Свиной цепень под микроскопом. Бычий цепень строение

Как происходит заражение

Переносчиками ленточных червей является домашний скот. Свиньи, собаки, зайцы, кролики, верблюды являются промежуточными хозяевами для свиного цепня. Бычий цепень присутствует в мышцах коров и быков. Риск заразиться гельминтами возрастает в случае употребления в пищу сала, плохо прожаренного или недоваренного мяса с личинками червей. Проникнув в организм человека, они развиваются и превращаются во взрослую гермафродитную особь. И свиной цепень, и бычий цепень размножаются половым путем в кишечнике.

Жизненный цикл гельминтов

Взрослые черви образуют яйца, которые попадают в окружающую среду вместе с испражнениями хозяина. Фекалии, зараженные яйцами бычьего цепня, остаются на почве, траве, сене. Яйца гельминта не боятся низких температур, поэтому вполне способны перезимовать в земле. При этом они не смогут долго жить под воздействием ультрафиолетовых лучей и жары.

Следующая стадия жизненного цикла - цистицерка. В данной форме гельминты проникают в человеческий организм при употреблении зараженного, сырого или прошедшего недостаточную тепловую обработку мяса. В отличие от личинки, цистицерка имеет головку с присосками, которыми она прочно фиксируется на слизистой оболочке кишечника. С этого момента человек становится переносчиком и окончательным хозяином бычьего цепня.

Строение и внешний вид цепней

Симптомы тениоза и тениаринхоза

Бычий цепень, попав в организм человека, может никак не заявлять о себе вплоть до того момента, пока не начнет размножаться. Бессимптомно протекает и тениоз - вид гельминтоза, возбудителем которого является свиной цепень. Когда черви из личинки превращаются во взрослых особей, у пациентов возникают первые проявления заболевания. Ленточные черви у человека провоцируют такую клиническую картину:

• головные боли, быстрая утомляемость, нарушения сна и другие нарушения нервной системы;
• диспепсические расстройства (рвота, изжога, диарея, кишечная непроходимость);
• острые или приглушенные боли в животе без четкой локализации;
• ухудшение аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода;
• повышение температуры тела;
• сыпь на коже.

Методы диагностики

На начальных стадиях распознать любой из видов гельминтоза практически невозможно из-за отсутствия симптомов. Но даже тогда, когда заболевание дает о себе знать, далеко не всегда его выраженные признаки принимают за проявления глистной инвазии. К тому же симптомы тениоза и тениаринхоза типичны, имеют много общего с клинической картиной множества других заболеваний, начиная от банальной простуды и кишечной инфекции и заканчивая периодами обострений при хронических заболеваниях пищеварительной системы.

Если не начать лечение глистной инвазии вовремя, возможны такие осложнения, как непроходимость кишечника, перитонит, панкреатит, воспаление аппендицита и острый холецистит. Чаще всего пациентам дают благоприятный прогноз на выздоровление.

Можно ли избавиться от свиного и бычьего цепней с помощью таблеток

Сегодня практически все виды глистных инвазий поддаются лечению, даже если речь идет о настоящих гигантах - многометровых ленточных червях. При этом важно понимать, что терапия принесет ожидаемый эффект только при комплексном подходе в подборе и использовании средств традиционной современной медицины.

«Бильтрицид»

Действующее вещество препарата - пиразинизохинолин. Таблетки «Бильтрицид» принимают после еды, запивая большим объемом воды. Между каждым приемом лекарства необходимо соблюдать интервал в 4-6 ч.

«Никлозамид»

Данный противоглистный медикамент выпускается в таблетированной и порошкообразной форме. Курс лечения тениоза или тениаринхоза составляет обычно четыре дня. Вместе с «Никлозамидом» применяют слабительные средства - это необходимо для скорейшего очищения организма от токсинов. Также прием лекарства требует соблюдения диеты, основанной на употреблении жидкой и легкоусвояемой пищи, свежих овощей, фруктов и соков.

«Вермокс»

Это противоглистное средство широкого спектра действия с мебендазолом, которому под силу справиться и с круглыми червями, и с солитерами. Выпускается препарат в форме таблеток и жидкой суспензии для детей старше 2 лет. Противопоказаниями к лечению «Вермоксом» является беременность, кормление грудью, язвенный колит и болезнь Крона.

Данный препарат не всасывается в кишечнике, поэтому в неизменном виде покидает организм естественным путем. Чтобы вылечиться от свиного или бычьего цепня, лекарство принимают дважды. После первого курса необходимо обязательно сделать перерыв (2-4 недели). «Вермокс» часто назначают в качестве превентивной меры для профилактики гельминтоза у остальных членов семьи.

«Альбендазол»

Что делать, чтобы не заразиться солитером

• руки мыть всегда с мылом;
• воду употреблять только очищенную;
• овощи и фрукты перед едой тщательно мыть и желательно обдавать кипятком;
• не купаться в грязных водоемах;
• отказаться от блюд минимальной прожарки, полусырых мясных продуктов;
• после игр на улице дезинфицировать детские игрушки;
• периодически проводить вакцинацию домашних животных, скота.

Тип плоские черви – Plathelminthes :

Ресничные черви - Turbellaria

Сосальщики – Trematoda

Ленточные черви – Cestoda

цестоды :

Свиной солитер (вооруженный) – Taenia solium

ТЕНИОЗ

Бычий солитер (невооруженный) – Taeniarhinchus saginatus

ТЕНИАРИНХОЗ

Карликовый цепень – Hymenolepis nana

ГИМЕНОЛЕПИДОЗ

Эхинококк – Echinococcus granulosus

ЭХИНОКОККОЗ

Альвеококк – Alveococcus multilocularis

АЛЬВЕОКОККОЗ

Широкий лентец – Dyphillobotrium latum

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

Класс ленточные черви (CESTOIDEA) цестоды :

Кожно-мускульный мешок так же как у трематод состоит из тегумента и двух слоев мышц. Тегумент – эпителий погруженного типа с цитоплазматическим поверхностным слоем. В отличие от сосальщиков поверхность тегумента образует огромное количество мелких волосковых складочек (микротрихий), увеличивающих площадь всасывания питательных веществ.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система развита слабо, представлена головными парными нервными ганглиями и отходящими от них нервными стволами. Нервные стволы соединены между собой поперечными нервными перемычками.

Выделительная система – протонефридиального типа.

Ленточные черви – гермафродиты. Мужская половая система включает в себя семенники, семяпровод, семяизвергательный канал, совокупительный орган. Семенники – пузырьковидные, многочисленные, от них отходят семявыносящие канальца, впадающие в семяпровод. Семяпровод переходит в семяизвергательный канал, который пронзает совокупительный орган. Последний открывается в половую клоаку, расположенную на боковой поверхности членика. Женская половая система включает в себя яичник, яйцевод, желточник, влагалище, скорлуповые железки и оотип. В оотип впадают яйцевод, протоки желточника и скорлуповых железок. Влагалище одним концом открывается также в оотип, другим – в половую клоаку. Комплект мужских и женских половых органов повторяется в каждом членике.

Жизненный цикл – сложный, со сменой хозяев и несколькими личиночными стадиями. В цикле развития цестод обязательно присутствуют личиночные стадии – онкосфера и финна. Онкосфера, или первая личиночная стадия, развивается в яйце, имеет микроскопические размеры, шаровидную форму и шесть крючочков. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается от яйцевых оболочек, крючочками разрезает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и током крови разносится в различные части тела. Осев в каком-либо внутреннем органе, онкосфера преобразуется в финну. У цепней выделяют следующие типы финн: цистицерк, цистицеркоид, ценур и эхинококк. Цистицерк – округлая пузырьковидная структура, заполненная жидкостью, с одной ввернутой внутрь головкой. Цистицеркоид – цистицерк с хвостовым придатком. Ценур – округлая структура, заполненная жидкостью, с несколькими ввернутыми внутрь головками. Эхинококк – крупное округлое образование, заполненное жидкостью, с дочерними «пузырями» внутри, каждый из них имеет несколько головок. У лентецов финна называется плероцеркоидом. Плероцеркоид имеетлентовидную форму и одну ввернутую головку с ботриями.

Класс Ленточные черви подразделяется на отряды: 1) Псевдофиллидеи (Pseudophyllidea), 2) Цепни (Cyclophyllidea) и др.

рис.1.Схема строения кожно- мускульного мешка цестод: 1 - микротрихии тегумента, 2 - базальная мембрана, 3 - поперечные мышцы, 4 - продольные мышцы, 5 - ядра клеток гиподермы, 6 - тегумент.

рис. 2. Строение гермафродитного членника бычьего цепня: 1 - семенники, 2 - семявыносящие канальца, 3 - семяпровод, 4 - совокупительный орган, 5 - половая клоака, 6 - влагалище, 7 - яичник, 8 - желточник, 9 - оотип, 10 - матка, 11 - продольный выделительный канал, 12 - поперечный выделительный канал.

Тип строения финны, свойственный свиному солитеру, называется цистицерком. Это небольшой полый пузырь с ввороченной в него одной головкой. Особый род финн, ценур, имеется в тех случаях, когда пузырь финны сильно разрастается и на стенках его вместо одного впячивания образуется множество их, т. е. в одном пузыре закладывается много головок, каждая из которых дает начало половозрелой ленточной особи.

Наконец, особенно сильного развития достигают финны - эхинококки. Пузырь эхинококка вырастает до огромных размеров и образует внутри себя и на стенках много вторичных пузырей меньшей величины - выводковых капсул. На внутренних стенках капсул формируются, в свою очередь, многочисленные впячивания головок; таким образом, каждая выводковая капсула эхинококка отвечает как бы одному ценуру, а единственный шестикрючный зародыш дает начало нескольким тысячам головок.

Несмотря на внешние различия, все формы финн являются разновидностями одного общего основного типа.

Цестоды имеют плоское лентовидное тело (стробилу), состоящее из члеников (проглоттид). Длина тела и число членников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, вооружена присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепней) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецов). Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Все цестоды гермафродиты, большинство из них биогельминты.

Строение.

Головка, или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько - миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия, приведенные в табл. и на рис.

Таблица: Отличительные признаки яиц нанофиета и широкого лентеца (по Л. В. Филимоновой)

Различия в строении яиц широкого лентеца и нанофиета.

Строение бугорка яиц: а - нанофист; б - широкий лентец; 1 - оболочка; 2 - бугорок; 3 - желточная клетка (Л. В. Филимонова).

Гермафродитный членик широкого лентеца: 1 – половая клоака; 2 – матка; 3 – семенники и желточники; 4 – яичник.

Жизненный цикл.

Человек может заражаться лентецом чаек (Diphyllobotrium dendriticum), плероцеркоиды которого обнаруживаются у лососевых, хариусных, корюшковых рыб, в частности в Приамурье.

Жизненный цикл широкого лентеца.

1 - половозрелая особь в организме окончательного хозяина; 2 - яйцо и вылупившаяся из него личинка в водоеме; 3 - личинка в теле циклопа; 4 - инвазионная личинка (плероцеркоид) в теле рыбы.

Клиническая картина.

Широкий лентец – возбудитель болезни дифиллоботриоза. Болезнь обычно протекает с нерезко выраженной симптоматикой: слабостью, головокружением, тошнотой, расстройством стула, болями в животе. У некоторых больных развивается анемия, сходная со злокачественной анемией Аддисона–Бирмера.

Диагноз.

Основан на обнаружении яиц широкого лентеца в кале. Наиболее эффективны методы Като и Калантарян. Нередко у больных с калом выделяются фрагменты стробилы лентеца, осмотр которых или опрос об их выделении также способствуют выявлению инвазированных (зараженных) лиц.

Профилактика.

Лабораторно обследуются рыбаки, работники речного транспорта, жители прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населеных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями.

Сколекс (головная часть) свиного цепня под микроскопом

Свиной цепень (вооруженный цепень или свиной солитер) – разновидность ленточных червей, чаще всего выбирающих в качестве промежуточного хозяина свинью или дикого кабана. Окончательным хозяином является исключительно человек, но он может выступать и промежуточным.

Длительность жизни взрослого свиного цепня в организме окончательного хозяина может доходить до 25 лет.

Строение

Дыхательная система не требует кислорода, т.е. анаэробная. Нервная – развита слабо. Репродуктивная системы высоко развита – червь производит огромное количество яиц (до 5 млн. за сутки). Пищеварительная система отсутствует.

Жизненный цикл

При употреблении свинины, не подвергшейся требуемой термической обработке, человек заражается. После попадания цистицерка в кишечник он выворачивает голову наружу и цепляется с помощью присосок и крючьев к стенкам кишечника. Затем с конца наращиваются новые членики и в течении примерно двух месяцев формируются взрослые особи. Цикл развития замыкается.

Люди также могут случайно стать промежуточными хозяевами, когда они инфицируются яйцами с развивающимся эмбрионом во время употребления зараженных продуктов.

Гельминт попадает в человеческий организм через продукты, немытые руки, посуду, грязное белье. Опасность заключается в том, что во время рвоты личинки могут оказаться в желудке. Они попадают туда из кишечника и с легкостью разносятся по всему организму.

Во многих случаях цистицеркоз приводит к поражению мозга, слепоте, опухолевидным разрастаниям и снижению уровня эозинофилов. Это является причиной серьезных неврологических проблем, таких как гидроцефалия, менингит, судороги, что нередко приводит к смерти.

Основное профилактическое мероприятие – хорошая термическая обработка свинины. Мясо можно замораживать при температуре -10 °C в течение 5 дней. Также причиной заражения человека цистицеркозом являются грязные руки. Поэтому эффективным профилактическим мероприятием считается соблюдение личной гигиены.

Биологическая справка

• головка или сколекс, на которой есть хитиновые крючки для надежной фиксации в организме человека;
• шейка;
• членики или стробилы, у взрослой особи их насчитывается до 1000 штук.

Заболевание тениоз характеризуется поражением тонкого кишечника, где преимущественно локализуется гельминт.

Промежуточный хозяин – чаще всего свинья и дикий кабан, гораздо реже ленточный червь встречается у кошек, собак, обезьян. В этом случае яйца в инфицированном организме развиваются в личинки. Если процесс происходит в организме человека, диагностируется заболевание цистицеркоз.

Механизм заражения – алиментарный, раньше использовался термин «фекально-оральный». Путь инфицирования – пищевой. В организм человека личинки ленточного червя попадают вместе с сырым или недостаточно обработанным мясом, в котором содержатся яйца и личинки гельминта.

Примечание: окончательный хозяин червя – человек – представляет опасность для окружающих, так как сам выделяет яйца гельминта. При этом воздушно-капельным путем можно заразиться именно личиночной стадией патологии – цистицеркозом, лечение которого достаточно сложное и длительное.

Жизненный цикл свиного цепня

1. Окончательный хозяин половозрелых особей червя – человек. В его организме личинки развиваются, формируются, меняется их строение.
2. С фекалиями отделившиеся членики попадают в окружающую среду.
3. Членики выделяют онкосферы или яйца.
4. Яйца попадают в организм животных (свиней) вместе с пищей.
5. В пищеварительной системе свиней оболочка яйца лопается и образуется личинка (онкосфера), которая свободно по кровотоку перемещается по всему организму. На протяжении нескольких дней онкосферы оседают на поверхности мышечной ткани.
6. Затем на протяжении месяца меняется строение личинок – на первоначальной стадии – это пузырек, внутри которого находится жидкость и головка червя.
7. Хозяин употребляет зараженное мясо и на протяжении нескольких месяцев в кишечнике человека из личинки формируется взрослый свиной цепень, способный к воспроизведению потомства.
8. Через 2 месяца хозяин ленточного червя становится носителем члеников, где уже образовались яйца.

Примечание: главное место локализации финн – межмышечная соединительная ткань, когда личинки находятся в другом органе или тканях, диагностируется цистицеркоз. Финна свиного цепня разрушается под воздействием низких температур, поэтому мясо свиней замораживают на десять суток. Также личинки и яйца теряют жизнеспособность при температуре выше +80 градусов, обработка должна длиться не менее часа.

Свиной и бычий цепни – отличия

1. Строение.

• В отличие от бычьего цепня свиной цепень имеет два ряда острых, хитиновых крючьев, за которые его называют вооруженным.
• Членики гельминта удлиненной формы, так имеют дополнительный яичник. Такое строение тела помогает при диагностике отличить ленточного червя от других видов гельминтов.
• Крайние членики не способны самостоятельно передвигаться и выходить наружу.

2. Цикл развития свиного цепня.

Фото 2 - разновидности свиного цепня

Примечание: лечение тениоза имеет свои особенности, поэтому крайне важно провести глубокую диагностику, чтобы правильно определить возбудителя патологии. Самые распространенные виды ленточных червей представлены на фото 2.

Симптомы инфицирования

При заражении ленточным червем хозяин гельминта испытывает следующие симптомы:

Диагностика

Следует учитывать, что симптомы при заражении свиным цепнем имеют неспецифический характер, поэтому для подтверждения диагноза необходима детальная диагностика человека. В ходе обследования необходимо исключить патологии, симптомы которых аналогичны инфицированию ленточным червем:

• гастроэнтерит;
• холецистит;
• болезни прямой кишки;
• заболевание Крона.

Врач опрашивает пациента, чтобы установить факт употребления сырого или плохо приготовленного мяса или продукта.

Лабораторные исследования:

• прежде всего, исследуют фекальные массы с целью обнаружения отдельных члеников, которые не способны самостоятельно передвигаться;
• овоскопия – обследование биологического материала, собранного с окружности возле ануса;
• анализ крови – помогает выявить специфические антитела, которые появляются к антигенам ленточного червя, симптомы анемии и эозинофилии.

Лечение тениоза

Лечение тениоза проводится исключительно в условиях стационара, так как в случае домашней терапии высокий риск разрушения оболочек яиц гельминтов. В этом случае личинки попадают в кровоток, и организм человека в кратчайшие сроки заражается полностью.

Лечение основано на соблюдении определенного режима питания – показан стол № 13. Основные принципы питания:

• 4-5 приемов пищи, порции небольшие;
• между приемами пищи не должно возникать чувства голода;
• энергетическая ценность суточного рациона составляет 2300 ккал.

Пищевая ценность суточного рациона

Список разрешенных продуктов:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• супы и бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы, овощные отвары;
• протертые каши из манной, гречневой круп и риса, крупяные отвары;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи – картофель, свекла, цветная капуста, томаты, морковь;
• фрукты и ягоды мягкой консистенции;
• мед, джем, мармелад;
• отвар шиповника.

Продукты, которые следует исключить:

• свежий хлеб любых сортов;
• жирные супы и бульоны;
• жирное мясо и рыба, копчености, колбасы;
• все консервы;
• макароны, пшено, перловая и ячневая каши;
• цельное молоко, сметана с высоким процентом жирности, сливки, сыры;
• белокочанная капуста, чеснок, бобовые, редис и редька, лук;
• клетчатка;
• шоколад, какао;
• пирожные.

Лечение лекарственными препаратами

Основные принципы медикаментозной терапии.

После проведенного курса терапии пациент на протяжении четырех месяцев должен наблюдаться у специалиста. Анализ кала сдается четыре раза с интервалом в один месяц. При необходимости терапию повторяют.

Бычий цепень

Справка

Систематика

Бычий цепень принадлежит к типу «плоские черви» и классу «ленточные черви». Ленточные черви, известные в медицинской практике, представлены на фото 1.

Фото 1 - внешний вид ленточного червя

Строение гельминта

• сколекс или головка;
• короткая шея;
• непосредственно тело, состоящее из члеников, у взрослой особи их количество достигает тысячи.

Сколекс состоит из присосок, посредством которых пар

Бычий цепень способен увеличиваться в размерах на протяжении всей жизни, новые членики появляются в области шеи, по направлению к хвосту размер члеников увеличивается.

Среда обитания

Привычной средой обитания для гельминта является кишечник человека, однако, личинки развиваются внутри крупного рогатого скота.

Система пищеварения

Размножение

Жизненный цикл гельминта начинается, когда от взрослой особи отделяется самостоятельная часть – стробила и выходит наружу двумя способами:

• выделения с испражнениями;
• самостоятельное передвижение членика.

Выделения первых члеников начинаются спустя 80 дней после инвазии. После этого яйца рассеиваются в траве. Личинки или онкосферы, которые появляются из яиц, устойчивы к температурным колебаниям, негативным погодным условиям и долгое время сохраняют жизнеспособность. Для онкосфер опасным является ультрафиолет и температура выше +37 градусов.

Определить степень заражения и тяжесть состояния человека можно по характерным проявлениям:

• судороги;
• припадки;
• потеря зрения.

В запущенных случаях возможен летальный исход.

Симптоматика инфицирования и возможные осложнения

Заражение гельминтом в медицине называется тениаринхоз. Признаки инфицирования бычьим цепнем бывают разными, однако, существует ряд классических симптомов:

• постоянное ощущение недомогание, которое возникает по причине активного поглощения питательных веществ гельминтом;
• развиваются нарушения в функционировании центральной нервной системы, возникает бессонница, раздражительность, снижается тонус;
• резко и без причин меняется аппетит – сначала резко повышается, ощущается постоянное чувство голода, а затем желание кушать почти исчезает;
• постоянный дискомфорт в области живота;
• развивается анемия;
• когда заражение переходи в хроническую стадию, человек стремительно теряет вес;
• ощущается тошнота, нарушается стул.

Возможные осложнения

Отсутствие должного лечения приводит к развитию воспаления внутренних органов, абсцессам, холециститу, аппендициту.

Пациент подвержен респираторным заболеваниям – гриппу, пневмонии, бронхиту. Повышается риск развития раковых опухолей, болезни Альцгеймера, сопутствующие патологии трансформируются в хроническую форму.

Диагностика заражения

Обнаружить яйца в организме человека довольно трудно, диагностика особей, достигших половой зрелости, не вызывает затруднений. Проводится аппаратная диагностика, в ходе которой обследуется желудочно-кишечный тракт. Также назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови и анализ кала.

• Прежде всего, врач опрашивает пациента, чтобы установить причину инфицирования.
• Как правило, выявить гельминта помогает анализ кала, в котором обнаруживаются отдельные членики ленточного червя и отложенные яйца.
• Перианальный соскоб помогает выявить яйца гельминта. Анализ предполагает забор биологического материала из области анального отверстия.
• В некоторых случаях назначают проведение рентгеноскопии. Анализ с применением контрастного вещества помогает выявить ленточного червя в организме пациента – на изображении проявляется светлая полоса шириной приблизительно в 1 см.
• Назначается общий анализ крови. Анализ помогает выявить увеличение количества эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов. Также общий анализ крови выявляет признаки анемии.
• Исследование желудочного сока. Анализ подтверждает заражение гельминтами, если снижен уровень кислотности.

Лечение

Диетическая система питания

• в меню должны преобладать продукты, которые не вызывают зашлакованность организма в целом и кишечника в частности;
• питание дробное – небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Медикаментозное лечение

Основной препарат «Фенасал». Существует несколько схем лечения, но для каждого клинического случая врач расписывает индивидуальный прием препарата.

Альтернативный медикамент – «Бильтрицид», но его принимают однократно только по назначению врача.

Личная гигиена – белье, в том числе и постельное, менять ежедневно.

Профилактика тениаринхоза

1. Исключить употребление сырого мяса.
2. Перед покупкой обязательно осматривать мясо на наличие финн, как правило, яйца червя легко обнаружить.
3. Подвергать мясо термической обработке – внутри продукта температура должна достигать 80 градусов и поддерживаться на протяжении часа.
4. Заморозка продукта на пять дней убьет личинки червя.
5. При малейших симптомах заражения сразу обращаться к специалисту.

Жизнедеятельность, строение и лечение свиного цепня

Солитер обладает сложным строением, характеризующимся наличием на головке хоботка и четырех надежных присосок. Вдоль первого располагается 1 или 2 ряда острых крючьев. Тело червя состоит из обособленных члеников, соединенных в единую ленту, достигающую размера в 2-3 м. Каждый отдел снабжен собственными половыми органами - мужской трубкой и вагиной. Созревшие членики разрываются, выпуская наружу до 170 тыс. яиц.

Находясь в теле человека или животного, взрослый червь регулярно отделяет от тела членики, достигшие зрелости. Эти части могут медленно, но самостоятельно передвигаться, стремясь к выходу из кишечника. Таким образом с калом из тела зараженного цепнем человека в сутки выделяется около 28 члеников и более 4 млн яиц.

В отличие от бычьего червя, промежуточным хозяином для которого является только крупный рогатый скот, свиной цепень способен выбирать в качестве носителя личинок как свиней, так и человека.

Финны попадают в пищеварительный тракт человека или хищных млекопитающих с плохо прожаренным или сырым мясом. Оболочка растворяется, сколекс прикрепляется к стенкам кишечника и начинает свою жизнедеятельность в организме окончательного хозяина.

На стадии цистицерков личинки цепня локализуются в основном в тканях мышц. Но нередко их можно встретить и в других органах: подкожной клетчатке, глазах и мозге.

Несмотря на то что по сравнению с бычьим цепнем свиной отличается более скромными размерами, он представляет серьезную опасность для человека. Объясняется это способностью личинок выбирать людей в качестве промежуточных носителей. Попав в тело человека с пищей или при нарушении правил личной гигиены, яйца проходят весь цикл развития до финн и вызывают заболевание, называющееся цистицеркозом.

Симптомы патологии полностью зависят от места расположения личинок. Если финны локализуются в мышцах или подкожных тканях, состояние протекает в легкой форме. Если же онкосферы проникают в мозг, легкие, сердце или органы зрения, человек отмечает развитие сильных головных болей, припадков, рвоты и других симптомов, характерных для поражений нервной системы. Возможна частичная или полная потеря зрения и летальный исход.

Учитывая строение цистицерков, не подверженных влиянию каких-либо медикаментозных препаратов, их удаление из внутренних органов возможно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Заражение взрослым солитером и финнами встречается с одинаковой частотой. Ему подвержено около 4% человеческой популяции. В основном это люди, проживающие в Южной и Центральной Америке, Азии, Южной Африке, Мексике. Во времена Советского Союза случаи заражения свиным цепнем регистрировались в Украине и Беларуси.

Противопоказаниями к приему экстрактов папоротника являются патологии печени, почек, пищеварительной системы и т. д. Лечение семечками тыквы показано всем больным без исключения.

Ленточные черви (цестоды)

Самые древние следы цестод найдены в останках акул, живущих 270 млн. лет назад.

Заражение человека

Люди могут заражаться несколькими видами ленточных червей разными путями. При употреблении недоваренного мяса: свинины (свиной цепень), говядины (бычий цепень) и рыбы (широкий лентец). Или при проживании и питании в условиях плохой гигиены – карликовым и крысиным цепнями, эхинококком.

Лечение

Сейчас для лечения ленточных червей основными средствами являются препараты Празиквантел и Альбендазол. Празиквантел – эффективное средство, которое более предпочтительно по сравнению с устаревшим Никлозамидом. Цестодозы также можно лечить с помощью некоторых видов антибиотиков. Врачи после курса препаратов могут ставить клизмы пациентам, чтобы полностью удалить червей из кишечника.

Строение

Личинки, напротив, показывают широкий диапазон предпочтений для обитания и могут встречаться почти в любом органе, как позвоночных, так и беспозвоночных хозяев. Хотя большинство личиночных видов отдают предпочтение конкретному органу.

Отсутствие желудочно-кишечного тракта заметно отделяет цестод от нематод и трематод. Наружный тегумент (специальный эпителий) тела служит не только в качестве защитного покрытия, но и как метаболически активный слой, через который поглощаются питательные вещества, наряду с выделениями и отходами, транспортируемыми из тела. Для облегчения этого процесса вся поверхность тела покрыта микроскопическими морщинами или выступами, которые значительно увеличивают площадь поверхности, доступной для поглощения питательных веществ.

У червей нет необходимости перемещаться внутри организма хозяина, поэтому они не имеют никаких органов опорно-двигательного аппарата и внешних щетинок.

Также у них нет кровеносной и дыхательной систем.

Выделительная и нервная системы цестод похожи на системы других представителей плоских червей.

Проглоттид

Тело гельминтов этого класса состоит из цепочки члеников (проглоттид), которые могут быть незрелыми и зрелыми, последние из которых находятся в конце тела и содержат полностью сформировавшуюся матку, наполненную яйцами.

Совокупность всех проглоттид (от двух до нескольких тысяч) называется стробила. Она тонкая и напоминает полоску ленты. Отсюда вытекает общее название «ленточные».

Новые членики растут от шеи, содержа в себе независимую пищеварительную и репродуктивную системы. К тому времени, когда сегмент достигает конца хвоста червя, остаются только репродуктивные органы. По сути, такие членики уже представляют собой просто мешки с яйцами. Сегмент затем отделяется от тела, вынося яйца ленточного червя из окончательного хозяина наружу вместе с калом.

Таким образом, каждая цестода состоит из череды члеников, имеющих полный набор репродуктивных органов в прогрессивной степени половой зрелости, которые отпочковываться от тела со стороны хвоста.

Сколекс

Жизненный цикл

Жизненный цикл цестод включает в себя промежуточного и окончательного хозяина (за исключением Карликового цепня, который может развиваться в одном и том же организме). Он состоит из нескольких этапов.

На первом этапе половозрелые особи ленточных червей находятся в организме окончательного хозяина (позвоночные животные и люди), размножаются и производят яйца, которые впоследствии вместе с калом выводятся в окружающую среду.

На втором этапе (в зависимости от вида цестод) на суше или в воде в яйцах формируется личинка (зародыш).

На третьем этапе личинки попадают в организм промежуточного хозяина (позвоночные и беспозвоночные животные), где из них образуются финны. Финна – это шаровидный пузырь (реже червеобразной формы), заполненный жидкостью, внутри которого находится одна или несколько головок. В зависимости от количества головок, а также от наличия внутри дочерних пузырей, различают 5 форм финн:

• цистицерк;
• цистицеркоид;
• ценур;
• эхинококк;
• плероцеркоид.

На четвертом этапе финны попадают в организм окончательного хозяина, их оболочка отпадает, а из головок, прикрепившихся к стенкам кишечника, начинают отрастать членики. Таким образом, на этой стадии происходит рост и развитие взрослых особей.

Наиболее распространенные представители

Свиной и бычий цепни (солитеры)

Инфекции, вызванные попаданием в организм личинок представителей рода Цепни, у людей или животных, называются тениидозами. Присутствие взрослого червя в организме (тениоз и тениаринхоз) редко вызывает симптомы, кроме незначительных кишечных расстройств (понос, запор или расстройство желудка).

Бычий цепень не вызывает человеческий цистицеркоз.

Карликовый цепень

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) является самым маленьким представителем рода Цепни, инфицирующим людей. Этот цестод принадлежит к большой семье, известной как Hymenolepis. Диагностические признаки этого семейства: сколекс содержит 24-30 крючьев; взрослая особь имеет от одного до трех крупных семенников и мешковидную матку.

Карликовый цепень – космополит, т.е. широко распространен по всему миру. Инфекция чаще проявляется у детей, хотя взрослые также могут быть заражены (при этом развивается заболевание гименолепидоз). Заболевание может не вызывать никаких симптомов даже при значительном заражении. Тем не менее, при гименолепидозе были зарегистрированы некоторые случаи возникновения тревоги, раздражительности, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея.

Жизненный цикл Hymenolepis nana не требует обязательно промежуточного хозяина, полное развитие происходит в пределах кишечника одного хозяина («прямой» жизненный цикл). Он также может использовать насекомых в качестве промежуточного хозяина.

Широкий лентец

Как правило, они имеют сколекс, который характеризуется двумя неглубокими удлиненными ботриями (щелями), расположенными одна дорсально (на спине), а другая вентрально (на брюшной стороне). Проглоттиды сглажены дорсовентрально, т.е. от спинной части к брюшной.

Дифиллоботриоз (заболевание, вызванное широким лентец) возникает как следствие употребления в пищу сырой, плохо приготовленной или маринованной рыбы. Симптомы могут отсутствовать или быть минимальными (иногда наблюдаются непроходимость кишечника, диарея и боли в животе). Наиболее серьезным симптомом является возникновение злокачественной анемии. Это связано с дефицитом витамина B12, вызванное чрезмерным поглощением этого витамина взрослыми червями (возникает только в небольшом проценте случаев).

Свиной цепень – это ленточный гельминт, вызывающий заболевание тениоз.

Местом локализации червя в организме человека является тонкий кишечник. Вспышки тениоза фиксируются в тех регионах, где развито выращивание свиней, и употребление в пищу их мяса. Риск заражения животных повышается, если не соблюдены условия их содержания.

Строение свиного цепня

После того как финна свиного цепня попадает в организм человека, из нее выходит сколекс и прикрепляется к стенке кишки. Постепенно от шейки начинают отрастать членики, и тело гельминта увеличивается в размере. Каждый сегмент способен к размножению, и является своеобразной репродуктивной системой. Членики заполнены яйцами, и при попадании во внешнюю среду становятся источником заражения.

Жизненный цикл

Свиной цепень до того как стать взрослой особью должен пройти этап смены хозяев. Жизненный цикл гельминта начинается со стадии яйца и заканчивается образованием половозрелых члеников. Временные хозяева цепня – это домашние свиньи и дикие кабаны. Гельминт попадает в их организм на стадии оплодотворенного яйца.

После того как животное заглотило онкосферы будущего свиного цепня, они заносятся с кровью в мышечные волокна. Здесь начинается процесс созревания личинки гельминта, который длится на протяжении 2,5-3 месяцев. Следующий этап развития свиного цепня это цистицерк (финна). Представляет собой белые пузыречки, внутри которых находится сколекс гельминта. Если они развиваются в человеческом организме, то диагностируют заболевание цистицеркоз. Финны способны сохранять жизнеспособность на протяжении 3-5 лет.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса животных, больных цистицеркозом. После попадания личинки в кишечник, ее оболочка разрывается, головка прикрепляется к стенке. Это начало стадии развития свиного цепня в организме окончательного хозяина. Членики с оплодотворенными яйцами выделяются наружу через 2,5 месяца.

Пути заражения

Свиной цепень попадает в организм человека с едой и водой. Выделяют три основных пути проникновения инфекции:

• Употребление сырой питьевой воды, не прошедшей все стадии очистки.
• Зараженное цистицерками свиное мясо, в процессе приготовления которого нарушена технология термической обработки.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Частой причиной заражения тениозом являются грязные руки.

Не исключено самозаражение. Под воздействием каких-либо факторов, оболочка членика разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника. Кроме этого, цистицерки при попадании в организм человека мигрируют под действием кровотока. Личинки заносятся в головной мозг, сердечную мышцу, глаза. Свиной цепень способен обитать в кишечнике несколько лет, питаясь за счет хозяина и активно размножаясь.

У детей тениоз встречается редко. Диагностируется у людей, которые непосредственно контактируют с сырой свининой (работники мясокомбинатов, ферм, продавцов). Кроме этого, подвержены риску заражения гельминтом любители мяса с кровью и хозяйки, пробующие на вкус сырой фарш.

Передаться от человека к человеку свиной цепень не может.

Симптомы наличия у человека

Бывают случаи, когда пациент не подозревает, что болен тениозом. Симптомы заболевания у человека отсутствуют, или наблюдается смазанная клиническая картина. Но так бывает не всегда. Присутствие свиного цепня сопровождается характерными признаками, которые появляются через 2-2,5 месяца после заражения:

Тениоз в большинстве случаев сопровождается цистицеркозом. Это внекишечная форма заболевания. Цистицерки поражают головной мозг, сердечную мышцу, паренхиму легких и орган зрения. Во время рвоты, членики половозрелого свиного цепня забрасываются в желудок. Цистицеркоз развивается поэтапно. Сначала происходит разрушение стенок членика и выход оплодотворенных яиц. Затем, под действием желудочного сока растворяется их оболочка, и высвобождаются личинки свиного цепня. После этого, при помощи кровотока, они разносятся по организму, оседая в мышцах, мозге и глазах.

Признаки цистицеркоза больших полушарий головного мозга:

• повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
• приступы мигрени;
• нарушение речи, снижение чувствительности, приступы, напоминающие эпилепсию;
• нарушение психики (депрессия, галлюцинации, бред). Такие расстройства носят необратимый характер в случае затяжного течения заболевания.

Признаки цистицеркоза желудочков мозга:

• Головные боли повышенной интенсивности, с развитием рвоты. Симптомы нарастают, когда пациент поворачивает голову. Состояние сопровождается потерей сознания и сбоями в работе сердца.

При цистицеркозе основания мозга развиваются симптомы, напоминающие менингит:

• Онемение шейных мышц.
• Потеря сознания, которое сопровождается коматозным состоянием.
• Непереносимость звуков, прикосновений и света.
• Пациенту не удается согнуть шею.

Цистицеркоз мозга – это опасное состояние, вызывающее осложнения, и в отдельных случаях приводящее к летальному исходу.

При цистицеркозе глаз развиваются хронические воспалительные заболевания органов зрения. Пациент проходит курс лечения по поводу конъюнктивита и блефарита. При этом терапия не бывает успешной. Симптомы затихают на короткое время, а затем заболевание возвращается. Поражение органа зрения приводит к атрофии глазного яблока и слепоте.

При поражении паренхимы легких заболевание протекает бессимптомно, выявляется случайно на рентгеновском снимке. При сердечной форме развиваются нарушения со стороны работы органа. Проявляется нарушением ритма, приступами стенокардии. Легче всего диагностируется цистицеркоз кожи. В месте внедрения личинки развивается опухоль. Она подвижная и безболезненная при надавливании. В размерах не увеличивается.

Диагностирование

Диагностика тениоза основана на выявлении признаков наличия в организме взрослой особи свиного цепня и его личинок. При осмотре пациента врач обращает внимание на цвет и структуру кожных покровов, состояние органов зрения, оценивает массу тела. Во время сбора анамнеза, доктор интересуется, кем работает больной, как часто употребляет в пищу свинину, и насколько тщательно проводит ее термическую обработку.

Установить правильный диагноз только на основании опроса и осмотра нельзя. Возможно лишь заподозрить заражение свиным цепнем, если пациент жалуется на характерные симптомы. Для того чтобы диагностировать или опровергнуть тениоз, больному назначают дополнительные методы обследования. При этом следует учитывать, что различные виды гельминтоза схожи по клинической картине и лабораторным показателям. К примеру, зуд в области ануса не является специфическим симптомом тениоза. Кроме этого, яйца свиного и бычьего цепня не отличаются между собой, и их легко спутать. Поэтому, после выявления присутствия гельминта, выполняют дифференциальную диагностику.

Для исследования используют кал и мазок с кожи вокруг анального отверстия. Если обнаруживаются членики свиного цепня, то дальнейшее обследование не назначают. При выявлении только яиц, пациенту рекомендуют повторно сдать кал, но уже с использованием противоглистного и слабительного препарата. Этот способ дает возможность увеличить количество отделившихся члеников гельминта в исследуемом материале.

Общий анализ крови показывает наличие анемии. В совокупности со всеми симптомами, низкий уровень гемоглобина свидетельствует о присутствии в организме гельминтов.

Для подтверждения диагноза, пациенту назначают рентгенологическое исследование кишечника. Перед проведением процедуры, больной выпивает контрастное вещество, которое помогает определить наличие свиного цепня.

Цистицеркоз диагностируют при помощи рентгенографического исследования, визуального осмотра, офтальмоскопии, компьютерной томографии головного мозга.

Лечение свиного цепня

В лечении заболевания, вызванного свиным цепнем, важна последовательность действий. Назначают препараты, которые обезвреживают гельминта, а также направленные на устранение сопутствующей симптоматики.

Схему лечения назначает врач. Для того чтобы окончательно вывести из организма человека свиного цепня, его яйца и личинки требуется 2-3 недели. Гельминт, парализованный действием лекарственного средства, удаляется из кишечника вместе с каловыми массами.

Медикаментозный метод

К этому препарату чувствительны гельминты, которые входят в класс . К их числу относится и свиной цепень. Празиквантел применяют для лечения тениоза со второй половины 70-х годов. На протяжении всего времени использования средства, наблюдался только положительный лечебный эффект.

Применять препарат необходимо строго по инструкции, не завышая допустимую суточную норму. В терапевтической дозе средство парализует свиного цепня, после чего он выводится из кишечника. Превышение нормы приводит к гибели гельминта и разрушению оболочки члеников.

Таблетка принимается перед сном, так как в ночной период кишечник расслабляется. Через 1,5 часа после приема Празиквантела рекомендуется выпить слабительное средство, которое подействует утром (Пиколакс, Сенаде, Гутталакс). Это поможет вывести свиного цепня.

Празиквантел принимают однократно. Препарат не подходит для дальнейшего избавления от яиц и личинок свиного цепня. Следующая фаза лечения требует назначения других лекарственных средств.

Мебендазол (Вермокс), Альбендазол (Вормил)

Препараты назначают для лечения цистицеркоза внутренних органов. Кроме этого, средства рекомендуют после процедуры изгнания свиного цепня в целях профилактики эндогенного пути заражения. На фоне приема Вермокса и Вормила назначают гепатопротекторы и сорбенты. Это помогает снизить негативное влияние лекарств на печень, а также нейтрализует токсическое воздействие на организм продуктов распада цистицерков. Если личинки поражают органы зрения и головной мозг, то медикаментозную терапию не назначают. Эта форма заболевания лечится оперативным путем.

Средства народной медицины

Народные методы приходят на помощь традиционной медицине. В качестве самостоятельного лечения не назначаются. Бороться со свиным цепнем рекомендуют при помощи семечек тыквы, чеснока и отвара пижмы с добавлением коры крушины. Такие домашние рецепты усиливают парализующее действие лекарственных препаратов на мускулатуру свиного цепня. Крушина производит слабительный эффект, благодаря чему гельминт быстрее выводится из кишечника.

Врачи настаивают на том, чтобы процедуру изгнания свиного цепня проводить в стационарных условиях. Это нужно для того, чтобы исследовать гельминта. Внимание обращают на то, вышла ли головка цепня. В том случае, когда сколекс остается в кишечнике, существует опасность отрастания новых члеников, и пациенту назначают повторный курс лечения.

Терапию тениоза выполняют под контролем лабораторных анализов кала и крови. Результатом успешно проведенного лечения считают отсутствие в исследуемом материале признаков наличия свиного цепня.

Профилактика свиного цепня

Профилактика тениоза предполагает соблюдение правил, касающихся здоровья человека, домашних животных и условий окружающей среды:

• Назначение лекарственных препаратов против свиного цепня в профилактических целях поголовью скота на фермах.
• Прием медикаментозных средств людьми, проживающими в регионах, подверженных вспышкам тениоза, два раза в год.
• Проведение профилактических бесед, связанных с гигиеной на предприятиях, в школах, в местах общественного питания.
• Усиление надзора за мясной продукцией на рынках и в супермаркетах соответствующими контролирующими структурами.
• Улучшение санитарно-гигиенических условий на предприятиях, связанных с переработкой сырой свинины.
• Усиление борьбы со стихийными рынками, продукция которых не проходит ветеринарный контроль.
• Изъятие из продажи и утилизация зараженного цистицерками свиного мяса.

Особому контролю подвержены регионы, где выращивание свиней занимает лидирующую позицию. Санитарно-эпидемиологический надзор за качеством продукции осуществляется в усиленном режиме. Сотрудники контролирующих органов выполняют регулярные профилактические осмотры животных. Проверяют условия их содержания.

Свиной цепень является опасным гельминтозом. Глистная инвазия сильно отражается на состоянии организма хозяина. Свиной цепень способен вызвать тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу. Поэтому так важно своевременное диагностирование инфицирования и последующая антигельминтная терапия.

Свиной цепень достигает внушительных размеров.

Свиной цепень (тениоз) – гельминтоз, преимущественно поражающий желудочно-кишечный тракт. Тениоз характерен как для человека, так и для животных.

География свиного цепня

1. Африканская.
2. Азиатская.
3. Латиноамериканская.

Заболевание распространено повсеместно. Наибольшему риску инфицирования подвержены лица, контактирующие с мясными продуктами: мясники, продавцы мясных отделов.

Свиной цепень имеет лентовидное строение. Длина тела достигает 6 метров и состоит из головки с четырьмя присосками, шейки и около 1000 члеников квадратной формы.

Окончательным хозяином цепня служит человек. Гельминт поселяется в тонком кишечнике. Далее финна (незрелая особь) выворачивает свою голову наружу и с помощью крючьев и присосок прикрепляется к стенке кишечника. Членики зрелой особи постепенно отделяются от тела гельминта и выходят в окружающую среду вместе с каловыми массами. Гельминт способен находиться в организме хозяина несколько десятков лет.

Механизм заражения – алиментарный. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт вместе с плохо обработанной пищей, при употреблении непроваренных мясных продуктов. Кроме того, инфицирование возможно через грязные руки и несвежее белье. Не исключен и контактный путь передачи.

Яйца свиного цепня в мясе животного.

Личинки свиного цепня термостабильны, то есть с трудом поддаются воздействию высоких и низких температур. Так для нейтрализации личинок требуется температурный режим более 80 градусов в течение часа. Либо заморозка зараженного мяса в течение 10 дней при температуре ниже минус 15 градусов.

Свиной цепень, кроме пищеварительной системы, способен поражать различные органы, такие как глаза, мышцы, мозг, печень. В этом случае развивается цистицеркоз – инфицирование тканей организма личинками свиного цепня.

Жизненный цикл

Через несколько дней после инфицирования они оседают, преимущественно, в мышечной ткани животных. При употреблении зараженного мяса происходит инфицирование окончательного хозяина – человека.

Патогенез

Воздействие на организм человека свиным цепнем обусловлено рядом патогенных факторов.

1. Токсико-аллергическое действие. Как и любой другой гельминт, свиной цепень в результате своей жизнедеятельности вырабатывает токсины, отравляющие организм хозяина. В ответ на чужеродные агенты активируется иммунная система и запускается аллергическая реакция.
2. Механическое действие. Свиной цепень поражает слизистый, подслизистый и иногда даже мышечный слой тонкого кишечника. Травмируя этот орган, он нарушает естественные физиологические процессы пищеварительного тракта: отрицательно влияет на моторику кишечника и всасывание переваренной пищи.
3. Истощающее действие. Гельминт является конкурентным потребителем питательных веществ и микроэлементов, усвоение которых происходит в тонком кишечнике хозяина. В результате нарушается питание тканей организма человека и происходит постепенное их истощение.

Клиника

Для упрощения описания клиники тениоза используют понятие симптоматического комплекса. Характерные для инфицирования свиным цепнем симптомы объединяются в отдельные синдромы.

Так астено-невротический синдром, обусловленный влиянием токсинов гельминтов на центральную нервную систему, проявляется в виде головных болей, усталости, раздражительности, смены настроения. Наблюдаются нарушения сна такие, как бессонница и кошмары. Человек, страдающий тениозом, резко теряет массу тела, испытывает снижение работоспособности и апатию.

Для диспепсического синдрома, развивающегося на фоне тениоза, характер

ны ухудшение аппетита, тяжесть в эпигастральной области, тошнота, отрыжка съеденной пищей, неустойчивый характер стула. В момент выхода яиц гельминтов в перианальной области возникает жжение и зуд.

Абдоминальный синдром включает в себя болевые ощущения в области проекции желудка. Боль может быть как периодическая острая, так и постоянная, ноющего характера.

Диагностика

Предварительный диагноз тениоза выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных. Сюда входят жалобы пациента, объективный осмотр, данные эпидемиологического анамнеза: характер работы, контакт с сырыми мясными продуктами, бытовые условия. Клинические симптомы гельминтоза неспецифичны. Поэтому они требуют детального изучения с применением специальных методов.

Последующая диагностика тениоза включает в себя группу лабораторно-инструментальных методов исследования. Целью дополнительных способов диагностики свиного цепня является подтверждение наличия гельминтоза и дифференцировка возбудителя. Рассмотрим подробнее лабораторно-инструментальные методы исследования:

1. Общий анализ крови. Косвенно подтверждает присутствие гельминтов в организме человека. Подозрение вызывает эозинофилия – повышенное количество специальных иммунных клеток, ответственных за проявление аллергической реакции. Кроме того, вследствие поглощения свиным цепнем питательных веществ и крови хозяина, формируется железодефицитная анемия.
2. Копроскопия. Тщательное исследование кала на наличие члеников свиного цепня. Наличие яичника с добавочной долькой в концевом членике является дифференциально-диагостическим признаком, отличающим свиного цепня от бычьего.
3. Соскоб. Перианальный соскоб исследуется микроскопически на присутствие в нем яиц гельминтов и концевых члеников цепня.
4. Серология. Данный метод основан на обнаружении в крови пациента специальных защитных частиц иммунитета – антител. Они вырабатываются в ответ на появление в организме чужеродных агентов, в данном случае – гельминтов и продуктов их жизнедеятельности.
5. К дополнительным методам диагностики тениоза относятся рентгенография и колоноскопия – исследование просвета кишечника и его стенок.

Гораздо сложнее диагностируется цистецеркоз. Для этого используются рентгенологические методы и постановку иммунологических реакций.

Длина достигает 3 метров.

Лечение

Инфицирование свиным цепнем весьма опасно. Дело в том, что в случае разрушения оболочек яиц гельминтов и их попадания в кровоток, высок риск развития цистицеркоза. Это заболевание характеризуется оседанием личинок свиного цепня в различных тканях организма. Оно протекает гораздо тяжелее, чем тениоз, и сложнее поддается лечению. Поэтому при подтверждении диагноза свиного цепня требуется курс лечения в условиях стационара.

Необходимо соблюдать стол номер 13, показанный для пациентов с гельминтозом. Прием пищи осуществляется малыми порциями, 4-5 раз в день. Требуется питание с повышенным содержанием витаминов. Предпочтение отдается белковой пище. Жиры и углеводы значительно сокращаются, особенно легкоусвояемые.

При гельминтозе показан стол №13.

Перед приемом препаратов накануне вечером пациент выпивает стакан чая с сухарями. Это заменяет ему ужин. После чего следует прием солевого слабительного. После окончания лечения следует провести клизмирование для очистки кишечника.

После чего он перестает удерживаться за стенку кишечника, открепляется от нее и выходит вместе с испражнениями.

Подобным эффектом обладают и семена папоротника. Экстракт папоротника принимается утром, строго на голодный желудок. Его можно приобрести в аптеке в виде капсул или вытяжки. Назначенную дозу можно принимать с вареньем или сладким чаем для улучшения вкусовых качеств. После часового перерыва еще раз выпивается слабительное. Прием пищи разрешен спустя еще два часа.

Препараты, вызывающие распад защитной капсулы яиц гельминтов строго запрещены. Их прием может стать причиной возникновения цистицеркоза.

Народные методы лечения

Одним из эффективных способов борьбы с бычьим цепнем является употребление семян тыквы. Их можно принимать как в сыром виде, так и в виде настоя. В последнем случае на 500 грамм семян берется 1 литр кипятка. Полученная смесь настаивается в течение суток в темном сухом месте. Для лечения тениоза нужно выпивать по половине стакана настойки утром натощак. Терапевтический курс составляет 2 недели.

Среди народных методов лечения свиного цепня с успехом применяется дегельминтизация с помощью жгучего перца. Недаром в южных странах для приготовления мясных блюд используется большое количество специй.

Действенным способом является и фитотерапия в виде сборов полыни, пижмы, кукурузных рыльцев и гвоздики. Подобный метод эффективен и в качестве курса антигельминтной профилактики.

Соблюдение некоторых правил позволит значительно снизить риск инфицирования свиным цепнем.

Прежде всего, следует воздержаться от покупки мясных продуктов в сомнительных учреждениях. Этот процесс должен происходить лишь в специальных продовольственных заведениях. При необходимости, вам могут предоставить все необходимые документы, подтверждающие качество продукта.

Перед приготовлением исследуйте разрубленный кусок мяса на наличие финн – пузырьков в мышечной ткани, содержащих яйца свиного цепня. Они выглядят как желтоватые вкрапления размером с горошину.

Приготовление мяса требует хорошей термической обработки: тщательной длительной прожарки, тушения или проваривания. Не используйте кухонные принадлежности для обработки мяса при приготовлении другой пищи. Лучше всего контактировать с сырым мясом в перчатках. И ни в коем случае не пробуйте на вкус сырой мясной фарш.

При появлении характерных симптомов и подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Прогноз

После дегельминтизации пациент становится на диспансерный учет на срок 4 месяца. Каждый месяц выполняется контрольное исследование испражнений на наличие яиц свиного цепня и его члеников. Если результаты четырехкратного исследования оказались отрицательными, речь идет об излечении от тениоза.

Чем раньше начато лечение свиного цепня, тем выше вероятность благоприятного исхода. В противном случае, происходит нарастание симптоматики, которая зависит от реактивности организма и степени инфицированности.

При поражении других систем, кроме пищеварительной, не редкостью является летальный исход. Терапия в данных случаях малоэффективна.

Доцент, к.м.н - Дворниченко Виктория Владимировна: