Mida saab südameatakiga teha. Toitumine pärast infarkti: kuidas toitu valmistada, keelatud toidud

Müokardiinfarktiga kaasnevad äkilised järsud muutused südamelihase ja pärgarterite töös. Ventrikulaarse koe tüki kaotuse korral on vaja kiiret kohandamist. See mitte ainult ei peata oma funktsioone, vaid muutub nekrootiliseks massiks, mis vabastab lagunemissaadused verre.

Patsiendil on nekroosi taastav asendamise periood armkoega, külgsete veresoonte arendamine ja isheemilise tsooni kõrvaldamine. Müokardiinfarkti dieet on loodud selleks, et aidata ravimitel neid probleeme lahendada.

Südameinfarkti patsiendi põhilised toitumisnõuded

Südame kontraktsioonide moodust on võimalik hõlbustada ainult voodirežiimi jälgides. Energiat peab inimene aga saama toidust. Kuidas tagada, et toitumine müokardiinfarkti ajal ei koormaks kahjustatud lihaskudet, vaid aitaks kaasa selle taastumisele? Selleks on mitmeid nõudeid:

• te ei saa süüa palju liha ja praetud toite, see nõuab assimilatsiooniks palju energiakulusid;
• toit peaks olema kerge, kuid kõrge kalorsusega;
• söögikordade arvu tuleb suurendada 6–7-ni ja portsjoneid vähendada;
• puhitus põhjustavad toidud on vastunäidustatud, kuna diafragma tõstmine raskendab südame kokkutõmbeid;
• toidus peaks olema piisavalt valku (ehitusmaterjal);
• on vaja kaaliumi- ja magneesiumisoolasid, need parandavad müokardirakkude elektrilist aktiivsust;
• lauasoola on piiratud 3-5 g-ga, toidu kogusisaldus lepitakse kokku arstiga, kuna see sõltub võimalikest tüsistustest;
• kogukalorite sisaldust saab vähendada 1500 kcal-ni, piirates rasvaste toitude, suhkru, jahu ja kondiitritoodete tarbimist;
• vedeliku kogust vähendatakse 0,5 liitrini;
• patsient ei vaja liigset kofeiini, mis sisaldub kanges kohvis, tees, gaseeritud jookides;
• väljaheite peetus esimestel päevadel mängib positiivset rolli (kõhukelme lihaste pinge pingutamise ajal põhjustab hapra müokardi koormuse suurenemist), kuid tulevikus on vaja ette näha, et müokardiinfarkti järgne dieet sisaldaks tooteid, lahtistav toime.

Keefirit ostes kontrollige kindlasti valmistamiskuupäeva: ainult igapäevasel joogil on lahtistav toime

Haiguse esimese nädala dieet

Äge periood määrab keha kompenseerivad võimalused, on ohtlik tüsistuste tekkeks. Seetõttu tuleks toitumisele pöörata erilist tähelepanu.

Kasulikud on:

• madala rasvasisaldusega lihapuljongid valgete kreekeritega;
• keedetud kala;
• püreestatud keedetud liha (suflee, pajaroog);
• puder vee peal (tatar on parem);
• kodujuust, rasvavaba keefir;
• salat keedetud peedist, merevetikatest;
• looduslike rooside, ploomide keetmine;
• rosinate, kuivatatud aprikooside kompott;
• Keedetud kartulid;
• tsitrusviljad.

Toit keedetakse alasoolana. Suhkrut ja maiustusi on piiratud koguses.

• loomsed rasvad (pekk, või, rasvane liha), vorstid ja suitsutooted;
• must leib ja värsked saiakesed;
• viinamarjad ja sellest valmistatud mahl;
• gaseeritud joogid.

Päevase toidukoguse kalorisisaldus on 1300 kcal, kaal kuni 1500 g.

Dieet 2 või 3 nädal

Piirangud leevenevad veidi:

• sool on lubatud, kuid mitte rohkem kui 3 g (pool teelusikatäit) päevas, toit valmistatakse ilma soolata, lisamine on võimalik koos toiduga;
• teravilja keedetakse purustamata, murenevad, vormiroad;
• näidatud riivitud toores porgand;
• supid köögiviljadega tailihast;
• kotletid;
• hapukoore, kõva juustu piiratud kasutamine;
• suhkur mitte rohkem kui 50 g;
• tomatimahl;
• köögiviljapuljongil valmistatud kastmed;
• nõrk tee sidruniga;
• 10 g võid.

Kalorite sisaldus suureneb 1800 kcal-ni, dieedi kaal - kuni 2000.

Taastav Dieet

Toitumine pärast müokardiinfarkti alates neljandast nädalast kodus on samaväärne ravitabeliga nr 10. See on tavaline dieet südamehaigustega (ilma dekompensatsioonita või dekompensatsiooniga), hüpertensiooniga patsientidele.

Isegi salatilehtede sisestamine ei paranda erinevate kiirtoidu hot dogide ohtlikke omadusi.

Iseärasused:

1. Loomsed rasvad on väga rangelt kontrollitud. Dieedi eesmärk on vähendada madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres ja vältida ateroskleroosi teket. Seetõttu on rasvad soovitatav asendada taimeõlide, köögiviljakastmetega.
2. Vürtsikad maitseained, hapukurgid ja marinaadid pole lubatud, kuna need tooted sisaldavad soola ja nõuavad täiendavat vedeliku tarbimist. Ja sool jääb piiratuks, selle kogus tuleks arstiga kokku leppida.
3. Lihatooteid soovitatakse kotlettide, lihapallide, lihapallide kujul, kanasink on lubatud. Lambalihast valmistatud toidud, rasvane sealiha, šašlõkk, praetooted ei ole lubatud.
4. Soovitatav merekala, sellest valmistatud supid, köögiviljadega hautatud.
5. Eelistatakse aurutatud roogasid. Lubatud vormiroad kodujuustuga, pasta (piiratud ülekaaluga), teraviljad piimaga purustamata kujul. Õunad ja muud puuviljad tuuakse menüüsse järk-järgult.
6. Kalorite sisaldus suureneb kuni 2300 kcal, toiduainete mass - kuni 2300 g.

Kui esineb dekompensatsiooni märke, on vaja arstiga kokku leppida vedeliku üldkogus. Kui patsient on ülekaaluline, peate vähendama kõrge kalorsusega toitude kasutamist, korraldama paastupäevi.

Patsient pärast südameinfarkti peab järgima korrapärast väljaheidet. Kurnamine on ebasoovitav, seetõttu peaks dieet sisaldama alati üleöö leotatud riivitud peeti, ploome ja kuivatatud aprikoose. Õhtul peate võtma mitte rohkem kui ühe päeva vanust keefirit.

Välja on toodud vaid südameinfarktiga patsientide toitumise põhiprintsiibid. Tüsistuste ilmnemisel võib arst soovitada täiendavaid piiranguid. Raskused on võimalikud, kui patsiendil on kaasuvad mao- või neeruhaigused. Suhtumine toitumisse peaks olema võrdne muud tüüpi raviga.

Toitumine pärast müokardiinfarkti - südamevereringe äge rikkumine, mille tagajärjel sureb (nekrotiseeruv) müokardi osa jääb toitumiseta, on taastusravi oluline osa. Müokardiinfarkti võivad põhjustada mitmesugused veresoonte seisundit mõjutavad patoloogiad: hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi, stress, füüsiline passiivsus, rasvumine, halvad harjumused. Patoloogia arengut soodustavate tegurite hulgas ei ole viimasel kohal jämedad vead toitumises.

Müokardiinfarkti põdenud patsiendid peaksid sööma regulaarselt, jaotades igapäevase menüü ühtlaselt väikesteks portsjoniteks.

Dieedi eesmärk pärast infarkti

Infarktijärgne dieet on loodud selleks, et kiirendada müokardi taastumisprotsesse, luua soodsad tingimused koronaarvereringe normaliseerimiseks, normaliseerida ainevahetust ja tagada soolestiku nõuetekohane toimimine. Terapeutiline toitumine vähendab neerude koormust, leevendab turseid, tugevdab südamelihast, aitab võitluses südame rütmihäiretega ning aitab säilitada kõiki organismi funktsioone.

Pärast ulatuslikku südameinfarkti on näidatud tabel 10 Pevzneri järgi. Seda dieeti kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ja närvisüsteemi haiguste puhul, see sisaldab tooteid, mis parandavad vereringet ning tugevdavad südant ja veresooni. Tabel 10 pakub tasakaalustatud toitumist ja samal ajal keha säästvat.

Meeste ja naiste infarktijärgse dieedi põhiprintsiibid

Nii meestel kui naistel, kellel on olnud müokardiinfarkt, peaks harjumuseks saama järgmiste reeglite järgimine:

1. Söö regulaarselt, jaotades igapäevase menüü ühtlaselt väikesteks portsjoniteks. Ei tugev nälg ega ülesöömine pole võrdselt vastuvõetamatud.
2. Piirake soola tarbimist. Sool soodustab vererõhu tõusu, vedelikupeetust kehas ja tursete teket;
3. Piirata rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist.
4. Jäta dieedist välja toidud, mis ärritavad mao limaskesta, suurendavad närvilist erutuvust ja põhjustavad kehas vedelikupeetust.
5. Jälgige joomise režiimi. Ägeda ja alaägeda perioodi jooksul on vedeliku päevane kogumaht piiratud 1-1,2 liitriga.
6. Rikastage dieeti mikroelementidega (peamiselt magneesium, kaalium, jood), vitamiinide, küllastumata rasvhapete, kiudainete, aluselise toimega toodetega.
7. Toodete kulinaarne töötlemine peaks toimuma õrnalt, et säilitada neis võimalikult palju kasulikke aineid.
8. Söö mõõduka temperatuuriga toitu – toast soojani, liiga külmad ja kuumad toidud ei ole soovitatavad.
9. Piirake oma igapäevast kalorite tarbimist. Kuna infarktijärgsel perioodil on patsientide kehaline aktiivsus piiratud, tuleb jälgida, et toidu energeetiline väärtus vastaks energiakulule. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse vähendada oma päevast kaloraaži 200-300 kcal võrra võrreldes nende vanuse ja aktiivsuse tüübiga soovitatuga.

Kaalium aitab eemaldada organismist liigset vett, aitab kõrvaldada turseid, on vajalik veresoonte, kapillaaride ja südamelihase normaalseks talitluseks.

Sarnased toitumisnõuded on kehtestatud ka pärast stentimist, lisaks on sel juhul eriti vaja hoolikalt jälgida joomise režiimi, kuna on kriitilise tähtsusega vere hüübimist põhjustava dehüdratsiooni vältimine.

Dieet erinevatel südameinfarkti perioodidel

Iga infarkti peamise perioodi (äge, alaäge ja armistumine) korral on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti.

Dieet ägeda perioodi jaoks

Mida saab pärast südameinfarkti süüa? Esimesel nädalal pärast infarkti, ägedal perioodil, on toitumise aluseks vedelad ja poolvedelad, purustatud ja püreestatud toidud. Lubatud: aurulihapallid või -kotletid vasikalihast, kana- või kalafileest, viskoossed teraviljad, piim ja hapupiimatooted, aurutatud munapuder, püreesupid, hautatud köögiviljad, puuvilja- ja marjakompotid, kissellid, puuviljajoogid, kibuvitsapuljong. Päevane kalorisisaldus - 1100-1300 kcal.

Dieet alaägeda perioodi jaoks

Teises faasis, mis kestab kaks kuni kolm nädalat, muutub dieet vähem piiravaks. Nõusid ei pea purustama. Toit peaks sisaldama värskeid ja keedetud köögivilju, kergesti seeditavat liha, mune, piimatooteid, teravilja, kliileiba, köögivilju ja võid, kuivatatud puuvilju. Päevane kalorisisaldus - 1600-1800 kcal.

Dieet armistumise staadiumis

Armide moodustumise staadium algab umbes neljandal nädalal pärast südameinfarkti ja kestab 2 kuni 6 kuud. Sel ajal kohandub südame-veresoonkonna süsteem uute toimimistingimustega. Soovitatav on kergesti seeditav tasakaalustatud toit, mis on rikastatud kaaliumiga. Kaalium aitab eemaldada organismist liigset vett, aitab kõrvaldada turseid, on vajalik veresoonte, kapillaaride ja südamelihase normaalseks talitluseks. Neis on palju kuivatatud puuvilju (kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid jne), värskeid köögi- ja puuvilju, piimatooteid ja kala. Päevas on lubatud tarbida kuni 5 g soola. Päevane kalorisisaldus – tavaliselt soovitatakse teatud soo, vanuse ja ameti jaoks.

Kõik toidud tuleks valmistada dieedil: keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutamine. Hilisel rehabilitatsiooniperioodil on grillimine lubatud. Vältida tuleks praetud toite.

Heakskiidetud tooted

• tailiha - vasikaliha, kana, kalkun, küülik;
• kalad (eriti põhjamere kalad, mis on rikkad polüküllastumata rasvhapete poolest);
• piimatooted - piim, kalgendatud piim, fermenteeritud küpsetatud piim, keefir, kodujuust, juust;
• munad;
• teravili - kaerahelbed, tatar, hirss, riis (eriti poleerimata);
• pagaritooted - kuivatatud sai, täisteraleib, leivata küpsised ("Zooloogilised" jms);
• köögiviljad - kõik, peamiselt kõrvits, suvikõrvits, baklažaan, tomatid, porgandid, kurgid, kartulid, igat tüüpi kapsas, sibul, küüslauk, petersell, mädarõigas, till, apteegitill;
• õlid - või, köögiviljad (oliiv, päevalill, kõrvits, seesam).

Vürtsidest sobivad kasutamiseks kuivad ürdid, millel pole teravat maitset, näiteks on kasulik roogadele lisada kuivatatud tilli, peterselli, basiilikut, tüümiani vms.

Millised puuviljad on lubatud pärast südameinfarkti? Peaaegu mis tahes. Eriti soovitatavad on tsitrusviljad, aprikoosid, banaanid, viinamarjad, kuivatatud puuviljad (peamiselt rosinad, viigimarjad ja kuivatatud aprikoosid). Marjad on dieedis teretulnud - sõstrad, vaarikad, viburnum, mustikad, jõhvikad.

Kuna müokardiinfarkt esineb sageli ülekaalulistel inimestel, tuleks piirata kõrge kalorsusega toitude, eriti rasvaste toitude ja kondiitritoodete tarbimist või see täielikult dieedist välja jätta. Vastuvõetavad magusad toidud (mõõdukalt): kuivatatud puuviljad, moos või konservid, vahukommid, marmelaad, vahukommid, puuviljaželeed ja piimapudingid. Suhkrut tuleks tarbida piiratud koguses ja veel parem on see asendada meega.

Tarbimiseks soovitatavate toodete nimekiri on piisavalt suur, et pakkuda patsiendile mitmekülgset ja tasakaalustatud toitumist igaks päevaks.

On vaja jälgida joomise režiimi. See võib iga perioodi ja patsiendi puhul olla erinev (mõned patsiendid piiravad vedeliku tarbimist osana tursevastasest võitlusest), kuid rehabilitatsiooniperioodil on tavaliselt soovitatav juua vähemalt neli klaasi vett päevas. Muud joogid: puuvilja- ja marjakompotid, magustamata puuviljajoogid, kissellid, värskelt pressitud puuviljad, marja- ja köögiviljamahlad, ürdikeedused, nõrk tee. Mõnikord on vastuvõetav juua tass kakaod või kohvi piimaga.

Kõik toidud tuleks valmistada dieedil: keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutamine. Hilisel rehabilitatsiooniperioodil on grillimine lubatud. Vältida tuleks praetud toite. Mis puutub retseptidesse, siis spetsiaalseid retsepte pole vaja, sobib kõik, mida saab lubatud toodetest kodus hõlpsasti valmistada.

Keelatud tooted

Pärast infarkti ei tohi süüa rasvast liha, vorste, rupsi, suitsuliha, konserve, hapukurke, kaunviljaroogasid, seeni, saiakesi, šokolaadi, kuumi vürtse, kanget teed, kohvi, magusaid gaseeritud jooke.

Kas ma võin alkoholi juua? On arvamus, et punast veini ja mõnda muud alkohoolset jooki on lubatud juua mõõdukalt ning isegi kangeid on lubatud, kui joomine ei ole lubatud, kuid see arvamus on ekslik. Südameinfarkti põdenud patsiendid peaksid täielikult loobuma mitte ainult viinast, õllest, konjakist ja muudest kangetest alkohoolsetest jookidest, vaid ka madala alkoholisisaldusega jookidest - veinist, õllest, siidrist jne. Lihtsamalt öeldes on igasugune alkohol keelatud.

Toitumine pärast müokardiinfarkti meestele ja naistele

Dieet pärast infarkti pole vähem oluline kui dieet.

Optimaalne on fraktsionaalne toitumine – sagedased toidukorrad ligikaudu võrdsete ajavahemike järel. Päevas peaks olema vähemalt 5 toidukorda: 3 põhitoidukorda (hommikusöök, lõuna, õhtusöök) ja kaks täiendavat. Samal ajal on portsjonid väikesed, ligikaudne maht on patsiendi rusikaga. Viimane söögikord - hiljemalt kolm tundi enne magamaminekut.

Suhkrut tuleks tarbida piiratud koguses ja veel parem on see asendada meega.

See režiim võimaldab teil seedesüsteemi maha laadida ja samal ajal tagada selle optimaalse toimimise. Lisaks võimaldab fraktsionaalne toitumine optimeerida ainevahetust ja normaliseerida kehakaalu. Patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt, on soovitatav järgida fraktsionaalset dieeti kogu eluks.

Menüü

Tabelis on toodud ligikaudne menüü nädalaks taastusravi perioodil pärast infarkti.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal:

Müokardiinfarkt, alaäge periood on äge protsess, mida nimetatakse vaskulaarseks katastroofiks südamelihast ja klappe toitvates veresoontes ja mis kestab 14 kuni 28 päeva haiguse algusest, on selle teine ​​staadium ja mida iseloomustab südamelihase ja ventiilide teke. arm südamel, samuti elundi taastamine. Nõuetekohase terapeutilise toitumise järgimine on selliste patsientide taastusravi ja kohanemise üks peamisi punkte. Müokardiinfarkti peamine dieet 14. kuni 28. haiguspäevani on tabel nr 10i (infarkt) Pevzneri järgi, samuti ägedal perioodil, kuid oma omadustega.

Terapeutilise toitumise peamine eesmärk kahel teisel nädalal pärast müokardi nekroosi moodustumist on kiirendada südame maksimaalse võimaliku taastumise protsesse, normaliseerida verevoolu koronaararterites, vähendada südame tüsistuste tekke riski. rünnak ja saavutada ka patsiendi üldise seisundi stabiilne paranemine.

Toitumise sagedus on 6-7 korda päevas (ligikaudu iga 2 tunni järel), väikeste portsjonitena. Kõik toidud peaksid olema pehmed, kerged, madala kalorsusega, ahjus küpsetatud, keedetud või aurutatud. See tagab seedetrakti maksimaalse leevenduse, samuti suunab kogu organismi kaitsevõime südame-veresoonkonna süsteemi taastamiseks.

Tabeli nr 10 lubatud ja keelatud tooted ning südameatakiga alaägedal perioodil

hulgas lubatud ja kasulik Tabelis 10 tooteid ja eristage järgmist:

• Tailiha (vasikaliha, veiseliha, kalkun, kana, küülik, noor sealiha ilma rasvaste triipudeta): nõrgad puljongid, aurukotletid, terved keedetud tükid, lihapallid
• Kala (mis tahes, ilma nahata): aurukotletid, küpsetatud, terved tükid, puljongid
• Taimeõlid (päevalille-, astelpaju-, maisi-, linaseemne-, oliiviõlid jne): lisada keetmisel ja kasutada ka eraldi, 1-4 supilusikatäit, vaheldumisi erinevaid sorte
• Keskmise ja madala rasvasisaldusega piimatooted: piim kuni 2,5%, valge soolamata juust (suluguni, "niit", Adyghe), kodujuust kuni 5%, keefir 1-2,5%, hapukoor kuni 15%, kääritatud küpsetatud piim, omatehtud jogurt (piim ja juuretised, ilma täiteaineteta)
• Köögiviljad (porgandid, värsked tomatid väikestes kogustes, sibul, lillkapsas, spargelkapsas, salat, valge kapsas väikestes kogustes, värsked kurgid): keedetud ja värske, kartulipuder, vinegrett, supp jne.
• Puuviljad (magusad õunasordid, kirsid, virsikud, maasikad, nektariinid, kõik tsitrusviljad, vaarikad jne): värsked, püreed, mahlad, puuviljajoogid, kompotid, salatid (väike magusainete lisamine on lubatud)
• Linnumunad (kana, vutt jne): keedetud, auru- või tuuleomlett; mitte sagedamini kui iga 2 päeva järel väikeses koguses.
• Kashi (oder, tatar, riis - piiratud koguses valgeks poleeritud, punane, pruun ja must pole piiratud, hirss, kaerahelbed jne): vee peal, taimeõli lisandiga, mitte murenev, kergelt kleepuv, vähesel määral sool - väike näputäis kaussi
• Maiustused: stevia, mesi ja fruktoos (tee, tarretis, tarretis, puding, kompotid jne) väikeses koguses
• Jahud ja küpsetised: täisteraleib (täistera), kliid (piiratud päeval ja enne magamaminekut), kaerahelbeküpsised (1-2 päevas), tumedast jahust pasta (täistera, rukkis)
• Joogid: gaseerimata mineraalvesi, puu- ja juurviljamahlad, puuviljajoogid, kompotid, nõrgad taimeteed, nõrk must tee.

hulgas keelatud ja südamele negatiivselt mõjuv Müokardiinfarkti alaägedal perioodil eristatakse järgmisi tooteid:

• Suure rasvasisaldusega piimatooted: kondenspiim, hapukoor 21%, kõva juust üle 50% rasva, koor
• Rasvane liha: sealiha peekoniga, lambaliha, part, hani, vorst (mis tahes, sh vorstid ja vorstid), suitsuliha
• Mereannid: kalakaaviar, rannakarbid, vähid, krevetid jne.
• Puuviljad: viinamarjad, rosinad, banaanid
• Köögiviljad: kartul, seened, kaunviljad (herned, läätsed, sojaoad jne), redis, redis
• Margariin ja või (mis tahes protsent rasvasisaldusest)
• Kashi: nisu (ja selle sordid), valge riis
• Joogid: gaseeritud mineraalvesi, kange must ja roheline tee, alkohol, kohv, värvilised gaseeritud joogid, viinamarja- ja banaanimahl
• Jahu: küpsised, koogid, nisujahust valmistatud pasta (sh durumjahu), sai, küpsised jne.
• Vürtsid ja vürtsid (eriti kuumad ja kibedad)
• praetud toidud

Kogu selle dieedi ajal peaksite piirama ka puhastatud vee tarbimist. Kõige õigem on tarbida umbes 1,5 liitrit vett kogu päeva jooksul, juua väikeste lonksudena 15-20 minutit enne iga sööki.

Lisateavet valgutoidu kohta alaägeda müokardiinfarkti korral

Valgud ja nende komponendid kõigi müokardiinfarkti arenguperioodide puhul on olulised ja elutähtsad. Nende põhiülesanne on võime vähendada ateroskleroosi progresseerumist, aga ka vähendada olemasolevaid aterosklerootilisi naastu – mitmed tillukesed valgumolekulid haaravad kinni, hoiavad kinni ühe kolesterooli molekuli (see on loomne rasv) ja transpordivad selle mööda veresooni vajalikesse kudedesse ning elundid. Need rasvamolekulid, mida organism parasjagu ei vaja, väljuvad kergesti väljaheitega ka piisava koguse aminohapete olemasolu tõttu toidus. Teine funktsioon ja oluline omadus on see, et aminohapped mis tahes valgu lahutamatu osana võivad kiirendada südameataki tõttu kudede regeneratsiooniprotsesse, samuti parandada südamelihase verevarustust.

Valkude kasutamise tunnused haiguse alaägedal perioodil on mõne neist keeld: kõrge rasvasisaldusega piimatooted (piim 3,2%, hapukoor üle 20%, kõva juust 50%, koor), mõned mereannid (kalmaar). , krevetid, rannakarbid, kalakaaviar) , kaunviljad, munavalge sagedamini 1 kord 2 päeva jooksul. Kõik need tooted ja nendest valmistatud toidud suurendavad seedesüsteemi koormust, täidavad seedetrakti veresoonkonna, mis põhjustab südame verevoolu aeglustumist ja selle tulemusena südame taastumisperioodi pikenemist. rünnak. Teine negatiivne mõju patsiendi kehale pärast müokardiinfarkti alaägedal perioodil on see, et kõik need toidud põhjustavad soolestiku puhitus (kõhupuhitus), suurendades vererõhu arvu, suurendades südame koormust ja põhjustades riski uuesti haigestuda. infarkt.

Vajalikud ja kasulikud valgud peaksid alaägedal perioodil infarktihaige toidus olema igapäevaselt suurtes kogustes (kompenseerimaks aminohapete puudust). Need on sellised tooted ja toidud neist nagu tailiha puljongides, terve keedetud liha, aurukotlettide, lihapallide jms kujul; piimatooted (piim, fermenteeritud küpsetatud piim, kodujuust, keefir, kõvad juustud, hapukoor), munavalge. Kõik toidud vajavad soola lisamist (umbes 2 g päevas) – organism saab piisavas koguses mineraalaineid (naatriumi, kloori) neerude ja südame tööks.

Lisateavet rasvaste toitude kohta alaägeda müokardiinfarkti korral

Südameinfarkti alaägeda perioodi korral on toidu oluliseks komponendiks rasvad. Need annavad inimesele kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotatud vajaliku koguse energiat, osalevad aktiivselt termoregulatsioonis ja mitmete hormoonide sünteesis. Toidurasvadel on aga veel üks omadus, millest vähesed teavad – see on osalemine hingamis- ja gaasivahetusprotsessides – rasvhappemolekulid vooderdavad kopsude alveoolide pinda ja varustavad kapillaare hapnikuga ning takistavad ka kopsude eraldumist. kokku kleepides. Loomsed rasvad sisaldavad aga suures koguses kolesterooli, mis müokardiinfarkti põdeval patsiendil on juba liialdatud, kombineerituna terava valgupuudusega (seda rasva pole kuidagi võimalik transportida). See põhjustab ateroskleroosi ja verevoolu tasakaalustamatuse tõttu halvenemist.

Rasvad, mis on infarkti alaägedal perioodil vastunäidustatud, on rasvane liha, mis tahes rasvaprotsendiga või, margariin, kalamari, mis tahes vorstid ja suitsuliha, rasvased piimatooted. Ka praetud toidud on rangelt keelatud.

Lubatud ja piisavad rasvad toidus infarkti alaägedal perioodil on taimeõlid, tailihast saadud liharasvad (täielikult rasvatustatud liha ei eksisteeri), madala ja keskmise rasvasisaldusega piimatooted, munakollane.

Lisateavet süsivesikute kohta alaägeda müokardiinfarkti korral

Lihtsüsivesikute rühm on pärast müokardiinfarkti väga ebasoovitav. Need toidud aitavad kaasa nahaaluse ja õõnsusesisese rasva kogunemisele, põhjustades ülekaalu ja rasvumist. Need protsessid põhjustavad vererõhu arvu tõusu, põhjustades südame ja selle veresoonte eel- ja järelkoormuse suurenemist, põhjustades varakult korduvat müokardiinfarkti. Need on sellised tooted ja toidud neist nagu valge poleeritud riis, suhkrupeedist saadud suhkur, kartul ja poleeritud nisuteradest valmistatud tooted (sai, kerge pasta, nisupuder, peaaegu kõik küpsetised). Need tooted on soovitatav täielikult elust välja jätta ajaks, mil soovite tervena püsida.

Kõik maiustused asendatakse mee, roosuhkru (pruun) suhkru, fruktoosi (puuviljadest saadud suhkur), stevia lehtede, sorbitooliga. Pasta asendatakse täisteratoodetega, mis on valmistatud koorimata nisust või rukkist. Riisi soovitatakse pruuniks (poleerimata), punaseks või mustaks.

Alaägeda perioodi kasulike ja vajalike süsivesikute hulgas (soolestiku energiaks ja mikrofloora taastamiseks) on vees keedetud tatar ja kaerahelbed, "värviline" riis, hirsipuder jne, millele on lisatud taimeõli ja üks väike näputäis soola.

Ka köögiviljad ja puuviljad sisaldavad olulisi ja olulisi süsivesikuid. Neid on lubatud tarbida nii toorelt kui ka küpsetatult või keedetult, salatitena taimeõlis (vinegrett jne), suppides. Kliide või igasuguse täisterajahuga leiba on hea kasutada hommikul ja enne magamaminekut, 1-2 viilu.

Veel veest ja muudest vedelikest alaägeda müokardiinfarkti korral

Vesi on patsiendi igas seisundis igapäevaseks kasutamiseks ülioluline. Muuta ainult soovitatavat annust. Puhas vesi võimaldab teil eemaldada vereringest toksiine, filtreerides läbi neerude, mis moodustuvad müokardi nekroositsooni tekkimisel, ja samuti võimaldab teil verd vedeldada, vähendades trombide tekke riski. Päevane minimaalne veekogus on umbes 1,5 liitrit päevas. Seda tuleks juua väikeste lonksudena, 15-20 minutit enne iga sööki.

Teiste jookide hulgas, mis on lubatud patsientidele pärast südameinfarkti, kuni 28. haiguspäevani, eristatakse taimeteesid või -keeduseid, puuviljajooke, kompotte, musta tee nõrka lahust, mahlasid.

Roheline tee, kange must tee, kohv ja alkohol on dieedist täielikult välja jäetud.

Artikli koostas toitumisspetsialist Azarova Marina Andreevna

26.04.2017

Mõned inimesed alahindavad tasakaalustatud toitumise tähtsust enda tervisele, kuid asjata.

Õigesti valitud dieet võib olla mitte ainult ennetav meede, vaid ka üks taastusravi põhimõtetest, eriti kui tegemist on ateroskleroosi ja müokardiinfarktiga.

Mehed kogevad keha hormonaalsete omaduste tõttu tõenäolisemalt müokardi isheemiat, seega räägime nende toitumise omadustest taastumisperioodil.

Mis on müokardiinfarkt

Südameinfarkti nimetatakse südamelihase osa isheemiaks, mis on põhjustatud pärgarteri blokeerimisest. Haiguse eeldused kujunevad alati välja ammu enne infarkti ning peaaegu alati on põhjuseks kehaline passiivsus ja alatoitumus.

Meil hakkab ateroskleroos progresseeruma alates 35-40. eluaastast ning vaevumärgatavad kolesteroolinaastud veresoonte endoteelil saavutavad kümne aasta pärast suure naastu suuruse, ummistades arteri valendiku.

Ateroskleroosi põhjused on järgmised:

• suitsetamine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• autoimmuunhaigused;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, sealhulgas ultraviolettkiirgusega;
• stress.

Isegi kui need tegurid on olemas, ei ohusta ateroskleroos inimest normaalse kolesterooli kontsentratsiooni taustal.

Pärast isheemia algust läbib päeva jooksul müokardi hüpoksiline piirkond nekroosi, kui inimene jääb ravi taustal ellu, siis tekib küsimus, millist dieeti on vaja pärast müokardiinfarkti? Sõltuvalt infarktist möödunud ajast eristatakse 3 etappi, millest igaühega peab kaasnema toitumise muutmine.

Dieedi vajaduse olemus pärast infarkti

Paraku ei saa toitumine müokardiinfarkti otseselt mõjutada, kuid sellest sõltub taastumisprotsesside kiirus organismis. Pektiini, vitamiinide, mikroelementide defitsiit, rasvase ja soolase toidu söömine võib esile kutsuda uue isheemiahoo, enne kui inimesel on aega infarktist taastuda.

Toitumise põhiülesanne sellises olukorras on normaliseerida kolesterooli taset vereringes, normaliseerida patsiendi kehakaalu ja alandada süsteemset vererõhku.

Lisaboonusena ilmub traditsiooniliste roogade väljavahetamise taustal dieeti rohkem vitamiine ja mineraalaineid, mis aitavad teil võimalikult kiiresti taastuda. Nagu mis tahes muu lokaliseerimisega ateroskleroosi puhul, on nii meeste kui naiste müokardiinfarkti järgsel dieedil sarnased omadused, välja arvatud üks tunnus.

Pärast infarkti on naistel oluline vältida kergeid süsivesikuid ja meestel - rasvadest, kuigi esimene ja teine ​​grupp tooteid tuleks igal juhul minimeerida.

Mida saate endale lubada

Esimese 2 nädala jooksul peaks meeste toitumine pärast müokardiinfarkti sisaldama kõige säästlikumat toitu. Kõik see tuleb purustada või peeneks riivis jahvatada ning selle aja peamine kuumtöötlusmeetod on keetmine ja aurutamine. Seedetrakti koormuse vähendamiseks on vaja kogu päevase küpsetatud toidu maht jagada 5-6 annuseks.

Mis tahes pinge, mis on seotud raskustundega maos või gaaside moodustumisega, võib põhjustada tüsistusi, seega tuleb seda jälgida.

Esimese 14 päeva müokardiinfarkti dieet võimaldab kasutada madala rasvasisaldusega keetmisi ja suppe, teraviljapüree, köögiviljapüreed, eriti porgandiga, madala rasvasisaldusega kala. Magustoitudena võivad dieeti täiendada puuviljapüreed, kuivatatud puuviljakompotid, mahlad ja puuviljajoogid.

Piimatooted on mõeldud inimestele, kellel on täiesti märkimisväärne laktoositaluvus, kuna piima joomise ajal käärimine võib põhjustada tugevat puhitust ja sooletegevuse häireid. Erandi võib teha madala rasvasisaldusega kodujuustu puhul. Päevaratsiooni kogukalorite sisaldus peaks olema umbes 1300-1100 kcal. Kõik, mida süüakse, ei tohiks olla kuum ega külm ning õhtusöök peaks lõppema vähemalt 3 tundi enne magamaminekut.

Teises etapis (14 päevast 3-4 nädalani) on toitumisreeglid patsiendi suhtes mõnevõrra pehmenenud. Alates teisest nädalast võib juba süüa lahjat hautist, mis mehelikule põhimõttele väga meeldib. Tooteid ei saa enam jahvatada, vaid peeneks hakkida. Dieedile lisatakse magustatud vormiroad, toored pehmed marjad ja puuviljad ilma täiendava kuumtöötluseta, madala rasvasisaldusega juustud. Päevas tarbitava suhkru koguhulk võib ulatuda 50 g-ni, soola - 3 g ja toidukogus - 2 kg. Ka toidu päevane kalorisisaldus tõuseb 1600-1800 kcal-ni.

Alates 4. nädalast algab fookuse armistumise staadium, sel ajal on infarkti menüüs keedetud tarretatud kala ja liha, leotatud heeringas, madala rasvasisaldusega sink, esimesed toidud madala rasvasisaldusega lihapuljongis.

Samast ajast saad hakata sööma leiba, kuid alles eile või kreekerite ja värskete köögiviljade kujul. Võid mahuga kuni 50 g võib lisada vormiroogadele, teraviljadele ja kõva pastale. Soolasid võib kasutada kuni 5 g päevas. Seda dieeti tuleks järgida vähemalt 8 nädalat. Rasvunud inimestel soovitatakse pikka aega järgida sarnast elustiili või teha paastupäevi 1-2 korda nädalas.

Väga soovitatavad on leotatud kuivatatud aprikoosid, datlid, ploomid, õunad ja nendest valmistatud kompotid. Selle põhjuseks on mikroelementide ja pektiini kõrge sisaldus nende koostises, millel on hämmastav mõju müokardi taastumisvõimele.

Mida ei tohi süüa

Praetud ja suitsutatud toidud, kanged puljongid, vorstid, konservid, kastmed, majonees on kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul keelatud. Šokolaad, moos ja rikkalike kreemidega magustoidud peaksid jääma minevikku.

Mehe infarktijärgne dieet välistab ka kanged teed, kohvi, gaseeritud joogid, pakendatud mahlad ja alkoholi. Tomati- ja viinamarjamahlad võivad põhjustada puhitust ja neid ei soovitata kasutada. Samal põhjusel on välistatud kapsas mis tahes kujul, kaunviljad, redis ja sibul. Samuti on parem vältida vürtsikaid vürtse ja küüslauku.

Esimesel kahel perioodil ei saa süüa jahutooteid, eriti magusaid saiakesi, kooke ja värsket leiba. Soola võib tarbida minimaalsetes kogustes ja esimesel perioodil tuleks sellest täielikult loobuda, kuna see suurendab südame koormust peetava vedeliku kogusega. Maitsesta toitu vähese sidrunimahla ja maheda maitseainega.

Erinevused toitumises pärast stentimist

Pärast operatsiooni südame veresoontes taastub verevool südamelihase kahjustatud piirkonnas koheselt, erinevalt konservatiivsetest ravimeetoditest. See asjaolu näitab taastumisperioodi lihtsamat kulgu ja selle olulist vähenemist. Kuid ka infarktijärgsel dieedil ja stentimisel on oma koht. Et mõista, kuidas süüa, peaksite üle vaatama müokardiinfarkti standardse dieedi kolmandal perioodil, mida on kirjeldatud eespool.

Iseloomulikuks erinevuseks peetakse tavalise toitumise kahe esimese etapi läbimist koos automaatse üleminekuga lojaalsemale 10B tabelile. Tooteid ei pea riivima, soola võib jääda toidusedelisse kuni 5 g päevas.

Vajalik tingimus on ainult loomse päritoluga kergete süsivesikute ja rasvade tagasilükkamine, et võidelda ülekaaluga ja alandada vere kolesteroolitaset. Isegi sellise täiesti lojaalse dieedi järgimine aitab vältida ägeda isheemia retsidiivide teket.

Ligikaudne dieet pärast südameinfarkti

Esimese kahe nädala jooksul näeb toitumine pärast müokardiinfarkti välja umbes selline:

1. Hommikusöök: püreestatud kaerahelbed vee peal koos riivitud madala rasvasisaldusega kodujuustuga, tee sidruniga ilma suhkruta.
2. Teine hommikusöök: õunakaste.
3. Lõunasöök: mannasupp, porgandipüree keedetud kanalihaga, kompott ja puuviljatarretis.
4. Vahepala: püreestatud kodujuust ilma suhkruta, kompott või kibuvitsapuljong.
5. Õhtusöök: keedetud tatar püreestatud keedetud kalaga, tee sidruniga.
6. Öösel: ploomide keetmine (valikuline).

Menüü võimalik vaade, alates taastumisperioodi teisest nädalast:

1. Hommikusöök: manna vee peal, munavalgeomlett, tee piima või sidruniga.
2. Teine hommikusöök: kodujuust kibuvitsakompotiga või muude kuivatatud puuviljadega.
3. Lõunasöök: köögiviljasupp, kartulipuder keedetud liha või kalaga, tarretis ja tee lusikatäie suhkruga.
4. Pärastlõunane suupiste: küpsetatud õunad vähese suhkru või meega.
5. Kartulipuder või puder keedetud kala või porgandi kotlettidega, tee või kompotiga.
6. Öösel: ploomide või madala rasvasisaldusega jogurti keetmine.

4 nädala pärast vähendatakse söögikordade arvu. Kuid nende maht suureneb, on ligikaudne dieedi tüüp järgmine:

1. Hommikusöök: tatar või mõni muu puder võiga.
2. Teine hommikusöök: kodujuust.
3. Lõunasöök: Supp või borš lihapuljongis, hautatud peet või kartulipuder keedetud lihaga, tarretis või kompott.
4. Õhtusöök: pasta, puder või köögiviljapüree keedetud kalaga, tee sidruni või mahlaga.
5. Öösel: keefir või kompott.

Tarbitava vedeliku kogust tuleks piirata ainult esimesel nädalal, et vähendada ringleva vere mahtu. Normaalse verereoloogia säilitamiseks tuleks siiski juua kuni 1 liiter vett päevas.

Alates teisest nädalast tuleks juua kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Sellise dieedi reegleid järgides saate võimalikult lühikese aja jooksul kiiresti toime kolesteroolitõvega ja taastuda südameinfarktist.

Patsiendid, kes on läbinud kõige ohtlikuma, eluohtliku seisundi, mille põhjuseks on trombi ummistus ühes südame pärgarterites, vajavad pidevat ja tõsist meditsiinilist järelevalvet. Olenemata sellest, kas pärast müokardiinfarkti sai kahjustatud väike või ulatuslik südamelihase piirkond, vajavad sellised patsiendid kogu oma elustiili elukestvat korrigeerimist ning siin on võtmetähtsusega toitumise muudatused.

Esimese 24 tunni jooksul pärast patsiendi intensiivravi osakonda sattumist ei lubata tal kõige sagedamini süüa. Lisaks piiravad need märkimisväärselt joodud vedeliku kogust (kuni 600 ml päevas). Seda tehakse söögi ajal ja vahetult pärast seda tekkiva südame koormuse vähendamiseks. Vedeliku joomine suurendab patsiendi vere mahtu, mis mõjub halvasti ka südame tööle.

Esimene nädal pärast müokardiinfarkti

Seedimisprotsess nõuab kehalt suuri kulutusi. Söömise ajal kiireneb pulss, tõuseb vererõhk, suureneb verevool seedesüsteemi organitesse. Seetõttu tuleks müokardiinfarkti ägedas staadiumis süüa sageli (ideaaljuhul 6 korda päevas), väikeste portsjonitena. Päevane energiasisaldus on 1500 kcal.
Infarkti tsooni normaalseks armistumiseks on vaja terviklikke valke. Selleks on vaja süüa, samuti valget kanaliha. Võite süüa lahja veiseliha, vasikaliha hakklihatoodete kujul, vormiroogasid.
Rasva, eriti loomse päritoluga, kogust tuleb vähendada. Edaspidi peaks infarkti põdenud inimesele saama normiks rasvavaene dieet. Parem on toidu valmistamiseks kasutada taimeõli, keelduda võist, rasvastest piimatoodetest, veise- ja lambarasvast, searasvast.
Toit peaks sisaldama piisavas koguses glükoosi, kiudaineid,. Glükoos ja eriti fruktoos on oluline energiaallikas. Vajalikud on kiudained, mis suurendavad oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi koormust. Südamelihase normaalseks kontraktsiooniks on vaja kaaliumi ja muid mikroelemente. Glükoosi, kiudaineid, mikroelemente leidub köögiviljades ja puuviljades, nii et neid saab tarbida piisavas koguses. Vältida tuleks vaid toite, mis põhjustavad puhitust ja liigset gaasi moodustumist (oad, redis, viinamarjamahl).
Müokardiinfarktiga patsiendid peaksid võtma kuni 4-5 g päevas. Liigne soola tarbimine viib selle kehas kinnipidamiseni, mis omakorda põhjustab vedeliku kogunemist. See toob kaasa veremahu suurenemise ja südame-veresoonkonna süsteemi koormuse suurenemise ning suurendab ka vererõhku. Seetõttu on vaja toitu vähem soolata ning valmistoidud, sealhulgas köögiviljasalatid, ei lisa soola.
Joogivedeliku (sh supi) maht ei tohi ületada 800 ml päevas.

näidismenüü

Esimesel nädalal valmivad toidud peamiselt püreestatud kujul.

1. Pärast ärkamist - ploomide infusioon 200 ml.
2. Hommikusöök: 90 g tatraputru, 50 g kodujuustu, nõrk tee suhkruga 200 ml.
3. Teine hommikusöök: 100 g õunakastet, 100 g kibuvitsapuljongit suhkruga.
4. Lõunasöök: 150 g nõrka puljongit valguhelvestega, 50 g keedetud kanafileed, 100 g mustsõstra tarretist.
5. Vahepala: 50 g kodujuustu, 100 g riivitud porgandit, 100 ml kibuvitsapuljongit.
6. Õhtusöök: 50 g keedetud merekala, 100 g köögiviljapüreed, 150 ml nõrka teed sidruniga.
7. Terve päeva jaoks: 120 g nisukreekereid, 30 g suhkrut.

2-3 nädala jooksul pärast müokardiinfarkti laiendatakse dieeti järk-järgult.

1. Hommikusöök: 100 g riisiputru, 50 g valguomletti, 200 ml nõrka suhkruga kohvi.
2. Teine hommikusöök: 150 g keedetud lillkapsast, 100 ml kibuvitsapuljongit.
3. Lõunasöök: 250 g taimetoiduborši, 55 g keedetud liha, 125 g köögiviljapüreed, 50 g sidrunitarretist.
4. Vahepala: 100 g puuviljasalatit, 100 ml kibuvitsapuljongit.
5. Õhtusöök: 120 g tatraputru, 50 g veiseliha stroganovi, 200 ml nõrka teed.
6. Öösel: 200 ml kalgendatud piima.
7. Terve päeva jaoks: 100 g saia, 50 g musta leiba, 50 g suhkrut.

Toitumine infarktijärgsel perioodil

Pärast 3-4 nädalat pärast ägedat müokardiinfarkti algab rehabilitatsiooniperiood. Sel ajal ja kogu ülejäänud elu jooksul peab patsient järgima.
Kroonilise vereringepuudulikkuse tekkega viiakse läbi sobiv toitumise korrigeerimine.
Dieedi kalorisisaldus peaks olema 2025 kcal päevas, vaba vedeliku maht kuni 1000 ml.

näidismenüü

Hommikusöök: 125 g tatraputru, 130 g madala rasvasisaldusega kodujuustu, 200 ml nõrka piimaga kohvi.
Teine hommikusöök: 100 g õunakastet, 100 ml kibuvitsapuljongit suhkruga.
Lõunasöök: 250 g püreestatud porgandisuppi, 80 g keedetud kana lisandiga, 50 g mustsõstratarretist.
Vahepala: 100 g õunu, 100 ml kibuvitsamarja puljongit.
Õhtusöök: 150 g keedetud merekala kartulipudruga, 50 g madala rasvasisaldusega kodujuustu suhkruga, 200 ml teed sidruniga.
Öösel: 50 g leotatud ploome või kuivatatud aprikoose.
Terve päeva jaoks: 150 g saia, 100 g musta leiba, 50 g suhkrut, 10 g võid.

Videolõik teemal "Taastusravi pärast müokardiinfarkti":