Как определить болезнь вич. Симптомы вич у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания

Синдром приобретенного иммунодефицита – коварная патология. Возбудитель, оказавшись в организме человека, проявляет себя не сразу. Именно поэтому весьма актуальна тема домашней диагностики недуга. Как можно проверить себя, не обращаясь в специальные учреждения? В помощь сомневающемуся пациенту тест на ВИЧ, проводимый в домашних условиях.

Работа домашнего теста на ВИЧ заключается в стандартном принципе взаимодействия антигена и антитела. Каждому антигену соответствует подходящее ему антитело.

С проникновением любого патогена в организм последним начинают вырабатываться антитела. После перенесенной болезни клетки «запоминают» обнаруженную группу антигенов. При повторном инфицировании иммунитет человека стартует вторичную выработку известных ему антител.

Аналогичным образом домашнее тестирование выявляет вирус в организме. Оболочка вирусных частиц покрыта особенными белковыми комплексами, которые выступают в роли антигенов. Один из самых явных представителей – это протеин 24. Экспресс-тест обнаружит его на второй неделе после заражения инфекцией. Выработка антител же начинается только спустя несколько месяцев после предполагаемого заражения. Для их определения в крови у женщин и мужчин прибегают к иммуноферментному анализу.

Внимание! Как выявить вирус в крови в минимальные сроки? Диагностировать заболевание уже через неделю после незащищенного полового акта или контакта с кровью инфицированного можно с помощью тест-систем 4 поколения.

Экспресс-тест внешне схож с тестом для определения беременности. На пластине две полоски: одна с антигенами и контрольная. Сделанный тест продемонстрирует положительный результат с выявлением антител в крови, которые вступят в реакцию с антигенами. Полоска изменит цвет.

Домашний тест на ВИЧ


Тест на ВИЧ продается в аптеках без рецепта

Как правильно провериться на СПИД в домашних условиях? Для прохождения анализа дома не нужно специально готовиться (не кушать до процедуры, не пить спиртное и пр.), т. к. вирусные антитела не подвержены какому-либо влиянию.

Для использования теста по назначению можно воспользоваться как кровью из пальца, так и венозной. В первом случае материал придется использовать сразу, кровь из вены можно хранить в холодильнике.

Для получения ответа понадобиться не более 30-ти минут. Положительный результат констатируется при окрашивании контрольной полоски на ВИЧ.

Важно! Людям, заинтересовавшимся рассматриваемой темой, стоит знать, что точность экспресс-тестов составляет практически 100%.

Где продается экспресс-тест на ВИЧ

Чувствительные к вирусу домашние тесты, принцип действия которых заключается в исследовании крови из пальца, можно приобрести в аптеке. Приверженцам экспресс-методов диагностики доступен и альтернативный вариант – заказ теста в Интернете.

Дорогие и дешевые экспресс-тесты

Как определить ВИЧ в домашних условиях бюджетно? Можно ли приобрести экспресс-тест за небольшие деньги? Стоимость продукта зависит от производителя и способа реализации. Средний диапазон цен тестов на определение вируса иммунодефицита человека в России составляет 150-600 рублей.

К числу дешевых и самых распространенных продуктов относятся китайские тесты InTec PRODUCTS и отечественный продукт – тест производства “Фактор-Мед”.

Более дорогими тестами для определения наличия вируса в организме человека являются:

  1. Retrocheck WB – индийский продукт, применяемый специалистами.
  2. OraQuick – новая российская разработка. В качестве материала можно использовать слюну. Время проявления полоски – 20 минут.
  3. Determine HIV Combo – японский продукт, тест 4 поколения. Результат проявляется на ранней стадии недуга.

Какой выбрать экспресс-тест

Как провериться на ВИЧ дома с максимальной достоверностью? Первое, что предстоит сделать – выбрать качественный тест.

С уверенностью можно утверждать, что достоверность результата однозначно обеспечена в случае приобретения товара у сертифицированных производителей, аптеках. Марка и комплектация продукта, который окажется в руках пациента, играет второстепенную роль.

Выбор того или иного теста, полностью зависит от покупателя, а именно от его желаний, предпочтений и финансовых возможностей. Единственное, что заслуженно вызывает споры, это целесообразность покупки дорогих тестов 4 поколения. Если верить специалистам, за счет комплексного использования пары антигенов в процессе диагностики этими тестами вирусные частицы можно вывить в кротчайшие сроки и с наибольшей точностью.

Экспресс-тест слюны на ВИЧ

Подобные тесты – последнее достижение в области диагностики ВИЧ в домашних условиях. Они позволяют определить антитела в организме больного при заборе слюны. Принцип действия такого экспресс-теста аналогичен ранее описанному.
Положительный результат при тестировании необходимо перепроверить. Если оба раза домашний тест подтвердил факт присутствия антител, пациенту необходимо обратиться к специалистам.

Интересно! Наибольшее количество ложноположительных результатов при использовании теста слюны приходится на пациентов с хроническими заболеваниями и беременных.

Отзывы

Человек, интересующийся тем, как распознать ВИЧ дома, несомненно, захочет узнать мнение других людей об этих самых экспресс-тестах. Если верить отзывам людей, использовавших подобные домашние тесты, такой метод диагностики можно заслуженно назвать самым простым. Чтобы воспользоваться полоской, ничего особенного знать не нужно. Это утверждение справедливо как в отношении тестов крови, так и слюны.

Сомневающиеся пациенты в восторге от скорости проявления результата. Также все отмечают доступность продукта: тест всегда можно купить в любой аптеке, даже если предстоит покупать его каждый день.

В числе отмечаемых достоинств экспресс-теста также его достоверность. Если имеются сомнения в отношении результата тестирования, следует обратиться в медицинский центр, в котором проводятся подобные лабораторные исследования.

Что такое простые тесты

Как узнать есть ли вирус в крови человека иным способом? Нужно провести простой тест. Его принцип действия базируется на реакции агглютинации. Такие тесты не требуют специального оборудования, больших финансовых затрат, демонстрируют результат в среднем через 2 часа. Продукт также можно купить в аптеке. Проведение тестирования возможно только при условии наличия термостата.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ-инфицированных

Вирусные частицы в организме больного нельзя выявить методом сдачи общего анализа крови, однако, при таком исследовании можно заметить особые симптомы заболевания в крови пациента.

Попробуем продемонстрировать клиническую картину способом расшифровки анализа крови зараженного.

Лимфоциты

Нормативный показатель клеток – 25-40%. Завышенный результат указывает на начало развития патологии: организм активно борется с вирусом. С прогрессом заболевания и ослаблением иммунной системы показатель резко снижается.

Нейтрофилы

В здоровой крови содержание частиц составляет 45-70%. Если наблюдается уменьшение количества клеток, можно говорить о развивающемся в организме человека инфекционно-воспалительном процессе. Речь может идти не только о ВИЧ.

Мононуклеары

Обычно эти иммунные клетки отсутствуют в организме здорового человека. Их присутствие в крови указывает на наличие в биоматериале вирусов или бактерий.

Тромбоциты

Клетки отвечают за свертываемость крови. Их нормативный показатель – 150 – 400×109/л кровяных пластин. В случае с ВИЧ количество клеток в крови резко уменьшается.

Эритроциты

Эту цифру нельзя назвать специфичной при инфицировании вирусом. Кровяные тельца при ВИЧ обычно сокращаются. Это объясняют влиянием вирусных частиц на костный мозг.

Если же наблюдается обратная картина, и красные кровяные тельца размножаются в ускоренном темпе, это может свидетельствовать о легочном недуге, который протекает на фоне ВИЧ.

Гемоглобин

Чаще всего при СПИДе гемоглобин снижается. Организм пациента страдает от нехватки кислорода. Клиническая картина дополняется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, бледность кожного покрова.

Скорость оседания эритроцитов

У больного человека этот показатель обычно завышен. Приведенный факт объясняется чрезмерной вязкостью крови и слипанием эритроцитов в крови.

Главные недостатки домашних тестов

Основными минусами экспресс-теста являются:

  1. Наличие периода «окна» после предполагаемого заражения до момента выработки антител к вирусу.
  2. Вероятность получения ложноположительного теста.
  3. Отсутствие дотестовой консультации.

Разберем подробнее каждый из пунктов для тех, кому необходимо пройти домашний тест на ВИЧ.

Период «окна» при ВИЧ

Как правило, антитела в крови больного начинают вырабатываться в период от 2-х недель до полугода с момента предполагаемого инфицирования. Когда необходимо пройти тест, чтобы быть уверенным в результате?

Антитела, на которые реагирует домашний тест, появляются в биоматериале пациента в среднем на 10-12 неделе. До наступления этого периода тесты не способны демонстрировать достоверный результат. Данное время и называют периодом «окна».

Что такое ложноположительный результат?

Ложноположительный, равно как и ложноотрицательный результат, в случае с экспресс-тестами встречается на 5% случаев чаще, чем при лабораторном исследовании. Они демонстрируются в периоде «окна», у будущих мам, лиц с аллергией, хроническими недугами.

Отсутствие дотестового консультирования

Консультирование специалиста до проведения домашнего теста способно уберечь пациента от рискованного поведения в случае подтверждения факта инфицирования. Речь идет о самоубийстве.

Методика проведения экспресс теста на ВИЧ

После приобретения экспресс-теста необходимо аккуратно вскрыть упаковку и прочесть прилагаемое руководство. Обычно в инструкции прописывается, как самостоятельно воспользоваться тестом, как расшифровать полученные данные и что делать в случае положительного результата.

Последовательность действий при проверке на ВИЧ дома следующая:

  1. Вскройте защитную упаковку теста.
  2. Положите продукт на ровную, сухую поверхность.
  3. Нанесите биоматериал. Чаще всего в его роли выступает кровь человека. Для того чтобы добыть материал, необходимо проколоть безымянный палец в области подушечки (сделать это нужно ланцетной). Затем при помощи пипетки нужно набрать кровь и переместить ее в емкость со специальной жидкостью.
  4. После того как жидкости были перемещены, поместите в сосуд полоску пористой поверхностью вниз до обозначенного уровня.

Внимание! Можно сразу переместить кровь на пластинку, а через 60 секунд поместить ее в буферный раствор.


Один из вариантов текста крови на ВИЧ и СПИД

Через 15-30 минут в обозначенной области начнут проявляться красные полосы.

Если по какой-либо причине провести тест дома невозможно, откладывать диагностику не стоит – тестирование проводится абсолютно бесплатно в медицинских учреждениях.

Показатели теста

Как определить, болен ли СПИДом, держа в руках использованный экспресс-тест? Вариантов всего три:

  1. Результат отрицательный. Визуализируется только одна полоска (в области С).
  2. Результат положительный. Проявились обе полоски. Достоверность результата составляет практически 100%.
  3. Ошибка. Не проявилась ни одна полоска или только тестовая.

Причина подобного: бракованный тест, нарушение процесса диагностики ВИЧ.

Вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата не исключена. Второй вариант наблюдается при тестировании в период «окна», по мере развития заболевания вероятность такой ошибки сводится к нулю. Так, последняя стадия ВИЧ (СПИД), очевидно, не останется «в тени».

В случае положительного результата показана клиническая диагностика, провести которую можно под руководством врача анонимно.

Если повторный анализ подтверждает результат, пациенту потребуется посетить доктора специальности «иммунолог». Врач даст информацию об особенностях заболевания (каждой из его стадий), путях заражения и лечении.

Человеку с ВИЧ-положительным статусом стоит помнить, что это не приговор. Да, такую болезнь не вылечишь травами и заговорами, но при соблюдении врачебных рекомендаций у пациента есть все шансы прожить полноценную и долгую жизнь.

ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

  • В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
  • В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
  • Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
    • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
    • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
  • В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
  • В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
  • В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.
Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

  • Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
  • В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
  • По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
    • Украина - около 350 000
    • Казахстан - около 16 000
    • Белоруссия - 15 711
    • Молдова - 7 800
    • Грузия - 4 094
    • Армения - 3 500
    • Таджикистан - 4 700
    • Азербайджан - 4 171
    • Киргизия - около 5 000
    • Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
    • Узбекистан - около 7 800
Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

  • Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
  • Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
  • Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
  • Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
  • Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.
Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:
  • ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
  • ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.
Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

  • две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
  • вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
  • белок p7
ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок , а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:
  • быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
  • вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
  • при +56 0 С - 30 минут
  • при кипячении - мгновенно
Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 22 0 С, в растворе - героина до 21 дня, полости иглы - несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:
  • Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
  • При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
  • Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
  • ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
  • Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
  • Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
  • Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
  • Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.
Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

  1. Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.
Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире - около 70-80% случаев инфицирования, в России - 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

  1. Употребление внутривенных наркотиков
В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России - 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

  1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации
Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного - 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.
  1. Незащищенный оральный секс
Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного - практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.

  1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

  1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции
Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.
  1. Переливание крови и пересадка органов
Инфицирование - в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

  1. Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
  2. Референтный

  1. Подтверждающий - экспертный
Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

  • Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
  • Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
  • Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
  • «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап - имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

  • ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
  • методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
  • на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.
Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно - в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

  • до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
  • старше месяца - определение антигена р24-Капсид
  • лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

  • Первая стадия - инкубация

    Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.

    Симптомы
    Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

  • Вторая стадия - первичных проявлений

    Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

    Варианты течения

  • 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
  • 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.
Наиболее частые симптомы
  • Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
  • Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
  • Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
  • Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
  • Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
  • Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
  • 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями

    Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

    Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

  • Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

    Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

    Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.

  • Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)

    Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

    Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

    Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

    Имеет три стадии

    1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
      • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
      • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
      • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).
Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.
  1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .

    Характеризуется заболеваниями и состояниями:

    • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
    • Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
    • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
    • Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
    • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
    • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
    • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
    • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
    • Легочной туберкулез.
Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).
  1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.

    Характеризуется заболеваниями и состояниями:

    • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
    • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
    • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
    • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
    • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
    • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
    • Распространенная саркома Капоши.
    • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
    • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
    • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
    • Злокачественные опухоли любой локализации.
    • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.
Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.
  • Пятая стадия - терминальная

    Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

    Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

  • прием лекарства в одно и тоже время
  • соблюдение дозировки и диеты
  • непрерывность лечения
Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

  • Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
  • Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
  • С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
  • Эмоциональная и практическая поддержка больных
  • Обеспечение бесплатными препаратами
Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
  • Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)
При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты
  • Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

  • Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.
Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
  • Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде
ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:
  • с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
  • очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
  • экстракорпоральное оплодотворение
Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Прием лекарственных препаратов:

  • ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
  • поливитаминов
  • препаратов железа и другие
К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

  • использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
  • своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
  • контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме
  • контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
    • повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
  • попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
  • попадание в глаза - промыть проточной водой
  • в полость рта - полоскание 700С спиртом
  • на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
  • на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
  • на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

  • Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
  • При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
  • От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

  • При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
  • Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

  • Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
  • Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.
Тестирование можно осуществить:
  • в любом региональном центре по СПИДу
  • в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.
Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:
  • течение самого заболевания
  • какие исследования ещё необходимо пройди
  • как жить с этим диагнозом
  • какое лечение принимать в случае необходимости и так далее
Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

  • уровень CD4-клеток
  • наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
  • в некоторых случаях антиген р-24-Капсид
Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

  • при кашле или чихании
  • при укусах насекомых или животных
  • через общую столовую посуду и приборы
  • во время медицинских осмотров
  • при плавании в бассейне или водоеме
  • в сауне, парилке
  • через рукопожатие, объятие и поцелуй
  • при пользовании общим туалетом
  • в общественных местах
По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами .

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

  • ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно
Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор - набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

  • От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее , чем от болезни

    Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

  • Считают мировым заговором фармакологических компаний

    Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

  • Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы , не вызванное вирусом

    Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

    Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

    Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.


26.10.2018

СПИД – страшная болезнь современности. Она выявляет разные болезни, проходящие в организме человека. Инфекции поражают внутренние органы, ослабевая иммунную систему. Точный диагноз можно определить, если провести исследования лабораторным методом. Врачи – специалисты могут точно сказать, есть в организме ВИЧ и СПИД или нет. Но симптомы, внешние проявления легко определить и самостоятельно.

Симптомы заболевания

Изменения общего состояния и внешнего вида инфицированного. Для других становится заметным резкое изменение веса в сторону уменьшения, резкое проявление слабости, лихорадка, проявляющаяся без каких-либо причин.

  • Изменение качества стула. Постоянная диарея – признак ВИЧ и СПИД.
  • Наличие кожных заболеваний. Язвы, неприятные пятна, гнойные волдыри присутствуют на коже. На теле появляются бородавки, которые больной не может убрать.
  • Кожные заболевания ног. Грибок ног поражает ногти, ступни и полностью нижние конечности. Ногти меняют свой цвет, ломаются, изменяют форму.
  • Увеличение простудных заболеваний, пневмонии.
  • Образование непонятных опухолей. Увеличиваются лимфатические узлы. Опухоль появляется за ушами, на шее, под подбородком, в паховой области, под ключицей и над ней.
  • ВИЧ и СПИД меняет поведение инфицированного человека из-за воздействия на головной мозг. Больной не может контролировать свое поведение, сконцентрировать внимание. Уменьшаются функциональные возможности памяти. Человек становится не в силах выучить наизусть небольшое простое стихотворение.
  • Изменение настроения. У заболевшего ВИЧ СПИД чаще всего плохое состояние духа, он недоволен собой и всем окружающим. Все несложные запросы становятся проблемой высшего качества.

Любой симптом можно считать сигналом обращения к врачу. Раннее выявление стадии болезни – это возможность излечиться. Проверка крови, ее полный анализ дадут диагноз наличия ВИЧ СПИД. Врачи проверят количество клеток, насыщающих иммунную систему. Проверят и смогут определить, какая болезнь поселилась в организме человека.

Как определить СПИД

Изменение уровня иммунитета приводит к проявлению различных болезней. Ослабленный организм не может сопротивляться вирусам, против которых в здоровом состоянии можно легко справиться даже без лечебной помощи медицинских препаратов. Ситуация меняется. Любое заболевание становится страшным и опасным.

Момент заражения и момент выявления иногда разделяются годами, но эти годы не проходят бесследно для ослабевшего организма. Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов, исследований и поверок.

Что требуется для установки точного диагноза:

  • Выявление наличия в организме антител ВИЧ и СПИД.
  • Определение присутствия вируса РНК.
  • Точный подсчет количества в крови лимфоцитов, процент отклонения их от нормы.

Рекомендации инфицированным ВИЧ о первых проявлениях

Выявление ВИЧ очень сложный процесс, он может длиться несколько лет. Выявляется вирус у положительно инфицированного ВИЧ после определения состава компонентов крови. Присматриваться нужно к разным проявлениям болезни, включая кал. Длительная диарея, беспричинная лихорадка, частая слабость, резкая потеря в весе могут оказаться симптомами страшной болезни.

Организм человека перестает оказывать сопротивление болезням. Первые признаки проявляются на коже: пятна, язвы, бородавки. Одной из болезней, поражающей человека, становится грибок стопы.

  • Снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям.
  • Появление болезней в ротовой полости: молочница.
  • Язык и внутренние поверхности щек покрываются белыми язвами или бляшками.
  • Герпесное выпадение на лице;
  • Увеличение количества ларингитов;
  • Десна начинает кровоточить, особенно это заметно по утрам;
  • Становятся заметны кожные излияния крови, снижение свертываемости.

Возможности передачи болезни

Заболевание, не имеющее аналогов, сложное по течению и лечению, можно приобрести различными способами:

  • Половые связи любого типа: вагинальный, оральный, анальный.
  • Заражение через кровь инфицированного человека (шприц, игла, переливание, контакт открыли ранами).
  • Жидкости половых органов. Особенно они опасны для младенцев в период беременности.

Невозможность заразиться в следующих случаях:

  • Простое соприкосновение;
  • Нахождение рядом с больным, общение с ним.
  • Обмен объятиями или совместный плач;
  • Через слюноотделения.

Нужно точно знать: ВИЧ и СПИД не несет смерти. Умирают от других болезней, которые вирус допускает в организм, а он, ослабевая, перестает сопротивляться.

Исследования болезни и поиск возможности лечения

Медицинские источники не могут найти препаратов для лечения и уничтожения вируса, попавшего в человеческое тело. Все эксперименты, опыты не дают результатов в поиске средства, способного выгнать инфекцию. В настоящее время есть только препараты, которые замедляют продвижение по иммунной системе.

Вся система терапии направлена на уменьшение вирусных клеток. Можно задержать их развития. Лекарственная средства помогают сохранить лимфоциты, поддерживающие сопротивляемость клеток к воздействию вирусов и инфекций.

Медики безостановочно продолжают изучать природу ВИЧ СПИД, надеясь найти решение проблемы, они то приближаются к ней вплотную, объявляют о появлении чудодейственных средств, в том числе изготовленных в домашних условиях, то снова скатываются далеко назад, признавая победу болезненных вирусов над трудами гениев медицины. Можно считать, что главный шаг в профилактике болезни – предупреждение о получении вируса через неизвестные сексуальные связи и грязные шприцы.

Этапы развития инфекции

Разработал классификацию развития и разделил течение болезни на стадии В.И.Покровский в 1989г.

  1. Стадия инкубаторного проявления. Поселение вируса в организме, его реакция на внешнее проявление. Длительность периода не определена, она индивидуальна в каждом конкретном случае, не повторяется и не подвергается анализу. Можно только предположить ее длительность, точно определить нельзя.
  2. Первичные признаки лимфаденопатии. Форма проявления признаков лихорадочная, острая, бессимптомная.
  3. Латентный этап. Время уничтожения вирусом лимфоцитов. Оно может протекать от 2 лет до 20 лет. Все зависит от сопротивляемости организма, уровня его внутренней защищенности, крепости.
  4. Этап терминального исхода. Болезнь побеждает, организм перестает защищаться, и все вторичные инфекции становятся неизлечимыми.
  5. Стадия активного проявления побочных заболеваний. Этап яркого проявления признаков ВИЧ СПИД.
  • Уменьшение веса;
  • Ухудшение состояния нервной системы;
  • Рост инфекционных заболеваний;
  • Кожные проявления инфекций и вирусов;
  • Поражение слизистых покровов и органов дыхания.

Проявления заболевания

Признаки ВИЧ становятся заметны со второго этапа болезни. Они характеризуются острой формой, лихорадочным течением, непонятными резкими симптомами.

  • Боль в суставах, головные боли, инфекции горла;
  • Рези в глазах, изменение зрения;
  • Увеличение лимфа узлов в области шеи, паха, подмышек;
  • Интоксикация: рвотный рефлекс, понос;
  • Постоянно повышенная температура тела – 37,5;
  • Снижение в весе: резкое и независимое от потребления пищи;
  • Язвенные проявления на кожных покровах;
  • Тяжелые ощущения при ярком свете, стремление к полумраку.

Нужно внимательно относиться к здоровью, болезнь можно избежать или вовремя определить.

Слова – «вы ВИЧ-инфицированы» наносят сокрушительный удар по психике любого человека. Самое страшное то, что диагноз ставят уже после того, как иммунная система разрушена, а болезнь перешла в стадию иммунодефицита. Инкубационный период, когда инфекция «спит», может длиться от трех месяцев до нескольких лет (редкость). Анализы в эти периоды не дают никаких результатов, а человек чувствует мнимое спокойствие, распространяя опасный вирус, даже не подозревая об этом. К сожалению, лекарства от коварного недуга не существует, ВИЧ-инфекция рано или поздно приводит к СПИДу, а затем к смерти. Чтобы продлить жизнь, важно обратиться за лечением как можно раньше, сразу же после выявления вируса.

Пути передачи вируса:

  • Незащищенный половой контакт, особенно анальный;
  • Необработанные медицинские инструменты;
  • Использованные шприцы;
  • Переливание крови;
  • Лечебные пиявки (если их используют повторно);
  • Татуировки, посещение косметологических центров с сомнительной репутацией;
  • Использование чужих предметов – щипчики, ножницы, бритва, зубная щетка;
  • Заражение через молоко кормящей матери или заражение плода в утробе через материнскую кровь.

Не стоит бить тревогу и убегать от больного человека при встрече, куда глаза глядят. Вы можете спокойно общаться, ведь болезнь не передается через воздух, объятия или поцелуи. Вирус находится только в кровяных клетках, мужских сперматозоидах и грудном молоке. Так же не стоит прятать всю посуду в доме. Вич не передается через укусы комаров, денежные ассигнации или воду.

Как обнаружить ВИЧ-инфекцию, симптомы

На ранних стадиях в инкубационном периоде (3-5 месяцев) человек периодически ощущает легкую дрожь тела, вялость, апатию, разбитость. Точно такие же симптомы имеет сезонная простуда или осенний авитаминоз. Затем наступает субклинический период – отсутствие всех симптомов. Через некоторое время наступает кризис (ПреСпид) – тело не в состоянии убить болезнетворные микробы, любая мелочь – легкий ветерок, холодная вода, способна вывести организм из строя и буквально свалить с ног.

Слабость не проходит даже после длительного сна, а в течение дня хочется присесть, вздремнуть хоть пару минут. Вы все чаще отказываетесь от общения и активных развлечений – сил на это просто не хватает. Если раньше жалоб на аппетит не было, то сейчас еда интересует все меньше. Иногда накатывают приступы беспричинного жара, бросает в холодный пот. По ночам тело становится буквально мокрым от пота, досаждают головные боли. При прощупывании пальцами, можно заметить увеличенные лимфоузлы на шее. Такие болезни горла как ангина, становятся частым явлением. На коже появляются мелкие красные точки (аллергическая сыпь), мучают проблемы с желудком, жидкий стул. Таблетки от диареи не оказывают никакого эффекта.

Иногда симптомы проявляются в более яркой форме (обычно на последних стадиях):

  • Кожный грибок на ногах (микоз), гнойники по телу, герпес, лишаи, обширный кандидоз ротовой полости, стоматит;
  • Фиолетовый оттенок кожи – крайняя степень инфекции;
  • Температура держится на отметке 37-38 градусов в течение месяца;
  • У женщин вагинальные выделения в виде не проходящей молочницы, болезненная менструация;
  • Большая потеря веса;
  • Рассеянность, забывчивость;
  • Рвота;
  • Пневмония.

ВИЧ у детей можно обнаружить только в 3 года. Симптомы – задержка в развитии, росте, непропорциональность головы и рук, худоба, частые простудные заболевания, чреватые серьезными осложнениями.

Сочетание нескольких или всех факторов говорит о течении заболевания в обостренной форме. Именно в это время человек начинает беспокоиться о своем здоровье, сдает анализы и получает неутешительный диагноз. С ВИЧ можно прожить десять, пятнадцать, двадцать лет. Но если наступает последняя стадия – СПИД, дни сочтены до пары месяцев. Иногда инфекция очень быстро проходит все стадии, включая ПреСпид, которую с помощью лекарств поддерживают многие годы. Опасность быстрого протекания грозит наркоманам и новорожденным детям, у которых обменные процессы ускорены в несколько раз.

Тестовая проверка в домашних условиях

Если вы подозреваете наличие ВИЧ-инфекции, можно приобрести недорогой тест в аптеке. Для проведения теста необходимо собрать небольшое количество слюны, и пропитать полоску, на которой нанесен специальный реагент. Результат, как в случае определения беременности – две полоски, значит, положительно. Достоверность теста высока – 99 процентов.

Существуют аналогичные тесты на кровь, со 100 процентным результатом. Сделав прокол иглой на пальце, вы капаете небольшое количество крови на специальное стеклышко в окошке и ждете результат. Две полоски – положительно, одна – отрицательно.

После тестовой проверки, при наличии сомнений, необходимо обратиться в поликлинику и сдать анализы на кровь из вены. Подобные анализы проводят в анонимном порядке, результаты выдаются под индивидуальным номером.

Жизнь с ВИЧ-инфекцией возможна, главное, не впадать в панику и заботиться о своем здоровье.

Как определить внешне по человеку болен ли он СПИДОМ или нет?

Ох если-бы можно было легко определить внешне болен ли человек, эта проблема не угрожала бы человечеству. Самое печальное что после зарожения у человека неделю-две проявляются небольшие признаки в виде температуры озноба, после чего начянается скрытая фаза, которая может длиться 10 лет. Количество симптомов ВИЧ у мужчин незначительно отличаются от количества симптомов ВИЧ у женщин.

Одним из отличительных признаков является сыпь. Как правило, это участки бесцветной кожи. Обычно она проявляется в течение одной недели – одного месяца после заражения.

Также к признакам относятся потеря аппетита и усталость. Один из наиболее ярких симптомов – это увеличение лимфоузлов в паховой области, на шее и под мышками. Они постепенно становятся припухшими и твердыми. Следует внимательно относиться именно к этому симптому, потому как его легко не заметить: лимфоузлы при этом не подают никаких болевых сигналов и не доставляют какого-либо дискомфорта. Следует отметить, что припухшие лимфоузлы присутствуют не только при ВИЧ, но и при других заболеваниях.

К признакам ВИЧ у женщин относятся инфекции органов малого таза. К сожалению, у женского пола не всегда имеются симптомы заражения ВИЧ.

При прогрессировании ВИЧ у женщин также можно встретить такие симптомы, как белые или какие-либо другие подозрительные пятна во рту, частые приступы лихорадки, которые включают и ночное сильное потоотделение, как и у мужчин, увеличение лимфатических узлов (желез) в районе паха, подмышек или шеи, постоянная усталость, а также снижение аппетита и диареи.

У мужчин и у женщин много схожих признаков заражения ВИЧ. Имеются лишь незначительные отличия. Хотя выявление СПИДа у женщин проще, поскольку есть более четкие признаки, нежели у мужчин.

Комментарии

Нарушение пункта 1.9. правил сайта (имеет силу с 15.12.2008).

Запрещается копирование информации в виде статей с других сайтов, поскольку эта информация является авторским текстом, написанным не Вами. Исходный текст должен быть переработан или написан своими словами.
Вы можете переделать ответ, тогда он будет приносить денежки.

Как определить внешне по человеку болен ли он СПИДОМ или нет?

На 100% утверждать по внешнему виду человека о наличии СПИДа нельзя. Однако все-таки существует ряд признаков, свидетельствующих о наличии у человека такого серьезного заболевания.

СПИД сильно меняет внешний облик больного. Понаблюдайте за человеком. Одними из главных признаков инфицирования СПИДом являются:

Беспричинные приступы лихорадки;
- резкое снижение веса;
- постоянная усталость и недомогание;
- частые диареи.

Обратите внимание на кожу человека. Очень часто у инфицированных СПИДом на поверхности кожного покрова проступают пятна, язвы, бородавки, многочисленные волдыри. Также часто при СПИДе больные страдают грибковыми заболеваниями, ногти приобретают ярко выраженный желтый цвет и слоятся.

При поражении головного мозга СПИДом у больного стабилизируется плохое настроение, ухудшается память, движения становятся неловкими. На последней стадии заболевания больному становится не под силу выполнение самых простых действий.

Если Вы заметили вышеуказанные симптомы у человека, то немедленно отправьте его к врачу. Установить заболевание можно будет только после проведения лабораторных исследований.

★★★★★★★★★★

Никак по виду человеку вы не определите, болен ли он СПИДом.

Даже специальные анализы могут ошибаться.
Во-первых, само ВИЧ-инфицирование вообще долгие годы может протекать бессимптомно. И люди могут выглядеть здоровыми.
Во-вторых, на стадии развития болезни СПИД (конечной стадии ВИЧ-инфекции) человек заболевает множеством других заболеваний (собственно, от них он в итоге и умирает). И выглядеть человек будет согласно этим диагнозам. Если человек кашляет, худой, бледный, вы, конечно, можете заподозрить астму, туберкулез или пневмонию. Но отличить самостоятельную пневмонию от вызванной СПИДом нереально.
В-третьих, даже если брать внешние признаки болезни, то это будут просто признаки болезни и плохого самочувствия. И определить внешне, СПИД это, или рак, или туберкулез, или гепатит, или другое заболевание, или целый комплекс, не получится.

По внешним признакам можно иногда определить, что человек болен. Но наверняка определить, что это именно СПИД (или другое заболевание) - нереально.