Käärmeen purema: mitä tehdä, jos käärme puree, ja kuinka välttää purema. Ensiavun antaminen käärmeen puremaan Kuinka erottaa myrkyllisen käärmeen purema myrkyttömästä

Pelkkä ajatus käärmeen tapaamisesta saa selkärankaa pitkin epämiellyttävän vilunväristyksen. On välttämätöntä noudattaa perussääntöjä seurausten välttämiseksi. Mitä tehdä, jos käärme puree?

Kuinka erottaa myrkyllinen käärme

Joitakin myrkyllisille yksilöille ominaisia merkkejä voidaan tunnistaa:

pää on kolmion muotoinen;
Väri on kirkas, takana on mielenkiintoinen kuvio. Se erottuu päätaustaa vasten;
pystysuuntaiset pitkänomaiset pupillit, vaarattomissa silmissä ja pupilli on pyöreä;
myrkyllisen edustajan hännän päässä on 1 rivi suomuja ja myrkyttömässä - 2;
Sieraimien ja silmien välissä on kuoppa. Hän on vastuussa lämminverisen ruoan etsimisestä;
helistimen päässä kuuluu helistin, ja kobra laajentaa kaulaansa (ikään kuin se ottaisi siivet);
Myrkylliset edustajat uivat vedessä.

Joitakin merkkejä on erittäin vaikea tunnistaa ensi silmäyksellä. Jopa ammattilainen voi tehdä virheitä. Siksi sinun ei pitäisi provosoida häntä hyökkäämään. Jotkut heistä sihisevät, helisevät häntäänsä, sylkevät myrkkyä tai hakkaavat päätään. Tämä hahmon luonteenpiirteet hyökkäyksiä.

Mitä ensiapulaukussa pitäisi olla käärmeen pureman auttamiseksi?

Käärmeen purema on uhka. On tärkeää aloittaa toimet ajoissa. Myrkky leviää koko kehoon myrkyttäen sen. Pureman vastalääkettä ei toisinaan voida antaa, lisäksi tarvitaan taitoa ja steriilejä instrumentteja. Sitten käytetään yleisiä lääkkeitä, jotka ovat kaikkien saatavilla antamaan ensiapua käärmeen puremaan.

Ensiapupakkaus

Allergiaoireiden neutralointi suoritetaan antihistamiineilla. Ne ovat tehokkaita, jos ne annetaan lihakseen viimeistään 1 tunnin kuluttua.

Kattavaa hoitoa tarjoavat steroidihormonit - prednisoloni, deksametasoni. Voit tuentaa käärmeen pureman kohdan tramadolilla tai analginin ja difenhydramiinin seoksella (2 ml + 1 ml, vastaavasti).

Huomautus: Jos käärme puree, vahingoittunut alue on desinfioitava. Käytä vetyperoksidia väkevöity liuos mangaani tai briljantinvihreä.

Kudosvaurioiden estämiseksi on suositeltavaa käyttää askorbiinihappoa. Lisäksi uhrille on annettava suuri määrä juomavesi. On parasta valmistaa soodaliuos. Diureettisen vaikutuksen saavuttamiseksi ota indapamidi tai furosemidi.

Kuinka erottaa myrkyllisen käärmeen purema ei-myrkyllisestä

Kaikki ihmiset voivat purra, mutta seuraukset vaihtelevat. Aina ei ole mahdollista muistaa käärmettä. Toimenpiteisiin on kuitenkin ryhdyttävä välittömästi, joten sinun on pystyttävä erottamaan puremat toisistaan.

Ei-myrkylliset käärmeet

Ei-myrkyllisten yksilöiden purema ei ole erityisen vaarallinen. Suussa näkyy monia pieniä hampaita. Yleensä ne eivät hyökkää ihmisten kimppuun, vaan elävät rauhallisesti lähellä. Jos kuitenkin todella vaadit tapaamista käärmeen, voit nähdä sen pureman. Siinä on hammasjälkiä 2-4 rivissä. Reuna näyttää repeytyneen. Joskus ilmaantuu veripisaroita.

Se on jo myrkytön käärme

Kokouksen suurin uhka on bakteerien, infektioiden ja tulehdusprosessin tuominen.

Myrkylliset käärmeet

Jos ihmistä puree myrkyllinen käärme, puremalle alueelle tulee reikiä. Niitä on 2, mutta joskus 1. Syntyneen haavan ympärillä oleva kudos turpoaa puolen tunnin kuluttua. Purettu henkilö kokee kipua. Kuumeeseen liittyy päänsärky.

Käärmeen purema

Jos kosketusta käärmeeseen ei ole havaittu, käärmeen pureman ominaisuuksien ja myrkytysprosessin tunteminen mahdollistaa lääketieteellisen avun harkitsemisen.

Käärmeen pureman oireet

Jos myrkyllinen käärme on purenut, haavoittuneelle pinnalle on ominaista 2 erillistä pistettä. Vaurioituneella alueella on kipua ja polttamista. 30 minuutin kuluttua vaurioituneelle ihoalueelle kehittyy turvotusta ja syanoosia.

Uhrin tilalle on ominaista seuraavat oireet:

pahoinvointi;
huimaus;
äkillinen voiman ja kehon lämpötilan menetys;
uneliaisuus.

Jotkut saattavat reagoida erityisen voimakkaasti. Tälle on ominaista tajunnan menetys sekä munuaisten vajaatoiminta.

Oireet kobran jälkeen ovat hieman erilaisia. Niille on ominaista voimakas polttava kipu, mutta siihen ei liity ihon värin muutosta. Saatat huomata lievää turvotusta ja hampaiden reikistä tulee ichoria. Jonkin ajan kuluttua purettu kehon osa halvaantuu. Vaikuttava aine on neurotoksiini. Se vaikuttaa kasvojen lihaskudokseen ja hermopäätteisiin. Silmäluomet ja leuat roikkuvat, myös uhrin silmät värähtelevät kaoottisesti ja silmät siristellään. Kosketus kobraan on vaarallista. Pureman vuoksi tarvitaan välitöntä hätäapua.

Tärkeä: Jos ensiapua ei anneta, kuolema on mahdollista 8 tunnin sisällä.

Mitä tehdä, jos myrkyllinen käärme puree sinua

Ensimmäinen asia, joka ihmiselle tapahtuu kokouksen jälkeen, on se, että hän antautuu paniikkiin. Voit käyttää tähän enintään minuutin, mutta silloin on tärkeää kerätä ajatuksesi ja keskittyä. Tilanne vaatii selkeitä, koordinoituja toimia.

Jaksotus

Toimien algoritmi uhrille auttaessa näyttää tältä:

Jos purema havaitaan välittömästi, myrkyllinen sylki on imettävä pois. Ihoa tulee puristaa muodostaen laskos. Älä unohda huuhdella suutasi jatkuvasti. Tämä tapahtuma on voimassa ensimmäisten viiden minuutin aikana. Määritetyn ajan kuluttua se tunkeutuu kaikkiin sisäelimet aiheuttaen vakavan myrkytyksen. Jos pelkäät omaa terveyttä, voit käyttää päärynää. Tämä menetelmä ei kuitenkaan aina ole kätevä ja tehokas. Lisäksi myrkkylle altistumisen riski minimoidaan, vaikka suun limakalvon eheys olisi rikottu.
Uhri ei saa panikoida eikä tehdä tarpeettomia liikkeitä. On parasta immobilisoida laittamalla lasta. Tämä menetelmä hidastaa hieman myrkytystä.
Tarjoa runsaasti juomavettä. Tämä auttaa alentamaan yleistä keskittymiskykyäsi myrkylliset aineet. Jos on, sinun on otettava antihistamiinit ja askorbiinihappo. Lääkkeitä ei pidä käyttää väärin. Tämä pahentaa jo ennestään vaikeaa tilannetta.
Ohjaa purettu henkilö ensiapuun. Ammattimainen hoito pelastaa uhrin hengen.

Vastalääkkeen antaminen

Lääkärilaitos antaa vastalääkettä. Optimaalinen aika on 2 tuntia. Seerumia voidaan kuitenkin antaa ensimmäisen päivän aikana käärmeen pureman jälkeen, minkä jälkeen se toistetaan.

Seerumi "ANTIGYURZA"

Lääke estää anafylaktisen shokin kehittymisen. Lääkäreiden on valvottava tiukasti sen antamista ja annettava tiukasti määritellyn järjestelmän mukaisesti.

Vastalääke ruiskutetaan ihon alle lapaluiden alle. Kaava on seuraava: ensimmäinen vaihe on 0,1 ml:n injektio, sitten 15 minuutin kuluttua ruiskutetaan 0,25 ml. Jos potilas voi hyvin eikä hänellä ole anafylaktisen sokin merkkejä, hänelle annetaan jäljellä oleva lääke.

Lääkkeen tilavuus määräytyy myrkytyksen vakavuudesta riippuen:

lievä aste vaatii 1000 IU:n antamisen;
keskimääräinen tutkinto - 2000 IU;
vakavissa tapauksissa tarvitaan 3000 IU.

Seerumi "ATICOBRA"

Rokotetta käytetään, kun se altistuu kobralle. Lääkäreiden tulee myös valvoa sen antamista. Järjestelmä on paljon yksinkertaisempi: vastalääke on 300 ml:n ampullissa. Se annetaan suonensisäisesti. Samaan aikaan infusoidaan Prozerin- tai Atropiinisulfaattia.

Käärmeen puremien estäminen

On vaikea määrittää selkeitä ohjeita myrkyllisen pureman estämiseksi. Venäjällä yleiset edustajat eivät hyökkää ensin ihmisiin. Ihmiset eivät ole osa heidän ruokavaliotaan. Lisäksi myrkyn valmistus on pitkä ja työläs prosessi. Kokouksessa on kuitenkin suositeltavaa noudattaa useita sääntöjä, jotka minimoivat puremisen riskin:

terävät äänet, liikkeet, yritys suojautua käärmeeltä kepillä pelottavat häntä. Tällaiset toimet aiheuttavat aggressiivisen vastauksen;
jotkut suosittelevat jäädyttämistä hetkeksi;
Käärmeillä on taipumus keskittyä tietylle alueelle. He voivat elää melko rauhanomaisesti rinnakkain henkilön kanssa, jos hän puolestaan ei aiheuta uhkaa heille. Kun olet sellaisella alueella, katso huolellisesti maata ja kiviä. Käärmeen hännän päälle astuminen tai sen kevyt koskettaminen voi saada sen erittäin vihaiseksi;
Kun liikutaan tuntemattomassa maastossa, jossa on tiheää kasvillisuutta, on suositeltavaa työntää ruohoa ensin kepillä ja astua sen päälle.

Tärkein ehkäisytekijä on mahdollisesti vaarallisten kehon alueiden suojaaminen. Jaloissa on suositeltavaa käyttää kumisaappaita tai kenkiä. On myös suositeltavaa, että vaatteet ovat mukana pitkähihainen ja housut.

Perinteinen lääke

Jos olet joutunut käärmeen kimppuun, mutta olet kaukana sivilisaatiosta tai sairaalasta, vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät tulevat apuun. Perinteiset menetelmät on kehitetty vuosia. Huolimatta siitä, että ne ovat vähemmän tehokkaita kuin sertifioidut lääkkeet, ne voivat pelastaa ihmisen.

On suositeltavaa kostuttaa vanulappu ammoniakkiliuokseen ja kiinnittää se haavaan. Side on vaihdettava vähintään 3 kertaa päivässä. Kuivan tai vasta poimitun veronika-yrtin liuos olisi hyvä pakkaus. Myös pumpulipuikko kostutetaan ja laitetaan purentaalueelle. Kolmiosainen lanka, joka on jauhettu tahmeaan tilaan, voi korvata kipulääkkeen. Sitä voidaan vuorotellen käyttää hunajalla jauhettujen nokkosenlehtien pakkauksen kanssa.

Etelänenäkyy. Tämä on luultavasti Euroopan vaarallisin käärme.

Runsas nesteen juonti yhdessä mäkikuismateen kanssa, jolla on diureettinen vaikutus, vähentää myrkyllisten aineiden pitoisuutta.

Ei-hyväksyttävä apu myrkyllisen käärmeen puremiin

Minimoidaksesi kokouksen seurausten riskit, sinun tulee tietää, mitä ei pidä tehdä:

Alkoholin antaminen uhrille on ehdottomasti kielletty. Se nopeuttaa merkittävästi verenkiertoa kehon läpi, mikä edistää kaikkien sisäelinten infektiota;
samasta syystä aktiivisia liikkeitä ei pitäisi sallia. Käärmeen purema jalkaan ei ole poikkeus;
Kun käärme puree, sinun ei pidä tehdä viiltoja myrkyn imemiseksi. Myrkyn heikentämässä organismissa on infektioriski;
vaurioitunutta aluetta ei tule polttaa;
lämmitys turvotuksen lievittämiseksi tai myrkyn poistamiseksi on myös ehdottomasti kielletty.

Näiden seikkojen huomiotta jättäminen johtaa väistämättä tuhoisiin seurauksiin.

Lääkintäapua

Lääkäreiden pääasiallinen apu on oireenmukainen hoito ja rokotukset. Apua annetaan traumakeskuksissa. Sairaalahoitoa voidaan tarvita, jos komplikaatioita voi kehittyä. Reaktion vakavuus riippuu sukupuolen ja iän ominaisuuksista, käärmeen ominaisuuksista ja ihokosketuksen kestosta.

Jopa myrkyttömän henkilön jälkeen voidaan suositella lapsen sijoittamista sairaalaan tulehdusprosessin seuraamiseksi ja negatiivisen reaktion estämiseksi. Yritä muistaa kaikki yhteystiedot, ensiaputoimenpiteet ja aika.

Myrkyllisten käärmeiden puremien ominaisuudet leveysasteillamme

Venäjällä on rekisteröity 14 lajia. Ne kuuluvat kolubridien, kyykääreiden ja haapaiden perheisiin. Ensimmäisen luokan edustajat voivat purra äärimmäisen vaaran sattuessa eivätkä ole vaarallisia ihmisille. Ainoa mahdollinen kehon reaktio on märkiminen. Nämä ovat käärmeitä, kuparipäitä, käärmeitä. Seuraavien kahden perheen edustajat ovat myrkyllisiä.

Viper perhe

Yleisimmät ovat steppi, tavallinen kyykäärme, tavallinen (Pallas) kuparipää, efa, kyy.

Purema tuhoaa verenkiertoelimistön. Elimistöön muodostuu verihyytymiä, jotka häiritsevät sydämen ja munuaisten toimintaa sekä veden ja kivennäisaineiden tasapainoa.

Aspidae

Venäjällä aspid-perhettä edustavat kobrat.

Kun käärme puree, kehon lihasten refleksitoiminta häiriintyy. Vaikeuttaa halvauksen ja pareesin kehittymisen tilannetta. Sydämen vajaatoiminta ilmenee ja normaali verenkierto häiriintyy.

Käyttäytymissäännöt luonnossa myrkyllisen käärmeen pureman välttämiseksi

Välttääksesi kohtaamiset ja puremat, sinun on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä:

metsässä tutki paikkaa, jossa astut, jakamalla ruohoa;
valitse avoimet polut;
pimeät paikat, kaatuneiden puiden raot, tiheät pensaat ovat suosikkiympäristöjä;
kivisillä alueilla ne piiloutuvat kivien alle, luolien rakoihin, kiviin;
Kaikki rotko on suositeltavaa lävistää ensin tikulla.

Noudattamalla varotoimia voit välttää negatiiviset seuraukset.

Myrkytys Käärmeen myrkky ei pidetä niin harvinaisena tapahtumana. Melko usein käärmeen puremat sattuvat luonnossa - esimerkiksi retkellä tai kenttätyön aikana, joten ehdottomasti jokaisen tulisi tietää kliinisen toksikologian perusteet, käyttäytymissäännöt käärmeen puremiin ja oireisiin.

Maapallolla on useita käärmelajeja, mutta ihmiset kärsivät useimmiten vain kolmen tyyppisten matelijoiden - kyykääreiden, kolubridien ja liuskekivien - puremista.

Sisällysluettelo:

Myrkyllisten käärmeiden tyypit ja niiden puremien ominaisuudet

Perhe jo kaltainen

Yleisimmät lajit ovat tavallinen käärme ja kuparipää. Näiden käärmeiden puremat eivät aiheuta vaaraa ihmishengelle, eivätkä ne voi vaikuttaa radikaalisti ihmisen terveyteen. Mutta itse puremaan liittyy voimakkaita tuskallisia tuntemuksia, ja haavan märkiminen voi kehittyä.

Viper perhe

Suurin osa kirkas edustaja Tämä laji on tavallinen kyykäärme. Tämä käärme on rauhallinen, puree ihmistä vain suoran häiriön sattuessa - esimerkiksi jos henkilö tarttuu kyykäärmeeseen käsillään ja astuu sen päälle. Yleensä ihmisen nähtyään tavallinen kyykäärme yrittää ryömiä sivulle, piiloutua tai jatkaa makaamista hiljaa katsellen mahdollista vihollista.

Kuolleisuus tämän tyyppisen myrkyllisen käärmeen pureman jälkeen on vain 1 % kokonaismassasta. Tämä alhainen määrä johtuu siitä, että käärme ruiskuttaa pienen määrän myrkkyä ihmiskehoon; se säästää sen - seuraavan annoksen luominen ja kerääminen on liian rasittavaa matelijalle.

Purettuna kyykäärmeen myrkky voi päästä lihaskudokseen, ihon alle tai suonen onteloon. Viimeinen vaihtoehto on vaikein - myrkyn leviäminen on välitöntä, oireet ovat liian vakavia.

Aspidin perhe

Tämän lajin silmiinpistävä edustaja on Keski-Aasian kobra. Usein kobra varoittaa ensin vihollista hyökkäyksestä ja voi jopa jäljitellä puremaa - se seisoo tunnusomaisessa asennossa, leventää kaulaansa, sihisee kovaa ja syöksyy jyrkästi kohti ihmisen alaraajoja lyömällä niitä sen pää suu kiinni.

Keski-Aasian kobran myrkyn pääkomponentti on neurotoksiini - se estää ihon herkkyyttä, heikentää hermoimpulssien johtumista ja provosoi halvauksen ja pareesin kehittymistä.

Myrkyllisen käärmeen puremien oireet

Voi käydä niin, että henkilö ei huomaa käärmeen puremaa, joten sinun on tiedettävä käärmeen myrkkymyrkytysten pääoireet voidaksesi antaa lääketieteellistä apua.

Yleisen kyykäärmeen pureman oireet:

Jos vakava myrkytys kehittyy, yllä oleviin oireisiin liittyy seuraavat merkit:

vakava heikkous;
selvästi määritelty ihon kalpeus;
raajat jäähtyvät;
sekaannusta havaitaan;
Voi kehittyä kuumetta ja hengenahdistusta, tajunnan menetystä ja munuaisten vajaatoimintaa.

Keski-Aasian kobran pureman oireet:

pureman kohdalla on terävä, polttava kipu, joka häviää vasta muutaman tunnin kuluttua;
ihon väri pureman kohdalla ei käytännössä muutu;
haavojen alueella on turvotusta, mutta ei niin voimakasta kuin tavallisen kyykäärmeen pureman yhteydessä;
veristä kirkasta nestettä voi vuotaa haavasta;
vahingoittuneen raajan toiminnot ovat heikentyneet, halvaus kehittyy nousevaan suuntaan;
kasvojen lihakset kärsivät - silmäluomet ja alaleuka roikkuvat tahattomasti, silmämunien liike häiriintyy.

Kun Keski-Aasian kobra puree, yleisen myrkytyksen oireet kehittyvät nopeasti:

Huomautus:jos henkilöllä ei ole Keski-Aasian kobran puremana terveydenhuolto, hänen kuolemansa tapahtuu 2-7 tunnin kuluessa hengityspysähdyksestä.

Mikä määrittää oireiden vakavuuden pureman jälkeen? myrkyllinen käärme:

Puretun henkilön ikä. Käärmemyrkkymyrkytysoireet ovat voimakkaimpia lapsilla ja vanhuksilla. Myös sisäisten sairauksien esiintyminen, immuniteetin taso ja yleinen terveys vaikuttavat.
Käärmeen tyyppi, koko ja ikä. Uskotaan, että tavallinen kyy on vähemmän vaarallinen kuin Keski-Aasian kobra, vaikka joka tapauksessa näiden matelijoiden purema aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Nuorten, pienikokoisten käärmeiden puremat ovat vähemmän vaarallisia.
Käärmeen hampaiden kunto. Jos ne ovat infektoituneita, patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen haavaan tapahtuu pakollinen hetki– tämä pahentaa oireiden kehittymistä.
Bite sivusto. Alaraajat kärsivät useimmiten ja oireet kehittyvät sitten hitaasti. Mutta kaulassa, kasvoissa ja suurten verisuonten sijainnissa on käärmeen puremia - oireet kehittyvät nopeasti.
Ihmisen käyttäytyminen pureman jälkeen. Jos purettu henkilö liikkuu ja juoksee aktiivisesti, käärmeen myrkky leviää kehossa nopeammin - oireiden voimakkuus on voimakas.

Ensiapu myrkyllisen käärmeen puremaan

Joten kaikki on jo tapahtunut - myrkyllinen käärme puri miestä. Mitä tehdä tässä tapauksessa, kuinka auttaa uhria ja estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen?

Ensinnäkin sinun on asetettava purettu henkilö vaakasuoraan asentoon ja yritettävä rauhoittaa hänet - ahdistus, hysteria ja paniikki eivät varmasti auta. Jos käärme kiinnittyy iholle pureman kohdalla (tätä muuten tapahtuu usein), se on poistettava ja tuhottava, mutta sitä ei saa heittää pois minnekään - matelija saattaa joutua tutkimaan asiantuntijan.

Toiseksi, jos mahdollista, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin, otettava yhteyttä pelastajiin tai virkistyskeskukseen tai hotelliin. Kun teet kaikkia näitä vaiheita, tarkkaile uhria huolellisesti - palamisen, turvotuksen ja kivun puuttuminen puremassa osoittaa todennäköisesti, että käärme ei ole myrkyllinen.

Kolmanneksi vahingoittunut osa on vapautettava vaatteista ja koruista - ne voivat painaa puremakohtaa ja aiheuttaa lisääntynyttä turvotusta.

Huomautus: jos oireet viittaavat siihen, että henkilöä puri myrkyllinen käärme, lääkärin apua tulee antaa välittömästi, odottamatta ambulanssin saapumista!

Kiireellistä hoitoa:

Jos myrkyllinen käärme on purenut raajan, se on kiinnitettävä - jalkaan tai käsivarteen voidaan kiinnittää improvisoiduista materiaaleista (lauta, oksa) valmistettu side tai lasta.
Myrkky on suositeltavaa imeä haavasta enintään 10 minuutin kuluessa tapahtumasta. Jos sinulla on mukanasi kumilamppu, työskentelemme sen kanssa, jos ei, käytämme suutamme. Ensin sinun on puristettava puremahaavat sormiesi väliin ja hierottava niitä hieman - tämä auttaa "avaamaan" ne, sitten kiinnitämme puremakohdan hampaillamme ja alamme aktiivisesti imeä myrkkyä auttamalla sormillamme (kuten jos "puristaa"). Syljemme myrkyn välittömästi syljellä; tämän toimenpiteen kesto ei saa ylittää 20 minuuttia - tänä aikana voit poistaa 50% myrkyn kokonaismäärästä kehosta.
Käsittelemme puremakohdan desinfiointiaineella - vetyperoksidi, klooriheksidiini, briljanttivihreä sopivat. Älä käsittele haavaa alkoholilla.
Haavalle laitetaan side, joka on tehty siteestä tai mistä tahansa puhtaasta kankaasta. Se ei saa missään tapauksessa olla tiukka - tämä tosiasia tarkistetaan työntämällä sormi siteen alle (sen pitäisi kulkea vapaasti).
Puremiskohtaan levitetään kylmää - jää on paras vaihtoehto. Jos käytetään tämäntyyppistä jäähdytystä, sinun on 5-7 minuutin välein pidettävä 5 minuutin tauko toimenpiteessä - tämä estää kudosten paleltumia.
Uhrille annetaan antihistamiineja - Tavegil, Diphenhydramine, Loratadine. Jos mahdollista, tällaiset lääkkeet annetaan lihakseen.
Puretun henkilön tulee juoda runsaasti nesteitä - jopa 5 litraa vettä päivässä. Tämä auttaa vähentämään myrkytyksen ilmenemismuotoja kehossa. Potilaalle on annettava K- ja C-vitamiinia, ja mahdollisuuksien mukaan laita glukoositippaus (5% liuos 400 ml:n määränä).
Uhrille annetaan glukokortikosteroidilääkkeitä (prednisoloni tai deksametasoni), jotka voidaan antaa lihakseen.
Jos henkilöä puree Keski-Aasian kobra, hänen hengitystään voi heiketä. Hänen tilansa helpottamiseksi sinun on säännöllisesti levitettävä nenaasi ammoniakilla kostutettua pumpulipuikkoa.
Jos hengitys- ja sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti, purevalle henkilölle annetaan kofeiinia, efedriiniä tai kordiamiinia.
Hengityksen ja sydämen sykkeen täydellisen pysähtyessä potilaalle annetaan tekohengitystä ja rintakehän puristusta.

Mitä ei tehdä, jos myrkyllinen käärme puree

Ongelmana on, että kun ihmiset purevat myrkyllisen käärmeen, he alkavat ryhtyä toimiin, jotka voivat johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Sinun on muistettava selvästi, mitä sinun ei pitäisi koskaan tehdä tässä tilanteessa:

kauterisoi puremakohta;
levitä lämpöä vaurioituneelle alueelle;
kiinnitä kiristysside sairaaseen - tämä johtaa myrkyn nopeaan ja syvään leviämiseen kudokseen;
leikkaa puremakohta, jotta myrkky valuu pois;
juo alkoholijuomia;
peitä raaja jäällä pitkään;

Vastalääkkeet

Käärmeen myrkkymyrkytys sisältää spesifisten seerumien (vastalääke) antamisen - tämä on suositeltavaa tehdä ensimmäisenä päivänä pureman jälkeen. Jatkossa voit tarvittaessa antaa toisen annoksen seerumia.

Seerumi "Antigyurza"

Jos kyykäärmeen käärme puree henkilöä, hänelle on annettava kyseinen vastalääke ensimmäisten tuntien aikana tappion jälkeen. Tämä lääke auttaa estämään anafylaktisen shokin kehittymisen. Lisäksi se on injektoitava tietyn järjestelmän mukaisesti ja vain subkutaanisesti:

ruiskuta 0,1 ml tuotetta;
15 minuutin kuluttua annetaan vielä 0,25 ml;
jos anafylaktisesta sokista ei ole merkkejä, potilaalle ruiskutetaan kaikki jäljellä oleva seerumi (se on saatavilla 500 IU:n ampulleissa).

Jos myrkytysaste on lievä, henkilölle injektoidaan enintään 1000 IU seerumia, keskivaikealla asteella - 2000 IU, vakavalla - 3000 IU.

Seerumi "Atikobra"

Tämä seerumi annetaan liuskekiviperheen ja Keski-Aasian kobran käärmeiden puremiin. Tätä vastalääkettä annetaan 300 ml:n määrä samanaikaisesti Proserin-liuoksen ja atropiinisulfaattiliuoksen 0,5 mg:n suonensisäisenä infuusiona puolen tunnin välein.

Huomautus:Myrkyllisen käärmeen pureman hoito suoritetaan vain lääketieteellisessä laitoksessa valvonnassa lääketieteen työntekijöitä. Ajanvaraukset tehdään tiukasti erikseen, ottaen huomioon uhrin yleisen terveydentilan, hänen ikänsä ja myrkytysoireiden voimakkuuden.

Ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä myrkyllisten käärmeiden puremien estämiseksi. Mutta on olemassa luettelo käyttäytymissäännöistä, kun tapaat tällaisia matelijoita:

Myrkyllisen käärmeen purema on epämiellyttävä ja jopa vaarallinen. Mutta jos ryhdyt toimenpiteisiin myrkyn leviämisen estämiseksi kehossa ja annat ensiapua oikein, seuraukset eivät ole kauheita ihmisten terveydelle ja elämälle.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lääketieteen tarkkailija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

SISÄÄN viime vuodet Käärmemyrkkymyrkytystapaukset ovat lisääntyneet merkittävästi, mikä ei liity pelkästään matkailun kasvuun, väestön massamuuttoon ulkomaille, lasten lähtemiseen kesän terveyskampanjaan, vaan myös merkittävään apteekkimarkkinoille ilmestymiseen. käärmeen myrkkyä sisältävät lääkkeet.

Siksi kaikki käärmemyrkkymyrkytykset voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

myrkytys käärmeen myrkkyllä käärmeen pureman seurauksena;
Käärmeen myrkkymyrkytys väärän käytön vuoksi lääketieteellisiä tarvikkeita jotka sisältävät tätä myrkkyä.

Käärmeen myrkkymyrkytys aiheuttaa akuutisti kehittyvän myrkytyksen, joka vaatii kiireellisiä ja joskus elvytystoimenpiteitä.

Kaikkien käärmeiden myrkyt jaetaan yleensä:

Neurotoksinen, aiheuttaa häiriöitä hermoimpulssien siirtymisessä motorisista hermoista lihashermoille;
Hemotoksinen, jolla on ominaisuus hemolysoida (liimata) punasoluja, häiritä veren hyytymistä ja lisätä verisuonten läpäisevyyttä.

Kuolemaa edeltää usein verisuonten vajaatoiminnan kehittyminen, joka liittyy verenkierron voimakkaaseen vähenemiseen, sekä veriplasman menetykseen kapillaarien lisääntyneen läpäisevyyden seurauksena.

Käärmeen myrkytys

Melko yleinen ilmiö, varsinkin Suomessa kesäkausi. Retkellä tai piknikillä unohdamme usein perussäännöt turvallista käytöstä tässä tilanteessa. Useimmiten lapset, jotka yrittävät "leikkiä" käärmeen kanssa, laittaa sen lasipurkkiin tai yksinkertaisesti päästä mahdollisimman lähelle, joutuvat tällaisen huolimattoman käytöksen uhreiksi. Käärme pitää tätä signaalina hyökätä, mikä johtaa hyökkäykseen ja puremiseen.

Joten, jos sinua tai lastasi puree käärme, älä panikoi. Arvioi tilanne hillitysti ja rauhallisesti. Jos puremakohdassa ei ole kipua, turvotusta tai vaurion merkkejä hermosto (päänsärky, sydämentykytys, hengitysvaikeudet jne.), niin todennäköisesti tämä käärme ei ole myrkyllinen.

Jatka uhrin tarkkailua ja soita joka tapauksessa ambulanssi. Jos mahdollista, säästä käärme lisätutkimuksia varten noudattaen omia turvallisuussääntöjäsi.

Myrkyllisen käärmeen puremaan liittyy useimmiten:

Paikalliset reaktiot:

Puremajälkiä kahden kolmion muotoisen haavan muodossa;
Kova kipu;
Voimakas turvotus, joka leviää nopeasti suurelle alueelle ja saavuttaa maksimikehityksensä ensimmäisen tunnin lopussa pureman jälkeen. Turvotuksen alueella iholla on sini-violetti väri.

Merkkejä resorptiovauriosta:

Päänsärky;
Pahoinvointi;
puheen heikkeneminen;
Janoinen;
Takykardia, lankamaiseen pulssiin asti;
Verenpaineen jyrkkä lasku;
Lihas heikkous;
masennuksen ja ahdistuksen tila;
Nielemisen rikkominen;
"Tuplanäkö";
Kehon tunnottomuus, erityisesti pureman kohdalla;
Kouristuksia voi esiintyä.

Fysiologiset häiriöt:

Lisää kapillaarien läpäisevyyttä;
Veren hemolyysi, veren hyytymisen heikkeneminen;
Hematuria;
Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
Oligouria;

Kuolema voi tapahtua lisääntyvän romahduksen ja hengityshalvauksen seurauksena (20 minuutista 1 päivään tai kauemmin).

Joten mitkä tekijät vaikuttavat seurausten vakavuuteen, jos myrkyllinen käärme puree sinua.

Uhrin puolesta:

Ikä (lapset ja vanhemmat ovat suurimmassa vaarassa).
Kehomassa. Miten pienempi koko elimistössä, sitä suurempi on kuoleman todennäköisyys, koska myrkky leviää nopeammin koko kehoon.
Yleinen terveys. Somaattisten tai kroonisten sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonitautien, esiintyminen.
Uhrin käyttäytyminen. Mitä voimakkaammin uhri liikkuu, sitä voimakkaammin myrkky leviää systeemisen verenkierron kautta.

Käärmeelle:

Käärmeen tyyppi, sen ikä ja koko sekä sen säikähdyksen voimakkuus. Nuoret kyykäärmeet ovat vähemmän vaarallisia. Vaarallisimpia ovat kobrat, kalkkarokäärmeet ja kyykäärmeet.
Hampaiden kunto. Käärmeen suussa on patogeenisiä mikro-organismeja, joten joskus myrkytystä vaikeuttaa jäykkäkouristus, kuolio ja märkivä-nekroottinen prosessi.

Myös hyvin tärkeä pureman lokalisointi tapahtuu. Tappion tapauksessa alaraajat Oireet eivät kehity yhtä voimakkaasti kuin puremat niskaan tai kasvoihin, joissa on suuria verisuonia. SISÄÄN uh Tässä tapauksessa myrkky leviää nopeasti.

Mitä tehdä

Rauhoittaa uhri;
Soita ambulanssi;
Anna keholle vaakasuora asento, estä liike ja puhe;
Jos käärme on kiinnitetty pureman paikkaan, se on poistettava varovasti, tapettava ja asetettava sitten erilliseen säiliöön asiantuntijoiden lisätutkimuksia varten;
Vapauta uhri rajoittavista vaatteista ja koruista;
Immobilisoi raaja käytettävissä olevilla materiaaleilla (laudat, oksat) kiinnittämällä viereinen liitos. Jos käytettävissä ei ole keinoja, immobilisaatio suoritetaan terveelle raajalle tai vartalolle.
Käsittele puremakohta peroksidilla. Kiinnitä side hieman purentakohdan yläpuolelle tai mitä tahansa puhdasta kangaspalaa (yksi sormi sopii vapaasti siteen alle);
Anna henkilön juoda mahdollisimman paljon nestettä;
Ota tabletti Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Zodak. (allergialääkkeet)
Jos sydän pysähtyy tai hengitys ei ole, aloita keinotekoinen hengitys tai sydän- ja keuhkoelvytys.

Apua käärmeen puremaan

Mitä ei saa tehdä

MUISTAA!!!Älä tee haavaan viiltoja (kauterisointia). Älä ime haavan sisältöä ulos. Älä käytä kiristyssidettä. Odota lääkärin saapumista.

Viimeisenä keinona, jos uhri on metsässä ja apua odotetaan yli kaksi tuntia, haavan sisältö voidaan imeä ulos kumipallolla 30-60 minuutin ajan.

Mitä ei saa tehdä

Ennaltaehkäisy

Käärmeille alttiilla alueilla tulee käyttää pitkiä housuja ja korkeita kenkiä tai saappaita. On erittäin tärkeää olla varovainen ja tarkkaavainen, seurata askeleesi. Käärmeellä ei ole kuuloa. Hän tuntee reseptoreita. Siksi, kun käärme ilmestyy, sinun ei tarvitse jäätyä, vaan kahinaa äänekkäästi tai tallata jalkojasi Käärme, aistien vaaran, ryömi nopeasti pois. Sinun ei pidä leikkiä edes pienillä ja ”vaarattomilla” käärmeillä, houkutella niitä purkkeihin, kääriä niitä keppien ympärille tai kiusata käärmettä. Pitäisi kantaa mukana terävä veitsi tai pitkä keppi metsässä tai vuoristossa vaeltaessa sekä side siteen kiinnittämiseen, peroksidi tai klooriheksidiini, imupolttimo, antihistamiinit.

Myrkytys käärmeen myrkkyllä tätä myrkkyä sisältävien lääkkeiden väärän käytön seurauksena.

SISÄÄN Viime aikoina Apteekkien hyllyille ilmestyi merkittävä määrä käärmemyrkkyä sisältäviä lääkkeitä (viprosal, vipraxin jne.), joita käytettiin kipu- ja tulehduskipulääkkeinä. Terapeuttisissa annoksissa käärmeen myrkkyvalmisteet eivät ole vaarallisia. Mutta on myös tunnettuja myrkytystapauksia, kun nämä lääkkeet imeytyvät vereen vaurioituneen ihon kautta.

Esimerkiksi käärmeen myrkkyvalmisteiden hierominen ja puristaminen alaraajoihin voi aiheuttaa voimakasta turvotusta, joka leviää pakaraan, nivuspoimuihin, sukupuolielimiin ja joskus vatsan alueelle. Myös yleinen terveytesi voi huonontua. Päänsärky, heikkous, pahoinvointi, sydämentykytys ja muut yllä kuvatut oireet ilmaantuvat.

Jos huomaat itsessäsi samanlaisia oireita, lopeta voiteen käyttö pyyhkimällä jäämät pois lautasliinalla. On tarpeen hakea apua lääketieteellisestä laitoksesta mahdollisimman pian. Ennen kuin lääkäri saapuu, sinun tulee juoda niin paljon kuin mahdollista puhdas vesi(enintään 5 litraa), ota tabletti Suprastin, Tavegil, Zodak, Zyrtec, Diphenhydramine, makaa sohvalla.

Luonnossa oleskellessa kannattaa aina muistaa turvallisuutesi, joka ei koske pelkästään säästämistä luonnonkatastrofit, petoeläinten, hyönteisten, mutta myös matelijoiden hyökkäykset. Venäjän alueella on useita myrkyllisiä käärmelajeja, joiden kohtaamista on parasta välttää: kyykäärme, kyykäärme, keltainen käärme, kuparipää ja kuparipää. Lisäksi alueella on mahdollisuus tavata eksoottisia matelijoita Venäjän federaatio, tuotu eteläiset maat efa, Keski-Aasian kobra. Kun tapaat käärmeen, sinun on kyettävä tunnistamaan sen laji, onko se myrkyllinen tai ei, jotta voit ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin hyökkäyksen estämiseksi ja epämiellyttävien seurausten välttämiseksi. Jos matelijoiden hyökkäys tapahtuu, sinun on tiedettävä, kuinka ensiapu annetaan myrkyllisen käärmeen pureman yhteydessä. Jos apua ei anneta ajoissa, on olemassa kuolemanvaara.

Kuinka erottaa myrkyllinen käärme?

Yleisimmät myrkylliset käärmetyypit Venäjällä ovat kyykäärme ja kuparipää. Jos onni ei ole puolellasi, voit löytää myös eksoottisia myrkyllisiä käärmelajeja. Yleensä myrkylliset käärmeet eivät hyökkää ensimmäisinä ihmisen kimppuun, vaan tekevät niin itsepuolustustarkoituksessa. Heistä tulee erityisen aggressiivisia aikana kiima-aika ja molding.

Kaikki eivät pysty tapaaessaan päättämään, onko matelija myrkyllinen vai ei. On olemassa useita merkkejä, jotka erottavat myrkylliset käärmeet ei-myrkyllisistä:

Pää on kolmion muotoinen.
Kirkkaat värit tai monimutkaiset kuviot kontrastisella taustalla.
Pystysuorat raot silmäluomissa. U myrkyttömät käärmeet silmät ovat yleensä pyöreät.
Sieraimien ja silmien välissä on lämpöherkkä kuoppa, jonka ansiosta kyy löytää lämminverisen saaliin.
Kalkkarokäärmeen vartalon päässä on "helistin".
Useimmilla myrkyllisillä käärmeillä on yksi rivi suomuja hännän päässä, kun taas ei-myrkyllisillä käärmeillä on kaksi.
Jos näet käärmeen uimassa vedessä, voit varmasti sanoa, että se on myrkyllinen.
Vain myrkyllisillä matelijoilla on hampaat. Jos se on purenut, käärmeen vaara voidaan määrittää puremajäljestä - myrkyttömän matelijan jälkeisessä haavassa on rosoiset reunat ja myrkyllisen jälkeen - yksi tai kaksi pistoa hampaista.

Myrkyllisen käärmeen purema voi olla kohtalokas, jos ensiaputoimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa.

. Jos kohtaat käärmeen matkalla, sitä ei tarvitse provosoida hyökkäykseen, yrittää tarttua siihen tai tappaa sitä. Jos hän alkaa sihisemään, helisemään häntäänsä tai sylkemään, tämä toimii varoituksena ennen hyökkäystä.

Käärmeen purema

Jos käärmeestä ei ole ilmeistä uhkaa, mutta käärmeen purema on havaittu tai hyökkäys on tapahtunut etkä ole varma, ettei käärme ole myrkyllinen, sinun on tarkkailtava mahdollisia oireita:

Kun myrkylliset käärmeet purevat, voit huomata kyykäärmeen hampaiden jättämän ihon 1 tai 2 puhkaisua.
Purentakohdassa on kipua ja polttamista.
10-30 minuutin kuluttua pureman kohdalla ilmaantuu turvotusta.
Haavan ympärillä oleva iho muuttuu sinertäväksi.
Esiintyy pahoinvointia, huimausta, kehon lämpötilan laskua ja uneliaisuutta.
Kalpea iho
Hämmennys
Vakava heikkous
Hengenahdistus, tajunnan menetys, munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Yleensä tällaisia oireita esiintyy useimpien myrkyllisten käärmeiden, mukaan lukien kyykäärmeiden, puremat. Jos apua ei anneta puremiin, on olemassa kudoskuolema ja raajan kuolioriski. Keski-Aasian kobran puremien oireet ovat hieman erilaiset: vaurioalueella on voimakasta polttavaa kipua, mutta kudosten värimuutoksia ei havaita. Haavakohta turpoaa hieman ja siitä tulee ichoria. Vaurioituneen raajan toiminnot heikkenevät, mikä ilmenee nousevana halvauksena.

Kobraneurotoksiinilla on tuhoisa vaikutus kasvojen lihaksiin: silmäluomet ja alaleuka roikkuvat spontaanisti ja silmämunien liike heikkenee. Lisäksi esiintyy yleistä kehon myrkytystä: vaikea heikkous, ahdistuneisuus, hengitys- ja nielemisrefleksit, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu, epäjohdonmukainen, epäselvä puhe. Kobran puremat ovat erittäin myrkyllisiä, ja ensimmäisten oireiden ilmaantuessa uhrille tarvitaan kiireellistä hätäapua, muuten kuolema voi tapahtua 2 tai 7 tunnin sisällä hengityspysähdyksen vuoksi.

Käärmeen purema

Oireet eivät aina kehitty samalla tavalla kaikille ihmisille. Ensinnäkin se riippuu henkilön iästä: lapsilla ja vanhuksilla esiintyy selvempiä käärmemyrkkymyrkytysten oireita sekä erilaisten sairauksien ja heikentyneen immuniteetin läsnäoloa. Toiseksi oireiden vakavuus riippuu käärmeen tyypistä ja koosta: kobran puremia pidetään myrkyllisempinä kuin kyykäärmeet, ja kun pieni ja nuori käärme puree, se aiheuttaa vähemmän haittaa kuin iso ja aikuinen yksilö. Kolmanneksi pureman sijainti on tärkeä: usein hyökätään ihmisen raajoihin, jolloin oireet eivät leviä yhtä nopeasti eivätkä ilmene yhtä voimakkaasti kuin puremat niskaan, kasvoihin tai suuriin kehon osiin. verisuonet sijaitsevat. Neljänneksi käärmeen hampaiden tila voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän haittaa niiden infektiosta riippuen, mikä johtaa patogeenisten mikro-organismien pääsyyn haavaan.

Mitä tehdä, jos myrkyllinen käärme puree sinua

Välttääksesi korjaamattomat seuraukset, jos hyökkäys tapahtuu, sinun on tiedettävä, mitä tehdä, jos sinua puree:

Et voi liikkua aktiivisesti ja nopeasti, jotta myrkky ei leviä nopeammin koko kehoon. Oireiden kehittymisaste riippuu nopeudesta, jolla myrkky leviää veressä.
Purentakohta on pyrittävä pitämään ehjänä, sitä ei saa vahingoittaa enempää, esimerkiksi leikkaamalla tai polttamalla sitä.
On tarpeen varmistaa imusolmukkeen vapaa liikkuvuus, joten et voi käyttää kiristyssidettä loukkaantuneeseen raajaan, jotta vältetään verenkierron häiriintyminen, kudosten tuhoutuminen ja kuolema.
Älä juo alkoholia - se vaikeuttaa myrkyllisten aineiden poistamista kehosta.
Sinun tulee välittömästi suojautua matelijan toistuvalta hyökkäykseltä.
Jos hyökkäys tapahtui kädessä, sinun on välittömästi poistettava kaikki sormukset ja muut korut, jotta ne eivät aiheuta painetta raajaan turvotuksen aikana.

Ensinnäkin uhrille on annettava täydellinen lepo ja runsaasti nesteitä, jotta myrkky poistuu kehosta mahdollisimman nopeasti. Jatkotoimenpiteillä pyritään estämään sen leviäminen koko kehoon, hyvinvoinnin huononeminen sekä vähentämään oireiden kehittymisen vakavuutta ennen kuin uhri saa pätevää sairaanhoitoa.

Ensiapu myrkyllisen käärmeen pureman yhteydessä

Kuten edellä mainittiin, ensiapu on annettava välittömästi. Tämä näkyy seuraavissa toimissa:

Jotta myrkky ei leviäisi aktiivisesti koko kehoon, on tarpeen immobilisoida vahingoittunut raaja, kuten murtuman yhteydessä. Tätä varten sinun on kiinnitettävä kaksi lähintä niveltä käyttämällä lastaa.
Kun annat ensiapua pureman vuoksi, sinun on tutkittava huolellisesti haavan ympärillä olevat vaatteet ja iho myrkkyjäämien varalta. Koskettamalla näitä paikkoja voit vahingossa syöttää ylimääräisen annoksen myrkkyä haavaan.
Tehokas tekniikka on imeä myrkky pois haavasta. Mutta tämä tulisi tehdä vain, jos suussa ei ole mikrohaavoja. Imu on aloitettava välittömästi, heti hyökkäyksen sattuessa. Myrkkyä on syljettävä 15 minuutin ajan huuhtelemalla suusi perusteellisesti sen jälkeen. Pelastajalla on myös turvallisempi tapa imeä myrkky pois lasipurkin avulla. Tätä varten sinun on otettava tavallinen pullo, poltettava siitä happi ja asetettava se puremakohtaan 1 minuutiksi. Tyhjiövaikutus vetää pois myrkyllisen aineen. Tämän menetelmän tehokkuus riippuu pureman syvyydestä, haavan turvotusasteesta ja pelastajan toiminnan nopeudesta.
Haava on desinfioitava kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla - jodilla, briljanttivihreällä jne. Kiinnitä puremakohtaan puhdas, paineeton side ja löysää sitä turvotuksen lisääntyessä.
Anna uhrille runsaasti muuta nestettä kahvin ja alkoholin lisäksi. Tämän avulla voit poistaa osan imemisen jälkeen jäljellä olevasta myrkystä, joka ei ehtinyt liueta vereen.

Kun näitä toimenpiteitä suoritetaan, uhri tulee viedä välittömästi sairaalaan, jossa hänelle ruiskutetaan käärmeen vastaista seerumia. Tämän lääkkeen itseannostaminen on vasta-aiheista, koska on välttämätöntä tietää annetun seerumin tarkka annos, muuten on suuri anafylaktisen sokin riski. Lääketieteellisessä laitoksessa shokin todennäköisyyden vähentämiseksi uhrille annetaan ensin prednisoloni- tai hydrokortisoniliuosta sekä natriumkloridiliuosta, 5-prosenttista glukoosiliuosta ja albumiinia suonensisäisenä injektiona.

Perinteinen lääke

Mäkikuismatee ehkäisyyn käärmeen pureman jälkeen

Jos myrkyllisen käärmeen hyökkäys tapahtuu kaukana sivilisaatiosta, ensiapu voi sisältää perinteinen lääke:

Kostuta vanupuikko ammoniakkiliuoksella ja levitä se haavaan vaihtaen kolme kertaa päivässä.
Höyrytetään tuoretta tai kuivattua veronikayrttiä (niin sanottua käärmeruohoa) ja levitetään haavaan.
Käytä murskattua valkosipulia suolan kanssa.
Kivun lievitykseen voit käyttää trifid-sarjan veliä ja levittää sitä haavaan.
Voit käyttää voiteena myös murskattuja nokkosenlehtiä hunajaan sekoitettuna.

Mitä tehdä, jos käärme puree sinua: video

Luento lääkäreille "Ensiapu käärmeen puremiin."

Käärmeen puremien oireiden vakavuus ja luonne voidaan kuvata joillakin yleiset piirteet, koska käärmeen myrkyt sisältävät samoja komponentteja, joilla on samanlainen vaikutus ihmiskehoon. Nämä toksiinit sisältävät seuraavat:

neurotoksiini – vaikuttaa ja aiheuttaa hermoston toimintahäiriöitä
Koliiniesteraasi on entsyymi, joka häiritsee hermoimpulssien siirtymistä hermoista lihaksiin
kardiotoksiini – vaikuttaa ja aiheuttaa häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa
hemolysiini - provosoi verisolujen ja punasolujen tuhoutumista

Oireet, jotka ilmenevät uhrilla käärmeen pureman jälkeen, voidaan jakaa:

yleiset - ilmestyvät minkä tahansa myrkyllisen käärmeen puremana ja ilmenevät vaihtelevalla intensiteetillä
spesifinen - ominaisuus tietyntyyppisellä käärmemyrkkyllä

Yleisiä oireita

Käärmeen puremien ja myrkytyksen yleisiä oireita ovat:

Paikallisia merkkejä. Iholla on yksi tai kaksi kolmion muotoista haavaa. Ne ovat kooltaan noin 2-3 mm ja sijaitsevat samalla tasolla. Pureman alueella havaitaan seuraavat tulehduksen merkit: punoitus, turvotus ja polttava tunne ja kipu. Veristä vuotoa tulee haavoista ja iholta, paikan ympärillä purenta, verenvuotoa tai sinertäviä pisteitä voi ilmaantua.
Yleisiä reaktioita. Uhrin lämpötila nousee (korkeille tasoille), ilmaantuu lihaskipuja, pahoinvointia, oksentelua ja löysää veristä ulostetta. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta lisääntyy vähitellen.
Neurologiset häiriöt. Uhri kokee lihasheikkouden tunnetta, sekavuutta, puutumista (erityisesti purenta-alueella), päänsärkyä, näöntarkkuuden heikkenemistä, kaksoisnäkemystä, keskittymiskyvyttömyyttä, kasvolihasten vääristymistä, roikkuvaa silmäluomet ja heikentynyttä nielemistä.
Sydän- ja verisuonihäiriöt. Uhrin pulssi nopeutuu, verenpaine laskee tai kohoaa (joskus kriittisille tasoille), hengitys kiihtyy ja sydämessä ja rinnassa ilmenee kipua.

Käärmeen myrkkymyrkytysoireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä:

Uhrin käyttäytyminen pureman jälkeen. Juokseminen, nopeat liikkeet, kävely tai paniikki nopeuttavat myrkyn leviämistä koko kehossa.
Käärmeen tyyppi, koko ja ikä. Vaarallisimmat puremat kalkkarokäärmeet, asp ja kobra, vähemmän - kyykäärmeiden käärmeiden puremat, mutta ne voivat myös aiheuttaa vakavia poikkeamia ja kuoleman (1 %:ssa tapauksista). Nuorten tai pienten käärmeiden myrkytys on vähemmän vaarallista. Lisäksi myrkyn myrkyllisyyteen voi vaikuttaa myös käärmeen pelkoaste ennen hyökkäystä: mitä pelokkaampi ja aggressiivisempi käärme on, sitä myrkyllisempää sen myrkky muuttuu.
Pureman lokalisointi. Myrkytysoireet kehittyvät nopeammin, kun purema päähän, kaulaan, vartaloon ja suuriin verisuoniin. Kun alaraajoihin vaikuttaa, oireet kehittyvät hitaammin.
Uhrin ikä ja yleinen terveys. Lapset, vanhukset, naiset ja vakavasta sairaudesta kärsivät tai sairaanhoidossa olevat juopuminen. Tällaisissa tapauksissa kuolema voi tapahtua salaman nopeudella.
Patogeenisten bakteerien esiintyminen käärmeen hampaissa. Haavatulehdus voi aiheuttaa vakavia märkiviä komplikaatioita, nekroottisia prosesseja ja sepsiksen.
Lämpö ilmaa. Kuuma ilmasto edistää nopeampaa verenkiertoa verisuonten läpi ja myrkyn leviämistä.

Kaikki nämä tekijät edistävät yleisten käärmemyrkkymyrkytysten oireiden lisääntymistä ja etenemistä. Myrkytyksen merkit voivat yhdistelmästä ja vakavuudesta riippuen pahentua kerrostumalla toistensa päälle tai aiheuttaen välittömästi sokkireaktion ja uhrin nopean kuoleman.

Ensiapu käärmeen pureman yhteydessä on seuraava:

Aseta uhri vaakasuoraan asentoon ja rauhoita häntä. Kun käärme on kiinnittynyt ihoon, se poistetaan välittömästi. Jos mahdollista, käärme tunnistetaan tai tapetaan asiantuntijan lisätutkimuksia varten
Soita ambulanssi (jos mahdollista)
Jos käärmettä ei voida tunnistaa, uhria tarkkaillaan. Kivun, polttamisen ja turvotuksen puuttuminen pureman alueella voi viitata siihen, että käärme ei ole myrkyllinen
Poista vaatteet ja korut vaurioituneelta alueelta, mikä voi heikentää verenkiertoa ja pahentaa turvotusta.
Jos tiedetään varmasti, että purettu käärme on myrkyllinen, ensiaputoimenpiteet aloitetaan välittömästi

Kiireellistä hoitoa

Immobilisoi sairastunut raaja (immobilisoi) improvisoidulla siteellä tai lastalla.
Myrkyn imu tulee suorittaa ensimmäisten 5-10 minuutin aikana puremisen jälkeen, koska myöhemmin se ei ole enää niin tehokas. Tämän hätätoimenpiteen oikea-aikainen täytäntöönpano auttaa poistamaan noin 50% myrkkystä kehosta. Jos mahdollista, on parempi käyttää tässä toimenpiteessä imua tai kumia, ja jos niitä ei ole saatavilla, imu suoritetaan suulla. Imua varten tartu pistokohdan ihoon taitoksi ja vaivaa sitä kevyesti (tämän avulla pistokohdat avautuvat paremmin hampaista). Tartu hampaillasi haavojen ympärillä oleviin ihoalueisiin ja ime myrkky pois samalla, kun painat ihoa. Myrkkyä sisältävä sylki on syljettävä välittömästi ulos. Samat toimenpiteet tulee suorittaa 20 minuutin ajan.
Desinfioi haava vetyperoksidilla, klooriheksidiinillä, heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella tai briljanttivihreällä. On parempi olla käyttämättä alkoholia tai alkoholiliuoksia haavan hoitoon.
Kiinnitä haavaan löysä puhtaasta kankaasta tai siteestä tehty side ja kohtalaisen puristava side koko raajan yli (sormen tulee tunkeutua vapaasti siteen pinnan alle, eikä se aiheuta epämukavuutta uhrille).
Levitä kylmänä purentakohtaan. Jäätä käytettäessä se tulee poistaa 5-7 minuutin välein (kudosten paleltumien estämiseksi).
Myrkytysoireiden vähentämiseksi uhrin tulee juoda mahdollisimman paljon (enintään 3-5 litraa juomavettä tai alkalista vettä kivennäisvettä päivässä), ota K- ja C-vitamiinia. Veden alkalointi voidaan tehdä valmistamalla soodaliuosta: 1-2 teelusikallista soodaa litrassa vettä. Jos mahdollista, laita tiputin, jossa on 5 % glukoosiliuosta (400 ml). Verenpaineen alentamiseksi voit käyttää 400 ml:n Reopoliglucinia suonensisäisenä infuusiona.
Anna potilaalle ottaa antihistamiineja (difenhydramiini, loratadiini, tavegil, levosetiritsiini) tai antaa lihakseen (1 ml 1-prosenttista difenhydramiini-, pipolfen- tai Suprastin-liuosta).
Anna potilaalle ottaa glukortikoidilääkkeitä (deksametasoni - 2-4 mg/vrk, prednisoloni - 5 mg/vrk) tai antaa ne lihakseen (prednisoloni - 30-60 mg, deksametasoni - 80 mg).
Kobran pureman jälkeen uhrilla voi olla hengitysvaikeuksia. Sen vakauttamiseksi sinun tulee tuoda ammoniakilla kostutettu vanupuikko potilaan nenään.
Jos hengitys- ja sydämen vajaatoiminnasta ilmenee merkkejä, potilaalle annetaan Cordiamiinia, Efedriiniä ja Kofeiinia.
Kun hengitys ja sydämen toiminta pysähtyvät, suoritetaan tekohengitystä ja epäsuoraa sydänhierontaa.

Vastalääkkeet

Käärmemyrkkymyrkytystapauksessa vastalääkkeiden - käärmeenvastaisten seerumien - antaminen on aiheellista. Niiden anto on tehokkainta ensimmäisten tuntien tai päivien aikana pureman jälkeen. Myöhemmin seerumien antaminen voidaan tarvittaessa toistaa.

Seerumi kyykäärmettä vastaan

Seerumi hevoskyykyn myrkkyä vastaan, puhdistettu tiivistetty neste, injektioliuos, on hevoskyykyn myrkkyllä hyperimmunisoitujen hevosten veren seerumin proteiinifraktio, joka sisältää spesifisiä immunoglobuliineja, puhdistettu ja konsentroitu peptisellä pilkkomalla ja suolafraktioinnilla.

Lääke on kirkas tai hieman opalisoiva, väritön tai kellertävä neste ilman sedimenttiä.

Yksi terapeuttinen annos on 1 50 antitoksista yksikköä (AU). Ampullin sisällön tilavuus riippuu seerumin ominaisaktiivisuudesta (enintään 3 ml).

Immunologiset ominaisuudet.

Tarkoitus.

Kyykäärmeen puremien ihmisten hoito.

Käyttö- ja annostusohjeet.

Seerumia annetaan enintään ihonalaisesti, lihakseen tai suonensisäisesti aikaiset päivämäärät käärmeen pureman jälkeen.

muuttaa fyysiset ominaisuudet(ampullin samea sisältö, rikkoutumattomia hiutaleita);
kaikki ampullien eheysvauriot (halkeamat jne.)

Ensimmäisen aallon antaminen puretulle paikan päällä.

Uhri laitetaan varjoon ja hänelle annetaan runsaasti juomaa: teetä. kahvi, maito, liemi, vesi (alkoholijuomien käyttö on vasta-aiheista) ja 1 terapeuttinen annos seerumia pureman painosta riippumatta. Anafylaktisen shokin tai muiden allergisten komplikaatioiden välttämiseksi uhrille annetaan ennen seerumin antamista 1-2 tablettia mitä tahansa antihistamiinia (difenhydramiini, pipolfeeni, tavegil jne.) suun kautta. Seerumi ruiskutetaan ihonalaisesti murtovälein (Bezredkan mukaan) mihin tahansa uhrin kehon osaan: ensin 0,1 ml, jos ei ole reaktiota 10-15 minuutin kuluttua, 0,25 ml ja sitten 15 minuutin kuluttua, jos ei ole. haittavaikutuksia, muun seerumin. Avattu ampulli tulee peittää steriilillä siteellä tai vanupuikolla.

Ensiavun antamisen jälkeen on tarpeen varmistaa uhrin välitön sairaalahoito lähimpään sairaalaan, jossa hoitoa jatketaan. Potilas kuljetetaan makuuasennossa. Purettu jalka sidotaan terveen jalkaan, mikä antaa hieman kohotetun asennon. Käsivarteen purettuna se kiinnitetään taivutettuun asentoon kaulan yli heitetyn kankaan avulla.

Apua sairaanhoitolaitoksessa.

Annostetun seerumin kokonaisannoksen määrää lääkäri myrkytyksen asteesta riippuen: lievillä asteilla 1-2 annosta lihakseen, vaikeissa tapauksissa 4-5 annosta ottaen huomioon ennen sairaalahoitoa annettu annos.

Erityisen vakavan myrkytyksen tapauksessa on suositeltavaa antaa seerumi suonensisäisesti tipoittain sen jälkeen, kun se on laimennettu (1/5-1/10) steriilillä 0,9-prosenttisella natriumkloridi-injektioliuoksella, joka on lämmitetty (37±1) lämpötilaan. °C. Antonopeus: ensin 1 ml 5 minuutin aikana, sitten 1 ml minuutissa. Poikkeustapauksissa, jos tiputusinfuusion suorittaminen on mahdotonta, terapeuttisen seerumiannoksen hidas suihkutus ruiskulla ilman laimentamista on sallittua. Mahdollisten allergisten reaktioiden välttämiseksi potilaalle ruiskutetaan 60-90 mg prednisolonia ennen seerumin suonensisäisen infuusion aloittamista.

Seerumin suonensisäinen anto on sallittu vain lääkintähenkilöstölle!

Lapsilla käytetään samaa annostusperiaatetta kuin aikuisilla painosta ja iästä riippumatta.

Joissakin tapauksissa, jos puremakohta on saastunut maaperällä, siinä on haavoja tai minkä tahansa tyyppisiä kudosnekroosia, on tarpeen ryhtyä hätätoimenpiteisiin tetanuksen ehkäisemiseksi tetanuksen ehkäisyohjeiden mukaisesti.

Reaktio esittelyyn.

Seerumin antamiseen kyykäärmettä vastaan voi liittyä erilaisia allergisia reaktioita: välittömiä, välittömästi annon jälkeen tai useita tunteja myöhemmin ilmeneviä anafylaktisen sokin oireina, varhain - 2. päivänä annon jälkeen ja pitkäaikaisia - päivät 5-10. Jälkimmäisiin liittyy seerumitaudin oireyhtymä (kuume, kutina ja ihottumat, nivelkipu jne.). Jos anafylaktinen reaktio ilmenee, seerumin anto keskeytetään. Adrenaliinia (0,3-1 ml), kordiamiinia (1,5-2 ml), prednisolonia 25 ml tai hydrokortisonia (50-100 ml), strofantiinia (0,5 ml 0,04 %) ja glukoosia (20 ml) ruiskutetaan ihonalaisesti 40-prosenttisesti. Ottaen huomioon shokin mahdollisuus seerumin annon yhteydessä, jokaisen rokotetun henkilön on oltava lääkärin valvonnassa 1 tunnin ajan lääkkeen annon päättymisen jälkeen.

Seerumin anto tulee kirjata vakiintuneisiin kirjanpitolomakkeisiin, joissa on pakollinen merkintä päivämäärä, antotapa ja -aika, potilaan reaktio, valmistaja ja lääkkeen eränumero.

Vasta-aiheet.

Vasta-aihe seerumin käytön jatkamiselle on vain anafylaktisen shokin kehittyminen 0,1-0,25 ml:n seerumiannoksella.

Julkaisumuoto.

Ampulleissa on 1 terapeuttinen annos (150 AE). 5 ampullia pahvilaatikossa tai 1 ampulli muovilaatikossa, steriilillä 5 ml:n ruiskulla ja neulalla. Laatikko sisältää karkaisulaitteen tai vulkaniitin erotuskiekon ja käyttöohjeet.

Lomaehdot.

Lääke, joka on pakattu muovilaatikoihin, joissa on 1 ampulli ruiskulla, jaetaan apteekeista ilman lääkärin määräämää reseptiä.

Lääke, joka on pakattu 5 ampulliin pahvilaatikoihin, on tarkoitettu käytettäväksi lääketieteellisissä laitoksissa.

Parasta ennen päiväys.

Varastointi ja kuljetusolosuhteet. Säilyvyys: 2 vuotta. Vanhentunutta lääkettä ei saa käyttää. Lääkettä säilytetään (poissa lasten ulottuvilta) ja kuljetetaan SP 3.3.2.1248-03 mukaisesti 2-8 °C:n lämpötilassa.

Kerran pakastettu seerumi, joka ei ole muuttanut fysikaalisia ominaisuuksiaan, sopii käytettäväksi.

Ensiapulääkkeet säilytetään retkikunnan olosuhteissa, jotka rikkovat lämpötilajärjestelmä, ei sovellu käytettäväksi tutkimusmatkan lopussa.

Hoito käärmemyrkkyjen aiheuttamaan myrkytykseen

Käärmeen myrkkymyrkytysten hoidon tulee olla kattavaa ja sisältää oireenmukaista, myrkkyjen poistoa ja erityistä hoitoa. Tarvittaessa suoritetaan elvytystoimenpiteitä ja keinotekoinen ilmanvaihto.

Hoitotaktiikka määräytyy kliinisen tapauksen monimutkaisuuden mukaan, ja se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

Allergisen reaktion vähentämiseksi potilasta neuvotaan ottamaan herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä ja kortikosteroidihormoneja. Niiden käytön kesto ja annostus riippuvat potilaan tilan vakavuudesta.
Detoksifikaatiohoito koostuu natriumkloridin, Refortanin, glukoosin, Ringerin, tuoreen pakastetun plasman liuosten infuusiosta ja pakotetusta diureesista diureetteilla (Trifas, Furosemide).
Myrkyn neurotoksisten vaikutusten poistamiseksi käytetään antikoliiniesteraasilääkkeitä - Proserin, Galantamiini.
Antibiootteja käytetään estämään sekundaarisia infektioita ja märkiviä komplikaatioita laaja valikoima(Ceftim, levofloksasiini, kefataksiimi jne.).
Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi potilaalle määrätään Eufillinia ja hepatoprotektoreita (Hepadif, Essentiale, Berlition jne.).
Vakavan myrkytyksen (erityisesti lapsille) tapauksessa hemodialyysi ja hemosorptio ovat aiheellisia.

Hoidon aikana seurataan aina elintärkeitä perusparametreja ja indikaattoreita yleinen analyysi veri, sen biokemialliset parametrit ja yleinen virtsan analyysi.

Käärmeen puremien estäminen

Ei ole olemassa erityisiä tapoja estää myrkyllisten käärmeiden puremat.

Käärmeen puremien estämiseksi on noudatettava seuraavia käyttäytymissääntöjä:

Kun näet käärmeen, sinun ei tule tehdä toimia, jotka saavat käärmeen hyökkäämään: huutaa, kiusata tai tehdä äkillisiä liikkeitä.

Kun tulet mahdolliselle riskialueelle, muista käyttää saappaita tai korkeita saappaita ja paksuja vaatteita.

Jos kävelet korkean ruohon läpi, varmista kepillä, ettei käärmettä ole.

Kun kävelet käärmeiden elinympäristöissä, tarkkaile askeltasi.

Kun olet paikoissa, jotka ovat kaukana kaupungeista ja lääketieteellisistä laitoksista, pidä mukanasi vastalääkkeitä sisältäviä lääkkeitä.

klo pitkä vierailu Kun olet ulkona teltoissa tai makuupusseissa, valitse huolellisesti sopiva nukkumapaikka. Sen tulisi sijaita kukkulalla, jossa on matala kasvillisuus, kaukana vuorista ja kivistä.

Muista tarkistaa teltat ja makuupussit käärmeiden varalta aina, kun tarvitset niitä.

Kuinka tunnistaa myrkyllinen käärme?

Eniten vaarallisia käärmeitä planeetalla

Katso ja osta Medvedevin ultraäänikirjoja: