Kuinka syödä, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta. Munuaisruokavalio - mitä sinun tulee tietää? Kielletyt ja sallitut ruoat munuaisten vajaatoiminnan ja munuaiskoliikkien ruokavaliossa

Munuaisten vajaatoiminta on akuutti tai krooninen oireyhtymä, jossa kaikki munuaistoiminnot vaikuttavat.

Tämän seurauksena vesi-elektrolyytti, proteiini-energia ja muut aineenvaihduntatyypit häiriintyvät kehossa.

Seurauksena on vakava myrkytys. Tilaa korjataan lääkkeiden ja verenpuhdistustoimenpiteiden avulla.

Hoidon pakollinen osa on munuaisten vajaatoiminnan erityisruokavalio, joka auttaa estämään kudosten hajoamisen.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tärkeää rajoittaa niiden aineiden käyttöä, joiden erittymisestä ne vastaavat.

Tämä on välttämätöntä ensinnäkin virtsateiden keventämiseksi ja toiseksi yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen estämiseksi.

Tällaisia ​​aineita ovat:

1. Oravat. Ruoansulatuskanavaan joutuessaan ne osallistuvat typen aineenvaihduntaan. Kun munuaisten toiminta heikkenee, niiden hajoamistuotteet kerääntyvät elimistöön jätteenä. Tämä johtaa päänsärkyyn, pahoinvointiin ja ruokahalun heikkenemiseen.
2. Suola (natriumkloridi) ja vesi. Niiden rajoitus liittyy turvotuksen ja verenpainetaudin ehkäisyyn. Suola tai pikemminkin natrium edistää nesteen kertymistä kehossa.
3. Fosfori. Sen ylimäärä johtaa lisäkilpirauhasten aktivoitumiseen, minkä seurauksena kalsiumia poistuu luista intensiivisesti ja osteoporoosi kehittyy. Pääasiallinen fosforin lähde ovat proteiinituotteet. Kun niiden osuus ruokavaliosta pienenee, alkuaineen tarjonta vähenee automaattisesti. Mutta sinun tulee ottaa huomioon fosforin ja proteiinin suhde 100 g astiaa kohti. On suositeltavaa jättää ruokalistalle vain ne ruoat, joiden kerroin on alle 20.
4. kalium. Tarve vähentää sen määrää johtuu hyperkalemian vaarasta. Tälle tilalle on ominaista liiallinen kaliumpitoisuus veriplasmassa, koska se ei eritä riittävästi munuaisten kautta. Siihen liittyy lihasheikkoutta ja sydämen rytmihäiriöitä.

Ruokalistan perustan tulee olla hiilihydraatit, mukaan lukien asuinalueella kasvavat vihannekset, marjat, hedelmät ja viljat.

Olennainen osa ruokavaliota on rasvat. Mutta on muistettava, että jos munuaiset epäonnistuvat, lipidien aineenvaihdunta häiriintyy.

Yhdessä lisääntyneen kolesterolin ja triglyseridien saannin kanssa kehoon tämä voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen. Valtaosan ruokavalion rasvoista tulee olla kasviperäisiä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat kokevat lisääntynyttä janoa, mutta heidän on pakko rajoittaa juomistaan. Epämukavuuden vähentämiseksi kannattaa jäädyttää osa päivittäisestä vesimäärästä ja liuottaa ajoittain jääpalasia.

Ravitsemuksen periaatteet

Perusravitsemussäännöt:

1. Korkeakalorinen ruokavalio. Sen rajat ovat 2100-2800 kcal. päivässä. On tärkeää välttää potilaan alipainoa, koska se lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Vaikea liikalihavuus lisää kuitenkin taipumusta verenpaineeseen.
2. Murto-ateriat. Ruokaa on suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä ei kovin suuria annoksia.
3. Munuaisten erittämien aineiden määrän vähentäminen tiettyihin rajoihin sairauden asteesta riippuen. Päivittäinen normi proteiini - 20-70 g, suola - 2-3 g, fosfori - 0,8-1 g, kalium - 2-4 g. Jos sinulla on verenpainetauti, sinun tulee välttää suolaa kokonaan.
4. Vedenkulutuksen hallinta. Munuaisten vajaatoiminnan ensimmäisessä vaiheessa on suositeltavaa vähentää nesteen kokonaismäärä (mukaan lukien ensimmäiset annokset) 2 litraan. Patologian edetessä diureesi on mitattava päivittäin. Sallittu vesimäärä päivässä lasketaan kaavalla: edellisen päivän aikana erittyneen virtsan määrä + 400 ml.
5. Oikea makroravinteiden suhde. Suurin osa energia-arvosta tulisi saada hiilihydraateista, sitten rasvoista ja viimeiseksi proteiineista. Päällä alkuvaiheessa Kasviproteiineja kannattaa syödä enemmän, sillä ne erittyvät helpommin elimistöstä ja estävät alkalisten yhdisteiden aiheuttaman asidoosin kehittymisen. Patologian viimeisessä vaiheessa etusija olisi annettava eläinperäisille tuotteille, koska ne tarjoavat keholle paremmin aminohappoja.
6. Ruokahalua lisäävä kulinaarinen käsittely. Keittäminen, hauduttaminen, höyryttäminen ja paistaminen ovat sallittuja. Proteiinituotteet saa ensin keittää ja sitten kevyesti paistaa. Parannusta varten makuominaisuudet Kannattaa käyttää yrttejä, mausteita, kastikkeita.

Myrkytyksen vuoksi monet munuaisten vajaatoimintapotilaat kärsivät pahoinvointi- ja oksentelukohtauksista. Niiden estämiseksi sinun tulee syödä usein välipaloja, olla juomatta tuntia ennen ja jälkeen ateriaa, imeä sitruunaviipaleita ja niin edelleen.

Suositut tuotteet

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on tärkeää luoda monipuolisin, ravitsevin ja vitamiinirikkain ruokavalio. Sen tulisi sisältää tuotteita, kuten:

• viljat - riisi, saago, tattari, maissirouhetta ja muut;
• pasta (pieninä määrinä);
• vihannekset - kurpitsa, kesäkurpitsa, lehtivihannekset, perunat, porkkanat, punajuuret, tomaatit, sipulit;
• kaikki hedelmät ja marjat;
• maito, raejuusto, smetana, kerma, fermentoidut maitotuotteet;
• pehmeäksi keitetyt munat tai munakkaan muodossa - 0,5-1 päivässä;
• vähärasvainen liha (kalkkuna, kani, vasikanliha) ja kala;
• hunaja, hillo, ei suklaamakeiset;
• mausteet - laakerinlehti, pippuri, kaneli, vanilliini;
• vihreät - persilja, tilli;
• vihreä tee, yrtti-infuusiot, ruusunmarjan keittäminen;
• hyytelö, hillokkeet, hedelmämehut;
• hiilivety kivennäisvedet;
• leipä ilman suolaa ja proteiinia;
• happamattomat keksit;
• maissi, oliivi, pellavansiemenöljy;
• voita.

Listatuista tuotteista voit valmistaa keittoja, vuokoja, puuroja, lisukkeita, vanukkaita, salaatteja, kastikkeita, vaahtoja, kastikkeita ja niin edelleen. Proteiiniruokaa käytettäessä on otettava huomioon kulutusstandardit.

Kun munuaisten nefronit kuolevat, kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta. Lue lisää tästä vakavasta sairaudesta.

Kielletyt tuotteet

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa tuotteet, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti nefronien tilaan ja aiheuttaa merkittävän taakan virtsateille, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Nämä sisältävät:

• kaakao, suklaa;
• natrium kivennäisvedet;
• jäätelö;
• vahva tee, kahvi;
• alkoholi;
• tulenkestävät rasvat - lammas, palmu;
• makkarat, juusto;
• suolajuuri, pinaatti, valkosipuli, retiisi, kukkakaali, piparjuuri;
• palkokasvit;
• sienet;
• marinoidut, suolatut, savustetut, marinoidut ruoat;
• säilyke;
• kuumat mausteet, rasvaiset kastikkeet;
• lihaliemet, rasvainen liha ja kala, kaviaari, muut eläimenosat;
• kuivatut aprikoosit, banaanit (korkean kaliumpitoisuuden vuoksi);
• lehtitaikina, taikina.

Seuraavat luettelot suosituista ja kielletyistä elintarvikkeista ovat yleisiä. Valikko mukautetaan sairauden vaiheen mukaan. Esimerkiksi palkokasvit ovat ehdottomasti kiellettyjä akuutin aikana, mutta korvausvaiheessa niitä voidaan sisällyttää ruokavalioon pieninä määrinä.

Ruokavalio munuaisten vajaatoimintaan

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa ruokavalion määrää nefrologi. Lisäksi voit lisäksi kääntyä ravitsemusterapeutin puoleen.

Tiettyjä ruokavaliorajoituksia on noudatettava välittömästi taudin havaitsemisen jälkeen.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion kesto on rajoittamaton, koska munuaisten vajaatoiminta on parantumaton.

Ravintoa on kuitenkin säädettävä ajoittain virtsateiden kunnosta riippuen. Munuaisten toiminta arvioidaan käyttämällä laboratoriokokeet ja instrumentaaliset menetelmät.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion erityispiirteet riippuvat taudin muodosta, joka voi olla akuutti tai krooninen. Krooninen sairaus puolestaan ​​voi kuulua johonkin kolmesta vaiheesta. Lisäksi jotkin ominaisuudet luonnehtivat ruokavaliota, jos potilaalle tehdään hemodialyysi - munuaisten ulkopuolinen verenpuhdistus.

Ruokavalio 7 munuaisten vajaatoiminnalle

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille M.I. Pevzner kehitti erityisen ruokavalion - ruokavalion nro 7. Siinä on useita vaihtoehtoja (A, B, C, D), joita käytetään taudin vakavuudesta riippuen:

• alkuvaihe - ruokavalio nro 7, paastopäivät ruokavalion nro 7B mukaisesti;
• lausutaan - nro 7B, paastopäivät nro 7A;
• terminaali hemodialyysillä - nro 7, paastopäivät nro 7B, toinen vaihtoehto - nro 7G;
• terminaali monimutkainen – nro 7A, kuormapäivät ja -viikot nro 7B.

Kiellettyjen ja sallittujen elintarvikkeiden luettelot kaikissa ruokavalioissa nro 7 ovat lähes samat. Makroravinteiden ja kalorien saannin suhdetta koskevat vaatimukset ovat muuttumassa.

Ruokavalio nro 7

Ruokavalio nro 7 sisältää pienen proteiinirajoituksen - 0,8 g 1 painokiloa kohden päivässä, 50-60 % pitäisi olla eläinproteiineja. Rasvojen ja hiilihydraattien määrä pysyy fysiologisten normien sisällä. Kaloripitoisuus - 2700-2900 kcal.

Ruoka valmistetaan ilman suolaa. Sitä annetaan potilaalle 3-6 grammaa verenpaineen asteesta riippuen. Vapaan nesteen määrä on rajoitettu 1 litraan.

Ruokavalio nro 7A

Ruokavaliolla nro 7A proteiinin määrä vähenee 20 grammaan päivässä, josta 30-40 % voi olla kasviperäistä.

Rasvojen ja hiilihydraattien normit ovat kohtalaisesti alentuneet. Suola on täysin poissuljettu. Kaloripitoisuus - 2100-2200 kcal.

Vapaan nesteen sallittu määrä riippuu diureesista. Voit juoda 300-400 ml enemmän kuin päivittäinen virtsamäärä.

Ruokavalio nro 7B

Taulukko 7B eroaa aiemmasta ruokavalion versiosta lisäämällä proteiinin määrää 40 grammaan päivässä. Sen suositeltuja lähteitä ovat liha, kala, munat, maito, smetana, raejuusto. Rasvojen ja hiilihydraattien määrän tulee vastata fysiologisia standardeja. Natriumkloridin sallittu määrä on 2-3 g Kaloripitoisuus 2600-2800 kcal. Vapaan nesteen määrä määritetään samalla tavalla kuin ruokavaliossa nro 7A.

Ruokavalio nro 7G

Sen tavoitteena on tarjota potilaalle mahdollisimman paljon ravintoaineita.

Siksi proteiinien määrä kasvaa 60 grammaan päivässä lihan, kalan, kananmunien ja maitotuotteiden takia (kohtalaisesti). Rasvojen ja hiilihydraattien määrän tulee olla melko korkea.

Kaloripitoisuus - 2800-2900 kcal. Vapaa neste on rajoitettu 0,8 litraan päivässä. Lisäksi suolan (enintään 2 g) ja kaliumin (jopa 2,5 g) määrä vähenee.

Koska kaikki ruokavalion nro 7 versiot eivät pysty täysin täyttämään kehon hivenainetarpeita, määrätään lisäksi rautaa, sinkkiä, kalsiumia ja vitamiineja sisältäviä lääkkeitä.

Ruokavalio

Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan

Käytetään krooniseen munuaisten vajaatoimintaan erilaisia ​​vaihtoehtoja ruokavalio nro 7. Siirtymistä ruokavaliosta toiseen ohjaa lääkäri.

Alkuvaiheessa määrätään taulukko nro 7. Varhaiset ravitsemussäädöt voivat hidastaa nefronien kuolemaa. Jos patologia etenee, määrätään ruokavalio nro 7A.

Tämän valikon käyttöaika riippuu potilaan tilasta. Jos parannusta havaitaan, se siirretään taulukkoon nro 7B, kun taas nro 7A käytetään 1-3 kertaa viikossa.

On tärkeää, että joka aterialla yhdistyvät eläin- ja kasviproteiinit, mikä edistää aminohappojen täydellisempää imeytymistä. On tarpeen valmistaa ruokia ilman suolaa. Sitten voit lisätä hieman natriumkloridia lääkärisi suositusten mukaan. Suolan lisääminen alkaa pienillä määrillä ja lisääntyy vähitellen turvotuksen puuttuessa.

Akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan

Akuutille munuaisten vajaatoiminnalle on ominaista potilaan kriittinen tila. Alkuvaiheessa ravinto annetaan suonensisäisesti. Kun potilaan tila paranee, potilas siirretään vähäproteiiniselle ruokavaliolle nro 7A. Sitten, riippuen munuaisten toiminnallisesta aktiivisuudesta, käytetään taulukkoa nro 7B, 7 tai 7G.

Menu- ja ruokavalioreseptit munuaisten vajaatoimintaan

Koska ruokavalio nro 7 ei kiellä useimpien vihannesten, hedelmien ja viljojen käyttöä, munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliota voidaan vaihdella. Älä unohda lisätä proteiinituotteita valikkoon, koska niitä ei ole kokonaan suljettu pois, vaan rajoitettu.

Ruokavaliovaihtoehdot

Valikko nro 1:

• aamiainen - leipä ilman suolaa ja voita, smetalla maustettu vinegrette, tee maidolla;
• toinen aamiainen - tattari maidolla, munakas, ruusunmarjan keite;
• lounas - kasviskeitto, haudutetut perunat lihalla, paistetut hedelmät;
• illallinen - hirssivuoka, vihannesleipä, hillo;
• yöllä - maitoa ja pullaa.

Valikko nro 2:

• aamiainen - riisipuuro, pehmeä keitetty muna, tee;
• toinen aamiainen - paistetut omenat;
• lounas – kasvisborssi smetanalla, kala vihanneksilla, hillo;
• illallinen - tattarimuroja raejuustolla, porkkanaa ja omenapalaa, teetä;
• yöllä - kefiiri ja keksejä suolattomasta leivästä.

Valikko nro 3:

• aamiainen - omena- ja saagovanukas, tee, kasvissalaatti;
• toinen aamiainen - paistettu kurpitsa, tuoreet hedelmät;
• lounas - kasviskeitto, keitetty liha lisukkeella, omenakompotti, suolaton leipä;
• illallinen - riisipilaf luumuilla, tee sokerilla;
• yöllä - hedelmämehu.

Reseptit

Kasviskeitto hirssillä

Ainesosat:

• perunat - 2;
• porkkanat - ½;
• persiljajuuri - 1;
• hirssi - 2 suurta lusikkaa;
• voi - 1 iso lusikka;
• vesi;
• smetana - 1 iso lusikka;
• yrttejä, mausteita maun mukaan.

1. Pilko porkkanat ja persiljajuuri kuutioiksi. Paista pannulla, lisää pieni määrä vettä ja hauduta pehmeäksi.
2. Laita kasvikset kattilaan, lisää niihin kuutioidut perunat ja hirssi ja kaada päälle kiehuvaa vettä.
3. 20 minuutin kuluttua poista se lämmöltä. Lisää tarjoilussa smetana, yrtit ja mausteet.

Pilaf luumuilla

Ainesosat:

• riisi - 70 g;
• luumut - 15 g;
• rusinat - 10 g;
• sokeri - 10 g;
• voita - 10 g;
• vettä.

1. Pese kuivatut hedelmät. Höyrytä niitä 10-15 minuuttia.
2. Poista luumuista kivet. Viipaloi se.
3. Huuhtele riisi. Kaada päälle kiehuvaa vettä. Keitä puolikypsiksi.
4. Lisää kuivatut hedelmät, sokeri ja voi riisin joukkoon. Peitä kannella ja laita uuniin, kunnes vesi on haihtunut.

Krupenik tattarista ja raejuustosta

Ainesosat:

• tattari - 50 g;
• vähärasvainen raejuusto - 50 g;
• sokeri - 10 g;
• voita - 5 g;
• kasviöljy - 5 g;
• maito - 50 ml;
• vesi - 75 ml;
• smetana - 10 g;
• korppujauho - 3 g;
• muna - ¼.

1. kokki tattari puuroa vedessä. Lisää voita.
2. Hiero raejuusto siivilän läpi. Sekoita se maidon, sokerin ja kananmunan kanssa.
3. Voitele muotti kasviöljy. Ripottele päälle korppujauhoja.
4. Sekoita tattari rahkamassaan. Aseta lomakkeeseen. Leipoa. Valuta smetalla ennen tarjoilua.

Munuaisten vajaatoiminta on erittäin vakava tila. Sitä ei voida parantaa kokonaan, koska kuolleita nefroneja ei palauteta. Mutta ruokavaliohoito auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan yleistä hyvinvointia.

Perussääntö valikon luomisessa on vähentää munuaisten erittämien aineiden määrää. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja seurata jatkuvasti virtsajärjestelmän tilaa.

Video aiheesta

Munuaisten vajaatoiminta on erittäin vakava sairaus, jonka kaikki toiminnot ovat tärkeitä sisäelin. Jos tähän ongelmaan ei kiinnitetä riittävästi huomiota, vesi, elektrolyytti, typpi ja niin edelleen häiriintyvät.

Lääkärit erottavat akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy äkillisesti ja voi olla seurausta shokista (traumaattinen, palovamma, kirurginen jne.), munuaismyrkytyksestä myrkyillä (esim. elohopea, arseeni, sieni myrkkyä). Liiallinen lääkeannos voi toimia myrkkynä. Infektiot, akuutit munuaissairaudet (nefriitti, pyelonefriitti jne.), ylempien virtsateiden tukkeuma - kaikki nämä ovat mahdollisia akuutin munuaisten vajaatoiminnan syitä.

Sen pääominaisuudet: virtsaamisen voimakas väheneminen tai täydellinen puuttuminen (virtsan päivittäinen määrä on alle 400-500 ml), typpipitoisten jätteiden kertyminen elimistöön, vesi-elektrolyytti- ja happo-emästasapainon häiriöt, sydän- ja verisuonitoiminta, anemia jne. munuaisten vajaatoiminta on erittäin vakava ja vaarallinen tila, vaikeimmissa tapauksissa kuolemaan johtava, ilman asiantuntijoiden apua ei voi tulla toimeen.

Jos reagoit ensimmäisiin merkkeihin ajoissa ja oikein, kaikki munuaisten muutokset voidaan korjata 2 viikon (harvemmin 1-2 kuukauden) kuluessa. Hoidolla pyritään poistamaan syy (sokki, myrkytys jne.) ja häiriöt.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan terapeuttinen ravitsemus on suunniteltu estämään kudosproteiinien hajoamista. Pääperiaate on maksimaalinen munuaisten säästäminen ja aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen. Ruokavalion valitsee lääkäri ja se riippuu taudin vaiheesta.

Sinun tulisi vähentää kasviproteiinipitoisten ruokien kulutusta: viljat, palkokasvit, jauhot ja kaikki niistä tehdyt tuotteet, mukaan lukien leipä. Kasviproteiinit ovat koostumukseltaan huomattavasti eläinperäisiä proteiineja huonompia; niitä käytetään vähäisemmässä määrin proteiinien rakentamiseen kehossa, mutta ne kuormittavat sitä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteilla.
Eläinproteiinien liiallinen rajoittaminen ruokavaliossa voi häiritä monien proteiiniaineiden muodostumista kehossa: entsyymejä, vasta-aineita, hormoneja. Siksi suurimman osan (70-75 %) proteiineista tulisi olla eläinperäisiä proteiineja (maito, munat, liha, kala), jotta elimistö saa välttämättömiä aminohappoja.

Proteiinien määrän jyrkän rajoituksen vuoksi ruokavalion energiaarvo kasvaa kaikentyyppisistä maidosta ja kasvirasvoista (lukuun ottamatta tulenkestäviä - lammasta, sianlihaa, naudanlihaa) ja hiilihydraateista. Ne myös saavuttavat ruoan maksimaalisen vitaminoinnin lisäämällä vihannes- ja hedelmämehuja - vesimeloni, meloni, kirsikka, omena, luumu jne.

Ruokavalion kemiallinen koostumus sisältää:

• proteiinit 40-50 g,
• joissa 50–60 % on eläinperäistä ja munuaissairauden tapauksessa jopa 70 %.
• rasvoja 85-90 g (20-25 % kasvin koostumus),
• hiilihydraatteja 400-450 g, jossa 100 g sokeria,
• vapaan nesteen määrä säädellään yksilöllisesti, keskimäärin 1-1,2 litraa.

Tällä hetkellä asiantuntijoilla on mahdollisuus määrittää optimaalinen määrä proteiinia, jonka kulutus ei johda merkittävään proteiinien aineenvaihduntaaineiden kertymiseen vereen eikä samalla johda kehoa proteiinin nälkään. Tämä määrä riippuu munuaisten vajaatoiminnan asteesta.

Potilaille, joiden jäännöstyppipitoisuus veressä on noussut enintään 50 milligrammaa prosenttiin, suositellaan 40 grammaa proteiinia päivässä, josta 30 grammaa on eläinperäistä ja vain 10 grammaa kasviperäistä. Tämä proteiinipitoisuus annetaan potilaalle ruokavaliolla nro 7, jota käsitellään artikkelissa. Se on välttämätöntä kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville. Jos hyvinvointisi ja laboratoriotestitietosi paranevat, voit hieman laajentaa ruokavaliotasi ja nostaa ruokavalion proteiinipitoisuuden 60 grammaan.

Tapauksissa, joissa jäännöstypen pitoisuus veressä kasvaa jyrkästi, proteiinin määrä ruokavaliossa rajoitetaan 20 grammaan päivässä. Tätä ruokavaliota käytetään lyhyen aikaa, pääasiassa sairaalaympäristössä.

Ruokavalio nro 7 tarjoaa 2700-2800 kilokaloria päivässä. Jos energiaa ei saa riittävästi ravinnosta, elimistö joutuu kuluttamaan energiavaroja käyttämällä omia kudosproteiinejaan ja niiden saanti on hyvin rajallista. Lisäksi proteiinien hajoaminen lisää väistämättä typpipitoisten aineiden määrää veressä. Siksi potilas ei saa kieltäytyä syömästä itseltään tai tuntea nälkää. Sinun täytyy syödä 5-6 kertaa päivässä.

Sairauden heikentämät munuaiset eivät poista natriumia elimistöstä hyvin. Se viipyy kudoksissa ja "vetää puoleensa" vettä. Tämä on turvotuksen mekanismi, jota esiintyy usein munuaisvaurion yhteydessä. Lisäksi munuaistautiin liittyy usein verenpainetauti, ja liiallinen suolan saanti on yksi verenpaineen nousuun vaikuttavista tekijöistä. Näistä syistä suolan käyttöä tulee rajoittaa.

Kaikki muropohjaiset ruoat, pasta, perunat ja muut kasvikset sopivat munuaissairauspotilaille. Päivittäinen ruokavalio sisältää seuraavat tuotteet: liha (100-120 g), raejuustoruoat, viljaruoat, mannasuurimot, riisi, tattari, ohrapuuro.
Soveltuu erityisen hyvin alhaisen proteiinipitoisuuden ja samalla korkean energiaarvon vuoksi perunaruokia(pannukakut, kotletit, babkat, paistetut perunat, perunamuusi jne.), salaatit smetalla, vinaigretteja, joissa on huomattava määrä (50-100 g) kasviöljyä.
Tee tai kahvi voidaan hapottaa sitruunalla, laittaa 2-3 ruokalusikallista sokeria lasiin, on suositeltavaa käyttää hunajaa, hilloa, hilloa.

Ruoan pääkoostumus on siis hiilihydraatit (~230-380g) ja rasvat (~120-130g) ja annoksina proteiinit. Ruokavalion päivittäisen proteiinimäärän laskeminen on pakollista. Ruokalistaa laadittaessa tulee käyttää taulukoita, jotka kuvaavat tuotteen proteiinipitoisuutta ja energia-arvoa ( pöytä 1 ).

Taulukko 1. Proteiinipitoisuus ja energiaarvo
jotkut elintarviketuotteet (per 100 g tuotetta)

PÄIVÄN TUOTESARJA

Taulukko 2. Likimääräinen päivittäinen ruokasarja (ruokavalio nro 7)

Likimääräiset vaihtoehdot ruokavaliolle nro 7

Vaihtoehto 1

Vaihtoehto 2

SAGO KYPSENNYS

Pese saago ja kaada kylmä vesi ja laita ruokaa. Kun vesi kiehuu, vähennä lämpöä ja keitä sekoittaen, kunnes jyvät muuttuvat lasimaisiksi.
Tämän jälkeen laita saago siivilään valumaan; ja aseta puhtaalle pyyhkeelle. Kun saago on kuivunut, laita se kattilaan ja laita jääkaappiin.
Käytä sitä erilaisten ruokien valmistukseen tarpeen mukaan.

Voit liottaa saagoa (yön yli) ja keittää sitten 40 minuuttia.

Saagoa ja riisipuuroa

Kaada yhtä suuret määrät pestyä riisiä ja esiliotettua saagoa vedellä niin, että sitä on kaksi kertaa enemmän kuin muroja, ja laita keittämään.
Kun vesi on kiehunut, vähennä lämpöä ja keitä 40-45 minuuttia. Voit keittää puuroa enemmän kuin annoksen ja laittaa sen jääkaappiin.
Ota tarvittaessa 200 grammaa puuroa annosta kohden, lisää vähän vettä, ruokalusikallinen sokeria ja pidä kansi kiinni tulessa, kunnes se turpoaa kokonaan. Ennen syömistä lisää puuroon 50 grammaa kermaa. Yksi annos sisältää 5,4 grammaa proteiinia ja 480 kaloria.

Saago lihan kanssa

Ota etukäteen valmistetusta ja jääkaapissa säilytetystä saagosta yksi annos (100 grammaa), lämmitä se vesihauteessa (laita pieni kattila saagolla suurempaan kattilaan kiehuvalla vedellä).
Laita 30 grammaa suolatonta lihaa lihamyllyn läpi, lisää suolaa (jos suolaa ei ole rajoitettu) ja pippuria kevyesti.
Laita pala voita (30 grammaa) kuumalle paistinpannulle, kuullota siinä hienonnettu sipuli, lisää keitetty jauheliha ja saago.
Sekoita kaikki. Yksi annos sisältää 7,4 grammaa proteiinia ja 610 kaloria.

Peruna- ja peruna-muna-ruokavaliot ovat yleisiä. Nämä ruokavaliot ovat runsaasti kaloreita proteiinittomien ruokien – hiilihydraattien ja rasvojen – vuoksi. Kalorinen ruoka vähentää kataboliaa ja vähentää oman proteiinisi hajoamista.

Tässä on yksi tulkinta tästä ruokavaliosta

Ensimmäinen aamiainen: keitetyt perunat - 200 g, muna - 1 kpl, tee sokerilla, hillo (hunaja) - 50 g.
2. aamiainen: smetana - 200 g, tee sokerilla.
Lounas: riisikeitto - 300g (valettu voi - 5g, smetana - 20g, peruna - 100g, porkkana - 20g, riisi - 30g, sipuli - 5g, tomaattimehu - 5g), kasvispata - 200g (valettu voi - 10g, porkkanat - 70 g, punajuuret - 100 g, rutabaga - 100 g), tuore omenahyytelö - 200 g.
Päivällinen: riisipuuro - 200 g (riisi - 50 g, sokeri - 5 g, maito - 100 g, valutettu voi - 5 g), tee sokerilla, hillo (hunaja) - 50 g.
Koko päivä: valua. voi - 70 g, sokeri - 100 g, muna - 1 kpl, tee.

Voidaan suositella myös kaloripitoisiksi ruoiksi hunaja, makeat hedelmät (vähän proteiinia ja kaliumia), kasviöljy, laardi(jos turvotusta ja verenpainetautia ei ole).
Alkoholia ei tarvitse kieltää (poikkeuksena alkoholin aiheuttama munuaistulehdus, jossa alkoholista pidättäytyminen voi parantaa munuaisten toimintaa).

Kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, mutta voit kuluttaa 5-6 g suolaa päivässä (ruoat ovat kevyesti suolattuja kypsennettynä).

Liha(laiha naudanliha, vasikanliha, kana, kalkkuna, kani) ja kalaa käytetään keitettynä tai sen jälkeen paistettuna. Tämä vaatii uuttoaineiden täydellisen poistamisen (eli lientä ei käytetä).

Kasviksista Perunat, punajuuret, porkkanat, kukkakaali, salaatti, tomaatit, tuorekurkut, vihreät sipulit, tilli, persilja ovat hyväksyttäviä. Palkokasvit, sipulit, retiisit, valkosipuli, suolaheinä ja sienet ovat haitallisia sairaille munuaisille.

Munat kulutetaan proteiinimunakkaan muodossa (enintään yksi päivässä).

Hedelmät ja marjat ovat terveellisiä raaka ja keitetty, makeiset - hunaja, sokeri, hillo, makeiset, kuivatut aprikoosit ja aprikoosit lääkärin suosittelemalla tavalla.

Juomista Ruokavaliossa nro 7 sallitaan kompotit, hyytelö, mehut, ruusunmarjan keittäminen, heikko tee sitruunalla ja heikko kahvi. Kaakaota ja natriumia sisältävät kivennäisvedet eivät ole toivottavia.

Juoman nesteen kokonaismäärä päivässä (mukaan lukien ensimmäinen ruokalaji) saa olla enintään 1-1,1 litraa.

Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on rajoittaa kaliumia. Ja sen pitoisuus tuotteissa on merkittävä (lähes puolet) voidaan vähentää keittämällä, koska kalium menee veteen. Siksi valmistettaessa ruokia vihanneksista, kuten perunoista, punajuurista, kesäkurpitsasta tai munakoisosta, joissa on runsaasti kaliumia, ne on ensin keitetty.
Valmista hedelmäkeitto ja kompotti omenoista, päärynöistä, mutta ilman kuivattuja aprikooseja, rusinoita tai aprikooseja, koska nämä kuivatut hedelmät sisältävät paljon kaliumia.

Koska kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ruokahalu yleensä vähenee ja makuaistit voivat vääristyä huomaamattomasti, ruokavaliohoidon tulee perustua "herkullisuuden periaatteeseen". Kun otetaan huomioon, että joudut valmistamaan ruokaa ilman suolaa, tätä periaatetta on melko vaikea noudattaa. Mutta erilaisten kulinaaristen prosessointimenetelmien ja ainutlaatuisten "suolankorvikkeiden" avulla se on täysin mahdollista.Maun parantamiseksi käytetään hapan ja makea-hapan kastikkeita, ruokahappoja (sitruuna, etikka), mausteita ja mausteisia vihanneksia. Voidaan käyttää rajoitetulla käytöllä sipuli.
Maun parantamiseksi ruokiin lisätään mausteita (tilli, laakerinlehti, kaneli, neilikka, maustepippuri, persilja, vanilliini), yrttejä, happamia vihannes- ja hedelmämehuja (sitruuna, appelsiini, tomaatti jne.).
Ärsyttävät mausteet ovat kiellettyjä: piparjuuri, valkosipuli, retiisi, sinappi (sisältää eteerisiä öljyjä, jotka ärsyttävät munuaisia).

RAJOITETTU.

• Kaikenlaista leipää,
• taikinatuotteet,
• pasta,
• puurot, viljavuoat (paitsi saago, joka sisältää pienen määrän kasviproteiinia ja on paljon kaloreita),
• syö mustaherukoita, melonia, persikoita, raparperia, selleriä, sikuria.

SALLITTU

KIELLETTY

• kaikki suolaiset ruoat
• suolaisia ​​ja mausteisia kastikkeita ja välipaloja,
• Suolattuja, marinoituja ja marinoituja vihanneksia ei myöskään suositella,
• lihaliemet, kala- ja sieniliemet (koska keitettäessä näistä tuotteista vapautuu natriumia veteen),
• tuoreita ja kuivattuja sieniä,
• säilykkeet, makkarat, savustetut lihat,
• suklaata, mutta voit syödä melkein kaikkia makeisia: hilloa, hilloa, vaahtokarkkeja, makeita taikinaruokia

Perustuu materiaaleihin osoitteesta health.wild-mistress.ru, sci-rus.com, www.bibliotekar.ru, 10diet.net

Luvussa Ruokavalio munuaisten vajaatoimintaan esittelee munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheen ja vaikean vaiheen ruokavalion ominaisuudet, poissuljetut ja suositellut ruoat ja ruoat, kemiallinen koostumus, tuotteiden kulinaarinen käsittely, ruokavalio, päivittäinen tuotesarja, ruokalista, paastopäivät sekä ravitsemusasiantuntijoiden suosittelemat ruokareseptit munuaisten vajaatoiminnan ruokavalioon.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta, jota esiintyy kroonisen nefriitin, kahdenvälisen pyelonefriitin, munuaisten amyloidoosin, nefroskleroosin yhteydessä, on munuaisten typen eritystoiminnan rikkomus, jonka seurauksena proteiinien aineenvaihduntatuotteet kerääntyvät elimistöön, jäännöstypen määrä veri lisääntyy ja vesi-suola-aineenvaihdunta häiriintyy.

Vaikeimmassa munuaisten vajaatoiminnan asteessa elimistö myrkytetään proteiinien aineenvaihdunnan tuotteilla (uremia).

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion perusperiaatteet:

Rajoita proteiineja 20-70 grammaan päivässä munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen.

Ruokasuolan saannin säätely ottaen huomioon turvotuksen, kohonneen verenpaineen ja proteiinin virtsaan erittymisen vakavuus.

Kalorien saannin tarjoaminen rasvoista ja hiilihydraateista.

Munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa se on määrätty

Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnan varhaisvaiheessa sisältää 70 g proteiinia (josta jopa 30 % eläinproteiineja) tai 60 g proteiinia, josta 40-50 % eläinproteiineja.

Ruokavalio edenneen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon sisältää 20g proteiinia (ruokavalio nro 7a) tai 40g proteiinia (ruokavalio nro 7b), josta 70-75 % on lihasta, kalasta, maitotuotteista, munista saatuja eläinproteiineja. Nesteen kulutus on 1-1,5 litraa vuorokaudessa, mutta sen tulee vastata edellisen päivän aikana erittyneen virtsan määrää plus 0,4-0,6 litraa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa niitä määrätään ensin, ja kun potilaan tila paranee, ne siirretään, jota vastaan ​​sovelletaan määräajoin ruokavaliota 7a.

Dieettiä 7a käytettäessä potilaalle annetaan ajoittain 2-4 g suolaa käsiinsä suolan lisäämiseksi ruokaan. Kun turvotus ilmaantuu, suolaa rajoitetaan jälleen 1 grammaan tai se poistetaan.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio sisältää hiilihydraattipaastopäivät:

Omenasokeri, riisikompotti, peruna.

1. Omenasokeriruokavalio: 1,5 kg kypsää tai paistettuja omenoita päivässä, jaettuna 5 annokseen 300g, 50-100g sokeria

2. Riisikompottiruokavalio: päivässä 1,5 tuoretta hedelmää tai 240 g kuivattuja hedelmiä, 120 g sokeria, 50 g riisiä. Kypsennä hilloketta ja riisipuuroa vedessä 1 lasillinen makeaa hilloketta 6 kertaa päivässä, 2 kertaa suolattomana vedessä keitetyn makean riisipuuron kanssa.

3. Perunaruokavalio: 1,5 kg perunoita päivässä. Keitä perunat kuorissa ilman suolaa tai paista. Syö 300 g perunoita 5 kertaa päivässä.

4. Erityinen perunaruokavalio, määrätty krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvään glomerulonefriittiin: perunat - 1 kg (nettopaino), muut vihannekset tai hedelmät - 300 g, kasviöljy - 50 g, voita - 70 g, sokeri - 50 g.

Kulinaarinen hoito ruokavalioon munuaisten vajaatoiminnan pitkälle edenneissä vaiheissa:

Ruokavalioihin nro 7a ja 7b tarkoitettujen tuotteiden kulinaarinen käsittely ilman mekaanista säästämistä.

Ruoka keitetään, sen jälkeen paistaminen ja kevyt paistaminen.

Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnalle, ruokavalio:

Syö ruokaa 5-6 kertaa päivässä.

Ruoka valmistetaan ilman suolaa, leipä annetaan suolattomana.

Sulje pois ruokavaliosta vaikean munuaisten vajaatoiminnan vuoksi:

1. Tavallinen leipä, jauhotuotteet, joihin on lisätty suolaa.

2. Liha, kala, sieniliemet, maitokeitot, viljakeitot (paitsi saago) ja palkokasvit.

3. Kaikki liha- ja kalatuotteet (säilykkeet, makkarat).

5. Kaikki viljat (rajoitin riisiä) ja pasta.

6. Marinoidut, suolatut, marinoidut vihannekset.

7. Suolapuu, pinaatti, kukkakaali, palkokasvit, valkosipuli, retiisi, sienet.

8. Suklaa, jäätelö, maitohyytelö.

9. liha, sienet, kalakastikkeet, sinappi, piparjuuri, pippuri.

10. Luonnollinen kahvi, kaakao, natriumia sisältävät kivennäisvedet.

11. Sian-, naudan- ja lampaanrasvat.

Ruokavalio nro 7a:

-Keitot kasvissyöjä saagolla, vihanneksella, perunalla, hedelmillä, ottaen huomioon sallittu neste. Keitot maustetaan smetalla, yrteillä, keitetyllä ja sitten kuullotetulla sipulilla.

- Liha- ja kalaruoat: 50-60 (bruttopaino) vähärasvaista naudanlihaa, sianlihaa (rasvaton liha), kani, kana, kalkkuna, kala. Keitetty liha ja kala, paistettu tai kevyesti paistettu keittämisen jälkeen, paloina tai paloiteltuna.

- Maitotuotteet: 60 g maitoa, kermaa, smetanaa, raejuustoa - ei lihaa ja kalaa.

-Viljat- vain saagoa, rajoitetusti riisiä, vain proteiiniton pasta. He valmistavat ruokia maidosta tai vedestä puurojen, pilafin, kotlettien, vuokien ja vanukkaiden muodossa.

-Munat: 1/4-1/2 munaa päivässä (omeletti, pehmeäksi keitetty).

- Vihannekset: perunat 200-250g ja tuoreet vihannekset 400-450g (bruttopaino) eri ruokien muodossa. Keitetyt ja paistetut sipulit ruokien, tillin ja persiljan lisäkkeenä.

- Erilaisia ​​hedelmiä ja marjat raakana, kuivattuna, paistettuna, sokeri, hunaja, hillo, ei-suklaakaramellit, hyytelö, kompotti, hyytelö.

- Maun parantamiseksi ruoissa käytetään vihreitä, happamia hedelmä- ja vihannesmehuja.

- Välipalat: kasvissalaatit kasviöljyllä.

-Kastikkeet: tomaatti, smetana, makea ja hapan kastikkeet, vihannes- ja hedelmäkastikkeet. Paistettu sipuli keittämisen jälkeen, sitruunahappo, kaneli, vanilliini.

.- Rasvat: suolaton voi, ghee, kasviöljy.

- Jauhotuotteet: 100g proteiinitonta, suolatonta maissitärkkelysleipää, jos sellaista ei ole, 50g vehnätöntä suolatonta leipää tai muita hiivalla leivottuja suolattomia jauhotuotteita.

-Juomat: hedelmä- ja marjamehut, tomaattimehu, ruusunmarjan keite, heikko tee sitruunalla.

Ruokavalio 7b:

Ruokavaliossa 7b proteiinin määrä kaksinkertaistuu lisäämällä 125 g maitoa ja smetanaa, 125 g lihaa tai kalaa, 1 muna. Raejuustoa annetaan vain, jos liha ja kala jätetään pois tai vähennetään.

Myös ruokavaliossa 7b perunoiden määrä nostetaan 300g, muiden vihannesten määrä 650g, suolaton, proteiiniton leipä 150g, saago (riisi).

Päivittäinen tuotesarja ruokavalioon nro 7a(Samsonov M.A. 1981):

Suolaton, proteiiniton leipä - 100 g, liha - 62 g, munat - 1/4 kpl, maito - 30 g, smetana - 30 g, kasviöljy - 7 g, voita - 90 g, sokeri - 80 g, saago - 55 g, perunat - 235 g , valkokaali - 150 g, porkkana - 70 g, punajuuri - 130 g, sipuli - 30 g, vihreä sipuli - 15 g, vihreät - 10 g, retiisi - 20 g, tuore kurkku - 20 g, persilja - 7 g, tomaatti - 7 g, jauhot - 18 g - 70 g.

Päivittäinen tuotesarja ruokavalioon nro 7b(Samsonov M.A. 1981):

Proteiiniton, suolaton leipä - 150 g, liha - 125 g, maito - 80 g, munat - 48 g (1 kpl), smetana - 45 g, voita - 80 g, kasviöljy - 20 g, saago - 70 g, sokeri - 110 g, perunat - 335g, porkkanat - 80g, valkokaali - 225g, punajuuret - 200g, vihreät - 20g, vihreät sipulit - 15g, sipulit - 40g, vihreät herneet - 20g, retiisit - 35g, tuoreet kurkut - 40g, tomaatti -75g , jauhot - 28 g, maissitärkkelys - 80 g.

Akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan myrkytyksen seurauksena (esimerkiksi: sublimaatti, elohopea), akuutteja infektioita, vammoja, akuuttia nefriittiä, vakavia palovammoja, ruokavalio 7a (proteiinit 20-25 g), josta eläinproteiineja - 70-75%, määrätään. Annetun nestemäärän tulee vastata edellisen päivän virtsan määrää +0,5 l.

Ruokavalion kaloripitoisuuden tulee olla riittävä estämään proteiinien hajoaminen elimistön energiakustannusten täydentämiseksi.

Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa munuaisten toiminnan jyrkän heikkenemisen yhteydessä määrätään 20-25 g proteiinia, suolaa lisätään 8-12 grammaan, vapaata nestettä - 2 litraa.

Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnalle riippuen munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta:

1.alkuvaiheessa- ruokavalio nro 7, kun leipä korvataan proteiinittomalla leivällä (1 g proteiinia 1 kg potilaan painoa kohti) tai ruokavalio nro 7 paastopäivät ruokavalio 7b (proteiini 40 g, eläin - 70-75 %) tai ruokavalio nro 7 (proteiini 70 g, kasvis - 70-75 %).

2.Ilmoitettu vaihe:

- vähäoireinen: ruokavalio 7b säännöllisellä ruokavaliolla 7 (kuormituspäivät).

- monioireinen: ruokavalio 7b paastopäiväruokavaliolla 7a (proteiinia 20g, josta eläimiä - 70-75%).

3.Viimeinen taso:

-mutkaton: hemodialyysissä ruokavalio nro 7 määrätään paastopäivillä, ruokavaliolla 7b tai ruokavaliolla 7g (proteiinia 60 g, josta 75 % on eläimiä).

- monimutkainen: ruokavalio 7a lastauspäivillä ruokavalio 7b.

Ruokavaliovalikko nro 7a 1 päiväksi:

1. aamiainen: saagomaitopuuroa, kasviöljyssä paistettua omena- ja porkkanaleipää, teetä.

2. aamiainen: tuoreet hedelmät.

Illallinen: 1\2 annosta kasviskeittoa esivalmistetuista vihanneksista, keitettyjä perunoita, keitettyä lihaa tomaattikastikkeella, hyytelöä.

Iltapäivän välipala: keite vehnäleseistä sokerilla.

Illallinen: kasvissalaatti kasviöljyssä, saago pilaf hedelmillä. Teetä.

Yöksi: hedelmämehu.

Ruokavaliovalikko nro 7b 1 päiväksi:

1. aamiainen: omena- ja riisivanukas, kasvissalaatti kasviöljyllä, tee.

2. aamiainen: raastettua porkkanaa sokerilla

Illallinen: kasviskeitto esivalmistetuista vihanneksista (1/2 annosta), keitetyt perunat, keitetty kana maitokastikkeella, kuivattu hedelmähillo.

Iltapäivän välipala: keite vehnäleseistä sokerilla.

Illallinen: omenapannukakkuja, 1 pehmeä muna, teetä.

Munuaissairauden terapeuttinen ravitsemus sisältää pöytäsuolan ja nesteen maksimaalisen vähentämisen ruokavaliossa. Tämä on ainoa tapa vähentää turvotusta ja estää verenpainetaudin kehittymistä. Myös kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalioon kuuluu proteiinipitoisten ruokien määrän vähentäminen ruokalistalla ja luonnollisten antioksidanttien sisällyttäminen ruokavalioon.

klo tulehdukselliset sairaudet munuaiset kliinisessä käytännössä, akuutti glomerulonefriitti, krooninen nefriitti, johon liittyy krooninen munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymä (CRF), nefroottinen oireyhtymä ja munuaiskiiva.

Akuutissa glomerulonefriitissä ja kroonisen munuaistulehduksen pahenemisessa glomerulusten immuunikompleksitulehduksen taustalla hallitsevat ohimenevä glomerulussuodatuksen väheneminen kohtalaisen atsotemian ja verenpainetaudin yhteydessä, natriumin ja veden kertyminen kehossa, turvotusoireyhtymä ja hypervoleeminen hypertensio.

Krooninen glomerulonefriitti on luonteeltaan etenevä glomerulusten krooninen diffuusi immuno-inflammatorinen vaurio, joka johtaa asteittaiseen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, joka liittyy munuaisten eritystoiminnan heikkenemiseen, mikä johtaa typen aineenvaihdunnan lopputuotteiden kertymiseen elimistöön ( jäännöstyppi, urea, virtsahappo, kreatiini), metabolisen asidoosin kehittyminen, uremia.

Mikä ruokavalio on määrätty glomerulonefriitille, jolla on nefroottinen oireyhtymä

Nefroottisen oireyhtymän glomerulonefriitin ruokavalio määrätään samanaikaisesti anti-inflammatorisen, herkkyyttä vähentävän ja oireenmukaisen hoidon kanssa.

Munuaissairauden perusruokavaliovaatimukset ovat seuraavat:

• elimistön perusravintoaineiden, olennaisten ravitsemuksellisten tekijöiden ja energian tarpeiden täyttäminen;
• Munuaissairauden ruokavaliovalikko tarkoittaa pöytäsuolan (suolaa (enintään 2-3 g päivässä) annetaan potilaan käsiin suolan lisäämiseksi valmiisiin ruokiin) ja nesteiden (diureesi huomioon ottaen) poistamista tai rajoittamista. verenpainetta alentavan ja diureettisen vaikutuksen saavuttamiseksi merkittävän turvotuksen yhteydessä akuuttiin kardiovaskulaariseen vajaatoimintaan johtavan hypervoleemisen verenpaineen ehkäisemiseksi. Polyuriassa ruokasuolan ja nesteen määrää ei rajoiteta jyrkästi, johtuen mahdollista kehitystä hyponatremia ja nestehukka;
• proteiinin määrän riittävä vähentäminen ruokavaliossa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi proteiinin puutteen kehittymisen estämiseksi, jossa kataboliset prosessit tehostuvat;
• riittävän määrän rikkiä sisältäviä aminohappoja (metioniini jne.), luonnollisia antioksidantteja, PUFA:ita ja hivenaineita sisällytetään ruokavalioon;
• asianmukaisen kulinaarisen prosessoinnin noudattaminen kroonisen munuaistulehduksen ruokavaliossa (kaikki ruoka valmistetaan keitettynä, haudutettuna tai paistettuna tai höyrytettynä, uuteaineiden poissulkeminen ruokavaliosta jne.);
• Munuaissairauden ravitsemus tulee jakaa (ateriat 4-6 kertaa päivässä).

Mikä ruokavalio sopii glomerulonefriitin hoitoon ensimmäisten 2-3 päivän aikana? Lääkärit suosittelevat natriumitonta ravintoa varjopäivien muodossa, ruoan valinnan määrää potilaan maku ja hänen sietokykynsä tiettyjä ruokia ja ruokia kohtaan. Glomerulonefriitin ruokavalio sisältää perunaa, omenaa, vesimelonia, kurpitsaa, banaania, sokeria, kompottia, kefiiriä ja muita päiviä. Potilaalle annetaan koko päiväksi 1,2 kg kuorittuja keitettyjä tai uuniperunoita tai 1,5 kg kypsiä omenoita tai 1,5 kg kuorittua vesimelonia tai 150 g sokeria tai 1,5 litraa tuoreista hedelmistä tai kuivatuista hedelmistä valmistettua hilloketta. , tai 1,5 kg kuorittuja banaaneja tai 1,2 kg paistettua tai keitettyä kurpitsaa sokerilla. Kroonisen glomerulonefriitin ruokavaliossa tarkoitettujen tuotteiden kokonaismäärä jaetaan viiteen annokseen ja annetaan potilaalle 5 kertaa päivässä.

Esimerkiksi, jos potilas erittää 500 ml virtsaa päivässä, sallittu nestemäärä päivän aikana on 900 ml. Vesimeloni- ja kompottipaastopäivinä potilaalle ei anneta ylimääräistä nestettä.

Natriumittomien paastopäivien määrääminen akuuttia nefriittiä sairastavalle potilaalle ensimmäisten 2-3 päivän aikana auttaa vähentämään turvotusta, alentamaan verenpainetta ja parantamaan yleiskuntoa. Potilaalle, jolla on akuutti diffuusi glomerulonefriitti ja ensimmäisestä hoitopäivästä alkaen kroonisen munuaistulehduksen paheneminen, määrätään 3-4. hoitopäivästä alkaen tavanomaisen ruokavalion variantti, jossa on vähemmän proteiinia ja rajoitettu ruokasuolaa, joka sisältää 60 g proteiinia, 80-90 g rasvaa, 350-400 g hiilihydraatteja, kokonaisenergia-arvo 2360-2650 kcal. Proteiinia tuodaan ruokavalioon pääasiassa munien, maidon ja kalan kautta, jotka ovat elimistön helpompi sulattaa ja sisältävät vähemmän uutettavia aineita.

Akuutissa diffuusissa glomerulonefriitissä munuaisten eritystoiminta ei pääsääntöisesti ole merkittävästi heikentynyt, joten potilaan kunnon parantuessa ruokavaliota on laajennettava ensisijaisesti lisäämällä proteiini- ja hiilihydraattikiintiötä. Taudin akuutin jakson kolmannen viikon alussa, jos virtsaamisoireyhtymän vakavuus vähenee, potilas voidaan siirtää tavallisen ruokavalion pääversioon. Potilaan tulee noudattaa tätä glomerulonefriitin ruokavaliota sairaalahoidon loppuun asti.

Kun potilas kotiutetaan sairaalasta ja hänen tilansa paranee asteittain, lihaa voidaan sisällyttää ruokavalioon, pääasiassa keitettynä, jonka jälkeen paistaminen. Herkistävän vaikutuksen omaavien ruokasuolan ja yksinkertaisten hiilihydraattien pitoisuutta rajoitetaan seuraavien 3-4 kuukauden ajan, eli siihen asti, kunnes akuutin munuaistulehduksen jäännösvaikutukset ovat täysin eliminoituneet.

Ravitsemus munuaisnefriitin varalta: luettelo ruoista ja ruoista

Leipä ja leipomotuotteet. Valkoinen vehnäleipä, suolaton vehnäleseleipä (250-300 g/vrk), suolaamattomat, makeuttamattomat keksit, piirakat alkaen hapan taikina hedelmien kanssa.

Keitot. Kasvissyöjä, joka perustuu heikkoon lihaliemeen, kasvisliemeen, pääasiassa kasvis-, vilja-, hedelmä-, borssi-, punajuureen, valmistettu ilman suolaa (tuotteet sisältävät 2-3 g suolaa).

Liha- ja siipikarjaruokia. Vähärasvaisesta naudanlihasta, sianlihasta, kanasta, kalkkunasta, keitetty, paistettu keittämisen jälkeen; enintään kaksi ateriaa päivässä.

Kala- ja äyriäisruoat. Pääasiassa jokikaloista (kuha, hauki, karppi, lahna) sekä meren selkärangattomista (kalmarit, katkaravut, simpukat).

Kasvisruoat ja lisukkeet. Erilaisista keitetyistä ja höyrytetyistä vihanneksista, salaateista, vinegretteistä, smetanassa paistetuista vihanneksista, valkokastikkeesta. Vihreä herne, papuja rajoitetusti, hyvin sietokykyisinä. Eteerisiä öljyjä sisältäviä vihanneksia (nauriit, retiisit, retiisit, piparjuuri, sipulit, valkosipulit) ei oteta huomioon.

Ruoat ja lisukkeet viljasta. Tattarista, kaurapuurosta, maissista, vehnästä, mannasuurimosta, riisistä puuron muodossa, keitettynä vedessä tai lisäämällä maitoa, sokeria, mutta ilman suolaa, samoin kuin viljat, vuoat.

Maitosta ja maitotuotteista valmistettuja ruokia. Maito luonnollisessa muodossaan astioissa ja teessä. Mausteeksi kefiiri, acidophilus, jogurtti ja muut fermentoidut maitotuotteet, raejuusto ja siitä tehdyt tuotteet, kerma ja smetana (10-20%).

Munaruoat. Pehmeäksi keitetyt munat, höyrymunatit ja lisäykset ruokiin ja tuotteisiin kulinaaristen ohjeiden mukaan.

Hedelmiä, marjoja, makeita ruokia, makeisia. Tuore, kypsä, makea raakana ja ruokissa. Kuivatut hedelmät, banaanit, kuivatut aprikoosit, viikunat, sitrushedelmät. Marmeladi, vaahtokarkkeja, vaahtokarkkeja, maito- ja kermakaramelli, säilykkeet, hillot, marmeladi.

Kastikkeet ja mausteet. Maitotuotteet, vihannekset, hedelmäkastikkeet, lehtivihannekset (persilja, tilli, vihreä sipuli).

Välipalat. Hedelmäinen, ei suolaa, hyytelöity kala kasvisliemessä tai heikossa kalaliemessä.

Juomat. Ruusunmarjakeite, väkevöidyt juomat, vihannes- ja hedelmämehut, kivennäisvesi käyttöaiheiden mukaan.

Rasvat. Voi, puhdistettu auringonkukka, maissi, soija, oliiviöljy; kaikki tulenkestävät rasvat jätetään pois.

Vakioruokavalion pääversiossa käytetty laaja valikoima tuotteita, ruokia ja tarvikkeita mahdollistaa sen kemiallisen koostumuksen ja energiaarvon mallintamisen ottaen huomioon homeostaasihäiriöiden, häiriintyneimmän toimintajärjestelmän ja vesi-elektrolyyttitasapainohäiriöiden ominaisuudet. .

Ruokavalio kroonisen nefriitin hoitoon

Taulukossa on arvioitu yhden päivän ravitsemusvalikko kroonista munuaisten vajaatoimintaa varten:

Mikä ruokavalio on määrätty munuaissairauden pahenemiseen

Ruokavalio munuaissairauden pahenemiseen, johon liittyy kohonnut verenpaine, vesi-elektrolyyttien epätasapaino, heikentynyt glomerulusten suodatus ja muut taudin pahenemisen merkit, määrätään samalla tavalla kuin akuutin nefriitti.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymän (CRF) yhteydessä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymässä (CRF) tehdään merkittävämpiä muutoksia perusruokavalion aineosien määrällisissä suhteissa. Pohjimmiltaan kroonisen munuaisglomerulonefriitin ruokavalio rajoittaa proteiinin, natriumin, kaliumionien, nesteen, välttämättömien aminohappojen, C-, E-, A-, B-vitamiinien määrää.

Typpiaineenvaihdunnan lopputuotteiden (jäännöstyppi, urea, virtsahappo, kreatiniini jne.) pitoisuus veren seerumissa riippuu ruuan mukana tulevan proteiinin määrästä, proteiinikatabolian tasosta ja munuaisten vajaatoiminnan asteesta. Koska useimmat kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat eivät pysty merkittävästi parantamaan munuaisten toimintaa pelkästään lääkkeillä, vähäproteiininen ruokavalio on ainoa tapa vähentää atsotemiaa.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) on oireyhtymä, jonka aiheuttaa peruuttamaton, vakava munuaisvaurio.

Munuaisten vajaatoimintaa ei voida pelkistää vain munuaisten typen eritystoiminnan häiriöksi ja typpipitoisten jätteiden kerääntymiseen elimistöön, jonka myrkylliset vaikutukset pitkään aikaan pidettiin pääasiallisena uremian syynä. Munuaisten toiminnan heikkeneminen johtaa vakaviin vesi- ja elektrolyyttiaineenvaihdunnan muutoksiin sekä aineenvaihduntahäiriöihin, mikä atsotemian ohella on merkittävää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan patogeneesissä ja määrää usein uremian kulun ja sen lopputuloksen.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan konservatiivisen hoidon tavoitteena on vaikuttaa vesi- ja elektrolyyttihäiriöihin, asidoosiin, kardiovaskulaariseen vajaatoimintaan, verenpainetautiin ja muihin sisäelinten sairauksiin.

Ruokavalioterapia on pakollinen osa kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden monimutkaista hoitoa.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion periaatteet

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• rajoittamalla ravinnon proteiinia 0,6-0,8 g/kg tai 20-40-60 g päivässä munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen varmistaen proteiinipitoisuuden ruokavaliossa 1-1,5 g/kg ruumiinpainoa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaihe: 1-1,2 g proteiinia/kg ruumiinpainoa - hemodialyysillä; 1,2-1,5 g proteiinia/kg ruumiinpainoa - peritoneaalidialyysillä;
• varmistamalla ruokavalion riittävä kaloripitoisuus rasvasta ja hiilihydraatista elimistön energiankulutusta vastaavasti (30-35 kcal/kg/vrk);
• pienen määrän proteiinia sisältävien ja runsaasti kaloreita sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon (eri saago-ruoat, proteiiniton maissi- ja vehnätärkkelyksestä valmistettu leipä, soseet ja vaahdot, joissa on turvotusta tärkkelyksestä);
• kehon vitamiinien, makro- ja mikroelementtien tarpeiden täysi tyydyttäminen;
• pöytäsuolan ja nesteen saannin rajoittaminen kehoon minimirajoihin, joilla on mahdollista varmistaa kehon sisäisen ympäristön normaalin vesi- ja elektrolyyttikoostumuksen ylläpito;
• riippuen veren elektrolyyttikoostumuksen häiriöiden vakavuudesta, rajoittamalla runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia (aprikoosit, rusinat, perunat) - jopa 1500-2000 mg kaliumia päivässä, fosfaatit - jopa 600-1000 mg päivässä (maitotuotteet), samoin kuin magnesium (viljat), palkokasvit, leseet, kala, raejuusto);
• typpipitoisten uuteaineiden määrän rajoittaminen ruokavaliossa, alkoholissa, vahvassa kahvissa, teessä, kaakaossa, suklaassa;
• tuotteiden ja lääkeruokien oikean teknologisen käsittelyn varmistaminen (uutteiden poisto, paistettuja ruokia sallittu alustavan keittämisen jälkeen, säilykkeiden, savustetun lihan, suolakurkkujen, ruokasuolan poissulkeminen kulinaarisiin tarkoituksiin);
• murto-ruokavalion noudattaminen (ateriat 4-6 kertaa päivässä).

Kuten tiedetään, merkittävä proteiinin rajoitus ruoassa voi johtaa kokonaisproteiinin vähenemiseen kehossa, mikä rajoittaa kehon normaalille toiminnalle välttämättömien entsyymien, vasta-aineiden ja hormonien muodostumista. Tässä suhteessa rakentaminen ruoka-annos kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla potilaalla on määritettävä optimaalinen proteiinimäärä, joka ei aiheuta vaarallista typpiaineenvaihdunnan lopputuotteiden pitoisuuden nousua eikä samalla johda kehon omien proteiinien hajoamiseen. proteiinin nälkä. Toisin sanoen potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, on välttämätöntä ylläpitää typpitasapainoa olosuhteissa, joissa proteiinin saanti on vähentynyt ulkopuolelta.

Venäjän lääketieteen akatemian ravitsemusinstituutti kehitti luotujen proteiinittomien tuotteiden pohjalta kaksi versiota vähäproteiinisesta ruokavaliosta, jotka sisältävät 20 ja 40 g proteiinia.

Munuaissairauksiin määrätään ruokavalio, jossa kolme neljäsosaa proteiineista on eläinproteiinia (liha, kala, kananmuna, maito) välttämättömien aminohappojen suhteen täydellisimpana. Tämä eläinproteiinin osuus ei anna keholle välttämättömiä aminohappoja, ja siksi ruokavaliota, joka sisältää 20 g proteiinia päivässä, määrätään lyhyeksi ajaksi (15-18 päivää). Ruokavalio, joka sisältää 40 g proteiinia päivässä, vastaa välttämättömien aminohappojen määrää päivittäinen tarve ne ylläpitävät typpitasapainoa aikuisen kehossa.

Ruokavalion energiaarvon tuottavat rasvat ja hiilihydraatit, joiden pitoisuus ei ylitä merkittävästi fysiologista normia.

Munuaissairauksien ravitsemuksen erityispiirre on, että potilaan elimistön vitamiinien, erityisesti C-, E- ja karoteenintarve kompensoidaan sisällyttämällä ruokavalioon riittävästi hedelmälihaa ja hedelmämehuja. Riittävä makro- ja mikroelementtien pitoisuus ruokavaliossa varmistetaan käyttämällä viljaa (tattari, kaurapuuro), soijapapuja ja äyriäisiä (kalmari, katkarapu, merilevä).

Ruokavaliota valmistettaessa on kiinnitettävä suurta huomiota ruokavalion makuun. Munuaisten munuaistulehduksen ruoan maun parantamiseksi on sallittua lisätä mausteita, yrttejä, happamia vihannes- ja hedelmämehuja (sitruuna, appelsiini, kirsikkaluumu, tomaatti jne.).

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheessa, kun munuaisten suodatus on alle 30 ml/min, proteiinirajoitus ruokavaliossa on 0,6-0,7 g/kg, mikä vastaa 50-60 g proteiinia ruokavaliossa, ja 60 % ruokavaliosta eläinperäisen proteiinin kokonaismäärä proteiini on välttämättömien aminohappojen lähde.

Molemmat kroonisen glomerulonefriitin ruokavaliot ovat hyponadiumia. Kaikki ruoka valmistetaan ilman suolaa, sen pitoisuus itse tuotteissa on 2-3 g päivässä. Jos potilaalla ei ole sydän- ja verisuonihäiriötä, korkeaa verenpainetta tai vaikeaa turvotusta, hänen käsiinsä annetaan vielä 3 g suolaa. Potilaat voivat kuluttaa 1-1,5 litraa nestettä, kun otetaan huomioon päivittäinen diureesi. Neste annetaan laimennettuna hedelmä- ja vihannesmehuna, emäksisenä kivennäisvetenä tai suonensisäisenä tiputuksena 4 % natriumbikarbonaattiliuosta ja 5 % glukoosiliuosta vakavan myrkytyksen yhteydessä.

Näytevalikko normaalista munuaissairauden ruokavaliosta

Mikä ruokavalio on määrätty munuaissairaudelle, on esitetty taulukossa:

Proteiinikiintiön alentaminen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliossa alle 0,6 g/kg, vaikka atsotemia olisi korkea, ei ole tarkoituksenmukaista, koska se voi johtaa proteiinin puutteen kehittymiseen ja lisääntyneisiin katabolisiin prosesseihin. Aikaisemmin, kun krooninen munuaisten vajaatoiminta oli korkea, 25-40 g proteiinia sisältävää vähäproteiinista ruokavaliota käytettiin välttämättömänä toimenpiteenä atsotemian lisääntyessä.

Ruokavalio hemodialyysipotilaille, joilla on CNP-oireyhtymä

Hemodialyysin kestosta riippuen havaitaan erilainen prosentuaalinen lasku aminohappojen kokonaispitoisuudessa veressä. Siten kuuden tunnin hemodialyysillä aminohappotypen taso laskee 10-20%, yhdeksän tunnin aikana - 20-30%. Hemodialyysin aikana välttämättömät aminohapot valiini, treoniini, isoleusiini, arginiini ja histidiini huuhtoutuvat eniten pois, ja myös metioniinin ja tryptofaanin pitoisuus laskee.

Nykyään, kun hemodialyysihoitoa käytetään laajalti kliinisessä käytännössä, ei ole tarvetta käyttää vähäproteiinista ruokavaliota, vaan päinvastoin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotka ovat jopa terminaalivaiheessa, näytetään suolatonta tai hyponatriumruokavaliota ja fysiologisesti riittävä määrä proteiinia, koska hemodialyysin aikana ei vain typen aineenvaihdunnan tuotteita, vaan myös välttämättömiä aminohappoja.

Ottaen huomioon typpitasapainon ja aineenvaihdunnan häiriöt kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa käyttää hyponatriumruokavaliota, jossa proteiinin (pääasiassa eläinproteiinin), C-vitamiinin, β-karoteenin, tiamiinin ja ruokavalion kaliumpitoisuus vähenee, koska kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla on taipumus kehittää hyperkalemia.

Taulukossa on likimääräinen yhden päivän valikko ruokavaliovaihtoehdosta hemodialyysipotilaalle, jolla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Pinjansiemeniä on yksi terveellisimmistä ihmisille, ja lisäksi niillä ei ole vasta-aiheita. Ei ytimiä, ei öljyä, ei tuotteita, jotka perustuvat...

Kuten monet muutkin pähkinät, Juglans regian (saksanpähkinä) hedelmiä on löydetty laaja sovellus sekä ruoanlaitossa että lääketieteessä. Tietysti korkean kaloripitoisuuden vuoksi...

klo akuutti munuaisten vajaatoiminta Proteiinia on jyrkästi rajoitettu, jopa 20 g päivässä, ja kalorit saadaan hiilihydraateista ja rasvoista.

Eläinproteiinin lähteitä ovat maito, kerma, fermentoidut maitojuomat, smetana, munat; hiilihydraatit - vihannekset, hedelmät, marjat, sokeri, hunaja, saago, riisi; rasvat – voita ja kasviöljyjä.

Potilaan tilasta riippuen nestettä annetaan 400-500 ml päivässä ja enemmän (jos esiintyy oksentelua, ripulia ja muita nestehukkaa aiheuttavia tekijöitä). Potilaalle annetaan vettä, heikkoa teetä sitruunalla, vedellä laimennettuja mehuja, kefiiriä jne. Riittämätön tai liiallinen nesteen saanti voi pahentaa munuaisten toimintahäiriötä.

Rajoita paljon kaliumia ja magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita ja natriumia, jos esiintyy oligo- tai anuriaa (vähän tai ei lainkaan virtsaa). Siksi vihanneksia ja hedelmiä käytetään pääasiassa kypsennyksen jälkeen, valuttamalla liemi. Diureesin toipumisaikana (3–4 viikkoa) virtsaa voi ylittää 2 litraa vuorokaudessa (polyuria), mikä johtaa kehon nesteiden ja kivennäisaineiden ehtymiseen (kalium, natrium jne. erittyvät). Siksi potilaalle sallitaan lisääntynyt nesteen saanti sitruunateen, laimentamattomien mehujen, ruusunmarjakeitteen tai kuivattujen hedelmien muodossa jne. Ruokasuolaa lisätään vähitellen ja sen proteiinipitoisuus nostetaan ensin 40 grammaan, ja sitten fysiologiseen normiin (1 g painokiloa kohti).

Tämän ajanjakson ravitsemus perustuu ruokavalioon nro 7B ja sen jälkeen ruokavalioon nro 7, jota tulee noudattaa pitkän (3-12 kuukauden) toipumisjakson aikana. Lievän akuutin munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa voit käyttää välittömästi ruokavaliota nro 7B kaliumrajoituksella. Katso ruokavaliot liitteestä.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion pääperiaatteet: vaihteleva proteiinirajoitus sairauden vakavuudesta riippuen, kehon saaminen rasvojen ja hiilihydraattien kanssa, suolan ja nesteen saannin säätely.

Valikko on koottu taulukkoon nro 7 (katso liite). Päivittäiseen ruokavalioon kuuluvat seuraavat tuotteet: liha (100–120 g), raejuustoruoat, viljaruoat, mannasuurimot, riisi, tattari, ohrapuuro. Erityisen sopivia alhaisen proteiinipitoisuutensa ja samalla korkean energiaarvon vuoksi perunaruoat (pannukakut, kotletit, babkat, paistetut perunat, perunamuusit jne.), smetanaa sisältävät salaatit, vinegrettit, joissa on huomattava määrä (50-100) g) kasviöljyä. Tee tai kahvi voidaan hapottaa sitruunalla, laittaa 2-3 ruokalusikallista sokeria lasiin, on suositeltavaa käyttää hunajaa, hilloa, hilloa. Siten ruoan pääkoostumus on hiilihydraatit ja rasvat (lukuun ottamatta tulenkestäviä - lammasta, sianlihaa, naudanlihaa) ja annoksina - proteiinit. Ruokavalion päivittäisen proteiinimäärän laskeminen on pakollista. Ruokalistaa laadittaessa tulee käyttää taulukoita, jotka kuvaavat tuotteen proteiinipitoisuutta ja energia-arvoa.

Muista sisällyttää ruokavalioosi hedelmät ja mehut, koska ihminen tarvitsee vitamiineja, ja siellä on myös paljon kevyitä hiilihydraatteja.

Kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa. Kuitenkin päällä alkuvaiheessa Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa voit lisätä suolaa kevyesti pöydällä oleviin valmiisiin ruokiin enintään 5–6 g suolaa päivässä paineen ja turvotuksen muodostumisen hallinnassa.

Lihaa (vähärasvainen naudanliha, vasikanliha, kana, kalkkuna, kani) ja kalaa käytetään keitettynä tai sitten paistettuna. Samaan aikaan munuaiskudosta ärsyttävät uuttoaineet ovat kiellettyjä, eli lientä (paitsi kasvislientä) ei käytetä.

Vihanneksia ovat perunat, punajuuret, porkkanat, kukkakaali, salaatti, tomaatti, tuore kurkku, vihreä sipuli, tilli ja persilja.

Munat sisään puhdas muoto kulutetaan proteiinimunakkaan muodossa (enintään yksi päivässä).

Hedelmät ja marjat raa'assa ja keitetyssä muodossa (kompotit), makeiset: hunaja, sokeri, hillo, makeiset sekä lääkärin suosituksesta kuivatut aprikoosit ja aprikoosit.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ruokahalu yleensä heikkenee ja maku saattaa vääristyä; tämä tulee pitää mielessä ruokia valmistettaessa. Lisäksi astioita ei voi suolata. Maun parantamiseksi käytä happamia ja makeahapan kastikkeita, ruokahappoja (sitruuna, etikka), mausteita ja mausteisia vihanneksia. Voit käyttää sipulia rajoitetusti.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa proteiinin määrää ruokavaliossa rajoitetaan hieman (jopa 70 g tai 1 g proteiinia 1 painokiloa kohti). Suosittelemme nauttimaan pääasiassa kasviperäisiä proteiineja, joita löytyy leivästä, vihanneksista, hedelmistä ja pähkinöistä (katso taulukko).

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa nesteen määrää ei myöskään ole erityisesti rajoitettu. Se ei kuitenkaan saa ylittää edellisen päivän aikana erittyneen virtsan määrää enempää kuin 500 ml:lla. Keittojen lisäksi voit juoda laimennettuja vihannes- ja hedelmämehuja tai hiilikarbonaattisia kivennäisvesiä (Borjomi, Luzhanskaya nro 1).

Kerran viikossa on suositeltavaa pitää paastopäivä (kurpitsa, vesimeloni, peruna, omena).

Pitkälle edennyt krooninen munuaisten vajaatoiminta proteiinin määrä on jyrkästi rajoitettu (jopa 20–40 g päivässä). Pääosan (70–75 %) proteiineista tulisi olla eläinperäisiä proteiineja (maito, munat, liha, kala), jotta elimistö saa välttämättömiä aminohappoja.

On muistettava, että vähäproteiininen ruokavalio helpottaa sairaiden munuaisten kuormitusta, mutta vain jos ruokavaliossa on paljon kaloreita, koska kalorien puutteessa aineenvaihdunta muuttuu! Ei vain omat rasvat, vaan myös proteiinit alkavat "polttaa", ureataso nousee ja vähäproteiinisen ruokavalion merkitys mitätöityy. Siksi kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan potilaan tulisi saada vähintään 2500–3000 kcal ruoasta, mutta proteiinia ei saa kuluttaa enempää kuin 25–30 g.

Munuaisia ​​ärsyttävät ruoat ja juomat ovat kiellettyjä: vahva kahvi, tee, kaakao, suklaa, mausteiset ja suolaiset välipalat, lihaliemet, kala- ja sienikeitteet, alkoholi.

Aterioiden määrä on 5-6 kertaa päivässä.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan pitkälle edenneissä vaiheissa hemodialyysi suoritetaan "keinomunuaisen" laitteen avulla - veren puhdistaminen proteiinien ja muiden aineiden aineenvaihduntatuotteista. Kroonisessa hemodialyysissä potilaille voi kehittyä epätasapainoisesta ruokavaliosta johtuvia komplikaatioita, koska tämä poistaa aminohappoja elimistöstä. Sinun on täydennettävä aminohappopitoisuuttasi säätämällä ruokavaliotasi.

Hemodialyysipotilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta proteiinin saannin tulisi olla 0,75-1 g proteiinia 1 painokiloa kohti päivässä. Kun hemodialyysiaikaa nostetaan 30 tuntiin viikossa, proteiinin määrä kasvaa 1,2 grammaan painokiloa kohden.

Ruoka valmistetaan ilman suolaa. Jos verenpaine on alhainen eikä turvotusta ole, potilaalle annetaan 2–3 g suolaa, jotta hän voi halutessaan lisätä suolaa ruokaan. Toistuvasta hemodialyysistä johtuen kaliumin, kalsiumin ja fosforin määrä elimistössä voi lisääntyä, joten rajoita tässä tapauksessa vihannesten ja hedelmien sekä maitotuotteiden, palkokasvien, kaalin ja sienten kulutusta. Hedelmät, kuten aprikoosit, rusinat, luumut, banaanit, kuivatut hedelmät, suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta.

Nesteen määrä on rajoitettu 700–800 ml:aan päivässä. Voit juoda pienen määrän hedelmämehuja (sitruuna, omena, kirsikka, tomaatti).

Keittämisen jälkeen lihaa ja kalaa voidaan paistaa maun lisäämiseksi. Ruokiin lisätään mausteita ja yrttejä, jotka eivät ärsytä munuaisia: tilliä, laakerinlehteä, kanelia, neilikkaa, maustepippuria, persiljaa, vanilliinia. Ärsyttävät mausteet ovat kiellettyjä: piparjuuri, valkosipuli, retiisi, sinappi.

Ruoka otetaan 6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Mainittujen tuotteiden lisäksi myös mustaherukoita, meloneja, persikoita, raparperia, selleriä ja sikuria rajoitetaan. Mausteiset ja suolaiset ruoat, lihaliemet, kala- ja sieniliemet, välipalapurkit, makkarat, savustetut lihat ja suklaa ovat kiellettyjä.

Reseptejä voidaan käyttää myös luvuista "Pyelonefriitti" ja "Glomerulonefriitti".

Reseptit akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan

Tuorekaalikeitto

Ainekset: kaali – 200 g, nauris – 1 kpl, porkkanat – 1 kpl, tuoreet yrtit, purjo, tomaatti 1 kpl, laakerinlehti.

Leikkaa nauriit, porkkanat, persilja, purjo viipaleiksi tai kuutioiksi, paista vähän ja keitä sitten pannulla pienessä vesimäärässä. Pilko kaali, laita kiehuvaan veteen, kiehauta, lisää joukko tuoreita yrttejä ja keitä vielä 30–40 minuuttia. Mausta 5-10 minuuttia ennen kypsennyksen päättymistä haudutetuilla juureksilla ja lisää laakerinlehti. Jos kaalikeitto valmistetaan tuoreista tomaateista, leikkaa ne viipaleiksi ja laita pannulle samaan aikaan vihannesten kanssa.

Sekoitettu kasviskeitto

Laita perunat, porkkanat ja silputtu kaali kiehuvaan liemeen. Hieman ennen kuin vihannekset ovat valmiita, lisää kevyesti keitetty ja sitten paistettu sipuli, vihreä sipuli ja tomaattiviipaleet. Tarjoile keitetyn naudanlihan ja tuoreiden yrttien kanssa.

Munakoisokeitto

Leikkaa keskikokoinen munakoiso viipaleiksi ja paista kevyesti voissa pyöritellen jauhoissa. Paista hienonnettu porkkana ja paprika, lisää sitten vesi ja keitä. Kaada perunat ja sipulit kiehuvaan veteen, ja kun ne ovat kypsiä, lisää munakoisot ja porkkanat paprikaiden kanssa. Kun keitto on valmis, anna sen kiehua hieman, niin siitä tulee maukkaampaa.

Perunakeitto saagolla

Laita kuoritut ja viipaloidut perunat kiehuvaan kasvisliemeen, anna kiehua ja keitä 5 minuuttia, lisää saago ja keitä 5-7 minuuttia. Paista kuutioitu porkkana, persilja ja sipuli kevyesti voissa, kaada sitten vähän vettä ja kiehauta, kaada sitten kaikki keittoon, anna kiehua 2-3 minuuttia ja siirrä pannu lieden reunalle. Lisää laakerinlehti ja anna hautua. Ripottele tarjolle hienoksi hienonnettua persiljaa ja tilliä.

Punajuuri

Ainesosat: juurikasliemi – 500 ml, punajuuret – 1 kpl, tuorekurkku – 1 kpl, perunat – 2 kpl, muna – 1 kpl, vihreä sipuli, yrtit, smetana, sitruunahappo.

Keitä kuoritut punajuuret (voidaan leikata useisiin osiin), jäähdytä liemi. Hienonna vihreä sipuli, tilli, persilja, punajuuret, kurkut, keitetyt perunat. Mausta smetalla ja sitruunahapolla.

Hedelmä okroshka

Kuori omena, meloni, leikkaa ne kuutioiksi. Kuumenna ja kuori persikat ja hienonna hedelmäliha. Pese kirsikat ja poista kivet. Revi salaatti käsin. Jauha kirsikat, hedelmäkuoret, kaada kiehuvaa vettä ja jätä 1,5–2 tuntia. Kaada seos kypsennettyjen hedelmien päälle. Tarjoile kerman kerman kanssa.

Porkkanoilla täytetty paprika

Poista paprikoista siemenet, huuhtele ja täytä porkkanoilla, jotka on aiemmin haudutettu sipulin kanssa. Laita valmistetut paprikat kattilaan, lisää vesi, lisää pilkotut tomaatit, laakerinlehdet ja hauduta kypsiksi.

Täytetty kesäkurpitsa

Leikkaa kesäkurpitsa paksuiksi viipaleiksi, poista ydin ja kuori. Valmista jauheliha riisin, keitetyn ja sitten paistetun sipulin, porkkanoiden ja munien seoksesta ja täytä kesäkurpitsa, aseta uunipellille, kaada smetana. Paista uunissa valmiiksi.

Kurpitsa haudutettua tillillä

Kaada vettä (2 kupillista) viipaloituun kuorittuun kurpitsaan sekä hienonnettuun sipuliin ja hauduta miedolla lämmöllä tasaiseksi. Lisää hienonnettu tilli 5 minuuttia ennen valmista. Ennen tarjoilua ripottele päälle smetana. Voit lisätä sitruunamehua.

Liotettu porkkanavanukas

Raasta kuoritut porkkanat hienolla raastimella, kaada 2 litraan kylmää vettä ja liota 3-4 tuntia vaihtaen vettä tunnin välein. Purista sitten porkkanat juustokankaan läpi, kaada maito, lisää 2/3 öljystä ja keitä. Lisää valmistettuihin porkkanoihin raastettuun raejuustoon sekoitettu keltuainen sekä vaahdotettu valkuainen ja sokeri, sekoita kaikki, laita se voideltuun muottiin ja paista. Tarjoile kerman kerman kanssa.

Punajuuri omenoiden kanssa

Kuori nuoret punajuuret ja raasta ne karkealla raastimella. Laita se sitten kattilaan, lisää pieni määrä kuumaa vettä ja hauduta miedolla lämmöllä puolikypsiksi. Lisää raastetut omenat, smetana ja hauduta kypsäksi. Lisää lopuksi sitruunahappo. Kiehua.

Juuremaidolla paistettu munakoiso

Pese munakoisot, leikkaa ristikkäin 1 cm paksuisiksi viipaleiksi, lisää suola, anna vaikuttaa 10–15 minuuttia, huuhtele sitten kylmällä vedellä, taputtele lautasliinalla ja paista öljyssä molemmin puolin. Laita munakoisot syvälle paistinpannulle ja kerrostele ne viipaloiduilla tomaateilla. Vatkaa munat juoksevan maidon kanssa, kaada seos munakoisojen päälle ja paista.

Keitetyt liha- ja raejuustokotletit

Keitä liha lähes täysin kypsäksi. Laita lihamyllyn läpi 2 kertaa raejuuston kanssa. Lisää muna, vatkaa ja leikkaa kotleiksi. Paista ne uunissa. Tarjoile kasvislisäkkeen kanssa.

Höyrytetyt keitetyt kanafileet

Laita keitetyn kanan massa lihamyllyn läpi, sekoita perunoiden kanssa (perunamassasta voidaan puristaa mehu, jos sitä on paljon). Lisää öljy ja sekoita hyvin. Muotoile kotletteja ja paista uunissa.

Täytetyt kaalirullat jauhettua kanaa

Keitetty kanafileetä kulkea lihamyllyn läpi. Keitä riisi, jäähdytä ja sekoita kanan jauhelihaan. Poista kaalinlehdet päästä, keitä niitä kiehuvassa vedessä 3–5 minuuttia, poista vedestä ja jäähdytä. Aseta jauheliha jokaiselle kaalinlehdelle ja kääri se makkaroiden tai kirjekuorien muotoon. Laita kattilaan, lisää liemi kaalinlehdistä, lisää pilkotut tomaatit ja hauduta 30–40 minuuttia. Tarjoile kerman kerman kanssa.

Lihalla täytetyt tomaatit

Hienonna kovaksi keitetyn kananmunan valkuainen ja hienonna vihreä sipuli ja paprika. Leikkaa keitetty vasikanliha pieniksi kuutioiksi ja sekoita paloiteltuihin tuotteisiin, yrtteihin ja puoleen smetanan kanssa sekoitettua majoneesista valmistetusta kastikkeesta. Tämän jälkeen leikkaa tomaattien yläosat pois, poista ytimet, leikkaa hienoksi ja lisää jauhelihaan, jota käytetään tomaattien täyttämiseen.

Ennen tarjoilua kaada loppu kastike tomaattien päälle ja ripottele päälle hienonnettuja yrttejä.

Kesäkurpitsa lihan kanssa

Kuori kesäkurpitsa ja leikkaa 1,5-2 cm paksuisiksi renkaiksi, tee keskelle reikä ja lisää keitettyyn riisiin sekoitettu jauheliha. Aseta pellille, voideltu se aiemmin kasviöljyllä. Kuullota kastiketta varten tomaatit ja sipulit, lisää smetana. Kaada tämä kastike kesäkurpitsojen päälle ja paista uunissa.

Lihavuoka

Keitä perunat, soseuta ne, lisää hieman perunalientä ja kananmuna. Keitä liha, laita lihamyllyn läpi ja sekoita keitettyyn ja sitten paistettuun sipuliin. Aseta kerros perunoita kasviöljyllä voideltulle pellille ja sitten paloiteltu liha. Kaada joukkoon maidolla vatkatut munat ja paista uunissa +200 asteessa 10 minuuttia. Ripottele yrteillä ennen tarjoilua.

Maidon ja porkkanoiden kanssa haudutettua kalaa

Keitä kalafileet melkein kypsiksi, leikkaa paloiksi, laita syvälle paistinpannulle, lisää kasviöljyssä keitetty ja sitten paistettu sipuli ja pyöreiksi viipaleiksi leikatut porkkanat. Kaada maito, hauduta kannen alla 15 minuuttia.

Turska haudutettua vihanneksissa

Keitä valmistettu turskan ruho, leikkaa paloiksi ja laita paistinpannulle kasviöljyllä. Peitä raastetulla porkkanalla, hienonnetulla sipulilla, hienonnetuilla yrteillä tuore tomaatti. Kaada keitetty vesi. Sulje kansi ja hauduta 10 minuuttia. Mausta smetalla, hauduta kannen alla vielä 5-10 minuuttia.

Kalafilee omenoilla

Raasta omenat, sipulit ja selleri karkealla raastimella, sekoita ja laita aiemmin kasviöljyllä voidellun muotin pohjalle. Erottele valkuainen, vatkaa se maidon kanssa; Aseta kalafilee hedelmä- ja vihannespetiin ja kaada seos sen päälle. Paista uunissa.

Valkoinen munakas

Sekoita valkuaiset maidon kanssa, vatkaa vatkaimella tai vispilällä, kaada voideltuun paistinpannuun, ripottele päälle smetanaa ja paista uunissa.

Omelette vihreillä

Sekoita munat maidon kanssa, lisää hienonnettu persilja ja tilli. Kaada seos paistinpannulle ja paista kypsäksi.

Smetana kastike tomaattimehulla

Leikkaa kypsä tomaatti puoliksi ja hiero seulan läpi puristamalla siitä kevyesti mehu; Lisää soseutettuun massaan smetana, haihduta tuloksena olevasta massasta 1/3, yhdistä raa'an keltuaiseen ja sakeuta nopeasti sekoittaen.

Kylmä vihreä kastike

Hienonna vihreät hienoksi. Keitä munat, muussaa keltuaiset haarukalla ja hienonna valkuaiset; sekoita munat yrtteihin, lisää etikka ja kasviöljy. Kastikkeen koostumuksen tulee olla paksua.

Maa-artisokkalettuja porkkanoilla

Raasta maa-artisokka ja porkkanat hienolla raastimella, lisää munat, maissitärkkelys, sekoita kaikki. Lusikoi seos uunipellille ja paista uunissa.

Karpalo hyytelö

Purista mehu marjoista, kaada mehun päälle kiehuvaa vettä ja keitä. Siivilöi liemi, lisää sokeri ja paisutettu gelatiini, anna siirapin kiehua, jäähdytä ja siivilöi uudelleen. Sekoita puristetun tuoremehun kanssa ja kaada muotteihin.

Sitruunahyytelö

Kuumenna vesi kiehuvaksi, lisää sitruunan kuori ja anna vetäytyä peitettynä 10-15 minuuttia ja siivilöi. Laita kylmään veteen liotettu gelatiini kuumaan infuusioon, anna sen liueta, lisää sitruunamehu ja sokeri, siivilöi, kaada muottiin ja jäähdytä. Laita muotti jäähtyneen hyytelön kanssa hetkeksi kuumaan veteen ja laita hyytelö lautaselle.

Reseptit krooniseen munuaisten vajaatoimintaan

Voit käyttää edellisen osan ruokien reseptejä sekä lukuja "Pyelonefriitti" ja "Glomerulonefriitti", monia ruokia osiosta "Oksalaattikivien ruokavalio" luvussa "Muuaiskivet".

Porkkana ja omena salaatti

Raasta kuoritut porkkanat ja omenat karkealla raastimella, lisää persilja, sekoita ja mausta majoneesilla.

Persilja ja omenasalaatti

Raasta persiljajuuri, sekoita hienonnetun omenan kanssa, mausta smetalla, lisää sitruunamehu.

Kesäinen vinaigrette

Keitä perunat, punajuuret, porkkanat, kukkakaali ja jäähdytä. Kuori porkkanat, punajuuret, perunat, tuoreet kurkut ja leikkaa ohuiksi viipaleiksi, leikkaa kukkakaali pieniksi paloiksi, leikkaa tomaatit pieniksi viipaleiksi, hienonna salaatti, hienonna tilli. Laita valmistetut vihannekset kulhoon, lisää sokeri, smetana ja sekoita hyvin (smetanan sijaan vinaigrette voidaan maustaa kasviöljyllä lisäämällä sitruunahappoa tai majoneesia). Voit lisätä vinegrettiin raakakurpitsaa (nuorta), kurpitsaa, omenoita jne.

Punajuuri- ja omenasalaatti

Leikkaa keitetyt punajuuret suikaleiksi ja omena kuutioiksi, sekoita, mausta sitruunahapolla ja smetalla. Ripottele yrteillä.

Punajuurikasalaatti

Hienonna punajuurikannet, vihreä salaatti, hieman tilliä ja persiljaa, lisää auringonkukkaöljy ja hienonnettu keitetty muna.

Kukkakaali salaatti

Keitä kukkakaali, leikkaa se kukinnoiksi ja kaada kasviöljyyn. Lisää vihreitä, ripottele pinnalle kananmuna.

Kyssäkaali ja omenasalaatti

Silppua kuorittu kyssäkaalikaali ja kuoritut omenat hienoksi, lisää persilja, kasviöljy, sekoita ja tarjoile heti.

Alkupala valkokaali, kurkku ja porkkana

Pese kaali ja kurkut ja pilko hienoksi. Kuori porkkanat ja raasta karkealla raastimella. Pese ja hienonna vihreät sipulit. Pese salaatinlehdet ja peitä niillä astia. Sekoita kaali kurkkujen, porkkanoiden ja vihreiden sipulien kanssa, sekoita, mausta majoneesilla, laita salaatinlehtien päälle ja tarjoile.

Manna keitto

Laimenna seulotut mannasuurimot kylmällä vedellä ja kaada jatkuvasti sekoittaen kuumaan veteen. Keitä jatkuvasti sekoittaen noin 30 minuuttia. Makeuta sitten keittoa hieman.

Ennen tarjoilua lisää keittoon tuoretta voita.

Manna-maitokeitto keltuaisella

Laimenna seulottu muro kylmällä vedellä, lisää kuuma vesi ja keitä, kunnes se on täysin kypsä (30 minuuttia). Kaada keitettyyn seokseen maito, jossa on laimennettu keltuainen ja sokeri. Lisää voita keittoon.

Keitto "Herkkä"

Hienonna kurkut hienoksi ja laita ne kattilaan, lisää jogurtti, hienonnettu minttu, tilli ja hienonnettu vihreä sipuli. Sekoita kaikki huolellisesti ja anna keiton jäähtyä tunnin ajan. Ripottele jokaiseen keittoannokseen tarjoilun yhteydessä hienonnettuja maapähkinöitä.

Perunakeitto

Kuori perunat ja keitä ne vedessä. Valuta vesi pois (mutta älä kaada sitä pois), muussaa perunat, kaada kuuma maito siihen, sekoita hyvin, lisää perunaliemi, sekoita uudelleen hyvin ja laita miedolle lämmölle, kunnes se kiehuu.

Valmista kokkaretaikina: vatkaa muna maidon kanssa, lisää jauhot, taikina ei saa olla liian nestemäistä eikä liian jäykkää, jotta lusikalla otettaessa se ei leviä, vaan säilyttää muotonsa. Ota taikina vähän kerrallaan kylmään veteen kastetulla teelusikalla ja heitä nyytit kiehuvaan liemeen niin, että ne kovettuvat välittömästi. Keitä kannen alla 8-10 minuuttia. Ripottele yrteillä tarjoilussa.

Ohrakermakeitto

Huuhtele ohra hyvin, lisää kylmä vesi ja keitä, kunnes se pehmenee. Suolaa sitten murot ja hiero se kuumana siivilän läpi. Valmista kastike: jauha keltuainen 1 rkl. l. maito ja jatka jauhamista kaada loput maidosta pienissä erissä. Kuumenna kastike kiehuvaksi ja lisää vähitellen 1 lusikallinen kerrallaan sekoittaen joukkoon soseutettu muro. Kuumenna kattilaa keiton kanssa vesihauteessa 10–15 minuuttia. Lisää valmiiseen keittoon voita.

Soseuta tattarikeitto

Lajittele jyvät, huuhtele juoksevalla vedellä, lisää kiehuvaan veteen ja keitä, kunnes ne ovat täysin kypsiä. Hiero sitten siivilän läpi. Laita saatu liete liedelle, kiehauta ja aseta kattila lieden reunalle. Sekoita muna huolellisesti, lisää kuuma maito ja yhdistä kiehuvaan liemeen; lisää oliiviöljy, sekoita. Ennen tarjoilua lisää keittoon voita.

Keitto "Volynsky"

Keitä ohrarouheet yhdessä perunoiden ja hienonnettujen porkkanoiden kanssa maidossa, joka on hieman laimennettu vedellä ja lisää ripaus sokeria.

Kaalikeitto omenoiden kanssa

Laita neliöiksi leikattu ja juuriksi leikattu kaali, voissa haudutettu sipuli kiehuvaan liemeen tai veteen. tomaattisose. Keitä suljetussa astiassa miedolla lämmöllä kypsiksi. Lisää hienonnettu omena valmistettuun kaalikeittoon ja keitä. Laita smetana lautaselle kaalikeiton kanssa.

Kasvisliemi munanvalkuaisen munakkaalla

Leikkaa vihannekset paloiksi ja kypsennä kannen alla, anna hautua tunti ja siivilöi. Sekoita munanvalkuainen maitoon, kaada voideltuun paistinpannuun ja paista, jäähdytä sitten huoneenlämpöiseksi ja leikkaa munakas 5-6 osaan. Mausta liemi smetalla ja jäljellä olevalla öljyllä, lisää munakas ja hienonnetut yrtit.

Borssi kasvisliemellä

Leikkaa kuoritut punajuuret nauhoiksi, ripottele päälle veteen laimennettua sitruunahappoa ja sekoita; lisää sitten öljy ja 100 ml vettä, sulje kansi ja hauduta miedolla lämmöllä 20-30 minuuttia, lisää sitten hienonnettu porkkana, selleri, osa tomaattia ja anna hautua vielä 10 minuuttia. Lisää valmisteltuihin vihanneksiin silputtu kaali, lisää vesi tai kasvisliemi, anna kiehua, lisää hienonnetut perunat ja keitä kypsiksi. Laita loput viipaleiksi leikatut tomaatit valmistettuun borssiin. Ennen tarjoilua mausta smetalla ja ripottele päälle hienonnettuja yrttejä.

Kasvispuhvikeitto

Kaada auringonkukkaöljy hanhikulhon pohjalle, laita pohjalle keitetyt sipulirenkaat ja laita päälle 3 hienonnettua tomaattia. Älä sekoita kerrosta. Seuraava kerros on silputtu tuore kaali. Sitten - paprikat, kuoritut ja renkaiksi leikatut, päälle - hienonnetut perunat ja sitten kuutioitu kesäkurpitsa ja viimeinen kerros - 3 hienonnettua tomaattia ja raastettua porkkanaa. Aseta alhaiselle lämmölle; kun vihannekset ovat haudutettuja öljyssä kypsiksi, kaada kuuma vesi, lisää lämpöä ja kiehauta.

Laita lehtitaikina varovasti lautasille sekoittamatta, kaada kasvisliemi, lisää smetana, ripottele päälle hienonnettuja yrttejä.

Ruusukaalikeitto

Laita kuoritut ruusukaalit kiehuvaan veteen 2 minuutiksi, valuta sitten siivilä, valuta, siirrä kaali kattilaan sulatetun voin kanssa ja paista kevyesti.

Kaada kaalin päälle 6-7 kupillista kuumaa vettä, lisää ohuiksi viipaloidut perunat ja keitä miedolla lämmöllä 20-30 minuuttia. Lisää keittoon tarjoilun yhteydessä smetana.

Kukkakaali keitto

Valitse koristeeksi neljännes kukkakaalin pienistä varresta ja kypsennä ne erikseen. Laita loput kaalista sekä viipaleiksi leikatut kuoritut ja pestyt perunat kattilaan, lisää neljä lasillista vettä ja keitä 25–30 minuuttia. Hiero kaikki tämä siivilän läpi ja laimenna kuumalla maidolla. Tarjoilun yhteydessä mausta keitto kermalla tai voilla, sekoita ja lisää keitetyt kaalinvarret. Tarjoile krutonit erikseen.

Sosekeittoa voi valmistaa myös valkokaalista. Se on puhdistettava, pestävä ja keitetty; Lisää 15–20 minuutin kuluttua perunat, keitä ne ja valmista sitten keitto yllä kuvatulla tavalla.

Kermakeitto flaamilaiseen tyyliin

Yhdistä ruusukaalit ja perunamuusi ja laimenna liemellä. Mausta kermalla ja munankeltuaisilla, lisää voi, kuumenna hyvin, mutta älä keitä.

Kukkakaalikeitto riisin kera

Ainesosat: kukkakaali -100 g, peruna - 2 kpl, riisi - 20 g, maito - 100 ml, voi - 10 g, vesi - 500 g.

Leikkaa perunat ja kaali paloiksi, lisää vesi (300 g) ja lisää sitten puolet öljystä. Anna kypsyä miedolla lämmöllä peitettynä ja hiero siivilän läpi nesteen kanssa. Laita pesty riisi kiehuvaan veteen (200 g) ja keitä tunnin ajan, soseuta, yhdistä keittoon, lämmitä hyvin ja mausta maidolla.

Ennen tarjoilua lisää loput voista kokkareena.

Talonpoikakeitto muroilla

Keitä hyvin pesty ohra, ohra, kaurapuuro ja vehnä puolikypsiksi, laita se sitten kiehuvaan veteen, lisää kaali, leikkaa tammi, perunat ja keitä kypsiksi. Lisää 15 minuuttia ennen kypsennyksen päättymistä esipaistetut kasvikset ja tomaatit.

Keittoon lisätään riisi- ja hirssirouhe vihannesten ohella ennen vedessä pestynä, Hercules-kaurahiutaleet lisätään 15-20 minuuttia ennen keiton keittämisen loppua.

Tarjoile kerman kerman kanssa.

Kukkakaali liemi

Hienonna kaalin kukinnot hienoksi, leikkaa lehdet suikaleiksi ja raasta varsi karkealla raastimella. Kuori perunat ja leikkaa viipaleiksi, sipuli puolirenkaiksi. Laita vihannekset kattilaan, lisää kuuma vesi, kiehauta, keitä 5-6 minuuttia ja jätä 5-10 minuuttia. Lisää valmiiseen muhennosseokseen smetana.

Maitokeitto vihanneksilla ja pastalla

Leikkaa juuret ja perunat viipaleiksi, leikkaa kaali pieniksi paloiksi, hienonna sipuli, hienonna salaatti. Keitä kaalia 3-5 minuuttia. Laita vihannekset kuumaan veteen ja keitä miedolla lämmöllä 20–30 minuuttia. Keitä pasta erikseen. Lisää pasta ja salaatti 3-5 minuuttia ennen vihannesten valmistumista.

Keitä maito erikseen. Tarjoa lautaselle kasvikset, voi ja maito.

Maitokeitto kukkakaalilla

Leikkaa kuoritut perunat kuutioiksi, raasta porkkanat karkealla raastimella, hienonna kukkakaalin kukinto ja lehdet hienoksi, leikkaa paprika suikaleiksi. Kaada vesi vihannesten päälle, kiehauta, keitä 5-6 minuuttia, lisää maito, kiehauta, poista lämmöltä ja jätä 8-10 minuuttia kuumentamatta. Mausta tarjoilussa majoneesilla.

Perunamuusia ja kaalia

Laita silputtu kaali paistinpannulle, kaada kiehuvaa vettä ja hauduta. Lisää 10 minuutin kuluttua hienonnettu sipuli ja hauduta pehmeäksi. Lisää keitetyt, murskatut perunat, vatkaa kaikki.

Kukkakaali sose

Kuori kukkakaali, poista vihreät lehdet, leikkaa pieniksi paloiksi ja huuhtele huolellisesti. Kaada sitten joukkoon pieni määrä kiehuvaa vettä, sulje kansi ja hauduta miedolla lämmöllä, kunnes vesi on kypsää ja kokonaan kiehunut. Hiero kuumana siivilän läpi, lisää kuuma maito ja keitä uudelleen 1-2 minuuttia. Lisää valmiiseen soseeseen voita tai kasviöljyä.

Kukkakaali perunamuusilla

Keitä kukkakaali, valuta siivilä ja anna valua. Pyyhi ja sekoita perunamuusiin. Laimenna saatu sose kuumalla maidolla ja kuumenna liedellä 2-3 minuuttia koko ajan vatkaten. Älä kiehauta.

Lisää voita tarjoilun joukkoon.

Tattaripuuro soseutettuna

Kaada esilajiteltu ja pesty tattari kiehuvaan veteen samalla sekoittaen. Peitä kannella ja keitä miedolla lämmöllä kypsäksi. Hiero keitetty puuro siivilän läpi, lisää kuuma maito, sokerisiirappi ja keitä 2-3 minuuttia sekoittaen. Lisää voita valmistettuun puuroon.

Tattaripuuro kukkakaalin ja maidon kera

Pese kukkakaali, pilko hienoksi ja laita kerroksittain astian pohjalle. Laita päälle pesty tattari, kaada maito, kiehauta kaikki, keitä 5–6 minuuttia, sulje pannu kannella, peitä pyyhkeellä ja jätä kuumentamatta 10–15 minuutiksi. Tarjoile voin kanssa.

Kaurapuuro

Kaada vesi pieneen kattilaan ja kiehauta, lisää kaurapuuro. Keitä 10 minuuttia. Hiero siivilän läpi. Lisää valmiiseen puuroon öljyä.

Hirssipuuroa

Lajittele hirssi, pese huolellisesti useita kertoja lämmintä vettä kunnes vesi kirkastaa. Kaada päälle kiehuvaa vettä, valuta vesi pois, lisää lasillinen kiehuvaa vettä uudelleen ja keitä kunnes se on täysin pehmennyt (kunnes muroja hierotaan vapaasti sormiesi välissä).

Hiero kuumat murot hiusseulan läpi, laimenna kuumalla maidolla, lisää sokeri ja hiero uudelleen. Laita miedolle lämmölle ja kuumenna 5 minuuttia, kunnes se sakenee jatkuvasti sekoittaen. Lisää voita valmistettuun puuroon.

Soseuta riisipuuro

Lajittele riisi, huuhtele hyvin, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja keitä miedolla lämmöllä, kunnes se pehmenee. Lisää vettä vähitellen kiehuessaan niin, että puolet nesteestä jää kattilaan.

Purista keitetty riisi kuumana ohuen siivilän läpi. Kaada kuuma maito soseen joukkoon ja sekoita tasaiseksi. Lisää sokeri, laita se takaisin liedelle ja anna puuron kiehua 2-3 kertaa sekoittaen, kunnes se paksuuntuu. Lisää voita valmistettuun puuroon.

Riisipilaf hedelmillä ja vihanneksilla

Lajittele riisi, huuhtele ja lisää kiehuvaan veteen; lisäämällä voita ja sokeria, kiehauta ja kypsennä vesihauteessa. Laita valmis riisi paistinpannulle, sekoita pestyihin rusinoihin, luumuihin, haudutettuja porkkanoita ja keitetty kukkakaali, lisää vähän vettä, peitä ja hauduta 15 minuuttia, jotta maut sekoittuvat.

Mannasuurimot

Kaada vesi puoleen maidosta, kiehauta, lisää sitten mannasuurimot ohuena nauhana ja keitä miedolla lämmöllä jatkuvasti sekoittaen 15–20 minuuttia. Lisää sitten sokerisiirappi ja loppu kuumennettu maito. Kuumenna puuro kiehuvaksi. Lisää voita valmistettuun puuroon.

Manna soufflé

Keitä vedellä laimennettu maito. Kaada mannasuurimot kiehuvaan maitoon ja keitä 20 minuuttia jatkuvasti sekoittaen vispilällä. Ota pois lämmöltä, lisää voi, sokeri, keltuainen ja kovaksi vaahdoksi vatkattu valkuainen. Sekoita kaikki huolellisesti ja laita voideltuun muottiin ja täytä se 3/4. Laita uuniin (keskilämpö) 20 minuutiksi.

Vaaleanpunainen mannapuuro

Kaada tuore porkkanamehu valmistettuun, hieman jäähtyneeseen mannapuuron joukkoon, sekoita huolellisesti ja tarjoile heti.

Valmistautuminen Porkkanamehu: Pese porkkanat harjalla, huuhtele kiehuvalla vedellä, kaavi kuori pois terävällä veitsellä, pese uudelleen keitetyllä vedellä ja raasta. Laita porkkanat kiehuvalla vedellä keitettyyn sideharsoon ja purista mehu pois.

Tzimes juutalainen

Leikkaa porkkanat, nauriit, rutabaga, sipulit, kukkakaali paloiksi ja keitä maidossa. Kun kaikki on valmista, lisää pienet rusinat, vähän sokeria tai hunajaa ja voita ja anna kiehua kannen alla puoli tuntia, lisää jauhoja paksuudeksi.

Kaalivuoka pastan kanssa

Leikkaa kaali suikaleiksi, hienonna varsi ja sekoita kaikki. Laita puolet kaalista kuivan muodon pohjalle, kuivapasta päälle ja loput kaalista päälle. Kaada valmistettu seos kuumalla vedellä, kiehauta ja paista 15–20 minuuttia +200–220 °C:n lämpötilassa.

Sekoita munat maitoon ja kaada vuoan pinnalle. Laita sitten takaisin uuniin 15-20 minuutiksi.

Kasvisvuoka

Pilko tuorekaali, porkkanat, rutabaga ja nauriit pieniksi suikaleiksi, lisää niihin vähän vettä ja hauduta kypsiksi. Laita siivilään.

Valmista kastike erikseen. Laimenna kuivatut jauhot kuumalla maidolla jatkuvasti sekoittaen niin, ettei niissä ole kokkareita, ja keitä 10 minuuttia.

Laita höyrytetyt kasvikset voideltuun paistinpannuun, lisää pestyt, kivettömiä luumut ja rusinat, ripottele vuoka sokerilla ja laita uuniin paistumaan. Tarjoilun yhteydessä kaada kastike vuoan päälle tai tarjoile erikseen.

Haudutettu kaali

Pese puolikas pieni tuorekaali, pura lehtiä ja leikkaa kanta pois. Leikkaa lehdet hienoksi ja keitä vedellä puoliksi laimennettuna maidossa. Kun kaali pehmenee, lisää öljy ja sekoita ohuena nauhana jauhot. Sekoita tasaiseksi, keitä 5-7 minuuttia ja tarjoile.

Riisin kanssa haudutettua kaalia

Pese ja hienonna kaali. Kuori sipuli, pese ja hienonna. Pese tomaatti ja hiero siivilän läpi. Pese ja hienonna persilja. Sekoita kaali sipuliin, laita kattilaan, lisää vesi, lisää riisi, lisää kasviöljy ja hauduta 15 minuuttia miedolla lämmöllä, lisää sitten raastettu tomaatti ja hauduta kypsiksi.

Merilevän ja omenoiden kanssa haudutettua porkkanaa

Raasta porkkanat ja keitä kasviöljyä lisäämällä miedolla lämmöllä pehmeiksi. Lisää muhennoksen lopussa keitetty merilevä, kuorittu omena viipaleiksi ja rusinat. Hauduta miedolla lämmöllä kannen alla, kunnes omenat pehmenevät.

Täytetyt kaalirullat keitetyn lihan, riisin ja vihannesten kera

Keitä kaalin pää (ilman kantaa) puolikypsiksi, erota se yksittäisiksi lehtiksi ja leikkaa varsi jokaisesta lehdestä. Tämän jälkeen leikkaa porkkanat ja rutabaga pieniksi kuutioiksi ja keitä voissa pienessä määrässä vettä. Keitä liha, laita lihamyllyn läpi, yhdistä haudutettuihin vihanneksiin, keitettyyn kuohkeaan riisiin ja hienonnettuihin yrtteihin, sekoita hyvin ja jaa 2-3 osaan, kääri kaalinlehtiin, laita pannulle, kaada smetanakastikkeeseen ja paista .

Smetana kastikkeen valmistamiseksi sekoita jauhot smetanan kanssa ja kaada tämä seos kiehuvaan kasvisliemeen; anna kiehua 5 minuuttia, siivilöi, lisää ruokalusikallinen öljyä ja sekoita hyvin.

Tattari kaalirullat

Kaalirullien täyttämiseksi keitä mureneva tattaripuuro, lisää pienessä määrässä vettä haudutettuja sipulia ja porkkanaa. Vaivaa kaikki perusteellisesti, kääri jauheliha valmiisiin kaalinlehtiin.

Laita valmiit kaalirullat kasviöljyllä voideltuun ankkavuokaan, kaada päälle vedellä laimennettu tomaattikastike ja hauduta uunissa kypsiksi.

Täytetyt kaalirullat riisin ja kvittenien kanssa

Pura kaali lehdeiksi, laita ne kiehuvaan veteen, keitä 20 minuuttia, valuta siivilä ja anna veden valua. Paksuneet suonet on leikattava pois ja lyötävä ne kevyesti pois. Pese riisi ja keitä mureneva puuro. Hauduta tai keitä porkkanat ja sipulit kevyesti. Kuori kvitteni kuorista ja siemenistä, leikkaa pieniksi kuutioiksi, keitä vedessä pehmeiksi, valuta liemi toiseen kulhoon ja valuta kvitteni siivilässä. Yhdistä riisi, kvitteni, porkkanat, sipulit, mausta hienonnetuilla yrteillä, sekoita. Laita jauheliha lehtiin, kääri kirjekuoriin, solmi langalla ja paista molemmin puolin. Laita kaalirullat kattilaan tai paistinpannulle, kaada päälle kasviöljyä ja kvittenikeittoa, peitä kannella, laita kuumaan uuniin ja laita valmiiksi.

Kvittenin sijasta voit ottaa muita hedelmiä sallittujen luettelosta.

Kaalifileetä

Kuori kaali, pilko hienoksi ja laita kattilaan. Kaada siihen kuuma maito, aseta kattila liedelle, peitä kannella ja hauduta kypsiksi, noin 30–40 minuuttia. Lisää mannasuurimot vähitellen valmiiseen kaaliin koko ajan sekoittaen paakkujen välttämiseksi ja jatka hauduttamista vielä 5-10 minuuttia. Tämän jälkeen ota kattila pois lämmöltä, lisää keltuaiset kaaleihin, sekoita hyvin ja jäähdytä. Valmista jäähtyneestä seoksesta fileet ja paista uunissa. Tarjoile kotletit maito- tai smetanakastikkeen kanssa.

Kukkakaali munakkaassa

Keitä kukkakaali, erota se pieniksi paloiksi; laita sämpylät öljyllä voideltuun kerta-annoksen paistinpannulle, kaada joukkoon maitoon sekoitettu valkuainen, ripottele päälle smetanaa ja paista. Tarjoa kaali samassa pannussa, jossa paistoit sen.

Purista tuorejuusto puristimen alla ja hiero hiusseulan läpi. Jauha voi posliinikulhossa, lisää keltuainen, ripaus suolaa, kidesokeri, jauhot, smetana. Sekoita hyvin, yhdistä raastettuun raejuustoon ja vaivaa tasaiseksi. Laita jauhotetulle laudalle, jaa osiin, muotoile pyöreä muoto, päällystä keltuaisella, pyöritä korppujauhoissa ja paista uunissa (ei missään tapauksessa paista!).

Juustokakkuja porkkanoilla

Kuori porkkanat ja raasta ne. Sulata voi paistinpannulla, laita porkkanat siihen, lisää 1/4 kupillista vettä ja keitä kypsiksi. Lisää mannasuurimot vähitellen, lämmitä seosta sekoittaen, kunnes mannasuurimot turpoavat. Jäähdytä sitten massa ja sekoita raejuuston, kananmunan, sokerin, jauhojen kanssa. Muotoile saadusta seoksesta juustokakkuja ja paista uunissa (älä paista!).