Statistiques sur la propagation du SIDA dans le monde. Statistiques officielles du VIH et du sida en Russie

Les statistiques sur l’incidence du VIH et la mortalité due au SIDA varient considérablement selon les pays. différents pays et les continents. Les indicateurs sont influencés par le niveau de vie de la population, développement économique, santé et protection sociale, politique de la jeunesse et promotion d'un mode de vie sain. Il semblerait que les leaders en matière d'immunodéficience soient les pays arriérés du tiers monde. Cependant, le VIH dans la Fédération de Russie se propage à un rythme qui place la Russie au troisième rang mondial en termes de taux de croissance de l'incidence, derrière l'Afrique du Sud et le Nigeria.

Les statistiques du VIH en Russie se détériorent d'année en année. Depuis 1987, date à laquelle on a commencé à parler de ce terrible diagnostic, jusqu'à nos jours, le nombre de cas et la mortalité ont augmenté. Les pourcentages de nouveaux cas d'immunodéficience et la taille de la population placent la Fédération de Russie en première position dans la liste des pays. ex-URSS et la planète entière. De plus, la principale augmentation des statistiques déplorables ne s'est pas produite dans les années 90 ; ni un changement de gouvernement, ni un changement de façon de penser, ni une amélioration de la qualité de vie ne sont affectés - une augmentation du taux de propagation du VIH est enregistré chaque année. L'indice de mortalité (le nombre de décès pour 1 000 personnes) a été multiplié par 10 au cours des dix dernières années.

Selon les données officielles, il y a environ un million de patients séropositifs en Russie, soit environ 0,7 % des habitants du pays sont infectés par le VIH. Selon des informations non officielles provenant d'agences étrangères, le pourcentage est en réalité exactement 2 fois plus élevé, ce qui indique une épidémie d'immunodéficience dans la Fédération de Russie.

Afin de ne pas semer la panique et de ne pas enlever à l'Afrique du Sud et au Nigeria la première place en matière de sida, en Russie, les statistiques sont légèrement ajustées en dans la bonne direction. Par exemple, une personne atteinte du SIDA meurt, mais la cause du décès est une maladie secondaire - insuffisance cardiaque ou malignité, et le patient n’était pas enregistré pour immunodéficience. Ce décès n'affecte pas la mortalité liée au VIH. De plus, les données sur le nombre total de cas ne sont pas suffisamment précises : il n'existe pas de procédure obligatoire de dépistage du VIH. Des milliers de personnes ne se rendent pas dans des établissements médicaux et ne donnent pas de sang pendant des années. Naturellement, s'ils sont infectés, Rosstat et Rospotrebnadzor ne le savent pas. Si une personne reçoit un diagnostic de VIH, mais ne subit pas d'examen et n'est pas inscrite auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses, un tel cas n'est pas non plus pris en compte - les patients réellement enregistrés sont pris en compte. En Russie, il faut forcer et persuader la plupart des citoyens d’aller à l’hôpital et de se faire soigner. Sur la base des cas répertoriés, les chiffres réels de l'incidence du SIDA dans la Fédération de Russie sont nettement plus élevés.

Les régions et les villes sont en tête du nombre de cas de VIH

La Russie est un grand pays et, par conséquent, les données statistiques varient selon les régions. Les plus défavorisés face au VIH dernières années acier Régions de Sverdlovsk, Irkoutsk, Kemerovo, Novossibirsk, Samara, Orenbourg, région de Perm, Khanty-Mansiysk région autonome. Dans ces régions, le taux d'augmentation le plus élevé de l'incidence et pourcentage le plus élevé Infectés par le VIH - plus de 2% des résidents sont infectés par un rétrovirus, avec un grand nombre d'enfants et de femmes enceintes infectés (une femme sur 50 qui accouche souffre d'immunodéficience). Parmi les villes leaders en matière de VIH, la géographie reste identique à celle régionale - Kemerovo, Ekaterinbourg, Irkoutsk, Novossibirsk.

Statistiques du VIH par âge

Les statistiques du VIH par âge en Russie n'ont pas changé depuis de nombreuses années : la majorité des personnes infectées sont des jeunes de 20 à 39 ans, représentant environ 80 % des patients enregistrés. 10 % supplémentaires sont âgés de 40 à 60 ans, 9 % sont âgés de nouveau-nés à 19 ans. Cette dernière catégorie de patients est plus vulnérable en termes de diagnostic d'immunodéficience. Le diagnostic du VIH est établi avec précision chez les enfants à partir de 0 ans, infectés in utero, lors de l'accouchement d'une mère malade. Les autres enfants, parmi lesquels le pic de dépendance aux drogues injectables est enregistré entre 13 et 17 ans, ne sont pas testés pour le rétrovirus et restent portés disparus.

Raisons du leadership de la Russie dans la lutte contre le VIH

L'ONU a désigné la Russie comme l'épicentre de l'épidémie mondiale d'immunodéficience secondaire. Les statistiques inexactes et sous-estimées sur l’immunodéficience en Fédération de Russie dépassent l’ampleur du désastre dans d’autres pays. Par exemple, en Allemagne, l’augmentation de l’incidence est trois fois moindre qu’en Russie. Et il y a le VIH problème national, qui est combattu et des fonds sont alloués sur le budget de l'État. L'épidémie de VIH en Russie n'est pas considérée comme quelque chose de mondial et de grave, compte tenu du manque de programme d'état pour lutter contre le SIDA. À propos, aux États-Unis, le programme de lutte d'État est apparu à la fin des années 1980.

Il y a deux raisons principales qui expliquent le leadership de la Russie en matière d’infection par l’immunodéficience :

• manque de lutte contre la maladie au niveau de l'État - correction des statistiques, absence de dépistage obligatoire du VIH pour les citoyens sans exception, manque de financement - propagande et politique de jeunesse visant à image saine vie;
• L'épidémie de VIH et la toxicomanie coïncident géographiquement, c'est-à-dire que la principale voie d'infection en Russie est l'injection de drogues.

Les pays africains, où à un moment donné un citoyen sur deux était infecté par le VIH, ont réussi à juguler l'épidémie et ont commencé à lutter contre la propagation de l'infection. Économiquement et socialement État développéà plus forte raison devrait-on prendre conscience et accepter le problème. Sinon, selon les experts, au cours des 5 prochaines années, la Russie deviendra la première mondiale en termes de VIH et le taux de mortalité dû au SIDA dans le pays augmentera de façon exponentielle.

DOSSIER TASS. Du 15 au 21 mai 2017 en Russie, il aura lieu pour la troisième fois Action panrusse"Arrêtez le VIH/SIDA." Son organisateur est la Fondation pour les initiatives sociales et culturelles (la présidente de la Fondation est l'épouse du Premier ministre de la Fédération de Russie, Svetlana Medvedeva). L'action est menée avec le soutien du ministère de la Santé, du ministère de l'Éducation et des Sciences, du ministère des Communications de Russie, Rosmolodezh, Rospotrebnadzor, ainsi que de l'Union des recteurs de Russie, des principales universités d'État de la Fédération de Russie et l'Église orthodoxe russe.

Il est dédié à Journée mondialeà la mémoire des victimes du sida, qui a lieu chaque année le troisième dimanche de mai. Son objectif est d'attirer l'attention sur ce problème en Russie, de sensibiliser la population, en particulier les jeunes, à cette maladie.

Campagne "Stop au VIH/SIDA"

La campagne panrusse « Stop au VIH/SIDA » a commencé en Russie en 2016. L'événement clé de la première campagne, organisée en mai, était un forum étudiant ouvert. Le deuxième événement a été programmé pour coïncider avec la Journée mondiale de lutte contre le sida (1er décembre) et a eu lieu fin novembre. Cela a commencé lors du IIe Forum panrusse des spécialistes de la prévention et du traitement de la maladie (28 novembre).

Dans le cadre de la campagne, un leçon publique"Connaissance - Responsabilité - Santé", qui projetait un film sur questions d'actualité lutter contre l’infection par le VIH.

Maladie du VIH/SIDA

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) attaque le système immunitaire et affaiblit les défenses de l'organisme contre un large éventail d'infections et de maladies, notamment certains types de cancer. Les personnes infectées par le VIH développent progressivement une immunodéficience.

Le dernier stade de la maladie qui se développe lorsqu'on est infecté par le virus de l'immunodéficience humaine est le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise), lorsque le corps humain perd la capacité de se protéger contre les infections et les tumeurs. U personnes différentes Le SIDA peut se développer 2 à 15 ans après l'infection par le VIH.

Il n’existe aucun remède contre l’infection par le VIH. Cependant, grâce à un traitement avec des médicaments antirétroviraux, le virus peut être contrôlé et la transmission peut être évitée. Cela facilite et prolonge la vie des personnes infectées.

Statistiques pour la Russie

La situation épidémiologique de l'infection par le VIH en Russie (le premier cas a été identifié en 1987) est défavorable ; des cas de la maladie ont été identifiés dans toutes les entités constitutives de la Fédération de Russie.

Selon Rospotrebnadzor, au 31 décembre 2016, depuis 1987, parmi les citoyens de la Fédération de Russie, 1 million 114 815 cas d'infection par le VIH ont été enregistrés, dont 243 863 personnes sont décédées. Ainsi, début 2017, 870 000 952 Russes vivaient en Russie avec un diagnostic de VIH/SIDA, soit 0,59% de la population totale du pays (146 804 000 372). Au 31 décembre 2016, la prévalence du VIH était en moyenne de 594,3 personnes avec un diagnostic établi pour 100 000 habitants du pays.

Le nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH identifiés dans le pays continue d'augmenter. Selon Rospotrebnadzor, en 2011-2016. l'augmentation annuelle était en moyenne de 10 %. En 2016, les centres territoriaux de prévention et de contrôle du sida ont enregistré 103 mille 438 nouveaux cas d'infection par le VIH (hors ceux identifiés de manière anonyme et citoyens étrangers) - 5,3% de plus qu'en 2015 (95 mille 475).

Une prévalence élevée du VIH est observée dans les 30 plus grandes régions de la Fédération de Russie, où vit 45,3 % de la population du pays. Les régions les plus défavorables, où le nombre de personnes vivant avec le VIH dépasse 1 000 personnes pour 100 000 habitants, sont Sverdlovsk (1 648 pour 100 000 habitants), Irkoutsk (1 636), Kemerovo (1 583), Samara (1 477), Orenbourg (1 217). ), région de l'Okrug autonome de Khanty-Mansiysk (1202), régions de Léningrad (1147), Tioumen (1085), Tcheliabinsk (1079) et Novossibirsk (1022).

Un niveau élevé d'infection par le VIH dans la Fédération de Russie est observé dans la tranche d'âge de 30 à 39 ans. Parmi les jeunes (15-20 ans), plus de 1,1 mille personnes infectées par le VIH sont enregistrées chaque année. Des cas d'infection d'enfants pendant l'allaitement continuent d'être identifiés : en 2014, 41 enfants ont été infectés, en 2015 - 47 enfants, en 2016 - 59.

Sur inscription du dispensaire en spécialité organisations médicales en 2016, il y avait 675 mille 403 patients (77,5% de tous ceux vivant avec un diagnostic de VIH/SIDA). Parmi eux, 285 000 920 patients (42,3 % des personnes enregistrées) ont reçu un traitement antirétroviral.

VIH/SIDA dans le monde

Certains scientifiques pensent que le VIH s’est transmis du singe à l’homme dès les années 1920. La première victime de cette maladie aurait été un homme décédé en 1959 au Congo. C'est à cette conclusion que sont parvenus les médecins qui ont ensuite analysé ses antécédents médicaux.

Pour la première fois, les symptômes de la maladie caractéristique du VIH/SIDA ont été décrits en 1981 lors d'un examen de plusieurs hommes d'orientation sexuelle non traditionnelle dans des cliniques de Los Angeles et de New York. En 1983, des chercheurs américains et français ont décrit un virus pouvant causer le VIH/SIDA. Depuis 1985, les tests sanguins du VIH sont devenus disponibles dans les laboratoires cliniques.

Selon Organisation mondiale Dans le domaine des soins de santé, fin 2015, il y avait entre 34 et 39,8 millions (en moyenne 36,7 millions) de personnes infectées par le VIH dans le monde. La région la plus touchée est l’Afrique subsaharienne, avec environ 25,6 millions de personnes vivant avec le VIH en 2015 (environ les deux tiers de toutes les personnes infectées). Plus de 35 millions de personnes sont victimes du VIH/SIDA dans le monde. Rien qu’en 2015, environ 1,1 million de personnes sont mortes. En juin 2016, 18,2 millions de patients avaient accès au traitement antirétroviral, dont 910 000 enfants.

Statistiques du VIH dans le mondeaide à savoir combien de personnes souffrent de cette maladie et à en rechercher davantage moyens efficaces le combattre.

VIH

L'infection par le VIH est une maladie causée par le virus de l'immunodéficience. La maladie appartient à la catégorie des maladies à progression lente. Il affecte le système immunitaire, ce qui entraîne son développement. Le corps perd ses défenses et sa capacité à résister aux maladies.

Combien de temps les gens vivent-ils avec le virus de l’immunodéficience ? StatistiquesLe VIH montre que l'âge moyen ne dépasse pas 11 ans. Au stade du SIDA – 9 mois. Si le patient consulte un médecin en temps opportun et suit un traitement antiviral, l'espérance de vie peut être de 70 à 80 ans.

L'état de santé du patient compte également. Une personne en bonne santé a de meilleures chances de longue vie et un traitement réussi.

Le virus se transmet par contact unique d’une peau ou d’une muqueuse lésée avec les fluides biologiques de la patiente : sang, sperme, sécrétions vaginales. La transmission de l'infection se produit :

• pendant une période non protégée
• pendant la manucure (au moyen d'instruments non désinfectés) ;
• pendant et pendant (de la mère à l'enfant) ;
• quand (si le personnel médical enfreint les règles de contrôle sanguin) ;
• en prenant une dose de drogues injectables (au moyen de seringues et d'aiguilles) ;
• lors de l'allaitement.

Le virus ne peut pas être transmis par les larmes, la salive, les piqûres d’insectes, ni par la transmission domestique ou aérienne.

Données pour différents pays

Les consommateurs de drogues injectables sont les plus à risque.

Des cas de maladie parmi les agents de santé ont également été enregistrés. Les statistiques du VIH montrent que le risque d'infection dans cette catégorie de la population est également élevé. Rien qu'aux États-Unis, au cours des dernières années, plus d'une centaine de cas ont été signalés, dont 57 ont été prouvés.

Indicateurs pour la Russie

Selon le ministère de la Santé, les statistiques du VIH dans notre pays sont choquantes. Il y a une véritable épidémie en Russie. En termes de taux de croissance du nombre de malades, la Fédération de Russie se rapprochera bientôt de ceux de l'Afrique. Statistiques Infection par le VIH en Russie, on peut conclure que 57 % des infections surviennent chez les héroïnomanes à travers des seringues sales.

AVEC Statistiques du VIH par annéereflète le nombre de personnes décédées du SIDA et vivant toujours avec le virus de l’immunodéficience :

Les statistiques régionales sur l’incidence du VIH sont hors du commun là où se trouvent les plus grands canaux de distribution de médicaments. La majorité des citoyens malades en 2016 se trouvaient dans les régions d'Irkoutsk, Kemerovo, Sverdlovsk et Samara. Il y a ici au moins 1,5 mille malades pour 100 000 habitants.

Le diagramme montre les statistiques du VIH par région, montrant les 10 régions avec le plus un grand nombre malade.

Les statistiques du VIH en Russie montrent que la plupart des personnes infectées se trouvent dans la région d'Irkoutsk. Outre celles répertoriées dans le diagramme, les régions les plus touchées sont les régions de Moscou, Tomsk, Ivanovo, Omsk, Mourmansk, Région de l'Altaï. Cela inclut également Saint-Pétersbourg.

Du VIH montre une augmentation des indicateurs. En 2015, 212 578 patients sont décédés. Ce chiffre est supérieur de 12,9% à celui de l'année précédente.

Le nombre de patients séropositifs au Tatarstan a également augmenté. Les statistiques indiquent qu'en 2015, environ 18 000 patients diagnostiqués avec le VIH ont été identifiés ici. Chaque année, le nombre de personnes infectées augmente de 1 000 personnes. Le taux de mortalité parmi les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience a également augmenté. D'autres enfants infectés sont également nés.

La plupart des porteurs du virus sont des personnes âgées de 20 à 39 ans. La principale cause d’infection est l’injection de substances narcotiques avec des seringues sales.

Le VIH russe suggère que le plus un grand nombre de Les patients sont âgés de 30 à 39 ans. La grande majorité sont des hommes. Les femmes sont le plus souvent infectées avant l’âge de 35 ans. Dans le même temps, le nombre d’adolescents et de jeunes de 15 à 20 ans malades a diminué. Les données sont affichées en détail en pourcentages sur le graphique:

Voies de transmission de la maladie en Russie

DANS époque soviétique Les rapports sexuels non protégés avec des étudiants africains occupent la première place. Aujourd'hui, les statistiques des personnes infectées par le VIH indiquent que le plus grand nombre personnes malades parmi les toxicomanes – 48,8% des nombre total infecté. Ils s'infectent en utilisant des seringues non stériles. Selon les résultats des études par ville, le plus grand nombre de cas parmi les toxicomanes a été enregistré à Moscou (12 à 14 %), à Saint-Pétersbourg (30 %) et à Biysk (plus de 70 %).

Le diagramme montre les statistiques des patients atteints du VIH, affichant les principales causes d'infection en URSS et la Russie moderne pour la période de 1987 à 2016 :

Indicateurs dans les pays de l'ex-URSS

Les statistiques du VIH en Ukraine également pas réconfortant. Au cours des six mois de 2016, 7 612 personnes ont été diagnostiquées. Parmi eux, 1 365 sont des enfants infectés par le VIH. Les statistiques montrent que la principale raison est la réduction du financement des programmes de lutte contre le SIDA.

Au total, il y a aujourd'hui 287 970 patients en Ukraine. Entre 1987 et 2016, près de 40 000 citoyens sont morts du sida. L'Ukraine est l'un des leaders de la propagation de la maladie dans le monde.Le graphique montre quelles zones sont les plus touchées par le VIH:

Statistiques du VIH en Biélorussiea enregistré 17 605 patients en 2017. Le taux de prévalence est de 185,2 pour 100 000 personnes. population. En seulement 2 mois de 2017, 431 citoyens porteurs du virus de l'immunodéficience ont été identifiés. La majorité des personnes infectées par le VIH se trouvent dans les régions de Gomel, Minsk et Brest. Pour la période de 1987 à 2017. 5 044 personnes sont mortes du sida en Biélorussie.

En 2016, les statistiques du VIH au Kazakhstan indiquent une augmentation du nombre de personnes infectées. Au cours de cette année, environ 3 000 porteurs du virus ont été identifiés, parmi lesquels 33 patients étaient des enfants de moins de 14 ans.

conclusions

Comme le montrent les statistiques du VIH en Russie et dans les pays de la CEI, la situation épidémiologique continue de se détériorer. Les taux de morbidité et de mortalité sont très élevés. Il est nécessaire de renforcer les mesures de lutte contre la maladie dans le pays, sinon le taux de propagation continuera de croître.

Début 2017 le nombre total de cas d'infection par le VIH parmi les citoyens russes a atteint 1 114 815 personnes (dans le monde - 36,7 millions de personnes infectées par le VIH, dont. 2,1 millions D'ENFANTS ). Et d'après les calculs organisation internationale Selon l'ONUSIDA, en Russie, il y a déjà plus de 1 500 700 personnes infectées par le VIH (!), d'ailleurs, selon les calculs de scientifiques américains et suisses en Russie (décembre 2017). vies plus de 2 millions patients infectés par le VIH ( publié dans la revue PLOS Medicine).

D'eux décédé Par raisons diverses(pas seulement du SIDA, mais de toutes les causes) 243 863 infectés par le VIH(d'après le formulaire de suivi de Rospotrebnadzor « Informations sur les activités de prévention de l'infection par le VIH, des hépatites B et C, de l'identification et du traitement des patients infectés par le VIH ») ( 1 million de personnes sont mortes dans le monde en 2016 ). En décembre 2016, 870 952 Russes vivaient avec un diagnostic d’infection par le VIH.

Au 01 juillet 2017 le nombre de personnes infectées par le VIH en Russie était 1 167 581 personnes, dont 259 156 personnes sont décédées pour diverses raisons (en 1er semestre 2017 déjà décédé 14 631 les personnes infectées par le VIH, 13,6% de plus qu’en 6 mois de 2016). Taux d'attaque population de la Fédération de Russie infectée par le VIH en 2017 composé 795,3 infecté par le VIH pour 100 000 habitants de la Russie.

En 2016 Il a révélé 103 438 nouveaux cas d'infection par le VIH parmi les citoyens russes ( 1,8 million dans le monde ), soit 5,3 % de plus qu'en 2015. Depuis 2005, le pays a enregistré une augmentation du nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH ; entre 2011 et 2016, l'augmentation annuelle a été en moyenne de 10 %. Taux d'incidence du VIH en 2016 composé 70,6 pour 100 000 habitants.

Prévalence du VIH dans les pays du monde en fonction du nombre de personnes infectées par le VIH qui y vivent.

64 % de tous les nouveaux diagnostics de VIH en Europe surviennent en Russie. Chaque heure, en Russie, on compte 10 nouvelles personnes infectées par le VIH.

Le nombre de VIH dans les pays de la CEI, les pays baltes

*/environ. la déclaration est ambiguë, car tous les pays n'estiment pas également bien le nombre de personnes infectées par le VIH, qu'il faut également identifier pour obtenir de l'argent (par exemple en Ukraine, en Moldavie, en Ouzbékistan, au Tadjikistan, où il n'y a pratiquement pas de personnes infectées par le VIH). assez de l'argent pour le dépistage du VIH dans la population. En outre, à en juger par l'identification d'un grand nombre de travailleurs invités infectés par le VIH, la prévalence du VIH dans ces pays est plusieurs fois supérieure à celle de la Fédération de Russie)/.

Le taux de croissance du VIH en Russie (selon l'ONUSIDA, l'organisation internationale de lutte contre le SIDA).

Croissance rapide de l’infection à VIH en Europe de l’Est et en Asie centrale.

Dynamique de la propagation du VIH dans le monde.

Comparaison de la croissance des personnes infectées par le VIH dans la région européenne avec et sans la Fédération de Russie.

La contribution de la Russie à l'épidémie de VIH et de sida dans la région européenne.

Derrière 1er semestre 2017 détecté en Russie 52 766 Citoyens infectés par le VIH de la Fédération de Russie. Taux d'incidence du VIH en 1er semestre 2017 composé 35,9 cas d'infection par le VIH pour 100 000 habitants. La plupart des nouveaux cas en 2017 ont été détectés dans les régions de Kemerovo, Irkoutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tioumen, ainsi que dans la région de Khanty-Mansiysk. District autonome.

Derrière 9 mois de 2017 détecté en Russie 65 200 Citoyens infectés par le VIH de la Fédération de Russie, pour 11 mois de 2017- inscrit 85 mille nouveaux cas d'infection par le VIH, observés dépassant les indicateurs moyens à long terme pour le VIH - de 43,4%(49,7%000 contre 34,6%000).

Vidéo. Incidence en Russie, mars - mai 2017.

Taux de croissance croissant des nouveaux cas Infections au VIH dans 2017 année (mais niveau général l'incidence de l'infection par le VIH est faible) est observée dans la région de Vologda, Tyva, Mordovie, Karachay-Tcherkessia, Ossétie du Nord, Moscou, Régions de Vladimir, Tambov, Yaroslavl, Sakhaline et Kirov.

Croissance du nombre total (cumulatif) de cas enregistrés d'infection par le VIH parmi les citoyens russes de 1987 à 2016.

Le nombre croissant de Russes infectés par le VIH de 1987 à 2016.

Le VIH dans les régions et les villes

En 2016 et 2017 inclus en termes de morbidité dans Fédération Russe Les régions et villes suivantes étaient en tête:

1. région de Kemerovo (228,8 nouveaux cas d'infection par le VIH ont été enregistrés pour 100 000 habitants - total 6 217 infectés par le VIH), y compris dans la ville Kemerovo 1 876 Personnes infectées par le VIH. Pendant 10 mois de 2017 V région de Kemerovo révélé 4 727 nouveaux cas de VIH-infecté (indicateur incidence - 174,5 pour 100 000 d'entre nous.) ( honorable 1ère place)
2. Région d'Irkoutsk (163,6%000 — 3 951 personnes infectées par le VIH). En 2016 dans la ville Irkoutsk inscrit 2 450 nouvelles personnes infectées par le VIH, en 2017 - 1 107. En 2017, 1 784 nouvelles personnes infectées par le VIH ont été identifiées dans la région d'Irkoutsk sur une période de 5 mois. dans 10 mois 2017 - 134,0 pour 100 t.n. ( 3 228 nouvellement diagnostiquée infectée par le VIH) Presque 2% de la population de la région d'Irkoutsk est infectée par le VIH. (honorable 2ème place )
3. Région de Samara (161,5%000 — 5 189 personnes infectées par le VIH, dont dans la ville de Samara, il y a 1 201 personnes infectées par le VIH), pour 10 mois de 2017 - 2 698 personnes (84,2% 000) . Un habitant sur cent Région de Samara infecté par le VIH!
4. région de Sverdlovsk (156,9%000 — 6 790 personnes infectées par le VIH), morbidité dans 10 mois 2017 - 128,1 pour 100 mille, c'est-à-dire 5 546 nouvelles personnes infectées par le VIH. Dans la ville Ekaterinbourg, 1 372 ont été identifiés en 2016 Infectés par le VIH (94,2%000), pour 10 mois 2017 ans - Le SIDA est déjà identifié dans la « capitale du SIDA » 1 347 « plus » (l'incidence de l'infection par le VIH en 2017 dans la ville était 92,5% 000 ).
5. Région de Tcheliabinsk (154,0%000 — 5 394 Infecté par le VIH),
6. Région de Tioumen (150,5%000 — 2 224 personnes), au premier semestre 2017, 1 019 nouveaux cas d'infection par le VIH ont été identifiés dans la région de Tioumen (une augmentation de 14,4 % par rapport à la même période de l'année dernière, puis 891 personnes infectées par le VIH ont été enregistrées), incl. 3 adolescents. La région de Tioumen fait partie des régions où l'infection par le VIH est reconnue comme une épidémie, 1,1% de la population est infectée par le VIH. Morbidité dans 9 mois 2017 — 110,2 personnes pour 100 000 habitants. ( honorable 3ème place). Z et 10 mois de 2017 dévoilés 1 614 Personnes infectées par le VIH, incl. 5 adolescents.
7. Région de Tomsk (138,0%000 - 1 489 personnes),
8. Région de Novossibirsk(137,1%000) zones ( 3 786 personnes), y compris dans la ville Novossibirsk 3 213 Personnes infectées par le VIH. Morbidité dans 9 mois 2017 - 108,3 pour 100 t.n. — 3 010 personnes infectées par le VIH (pour 10 mois de 2017 - 3 345 personnes) (sur 4ème place sortit de).
9. Territoire de Krasnoïarsk (129,5%000 - 3 716 personnes),
10. Région de Perm (125,1%000 — 3 294 personnes). Morbidité dans 10 mois 2017 - 126,2 pour 100 t.n. — 3 322 VIH+, en hausse de 13,1% par rapport à l'année précédente. ( sur 5ème place je me suis levé)
11. Territoire de l'Altaï(114,1%000 - 2 721 personnes) les bords,
12. Okrug autonome de Khanty-Mansiysk - Ugra (124,7% 000 - 2 010 personnes, un habitant sur 92 est infecté),
13. Région d'Orenbourg (117,6%000 - 2 340 personnes), sur 1 m². 2017 - 650 personnes. (32,7% 000).
14. Région d'Omsk (110,3%000 - 2 176 personnes), sur 8 mois de l'année 2017, 1360 cas ont été recensés, le taux d'incidence était de 68,8% 000.
15. Région de Kourgan (110,1%000 - 958 personnes),
16. Région d'Oulianovsk (97,2%000 - 1 218 personnes), sur 1 m². 2017 - 325 personnes. (25,9% 000).
17. Région de Tver (74,0%000 - 973 personnes),
18. Région de Nijni Novgorod (71,1%000 - 2 309 personnes) région, sur 1 m². 2017 - 613 personnes. (18,9% 000).
19. République de Crimée (83,0%000 — 1 943 personnes),
20. Khakassie (82,7%000 - 445 personnes),
21. Oudmourtie (75,1%000 - 1 139 personnes),
22. Bachkortostan (68,3%000 - 2 778 personnes), sur 1 m². 2017 - 688 personnes. (16,9% 000).
23. Moscou (62,2 % 000 — 7 672 personnes)

% 000 - le nombre de personnes infectées par le VIH pour 100 000 habitants.

Tableau n°1. Le nombre de personnes infectées par le VIH et l'incidence de l'infection par le VIH par régions et régions de Russie (TOP 15).

Villes leaders en termes de nombre de personnes infectées par le VIH identifiées et d'incidence de l'infection par le VIH : Ekaterinbourg, Irkoutsk, Kemerovo, Novossibirsk et Samara.

Les entités constitutives de la Fédération de Russie les plus touchées par l'infection par le VIH.

Croissance la plus significative(vitesse, taux de croissance des nouveaux cas de VIH par unité de temps) l'incidence en 2016 a été observée dans République de Crimée, République de Karachay-Tcherkess, Okrug autonome de Tchoukotka, Territoire du Kamtchatka, régions de Belgorod, Yaroslavl, Arkhangelsk, Sébastopol, Tchouvache, Républiques Kabardino-Balkariennes, Région de Stavropol, Région d'Astrakhan, Okrug autonome Nenets, région de Samara et Okrug autonome juif.

Nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH parmi les citoyens russes entre 1987 et 2016

Répartition du nombre de nouveaux cas de VIH par année (1987-2016).

Affection L'infection par le VIH dans la population russe au 31 décembre 2016 était 594,3 pour 100 000 personnes. Cas d'infection par le VIH enregistrés dans toutes les régions Fédération Russe. DANS 2017 année incidence - 795,3 pour 100 000 d'entre nous.

Une incidence élevée d’infection par le VIH (plus de 0,5 % de la population totale) a été enregistrée dans les 30 régions les plus grandes et les plus prospères sur le plan économique, où vivait 45,3 % de la population du pays.

Dynamique de la prévalence du VIH et des taux d'incidence dans la population de la Fédération de Russie en 1987-2016.

Incidence et prévalence du VIH dans la Fédération de Russie.

À les régions les plus touchées de la Fédération de Russie se rapporter:

1. région de Sverdlovsk (1 647,9 % de 100 000 personnes vivant avec le VIH sont enregistrées pour 100 000 habitants - 71 354 personnes, y compris dans la ville d'Ekaterinbourg, plus de 27 131 personnes infectées par le VIH sont enregistrées, c'est-à-dire qu'un habitant sur 50 de la ville est infecté par le VIH - c'est une véritable épidémie. En 2017(au 01.11.17), il y a déjà 93 494 personnes infectées par le VIH - environ 2% de la population de la région de Sverdlovsk est infectée par le VIH, et 2% des femmes enceintes sont également infectées par le VIH, c'est-à-dire une femme enceinte sur 50 est infectée par le VIH). Au 1er novembre 2017 dans la "capitale du SIDA" ( d'après les mots du rappeur "Gnoyny") est déjà enregistré 28 478 Séropositif ( La prévalence du VIH dans la population urbaine est de 2% !!! ) et ce n'est qu'officiel. DANS Serov— 1454,2% 000 (1556 personnes). 1,5 pour cent de la population de la ville de Serov est infectée par le VIH. La région de Sverdlovsk occupe la première place pour le nombre d'enfants nés de mères infectées par le VIH - 15 000 enfants.
2. Région d'Irkoutsk (1636,0% 000 - 39473 personnes). Nombre total de personnes infectées par le VIH identifiées au début 2017 de l'année— 49 494 personnes, par le début du mois de juin 2017 de l'année au total, 51 278 personnes diagnostiquées comme infectées par le VIH ont été enregistrées. DANS ville d'Irkoutsk Sur l’ensemble de la période, plus de 31 818 personnes ont été recensées.
3. région de Kemerovo (1582,5% 000 - 43000 personnes), dont dans la ville de Kemerovo Plus de 10 125 patients infectés par le VIH sont enregistrés.
4. Région de Samara (1 476,9 % 000 - 47 350 personnes), au 1er novembre 2017, 50 048 personnes infectées par le VIH ont été identifiées.
5. Région d'Orenbourg (1217,0% 000 - 24276 personnes),
6. Okrug autonome de Khanty-Mansiysk (1 201,7 % 000 - 19 550 personnes),
7. Région de Léningrad (1147,3% 000 - 20410 personnes),
8. Région de Tioumen (1 085,4 % 000 - 19 768 personnes), au 1er juillet 2017 - 20 787 personnes, au 1er novembre 2017 - 21 382 personnes.
9. Région de Tcheliabinsk (1079,6% 000 - 37794 personnes), au 11/01/2017 — plus de 48 000 personnes., y compris Chelyabinsk - 19 000 personnes infectées par le VIH.
10. Région de Novossibirsk (1021,9% 000 - 28227 personnes) région. Le 19 mai 2017 à ville de Novossibirsk Plus de 34 000 personnes infectées par le VIH sont enregistrées - 47 habitants de Novossibirsk sont séropositifs (!). Depuis le 1er novembre 2017, Région de Novossibirsk 36 334 personnes infectées par le VIH ont été enregistrées. La région figure parmi les dix premières de Russie et occupe la quatrième place du pays en termes de prévalence du VIH dans la population.
11. Région de Perm (950,1 % 000 - 25 030 personnes) - principalement Berezniki, Krasnokamsk et Perm sont gravement touchées par le VIH,
12. G. Saint-Pétersbourg(978,6% 000 - 51140 personnes),
13. Région d'Oulianovsk (932,5 % 000 - 11 728 personnes),
14. République de Crimée (891,4 % 000 - 17 000 personnes),
15. Territoire de l'Altaï (852,8 % 000 - 20 268 personnes),
16. Territoire de Krasnoïarsk (836,4 % 000 - 23 970 personnes),
17. Région de Kurgan (744,8% 000 - 6419 personnes),
18. Région de Tver (737,5% 000 - 9622 personnes),
19. Région de Tomsk (727,4% 000 - 7832 personnes),
20. Région d'Ivanovo (722,5% 000 - 7440 personnes),
21. Région d'Omsk (644,0 % 000 - 12 741 personnes), au 1er septembre 2017, 16 275 cas d'infection par le VIH ont été enregistrés, le taux d'incidence est de 823,0 % 000.
22. Région de Mourmansk (638,2% 000 - 4864 personnes),
23. Région de Moscou (629,3 % 000 - 46 056 personnes),
24. Région de Kaliningrad (608,4% 000 - 5941 personnes).
25. Moscou (413,0% 000 - 50909 personnes)

Tableau n°3. Classement des régions russes selon la prévalence de l'infection par le VIH dans la population (TOP 15).

Pyramide des ages

La plupart haut niveau la prévalence de l'infection par le VIH dans la population est observée dans le groupe 30-39 ans, 2,8 % des hommes russes âgés de 35 à 39 ans vivaient avec un diagnostic établi d'infection par le VIH. Les femmes sont infectées par le VIH plus souvent à un jeune âge, déjà dans la tranche d'âge de 25 à 29 ans, environ 1 % étaient infectés par le VIH, la proportion de femmes infectées dans la tranche d'âge de 30 à 34 ans est encore plus élevée - 1,6 %.

A radicalement changé au cours des 15 dernières années pyramide des ages parmi les patients nouvellement diagnostiqués. En 2000, 87 % des patients ont reçu un diagnostic d'infection par le VIH avant l'âge de 30 ans. En 2000, les adolescents et les jeunes âgés de 15 à 20 ans représentaient 24,7 % des cas d’infection à VIH nouvellement diagnostiqués ; en raison de la diminution annuelle de 2016, ce groupe ne représentait que 1,2 %.

Diagramme. Âge et sexe des personnes infectées par le VIH.

En 2016, l'infection par le VIH a été principalement détectée chez les Russes âgés de 30 à 40 ans (46,9 %) et de 40 à 50 ans (19,9 %)., la part des jeunes âgés de 20 à 30 ans est tombée à 23,2 %. Une augmentation de la proportion de cas nouvellement identifiés a également été observée dans les groupes plus âgés, Les cas d'infection sexuellement transmissible par le VIH chez les personnes âgées sont devenus plus fréquents.

« 0,6 % de tous les Russes vivent avec un diagnostic de VIH. Mais les Russes âgés de 30 à 39 ans sont particulièrement touchés par le VIH : parmi eux, 2 % reçoivent un diagnostic de VIH. Pour les hommes, ce pourcentage est plus élevé. Avec l’âge, les risques de contracter le VIH s’accumulent et les gens continuent de vieillir avec le virus dans le sang. 87 % des personnes séropositives sont économiquement actives, ce qui s'explique par leur jeune âge ; parmi elles, on trouve une part disproportionnée de Russes ayant un niveau moyen éducation spéciale« C’est la classe ouvrière, sans laquelle l’avenir du pays deviendra sombre. » (V. Pokrovski)

Il convient de noter que lorsque faible niveau de couverture des tests chez les adolescents et les jeunes, plus de 1 100 cas d'infection par le VIH sont enregistrés chaque année parmi les personnes âgées de 15 à 20 ans. Selon des données préliminaires le plus grand nombre d'adolescents infectés par le VIH (15-17 ans) a été immatriculé en 2016 à Kemerovo, Nijni Novgorod, Irkoutsk, Novossibirsk, Chelyabinsk, Sverdlovsk, Orenbourg, régions de Samara, Altaï, Perm, Territoires de Krasnoïarsk et la République du Bachkortostan. La principale cause d'infection par le VIH chez les adolescents est les rapports sexuels non protégés avec Infecté par le VIH partenaire (77 % des cas chez les filles, 61 % chez les garçons).

Structure des morts

En 2016, 30 550 (3,4 %) patients infectés par le VIH sont décédés en Fédération de Russie (10,8 % de plus qu'en 2015), selon le formulaire de surveillance de Rospotrebnadzor « Informations sur les mesures de prévention de l'infection par le VIH, des hépatites B et C, de l'identification et du traitement du VIH. les patients." Le taux de mortalité annuel le plus élevé a été enregistré en Région autonome juive, République de Mordovie, Région de Kemerovo, République du Bachkortostan, Région d'Oulianovsk, République d'Adyguée, Région de Tambov, Okrug autonome de Tchoukotka, République de Tchouvachie, région de Samara, kraï du Primorie, Région de Toula, Krasnodar, Région de Perm, région de Kourgan.

Selon les données de Rosstat 18 575 personnes sont mortes d’une infection au VIH (SIDA) en 2016. (en 2015 – 15 520 personnes, en 2014 – 12 540 personnes), soit Le nombre de décès dus au sida augmente.

L'indice de mortalité due à l'infection par le VIH (le nombre de décès pour 1 000 habitants) a été multiplié par 10 depuis 2005 !

"Chez les femmes de 20 à 30 ans, qui ne devraient pas mourir du tout, plus de 20 % des décès sont associés au VIH. En raison du fait que l'infection par le VIH dure toute la vie et que le traitement moderne permet aux personnes infectées par le VIH de vivre jusqu'à un âge avancé. , le nombre de personnes vivantes infectées par le VIH augmente dans le monde. Les décès dus au sida parmi les jeunes sont le résultat d’une prise en charge médicale mal organisée.» (V. Pokrovski)

Au cours des 6 mois de 2017, 14 631 personnes infectées par le VIH sont décédées, soit Environ 80 personnes diagnostiquées séropositives meurent chaque jour. C'est 13,6% de plus que pour la même période en 2016. Cela peut être dû à des interruptions dans l'approvisionnement en médicaments destinés au traitement des personnes infectées par le VIH, car... seul un tiers des personnes infectées par le VIH ont reçu un traitement antirétroviral en 2017 (32,9 % - 298 888). Beaucoup sont morts en particulier dans les régions les plus défavorisées du traitement du VIH : Kemerovo, Samara et Irkoutsk.

Couverture du traitement

Inscrit au dispensaire dans les organismes médicaux spécialisés en 2016, il y avait 675 403 patients, infectés par le VIH, ce qui représentait 77,5 % des 870 952 Russes vivant avec un diagnostic d'infection par le VIH en décembre 2016, selon le formulaire de surveillance de Rospotrebnadzor.

Vidéo. Pénurie de médicaments pour les personnes infectées par le VIH. V. Pokrovski.

En 2016, 285 920 patients ont reçu un traitement antirétroviral en Russie, y compris des patients qui étaient en prison. DANS 1er semestre 2017 reçu un traitement antirétroviral 298 888 patients, environ 100 000 nouveaux patients ont été ajoutés au traitement en 2017 (il n’y aura probablement pas assez de médicaments pour tout le monde, puisque l’achat était basé sur les chiffres de 2016). En 2016, la couverture thérapeutique dans la Fédération de Russie représentait 32,8 % du nombre de personnes enregistrées diagnostiquées avec une infection au VIH (le pire indicateur au monde) ; parmi ceux en observation au dispensaire, 42,3% des patients étaient couverts par un traitement antirétroviral.

« Cela fait maintenant cinq ans que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un traitement à vie pour toutes les personnes séropositives, mais le ministère de la Santé n'en fournit jusqu'à présent que 300 000, soit 46 % des 650 000 » enregistrés par le ministère. de la Santé», soit 33% des 900 000 personnes encore en vie, enregistrées par Rospotrebnadzor. La raison en est qu'il n'y a pas suffisamment d'argent alloué dans le budget de l'État au traitement du VIH/SIDA. Pour augmenter la couverture du traitement, le ministère de la Santé tente de réduire le coût du traitement en abaissant les prix d'achat, ce qui compense en partie la pénurie, mais détériore la qualité du traitement, car on achète des copies moins chères de médicaments (génériques), qui sont obsolètes. en statut. Les Russes devraient prendre 10 à 12 comprimés par jour, alors que les Européens n’en ont besoin que d’un seul. Force est de constater qu’à cause de ces tracas, 20 % de ceux qui ont commencé un traitement l’arrêtent. Et c’est une autre raison de l’augmentation de la mortalité. » (V. Pokrovski)

La couverture thérapeutique obtenue ne sert pas de mesure préventive et ne permet pas de réduire radicalement le taux de propagation de la maladie. Le nombre de patients atteints de tuberculose active associée à une infection par le VIH augmente ; le plus grand nombre de ces patients est enregistré dans les régions de l'Oural et de la Sibérie.

Couverture du dépistage du VIH

En 2016, en Russie, il y a eu testés pour le VIH 30 752 828échantillons de sang Citoyens russes et 2 102 769 échantillons de sang de citoyens étrangers. Total des échantillons de sérum de citoyens russes ont été testés par rapport à 2015. augmenté de 8,5%, et parmi les citoyens étrangers, il a diminué de 12,9 %.

En 2016, le nombre maximum de résultats positifs parmi les Russes lors de l'immunoblot pour toute l'histoire de l'observation - 125 416 (en 2014 - 121 200 résultats positifs). Le nombre de résultats positifs à l'immunoblot comprend ceux identifiés de manière anonyme, non inclus dans les données statistiques, et les enfants avec un diagnostic indifférencié d'infection par le VIH, et diffère donc significativement du nombre de nouveaux cas enregistrés d'infection par le VIH.

Pour la première fois, 103 438 patients ont été testés positifs au VIH. Les représentants des groupes vulnérables de la population en 2016 représentaient une petite partie des personnes testées pour le VIH en Russie - 4,7 %, mais 23 % de tous les nouveaux cas d'infection par le VIH ont été identifiés parmi ces groupes. En testant même un petit nombre de représentants de ces groupes, il est possible d'identifier de nombreux patients : en 2016, parmi les consommateurs de drogues examinés, 4,3 % ont été diagnostiqués séropositifs pour la première fois, parmi HSH - 13,2 %, parmi les contacts personnes lors d'une enquête épidémiologique - 6,4%, détenus - 2,9%, patients atteints d'IST - 0,7%.

Au premier semestre 2017, le nombre de personnes testées pour le VIH a très peu augmenté, de seulement 8,1 % par rapport au premier semestre 2016. C'est minuscule, il est donc triste d'entendre quand la principale raison invoquée pour l'augmentation de la croissance du VIH c'est l'augmentation du nombre de personnes dépistées, tout cela beaucoup plus grave et plus profond.

Structure du chemin de transmission

En 2016, de manière significative le rôle a grandi Infection par le VIH, en 2017 cette tendance n'a fait que se renforcer, de plus, la voie sexuelle a dépassé la voie de la drogue : au 1er semestre 2017, la part de la voie sexuelle de l'infection par le VIH était de 52,2% (y compris la voie homosexuelle - 1,9%, L'épidémie de VIH parmi les homosexuels sont à nouveau en plein essor), grâce à l'usage de drogues injectables - 46,6 %. Selon les données préliminaires, parmi les personnes séropositives nouvellement identifiées en 2016 avec des facteurs de risque d'infection établis, 48,8% ont été infectées par du matériel non stérile, 48,7% par contact hétérosexuel, 1,5% par contact homosexuel, 0,45% par maquillage. Le nombre d’enfants infectés par l’allaitement maternel est en augmentation : 59 enfants de ce type ont été enregistrés en 2016, 47 en 2015 et 41 en 2014.

« La racine de tous les problèmes est l’augmentation rapide du nombre de nouveaux cas due à la transition de l’épidémie de VIH vers la transmission sexuelle. Sur les 100 000 nouveaux cas enregistrés en 2016, la moitié étaient dus à des contacts sexuels entre hommes et femmes, un peu moins de la moitié à la consommation de drogues et seulement 1 à 2 % étaient dus à des contacts homosexuels entre hommes. Des dizaines de cas d'infection par le VIH dans des établissements médicaux doivent être attribués au ministère de la Santé, qui doit surveiller la sécurité des procédures médicales. (V. Pokrovski)

En 2016, 16 cas de suspicion infection dans les organisations médicales lors de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles et 3 cas lors de transfusion de composants sanguins de donneurs à receveurs. Quatre autres nouveaux cas d'infection par le VIH chez les enfants étaient probablement associés à la fourniture de soins médicaux dans les pays de la CEI. Pendant 10 mois de 2017 12 cas suspects d'infection par le VIH au cours de la prestation de soins médicaux ont été enregistrés. En outre, 12 cas d'infection par le VIH ont été enregistrés dans les lieux de détention en raison de l'utilisation d'instruments non stériles à des fins non médicales.

Diagramme. Répartition des personnes infectées par le VIH par mode d'infection.

conclusions

• Dans la Fédération de Russie en 2016, la situation épidémique de l'infection par le VIH a continué à se détériorer et cette tendance défavorable se poursuit en 2017, ce qui pourrait même affecter résurgence de l’épidémie mondiale de VIH , qui, selon un rapport de l’ONU, a commencé à décliner en juillet 2016.
• Enregistré incidence élevée d'infection par le VIH , le nombre total de porteurs du VIH et le nombre de décès de personnes infectées par le VIH augmentent, le nombre de décès dus au SIDA augmente chaque année et la propagation de l'épidémie des groupes vulnérables de la population à la population générale s'est intensifiée.
• Compte tenu du rythme actuel de propagation de l'infection par le VIH et de l'absence de mesures systémiques adéquates pour empêcher sa propagation les prévisions d'évolution de la situation restent défavorables .
• Des actions radicales de la part du gouvernement russe sont nécessaires pour mettre un terme au trafic, à la propagation de la drogue et, ce qui est le plus difficile, pour changer le comportement sexuel des habitants de la Fédération de Russie (les restes sont merveilleux, mais le nombre de personnes qui pratiquent l'abstinence et qui pratiquent avec un hétérosexuel il y a très peu de partenaires sexuels tout au long de leur vie et il est impossible d'en changer, un développement p.e avec des effets secondaires minimes est requis (prenez une pilule et faites ce que vous voulez)).

VIDÉO. V.V. Pokrovsky sur la situation en Russie concernant l'incidence du VIH/SIDA

Le matériel a été préparé sur la base d'un certificat du Centre scientifique et méthodologique fédéral pour la prévention et le contrôle du sida de l'Institut central de recherche scientifique en épidémiologie de Rospotrebnadzor et d'autres sources officielles.

PS : j'espère que c'est clair, pour avoir une idée de l'ampleur réelle de l'épidémie de VIH, il faut multiplier les chiffres officiels par 5-10, car ce n'est que la pointe de l'iceberg.

Cordialement, Docteur.

Faits marquants

• Le VIH reste un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale, ayant coûté la vie à plus de 39 millions de personnes à ce jour. En 2014, 1,2 million de personnes dans le monde sont mortes de causes liées au VIH.
• Fin 2014, environ 36,9 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde, et 2 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le VIH en 2014.
• L'Afrique subsaharienne est la région la plus touchée, avec 25,8 millions de personnes vivant avec le VIH en 2014. La région représente également près de 70 % du total mondial des nouvelles infections à VIH.
• L'infection par le VIH est souvent diagnostiquée à l'aide de tests de diagnostic rapide (TDR), qui détectent la présence ou l'absence d'anticorps anti-VIH. Dans la plupart des cas, les résultats des tests peuvent être obtenus le jour même ; ceci est important pour un diagnostic le jour même et pour un traitement et des soins précoces.
• Il n’existe aucun remède contre l’infection par le VIH. Cependant, merci traitement efficace Grâce aux médicaments antirétroviraux (ARV), le virus peut être contrôlé et les personnes séropositives peuvent mener une vie saine et productive.
• On estime qu’actuellement, seulement 51 % des personnes séropositives connaissent leur statut. En 2014, environ 150 millions d’enfants et d’adultes dans 129 pays à revenu faible ou intermédiaire ont bénéficié de services de dépistage du VIH.
• Dans le monde, 14,9 millions de personnes séropositives recevaient un traitement antirétroviral (TAR) en 2014, dont 13,5 millions vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Ces 14,9 millions de personnes sous TAR représentent 40 % des 36,9 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde.
• La couverture des enfants est encore insuffisante. En 2014, 3 enfants séropositifs sur 10 avaient accès au TAR, contre un adulte sur 4 ayant accès au TAR.

Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)) affecte le système immunitaire et affaiblit les systèmes qui contrôlent et protègent les personnes contre les infections et certains types de cancer. Le virus détruit et affaiblit la fonction des cellules immunitaires, de sorte que les personnes infectées développent progressivement une immunodéficience. La fonction immunitaire est généralement mesurée par le nombre de cellules CD4. L’immunodéficience entraîne une sensibilité accrue à un large éventail d’infections et de maladies auxquelles les personnes dotées d’un système immunitaire sain peuvent résister. Le stade le plus avancé de l’infection par le VIH est le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), qui peut mettre de 2 à 15 ans à se développer chez différentes personnes. Le SIDA se caractérise par le développement de certains types de cancer, d'infections ou d'autres manifestations cliniques graves.

Signes et symptômes

Les symptômes du VIH varient selon le stade de l'infection. Au cours des premiers mois, les personnes séropositives sont généralement les plus contagieuses, mais beaucoup ne connaissent leur statut que plus tard. étapes tardives. Au cours des premières semaines suivant l'infection, les personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou développer une maladie pseudo-grippale, notamment de la fièvre, mal de tête, une éruption cutanée ou un mal de gorge.

À mesure que l’infection affaiblit progressivement le système immunitaire, les personnes peuvent développer d’autres signes et symptômes, tels qu’un gonflement des ganglions lymphatiques, une perte de poids, de la fièvre, de la diarrhée et de la toux. S'ils ne sont pas traités, ils peuvent développer des maladies graves telles que la tuberculose, la méningite cryptococcique, etc. maladies oncologiques, comme les lymphomes et le sarcome de Kaposi, et d'autres.

Transmission de l'infection

Le VIH peut être transmis par divers fluides corporels de personnes infectées, comme le sang, lait maternel, liquide séminal et pertes vaginales. Les gens ne peuvent pas être infectés par des contacts quotidiens normaux, comme s'embrasser, se serrer dans les bras et se serrer la main, ou en partageant des objets personnels et en buvant de la nourriture ou de l'eau.

Facteurs de risque

Les comportements et les conditions qui augmentent le risque de contracter le VIH sont les suivants :

• rapports sexuels anaux ou vaginaux non protégés ;
• la présence d'une autre infection sexuellement transmissible telle que la syphilis, l'herpès, la chlamydia, la gonorrhée et la vaginose bactérienne ;
• partager des aiguilles, des seringues et d’autres matériels d’injection et solutions médicamenteuses contaminés lors de l’injection de drogues ;
• injections à risque, transfusions sanguines, procédures médicales impliquant des incisions ou des perforations non stériles ;
• blessures accidentelles par piqûre d’aiguille, notamment chez le personnel soignant.

Diagnostic

Les tests sérologiques, tels que le TDR ou le test immuno-enzymatique (ELISA), détectent la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre les antigènes VIH-1/2 et/ou VIH-p24. La réalisation de tels tests dans le cadre d'une stratégie de test conformément à l'algorithme de test approuvé permet de détecter une infection par le VIH avec haut degré précision. Il est important de noter que les tests sérologiques ne détectent pas directement le VIH lui-même, mais détectent plutôt les anticorps produits par le corps humain lorsque son système immunitaire combat les agents pathogènes étrangers.

La plupart des gens développent des anticorps contre le VIH-1/2 dans les 28 jours et, par conséquent, stade précoce infection, pendant la période dite fenêtre séronégative, les anticorps ne sont pas détectés. Cette période précoce d’infection est la période de plus grande contagiosité, mais la transmission du VIH peut survenir à tous les stades de l’infection.

Il est de bonne pratique de refaire un test à toutes les personnes initialement diagnostiquées séropositives avant qu'elles n'entrent dans des programmes de soins et/ou de traitement afin d'éliminer toute erreur potentielle dans le test ou la déclaration.

Tests et conseils

Le dépistage du VIH devrait être volontaire et le droit de refuser le test devrait être reconnu. Tests obligatoires ou forcés par initiative travailleurs médicaux, une autorité sanitaire, un partenaire ou un membre de la famille ne sera pas toléré car cela porte atteinte aux bonnes pratiques de santé publique et viole les droits humains.

Certains pays ont introduit l’autotest ou envisagent de l’introduire comme option supplémentaire. L'autodépistage du VIH est un processus par lequel une personne souhaitant connaître son statut sérologique recueille du sperme, administre le test et interprète les résultats de manière confidentielle. L'autodépistage du VIH ne fournit pas de diagnostic définitif ; Il s'agit d'un test initial qui nécessite des tests supplémentaires effectués par un professionnel de la santé à l'aide d'un algorithme de test validé au niveau national.

Tous les services de dépistage et de conseil doivent prendre en compte les cinq éléments recommandés par l’OMS : consentement éclairé, confidentialité, conseil, résultats de test corrects et lien avec les soins, le traitement et d’autres services.

La prévention

Le risque d'infection par le VIH peut être réduit en limitant l'exposition aux facteurs de risque. Les approches de base de la prévention du VIH, souvent utilisées en combinaison, comprennent les suivantes :

1. Utiliser des préservatifs masculins et féminins

L’utilisation correcte et cohérente des préservatifs masculins et féminins lors de relations sexuelles vaginales ou anales peut protéger contre la propagation des infections sexuellement transmissibles, notamment le VIH. Les données suggèrent que les préservatifs masculins en latex offrent une protection de 85 % ou plus contre la transmission du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST).

2. Services de dépistage du VIH et des IST

Le dépistage du VIH et des autres IST est fortement recommandé à toutes les personnes exposées à des facteurs de risque afin qu'elles puissent connaître leur statut infectieux et avoir un accès rapide aux services de prévention et de traitement nécessaires. L'OMS recommande également de proposer des tests aux partenaires ou aux couples.

La tuberculose est la maladie la plus courante chez les personnes vivant avec le VIH. Sans détection ni traitement, cela conduit à issue fatale et constitue la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH : environ un décès lié au VIH sur quatre est dû à la tuberculose. La détection précoce de cette infection et la fourniture rapide de médicaments antituberculeux et de TARV peuvent prévenir ces décès. Il est fortement recommandé que le dépistage de la tuberculose soit inclus dans les services de dépistage du VIH et que le TAR soit immédiatement fourni à toutes les personnes diagnostiquées séropositives et tuberculeuses actives.

3. Circoncision masculine médicale volontaire

Circoncision masculine médicale (circoncision) prépuce), lorsqu'il est administré en toute sécurité par des professionnels de santé correctement formés, réduit d'environ 60 % le risque que les hommes contractent l'infection par le VIH par contact hétérosexuel. Il s’agit de l’une des principales interventions en cas d’épidémies niveaux élevés Prévalence du VIH et faibles taux de circoncision masculine.

4. Utilisation du traitement antirétroviral (TAR) à des fins de prévention

4.1. Thérapie antirétrovirale (TAR) comme prévention

Un essai réalisé en 2011 a révélé que si une personne séropositive suit un traitement antirétroviral efficace, le risque de transmettre le virus à son partenaire sexuel non infecté peut être réduit de 96 %. Pour les couples dont l’un des partenaires est séropositif et l’autre séronégatif, l’OMS recommande que le partenaire séropositif se voie proposer un TAR quel que soit son taux de CD4.

4.2 Prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour le partenaire séronégatif

La PrEP orale contre le VIH est un ARV pris quotidiennement par des personnes non infectées par le VIH pour prévenir l'infection par le VIH. Plus de 10 essais contrôlés randomisés ont démontré l'efficacité de la PrEP pour réduire les taux de transmission du VIH au sein de diverses populations, notamment les couples hétérosexuels sérodiscordants (couples dont l'un des partenaires est infecté et l'autre non), les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. , les femmes, les personnes ayant changé de sexe, les couples hétérosexuels à haut risque et les utilisateurs de drogues injectables. L'OMS recommande aux pays de mener des projets pour acquérir de l'expérience dans l'utilisation sûre et efficace de la PrEP.

En juillet 2014, l'OMS a publié des lignes directrices consolidées pour la prévention, le diagnostic, le traitement et les soins du VIH pour les populations clés, qui recommandent la PrEP comme option supplémentaire de prévention du VIH dans le cadre d'un programme complet de prévention du VIH pour les hommes séropositifs lors de rapports sexuels avec des hommes.

4.3 Prophylaxie post-exposition (PPE) au VIH

La prophylaxie post-exposition (PPE) consiste à utiliser des ARV dans les 72 heures suivant l'exposition au VIH pour prévenir l'infection. La PPE comprend des conseils, les premiers secours, le dépistage du VIH et un traitement ARV de 28 jours suivi d'un soins médicaux. Dans un nouveau supplément publié en décembre 2014, l'OMS recommande la PPE pour les expositions professionnelles et non professionnelles, ainsi que pour les adultes et les enfants. Les nouvelles recommandations contiennent des schémas thérapeutiques simplifiés pour les ARV déjà utilisés pour le traitement. La mise en œuvre des nouvelles lignes directrices facilitera la prescription de médicaments, améliorera le respect des prescriptions médicales et augmentera les taux d'achèvement des DAE de prévention du VIH pour les personnes exposées accidentellement au VIH, comme les travailleurs de la santé, ou pour les personnes exposées au VIH lors de rapports sexuels non protégés ou agression sexuelle.

5. Réduire les méfaits pour les consommateurs de drogues injectables

Les consommateurs de drogues injectables peuvent prendre des précautions pour prévenir l’infection par le VIH en utilisant du matériel d’injection stérile, notamment des aiguilles et des seringues, à chaque injection. L’ensemble complet de prévention et de traitement du VIH comprend :

• programmes de distribution d’aiguilles et de seringues,
• thérapie de substitution aux opioïdes pour les consommateurs de drogues et traitement fondé sur des données probantes pour la dépendance à d'autres drogues psychoactives,
• Dépistage et conseil en matière de VIH,
• Traitement et soins du VIH,
• garantir l’accès aux préservatifs, et
• prise en charge des IST, de la tuberculose et des hépatites virales.

6. Éliminer la transmission mère-enfant du VIH

Transmission du VIH d'une mère séropositive à son enfant pendant la grossesse, le travail, l'accouchement ou allaitement maternel appelée transmission verticale ou transmission mère-enfant (TME). En l'absence de toute intervention, les taux de transmission du VIH d'un enfant à l'autre varient entre 15 et 45 %. Une telle transmission peut être presque totalement évitée si la mère et l’enfant reçoivent des ARV à des stades où l’infection peut survenir.

L'OMS recommande une série d'options pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH, notamment la fourniture d'ARV aux mères et aux enfants pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum, ou l'offre d'un traitement à vie aux femmes enceintes séropositives, quel que soit leur taux de CD4.

En 2014, 73 % des 1,5 million de femmes enceintes séropositives dans les pays à revenu faible ou intermédiaire recevaient des médicaments antirétroviraux efficaces pour prévenir la transmission à leurs enfants.

Traitement

Le VIH peut être affaibli par une thérapie antirétrovirale combinée (TAR), composée de trois médicaments antirétroviraux (ARV) ou plus. Le TAR ne guérit pas l’infection par le VIH, mais il contrôle la réplication du virus dans le corps humain et contribue à renforcer le système immunitaire et à restaurer sa capacité à combattre les infections. Grâce au TARV, les personnes vivant avec le VIH peuvent mener une vie saine et productive.

Fin 2014, environ 14,9 millions de personnes vivant avec le VIH recevaient un TARV dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Environ 823 000 d’entre eux sont des enfants. En 2014, le nombre de personnes bénéficiant d’un TARV a considérablement augmenté : de 1,9 million en un an.

La couverture chez les enfants est encore insuffisante : 30 % des enfants reçoivent un TAR contre 40 % des adultes infectés par le VIH.

L'OMS recommande de commencer le TAR lorsque le nombre de cellules CD4 descend à 500 cellules/mm³ ou moins. Le TAR, quel que soit le nombre de CD4, est recommandé pour toutes les personnes séropositives vivant dans des couples sérodiscordants, les femmes enceintes et allaitantes séropositives, les personnes atteintes de tuberculose et du VIH et les personnes co-infectées par le VIH et l'hépatite B souffrant d'une maladie hépatique chronique sévère. De même, le TARV est recommandé pour tous les enfants séropositifs de moins de cinq ans.

Activités de l'OMS

Alors que l’humanité se rapproche de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement, l’OMS travaille avec les pays pour mettre en œuvre la Stratégie mondiale du secteur de la santé contre le VIH/SIDA 2014-2015. L’OMS a identifié 6 objectifs opérationnels pour 2014-2015 afin de soutenir au mieux les pays dans leur progression vers les objectifs mondiaux en matière de VIH. Ils visent à soutenir les domaines suivants :

• utilisation stratégique des ARV pour le traitement et la prévention du VIH ;
• éliminer le VIH chez les enfants et élargir l'accès au traitement pour les enfants ;
• une meilleure réponse du secteur de la santé au VIH parmi les principaux groupes à risque ;
• de nouvelles innovations en matière de prévention, de diagnostic, de traitement et de soins du VIH ;
• informations stratégiques pour une mise à l’échelle efficace ;
• renforcer les liens entre le VIH et les résultats de santé associés.

L'OMS est l'un des sponsors du Programme commun des Nations Unies sur le SIDA (ONUSIDA). Au sein de l'ONUSIDA, l'OMS dirige les travaux sur le traitement et les soins du VIH et la co-infection par le VIH et la tuberculose, et coordonne les efforts avec l'UNICEF pour éliminer la transmission mère-enfant du VIH. L’OMS élabore actuellement une nouvelle stratégie pour la riposte mondiale du secteur de la santé au VIH pour 2016-2021.

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