Neoplazma desnog krila nosa je fibroid. Nazofaringealni fibrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

U području gornjih disajnih puteva nalaze se benigni i maligni tumori različitih histoloških struktura sa jedinstvenim kliničkim tokom.

Benigni tumori Nos i paranazalni sinusi se prema histološkoj građi dijele na epitelne, vezivnotkivne i neurogene.

Papilomi Spadaju u epitelne tumore i relativno su rijetki u nosnoj šupljini. Tumor se javlja jednakom učestalošću kod muškaraca i žena, češće starijih od 50 godina. Vrlo rijetko se neoplazma može pojaviti u adolescenciji ili čak djetinjstvu. By izgled i histološke strukture razlikuju se gljivasti (egzofitno rastući) i invertirani papilomi (prijelaznoćelijski i cilindrični). Gljivični papilom lokaliziran je uglavnom u predvorju nosa. Njegova površina podsjeća na karfiol. Obrnuti papilom nastaje iz sluzokože dubokih dijelova nosne šupljine. Češće su lokalizirani na bočnom zidu, rjeđe na septumu. Površina tumora je glatka, a pregledom podsjeća na običan polip.

Papiloma raste sporo, postepeno ometajući nosno disanje. Pacijent možda neće primijetiti smanjenje čula mirisa, jer je disanje samo jedne polovine nosa poremećeno. Obrnuti papilom je sklon malignitetu i karakterizira ga destruktivni rast s prodorom u paranazalne sinuse, pa čak i izvan njih.

Liječenje je uglavnom hirurško. Gljivični papiloma. predvorje nosa se može ukloniti endonazalno. Invertirani papilomi podliježu uklanjanju Denkerovim pristupom, a po potrebi i Mooreovim pristupom.

adenom – benigni epitelni tumor koji se sastoji od žljezdanih struktura. Tumor je relativno rijedak i razvija se uglavnom kod starijih osoba. Tumor je okruglog oblika, glatke površine i ružičaste boje. Bolest karakterizira spor rast tumora i asimptomatski tok. Poput papiloma, adenomi lokalizirani na bočnom zidu nosa ili koji izlaze iz paranazalnih sinusa karakteriziraju destruktivni rast i mogu prodrijeti u orbitu, kranijalnu šupljinu i druga obližnja područja. Simptomi tumora ovise o njegovoj početnoj lokaciji, smjeru rasta i opsegu.

Liječenje je hirurško.

U grupu neepitelnih (vezivnotkivnih i neurogenih) tumora ove lokalizacije spadaju vaskularne neoplazme (kapilarni i kavernozni hemangiom, limfangiomi), osteomi, fibromi, miksomi, hondromi.

Hemangiom– tumor koji se sastoji od krvnih sudova različitih tipova. Početna lokalizacija hemangioma može biti predvorje, septum, bočni zid nosa, kao i bilo koji od paranazalnih sinusa. Tumor neko vrijeme raste asimptomatski, a zatim se javljaju prvi znaci bolesti: otežano disanje iz nosa, spontano krvarenje iz nosa itd. Kako tumor raste, povećava se broj simptoma glavobolje, deformacije nosa, lica i pomaka mogu se pojaviti očne jabučice.

Tumor ima prilično karakterističan izgled. Boja zavisi od vrste tumora (od jarko crvene do plavkaste). Površina tumora je kvrgava, a konzistencija je mekana.

Mora se imati na umu da je biopsija hemangioma povezana s rizikom od krvarenja.

Liječenje je hirurško. Ograničeni hemangiom hrskavičnog dijela septuma ili nosnog vestibula može se ukloniti endonazalno, nakon čega slijedi elektrokoagulacija. Uznapredovale tumore treba ukloniti iz širokog vanjskog pristupa (prema Mooreu), nakon ligiranja vanjske karotidne arterije na zahvaćenoj strani.

Osteoma– tumor koji nastaje iz koštanog tkiva, karakteriziran sporim rastom. Može se razviti u gotovo svakom dijelu lubanje; ali češće se lokalizira u paranazalnim sinusima, od kojih je najčešće zahvaćen frontalni sinus, a rjeđe ćelije etmoidnog lavirinta.

Faktor koji doprinosi nastanku tumora je trauma.

U zavisnosti od histološke strukture razlikuju se kompaktni, spužvasti i mješoviti osteomi. Među osteomima paranazalnih sinusa prevladavaju kompaktni. Osteom se može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, ali češće se razvija kod osoba starijih od 30 godina. Među pacijentima dominiraju muškarci.

U početnom periodu (od 1 godine do 5 godina ili više) bolest je obično asimptomatska. Nakon toga dolazi do postepenog i postojanog povećanja simptoma. Redoslijed simptoma ovisi o početnoj lokaciji i smjeru rasta tumora. Tumori lokalizirani u blizini izlaznih otvora sinusa manifestiraju se relativno rano. Najčešće se pacijenti žale na glavobolju, rjeđe - otežano disanje iz nosa, čestu curenje iz nosa, suzenje, deformaciju lica, pomicanje očne jabučice;

Dijagnoza osteoma paranazalnih sinusa nije teška. U većini slučajeva, tumor je radioprovidan i jasno je vidljiv na rendgenskim snimcima proučavanog područja u obliku intenzivnog fokusa zamračenja. Spužvasti i mješoviti osteomi su manje kontrastni.

Liječenje osteoma paranazalnih sinusa je hirurško.

Chondroma Najčešće se lokalizira u predjelu hrskavičnog dijela nosnog septuma, u maksilarnim, etmoidnim i sfenoidnim sinusima, a može doseći i veliku veličinu s deformacijom lica. Sporo raste i može metastazirati. Najčešće ima glatku površinu, rjeđe - kvrgavu, smještenu na širokoj podlozi, guste konzistencije, blijedo ružičaste boje.

Fibromi, miomi, lipomi, neurogeni a drugi tumori ove lokacije uključeni u histološku klasifikaciju su izuzetno rijetki. Kliničke manifestacije ovih tumora u većoj mjeri ovise o veličini i početnoj lokaciji tumora, a u manjoj mjeri o prirodi tumora. Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata histološkog pregleda. Liječenje ovih neoplazmi je hirurško.

Maligni tumori. Prema literaturi, maligni tumori nosa i paranazalnih sinusa čine 1-3% malignih tumora svih lokacija (Emelyanova E.E., 1978; Ogoltseva E.V., 1984). Uglavnom su oboljeli ljudi stariji od 50 godina, najčešće muškarci.

Rak– najčešći maligni tumor nosa i paranazalnih sinusa. U području vanjskog nosa češće se razvija karcinom bazalnih stanica, u nosnoj šupljini - keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica, a mnogo rjeđe se javlja žljezdani oblik raka (adenokarcinom).

Klinička slika. Znakovi i klinički tok malignih tumora nosa i paranazalnih sinusa određuju se prevalencijom, lokacijom, obrascem rasta i morfološkom strukturom tumora.

Opći simptomi malignih tumora nosa i paranazalnih sinusa su: jednostrana nazalna kongestija, krv u mukopurulentnom iscjetku, krvarenje se povećava kako tumor raste; dodatak pratećeg sinusitisa. Lokalizirana glavobolja (na zahvaćenoj strani), koja je periodična.

Ovisno o primarnoj lokaciji i smjeru rasta tumora, pojavljuju se i drugi znaci bolesti.

Maksilarni sinus. Ako je zahvaćen donji zid: bol u zubima, labavi zubi, povećan volumen desni, deformacija ili spljoštenje kupole tvrdog nepca na zahvaćenoj strani.

Ako je zahvaćen gornji zid, javljaju se orbitalni simptomi: hemoza, egzoftalmus, ptoza, poremećena pokretljivost oka prema dolje, destrukcija zida orbite.

Ako je zahvaćen prednji zid: oticanje obraza, gusta infiltracija pri palpaciji, bol.

Ako je zahvaćen stražnji zid, širi se na pterygopalatinu fossa i nazofarinks: bol koji isijava u sljepoočnicu, oko i uho, otežano otvaranje usta, hipoestezija, anestezija obraza na zahvaćenoj strani.

Ako je zahvaćen medijalni zid: suženje nosnog prolaza, smanjen njuh na zahvaćenoj strani, rjeđe suzenje.

U slučaju oštećenja vanjskog zida: urastanje u zigomatičnu kost, neuralgija trigeminusa.

Lavirint rešetke. Otok u unutrašnjem uglu oka, deformacija spoljašnjeg nosa, bol u čelu, korenu nosa ili orbiti. Kod širenja prema nazofarinksu - jednostrani gubitak sluha i isijavajući bol u uhu.

Glavni sinus. Karakterističan kompleks simptoma je: obostrano oštećenje nosnog disanja, glavobolje u parijetotemporalno-okcipitalnoj regiji, smanjen vid na zahvaćenoj strani.

Širenje procesa u šupljinu prednje i srednje lobanjske jame dovodi do oštećenja II, III, IV, VI para kranijalnih živaca i karakterizira ga pojava ptoze, konvergentnog strabizma, egzoftalmusa i gubitka vidnih polja. .

Kada uraste u parafaringealni prostor, pojavljuju se znaci oštećenja IX, X, XI, XII para kranijalnih živaca.

Kada uraste u pterygopalatinu fossa, primjećuju se jaki trigeminalni bolovi, otežano otvaranje usta, hipoestezija i anestezija obraza na zahvaćenoj strani.

Tumorski proces u frontalni sinusi praćena blagim simptomima: umjerena glavobolja, egzoftalmus, oticanje gornjeg kapka, neki bol u projekciji sinusa. Kako se proces širi, pojavljuju se orbitalni, nazalni i intrakranijalni simptomi.

Regionalne metastaze nastaju limfogenim putem do gornje grupe limfnih čvorova dubokog jugularnog lanca. Metastaze se određuju u gornjoj trećini vrata ili maksilarnoj regiji. Omiljena lokalizacija udaljenih metastaza tumora nosa i paranazalnih sinusa su pluća, jetra, a ponekad i kosti.

Fig.1. Rezovi kože tokom operacija malignih tumora nosa i paranazalnih sinusa, uključujući oštećenje zidova orbite.

a – prema Mooreu; b – prema cijeni; c – modifikacija sekcije prema Price, predlagač V.S. Pogosov i V.F. Antoniv; d, e – modifikacija presjeka po Muru; e - prema Golovinu (Soldatov I.B., 1997).

Dijagnoza i liječenje. Dijagnoza malignih tumora je relativno laka napredni slučajevi, ali na ranim fazama bolest može uzrokovati poteškoće. Odlučujuća uloga u dijagnozi ima kompjuterizovana tomografija (Preobrazhensky N.A. et al. 1987), magnetna rezonanca (Blagoveshchenskaya N.S. et al. 1989) i histološki pregled.

Liječenje malignih tumora nosa i paranazalnih sinusa u sadašnjoj fazi provodi se kombinirano (radioterapija + operacija; kemoterapija + radioterapija + operacija itd.). Hirurške intervencije koje se koriste za uklanjanje malignih tumora ove lokalizacije su klasične operacije Denkera, Moorea i Preisinga (sl. 1). Za regionalne metastaze koristi se case-fascijalna limfadenektomija vrata (kod pojedinačnih mobilnih metastaza) ili Kreillova operacija (u svim ostalim slučajevima).

Ovaj benigni tumor je veoma rijedak. Uglavnom se razvija u predvorju nosa ili u nazofarinksu. Štaviše, najčešće se fibrom nosa u izraelskim bolnicama bilježi kod dječaka ne starijih od 13 godina, iako se može javiti i u kasnijoj dobi. Karakterizira je brz rast, a kako se povećava, fibroma uvelike uništava okolne strukture, aktivno rastu u nosnu šupljinu, orbite, paranazalne sinuse i kranijalnu šupljinu. Često takvi prodori dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija, pa liječenje fibroma nosa u Izraelu počinje odmah, nakon utvrđivanja svih posljedica koje je izazvao. Ako se to ne učini na vrijeme, pacijent može doživjeti:

Metode liječenja mioma nosa

Odmah treba napomenuti da su pokušaji ljekara da primjene neinvazivne metode liječenja ove patologije, a to su: fizioterapija, hormonalni lekovi i skleroterapija nisu bile uspješne jer nisu omogućile potpuni oporavak. Stoga i dalje ostaje glavni način otklanjanja ovog problema operacija za uklanjanje fibroma nosa, u izraelskim centrima se uklanja kroz usta ili nos posebnim pincetama. Ako je tumor vrlo velik, tada se radi lakšeg pristupa stvara se prolaz kroz gornju čeljust. Ponekad se tumor prvo ozrači, da bi se smanjila njegova veličina, a tek nakon toga se operiše. Brojne pozitivne kritike o liječenju mioma nosa u Izraelu potvrđuju učinkovitost hirurške intervencije.

Osim toga, za liječenje malih fibroma kod pacijenata mlađih od 20 godina može se koristiti dijatermokoagulacija, koja se ovdje koristi kako autonomno, tako i za sprječavanje manjih postoperativnih relapsa. Istovremeno, troškovi liječenja mioma nosa u izraelskim klinikama s ovu metodu i dalje ostaje konstantno niska.

Prednosti tretmana sa ServiceMed-om

Najefikasnije metode za liječenje tumora nosa
Upotreba najnovije tehnike radioterapija
Potpuna podrška tokom cijelog tretmana
Atraktivna cijena za operaciju uklanjanja mioma nosa u Izraelu

Sa ServiceMed-om ste zagarantovani efikasan tretman i razumne cijene!

Simptomi fibroma nosa

Bolest je rijetka. Tumor se najčešće nalazi u predjelu vanjskog nosa, predvorja nosa ili u nazofarinksu.

Nazofaringealni fibrom se gotovo uvijek razvija kod dječaka od 10-13 godina i benigni je. Od ovog doba brzo raste, uništavajući susjedne organe i tkiva. Smješten u nazofarinksu, raste u nosnu šupljinu, paranazalne sinuse, orbitu i kranijalnu šupljinu, što dovodi do razvoja teških komplikacija. U dobi od oko 24-25 godina počinje se smanjivati u veličini i nestaje. Prvi znak fibroma nazofarinksa je pojava nazalne kongestije na jednoj strani, koja se pretvara u potpuni nedostatak disanja s obje strane. U nedostatku pravovremenog liječenja, daljnji rast tumora uzrokuje izbočenje oka, promjene u obliku obraza, gornje vilice, nepca i zakrivljenost nosnog septuma. Od samog početka bolesti, bolesnika muče krvarenje iz nosa, koje vremenom postaje sve češće i obilnije. Krvarenje uzrokuje bljedilo pacijentove kože i sluzokože, tegobe na slabost i vrtoglavicu.

Bolest se može zakomplikovati razvojem meningitisa, sljepoće, anemije je opasno zbog razvoja obilnog krvarenja.

Liječenje fibroma nosa

Liječenje je hirurško. Prije uklanjanja tumora, alkohol se ubrizgava u njegovo tkivo kako bi se stvrdnuo i spriječilo moguće krvarenje. Mali fibroidi se uklanjaju kroz nos ili usta pomoću specijalnih pinceta ili zakrivljenih makaza. Veliki tumori se uklanjaju kroz pristup napravljen u gornjoj vilici. Ponekad se prije operacije obavi rendgensko zračenje tumora, zbog čega se njegova veličina smanjuje i olakšava uklanjanje. Sam tretman zračenjem je neefikasan. Operacija se izvodi u inhalacionoj anesteziji.

Ozena ili smrdljivo curenje iz nosa: simptomi, liječenje

Ozena ili smrdljiva curenje iz nosa je kronična bolest nosne šupljine s oštrom atrofijom sluznice, stvaranjem gustog sekreta koji se skuplja u smrdljive kore.

Ozljeda nazofarinksa: simptomi, liječenje

Ozljede nazofarinksa rezultiraju nazalnim i faringealnim krvarenjem, otežanim nosnim disanjem zbog začepljenja nosnih prolaza krvnim ugrušcima i oštećenim tkivom, poremećajima gutanja zbog oštećenja mekih tkiva i bolova, te zatvorenim nosnim zvukovima.

Grupa neoplazmi nosne šupljine, različitog porijekla tkiva, karakteriziranih odsustvom tumorskih ulceracija i metastaza. Benigni tumori nosne šupljine manifestuju se otežanim nosnim disanjem, poremećenom percepcijom mirisa i osjećajem strano tijelo u nosu, glavobolja, sluzavo-gnojni iscjedak iz nosa. Osnovni u dijagnostici benigni tumori nosne šupljine su podaci rinoskopije i histološkog pregleda. Prevalencija tumorskog procesa procjenjuje se radiografijom nazalnih sinusa, faringoskopijom, CT-om lobanje, CT-om i MRI-om mozga, te oftalmološkim pregledom. Liječenje benignih tumora nosne šupljine sastoji se od njihove ekscizije, elektrokoagulacije, laserske destrukcije i skleroze.

Opće informacije

Među benignim tumorima nosne šupljine nalaze se papiloma, angioma, krvarenja polipa, hondroma, osteoma, fibroma, adenoma, hordoma, miksoma, lipoma-otolaringologije uočene su kod pacijenata bilo koje dobi. Kod djece prevladavaju kongenitalni tumori povezani sa poremećenom diferencijacijom embrionalnih primordija i pojavom anomalija tokom intrauterinog razvoja. To uključuje angiome, dermoidne ciste, ganglioneurome, hordome.

Uzroci

U odnosu na kongenitalne benigne tumore nosne šupljine, uzročni faktori su različita egzo- i endogena teratogena dejstva na ženu tokom trudnoće. Faktori okidanja za pojavu benignih tumora nosne šupljine kod odraslih su dugotrajni štetni učinci na nosnu sluznicu. Mogu biti povezani sa prisustvom hronične bolesti nazofarinksa infektivnog (hronični rinitis, sinusitis, sinusitis, nazofaringitis, adenoidi) ili alergijskog (alergijski rinitis, peludna groznica) porekla; prašina ili dim u radnom području; udisanje različitih nadražujućih supstanci (na primjer, među radnicima u kemijskoj ili farmaceutskoj industriji); česte povrede nosa i njegove sluzokože.

Simptomi

Benigni tumori nosne šupljine na početku svog razvoja javljaju se bez ikakvih kliničkih manifestacija. Simptomi se javljaju kada tumor dosegne značajnu veličinu i počne ometati normalan protok zraka u nazofarinks. U tom slučaju pacijent ima poteškoća s nosnim disanjem, što mu obično služi kao razlog da se obrati otorinolaringologu. Također dolazi do smanjenja osjetljivosti na mirise (hiposmija), osjećaj stranog tijela u nosnoj šupljini i krvarenje iz nosa, posebno intenzivno ako je tumor vaskularni.

Kao rezultat poremećene ventilacije nosne šupljine, često se javlja sekundarna infekcija s razvojem rinitisa ili rinosinusitisa. U takvim slučajevima pacijenti sa benignim tumorima nosne šupljine žale se na sluzav ili mukopurulentni iscjedak iz nosa, glavobolju i bol u upaljenom području sinusa.

Neki benigni tumori nosne šupljine (angiom, hondrom, osteom) imaju infiltrativni rast i mogu se proširiti na paranazalne sinuse, ždrijelo, orbitalnu šupljinu i mozak. Rast ovakvih tumora koji zahvaćaju ždrijelo ima kliničku sliku sličnu benignim tumorima ždrijela, a manifestuje se otežanim gutanjem (disfagijom) i disanjem. Rast tumora u orbitu karakteriziraju egzoftalmus, diplopija, suženje vidnih polja, ograničena pokretljivost očne jabučice i smanjena vidna oštrina. Širenje benignog tumora nosne šupljine na strukture mozga može se manifestirati pojačanim glavoboljama, jednostranim spljoštavanjem nazolabijalnog nabora, epileptičkim napadima, poremećajima kranijalnih živaca i drugim simptomima.

Osteomi i hondromi često rastu u koštane strukture koje formiraju nosnu šupljinu i zidove paranazalnih sinusa, uzrokujući njihovo uništenje. Kao rezultat toga, u kliničku sliku od ovih benignih tumora nosne šupljine, postoji zakrivljenost nosnog septuma i razne deformacije lica.

Dijagnostika

Benigne tumore nosne šupljine dijagnostikuje otorinolaringolog. Radi se rinoskopija koja omogućava doktoru da pregleda formaciju, razlikuje je od skleroma i stranog tijela, te po izgledu utvrdi kojoj vrsti tumora pripada. Asimptomatski benigni tumori nosne šupljine u početnoj fazi mogu se otkriti slučajno tokom rinoskopije za neku drugu bolest. Formacije nosne šupljine koje je teško dijagnosticirati su indikacija za konsultacije s onkologom i endoskopsku biopsiju.

Poremećaj čula mirisa kod benignih tumora nosne šupljine otkriva se tokom olfaktometrije. Da bi se proučio stepen invazije tumora u strukture uz nosnu šupljinu, radi se radiografija paranazalnih sinusa, radiografija i CT lubanje, faringoskopija, CT i MRI mozga; konsultacije sa oftalmologom sa ispitivanjem vidne oštrine, egzoftalmometrijom, određivanjem vidnih polja i oftalmoskopom (pregledom očnog dna). Da bi se identificirala patogena mikroflora u prisutnosti infektivnog procesa, uzima se bris iz grla i nosne šupljine.

Liječenje benignih tumora nosne šupljine

Zbog poremećaja normalne respiratorne funkcije, rizika od maligniteta i proliferacije, benigni tumori nosne šupljine indikacija su za kirurško liječenje. Ograničenje hirurške intervencije može biti starost bolesnika i prisutnost kroničnih dekompenziranih bolesti (srčana insuficijencija, koronarna bolest, teška hipertenzija, respiratorna insuficijencija, bronhijalna astma, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, ciroza jetre itd.).

Prognoza

Većina benignih tumora nosne šupljine karakterizira spori, neinvazivni rast i nisu podložni malignitetu, što ih čini prognostički povoljnim za potpuni oporavak pacijenta, posebno uz pravovremeno liječenje. Papilomi i polipi iz nosa koji krvare često su komplicirani postoperativnim relapsima. Najnepovoljniji od benignih tumora nosne šupljine su osteomi i hondromi, koji rastući uzrokuju destrukciju okolnih tkiva i skloni su malignitetu s razvojem osteosarkoma i hondrosarkoma. Nakon uklanjanja osteoma i hondroma često ostaju opsežni defekti tkiva u nosnoj šupljini, a može se razviti i atrezija hoana. Ovi faktori dovode do trajnog poremećaja nazalnog disanja i potpunog gubitka mirisa.

Fibroma je benigna formacija koja se sastoji od vlakana zrelog vezivnog tkiva, koja se nalazi u gotovo svim organima i sistemima. Iz ovoga slijedi da tumor može imati apsolutno bilo koju lokaciju.

Glavni razlozi koji dovode do stvaranja takve neoplazme trenutno nisu u potpunosti shvaćeni. Ipak, poznato je nekoliko predisponirajućih faktora, uključujući porodičnu anamnezu i traumu.

Kliničku sliku u potpunosti će diktirati lokacija tumora. Najčešći simptomi su bol, deformacija zahvaćenog segmenta, slabost i umor.

U svakom slučaju, dijagnostički proces je usmjeren na provedbu čitavog niza mjera, od detaljnog fizičkog pregleda do podataka dobijenih tokom instrumentalnih zahvata pacijenta.

Bolest se može liječiti samo operacijom, ali operacija može biti otvorena ili izvedena minimalno invazivnim metodama. Na izbor taktike utječe volumen i lokacija takve neoplazme.

IN međunarodna klasifikacija bolesti, fibroma nema posebnu šifru, već spada u kategoriju "benignih neoplazmi". Dakle, ICD-10 kod će biti D10-D36.

Etiologija

Nije moguće naznačiti tačan uzrok nastanka takvog tumora, jer čak i ako osoba ima jedan ili drugi predisponirajući faktor, fibrom se ne razvija uvijek.

Najčešća vrsta bolesti je, koja ima sopstvenih razloga pojava, i to:

curenje;
prisustvo bolesti endokrinog sistema kod žena;
hirurški prekid trudnoće;
promiskuitetni seksualni život;
prisutnost u anamnezi hroničnih upalnih bolesti genitourinarnog sistema;
trajni uticaj stresne situacije;
kasna trudnoća.

Prikazani su izvori fibroida jajnika:

menstrualna ili reproduktivna disfunkcija;
stanja imunodeficijencije;
upalne lezije jajnika ili dodataka;
curenje ili ;
formiranje cističnog tumora u jajnicima.

Vrijedi napomenuti da u nekim situacijama nije moguće utvrditi uzrok fibroma dojke ili bilo koje druge lokacije.

Klasifikacija

Glavna podjela takve benigne neoplazme koja nastaje iz vezivnog tkiva ukazuje na postojanje nekoliko oblika tumora:

meki fibrom- u sastavu takve formacije dolaze do izražaja ćelijski elementi, a koncentracija vlakana vezivnog tkiva je neznatna. Po izgledu podsjeća na polip, veličine od 1 do 10 milimetara. Najčešće se takvi tumorski čvorići formiraju na koži, odnosno u pazuhu, u području ispod mliječnih žlijezda, u pregibima ili na vratu;
gusti fibrom- sastoji se od elastičnih i kolagenih vlakana, ali ima vrlo malo ćelijskih elemenata. Često takve neoplazme imaju izgled gljive, a volumen može varirati od 5 milimetara do 10 centimetara;
dezmoidni fibrom- razlikuje se po tome što svojom strukturom podsjeća na gusti tumor, ali se najčešće formira u prednjem zidu trbušne šupljine. Osim toga, izražava se u brzom i agresivnom rastu, a također ima povećan rizik od maligniteta ili recidiva nakon uklanjanja.

Unatoč činjenici da se fibromi najčešće sastoje od vezivnog tkiva, u nekim slučajevima mogu imati drugačiju histološku strukturu, zbog čega se dijele na:

adenofibrom - osim vezivnog tkiva, uključuje i žljezdano tkivo;
- mješavina vezivnog i glatkog mišićnog tkiva;
angiofibrom - sastoji se od vezivnog tkiva i krvnih sudova, zbog čega u velikoj većini situacija zahvaća unutrašnje organe;
- uključuje ne samo vezivnog tkiva, ali i mali broj ćelijskih čestica dermisa.

Fibroma larinksa ili usne duplje Događa se:

simetrično;
lobular;
fibrozni epulis;
gusto;
soft.

Na osnovu lokalizacije mioma materice razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

submukozni;
subserozno;
međuprostorni;
interligamentous;
vrebao.

Postoje i dvije opcije za progresiju fibroma jajnika:

razgraničeno;
difuzno.

Podjela fibroma dojke u zavisnosti od morfološke strukture:

perikanalikularna;
intrakanalikularno;
nodal;
difuzno;
mješovito.

Fibroma kostiju također ima svoju klasifikaciju i dijeli se na:

bez okoštavanja - često pogađa duge kosti donjih udova;
hondromiksoid - takođe utiče na noge i može se transformisati u maligni tumor;
ne-osteogena - ova vrsta patologije je sklona samoresorpciji.

Osim toga, takva benigna formacija može biti pojedinačna (najčešće su tumori guste strukture) ili višestruka (često fibrom mekog tkiva).

Simptomi

Klinička slika će direktno ovisiti o lokaciji tumora. Na primjer, fibroidi maternice imaju sljedeće simptome:

obilna menstruacija;
jak bol u donjem dijelu trbuha;
širenje boli na lumbalni dio i perineum;
nelagodnost i težina u predelu karlice;
pojačan nagon za mokrenjem bešike;
poremećaj čina defekacije, odnosno zatvor;
bol tokom seksualnog odnosa.

U slučajevima plućnog fibroma uočavaju se sljedeći simptomi:

težina i nelagodnost u grudima;
kratak dah nakon fizičke aktivnosti;
kašalj različite učestalosti i težine;
bol u području zahvaćenog segmenta;
pojačano znojenje.

Fibroma kože ima sljedeće karakteristike:

ima jasne granice;
visoka mobilnost;
nijansa odgovara koži, ali kako se volumen formacije povećava, koža dobiva ljubičasto-plavkastu boju;
mala krvarenja koja nastaju nakon mehaničkih oštećenja.

Fibrom larinksa se izražava u:

osjećaj knedle u grlu;
jak suhi kašalj;
promuklost glasa;
brzi zamor glasnih žica;
problemi s disanjem i gutanjem hrane;
grlobolja koja se javlja tokom razgovora.

Fibrom jajnika se vrlo često javlja bez ikakvih simptoma - to je zbog činjenice da tumor često ne prelazi 3 centimetra veličine. Međutim, može se pojaviti sljedeće:

bol u trbuhu od zahvaćenog jajnika;
poremećaj srčanog ritma;
nadimanje;
dispneja;
slabost i umor.

Simptomi fibroida dojke uključuju:

deformacija bolnih grudi;
mobilnost tumora;
sindrom manjeg bola.

Nema simptoma mioma na nozi ili ruci, jer skeletni sistem nema nervne završetke.

Fibroidi na licu najčešće su lokalizirani na nosu, ušima ili na kapcima, ali to ne znači da je ostatak lica potpuno neranjiv. Glavnim kliničkim znakom smatra se stvaranje male izrasline tvrde ili meke konzistencije.

Dijagnostika

Primarne dijagnostičke mjere provodi terapeut, ali osim toga često je potrebna konzultacija sa specijaliziranijim specijalistima ovisno o lokaciji tumora, na primjer, ginekologom, dermatologom, pulmologom, ortopedom, endokrinologom, stomatologom i drugim liječnicima.

Prva faza postavljanja ispravne dijagnoze uključuje:

proučavanje anamneze - za utvrđivanje najvjerovatnijeg patološkog etiološkog faktora;
prikupljanje i analiza anamneze - kako bi se otkrilo koji predisponirajući faktori mogu uticati na razvoj fibroma dojke ili druge lokalizacije;
detaljan pregled i palpacija zahvaćenog područja;
detaljan pregled pacijenta s ciljem određivanja intenziteta simptoma i izrade potpune slike toka bolesti.

Laboratorijske dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće:

opća klinička analiza krvi i urina;
biohemija krvi;
testovi za određivanje tumorskih markera;
mikroskopski pregled brisa uzetog iz vagine ili oralne sluznice.

Najkorisnije u dijagnostičkom smislu su sljedeće instrumentalne procedure:

radiografija i ultrazvuk zahvaćenog područja;
CT i MRI;
mamografija i gastroskopija;
kolonoskopija i histeroskopija;
bronhoskopija i dijagnostička laparoskopija;
endoskopska biopsija;
ortopantomogram i radioviziografija.

Tretman

Većina efektivna tehnika uklanjanje mioma na glavi ili na bilo kojem drugom području je operacija. Trenutno se najčešće koriste sljedeće minimalno invazivne tehnike:

uklanjanje fibroida laserom;
kriodestrukcija;
radiotalasna metoda;
elektrokoagulacija;
hemijska metoda;
isparavanje.

Otvorena operacija je neophodna za velike miome unutrašnjih organa ili koštanog sistema - u takvim situacijama je indicirana ekscizija ne samo neoplazme, već i potpuno ili djelomično uklanjanje zahvaćenog segmenta.

Nakon medicinske intervencije, terapija će biti usmjerena na:

uzimanje protuupalnih i antibakterijskih sredstava;
korištenje vitaminskih kompleksa i imunomodulatora;
završetak kursa terapijske masaže;
sprovođenje fizioterapeutskih procedura;
održavanje nježne dijete;
izvođenje terapije vježbanjem.

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjeglo stvaranje mioma jezika, vagine, pluća i bilo kojeg drugog područja, ne postoje posebne preventivne mjere. Sljedeća opća pravila pomoći će smanjiti vjerojatnost takvog tumora:

potpuno odricanje od ovisnosti;
držanje u umjerenim količinama aktivna slikaživot;
kontrola tjelesne težine;
pravilna i hranljiva prehrana;
pravovremeno liječenje upalnih i svih drugih bolesti koje mogu izazvati razvoj mioma;
podvrgavanje kompletnom preventivnom pregledu nekoliko puta godišnje.

Prognoza takve bolesti je često povoljna, jer tumor ima benigni tok. Međutim, opasnost od fibroma je u tome što neoplazma ima tendenciju maligniteta i čestih relapsa. Osim toga, ne može se isključiti mogućnost poremećaja funkcionisanja pacijenta. unutrašnji organ ili sistema, što može dovesti do vlastitih komplikacija.