Suun limakalvon okasolusyöpä. Suun syöpä - syyt ja hoito

– pahanlaatuiset kasvaimet, jotka kehittyvät suuontelon limakalvoista ja muodostavat noin 1,5 % kaikista ihmisen kasvaimista.

Useimmiten tauti esiintyy 40-60-vuotiailla miehillä. Kokemus osoittaa, että useimmissa tapauksissa kasvaimet kehittyvät patologisesti muuttuneisiin kudoksiin. Useimmiten nämä ovat pitkäaikaisia tulehduksellisia prosesseja eri etiologioista ja dyskeratoosista, jotka kuuluvat niin kutsuttuun syövän esiasteeseen.

Suun syövän syyt

Merkittävä rooli patologisten prosessien kehittymisessä suuontelossa on sellaisilla huonoilla tavoilla kuin tupakointi, vahvojen alkoholijuomien väärinkäyttö ja "nas" käyttö kansojen keskuudessa. Keski-Aasia, Intian kansojen keskuudessa - pureskelee betelin lehtiä.

On myös tekijöitä, kuten krooninen mekaaninen vamma, joka johtuu tuhoutuneesta hampaan kruunusta, täytteen terävästä reunasta tai huonosti tehdystä proteesista. Myös ravinnon luonteella on tietty merkitys syövän esiasteiden kehittymiselle.

Riittämätön A-vitamiinipitoisuus ruoassa tai sen imeytymisen häiriintyminen kehossa johtaa muutoksiin keratinisaatioprosesseissa. Epäilemättä ja huono vaikutus liian kuumien ja mausteisten ruokien järjestelmällinen kulutus.

Suun syövän oireet

Suuontelon syöpäkasvainten kliininen kulku voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen tai jaksoon: alkuvaiheeseen, kehittyneeseen ja laiminlyöntiin.

Alkujakso

Tällä hetkellä potilaat havaitsevat useimmiten epätavallisia tuntemuksia patologisen fokuksen alueella.

Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita erilaisia muutoksia:

limakalvon paksuuntuminen;
kudoksen tiivistyminen;
pinnalliset haavaumat;
papillaariset kasvaimet;
valkoiset täplät jne.

Tänä aikana on tarpeen tutkia huolellisesti suuontelon elimet, koska havaintojen analyysi osoittaa, että lähes 10 prosentissa tapauksista ensimmäisillä lääkärikäynneillä ei havaittu paikallisia limakalvovaurioita.

Kipua, joka yleensä pakottaa sinut lääkäriin, ilmenee syövän kehittymisen alkuvaiheessa noin 25 prosentissa tapauksista. Kuitenkin yli 50 %:ssa tapauksista kipu liittyy kurkkukipuun, hammassairauksiin jne.

Tämä havaitaan erityisen usein suuontelon takaosaan ja leuan alveolaariseen reunaan lokalisoidussa syövässä. Lääkäreiden huomio on usein suunnattu väärin.

Suun syövän alkuvaiheessa on suositeltavaa erottaa kolme anatomista muotoa:

haavainen;
oksainen;
papillaarinen.

Haavainen muoto havaitaan useimmiten, noin 50 %:lla potilaista haavan koko kasvaa hitaasti, toisilla nopeasti. Konservatiivinen hoito ei yleensä vähennä haavaumaa. Tämä voidaan sanoa kahdesta seuraavista muodoista.

Nodulaarinen muoto ilmenee limakalvon tiivistymisenä, jonka ympärillä on valkoisia täpliä, tai kovettumisena kudoksissa. Jälkimmäisessä tapauksessa kovettumisen yläpuolella oleva limakalvo voi olla muuttumaton. Hylkeillä on yleensä selkeät rajat ja ne kehittyvät nopeammin kuin haavaisessa muodossa.

Papillaariselle muodolle on ominaista tiheiden kasvainten esiintyminen limakalvon yläpuolella. Ne kehittyvät nopeasti ja ovat usein peitetty ehjällä limakalvolla.

Kehittynyt ajanjakso

Tässä vaiheessa ilmenee lukuisia oireita. Ensinnäkin lähes kaikkia potilaita vaivaavat vaihtelevan voimakkuuden kipu, vaikka joskus jopa suurilla kasvaimilla kipu voi puuttua.

Kipu muuttuu kivuliaaksi, on luonteeltaan paikallista tai säteilee pään jollekin alueelle, usein vastaavaan korvaan tai temporaaliseen alueeseen. Monilla potilailla syljeneritys lisääntyy kasvaimen hajoamistuotteiden aiheuttaman limakalvon ärsytyksen seurauksena.

Tyypillinen oire on pahanhajuinen hengitys - kumppani kasvaimen rappeutumiselle ja tulehdukselle.

Suun limakalvon syövän pitkälle edenneessä vaiheessa erotetaan kaksi anatomista muotoa:

Laiminlyönnin aika

Nopeasti leviävä suun limakalvon syöpä tuhoaa ympäröivää kudosta ja se on luokiteltava yhdeksi niistä kasvaimista, joita pidetään yksinomaan aggressiivisina ja pahanlaatuisina.

On huomattava, että yleensä suuontelon takaosan limakalvon syöpä on pahanlaatuisempi kuin etummainen, ja suun ontelon takaosan elinten syöpää on myös paljon vaikeampi hoitaa.

Kuvaukset suun syövän oireista

Suun syövän diagnoosi

Suun limakalvon okasolusyövän kliininen tunnistus perustuu tietoon tämän muodon kehityspiirteistä pahanlaatuinen kasvain eikä aiheuta suuria vaikeuksia.

Tämä edellyttää kasvaimen sijainnin, sen koon, levinneisyyden ja kliinisen kasvumuodon arviointia. Tähän asti kasvaimen leviämisen laajuus määritetään visuaalisesti ja tunnustelulla.

Toissijainen kasvainvaurio kasvojen luuston luissa määritetään röntgentutkimuksella ja tuikekuvauksella. Perosteumin kasvaininfiltraatiota ei kuitenkaan voida todeta tällä tavalla, ja siksi on tyydyttävä kliiniseen arvioon sen osallistumisesta kasvainprosessiin.

Morfologisen tutkimusmenetelmän tarkoituksena on määrittää biopsiamateriaalin kasvainidentiteetti, pahanlaatuisen kasvaimen histologinen rakenne, okasolusyövän erilaistuminen, kasvaimen infiltraation esiintyvyys ympäröiviin kudoksiin ja verisuoniin.

Kaikki nämä merkit ovat tärkeitä taudin kulun ennustamisessa ja hoitomenetelmän valinnassa. Sytologisella menetelmällä on erityinen tärkeä pienten kasvainten ja kasvainsairauksien erotusdiagnostiikkaan.

Alueellisten etäpesäkkeiden diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Ennustaaksesi taudin kulun ja valitaksesi eniten rationaalinen menetelmä Hoito edellyttää alueellisten etäpesäkkeiden lukumäärän ja niiden sijainnin arviointia vastaavissa kaulan imusolmukkeiden ryhmissä, mikä määritetään tunnustelulla ja ultraäänitutkimuksella.

Metastaattisen solmun pistosten sytologinen tutkimus mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen 80 %:ssa tapauksista.

Kaukaisten etäpesäkkeiden diagnoosi edellyttää levyepiteelisyöpään useimmiten vaikuttavien elinten tutkimista, tätä tarkoitusta varten suoritetaan seuraavaa:

rintakehän röntgenkuvaus;
maksan toiminnallinen tutkimus;
Maksan ultraäänitutkimus.

Suun syövän hoito

Suun limakalvosyöpäpotilaiden hoito voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: primaarisen leesion hoitoon ja alueellisten etäpesäkkeiden hoitoon.

Vaihe I - primaarisen leesion hoito

Primaarisen kasvaimen hoitoon käytetään säteilyä, yhdistettyjä ja kirurgisia menetelmiä.

Sädehoito suusyöpään

Yksi yleisimmistä menetelmistä suun limakalvon ja suunielun syövän hoitoon. Sitä käytetään 88,7%:lla potilaista, joilla on suuontelon kasvaimia, ja 72,4%:lla - itsenäisenä menetelmänä. Se tunnustetaan päähoidoksi kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa.

Useimmiten käytetään gamma-etähoitoa, harvemmin intrakavitaarista hoitoa ja molempien yhdistelmää. Mitä tulee tuloksiin, kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien mukaan kielen liikkuvan osan primaarisessa syövässä, joka vastaa vaiheita I ja II (T1 ja T2), erilaisten sädehoitomenetelmien käyttö mahdollisti 70-parannuskeinon. 85 % ja 38-56 %, vastaavasti, 5 vuoden sisällä sairaana.

Suunpohjan I vaiheen syöpäpotilaista 53-66 % paranee 5 vuodessa ja II vaiheen 43-46 %, poskisyöpään 81 % ja 61 %. Suun limakalvon III vaiheen syövän sädehoidon tulokset ovat paljon huonommat - 16-25%.

Yhdistetty menetelmä suun syövän hoitoon

Tällä hetkellä maassamme käytetään laajalti yhdistelmämenetelmää suun limakalvon syövän hoitoon, jonka pääkomponentti on leikkaus.

Useimmat asiantuntijat suosittelevat gamma-etähoitoa hoidon ensimmäisessä vaiheessa ja kirurgista interventiota toisessa vaiheessa. Preoperatiiviset säteilyannokset ovat 35-45 Gy.

Vaiheen I ja II kielisyövän 5-vuotisen yhdistelmähoidon suotuisat tulokset ovat verrattavissa vain kasvaimen säteilyaltistuksen tuloksiin ja ovat vastaavasti 80-94 % ja 39-65 %.

Muissa vaiheissa I ja II sijaitsevissa kasvaimissa pitkäaikainen paraneminen saavutettiin 30–53 %:lla potilaista, joilla oli suun pohjan syöpä, 42,8 %:lla - alaleuan keuhkorakkuloista ja vastaavasti 94 ja 65 % potilaista, joilla on poskisyöpä.

Kolmannen vaiheen taudin osalta missä tahansa suuontelossa sijaitsevan syövän yhdistelmähoidon tulokset olivat jopa 37 % parantumisesta 5 vuoden sisällä. Tämä menetelmä käytetään paikallisesti edenneen syövän oppaana.

Pääkomponentti on leikkaus, jonka tilavuuden tulee vastata primaarisen kasvaimen leviämisen laajuutta, sen kehitysmuotoa ja histologista rakennetta.

Kirurginen menetelmä suun syövän hoitoon

Kielen leikkauksessa kielen puolielektroresektiota käytetään edelleen laajalti. Tämä leikkaus suoritetaan sekä vaiheen I-II syövälle että suurille kasvaimille osana yhdistettyjä interventioita (kahdelle tai useammalle elimelle). Leikkauksen rajat ovat vähintään 2-4 cm tervettä kudosta.

Paikallisesti edenneen kielen liikkuvan osan ja suunpohjan syövän yhteydessä suoritetaan kielen yhdistetty puolielektroresektio suun pohjan resektiolla (jos indikaatio ja alaleuan resektio) ja samanaikaisesti plastiikkakirurgia kielen ja suun pohjan kudosvaurioiden lihaskudosläpät.

Vaihe II - alueellisten etäpesäkkeiden vaikutusalueiden taktiikka

Kaikkien lokalisaatioiden suun limakalvon syövän alueellisia etäpesäkkeitä havaitaan 23–40 %:ssa tapauksista.

Suurin prosenttiosuus etäpesäkkeistä kaulan imusolmukkeissa havaitaan primaarisella kasvaimella, joka on kooltaan 4 cm tai enemmän. Alueellisten etäpesäkkeiden vaikutuksesta potilaiden kohtaloon todistavat seuraavat kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien tiedot.

Vähintään 4 cm:n primaarisella kasvaimella, jossa on morfologisesti vahvistettuja etäpesäkkeitä, vain 17–20 % potilaista on elossa 5 vuoden ajan ilman uusiutumista tai etäpesäkkeitä. Riippumatta primaarisen kasvaimen koosta, jolla on alueellisia etäpesäkkeitä, 9-33% potilaista on elossa ja heidän poissaolollaan - 50-70%.

Johtava menetelmä alueellisten etäpesäkkeiden hoitoon on leikkaus. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan kaulan kudoksen fascia-tuppileikkaus ja Krailin leikkaus. Alueellisten etäpesäkkeiden kehittymisen estämiseksi useat radiologit käyttävät elektiivistä säteilytystä alueellisilla imusolmukkeilla.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Suusyöpä"

Kysymys:Hyvää iltapäivää. Kertokaa kuinka tarpeellista leikkaus on 37-vuotiaalle veljelleni, jolla tämän vuoden elokuussa todettiin oikean etuosan suun limakalvon syöpä ja oikealla submandibulaarisessa kohdunkaulan imusolmukkeiden mts. , T3N2 in M0. Sen jälkeen on suoritettu kolme kemoterapiakurssia, mutta silti päätettiin tehdä leikkaus. Viimeisin ultraääni: PSG:n oikealle etupuolelle määritetään 3,1x2,6 cm:n hypoechoic infilstraatti ilman selkeitä ääriviivoja ja yksittäiset imusolmukkeet nro 3, halkaisijaltaan 1 cm. Sternocleidomastoid-lihasta pitkin on imusolmukkeiden ketju, jossa on hyperkaikuinen keskus, maksimi 2,0x0,7 cm Sylkirauhaset eivät muutu, vasemmalla ei tunnisteta erityisluonteisia imusolmukkeita, kilpirauhanen on muuttumaton.

Vastaus: Leikkaus on välttämätön - ilman sitä mahdollisuudet pidentää elämää, paljon vähemmän toipumista, ovat erittäin pienet.

Suun syöpä on kasvain, joka on luonteeltaan pahanlaatuinen.

Suun syöpä alkuvaiheessa voi vaikuttaa mihin tahansa limakalvon osaan tai muihin suun osiin: posket, kurkku, huulet, leuka, ikenet.

Todettiin, että 10 % kaikista syöpätapauksista liittyy suun kasvaimiin. Jossa tätä lajia Miespuolinen osa maailman väestöstä on alttiimpi taudille. Suhde on noin 4:1.

Syöpäkasvaimella suussa on kolme kehitysvaihetta:

Alkuvaiheelle on ominaista epätavallisten tuntemusten ilmaantuminen kasvaimen muodostumiskohdassa.

Tutkimuksen aikana lääkärit voivat havaita kudosten tiivistymistä, haavaumia, valkoisia tai punaisia täpliä ja papillaarisia muodostumia. Suun syöpä voi yleensä kehittyä melko hitaasti ja ilmenee 40 ikävuoden jälkeen. Keskimääräinen ikä potilaat ovat tasan 40-vuotiaita.

Kipua suuontelossa voi myös esiintyä; noin 25 % potilaista toteaa sen alkukausi tunsi kipua, kun taas 50 % vastaajista liitti sen kurkkukipuun ja muihin sairauksiin, kuten hammassärkyyn.

Suun syövän alkuvaiheessa on kolme anatomista muotoa:

Haavainen muoto on yleisin, ja 50%: lla se kehittyy erittäin nopeasti, toisella puoliskolla, päinvastoin, se kehittyy hitaasti.

Nodulaarinen muoto on harvinaisempi. Sen avulla voit havaita valkoisia pisteitä, joita ympäröi kehän ympärillä limakalvon tiivistys. Tällaisten syöpäkasvaimien kasvu on paljon hitaampaa kuin haavaisessa muodossa.

Papillaariselle muodolle on ominaista tiheiden kasvainten esiintyminen limakalvon yläpuolella, kun taas jälkimmäinen niissä ei yleensä ole vaurioitunut. Tällaiset muodostelmat kehittyvät erittäin nopeasti.

Syyt ja riskitekijät

Tähän päivään mennessä lääkärit ympäri maailmaa eivät pysty määrittämään suusyövän tarkkoja syitä, mutta on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen:

polttaa tai käyttää purutupakkaa– Tilastojen mukaan 90 % tämän syöpämuodon potilaista polttaa jatkuvasti tai käyttää purutupakkaa;
tekohampaat– todettiin, että väärin valitut hammasproteesit ärsyttävät myös suuonteloa ja voivat lisätä alkoholin ja tupakan tunkeutumista limakalvoon;
alkoholia– alkoholijuomien sisältämät alkoholit ärsyttävät jatkuvasti suuontelon limakalvoja, mikä on yksi taudin syistä;
leukoplakia- tämä on valkoinen muodostus, joka ei nouse pinnan yläpuolelle ja jonka halkaisija on enintään yksi senttimetri; usein nämä täplät kehittyvät syöpäkasvaimeksi, tämän yhteydessä tätä muodostumista kutsutaan usein esisyövän tilaksi;
erythroplakia– toinen syöpää edeltävä tila, identtinen edellisen version kanssa, ero on täplän värissä, tässä tapauksessa se on punainen;
Ihmisen papilloomavirus on säännöllinen syövän aiheuttaja.

On todettu, että Euroopan maissa ja Amerikassa tämä tauti on harvinaisempi kuin Kaakkois-Aasiassa. Tämä voidaan selittää sillä, että Aasian alueella on laaja perinne pureskella beteliä - tupakan ja kalkin sekoitus. Tämä syy on erittäin tärkeä Intiassa, maassa, jossa suuontelon sairaiden syöpäpotilaiden osuus on suurin.

Edellä kuvattujen suusyövän syiden lisäksi voidaan todeta seuraavaa:

huono suuhygienia;
krooniset sienitaudit;
huonot ympäristöolosuhteet;
huono tai riittämätön ruokavalio;
perinnöllisyys;
vihannesten ja hedelmien puute;
riittämätön syljen eritys.

Useimmissa tapauksissa suun syöpä ilmenee hitaasti kasvavana kasvuna tai kyhmynä limakalvolla.

Pääsääntöisesti pienet muodostelmat eivät aiheuta erityistä haittaa ja alkavat reagoida tuskallisin tuntein koon merkittävän kasvun jälkeen tai kun ruoka, juoma tai hammasharja ärsyttää niitä.

Tärkeimmät syöpään liittyvät oireet ovat:

vuotavat ikenet;
muutokset kasvojen lihasten toiminnassa;
kipu korvissa (jopa syömisen aikana);
puremislihasten kouristukset;
hammasproteesien löysääminen;
käheys;
vähentynyt makuaisti;
nielemishäiriö;
kipu, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi (odynofagia);
pureskelu- ja nielemisvaikeudet sekä turvotus ja kipu syömisen aikana;
vaikeus liikuttaa kieltä;
leuan turvotus;
tulehtuneet imusolmukkeet;
epämiellyttävä haju suusta.

Syövässä on kaikkiaan 5 vaihetta:

Diagnoosi ja hoito

Kun kasvain kehittyy suun alueelle, suoritetaan ensisijainen visuaalinen tutkimus. Kasvaimen pehmytkudoksiin tunkeutumisen laajuuden määrittämiseksi suoritetaan tunnustelu. Röntgensäteitä käytetään sen määrittämiseen, ovatko syöpäsolut vaikuttaneet luihin.

Hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen toteamiseksi tehdään eriytetty analyysi sairastuneen kudoksen biopsialla.

On olemassa useita tapoja hoitaa syöpää. Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin kehitysvaiheesta ja muodosta:

Video aiheesta

Video pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnista suussa varhaisessa vaiheessa:

Limakalvosyöpä: ennuste ja miltä se näyttää

Limakalvon syöpä- pohjimmiltaan pahanlaatuinen suuontelon vaurio, joka voi esiintyä ikenissä, kielen etu- tai takaosassa tai sen alla, posken sisäpuolella, kovassa kitalaessa tai viisaudenhampaiden takana sekä kielen pinnalla huulet.

Useimmissa tapauksissa suuontelon pahanlaatuista prosessia edustaa okasolusyöpä. Kasvaessaan se voi tunkeutua syviin kudoksiin. Pahanlaatuisen prosessin varhainen havaitseminen lisää merkittävästi kokonaiseloonjäämistä.

Tilastot

10 000 tapausta kohden suun limakalvosolujen yleinen syöpä muodostaa 7,6 % kaikista suun syövistä. Suun ja kielen syövän osuus on 2,3 % ja huulten 0,3 %.

Limakalvosyöpää esiintyy ihmisillä 40 vuoden iän jälkeen, vaikkakin vuonna Viime aikoina tämä suuntaus on kääntymässä nuoriin. 50 vuotta sitten limakalvon syöpä 5 kertaa yleisempää miehillä kuin naisilla. Nykyään luku on laskenut 3-kertaiseksi.

Limakalvosyöpä: riskitekijät

Suun limakalvon pahanlaatuisten leesioiden muodostumiseen vaikuttavat:

tupakointi;
ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen;
Plummer-Vinsonin oireyhtymä, johon liittyy raudanpuute.

Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että A- ja C-vitamiinit sekä karotenoidit voivat suojata epiteelisyövältä.

Suun limakalvon syöpä: mikä on hengenvaara?

Suun limakalvon pahanlaatuinen kasvain voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Melkein mikä tahansa onkologinen muodostuma voi metastasoitua suuonteloon, mutta tämä tapahtuu pääasiassa rintasyövän, keuhkosyövän, munuaisten ja lisämunuaisten seurauksena.

Kasvain sijaitsee yleensä okklusaalitasossa tai sen alapuolella. Pahanlaatuisen prosessin kulku alkuvaiheessa on kivuton. Joskus vain kun se tunkeutuu viereisiin kudoksiin, se tulee havaittavaksi. Siihen voi liittyä verenvuotoa tai pureskeluvaikeutta.

Ulkonäöltään limakalvosyövälle on tunnusomaista proliferatiivinen syyläinen eksofyyttinen kasvu, jossa on vähän kiinnittymistä tai se sisältää syvästi invasiivisen haavaisen vaurion.

Suun limakalvon syövän proliferatiivinen kulku, vaikka se näyttää vaaralliselta, on helposti hoidettavissa. Siksi pitkän aikavälin ennuste on hyvä ja imusolmukkeiden etäpesäkkeet ilmaantuvat myöhään.

Toisin kuin ensimmäinen, haavaiset leesiot eivät ole yhtä havaittavissa alkuvaiheessa, mutta ovat vaarallisempia invasiivisuutensa vuoksi. Lisäksi se pääsee nopeasti paikallisiin imusolmukkeisiin.

Suun limakalvon syöpä: hoito alkuvaiheessa

Syövän alkuvaiheessa on suositeltavaa suorittaa kirurginen resektio tai brakyterapia esteettömillä ja rajatuilla alueilla. Resektio tulee suorittaa selkeän histologisen marginaalin saavuttamiseksi, jos primaarisella leikkauksella on positiiviset leikkausmarginaalit.
Kaulan kliininen sairaus N0 ( tasot I-III).
Suun limakalvosyövän leikkauksen jälkeistä sädehoitoa tulee harkita potilailla, joiden patologinen arviointi ei paljasta imusolmukkeiden leviämistä.
Potilaille, joilla on ekstrakapsulaarinen leviäminen ja/tai kasvaimen muodostumisen positiiviset leikkausmarginaalit, suositellaan sisplatiinia.

Pitkälle edennyt suun limakalvon syöpä: miten hoitaa?

Leikkaukseen soveltuvien potilaiden, joilla on resekoitava sairaus, tulee käyttää rekonstruktiomenetelmää.
Syöpäpotilaille, joilla on limakalvosyövän aiheuttama imusolmukehäiriö, suositellaan käytettäväksi modifioitua radikaalia kaulan aukkoa.
Jos primaarinen kasvain on paikallisesti ulottunut keskiviivasta tai siinä on useita samansuuntaisia solmukkeita, elektiivistä leikkausta tulee harkita.

Suun syöpä – kuva:

Ulkoinen radikaali sädehoito samanaikaisesti kemiallinen käsittely sisplastiinia suositellaan seuraavissa tapauksissa:

Kun laboratoriotutkimukset osoittavat, että limakalvosyöpää ei voida poistaa riittävästi.
Kun potilaan yleinen terveys ei salli leikkausta.
Potilaan haluttomuus tehdä leikkausleikkaus.
Kun vaiheen I-IV solmutasot tulee säteilyttää molemmilta puolilta.

Potilaiden, joilla on pahanlaatuisia imusolmukkeita, tulee noudattaa kemoterapiaa seuraavissa tilanteissa:

Havaitaan syövän vaihe N. Tässä tapauksessa niskan dissektion ja yleishoidon päätyttyä esiintyy kliinisiä jäännössairauden oireita.
Vaiheet N2 ja N3 myöhemmän kaulan dissektion suunnittelulla.

Jos potilas jostain syystä ei sovellu limakalvosyövän kemoterapiaan, setuksimabia tulee käyttää yhdessä sädehoidon kanssa.
Postoperatiivinen sädehoito on tarpeen potilaille, joilla on kliinisiä ja patologisia piirteitä, jotka viittaavat suureen kasvaimen uusiutumisriskiin.

Limakalvon syöpä: ennuste

Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste potilailla, joilla on diagnosoitu limakalvosyöpä, vaihtelee 49–68 prosentin välillä.

Noin 90 % uusiutumisista tapahtuu ensimmäisen 1,5 vuoden aikana hoidon jälkeen. Samaan aikaan paikallisten uusiutumisten määrä on korkeampi kuin kaukaisten: 23–11%.

Mitä tulee etäpesäkkeisiin, suun limakalvon syövässä kaukaisia etäpesäkkeitä havaitaan melko harvoin, millä on suotuisa vaikutus eloonjäämiseen.

Suuontelon ja limakalvon (poski tai kitalaen) syöpä: onkologian alkuvaiheen oireet ja ennuste

Suun syöpä on harvinaisempi syöpätyyppi, jota esiintyy noin 5 prosentilla kaikista syöpäpotilaista. Tässä tapauksessa pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat suuontelon limakalvoihin. Suun syöpä on vakava patologia, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Miksi tauti ilmenee?

Tutkijat eivät vieläkään pysty määrittämään, miksi pahanlaatuisia soluja alkaa kehittyä posken limakalvolle, pehmeälle ja kovalle kitalaelle tai kielelle. Syöpätaudit vaikuttavat eri ihmisryhmiin. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiä sairastua suusyöpään:

Yhden tai useamman edellä mainitun tekijän esiintyminen voi aiheuttaa suun syövän kehittymisen. Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen ja huolellinen asenne terveytesi vuoksi sulkee sinut riskiryhmästä ja vähentää merkittävästi sairastumisen todennäköisyyttä.

Suun sairaudet, jotka voivat kehittyä syöpään

Lähes kaikki suuontelon sairaudet (halkeamat, haavaumat, jäkälät, syylät), joita ei hoideta ajoissa, voivat lopulta kehittyä suusyöpäksi. On olemassa kaksi patologiaa, joita lääkärit kutsuvat syöpää edeltäviksi.

Erytroplakia ei ole erillinen sairaus, punapilkku itsessään ei aiheuta suoraa uhkaa. Nämä ovat modifioituja epiteelisoluja. Suunontelon erytroplakian vaara on, että se kehittyy erittäin todennäköisesti syöpäkasvaimeksi. Kun olet löytänyt patologian merkkejä, sinun on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin sen poistamiseksi.
Toinen syöpää edeltävä tila on leukoplakia. Se edustaa limakalvoalueen keratinisoitumista. Leukoplakia diagnosoidaan useammin, koska karhea kohta on helpompi tuntea kielellä. Kuten edellisessä tapauksessa, leukoplakia ei suoraan vahingoita terveyttä, vaan kehittyy usein onkologiaksi. Ilman hoitoa keratinisoituneet alueet muuttuvat edelleen ja muuttuvat vähitellen pahanlaatuisiksi.

Taudin vaiheet ja oireet

Suun syövän tärkeimmät oireet ovat:

Muut oireet riippuvat sairauden tyypistä, ja informatiiviset lääketieteelliset valokuvat auttavat sinua ymmärtämään, miltä pahanlaatuinen kasvain näyttää:

Muotonsa mukaan koulutus jaetaan kolmeen tyyppiin:

haavainen (muistuttavat visuaalisesti haavaumia, jotka eivät parane antiseptisillä aineilla hoidon jälkeen; ajan myötä haava alkaa kasvaa);
nodulaarinen (ne ovat tiivistymiä, joilla on määritellyt rajat);
papillaari (tiheät riippuvat muodostelmat).

Suun syövän kehittyminen määräytyy viidellä vaiheella:

nolla - kasvain on pieni ja vaikuttaa limakalvon ylempään kerrokseen;
ensimmäinen - kasvain ei leviä muihin kudoksiin, tässä vaiheessa se kasvaa jopa 2 cm;
toinen - pahanlaatuinen kasvain voi kasvaa jopa 4 cm: iin, mutta imusolmukkeet eivät vielä vaikuta;
kolmas - kasvain on saavuttanut imusolmukkeet ja jatkaa koon kasvua;
neljännelle on ominaista runsaat metastaasit sisäelimiin.

Menetelmät suun limakalvon syövän diagnosointiin

Yleensä limakalvosyövän havaitsevat hammaslääkärit tutkimuksessa. Ihmiset menevät hammaslääkäreille suuongelmilla ajattelematta onkologiaa. Jos epäilyksiä on, potilas lähetetään välittömästi onkologille lisädiagnoosia varten.

Onkologi voi tehdä tarkan diagnoosin vasta kattavan tutkimuksen jälkeen:

Alkutarkastus. Lääkäri kerää potilaan täydellisen sairaushistorian, kuuntelee valituksia, kysyy ja suorittaa silmämääräisen tutkimuksen.
Biopsia. Tämä erotutkimus määrittää, onko kasvain pahanlaatuinen vai ei. Erityisen ruiskun avulla muodostussolut kerätään morfologista analyysiä varten.
Laboratoriotutkimus. Potilaalle tehdään laaja valikoima verikokeita, mukaan lukien kasvainmerkkiaineiden tunnistaminen.
Nasofaryngoskopia. Soveltuu suunpohjan ja pehmeän kitalaen tutkimiseen. Ohut, liikkuva letku, jonka päässä on kamera, lääkäri voi tutkia huolellisesti velofaryngeaalisen renkaan ja nielun seinämät.
Scintigrafia. Menetelmä pehmyt- ja luukudosten diagnosoimiseksi gammasäteilyllä. Tunnistaa melko tarkasti patogeeniset solut kehossa.
Röntgen, CT ja MRI. Suoritetaan lisätutkimuksia ja etäpesäkkeiden etsintää varten.

Suun syövän hoitomenetelmät

On kolme tapaa hoitaa suun syöpää:

säteily (säteilytys);
kemoterapia;
kirurginen interventio.

Yhden hoitomenetelmän käyttö on erittäin harvinaista taudin kehittymisen alkuvaiheissa. Monimutkainen hoito on yleistynyt, eli säteilyn ja kemoterapian, sädehoidon ja leikkauksen, leikkauksen ja kemoterapian samanaikainen tai vaihtoehtoinen yhdistelmä.

Tämä käytäntö lisää huomattavasti täydellisen toipumisen mahdollisuutta. Potilaiden eloonjääminen lisääntyy ja uusiutumisen riski pienenee.

Sädehoito

Edustaa korkeaenergistä röntgensäteilyä eli säteilytystä suuri annos säteily, joka voi tappaa pahanlaatuisia soluja. Säteilymenetelmiä on kahdenlaisia - etäinen (ulkoinen) ja sisäinen (säteilylähde on lähellä kasvainta).

Molempia säteilytyyppejä voidaan käyttää. Ensinnäkin kauko - vähentämään syövän keskittymistä ja estämään sen kasvua. Sitten sisäinen, jonka tarkoituksena on tuhota tiettyjä patogeenisiä soluja.

Jokaiselle menettelylle se lasketaan tarvittava annos säteily, vaikutusalue ja säteiden tunkeutumissyvyys. Radiologit yrittävät käyttää näiden indikaattoreiden suurinta sallittua arvoa tuhotakseen mahdollisimman monta syöpäsolua. Nykyaikaiset tehokkaat laitteet antavat sinun saavuttaa positiivisia tuloksia hoitoon.

Suun syövän alkuvaiheessa käytäntönä on käyttää yksinomaan sädehoitoa suurilla säteilyannoksilla. Paljon useammin tätä menetelmää hoitoja käytetään yhdessä muiden kanssa. Esimerkiksi sädehoito ennen leikkausta vähentää kasvainta, kirurgin on leikattava vähemmän kudosta, mikä nopeuttaa kuntoutumista ja toipumista.

Sivuvaikutukset ja haitat:

Haittavaikutusten esiintymisestä tulee ilmoittaa lääkärillesi. Hän määrää lääkkeitä, jotka parantavat hyvinvointiasi.

Hoito kemoterapialla

Primaarisiin kasvaimiin käytetään sisplatiinia tai fluorourasiilia. Relapsien tapauksessa käytetään muita lääkkeitä, jotka valitaan yksilöllisesti. Kemoterapialiuos annetaan suonensisäisesti tiputtimen avulla.

Kemoterapiaa käytetään samanaikaisesti sädehoidon kanssa tai ennen sädehoitoa. Lääkkeet vähentävät patogeenistä aluetta, mikä vähentää potilaan saaman kokonaissäteilyn määrää. Kemoterapia soveltuu aina etäpesäkkeisiin ja uusiutumiseen. Usein leikkauksen jälkeen määrätään lääkehoito, mikä vähentää kasvaimen uusiutumisen riskiä. Kemoterapialääkkeitä voidaan käyttää yksinään alkuvaiheessa.

Suun syövän hoidolla on useita seurauksia:

Kirurginen interventio

Toiminta kuten riippumaton menetelmä hoitoa ei käytännössä käytetä, mutta se on ratkaiseva tekijä syöpähoidon kokonaiskulussa. Vuosien varrella on kehitetty ja parannettu uusia menetelmiä suun syövän kirurgiseen interventioon.

Lääkärit harjoittavat kahdenlaisia leikkaustyyppejä – "taloudellisia" ja laajennettuja. Ensimmäisessä tapauksessa kirurgi poistaa kasvaimen vaikuttamatta viereisiin elimiin ja luukudokseen. Toisessa käytetään laajaa resektiota pahanlaatuisten solujen, viereisten pehmytkudosten, leukaluiden ja imusolmukkeiden täydellisellä poistamisella. Käytännössä tällaisten toimintojen välille on vaikea vetää rajaa. Kirurgin on poistettava kaikki vahingoittuneet alueet maksimi vaikutus menettelyt.

Syövän tyypistä riippuen kirurgi määrittää viillon sijainnin, aina ei ole mahdollista poistaa kasvainta suusta. Poskeen, alaleukaan, alahuulen alle tehdään viilto. Suulaki- tai kielenjuuren syöpää varten käytetään yhtä nielunpoistomenetelmistä.

Jos kasvain on levinnyt tai metastasoinut, laaja interventio on aiheellinen. Plastiikkakirurgian ja hammaslääketieteen edistysaskeleet mahdollistavat entisen ulkonäön palauttamisen mahdollisimman paljon ja työhön palaamisen.

Toipumisen ennuste

Jos suun syöpä todetaan sen kehityksen alussa, positiivinen toipumisennuste on hyvä. Oikein valittu hoitokurssi lisää täydellisen toipumisen mahdollisuuksia.

Kolmas ja neljäs vaihe, metastaasien esiintyminen, pahentavat tilannetta. Syövän kasvaessa täydellisen paranemisen mahdollisuudet pienenevät. Nykyaikaiset tekniikat, lääkkeet ja onkologien kokemus mahdollistivat potilaan eloonjäämisen 60 prosentissa tapauksista.

Suun limakalvon syöpä on vaarallinen patologinen tila, joka on vaarallista johtuen pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta viereisiin elimiin ja niiden vaurioitumiseen. Tämän taudin varhainen diagnoosi takaa kuitenkin suotuisan ennusteen. Useimmiten sen havaitsee hammaslääkäri, kun hän tulee hänen luokseen valittaen hampaidensa tai ikeniensä tilasta. Mutta voit itse epäillä tätä sairautta. Miltä suusyöpä näyttää valokuvassa, sen oireet ja merkit - kaikki tämä on artikkelissamme.

Suun syövän tyypit ja muodot

Suun syöpä voi sijaita missä tahansa limakalvon osassa. Useimmiten vaikuttaa:

Poskien sisäpinnat, erityisesti suulinjan tasolla;
Suuontelon alaosa - pohja, kielen takaosa, sylkirauhaset;
Ylä- ja alaleuan alveolaariset prosessit;
Kieli;
Taivas.

Suun limakalvon syöpä

Pahanlaatuinen prosessi alkaa pienen haavauman ilmaantumisesta, joka alkaa välittömästi edetä aktiivisesti, mikä johtaa huomattavaan epämukavuuteen. Potilas alkaa kärsiä kivusta, verenvuodosta, hampaiden löystymisestä ja irtoamisesta.

Hoidon puuttuessa, syöpä metastasoituu nopeasti, kasvaa läheisiin kudoksiin ja vaikuttaa viereisiin imusolmukkeisiin. On myös mahdollista, että pahanlaatuiset solut leviävät kehomme kaukaisiin ja elintärkeisiin elimiin - sydämeen, aivoihin, maksaan, luukudokseen.

Mitä tulee tämän hengenvaarallisen patologian muotoihin, suunpohjan syövillä ja sen muilla tyypeillä on seuraavat lomakkeita:

Oksainen. Sille on ominaista selkeän tiivistymisen esiintyminen muuttumattomalla limakalvolla, joka kasvaa aktiivisesti ja kasvaa kokoa.
Papillaarinen. Ilmenevä tiivistys on hyvin samanlainen kuin sijoiltaan siirtymäpaikasta riippuva kasvain.
Haavainen. Tämä pahanlaatuisen kasvaimen muoto suuontelossa esiintyy useimmiten. Limakalvolle ilmaantuva haava on kipeä, se ei parane ja etenee.

Suun limakalvon syövän haavainen muoto

Sen kehityksen alkuvaiheessa tämä sairaus voidaan "naamioida" muiden, vähemmän vaarallisten limakalvovaurioiden alla, koska sillä on erilaisia ilmenemismuotoja. Pitkäkestoiset haavaumat, haavat ja kyhmyt, joille on ominaista kipu ja kasvu, tulee varoittaa. Nettisivuillamme on kuvia siitä, miltä ne näyttävät erilaisia merkkejä Suun syöpä; tämän taudin oireita käsitellään alla.

Syyt ja oireet

Huolimatta siitä, että tämä pahanlaatuinen muodostus voi ohittaa kenet tahansa, se diagnosoidaan useimmiten tupakoitsijoilla sekä niillä, jotka kärsivät leukoplakiasta tai kroonisesta tulehduksesta missä tahansa suuontelossa.

Siksi uskotaan, että pahanlaatuisuusprosessi alkaa patologisesti muuttuneissa limakalvokudoksissa sen kehittymistä provosoivat tekijät voivat olla:

Vakavasti vaurioituneet hampaat;
Mekaaninen vamma;
Täytteen terävä reuna vahingoittaa limakalvoa;
Huonosti istuva proteesi.

Lisäksi vauhtia kehitykselle syöpäkasvain voi tulla huonoja tapoja (tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö), huono ravitsemus, heikentynyt A-vitamiinin imeytyminen kehossa, patologisesti heikentynyt immuniteetti, papilloomavirus.

Suuontelon leukoplakia on yksi syövän kehittymisen syistä

Usein suun limakalvon syöpä diagnosoidaan ihmisillä jotka toimintansa luonteen vuoksi joutuvat usein kosketuksiin asbestin kanssa, jonka haitalliset vaikutukset ihmiskehoon on jo tieteellisesti vahvistettu.

Kuvassa näkyy myös melko selkeästi, miltä jotkut suun limakalvosyövän oireet näyttävät. Nämä voivat olla kaikenlaisia kasvaimia, jotka alkavat yleensä punertavasta tai valkeasta täplästä, joka pian muuttuu haavaksi, kasvuksi tai tiivistymäksi. Muita oireita, jotka saavat potilaan hakeutumaan lääkäriin, ovat:

kielen paksuuntuminen ja puutuminen;
Huono ikenien kunto;
Hampaiden löystyminen ja menetys ilman näkyvää syytä;
Leuan arkuus ja turvotus;
Painonpudotus;
Läheisten imusolmukkeiden suureneminen.

On huomattava, että kaikki yllä mainitut oireet eivät aina ole merkkejä syövästä. Mutta ne on hoidettava välittömästi, koska he voivat syntyä uudelleen heihin milloin tahansa.

Hampaiden menetys ilman syytä on yksi suusyövän oireista

Kehitysvaiheet ja -vaiheet

Ilman hoitoa suun limakalvon syöpä käy läpi useita kehitysvaiheita:

Alkuvaihe. Potilas kokee epämääräistä kipua suuontelossa sekä pieniä haavaumia ja kyhmyjä.
Aktiivinen vaihe. Suussa ilmaantuu kivuliaita turvotuksia, ja haavaumat muuttuvat halkeamiksi. Potilas alkaa kärsiä päänsärystä, yleisestä heikkoudesta ja laihtumisesta.
Käynnistetty vaihe. Jos sairautta laiminlyödään, syöpäkasvain alkaa kasvaa läheisiin kudoksiin vaikuttaen ja tuhoaen niitä.

Lääketieteessä on tapana erottaa useita tämän vaiheita kasvaimen kulusta, sijainnista ja luonteesta riippuen vaarallinen sairaus. Oireet näkyvät selvästi kuvassa varhaisen vaiheen poskisyöpä, jossa pieni kasvain on vaikuttanut vain limakalvoon leviämättä syvemmille kerroksille. Tätä vaihetta kutsutaan yleensä nollaksi. Se reagoi hyvin hoitoon ja taudin lopputulos on suotuisa..

Poskisyövän alkuvaihe (nolla).

Tämän taudin muut kehitysvaiheet ovat seuraavat::

Ensimmäinen taso. Se eroaa nollasta kasvaimen suurella halkaisijalla, joka ei silti vaikuta syviin kudoksiin.
Toinen taso. Kasvain jatkaa kasvuaan ja sen halkaisija on jo 2-4 cm.
Kolmas vaihe. Kasvaimen halkaisija ylittyy 4 cm. Syöpäsolut hyökkäävät läheisiin imusolmukkeisiin.
Neljäs vaihe. Tämä käynnistää etäpesäkkeiden muodostumisprosessin. Vaikuttavat kallon luihin, sivuonteloihin jne.

Taudin etenemisen ja etäpesäkkeiden ilmaantumisen estämiseksi on tarpeen hakeutua asiantuntijaan, kun ensimmäiset suun limakalvovaurion oireet ilmaantuvat. Yleensä rutiinihammastarkastus riittää. Mutta jos epäillään pahanlaatuista prosessia, lääkäri määrää yksityiskohtaisemman tutkimuksen. Puhumme siitä seuraavassa osiossa.

Diagnoosi ja hoito

Jos ongelma on vakava, kokenut lääkäri määrittää syövän visuaalisesti tai tunnustelumenetelmällä. Mutta koska syöpä voi naamioitua muihin sairauksiin, potilaan diagnoosin vahvistamiseksi seuraavat tutkimukset määrätään:

Radiografia;
CT ja MRI;
Vaikutetun kudoksen biopsia

Lääkäri valitsee hoitomenetelmän potilaan diagnoosin, suoritettujen tutkimusten, iän ja yleisen kunnon perusteella. Useimmiten käytetty:

Sädehoito;
Kemoterapia;
Kirurginen interventio.

Sädehoito voidaan käyttää itsenäisesti tai voidaan määrätä lopussa kirurginen hoito etäpesäkkeiden uusiutumisen tai esiintymisen estämiseksi. Hän tehokas taudin alkuvaiheessa ja pystyy tuhoamaan pienen syöpäkasvaimen ilman jälkiä. Päätehtävä tämän tyyppinen hoito tulee patologisesti muuttuneiden solujen eliminointi, vähentää kipua ja lievittää potilaan kärsimystä.

Sädehoito suun limakalvosyövän hoitoon

Kemoterapia on erityisten lääkkeiden oraalinen tai suonensisäinen anto, jonka tarkoituksena on torjua syöpäsoluja ja vähentää kasvaimia. Tämä hoitomenetelmä on yleensä määrätty yhdessä sädehoidon ja leikkauksen kanssa.

Ja lopuksi, leikkaus, eli kasvaimen kirurginen poisto on eniten tehokas ja radikaali tapa hoitaa tätä tautia. Tämän jälkeen on tarkoitettu plastiikkakirurgiaa potilaan suuontelon palauttamiseksi alkuperäiseen ulkomuotoonsa.

Ennusteet ja ennaltaehkäisy

Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät sekä vakava asenne ihmisten terveydelle ei anna taudin kehittyä, minkä vuoksi Suun syövän varhaisvaiheen ennuste on varsin suotuisa. On kuitenkin muistettava, että täydellinen paraneminen on mahdollista vain, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja noudatat kaikkia hänen reseptejä ja suosituksia.

Oikea-aikainen lääkärinkäynti tarkoittaa suotuisaa ennustetta syövän hoidossa

Suun takaosassa sijaitsevaa haavaista muotoa pidetään vaikeasti hoidettavana.

Mitä tulee ehkäisymenetelmiin, Auttaa minimoimaan suun syövän kehittymisen riskiä:

Hampaiden, ikenien ja limakalvotulehduksen oikea-aikainen hoito;
Tupakoinnin ja huumeiden lopettaminen;
Kohtuullinen alkoholin kulutus;
Kohtuullinen asenne rusketukseen;
Oikea ruokavalio;
Suuontelon traumatisoitumisen poistaminen.

Jos noudatat kaikkia yllä olevia menetelmiä, pidät huolta terveydestäsi ja käyt säännöllisesti hammaslääkärin vastaanotolla, monet terveysongelmat, mukaan lukien suusyöpä, voidaan välttää.

Onkologiassa poskisyöpä on hyvin harvinainen sairaus; sitä esiintyy useimmiten tupakkaa pureskelevilla ihmisillä. Samaan aikaan posken sisäpuolella solut alkavat rappeutua. Tämä johtuu siitä, että tupakan sisältämät syöpää aiheuttavat aineet vaikuttavat suun limakalvoon ja se lakkaa toimimasta normaalisti. Jotkut suun limakalvon syövän muodot ovat erittäin aggressiivisia ja käytännössä mahdottomia hoitaa.

Suuonteloon syntyvien syöpävaurioiden vaara kasvaa johtuen siitä, että suun kudoksissa on niin paljon imusuonia ja verisuonia, mikä tarkoittaa, että syvälle kudoksiin tunkeutuvat kasvainmuodot metastasoituvat nopeammin. Lisäksi emme saa unohtaa, että hengitystiet, aivot, hermorungot ja suuret suonet sijaitsevat lähellä. Jos he ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa, seuraukset voivat olla traagisia.

Ajoissa havaittu kasvain reagoi kuitenkin hyvin hoitotoimenpiteisiin, ja onnistuneen hoidon jälkeen potilas voi elää yli vuoden. Tämä on muistettava suuontelon säännöllisissä tutkimuksissa ja pienimmässäkin epäilyssä kääntyä lääkärin puoleen antamatta kasvaimelle mahdollisuutta saavuttaa vakavia vaiheita.

Taudin syyt

Kuten jo mainittiin, pääasiallinen syy syöpäkasvaimen muodostumiseen posken limakalvolle on purutupakka, mutta on muitakin provosoivia tekijöitä:

alkoholi ja huumeet;
geneettinen taipumus;
huono suun hoito, periodontaalinen sairaus, pitkittynyt tulehdusprosessi ja jopa kariesvauriot;
väärä purenta edistää posken limakalvon vaurioitumista, mikä myös provosoi kasvaimen muodostumista;
alhainen valkosolujen määrä;
papilloomavirus;
C-vitamiinin puute ja huono ravitsemus.

Syöpää edeltävät tilat ja onkologian luokitus

Suun limakalvon muutokset, joita pidetään syöpää edeltävinä:

Leukoplakia on valkoinen täplä, joka ei aiheuta epämukavuutta ja jolle on ominaista keratinisoituminen, jota ei tavallisesti koskaan esiinny limakalvolla. Tämä ilmiö voidaan havaita vain iholla.
Erytroplakia on punaisia täpliä, joissa on verisuonia; tämä on erittäin vaarallinen oire, joten tämä ilmiö on diagnosoitava mahdollisimman pian ja tarvittaessa aloitettava hoito.
Dysplasia on suora esisyöpätila, jossa solujen rakenne häiriintyy; jos tämä kohta jätetään huomiotta, seuraava vaihe on itse syöpäkasvain.

Poskisyöpätyypit:

Solmumainen muoto. Limakalvon paksuudessa muodostuu tiivistys, jolla on selkeät rajat. Se on peitetty valkoisilla täplillä. Syövän nodulaarinen muoto kehittyy hyvin nopeasti.
Haavainen muoto. Muodostelma näyttää haavalta posken sisäpinnalla. On turvotusta.
Papillaarinen muoto. Bukkaalinen syöpä näyttää tiheältä kasvulta, joka roikkuu kohti hampaita. Tämä syöpämuoto reagoi hyvin hoitoon, koska kaikki patologiset prosessit tapahtuvat vain itse kasvaimessa eivätkä ylitä sen rajoja.

Bukkaalisen onkologian oireet

Alkuvaiheessa sairauteen voi liittyä seuraavia oireita:

patologinen fokus muodostuu posken limakalvolle - haava tai kasvu;
vauriot voivat peittää kielen ja huulten alueen;
esiintyy tuskallista tunnetta;
potilaalla voi olla vaikeuksia pureskella ja niellä ruokaa;
turvotusta ilmaantuu limakalvolle;
syljenerityksen taso lisääntyy;
äkillinen verenvuoto tapahtuu vauriosta;
äänen sointi muuttuu;
imusolmukkeet suurenevat;
suuontelo menettää vähitellen herkkyytensä.

Sairauden edetessä suusta tulee vastenmielistä hajua, joka osoittaa, että kasvaimen hajoamisprosessi on alkanut. Mitä tulee ulkoisia merkkejä, silloin ne ovat samanlaisia kuin ihoonkologian oireet.

Rahoamisvaiheessa posken syöpäkasvain jaetaan kahteen tyyppiin:

Exophytic - kasvain on sienen muotoinen tai haavainen muodostus, jota ympäröi harju. Tämä muodostuminen kasvaa nopeasti, mutta se on aina pinnallinen syöpä.
Endofyyttinen - tässä tapauksessa syöpäkasvain tunkeutuu lihaksiin. Tämä muoto on vaarallisempi kuin eksofyyttinen muoto, sitä on vaikeampi diagnosoida, ja sen kehitys on nopeampaa ja oireet ilmaantuvat myöhemmin.

Koulutuksen diagnostiikka

Aluksi potilas diagnosoi itsenäisesti poskessaan kasvaimen tai turvotuksen. Kun potilas havaitsee limakalvolta haavan, eroosion tai valkean kasvun, hän kääntyy hammaslääkärin puoleen, joka voi muodostuman tutkittuaan epäillä onkologiaa. Tässä tapauksessa lääkäri lähettää potilaan onkologin tutkimukseen. Onkologi voi tehdä diagnoosin huolellisen testauksen perusteella. Tätä tarkoitusta varten on määrätty:

biopsia, joka antaa käsityksen siitä, missä kehitysvaiheessa Tämä hetki pahanlaatuinen prosessi sijaitsee ja määrittää myös, onko imusolmukkeissa etäpesäkkeitä;
Röntgenkuvat voivat osoittaa, onko luukudoksessa kasvainkasvua;
Ultraääni on tarpeen muodostuksen rakenteen määrittämiseksi;
CT-skannaus antaa tietoa kasvaimen muodosta ja koosta.

Levyepiteelisyöpä määritetään vain laboratorio-olosuhteissa, joissa selvitetään myös taudin levinneisyysaste ja laajuus.

Taudin hoito

Bukkaalisen onkologian hoito riippuu taudin vaiheesta. Suurin osa tehokkaita menetelmiä terapiaa onkologiset sairaudet ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia:

Kirurginen interventio. Edellyttäen, että kasvain on eksofyyttinen, sen poistaminen ei ole vaikeaa. Muodostelma leikataan pois ja sen mukana osa tervettä kudosta. Jos kasvain sijaitsee lähellä imusolmukkeita, ne poistetaan myös. Jos lihaskudos on mukana prosessissa (endofyyttisessä muodossa), osa bukkaalista on leikattava ja sitten tervettä kudosta venytettävä. Mutta tällaisia kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan melko harvoin.
Kemoterapia suoritetaan yhdessä kirurgisen hoidon kanssa, pääsääntöisesti kurssi suoritetaan joko ennen leikkausta tai sen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa se on valmistautuminen interventioon, ja toisessa se auttaa poistamaan seuraukset ja ehkäisemään uusiutumista.
Sädehoitoa suositellaan vain kasvaimen ollessa paikantunut, sen vaikutuksesta syöpäprosessi voi tuhoutua osittain tai jopa kokonaan.
Multimodaalinen menetelmä on useiden hoitomenetelmien yhdistelmä.

Emme kuitenkaan saa unohtaa, että syövän hoidolla on haittapuolensa. Kasvain vaikuttaa aggressiivisesti, ja valitettavasti seuraukset voivat olla vakavia. Useimmiten potilas menettää hampaat, hänellä on vaikea suun kuivuminen, makuaistit muuttuvat ja nielemisprosessi vaikeutuu. Myös posken kudosten muodonmuutoksia esiintyy, arpia ilmestyy, sylkirauhaset alkavat toimia epätäydellisesti ja suuontelossa voi esiintyä infektioita.

Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon myötä ennuste on yleensä suotuisa, lukuun ottamatta aggressiivisia onkologian muotoja, jotka kehittyvät lyhyt aika ja metastasoituvat nopeasti.

Posken onkologiaa hoidettaessa on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta toimenpiteet olisivat tehokkaita. Hampaat kannattaa pestä jokaisen aterian jälkeen, on parempi käyttää pehmeitä harjaksia, ja muista käyttää hammaslankaa. Ei ole suositeltavaa syödä kiinteitä ruokia - raakoja hedelmiä ja vihanneksia, keksejä, pähkinöitä, sinun tulee ehdottomasti välttää huonoja tapoja. Jos sinulla on syljeneritysongelmia, voit käyttää purukumia tai imeä kovia karkkeja. Ennen kuin aloitat sädehoidon, sinun on otettava yhteyttä hammaslääkäriin ja poistettava kaikki hampaiden tulehdusprosessit.

Mitä tulee taudin ehkäisyyn, koska 80% bukkaalista onkologiaa esiintyy ihmisillä, jotka tupakoivat ja pureskelevat tupakkaa, ensinnäkin on välttämätöntä päästä eroon näistä haitallisista tavoista. Sinun tulisi lopettaa nas:n ja beetelin pureskelu; näitä lääkkeitä käyttävillä on 50 % todennäköisemmin poskisyöpä. Terve kuva elämä on tehokkain ehkäisy. Lisäksi suositellaan säännöllistä hammaslääkärin tarkastusta ja kaikkien suuontelon ongelmien oikea-aikaista poistamista.

3 (60 %) 2 arvio[ok]

Poskisyöpä on suuontelon pahanlaatuinen kasvain.

Poskisyöpäoireista kärsivien potilaiden tutkimukset Yusupovin sairaalassa tehdään USA:n ja Euroopan maiden johtavien yritysten nykyaikaisilla diagnostisilla laitteilla. Onkologit tarjoavat kattavaa hoitoa posken limakalvosyövän hoitoon. Hoitohenkilökunta on tarkkaavainen potilaan kaikkiin toiveisiin. Kokit tarjoavat erityisiä dieettiruokaa. Taktiikka poskisyöpäpotilaiden hoitoon, professorit, lääkärit korkein luokka kehitettiin asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Sairauden varhainen diagnosointi ja monitieteinen hoito parantavat potilaiden ennustetta ja viiden vuoden elossaoloaikaa hoidon jälkeen.

Syitä poskisyöpään

Posken limakalvon syöpä kehittyy seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

Tupakan käyttö missä tahansa muodossa (savukkeet, sikarit, piiput, purutupakka);
Alkoholin väärinkäyttö (syövän riski kasvaa, kun alkoholin ja tupakan käyttö yhdistetään);
Infektio ihmisen papilloomaviruksen syöpää aiheuttavilla muodoilla.

Yksi riskitekijä on altistuminen auringonvalolle. Poskisyövän kehittymiseen vaikuttavat sekä sukuhistoria ja geneettinen taipumus sekä altistuminen mutageenisille tekijöille. ympäristöön. Pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu useissa vaiheissa. Tärkeintä on onkogeenien ja kasvainten kasvua estävien geenien toiminnan häiriintyminen. Pahanlaatuisten posken kasvainten kehittyminen liittyy p16-geenin inaktivoitumiseen, p53-geenin mutaatioihin ja ihmisen papilloomaviruksen leviämiseen.

Poskisyövän kehittymismekanismi

Posken pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy epiteelin ja subepiteelin kerrosten (leukoplakia tai erythroplakia) esisyöpämuutosten taustalla. Riski leukoplakian rappeutumisesta invasiiviseksi poskisyöpäksi on noin 4-6 %, erytroplakian kohdalla se saavuttaa 30 %. Myöhemmin dysplasia muuttuu "syöväksi in situ", joka tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja metastasoituu paikallisiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

Joillakin potilailla jopa ne solut, jotka eivät alun perin herätä epäilyä dysplasiasta ensimmäisessä mikroskopiassa, voivat vähitellen muuttua pahanlaatuisiksi. Kasvainprosessin edetessä kaukaisia etäpesäkkeitä esiintyy luissa, keuhkoissa ja maksaassa. Bukkaalinen syöpä voi kasvaa ihon läpi.

Poskisyövän oireet

Poskisyöpä kasvainprosessin alkuvaiheessa on oireeton. Kaikki haavaumat, jotka eivät ole alttiita nopealle paranemiselle, ja kaikki hyperkeratoosialueet on katsottava syövän varhaisvaiheeksi. Posken pahanlaatuisuuden alkuvaiheessa kipua on vähän tai ei ollenkaan. Kun syöpäkasvaimen koko kasvaa, seuraavat oireet ilmaantuvat:

Kipu;
Taustalla olevien kudosten kovettuminen ja infiltraatio;
Alueellisten imusolmukkeiden suureneminen, mukaan lukien submandibulaarisen kolmion imusolmukkeiden vauriot, kaula-digastrinen ryhmä ja syvät kohdunkaulan imusolmukkeet.

Miltä poskisyöpä näyttää? Kaikki ei-paranevat suun limakalvon haavaumat tulee arvioida mahdollisesti pahanlaatuiseksi kasvaimaksi ja hakeutua onkologin puoleen.

Poskisyöpädiagnoosi

Jos epäillään posken limakalvon kasvainta, Yusupovin sairaalan onkologit suorittavat tutkimuksen peilillä, kasvaimen tunnustelulla ja imusolmukkeilla. Jos havaitaan pitkäkestoinen parantumaton haava, tehdään biopsia. Jos biopsian aikana saadun materiaalin histologisesta tutkimuksesta saadaan negatiivinen tulos, epäily kasvaimen pahanlaatuisuudesta säilyy, biopsia suoritetaan uudelleen.

Onkologit selvittävät kasvainprosessin vaiheen, arvioivat pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen laajuuden posken limakalvolta viereisiin kudoksiin ja selvittävät, onko etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissa. Jos etäpesäkkeiden esiintymistä epäillään, käytetään tietokone- ja magneettikuvausta, ultraääntä ja tuikekuvausta. Kaukaisia etäpesäkkeitä löytyy diagnoosihetkellä 20 %:lla potilaista.

Tietokonetomografia ja magneettikuvaus mahdollistavat nielun ja sitä ympäröivien kudosten syvempien anatomisten rakenteiden kunnon arvioinnin. Jos epäillään etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin tai kasvaininfiltraatiota suun pohjassa, suoritetaan ultraääniohjauksessa saadun aspiraatin sytologinen tutkimus. Kaukaisten etäpesäkkeiden poissulkemiseksi tehdään rintakehän röntgenkuva kahdessa projektiossa ja vatsaelinten ultraäänitutkimus.

Ottaen huomioon, että poskisyöpäennuste on vakava, tehdään kaulan, rintakehän ja ylävatsaontelon tomografia. Luustigrafiaa käyttämällä jätän pois luumetastaasit. Positroniemissiotomografia mahdollistaa etäpesäkkeiden lähteen tunnistamisen havaitsemattomissa primaarisissa kasvaimissa.

Hoito poskisyöpään

Pahanlaatuisia kasvaimia parannetaan menestyksekkäästi käyttämällä radikaalia sädehoitoa samalla, kun suuontelon toiminta säilyy. Radiologit implantoivat säteilylähteitä, koska on mahdollista säteilyttää pieni määrä kudosta suurella annoksella. Lähteinä käytetään cesiumin, kullan, radiumin, iridiumin ja tantaalin radioaktiivisia isotooppeja, joilla on sama hyötysuhde.

Pienissä kasvaimissa, joiden koko ei ylitä 1 cm, ne rajoittuvat säteilylähteen istuttamiseen turvautumatta ylimääräiseen ulkoiseen vaikutukseen. Hieman suurempien kasvaimien tapauksessa, jotka eivät ole kooltaan sopivia implantaatioon, käytetään ulkoista säteilytystä yhdessä lähdeimplantoinnin kanssa.

Perinteisesti suuria poskikasvaimia hoidetaan ulkoisella sädesäteilyllä. Viime aikoina onkologit ovat käyttäneet säteilyn ja kemoterapian yhdistelmää. Liikkuvat imusolmukkeet leikataan radikaalisti. Imusolmukkeiden ennaltaehkäisevän poiston aikana ilman vaurion merkkejä huomattavassa osassa tapauksia niistä löytyy mikrometastaasipesäkkeitä. Tästä syystä radiologit mieluummin suorittavat ennaltaehkäisevän kaulan säteilytyksen potilaille, joilla ei ole näyttöä ulkoisen säteen aiheuttamasta imusolmukkeiden vaikutuksesta, joskus yhdessä kirurgisen hoidon kanssa.

Poskisyöpäleikkauksen jälkeen muodostuu kosmeettinen vika. Kirurgisten toimenpiteiden tuloksia parannetaan käyttämällä mikrovaskulaarista vapaata ihonsiirtotekniikkaa. Jos potilaalle kehittyy suun kuivumista sädehoidon jälkeen, hänelle määrätään suun kautta annettava pilokarpiini. Lääke lisää syljeneritystä, johon yleensä liittyy pieniä sivuvaikutuksia - hikoilu ja lisääntynyt virtsaaminen. Ensisijainen tai toissijainen hoito Posken limakalvon kasvaimiin potilaille määrätään kemoterapialääkkeitä.

Poskikasvaimen varhainen diagnoosi mahdollistaa tehokas hoito. Jos kasvainprosessi on klo myöhäinen vaihe, ennuste huononee. Jos koet epämiellyttäviä tuntemuksia suuontelossa tai havaitset posken limakalvon haavaumia, suorita tutkimus klinikalla soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Bibliografia

ICD-10 ( Kansainvälinen luokitus sairaudet)
Jusupovin sairaala
Badalyan L. O. Neuropathology. - M.: Koulutus, 1982. - P.307-308.
Bogolyubov, Lääketieteellinen kuntoutus (käsikirja, 3 osaa). // Moskova - Perm. - 1998.
Popov S. N. Fyysinen kuntoutus. 2005. - P.608.

Suuontelon hyvänlaatuiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia suuontelon kasvaimia, joille on ominaista rajoitettu, hidas kasvu. Ne voivat sijaita suun ja huulten limakalvolla sekä leukojen ja pehmytkudosten paksuudessa.

Yleisimpiä kasvaimia ovat ne, joiden alkuperä on rauhasmainen, litteä, hampaita muodostava epiteelikudos, mutta esiintyy myös muodostumia rasva-, lihaskudoksesta, sidekudosrakenteista, verisuonista ja hermorungoista.

Suun kasvainten syyt

Hyvänlaatuisten kasvainten alkuperää ei täysin ymmärretä, mutta nykyään niitä on useita mahdollisia syitä tai koulutuksen muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä:

huonot tavat - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
suuontelovaurio (mukaan lukien hampaan poisto, pysyvä mekaaninen vamma limakalvolle hampaiden tai täytteiden terävistä reunoista, hammasrakenteista);
virusinfektio - voi aiheuttaa joidenkin hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista;
kudosten erilaistumisen häiriintyminen kohdunsisäisen sikiön muodostumisen aikana (sääntöisesti tästä syystä muodostuneet kasvaimet ilmenevät jo lapsuus- 1 vuoden sisällä lapsen elämästä).

Suuontelon epiteelin kasvaimet

Papilloomit. Kasvaimet, jotka muodostuvat kerrostuneista levyepiteelisoluista ja sijaitsevat useimmiten kielessä, huulissa, kitalaessa (kova ja pehmeä). Ne näyttävät ulkonemalta terveen limakalvon pinnan yläpuolella; pinta voi olla sileä, mutta useammin muodostus peittyy papillaarisen muotoisilla kasvaimilla. Useimmiten havaittu vuonna yksikkö niitä on kuitenkin myös monikkomuodot sairaudet. Ajan myötä tämän tyyppinen kasvain peittyy keratinoituneilla epiteelisoluilla ja muuttuu valkeaksi ja saa myös karkean pinnan.
Nevi. Useimmiten suuontelosta löytyy limakalvonsisäinen nevus, joka koostuu vain munamaisista nevus-soluista, jotka sijaitsevat sidekudoksen paksuudessa. Tyypillisesti kasvain näyttää limakalvon tason yläpuolelle työntyvän ruskean, keskimäärin 4-8 mm kooltaan, muodostelmalta, mutta usein havaitaan erilaisia pigmentaatioita - vaaleanpunaisia värisiä.
Serresin rauhaset. Useimmiten tällaiset kasvaimet sijaitsevat kovan kitalaen ja alveolaarisen prosessin alueella. Ne näyttävät puolipallon muotoisilta muodostelmilta, joiden koko on enintään 10 mm, melko tiheä konsistenssi ja keltainen sävy. Tällaisia muodostumia esiintyy usein lapsilla useissa muodoissa ja yleensä ne häviävät itsestään lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Suuontelon sidekudoskasvaimet

Fibroidit. Fibroidien erottuva piirre on värin ilmentymisen puute - niillä on terveen limakalvon sävy. Useimmiten ne sijaitsevat alahuulella, kitalaessa, kielellä ja näyttävät pyöreältä tai soikealta muodostelmalta, jolla on sileä pinta. Joissakin tapauksissa esiintyy pedunculated fibroomeja.
Ienten fibromatoosi. Jotkut asiantuntijat väittävät, että ikenen fibromatoosi on seurausta tulehdusprosessista. Tällaisilla kasvaimilla on tiheä rakenne ja ne ovat luonteeltaan paikallisia tai diffuuseja, eli ne sijaitsevat useiden hampaiden ympärillä tai peittävät koko ala- tai yläleuan. Ne ovat kivuttomia, mutta muodostumista tapahtuu ikenissä, mikä voi johtaa hampaiden kruunujen täydelliseen päällekkäisyyteen. Ienen fibromatoosin diagnosoinnissa on vaikeuksia, koska kliininen kuva on samanlainen kuin ientulehduksen hyperplastisen muodon oireita.
Myomas. Muodosteet muodostuvat lihaskudossoluista. Suun fibroideja on useita muotoja:
- rabdomyoomat - tällaiset muodostelmat muodostuvat poikkijuovaisten lihasten soluista, jotka sijaitsevat useimmiten kielen paksuudessa yksittäisten solmujen muodossa;
- leiomyoomat - tämäntyyppiset fibroidit muodostuvat sileistä lihaskuiduista, yleisin sijainti on kitalaessa;
- myoblastoomat ovat seurausta disembryogeneesistä, joten niitä havaitaan vastasyntyneillä ja ne näyttävät kiiltävältä, pyöreältä muodostelmalta, jonka koko on jopa 100 mm.
myksoomit. Ne koostuvat sidekudoksesta ja sisältävät hyytelömäistä sisältöä. Niitä esiintyy useammin kovassa kitalaessa ja keuhkorakkuloiden alueella; ne näyttävät pyöreältä muodostelmalta, jossa on papillaarinen, mukulamainen pinta.
Pyogeeninen granulooma. Se muodostuu limakalvon soluista, sidekudoselementeistä ja on koholla. Se voi johtua lisääntyneestä hiussuonten kasvusta, ympäröivän kudoksen turvotuksesta, ja se muodostuu usein limakalvovamman vuoksi. Sille on ominaista voimakas kasvu ja koko jopa 2 cm, väri on helakanpunainen, ruskea, sinimusta.
Epulis. Sijaitsee ikenissä. Epuleita on fibromatoottinen (pyöreä muoto, sijainti vestibulaaripuolella), angiomatoottinen (hieno mukulamainen pinta, sijainti hampaan kaulassa) ja jättisoluinen (pyöreä muoto, mukulamainen pinta, sinertävä väri) epulis.
Neuroomat. Ne muodostuvat hermorunkojen tupesta, niillä on tiheä rakenne ja ne ovat kivuliaita. Ne voivat olla kooltaan 100 mm ja ne näyttävät rajoitetuilta solmuilta (sisällä on kapseli).

Suuontelon verisuonikasvaimet

Hemangioomat. Luokiteltu seuraaviin tyyppeihin:
- kapillaari - väriltään punaisesta sinertävään muodostumat, jotka työntyvät limakalvon yläpuolelle (voivat olla erikokoisia);
- cavernous - muodostumat, joiden halkaisija on selkeät rajat 1-2 cm, väriltään sinertävä, muodostuu useimmiten poskien limakalvolle;
- kapillaari-cavernous;
- sekoitettu.

Niille on ominaista vaaleneminen ja koon pieneneminen painettaessa; näiden muodostumien vauriot voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Lymfangioomat. Syynä on embryogeneesin rikkominen, joten diagnoosi tehdään useimmiten varhaislapsuudessa. Niillä on rajoitetun kasvaimen ulkonäkö. Lymfangioomat luokitellaan seuraaviin muotoihin:
- kavernoinen;
- kystinen;
- kapillaari-cavernous;
- kystinen-kavernoottinen.

Näille kasvaimille on ominaista taipumus tulehdukseen: sen voi usein laukaista suun limakalvon trauma, kroonisten tulehdusprosessien paheneminen yläosassa. hengitysteitä. Kasvain on altis nopealle kasvulle, mutta erottuva piirre leviää pinnalle tunkeutumatta syvälle limakalvoon. Imusolmukkeet voivat myös suurentua. Tulehduksen puuttuessa muodostuma ei täyty imunesteellä, mutta kokeneet hammaslääkärit diagnosoivat taudin tässä vaiheessa.

Suun kasvainten diagnoosi

Suuontelon hyvänlaatuiset kasvaimet diagnosoidaan asiantuntijan silmämääräisellä tutkimuksella, ja diagnoositapaukset eivät ole harvinaisia suunnitellun, ennaltaehkäisevän käynnin aikana. Myös muiden hampaiden ja suuontelon sairauksien hoitoprosessissa diagnoosi voidaan määrittää, mutta kasvaimen muodon ja tyypin tarkka määrittäminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun laboratorioanalyysi- kudosten histologinen tutkimus. Se voidaan suorittaa joko kasvaimen täydellisen poistamisen jälkeen tai biopsialla - materiaalin osittaisella näytteenotolla.

Kasvaimen itämisen syvyyden määrittämiseksi käytetään ultraäänidiagnostiikkamenetelmää - tämä mahdollistaa pehmytkudosten tilan arvioinnin.

Kuntoarvio luukudosta suoritetaan radiografian avulla.

Ienien fibromatoosin tapauksessa lääkäri määrää ortopantomogrammin - panoraamakuvan alveolaarisen prosessin tuhoutumisen diagnosoimiseksi.

Angiografiaa käytetään verisuoniluonteisten kasvainten tilan arvioimiseen.

Suun kasvainten hoito

Suun kasvainten pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus. Se ilmoitetaan seuraavissa tapauksissa:

vaikeus puhua, pureskella;
kasvaimen jatkuva vaurioituminen pureskelun ja puhumisen aikana;
suuri pahanlaatuisuuden todennäköisyys - pahanlaatuisuus;
esteettinen viehättävyys.

Useita tuumorinpoistotyyppejä käytetään; niiden valinta määräytyy useiden parametrien perusteella: minkä tahansa menetelmän vasta-aiheet, potilaan ikä, kasvaimen muoto suuontelossa ja sen koko jne. Yleisimmin käytetyt poistomenetelmät ovat:

sähkökoagulaatio;
Laser leikkaus;
radioaaltojen poisto;
skleroterapia;
kryodestruction;
kirurginen leikkaus terveen kudoksen sisällä;
kiilamainen resektio (erityisesti huulilla olevien muodostumien suhteen) paremman kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Luonteeltaan diffuusi kasvaimet poistetaan useissa vaiheissa:

patologisen kasvun leikkaus periosteumin kanssa;
vaurioituneiden kudosalueiden hoito, koagulaatio.

Verisuonikasvaimet voidaan poistaa skleroterapialla - lääkäri ruiskuttaa sklerosoivia aineita kasvainsuoneen, jolloin kasvaimen verenkierto katkeaa, se lakkaa kasvamasta ja sen solut kuolevat.

Jos on tarpeen poistaa suuret kasvaimet (halkaisijaltaan yli 1 cm), voidaan tarvita lisävaihe - siirtyneen limakalvon submukosaalisen läpän plastiikkakirurgia.

Kaikissa ienvauriotapauksissa (esimerkiksi epulissa) asiantuntijat yrittävät säilyttää lähekkäin sijaitsevat hampaat aina kun mahdollista, mutta joissakin tapauksissa ne on poistettava.