Ooforīta remisija. Ooforīta ārstēšana ar antibiotikām, biogēniem stimulatoriem un citām zālēm

Hronisks oophorīts ir bīstams iekaisuma process, kas ietekmē olnīcas. Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Hronisku ārstēšana oophorīts jāveic savlaicīgi. Pretējā gadījumā sieviete attīstīs neauglību. Slimību ir grūti ārstēt, tāpēc tās attīstību nevar pieļaut.

Olnīcu bojājumi var būt vienpusēji vai. Otrajā gadījumā ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Patoloģiskais process ietekmē ne tikai olnīcas, bet arī olvadus, kas samazina sievietes iespējas kļūt par māti.

Hronisku ooforītu raksturo vieglas sāpes un menstruālā cikla traucējumi. Patoloģija attīstās lēni, un tās gaita var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā paciente savlaicīgi nevēršas pie ārsta, kas vēl vairāk pasliktina viņas stāvokli.

Hroniskam ooforītam ir savs kods ICD 10 - 70. Tās izraisītāji ir hlamīdijas, E. coli, streptokoki un pat stafilokoki. Iekaisuma cēlonis ir arī tuberkuloze, mikoplazmoze un gonoreja.

Izskata mehānisms ir ļoti vienkāršs. Pirmkārt, patogēns iekļūst maksts un vulvas gļotādā. Tālāk caur dzemdes kakla kanālu infekcija paceļas dzemdes dobumā, un tur tā nav tālu no olnīcām.

Slimības cēloņi

Slimība attīstās tikai tad, ja infekcija var pārvarēt dzimumorgānu aizsargbarjeru, kas atrodas zemāk. To var izraisīt šādi faktori:

• ķirurģisks vai spontāns aborts;
• pastāvīgs pārmērīgs darbs vai stresa stāvoklī (bieži šie iemesli izraisa sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumus);
• pastāvīga seksuālo partneru maiņa (palielina infekcijas risku);
• endokrīnās sistēmas disfunkcija;
• ķirurģiska iejaukšanās (slikti veikta operācija provocē infekciju olnīcās);
• histeroskopija, kā arī dzemdes sieniņu diagnostiskā vai terapeitiskā kiretāža;
• sarežģītas dzemdības, ko pavada dzemdību kanāla plīsumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• audzēji, kas lokalizēti dzemdē (pamazām aug, tie arī provocē iekaisuma procesa attīstību);
• sievietes iekšējo vai ārējo dzimumorgānu hroniskas iekaisuma patoloģijas.

Ir arī svarīgi zināt, kāpēc oophorīts iegūst hroniska forma. To veicina:

1. Ārstēšanas aizkavēšanās, jo pacients laikus vērsies pie speciālista. Ja jūs nesāksiet lietot antibiotikas sākotnējā attīstības stadijā, tad ar laiku slimība progresēs un ar to būs grūtāk tikt galā. Dažreiz patoloģiskas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.
2. Nepietiekamu pretmikrobu zāļu devu lietošana.
3. Nepareizi parakstīts terapijas režīms. Šeit hroniska ooforīta ārstēšana rada lielu kaitējumu.
4. Vietēja vai fokusa hipotermija, pārāk smaga izmantot stresu, Sirds burka.
5. Samazināta sievietes imūnsistēma.

Hronisku oophorītu ir diezgan grūti ārstēt, tāpēc labāk neļaut slimībai progresēt. Turklāt ilgstošs iekaisuma process var izraisīt nopietnas komplikācijas, ar kurām ne vienmēr var tikt galā. Patoloģija bieži noved pie neatgriezeniskām sekām - neauglības.

Patoloģijas simptomi un pazīmes

Ooforīts, ja tas ir ieguvis hronisku formu, attīstās dažādos veidos. Piemēram, dažreiz tas ir asimptomātisks. Visbiežāk ir gausa daba ar periodiskiem paasinājumiem (maksimums reizi gadā). Dažiem pacientiem oophorīts atkārtojas biežāk.

Var izdalīt šādus hroniska ooforīta simptomus un pazīmes:

• nopietni menstruālā cikla traucējumi (starp menstruālo asiņošanu ir liela atšķirība vai asiņošana vispār nav);
• mērenas sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā;
• bieži recidīvi, kas rodas ārējo faktoru iedarbības rezultātā (hipotermija, pārmērīgs darbs);
• grūtniecības trūkums, pat ja pāris aktīvi mēģina grūtniecību;
• vāja, bet pastāvīga izdalīšanās (leikoreja);
• periodiskas trulas un sāpīgas sāpes cirkšņa rajonā un maksts, kas var pastiprināties kādas slimības dēļ vai pirms menstruāciju sākuma.

Visa hroniskā ooforīta viltība, kuras ārstēšana gandrīz nekad nesākas laikā, slēpjas tā slēptajā gaitā. Tas var attīstīties bez akūta perioda, tāpēc pacientam pat nav aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, kad viņai tā ir nepieciešama.

Ooforīts var izraisīt nervu sistēmas problēmas un sievietes psiholoģiskā stāvokļa nestabilitāti. Viņa kļūst aizkaitināma, viņas sniegums samazinās un viņa kļūst slikts sapnis, viņa ātrāk nogurst. Pacients arī sāk uztraukties par to, ka nevar iestāties grūtniecība. Viņa emocionālais stāvoklis destabilizējas, pēc kā fiziskā veselība pasliktinās vēl vairāk.

Ja olnīcas netiek ārstētas, pacientam būs patoloģiskas izmaiņas olvados kas neļaus sievietei kļūt par māti. Tas ir, grūtniecība var iestāties, bet tā attīstīsies tikai ārpus dzemdes. Sliktākajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta "sekundārā funkcionālā neauglība".

Laiku pa laikam slimai sievietei rodas saasinājumi, kam raksturīga simptomu intensitātes palielināšanās. Nevajadzētu tos ignorēt un pieņemt, ka viss pāries pats no sevis. Tāpat nevajadzētu patstāvīgi lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

Hronisks ooforīts ultraskaņas attēlā

Diagnostikas funkcijas

Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte noved pie tā, ka sievietei nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts izlemj, kura procedūra tiks izmantota atkarībā no sievietes stāvokļa smaguma pakāpes. Šeit ārstējamo olnīcu vai skarto orgānu var izņemt kopā ar dzemdi un olvados.

Hronisks ooforīts ir jānosaka pareizi un savlaicīgi. Diagnostika ietver šādas procedūras:

1. Pacienta iztaujāšana. Ārstam ir jānoskaidro, vai pacientam ir bijuši aborti vai ķirurģiskas iejaukšanās.
2. Ārējā pārbaude un palpācija pie ginekologa. Šeit speciālists var redzēt izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla. Hroniska ooforīta klātbūtnē rodas maksts velves pārkares un sabiezējums, ko var noteikt arī ar palpāciju. Ja ārsts velk dzemdes kaklu, tas sāp pacientam. Pārbaudot, olnīcas ir palielinātas.
3. Dzemdes kakla, kā arī maksts sieniņu uztriepes, kurām jāparāda parauga šūnu sastāvs, kā arī tā mikroflora. Lai iegūtu maksimālu diagnostikas precizitāti, tiek veikta PCR reakcija.
4. Bioķīmiskā un vispārējā asins analīze. Tādā veidā var noteikt ESR līmeni, kas hroniska ooforīta gadījumā ir nedaudz, bet paaugstināts.
5. Asins analīze pret infekciju antivielām: hepatīts, sifiliss, HIV.
6. Vispārēja urīna analīze.
7. Olnīcu un dzemdes ultraskaņa ar piedēkļiem. Šeit tiek konstatētas hroniska ooforīta pazīmes, piemēram, palielinātas olnīcas, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Diagnostika no šīs slimības jābūt diferencētai, lai to nesajauktu ar citiem bojājumiem iekšējie orgāni nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Hroniska ooforīta skarto olnīcu ultraskaņas izmeklēšana

Ārstēšanas iezīmes

Ooforīta terapijai jābūt visaptverošai un ilgstošai. Slimība jāārstē ar medikamentiem, fizioterapeitiskām procedūrām, tautas aizsardzības līdzekļi un citas metodes. Attiecībā uz konservatīvu terapiju tiek izmantotas šādas zāles:

• antibakteriāli un pretmikrobu līdzekļi: Amoksiklavs, Ofloksacīns, Ceftriaksons;
• pretiekaisuma līdzekļi: Indometacīns, Ibuprofēns;
• vispārēji stiprinoši līdzekļi un multivitamīnu kompleksi;
• vieglas nomierinošas zāles, jo pacientei kļūstot aizkaitināmai, tiek traucēts viņas emocionālais un psiholoģiskais līdzsvars;
• tabletes menstruālā cikla normalizēšanai;
• zāles, kas uzlabo asinsriti iegurņa orgānos;
• multivitamīni, kā arī imūnmodulatori (kurss tiek veikts 2 reizes gadā).

Patoloģijas ārstēšana jāveic ne tikai ar medikamentiem, bet arī citos veidos. Var noderēt arī tautas aizsardzības līdzekļi, taču tos drīkst lietot tikai pēc ārsta atļaujas.

Tāpat kā citas ārstēšanas metodes, pacientam tiek nozīmētas:

1. Tamponu iekšēja ievadīšana, kas iemērc Vishnevsky ziedē vai Dimexide. Šī terapija ļauj ātri tikt galā ar patogēniem.
2. Ginekoloģiskā masāža.
3. Plazmaferēze (asins plazmas attīrīšana).
4. Fizioterapeitiskās procedūras: ultravioletā apstarošana, elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, UHF. Šīs ārstēšanas metodes ir papildus konservatīvai terapijai.
5. Fizioterapija. Ir jādara ne tikai elpošanas vingrinājumi, bet arī vingrojumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai. Tas uzlabos asinsriti muskuļos un audu uzturu.
6. Spa ārstēšana. Īpaši izdevīga ir dubļu vannu izmantošana.

Ja iekaisums rodas grūtniecības laikā, tad jebkura antibiotika ir ne tikai neefektīva ārstēšanai, bet arī var radīt būtisku kaitējumu. Tāpēc jums nevajadzētu patvaļīgi veikt nekādus pasākumus.

Hronisku ooforītu var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem, taču pirms tam labāk konsultēties ar ārstu. Noderēs šādas receptes:

1. Nepieciešams sajaukt vienādās daļās saldā āboliņa zāle, centaury, māllēpes ziedi. Tālāk, 1 ēd.k. l. Maisījumu nepieciešams apliet ar glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas produkts jālieto pa 1/3 tase līdz 6 reizēm dienā. Terapijas kurss ilgst 1 mēnesi.
2. Jums jāņem 50 g kadiķa ogu un stublāju un jāiemet tos verdoša ūdens spainī. Ievadīšanai būs nepieciešamas 2 stundas. Šo produktu izmanto vannām.

Lai novērstu oophorīta parādīšanos vispār, jums jāievēro daži noteikumi. Piemēram, jums nevajadzētu nodarboties ar seksu bez barjeras aizsardzības. Jums nevajadzētu bieži mainīt seksuālos partnerus. Katru gadu sievietei jāpārbauda, ​​vai organismā nav seksuāli transmisīvo infekciju. Pie pirmajiem patoloģijas simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu.

Grūtniecības problēma ar hronisku ooforītu

Daudzām sievietēm ir viens jautājums: ja viņām attīstās hronisks oophorīts, vai viņām būs iespējams iestāties grūtniecība. Jāatzīmē, ka jebkurš olnīcu funkcionalitātes pārkāpums ļoti labi neietekmē ieņemšanas iespēju. Ieskaitot hronisku ooforītu.

Fakts ir tāds, ka slimību ne vienmēr var atklāt savlaicīgi. Tas neļauj ārstēt patoloģiju agrīnā tās attīstības stadijā, kad patoloģiskas izmaiņas vēl nav skārušas olvadus. Ilgstoša ooforīta gaita izraisa šādas komplikācijas:

• funkcionālie traucējumi hormonālā sistēma kas agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu;
• olvadu iekaisums, kurā tajos parādās saaugumi, kas novērš normālu olšūnas iekļūšanu dzemdes dobumā (var rasties ārpusdzemdes grūtniecība);
• pilnīga sieviešu dzimumšūnu ražošanas procesa pārtraukšana, ovulācijas trūkums, kas var izraisīt neauglību;
• augļa intrauterīnā infekcija.

Kā redzat, hronisks oophorīts jāārstē pirms grūtniecības plānošanas. Pretējā gadījumā briesmas var apdraudēt ne tikai topošo māmiņu, bet arī viņas bērnu.

Termins "ooforīts" ir atvasināts no Grieķu vārds oophoron, kas nozīmē olnīcu, un galotne – itis, kas nozīmē iekaisumu. Tādējādi oophorīts ir iekaisīga rakstura olnīcu slimība. Visbiežāk tiek ietekmēta ne tikai olnīca, bet arī blakus esošā olvada. Šo stāvokli sauc par "salpingooforītu" vai "adnexītu". Izolēts olnīcu iekaisums parasti attīstās uz apendicīta fona.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Ooforītu izraisa mikroorganismi, galvenokārt streptokoki, stafilokoki, gonokoki, E. coli un mycobacterium tuberculosis, kā arī nespecifiski anaerobie patogēni. Visbiežāk tie iekļūst piedēkļos augšupejoši no maksts caur dzemdes dobumu un caurulēm. Retāk ir infekcijas izplatīšanās caur asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem no citiem orgāniem. Šis ceļš ir raksturīgākais tuberkulozes patogēniem. Mikrobi maksts un dzemdes dobumā visbiežāk iekļūst aborta un citu manipulāciju laikā, tostarp, lietojot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus.

Ir pierādīts, ka galvenais iemesls Ooforītu izraisa gonoreja un hlamīdijas, seksuāli transmisīvās slimības.

Šīs slimības riska faktori ir hronisks stress, alkoholisms, nepietiekams uzturs, izlaidība un agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās. Palieliniet slimības attīstības risku cukura diabēts, aptaukošanās, anēmija, urīnceļu infekcijas.

Hroniska ooforīta attīstības faktori ir endogēna intoksikācija un sekundāra aktivitātes samazināšanās imūnsistēma kas rodas ilgstoša akūta iekaisuma laikā. Svarīgs ir traucējumi mikrocirkulācijā un asins reoloģiskās īpašības.

Olnīcu hormonālās funkcijas pārkāpums izraisa nelīdzsvarotību visā sievietes regulēšanas sistēmā. Tā rezultātā rodas hormonālie traucējumi, jo īpaši hiperestrogēnisms.

Kad akūts iekaisums pāriet uz hronisku, nozīmīgi kļūst autoimūnie mehānismi. Ķermenis sāk ražot antivielas pret olnīcu audiem. Šādi traucējumi, īpaši kombinācijā ar hlamīdijām, izraisa olnīcu rezerves izsīkumu. Tajā pašā laikā krasi samazinās izredzes kā neauglības ārstēšanas metode.

Klīniskā aina

Gonokoki, hlamīdijas un Mycobacterium tuberculosis bieži izraisa divpusēju oophorītu, bet stafilokoki, streptokoki un Escherichia coli izraisa vienpusēju procesu.

Ooforīta klīnisko gaitu nosaka slimības izraisītājs un sievietes imunitātes stiprums, kā arī ārstēšanas efektivitāte un savlaicīgums. Ir akūtas un hroniskas slimības gaitas.

Akūts ooforīts

Tas izpaužas kā stipras sāpes vēdera lejasdaļā un krustu rajonā, kas bieži izstaro (“dod”) taisnajā zarnā. Bieži rodas slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Daudzos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39˚C, galvassāpes, vājums. No dzemdes kakla kanāla parādās strutaini vai strutojoši izdalījumi.

Pārbaudē atklājas sāpes vēdera lejasdaļā. Kad iekaisums izplatās vēderplēvē, parādās vēdera muskuļu sasprindzinājums, pozitīva Ščetkina-Blumberga zīme. Veicot izmeklēšanu ar divām rokām, ir jūtami palielināti, asi sāpīgi piedēkļi. Asinīs tiek novērotas nespecifiskas “iekaisuma” izmaiņas - leikocitoze ar nobīdi pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Šādi simptomi saglabājas līdz 10 dienām, pēc tam process beidzas ar atveseļošanos vai nonāk hroniskā stadijā.

Akūta ooforīta komplikācijas - pelvioperitonīts, abscess taisnās zarnas-dzemdes dobumā, piosalpinkss. Visi šie apstākļi krasi pasliktina pacienta stāvokli un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Hronisks ooforīts

Tas var būt akūts iznākums vai jau no paša sākuma ilgstošs, mainoties remisijas un saasināšanās epizodēm. Akūta iekaisuma pāreju uz hronisku formu veicina nepareiza ārstēšana, organisma reaktivitātes samazināšanās un patogēna augstā patogenitāte. Paasinājumi parasti notiek 3-5 reizes gadā.

Hronizāciju pavada olnīcu un caurulīšu iekaisuma infiltrācija, attīstība saistaudi, hidrosalpinksa veidošanās (šķidruma uzkrāšanās olvados). Vājinās asins apgāde olnīcās, tajās attīstās distrofiskas izmaiņas, kā rezultātā ievērojami samazinās estrogēna ražošana.

Remisijas periodā sievieti var netraucēt nekas. Dažreiz ir sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņa zonā, kas izstaro taisnās zarnas un krustu. Sāpes visbiežāk izraisa veidojumi ap olnīcām un olvados. Līmēšanas process ir viens no ooforīta cēloņiem. Sievietes ir noraizējušās par aizkaitināmību, bezmiegu, depresiju un veģetatīviem traucējumiem. Raksturīgs premenstruālais sindroms (pastiprināti emocionālie un veģetatīvie traucējumi, sāpju parādīšanās pirms menstruācijas sākuma).

Menstruālā asiņošana var kļūt smaga un ilgstoša (menorāģija). Parādās arī starpmenstruālā asiņošana (metrorāģija). Tuberkulozei raksturīgas niecīgas menstruācijas vai to neesamība (amenoreja).

Pusei pacientu seksuālā funkcija ir traucēta: tā tiek zaudēta dzimumtieksme, attīstās anorgasmija, dzimumakta laikā parādās sāpes.

Paasinājumu provocē hipotermija, nogurums un citi nespecifiski nelabvēlīgi faktori. Ooforīta pazīmes kļūst izteiktākas, vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās drudzis. Bieži parādās gļotu-strutaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Paasinājums parasti ilgst vairākas dienas.

Remisijas periodā ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj nelielu pieaugumu, mērenas sāpes piedēkļos un ierobežotu kustību. Paasinājuma laikā piedēkļi ir ievērojami palielināti un sāpīgi.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības anamnēzi (vēstures) un simptomiem. Papildu diagnostikas metode ir iegurņa orgāni un. Apšaubāmos gadījumos ir iespējama diagnostiskā laparoskopija - dzemdes un piedēkļu izmeklēšana, izmantojot endoskopu caur punkciju vēdera sienā. Pēdējā metode ir visinformatīvākā ooforīta un tā komplikāciju diagnostikā.

Tiek pārbaudīta dzemdes kakla kanāla un maksts mikroflora. Seroloģiskās asins analīzes hlamīdiju noteikšanai palīdz diagnosticēt. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, diagnozi veic prettuberkulozes dispanserā. Tas ietver diagnostisko kiretāžu, kultūras menstruālās asinis par mikobaktērijām, tuberkulīna testiem, metrosalpingogrāfiju un citām metodēm.

Ir nepieciešams pārbaudīt seksuālo partneri, jo vairumā gadījumu ooforīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar olvadu grūtniecību, apendicītu, olnīcu apopleksiju, olnīcu cistas plīsumu. Jāatceras, ka ir iespējama apendicīta un labās puses ooforīta kombinācija. Tāpēc, parādoties slimības klīniskajiem simptomiem, pacients ir jāpārbauda ķirurgam.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:

• patogēna likvidēšana;
• sāpju mazināšana un iekaisuma kontrole;
• paasinājumu un komplikāciju novēršana;
• dzimumorgānu izmainītās funkcijas atjaunošana;
• citu orgānu darbības traucējumu korekcija.

Ooforīta ārstēšanu var veikt slimnīcā vai ambulatorā veidā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Galvenās indikācijas hospitalizācijai:

• drudzis virs 38˚C;
• iekaisuma tubo-olnīcu veidošanās;
• grūtniecība;
• intrauterīnās ierīces klātbūtne;
• nezināma diagnoze;
• nav efekta 2 dienu laikā pēc ambulatorās terapijas.

Plkst akūta slimība un hroniskā procesa saasināšanās, tiek noteikts gultas režīms, saudzīgs uzturs un ledus uz vēdera lejasdaļas.

Galvenās zāles ooforīta ārstēšanai ir antibiotikas plaša spektra darbības, kas ietekmē galvenos iespējamos patogēnu veidus. Visbiežāk izrakstītie ar inhibitoriem aizsargātie penicilīni, trešās paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni, aminoglikozīdi, linkozamīdi, makrolīdi un tetraciklīni. Azitromicīns kombinācijā ar cefalosporīniem tiek uzskatīts par izvēles līdzekli. Tomēr atkarībā no mikrobu jutīguma izmaiņām zāļu izvēle var būt atšķirīga. Daudzos gadījumos uzskaitītās zāles ir ieteicams kombinēt ar metronidazolu, kas ir efektīvs pret anaerobiem patogēniem.

Antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no tā efektivitātes un parasti svārstās no 7 līdz 14 dienām. Zāles var izrakstīt tablešu veidā vai parenterāli.

Smagas drudža vai vispārējā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija. Ārstēšanas shēmas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, imūnmodulatorus, vitamīnus, probiotikas un pretsēnīšu zāles. Smagos gadījumos ir iespējams izmantot ekstrakorporālās detoksikācijas metodes (plazmaferēzi).

Ja 48 stundu laikā nav ārstēšanas efekta, tiek izlemts jautājums par laparoskopiju. Šī iejaukšanās ļauj precizēt diagnozi, iztukšot iegurņa dobumu un noņemt tubo-olnīcu veidojuma saturu. Smagas ooforīta komplikācijas (peritonīts) ir indikācija laparotomijai.

Hroniska ooforīta remisijas periodā antibiotikas nav parakstītas. Terapijas pamatā šobrīd ir vispārēji stiprinoši pasākumi un vitamīnu terapija. Ooforīta fizioterapija aizņem svarīga vietašīs slimības hroniskās formas ārstēšanā. Tas ietver ultraskaņu, impulsu strāvas, magnētisko lauku, dubļu terapiju, ozokerītu, parafīnu. Minerālūdeņus izmanto vannu vai maksts apūdeņošanas veidā. Tiek izmantota vēdera un muguras lejasdaļas masāža, īpaši pret sāpēm.

Hormonālo traucējumu korekcija tiek veikta, izmantojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Hiperestrogēnismam ir paredzētas radona vannas, cinka vai joda elektroforēze. Uz hipoestrogēnisma fona labāk palīdzēs vara elektroforēze un augstfrekvences impulsu strāvas.

Neauglība, ko izraisa hronisks ooforīts, var būt norāde uz vēdera dobuma saauguma laparoskopisku atdalīšanu. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, galvenā ārstēšanas metode ir in vitro apaugļošana. Tās iespējas bieži vien ir ierobežotas olnīcu audu bojājumu un olnīcu rezerves izsīkuma dēļ.

Ja ooforīts ir gonorejas vai hlamīdijas pazīme, obligāti jāārstē sievietes seksuālais partneris.

Prognoze un profilakse

Akūtā nekomplicētā procesā prognoze parasti ir labvēlīga, slimība beidzas ar atveseļošanos. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir piovars jeb olnīcu abscess. Šis nosacījums prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Pacienti bieži interesējas par jautājumu, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hronisku ooforītu. Šī slimība var izraisīt neauglību, jo veidojas saaugumi iegurņa dobumā, kā arī samazinās olnīcu rezerves - veseli olnīcu audi, kas satur olas. Turklāt palielinās risks. Saskaņā ar dažiem avotiem neauglības biežums sasniedz 18% pat pēc viena akūta salpingooforīta. Ar hronisku slimību neauglība tiek konstatēta 70% pacientu.

Pastāvīgu neauglību visbiežāk izraisa tuberkulozes ooforīts.

Slimības profilakse ietver abortu novēršanu, pareizu intrauterīnās iejaukšanās īstenošanu. Lai izvairītos no ooforīta saasināšanās, sievietei jāizvairās no pārmērīgas darba, hipotermijas un smagas fiziskas slodzes.

Bieži uz ginekoloģisko nodaļu nāk sievietes, kuras uztrauc menstruālā cikla traucējumi un ilgstoša grūtniecības neesamība. Pēc visu nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas ārsts nosaka šādu neveiksmju cēloni. Bieži vien tas kļūst par ooforītu. Kas tas ir? Simptomi un slimības ārstēšana.

Kas ir ooforīts? Un kāpēc tas notiek sievietēm? Šī slimība ir iekaisuma process, kas rodas olnīcās un ko pavada nepatīkamas sajūtas.

Galvenais iemesls, kāpēc sievietēm rodas divpusējs ooforīts, ir infekcijas izraisītāja iekļūšana olvados, caur kuriem tas augšupejošā veidā iekļuva olnīcās.

Tās sievietes, kuras bieži maina seksuālos partnerus un nelieto kontracepcijas līdzekļus, ir jutīgākas pret infekciju ar ooforītu. Slimību var izraisīt arī komplikācijas pēc ķeizargrieziena, dzemdes iekaisums pēc dzemdībām, aborts, ķirurģiska iejaukšanās dzemdē.

Divpusējo ooforītu var izraisīt šādi iemesli:

• Infekcijas slimības, seksuāli transmisīvās slimības.
• Iekaisumi, kas rodas organismā, piemēram, šuves iekaisums pēc ķeizargrieziena.
• Aborti, kas veikti vēlīnā grūtniecības stadijā.
• Komplikāciju parādīšanās pēc dzemdībām sievietēm, dzemdības ar ķeizargriezienu, kā rezultātā šuve var kļūt iekaisusi.
• Ķermeņa hipotermija.
• Stresa situācijas, depresija.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• IUD izmantošana grūtniecības novēršanai.

Vairumā gadījumu divpusējs olnīcu oophorīts sievietēm var ietekmēt blakus esošos dzimumorgānus. Lai tas nenotiktu, ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Slimības klīniskā aina

Ooforīta pazīmes parādās atkarībā no stadijas, kurā patoloģija attīstās un kā tā norit. Tāpēc eksperti identificē vairākus sieviešu olnīcu iekaisuma veidus.

Akūta patoloģijas forma

Akūta ooforīta izpausme sievietei ir ļoti izteikta. Patoloģijas pazīmes ļoti moka pacientus un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Šis posms izraisa šādus ooforīta simptomus:

• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Drebuļi, vājums visā ķermenī, samazināta veiktspēja.
• Gremošanas orgānu darbības traucējumi.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, galvā, muskuļu audos un arī urinējot.
• Maksts izdalījumi, kas satur strutas.
• Asiņošana no dzemdes, ko izraisa reproduktīvā dziedzera disfunkcija.
• Sāpes dzimumakta laikā.

Akūtu divpusēju olnīcu oophorītu diagnosticē ginekologs, izmeklējot pacientu krēslā. Viņš ievēro spēcīgu olnīcu palielināšanos pietūkuma un iekaisuma dēļ. Nospiežot uz skartās vietas, sieviete jūt sāpes.

Hroniska slimības stadija

Hronisks ooforīts attīstās lēni, un tam nav tik skaidru divpusēja ooforīta pazīmju kā akūtā formā. Šo posmu raksturo šādas izpausmes:

1. Menstruālā cikla mazspēja sievietēm, menstruāciju pagarināšanās vai saīsināšana, pārmērīga vai neliela asiņošana.
2. Sāpīgas sāpes cirkšņa rajonā, kā arī dzimumakta laikā.
3. Trūcīgi izdalījumi ar balta krāsa un iet regulāri.

Hronisks olnīcu oophorīts pacientam maz rūp, tāpēc tas reti tiek atklāts savlaicīgi. Parasti olnīcu patoloģiju atklāj, mēģinot noteikt, kāpēc sieviete nevar ieņemt bērnu vai viņai ir menstruāciju traucējumi. Kad ginekologs sajūt piedēkļu laukumu, pacients sajūt sāpes, bet ārsts sajūt sievietes olnīcu palielināšanos.

Uztrauc arī hroniska ooforīta pazīmju izpausme nervu sistēma, piemēram, samazinās darba spējas, parādās nervozitāte, nav vēlmes gulēt vai ēst, jūtams pastāvīgs nogurums. Dažos gadījumos hronisks oophorīts sievietēm rodas nevis kā neārstēta akūta ooforīta sekas, bet gan kā neatkarīga olnīcu patoloģija.

Subakūta slimības forma

Subakūts olnīcu oophorīts sievietēm tiek diagnosticēts diezgan reti. Tas notiek, kad sievietes ķermenī attīstās sēnīšu vai tuberkulozes baktērijas. Šīs stadijas pazīmes parādās tāpat kā akūta oophorīta gadījumā, taču tās ir mazāk izteiktas.

Pateicoties modernas metodesārstēšanu, šo olnīcu iekaisuma stadiju var veiksmīgi ārstēt. Un, ja jūs ar to necīnāties, slimība pārtaps hroniskā formā, tad terapija būs ilga un sarežģīta.

Iekaisums dzemdes kreisajā un labajā pusē

Tā kā dzemdes iekaisuma process sievietēm var skart ne tikai divas olnīcas vienlaikus, bet izšķir tikai vienu, tiek izdalīts kreisās un labās puses oophorīts. Viņu simptomi satrauc pacientus gandrīz vienādi, tomēr ir dažas atšķirības.

Piemēram, labās puses oophorīts sievietei izraisa stipras, asas sāpes labajā pusē. Šis simptoms ir ļoti līdzīgs apendicīta simptomam. Šajā sakarā ārstam pārbaudes laikā jāizslēdz papildinājuma patoloģijas klātbūtne.

Kreisās puses olnīcu oophorīts sievietēm izraisa sāpes kreisajā pusē. Būtībā infekcija pāriet no vienas olnīcas uz otru, tāpēc visbiežāk tomēr attīstās divpusējs iekaisums. Labās un kreisās puses oophorīts kopā izraisa sāpes nevis konkrētā sānā, bet gan vēdera lejasdaļā, jostas un krustu rajonā.

Iekaisums grūtniecēm

Hroniska divpusēja olnīcu ooforīta un bērna ieņemšanas kombinācija tiek uzskatīta par neveiksmīgu. Galu galā tiek traucēta olnīcu darbība, kas negatīvi ietekmē ieņemšanu, normālu grūtniecības gaitu un bērna piedzimšanu. Tas izskaidrojams ar to, ka šie orgāni ir atbildīgi par olšūnas pilnīgu nobriešanu un atbrīvošanu no folikula.

Pat ja pastāv iespēja iestāties grūtniecība ar olnīcu iekaisumu, pirms tam jums jāveic rūpīga pārbaude un jāārstē periooforīts. Ja tas netiek izdarīts, var rasties negatīvas sekas:

• Sievietes hormonālā nelīdzsvarotība, kas var izraisīt spontānu abortu.
• Ārpusdzemdes grūtniecības attīstība. Gadās, ka olnīcu labās vai kreisās puses ooforīta rašanās tiek kombinēta ar dzemdes caurulīšu iekaisumu. Tā rezultātā veidojas saaugumi, kas var traucēt normālu olšūnas apaugļošanu.
• Nespēja ieņemt bērnu. Olnīcu darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē nobriedušas olšūnas veidošanos, kā rezultātā ovulācija nenotiek.
• Infekcijas pārnešana bērnam. Tas var notikt gan dzemdē, gan tad, kad sieviete gatavojas dzemdēt.

Slimības noteikšana

Divpusēju olnīcu oophorītu sievietēm ir grūti noteikt. Galu galā slimības pazīmes ir ļoti līdzīgas citām vēdera dobuma orgānu slimībām. Vairumā gadījumu patoloģija tiek konstatēta, kad sieviete vēršas pie ārsta ar sūdzību par menstruālā cikla izmaiņām vai ilgstošu grūtniecības neesamību.

Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt precīzu diagnozi. Šim nolūkam sievietēm tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi olnīcu iekaisumam:

• Pacienta simptomu izpēte un informācija par iepriekšējiem abortiem, grūtām dzemdībām un IUS lietošanu profilaksei nevēlama grūtniecība, dzimumorgānu slimību klātbūtne un šuvju iekaisums pēc dzemdībām.
• Izmeklēšana krēslā, kuras laikā speciālists sajūt olnīcu palielināšanos un dzemdes kustīgumu.
• Asins, urīna un uztriepes laboratoriskie izmeklējumi. Attīstoties iekaisumam, tiek novērots palielināts leikocītu saturs. Izmantojot uztriepi, tiek noteikts patogēns un tā jutība pret antibakteriālām zālēm.
• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, ar kuras palīdzību iespējams redzēt iekaisumu un tā lokalizāciju.
• Olnīcu ooforīta analīze, lai noteiktu infekcijas klātbūtni organismā, kas izraisīja slimības attīstību. Ja ir gonorejas vai tuberkulozes iekaisuma process, tad tiek noteikti papildu diagnostikas pasākumi.
• Histerosalpingoskopija, kas ļauj atklāt nopietnus traucējumus dzemdes caurulīšu struktūrā, iemesls, kāpēc olnīcas sāka iekaist.
• Laparoskopija, kas ir visvairāk efektīvs veids izmeklējumi olnīcu iekaisuma noteikšanai sievietēm. Tas sniedz ārstam vairāk informācijas par dzemdes stāvokli. Šo metodi izmanto, ja ir pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, ir olnīcu iekaisums, ilgu laiku nav iespējams ieņemt bērnu, ir ooforīta medikamentozās ārstēšanas neefektivitāte. Diagnostikas pasākums ļauj identificēt sievietes olvadu caurlaidības traucējumus, saķeres veidošanos un infekcijas iekļūšanu.

Kā atbrīvoties no slimības?

Ooforīta ārstēšana tiek noteikta no precīzas diagnozes noteikšanas brīža. Ārsts sastāda ārstēšanas plānu atkarībā no slimības stadijas un tā izraisītajiem simptomiem.

Ja sieviete slimo ar akūtu olnīcu ooforītu, nepieciešama ārstēšana slimnīcā pastāvīgā speciālistu uzraudzībā. Pacientiem jāievēro stingrs gultas režīms, un viņiem ir atļauts skartajā ķermeņa zonā uzklāt kaut ko aukstu. Ārstam jāizraksta antibiotikas pret olnīcu iekaisumu.

Ieteicams arī lietot medikamentus, kuriem ir desensibilizējošas un pretsāpju īpašības. Turklāt ir nepieciešams uzturēt imūnsistēmas stāvokli un stiprināt ķermeni. Tiek ārstēts arī subakūts patoloģijas veids, bet tiek pievienotas arī fizioterapeitiskās procedūras.

Hroniska olnīcu ooforīta ārstēšana sievietēm aizņem diezgan ilgu laiku un ir sarežģīta. Patiešām, šis posms bieži izraisa dažādu smagu komplikāciju attīstību, kuras bieži vien var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Katram pacientam tiek nozīmēta individuāla terapija. Hroniska olnīcu ooforīta ārstēšana sastāv no uzņemšanas zāles un fizioterapeitisko procedūru veikšana.

Sievietēm olnīcu iekaisuma gadījumā plaši tiek izmantotas tādas procedūras kā elektroforēze, lāzerterapija, masāža un ārstēšana ar magnētiem. Šīs metodes palīdz samazināt olvadu obstrukcijas un saauguma veidošanās risku. Akupunktūra tiek izmantota arī sāpju mazināšanai.

Ooforīta ārstēšanas plāna pamatuzdevums ir iekaisuma procesa nomākšana. Turklāt nepieciešams atjaunot reproduktīvās sistēmas darbību, aktivizēt imūnsistēmu, normalizēt hormonālo līmeni, atbrīvoties no traucējumiem asinsvadu un nervu sistēmu darbībā.

Izrakstot antibiotikas, vispirms tiek noteikta patogēna jutība pret konkrētām zālēm. Pretējā gadījumā ieteicamās zāles pret oophorītu sievietēm var būt neefektīvas. Noteikti lietojiet vitamīnus, lai stiprinātu ķermeni, pretsāpju līdzekļus, lai novērstu diskomfortu,

Daudzi ārsti dod priekšroku medikamentiem taisnās zarnas svecīšu veidā. Tie ātri uzsūcas asinīs un sāk darboties dažu minūšu laikā. Ieteicams lietot Betadine. Šādas ooforīta svecītes var iznīcināt infekciju, novērst sāpes un nomākt iekaisumu.

Slimību novēršana

Lai nepieļautu olnīcu iekaisuma attīstību sievietēm, regulāri jāveic ginekologa pārbaudes. Galu galā slimība var notikt bez izpausmēm, kas apgrūtina tās savlaicīgu atklāšanu. Ir nepieciešams nekavējoties atbrīvoties no jebkāda iekaisuma, kas attīstās iegurņa orgānos.

Nepieciešams atteikties no izlaidīgas dzimumdzīves, lai izvairītos no seksuāli transmisīvām infekcijām, lietot kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu abortus un ārstētu šuves pēc dzemdībām.

Ir svarīgi vadīt veselīgs tēls dzīvi, ēst pareizi, vingrot, pienācīgi atpūsties. Tāpat jāzina, kas ir oophorīts, lai atpazītu izmaiņas organismā un savlaicīgi vērstos pie ginekologa.

Tādējādi olnīcu periooforīts sievietēm ir nopietna slimība, kas var rasties sakarā ar dažādu iemeslu dēļ, piemēram, darbojas kā komplikācija pēc ķeizargrieziena, aborta, spirāles nēsāšanas, lai novērstu ieņemšanu un citiem faktoriem. Ja pamanāt pirmos iekaisuma simptomus, nekavējoties jādodas pie ārsta, pretējā gadījumā pastāv liels risks bērna ieņemšanai.

Mūsdienās daudzas sievietes saskaras ar ooforīta diagnozi. Kas tas ir? Kādi ir šīs slimības attīstības iemesli? Cik bīstama var būt slimība? Ir tur efektīvas metodesārstēšana? No kā būtu jāuzmanās? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgas un interesantas katrai daiļā dzimuma pārstāvei.

Ooforīts: kas tas ir?

Ooforīts ir olnīcu iekaisuma slimība. Faktiski šī slimība bieži tiek diagnosticēta jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā. Ir vērts atzīmēt, ka iekaisuma process var būt lokalizēts vienā vai divās olnīcās uzreiz. Ooforītu pavada sāpes, diskomforts un darba traucējumi

Ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, iekaisuma process kļūst hronisks. Starp citu, diezgan bieži slimība skar arī olvadus (akūts vai hronisks salpingīts un oophorīts).

Galvenie slimības cēloņi

Cēlonis vairumā gadījumu ir bakteriāla infekcija. Turklāt mūsdienu medicīnā izšķir specifisku un nespecifisku ooforītu. Specifisku iekaisumu cēloņi ir dažādu seksuāli transmisīvo slimību izraisītāji. Piemēram, tas var attīstīties uz hlamīdiju, gonorejas, trichomoniāzes, tuberkulozes, mikoplazmozes utt.

Nespecifisks iekaisums ir saistīts ar oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanos. Uz imūnās aizsardzības samazināšanās fona iekaisuma procesu var izraisīt strauja stafilokoku, E. coli, streptokoku un pat Candida ģints sēnīšu izplatīšanās.

Vai ir riska faktori?

Protams, dažas sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Kāpēc? Pirmkārt, riska grupā ietilpst pacienti, kuri ir izlaidīgi, jo biežas partneru maiņas un atbilstošas ​​aizsardzības atteikšanās palielina seksuāli transmisīvo slimību attīstības iespējamību.

Runājot par nespecifiskiem iekaisuma procesiem, arī šeit ir riska faktori. Vairumā gadījumu oportūnistisko baktēriju aktivizēšana notiek uz lokālas vai sistēmiskas imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanās fona. Tāpēc sievietes ar dažādām hroniskām iekaisuma slimībām ir vairāk pakļautas šai slimībai.

Hormonālā nelīdzsvarotība negatīvi ietekmē arī imūnsistēmu. Tāpēc riska faktori ir endokrīnās sistēmas slimības, nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kā arī mākslīga grūtniecības pārtraukšana.

Slimība var būt uroģenitālās sistēmas iekaisuma rezultāts. Labās puses oophorīts bieži attīstās uz zarnu, īpaši aklās zarnas (aklās zarnas) infekcijas fona.

Savukārt imūnsistēmas stāvokli ietekmē nepareizs uzturs, pastāvīgs stress, emocionāls un garīgs stress, un tas arī ir pierādījies negatīva ietekme smēķēšana, jo mainās vielas, kas organismā nonāk kopā ar cigarešu dūmiem ķīmiskais sastāvs dzemdes kakla kanāla gļotādas aizbāznis, tādējādi samazinot reproduktīvās sistēmas pretestību.

Kādi ir akūta iekaisuma simptomi?

Akūtu ooforītu pavada smagi simptomi. Ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Kopā ar drudzi parādās arī citas intoksikācijas pazīmes - vispārējs savārgums, nespēks, miegainība, reibonis, drebuļi, ķermeņa sāpes.

Ļoti raksturīgs simptoms ir stipras, asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas bieži izstaro uz muguras lejasdaļu vai krustu. Sāpes var būt diezgan spēcīgas. Pazīmes ietver arī biežu urinēšanu, ko pavada griešanas sāpes urīnizvadkanālā. Dabiski, ka dzimumaktu pavada arī smags diskomforts.

Turklāt ar ooforītu var parādīties bagātīgi serozi vai maksts izdalījumi. Dažas sievietes sūdzas arī par vieglu asiņošanu, kas nekādā veidā nav saistīta ar menstruāciju.

Dažkārt infekcija izplatās uz gremošanas sistēmas orgāniem – šādos gadījumos iespējami zarnu darbības traucējumi.

Jebkurā gadījumā akūta slimības forma prasa steidzamu hospitalizāciju. Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Subakūta slimības forma un tās pazīmes

Subakūts oophorīts ir diezgan reta parādība. Vairumā gadījumu šīs slimības formas cēlonis ir tuberkulozes vai mikozes infekcijas izraisītājs.

Šāda veida slimības klīniskā aina atgādina akūtu ooforītu. Bet simptomi, kā likums, nav tik skaidri izteikti.

Kreisās un labās puses iekaisums: klīniskā attēla iezīmes

Kā jau minēts, iekaisums var ietekmēt vienu vai abas olnīcas. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izšķir kreisās puses ooforītu, labo un abpusējo iekaisumu. Ģenerālis klīniskā aina izskatās aptuveni vienādi, taču joprojām ir dažas atšķirības.

Piemēram, labās puses oophorītu pavada asas sāpes labajā pusē, kas atgādina apendicīta klīnisko ainu. Tāpēc diferenciāldiagnozes procesā ārstam jāizslēdz aklās zarnas iekaisuma iespējamība.

Savukārt kreisās puses ooforītu pavada sāpes kreisajā pusē. Bet diezgan bieži infekcija no skartās olnīcas ātri izplatās uz olvadu audiem un no turienes uz otru olnīcu. Divu piedēkļu iekaisums uzreiz ir divpusējs oophorīts. Sāpes šajā slimības formā ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un bieži izstaro krustu.

Hronisks ooforīts: kas tas ir?

Hroniskā slimības forma parasti attīstās, ja nav pienācīgas ārstēšanas. To raksturo periodiski paasinājumi, kam seko ķermeņa relatīvās labklājības periodi.

Akūtā fāzē sievietes parasti sūdzas par smeldzošām un blāvām sāpēm vēdera lejasdaļā. Sāpes var izplatīties cirkšņos un maksts un pasliktināties ar hipotermiju. Turklāt hronisku divpusēju oophorītu (visbiežāk iekaisums skar uzreiz divas olnīcas) pavada normāla menstruālā cikla traucējumi. Ir arī seksuālās vēlmes samazināšanās.

Turklāt pastāvīgs, kaut arī viegls diskomforts ietekmē pacienta psihoemocionālo stāvokli. Sievietes mēdz ciest no paaugstināta noguruma un miega problēmām. Uz hroniskas slimības fona samazinās arī garīgās un fiziskās spējas, parādās bezcēloņu aizkaitināmība.

Vai ir kādi sarežģījumi?

Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, oophorīts izraisa daudzas komplikācijas. Kas tas ir? Kādas ir slimības sekas? Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka piedēkļu iekaisums diezgan bieži ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību.

Kā jau minēts, hroniska bieži noved pie saauguma veidošanās olvados. Savukārt obstrukcija ietekmē menstruālo ciklu un bieži vien kļūst par neauglības cēloni. Iekaisuma sekas var būt arī menstruāciju traucējumi, tostarp spēcīga asiņošana, neraksturīgu izdalījumu parādīšanās un sāpes menstruāciju laikā. Iespējami arī citi traucējumi, tostarp anorgasmija, normālas hormonu sintēzes traucējumi olnīcās. Palielinās arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.

Turklāt olnīcu oophorīts var ietekmēt citu orgānu sistēmu darbību. Jo īpaši infekcija var viegli izplatīties uz uroģenitālās sistēmas orgāniem, kas izraisa cistīta, pielonefrīta uc attīstību. Iespējama arī infekcijas zarnu slimību attīstība. No otras puses, dzemdes piedēkļu iekaisums atspoguļojas hormonālajā fonā, kas, savukārt, izraisa nervu un endokrīnās sistēmas darbības traucējumus.

Hronisks divpusējs oophorīts var izraisīt arī strutojošu dzemdes piedēkļu audzēju veidošanos. Šāda komplikācija bieži noved pie pilnīgas olvadu un olnīcu izņemšanas un attiecīgi neauglības.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Šai slimībai ir līdzīga aina ar citām slimībām. Tāpēc rūpīga diagnoze šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Vispirms tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā ārsts var noteikt olnīcu palielināšanos, kustību traucējumus, kā arī sāpes. Turklāt ginekologs apkopo pilnīgu slimības vēsturi, iekļaujot informāciju par simptomiem, iepriekšējām infekcijas un iekaisuma slimībām, abortiem utt.

Standarta testi ietver arī urīna, asiņu un maksts testus. Iekaisuma gadījumā jūs varat pamanīt palielinātu balto asins šūnu skaitu. No maksts ņemto paraugu pārbaude var palīdzēt noteikt infekcijas veidu. Dažos gadījumos papildus tiek veikta PCR diagnostika.

Olnīcu ooforītu var noteikt arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ja ir aizdomas par hronisku iekaisumu, pacientiem tiek nozīmēta histerosalpingoskopija. Tomēr visinformatīvākā diagnostikas metode ir laparoskopija, kurā ārstam ir iespēja rūpīgi izmeklēt olvadus, olnīcas un dzemdi. Šāda pārbaude tiek noteikta strīdīgos gadījumos, kā arī tad, ja nav efekta no ārstēšanas vai ilgstoša, hroniska iekaisuma.

Salpingooforīta ārstēšana ar zālēm

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka tikai ārsts zina, kā ārstēt oophorītu. Jautājums par pacienta hospitalizāciju tiek izlemts individuāli – akūtu iekaisumu vislabāk ārstēt slimnīcas apstākļos. Pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms un pareiza uztura.

Pirmajās dienās vēdera lejasdaļā tiek uzklāts ledus. Antibakteriālā terapija ir obligāta - antibiotikas tiek izvēlētas arī individuāli, atkarībā no patogēna rakstura un jutības pret noteiktām zālēm. Sāpju mazināšanai lieto pretsāpju līdzekļus un dažreiz arī miegazāles. Multivitamīnu kompleksu un imūnmodulatoru uzņemšana palīdz palielināt ķermeņa pretestību, kas paātrina dziedināšanas procesu.

Citas ārstēšanas metodes

Protams, ooforīta ārstēšanai, īpaši, ja runa ir par tā hronisko formu, tiek izmantotas dažādas fizioterapijas procedūras. Jo īpaši terapija var ietvert elektroforēzi ar amidopirīnu, salicilskābi un citām zālēm. Plaši tiek izmantota arī UHF un magnētiskā terapija, UV apstarošana, induktoterapija un ārstēšana ar zemfrekvences impulsu strāvām.

Ja iegurņa zonā ir sakrājies strutas vai eksudāts, tiek veikta punkcija, kuras laikā ārsts izvada šķidrumu. Lai konsolidētu rezultātus, pacientiem ieteicams veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu, jo īpaši terapiju ar ārstniecības dūņām, minerālūdeņi un tā tālāk.

Vai ir efektīvas profilakses metodes?

Preventīvie pasākumi ietver savlaicīgu seksuāli transmisīvo infekciju diagnostiku un ārstēšanu. Sievietēm ieteicams veikt kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu un pārbaudes vismaz reizi sešos mēnešos. Protams, jums vajadzētu izvairīties no gadījuma seksuāla kontakta.

Tāpat nevajadzētu aizmirst par imūnsistēmas stāvokli. Pareiza uzturs, sacietēšana, sliktu ieradumu trūkums, regulāras fiziskās aktivitātes - tas viss pozitīvi ietekmēs visa organisma stāvokli. Jebkuras infekcijas vai iekaisuma slimības gadījumā pacientam jāveic atbilstoša terapija.

Sievietēm, kuras jau ir cietušas no kāda veida iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, ieteicams veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Protams, alternatīvā medicīna piedāvā daudz līdzekļu, kas var tikt galā ar iekaisumu. Jo īpaši douching plaši izmanto salvijas, kumelīšu, liepu un ozola novārījumus. Lai pagatavotu mājās gatavotas zāles, jāsajauc divas daļas liepziedu un trīs daļas kumelīšu ziedu. Sešas ēdamkarotes iegūtā garšaugu maisījuma ielej litrā ūdens un uz lēnas uguns uzvāra. Kad buljons ir atdzisis, izkāš šķidrumu. Zāles var lietot gan dušošanai, gan siltām vannām. Atkārtojiet procedūru katru dienu divas nedēļas.

Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no konservatīvas ārstēšanas. Ārstniecības augus var izmantot tikai kā palīglīdzekli. Akūts oophorīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, tāpēc nevajadzētu riskēt ar savu veselību.

Olnīcas ir olšūnu krātuve un dzimumhormonu avots sievietes ķermenī. Jebkura neveiksme viņu darbā noved pie reproduktīvās disfunkcijas: rodas grūtības ieņemt un dzemdēt bērnu.

Viena no sieviešu reproduktīvo dziedzeru slimībām ir oophorīts - iekaisuma process, kas bieži attīstās uz STI fona un izraisa neauglību, hormonālo nelīdzsvarotību un agrīnu menopauzi.

Slimības attīstības mehānisms

Olnīcas ir sievietes reproduktīvās sistēmas visdziļākā daļa. Tie ir droši paslēpti stingrā kaula traukā – iegurnī, kas pasargā tos no jebkādas mehāniskas ietekmes un traumām. Dzimumdziedzeri (olnīcas) daļēji sazinās ar vēdera dobumu, bet lielākā daļa no tiem atrodas retroperitoneāli. Tie ir kustīgi savienoti ar saitēm ar dzemdes un iegurņa sienām un cieši sazinās ar olvadu gala sekcijām. Aiz tiem atrodas urīnvadi, taisnās zarnas augšējā trešdaļa un lieli arteriālie asinsvadi. Olnīcu iekaisums ir specifiska un nespecifiska rakstura infekcijas process. Visbiežāk patogēns tajās iekļūst no reproduktīvās sistēmas apakšdaļām: tas iekļūst vulvas un maksts gļotādā, caur dzemdes kakla kanālu iekļūst dzemdes dobumā, no kurienes sasniedz gala punktu - sieviešu dzimumdziedzerus - caur olvadiem. Ļoti reti iekaisuma procesu raksturo tikai ooforīts. Parasti sievietēm attīstās dzemdes piedēkļu iekaisums: olvados un olnīcās.

Parasti sievietes reproduktīvā sistēma ir labi aizsargāta pret patogēnu invāziju: vulva un maksts spēj pašattīrīties, dzemdes kakla kanālu bloķē blīvas gļotas. Dzemdes epitēlijs (endometrijs) katru mēnesi tiek izdalīts menstruāciju laikā, līdzi ņemot patogēnās baktērijas, un caurules veic peristaltiskas kustības (kontraktas) pretējā virzienā no olnīcām.

Infekcija var iekļūt olnīcās tikai tad, ja tiek traucēta pamatā esošā dzimumorgānu trakta barjerfunkcija. Olnīcu iekaisumu provocē šādi faktori:

• Mākslīgais un spontānais aborts;
• Dzemdes dobuma terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža;
• Histeroskopija;
• Dzemdības, īpaši sarežģītas ar dzimumorgānu plīsumiem;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Hronisks iekaisuma slimības sieviešu reproduktīvā sistēma;
• Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa audzēji.

Atsevišķi oophorīts rodas gadījumos, kad infekcija nokļūst uz leju pa limfas vai asinsvadiem no citiem orgāniem. Tās visizplatītākais avots ir taisnās zarnas un sigmoidā resnā zarna - resnās zarnas pēdējās daļas. Turklāt infekcija var iet uz leju vēderplēvē, piemēram, ar apendicītu. Šādās situācijās salpingīts rodas sekundāri, kad iekaisuma process izplatās olvados.

Sākotnēji patogēns iekļūst olnīcas ārējā membrānā un izraisa tajā iekaisuma procesu. Reizi mēnesī notiek ovulācija - nobriedis folikuls pārsprāgst vēdera dobumā, izlaižot tajā olu. Tās vietā paliek ar membrānu neaizsargāta virsma, kas kļūst par ieejas vārtiem infekcijai. Patogēns iekļūst dziļi olnīcu audos, bojā tos un izraisa iekaisuma reakciju.

Patogēni

Kā jau minēts, oophorīts var būt specifisks un nespecifisks, ko nosaka mikroorganisma veids:

1. Nespecifisks – to izraisa oportūnistiskās baktērijas:

• Escherichia;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Stafilokoks;
• Streptokoki;
• Enterokoki.

2. Specifiski – ko izraisa STI un citi patogēni aģenti:

• Anaerobi;
• Mycobacterium tuberculosis.

Klasifikācija un simptomi

Olnīcu iekaisuma simptomi dažādos procesa posmos izpaužas atšķirīgi. Atkarībā no slimības ilguma ir:

1. Akūts iekaisuma process– attīstās pēkšņi un sieviete var pateikt, kad parādījās pirmās pazīmes. Slimība sākas ar drebuļiem, pēc kuriem ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem C. Pacientu nomoka pieaugošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pēc būtības ir griešanas un pastiprinās, kustinot vai pagriežot ķermeni. Sāpīgas sajūtas lokalizējas no iekaisušās olnīcas puses un pakāpeniski pārņem visu liela platība. Tie izstaro uz starpenumu, astes kaulu un taisno zarnu. Iespējams, piestiprinoties var parādīties strutaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Bieži rodas zarnu darbības traucējumi, vēdera uzpūšanās un izdalītā urīna daudzuma samazināšanās. Bez neatliekamās palīdzības nāve ir iespējama peritonīta, bieži sastopama vēderplēves iekaisuma, rezultātā.
2. Subakūts– simptomu smagums mazinās, ķermeņa temperatūra normalizējas vai nepārsniedz 38 grādus C. Sāpju raksturs mainās no griešanas līdz blāvām sāpēm, lokalizācija neskaidra: šķiet, ka sāp visa vēdera puse no apakšas. Atjaunojas izkārnījumi un urinēšana, bet saglabājas gļotādas un strutainas izdalījumi no dzimumorgāniem. Menstruālais cikls ir traucēts: no pilnīgas menstruāciju pārtraukšanas līdz smagai un ilgstošai asiņošanai.
3. Hronisks ooforīts– tā sauc slimību, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Iekaisuma simptomi rodas, kad process pasliktinās: ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, sāpes kļūst griešanas. Mierīgā stadijā sievieti nomoka trulas smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā vienā vai abās pusēs, menstruālā cikla traucējumi un neauglība. Izdalījumi no dzimumorgānu trakta nav vai tiem ir gļotādas raksturs.

Olnīcu iekaisuma pazīmes ir atkarīgas arī no patoloģiskā procesa lokalizācijas:

• Labrocis oophorīts visbiežāk izraisa aizcietējumus, jo labā olnīca atrodas tiešā resnās zarnas pēdējās daļas tuvumā;
• Kreilis visticamāk novedīs pie sašķidrinātām izkārnījumiem, jo ​​patoloģiskais process lokalizējas tievās un resnās zarnas savienojuma vietā – aklajā zarnā. Tajā esošie izkārnījumi ir šķidri, un zarnu sieniņu kairinājums izraisa to ātru pāreju, tāpēc ūdenim nav laika uzsūkties.

Attiecīgi sāpes ir lokalizētas ooforīta zonā: labās olnīcas iekaisums izraisa sāpes labajā pusē, bet kreisās olnīcas - kreisajā pusē. Seksuāli transmisīvo infekciju patogēni bieži ietekmē abus dzimumdziedzerus ar divpusēju ooforītu.

Diagnostika

Diagnozi nosaka ginekologs, pamatojoties uz šādiem rezultātiem:

1. Pacienta intervija– slimība bieži ir saistīta ar abortiem, dzemdībām, STI un iejaukšanās sieviešu dzimumorgānos.
2. Pārbaude un palpācija– pārbaudes laikā uz krēsla ārsts konstatē maksts velvju sabiezējumus un pārkares, strutainus izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla. Dzemdes kakla vilkšana palielina pacienta sāpes. Pēc palpācijas ginekologs nosaka palielinātus un sāpīgus dzemdes piedēkļus. Ar ilgstošu iekaisuma procesu tiek samazināta to mobilitāte, un iegurņa dobumā parādās daudzas saķeres.
3. no dzemdes kakla un maksts sienām par mikrofloru un šūnu sastāvu. Iegūtais materiāls tiek inokulēts uz barības vielu barotnēm, lai noteiktu patogēna veidu un tā jutību pret antibiotikām. Papildus tiek veiktas galvenās STI: hlamīdijas, mikoplazmoze, ureaplazmoze utt.
4. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze- akūta oophorīta laikā tajās atklājas iekaisuma pazīmes: leikocītu skaita palielināšanās, to kvalitatīvā sastāva izmaiņas ar jauno formu pārsvaru, ESR, C-reaktīvā proteīna, gamma globulīnu palielināšanās. Hroniska iekaisuma pazīme neaktīvā fāzē ir neliels, bet pastāvīgs ESR pieaugums.
5. Asins analīzes, lai uz , C un B, .
6. Vispārīga analīze urīns– akūtas iekaisuma reakcijas laikā tajā tiek konstatēts proteīns.
7. Iegurņa orgānu ultraskaņa– iekaisusī olnīca ir palielināta izmērā, vēdera dobumā tiek konstatēts neliels iekaisuma šķidruma daudzums.

Ja ārsts konstatē plašu iekaisuma procesu iegurnī ar palielinātiem limfmezgliem, bet pacients sūdzas maz un jūtas apmierinoši, viņš izraksta tuberkulīna testu. Tāda ir tuberkulozes ooforīta rakstura klīniskā aina. Menstruāciju kavēšanās gadījumā ir nepieciešams veikt grūtniecības testu - augoša apaugļota olšūna vēdera dobumā vai olvados dod klīnisku ainu, kas līdzīga olnīcu iekaisumam.

Ārstēšana

Lai izvairītos no procesa hroniskuma un neauglības, olnīcu iekaisuma ārstēšana jāveic savlaicīgi un pilnībā. Akūtu slimības izpausmju periodā paciente tiek hospitalizēta ginekoloģiskajā slimnīcā, viņai tiek noteikts gultas režīms un diēta.

Terapijas galvenais mērķis ir likvidēt patogēnu ar pretmikrobu līdzekļiem. Hronisku oophorītu ārstē ambulatori, šajā gadījumā pirmajā vietā ir imūnkorekcija un vietējās asinsrites normalizēšana.

Akūta slimības stadija

Akūtu oophorīta izpausmju laikā pārtikai jābūt viegli sagremojamai un satur daudz olbaltumvielu, šķiedrvielu un vitamīnu. Uz laiku vajadzētu izvairīties no marinādēm, kūpinātas gaļas, treknas gaļas un zivīm. Drudža periodā sievietei jādzer liels daudzums silta šķidruma: kompots, ogu sula, minerālūdens bez gāzes.

Ledus uzklāšana vēdera lejasdaļā 10-15 minūtes katru stundu palīdzēs samazināt sāpju smagumu un samazināt olnīcu audu iekaisuma bojājumus. Pēc norimšanas akūti simptomi Var izmantot siltu apsildes paliktni – tas veicina infiltrāta uzsūkšanos un dzīšanu.

Pirms patogēna veida noteikšanas izmantojiet plaša spektra antibiotikas:

• Ampcilīns;
• Oksacilīns;
• Ampiox;
• Doksiciklīns (Unidox);
• Cefazolīns.

No 3-5 antibakteriālās terapijas dienām pieslēdziet pretsēnīšu zāles dzimumorgānu infekciju profilaksei:

1. Ketokonazols 0,4 g dienā 5 dienas;
2. Mikonazols 0,25 g 4 reizes dienā līdz divām nedēļām.

Patoģenētisks(ietekmē patoloģiskā procesa saites) ooforīta ārstēšana ietver:

• Desensibilizācija– autoimūnu procesu un hronisku slimību profilaksei. Šim nolūkam intravenozi ievada kalcija hlorīdu vai iekšķīgi lieto antihistamīna līdzekļus (Zodak, Tavegil, Diazolin).
• Pretiekaisuma līdzekļi- samazināt olnīcu audu iekaisuma bojājumu zonu. Visefektīvākie tam ir glikokortikoīdi, kurus lieto iekšķīgi 2-5 tabletes dienā (celeston, triamcinolons). Plaši tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, naproksēns, nimesulīds.
• Vitamīni– piemīt vispārējs stiprinošs efekts, paātrina audu dzīšanas procesu. Ooforīta gadījumā A, E, C vitamīnus izraksta iekšķīgi, bet B 1 - intramuskulāri.

• Absorbējamās zāles– novērstu saaugumu veidošanos iegurnī un olvados. Ginekoloģijā izmanto Wobenzym, Serta, lidāzi, kristālisko tripsīnu un magnija sulfātu.
• Imūnās atbildes stimulanti– uzlabot audu aizsardzību no patogēna, veicināt tā izvadīšanu (izvadīšanu no organisma). Tos pārstāv dzīvnieku (polibiolīns, plazmols, placentas ekstrakts) un augu (alvejas ekstrakts, kūdra, šķiedras) izcelsmes preparāti.

Vietējā ārstēšana oophorīts ietver maksts apūdeņošanu ar antiseptisku šķīdumu (vājš mangāna šķīdums, kumelīšu novārījums), pēc tam tiek ievadīts:

1. Tampons, kas iemērc atšķaidītā dimeksīdā un Višņevska ziedē;
2. Pretiekaisuma svecītes ar indometacīnu.

Hroniska stadija

Ooforīts pēc tā hroniskuma jāārstē ar atjaunojošām metodēm:

Divas reizes gadā sievietei jālieto multivitamīnu preparāti, turklāt ārsts izraksta imūnmodulatorus (Licopid).

Tradicionālā ārstēšana

Tautas līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība un to var lietot jebkurā slimības stadijā. Dažas receptes:

Akūts ooforīts un katrs hroniska ooforīta paasinājums noved pie neatgriezeniskiem olnīcu audu bojājumiem. Neauglība var attīstīties pēc pirmās slimības epizodes, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.

Barjerkontracepcija, regulārs seksuālais partneris un ikgadēja pārbaude attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām ir galvenās ar STS saistītā ooforīta profilakses metodes.

Video: oophorīts programmā “Dzīvo veselīgi”.