griza, pire od šargarepe sa pireom od kuvanog pilećeg mesa, kompot i voćni žele.
4. Užina: pasirani svježi sir bez šećera, kompot ili čorba od šipka.
5. Večera: kuvana heljda sa pireom od kuvane ribe, čaj sa limunom.
6. Noću: izvarak od suvih šljiva (po želji).

Mogući prikaz menija, počevši od druge sedmice perioda oporavka:

1. Doručak: griz na vodi, omlet od belanaca, čaj sa mlekom ili limunom.
2. Drugi doručak: svježi sir sa kompotom od šipka ili drugim sušenim voćem.
3. Ručak: supa od povrća, pire krompir sa kuvanim mesom ili ribom, žele i čaj sa kašikom šećera.
4. Popodnevna užina: pečene jabuke sa malo šećera ili meda.
5. Pire krompir ili kaša sa kuvanom ribom ili kotletima od šargarepe, čaj ili kompot.
6. Noću: izvarak suhih šljiva ili nemasni jogurt.

Nakon 4 sedmice, broj obroka se smanjuje. Ali njihov volumen se povećava, približna vrsta prehrane bit će sljedeća:

1. Doručak: heljda ili bilo koja druga kaša sa puterom.
2. Drugi doručak: svježi sir.
3. Ručak: Supa ili borš u mesnoj čorbi, dinstana cvekla ili pire krompir sa kuvanim mesom, žele ili kompot.
4. Večera: tjestenina, kaša ili pire od povrća sa kuhanom ribom, čaj sa limunom ili sokom.
5. Noću: kefir ili kompot.

Količina tečnosti koja se konzumira treba ograničiti samo u prvoj sedmici, kako bi se smanjio volumen cirkulirajuće krvi. Ipak, i dalje treba piti do 1 litar vode dnevno kako bi se održala normalna reologija krvi.

Od druge sedmice treba piti do 2 litre tečnosti dnevno. Pridržavajući se pravila takve prehrane, moći ćete se brzo izboriti s kolesterolemijom i oporaviti se od srčanog udara u najkraćem mogućem roku.

Pacijenti koji su prošli najopasnije, po život opasno stanje uzrokovano začepljenjem tromba u jednoj od koronarnih žila srca, trebaju stalni i ozbiljni medicinski nadzor. Bez obzira da li je nakon infarkta miokarda oštećeno malo ili veće područje srčanog mišića, takvim pacijentima je potrebna doživotna korekcija cjelokupnog načina života, a promjene u ishrani su tu od ključnog značaja.

Tokom prva 24 sata nakon prijema pacijenta u jedinicu intenzivne njege, najčešće mu nije dozvoljeno da jede. Osim toga, značajno ograničavaju količinu popijene tekućine (do 600 ml dnevno). To se radi kako bi se smanjilo opterećenje srca koje se javlja tokom obroka i neposredno nakon njega. Ispijanje tečnosti povećava volumen krvi pacijenta, što takođe loše utiče na rad srca.

Prva sedmica nakon infarkta miokarda

Proces varenja zahtijeva velike troškove organizma. Tokom jela puls se ubrzava, krvni pritisak raste, dotok krvi u organe probavnog sistema se povećava. Stoga, u akutnoj fazi infarkta miokarda, hranu treba uzimati često (idealno 6 puta dnevno), u malim porcijama. Dnevna energetska vrijednost je 1500 kcal.
Za normalno stvaranje ožiljaka u zoni infarkta potrebni su kompletni proteini. Da biste to učinili, morate jesti, kao i bijelo pileće meso. Možete jesti nemasnu junetinu, teletinu u obliku proizvoda od mljevenog mesa, tepsije.
Količina masti, posebno životinjskog porijekla, mora biti smanjena. U budućnosti bi ishrana sa niskim udjelom masti trebala postati norma za osobu koja je imala srčani udar. Bolje je kuhati hranu koristeći biljno ulje, odbaciti maslac, masne mliječne proizvode, goveđu i jagnjeću mast, mast.
Ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu glukoze, vlakana,. Glukoza i posebno fruktoza su važan izvor energije. Vlakna su neophodna, koja značajno povećavaju opterećenje kardiovaskularnog sistema. Kalijum i drugi elementi u tragovima potrebni su za normalnu kontrakciju srčanog mišića. Glukoza, vlakna, elementi u tragovima nalaze se u povrću i voću, pa se mogu konzumirati u dovoljnim količinama. Treba izbjegavati samo hranu koja uzrokuje nadimanje i prekomjerno stvaranje plinova (pasulj, rotkvica, sok od grožđa).
Bolesnici sa infarktom miokarda trebaju uzimati do 4-5 g dnevno. Prekomjeran unos soli dovodi do njenog zadržavanja u tijelu, što zauzvrat uzrokuje nakupljanje tekućine. To dovodi do povećanja volumena krvi i povećanja opterećenja na kardiovaskularni sistem, a također povećava krvni tlak. Stoga je potrebno manje soliti hranu, a gotova jela, uključujući salate od povrća, ne soliti.
Količina popijene tečnosti (uključujući supu) ne smije biti veća od 800 ml dnevno.

uzorak menija

Tokom prve sedmice, jela se pripremaju uglavnom u pasiranom obliku.

1. Nakon buđenja - infuzija suvih šljiva 200 ml.
2. Doručak: 90 g heljdine kaše, 50 g svježeg sira, slab čaj sa šećerom 200 ml.
3. Drugi doručak: 100 g sosa od jabuka, 100 g čorbe od šipka sa šećerom.
4. Ručak: 150 g slabe čorbe sa proteinskim pahuljicama, 50 g kuvanog pilećeg filea, 100 g želea od crne ribizle.
5. Užina: 50 g svježeg sira, 100 g naribane šargarepe, 100 ml čorbe od šipka.
6. Večera: 50 g kuvane morske ribe, 100 g pirea od povrća, 150 ml slabog čaja sa limunom.
7. Za ceo dan: 120 g pšeničnih krekera, 30 g šećera.

Tokom 2-3 nedelje nakon infarkta miokarda, dijeta se postepeno proširuje.

1. Doručak: 100 g pirinčane kaše, 50 g proteinskog omleta, 200 ml slabe kafe sa šećerom.
2. Drugi doručak: 150 g kuvanog karfiola, 100 ml čorbe od šipka.
3. Ručak: 250 g vegetarijanskog boršča, 55 g kuvanog mesa, 125 g pirea od povrća, 50 g želea od limuna.
4. Užina: 100 g voćne salate, 100 ml čorbe od šipka.
5. Večera: 120 g heljdine kaše, 50 g bifstroganova, 200 ml slabog čaja.
6. Noću: 200 ml kiselog mlijeka.
7. Za ceo dan: 100 g belog hleba, 50 g crnog hleba, 50 g šećera.

Ishrana u postinfarktnom periodu

Nakon 3-4 sedmice nakon akutnog infarkta miokarda počinje period rehabilitacije. U ovom trenutku i do kraja života, pacijent se mora pridržavati.
S razvojem kronične cirkulatorne insuficijencije provodi se odgovarajuća korekcija prehrane.
Kalorijski sadržaj dijete trebao bi biti 2025 kcal dnevno, volumen slobodne tekućine trebao bi biti do 1000 ml.

uzorak menija

Doručak: 125 g heljdine kaše, 130 g nemasnog svježeg sira, 200 ml slabe kafe sa mlijekom.
Drugi doručak: 100 g sosa od jabuka, 100 ml čorbe od šipka sa šećerom.
Ručak: 250 g pasirane supe od šargarepe, 80 g kuvane piletine sa ukrasom, 50 g želea od crne ribizle.
Užina: 100 g jabuka, 100 ml čorbe od šipka.
Večera: 150 g kuvane morske ribe sa pire krompirom, 50 g nemasnog mladog sira sa šećerom, 200 ml čaja sa limunom.
Noću: 50 g natopljenih suvih šljiva ili suvih kajsija.
Za ceo dan: 150 g belog hleba, 100 g crnog hleba, 50 g šećera, 10 g putera.

Video klip na temu "Rehabilitacija nakon infarkta miokarda":