Как се предава свинското месо? Симптоми и лечение на свински грип H1N1

Бележка за жителите Пензенска област за профилактика на високопатогенен грип А (свински грип)

Какво е свински грип?

H1N1 (известен като "свински грип") е нов грипен вирус, който причинява заболяване при хората, идентифициран за първи път в Съединените щати през април 2009 г. Болестите, причинени от този нов грипен вирус, се разпространяват бързо в различни страни на Америка и Европа и са идентифицирани в Китай и Япония.

Защо новият вирус H1N1 е наречен "свински грип"?

Смята се, че първоизточник на новия вирус са прасетата, в чиито тела се е образувал. Тогава новият вирус H1N1 придоби способността да заразява хората и да се предава от хората по въздушно-капков път.

Как се предава вирусът на свинския грип от човек на човек?

Вирусът се разпространява от един човек на друг по същия начин като обикновения сезонен грип, т.е. по въздушно-капков път - когато пациентът кашля или киха.

Вирусът на грипа може също да проникне в тялото (в очите, носа или устата) през ръцете при докосване на заразена повърхност.

Можете ли да получите свински грип от свинско месо?

Не. H1N1 вирусите не се предават чрез храната. Не е възможно заразяване с новия вирус HIN1 чрез свинско месо или продукти от свинско месо. Правилно обработените и приготвени продукти от свинско месо са напълно безопасни за консумация.

Какво причинява смъртта на грипния вирус?

Проучванията показват, че грипният вирус е в състояние да оцелее върху околните предмети с възможността да зарази хората в рамките на 2-8 часа от момента, в който удари повърхността.

Грипният вирус се унищожава от висока температура (75-100°C). В допълнение, няколко химически гермицида, включително хлор, водороден пероксид, детергенти (сапун), йодофори (антисептици на йодна основа) и алкохолни разтвори са ефективни срещу човешки грипни вируси, когато се използват в подходящи концентрации за достатъчен период от време.

Честото проветряване на помещението е от голямо значение за освобождаването на повърхностите от вируса.

Колко опасен е свинският грип?

Жителите на Земята все още не са срещнали нова разновидност на грипния вирус H1N1, следователно, ако тази инфекция бъде въведена в страната и се разпространи, заболеваемостта на населението ще бъде много по-висока, отколкото при обикновения сезонен грип. Също така при заразяване с нов вариант на грипния вирус е възможно по-голям брой случаи с тежко клинично протичане на заболяването.

Освен това трябва да се помни, че грипът е опасен преди всичко поради своите усложнения. Най-често усложненията възникват при представители на „рискови групи“, които включват хора на възраст над 65 години, деца под 5 години, бременни жени, хора от всяка възраст, страдащи от хронични заболявания (като бронхиална астма, диабет, сърдечно-съдови заболявания) и хора с намален имунитет (например хора, приемащи имуносупресори, ХИВ-инфектирани).

Какви са признаците на свинския грип?

Заболяването може да се появи в рамките на 7 дни от момента на контакт с болен човек.

Симптомите на заболяване, причинено от новия грипен вирус H1N1 при хората, са подобни на тези на обикновен сезонен грип и включват: температура, кашлица, възпалено гърло, хрема или запушен нос, мускулна болка, главоболие, втрисане и слабост. Значителен брой пациенти също изпитват диария и повръщане.

Симптоми, които трябва да ви предупредят

Ако сте болни и имате симптоми на заболяване, незабавно се свържете с Вашия лекар. Не се самолекувайте!

Трябва също спешно да се свържете медицински грижикогато се появи следното тревожни симптомизаболявания:

• при деца : учестено или затруднено дишане, синкава или сива кожа, тежко или упорито повръщане, сънливост, чувствителност, така че детето не иска да бъде държано, или когато симптомите на грипа отшумят, но след това се върнат с висока температура и засилена кашлица;
• при възрастни : затруднено дишане или задух, болка или тежест в гърдите или корема, внезапно замаяност, объркване, тежко или упорито повръщане и когато симптомите на грип отшумят, но след това се върнат с висока температура и влошаваща се кашлица.

Има ли лекарства за лечение на свински грип?

Да, съществуват. Във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от лекар. Основното лекарство, използвано за лечение на свински грип, е озелтамивир (Тамифлу). Провеждат се изследвания на местни лекарства по отношение на чувствителността на новия грипен вирус H1N1 към тях.

Мерки за превенция на свинския грип

Понастоящем налични ваксини за защита срещу инфекция с новия вирус

H1N1 не съществува. Трябва да се използват хигиенни мерки за предотвратяване на инфекция.

За да защитите здравето си, използвайте следните мерки:

• избягвайте места масово събиранеот хора;
• Покривайте носа и устата си с хартиена кърпичка, когато кашляте или кихате. Изхвърлете използваната салфетка в кошчето. Най-оптимално е да използвате обикновена медицинска маска за защита на дихателната система от вируса;
• Мийте ръцете си старателно и често със сапун и вода, особено след кашляне или кихане. Дезинфектантите за ръце на алкохолна основа също са ефективни;
• не докосвайте очите, носа или устата си;
• опитайте се да избегнете близък контакт с болни хора.

Как да миете ръцете си правилно?

Честото миене на ръцете ще ви предпази от микроби. Използвайте сапун или препарат за ръце на алкохолна основа, за да измиете ръцете си. Препоръчва се ръцете да се мият със сапун и вода топла вода- за поне 15-20 секунди. Ако сапун и вода не са налични, могат да се използват кърпички за еднократна употреба, напоени с дезинфектант за ръце или дезинфекциращи гелове.

Ако сте болни, останете вкъщи поне 7 дни, след като развиете симптоми. Избягвайте контакт с други членове на семейството, доколкото е възможно. Това е необходимо, за да се предотврати инфекция на други и по-нататъшно разпространениевирус. Спазвайте стриктно всички препоръки и инструкции медицински работници.

Какво може да се каже за използването на маски?

• Ако не сте болни, няма нужда да носите маска.

• Ако се грижите за болен човек, можете да носите маска, когато сте в близък контакт с него. След такъв контакт трябва незабавно да изхвърлите маската и след това да измиете добре ръцете си.
• Ако сте болни и трябва да пътувате или да сте сред други хора, покрийте устата и носа си.
• Правилното използване на маска във всички ситуации е изключително важно, тъй като неправилното използване на маски води до рязко увеличаване на вероятността от разпространение на инфекция.

Как да почистим къщата?

За да предотвратите разпространението на грипния вирус, е важно да поддържате повърхностите (особено нощните шкафчета, баните, кухните и детските играчки) чисти, като ги избърсвате с домакински дезинфектант според указанията на етикета.

Какво да правим с бельото, приборите и съдовете, използвани от болните от свински грип?

Не е необходимо дрехите и приборите за хранене и съдовете, принадлежащи на пациента, да се перат отделно. Но е важно да запомните, че тези предмети не могат да се използват от други без внимателна предварителна обработка. Спалното бельо (като чаршафи и кърпи) трябва да се пере с обикновен сапунизперете и изсушете в гореща сушилня.

Не трябва да носите мръсно пране „на ръка“ до мястото за пране. След като носите мръсно пране, измийте ръцете си със сапун и вода или използвайте препарат за ръце на алкохолна основа.

Трябва ли да приемам антивирусни лекарства предварително?

Не. Трябва да приемате антивирусни лекарства като озелтамивир или занамивир само ако са препоръчани от Вашия лекар. Хората не трябва да купуват сами лекарства за предотвратяване или лечение на този нов грип без лекарско предписание. Трябва също да вземете предпазни мерки, когато купувате антивирусни лекарства по интернет.

Подготвени Кира БИКОВА.

(Информация, предоставена от Службата на Роспотребнадзор за Пензенска област)

Свински грип– вид остро инфекциозно заболяване, причинено от специфичен тип грипен вирус H1N1. Този тип грип се характеризира с бързо преминаване на отделни огнища на заболяването в пандемия поради високата си заразност, тежко протичане и повишен брой усложнения, включително смъртни случаи.

История на свинския грип

Самото име на болестта - "свински грип" - предизвиква много критики сред експертите от Световната здравна организация. Експертите протестират срещу имената на болестите на етнически, териториален, професионалноили включване на епитети, обозначаващи животински святкато източник на инфекция (птичи грип, свински грип). Такъв избор на име за диагноза дискриминира живи същества от определени групи, докато първоначалните вируси на свинския грип, както и птичият грип, не представляват такава заплаха за хората. Така, в резултат на широко разпространеното име за нов вид болест, в някои страни започна масовото унищожаване на свинете, не само като превантивна мярка, но и с политически аспекти на действието. Например в Египет, където по-голямата част от населението е мюсюлманско и има забрана за ядене на свинско месо, селскостопанските животни, принадлежащи на местните християнски общности, бяха унищожени.

Групата вируси на свинския грип е открита през 1930 г. от Ричард Шуп. В продължение на половин век са наблюдавани изолирани епизоди на заболяване на териториите на Мексико, Канада и Съединените щати сред популациите от свине. В редки случаи хора, които са имали близък контакт с животни (животновъди, ветеринари и др.), са се заразявали със свински грип, но протичането на заболяването е било рязко различно от съществуващия днес свински грип.

Причината за пандемията от 2009 г. е мутация, възникнала при кръстосването на един тип вирус на свински грип и вирус на човешки грип А. Такива мутации се случват всяка година, но не всички нови вирусни видове могат активно да се възпроизвеждат и могат да засегнат хората.

Разпространение на вируса: как да се заразим със свински грип

Новият грип, тип H1N1, може да зарази както хората, така и прасетата. Следователно и двете могат да станат източник на инфекция. Заболяването не се проявява веднага: инкубационният период на свинския грип продължава от 24 до 48 часа преди появата на симптомите, в зависимост от носителя. По това време вирусът вече се размножава активно и се освобождава в външна средаи може да се предава на други хора и животни. Средната продължителност на периода на висока заразност на пациента е 7 дни от началото на заболяването. Въпреки това, приблизително всеки 6-ти човек е способен да зарази други до 2 седмици от момента на тежки симптоми, въпреки терапията.
Високата заразност на вируса на свинския грип се обяснява не само с неговия пандемичен характер, но и с методите на разпространение на инфекцията. Патогенът се предава от носител или болен човек на други по следните начини:

• аерогенен или въздушно-капков: вирусът се разпространява с малки капчици биологични течности (назален секрет при кашляне, кихане). Радиус на разпространение – до 2 метра;
• битов контакт, когато течностите влизат в контакт с кихане, кашляне, използване на съдове, кърпа или от ръцете на пациента върху околните предмети.

При неагресивни условия заобикаляща средаВирусът на свинския грип остава активен в продължение на два часа, което представлява повишена опасност за тези, които влизат в контакт с болен човек или носител на инфекцията.

Хората от всички възрасти са податливи на грипния вирус H1N1, независимо от пол, раса или място на пребиваване. Има обаче няколко групи с повишен риск от развитие на тежки форми на заболяването, усложнения, дори смърт:

• ранна възраст на пациента (до 5 години);
• възрастни хора (65 и повече години);
• жени по време на бременност, независимо от продължителността на бременността;
• хора с имунодефицити с различна етиология (поради заболявания, патологии на имунната система, по време на терапия с имуносупресивни лекарства и др.);
• лица с хронични заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата системи, ендокринни заболявания (диабет), чернодробни заболявания, бъбречни заболявания и др.

Повишените рискове в тези групи от населението са свързани както с характеристиките на защитните сили на организма, така и със специфичния ефект на вируса на свинския грип върху човешкото тяло:

• вирусът причинява промени в структурата на кръвта, провокирайки увеличаване на броя на тромбоцитите, в резултат на което се увеличава съсирването на кръвта и се увеличава рискът от тромбоза;
• ходът на заболяването често се усложнява от пневмония с вирусна етиология, придружена от оток на белодробната тъкан;
• нефрит, увреждане на бъбреците, също е често срещано усложнение на свинския грип;
• Едно от усложненията на свинския грип е миокардитът, увреждане на сърдечния мускул.

При намалена устойчивост на тялото или наличие на заболявания и патологии на съответните органи и системи, вероятността от ураганно развитие на усложнения рязко се увеличава.

Вирус на свински грип: симптоми на инфекция

Свинският грип в самото начало на заболяването не е особено различен клинична картинаи е подобен на протичането на повечето обикновени грипни и остри респираторни вирусни инфекции.
За да се разграничат проявите на грип от „настинка“, остро респираторно заболяване с бактериална етиология, е необходимо да се познават изразените прояви, характерни за различни видове заболявания.

Инкубационният период на свинския грип най-често продължава от 1 до 4 дни, по-рядко – до 7 дни.
Характеристики на симптомите на свински грип в неусложнена форма:

• хипертермия до 38-39°C;
• гадене, повръщане на фона на висока телесна температура, независимо от приема на храна, диария (до 45% от случаите);
• влошаване на здравето, сънливост, чувство на слабост, летаргия;
• болки в мускулите и ставите, болки в тялото;
• респираторните симптоми се изразяват в кашлица, болки в гърлото, усещане за липса на въздух.

Симптоми на тежки форми на грип H1N1

Най-честият симптом, показващ развитието на тежка форма на грип H1N1, е силно главоболие с допълнителни характеристики:

• локализиране на болката най-често във фронталната област, близо до гребените на веждите;
• мускулните движения в тази област (мигане, изражения на лицето) увеличават болката;
• възможно развитие на фотофобия;
• болка в очните ябълки при движение на очите.

Свинският грип, който протича в тежка форма, е придружен от тежка дихателна недостатъчност: усещане за липса на въздух, ускоряване на дихателните движения, усещане за недостатъчно пълнене на белите дробове (затруднено поемане на въздух).

Усложнения на свинския грип (H1N1 вирус)

Усложненията на свинския грип са основната причина за повишената смъртност от заболяването. Сред най-опасните усложнения, причинени от грипния вирус H1N1, е развитието на първичен. Възпалението на белите дробове на фона на свинския грип може да бъде причинено директно от този вирус, тоест да има вирусна етиология; може да се предизвика от добавянето на бактериална инфекция към основното заболяване; а може да бъде и смесена бактериално-вирусна инфекция.

Първичната пневмония при свински грип е най-опасната. Развива се 2-3 дни след появата на симптомите на инфекция с дихателна недостатъчност, придружена от бързо (2-3 пъти по-често от нормалното) повърхностно дишане с участието на мускулите на диафрагмата, коремните мускули, симптоми на кислороден дефицит (цианоза, синьо). обезцветяване на назолабиалния триъгълник, пръстите, краката), задух, суха, непродуктивна кашлица с бистър секрет.

Възпалението на белите дробове с вирусна етиология може да доведе до симптоми на дистрес и развитие на оток на белодробната тъкан, което без спешно лечение става причина за смърт.
Пневмония с бактериална етиология се развива, като правило, на 7-10-ия ден от заболяването. За разлика от вирусния тип, има засилване на кашлицата, болка в гърдите, а отделянето от белите дробове е мътна и гнойна. Причини за вторична интоксикация нова вълнахипертермия и влошаване на здравето. Лечението е дългосрочно, до 1,5-2 месеца, прогнозата за възстановяване зависи от навременната диагностика на патогена. Почти половината от всички пневмонии с бактериална етиология се причиняват от пневмококи; всеки 6 пациенти са заразени със Staphylococcus aureus; патоген като Haemophilus influenzae е по-рядко срещан. При пневмония, причинена от Staphylococcus aureus, често започва възпалителен процес в белодробните тъкани, абсцес.

Пневмонията със смесена етиология се проявява с пълен набор от симптоми, които се променят по време на развитието на заболяването. Лечението е комплексно, продължително, в болнични условия.
Други често срещани усложнения на свинския грип включват висока вероятност от развитие на перикардит, миокардит, хеморагичен синдром, кръвни съсиреци, нефрит, енцефалит и серозен менингит.

Свински грип: признаци на усложнения

Какви признаци показват началото на развитието на сериозни усложнения на заболяването с грип H1N1?

• Учестено дишане, нарастващ задух, синкав оттенък на кожата.
• Силно главоболие, болка в гърдите.
• , летаргия, съчетана със замайване, епизоди на объркване.
• Неконтролируемо, многократно повръщане, в ранна възраст– повишен брой регургитации.
• Възобновяване на симптомите (треска, кашлица, дихателна недостатъчност) след подобряване на състоянието на пациента.

Терапия и общи мерки при свински грип

Свинският грип при пациенти, които не са изложени на риск, с навременно лечение, в повечето случаи протича без значителни усложнения. Какво е включено в списъка общи събитияако имате грип (вирус H1N1):

• задължителна почивка на легло по време на заболяването и 7 дни след края на тежките симптоми, за да се предотвратят възможни усложнения;
• ограничаване на броя на контактите както за намаляване на вероятността от разпространение на вируса, така и за предотвратяване на натрупването на нови инфекции;
• подобрен режим на пиене (компоти, плодови напитки с високо съдържание на витамин С: от шипки, касис, цитрусови плодове);
• пълноценна диета с лесно смилаеми протеини (постно варено месо, млечни продукти, яйца и др.). Избягвайте мазни, пържени, пикантни храни, консерви и индустриално приготвени полуфабрикати;
• използване на индивидуални прибори за хранене, честа смяна на спално бельо, кърпи, обща хигиена на стаята.

Пациентите в риск се хоспитализират за лечение в болница, независимо от наличието на признаци на усложнения.
Лекарствената терапия включва следните области:

• (Relenza, Tamiflu) се препоръчва при установена диагноза на определен тип H1N1 вирус, също и при наличие на характерни симптоми за на това заболяванеи/или съмнение за тях при пациенти с повишен риск от развитие на усложнения. Пациенти извън рисковите групи с леки и умерени форми на заболяването могат да бъдат предписани лекарства от групата на интерферона;
• симптоматична терапия, насочена към намаляване на тежестта на симптомите на заболяването: антипиретици, аналгетици, деконгестанти, локални вазоконстриктори за улесняване на назалното дишане, муколитични лекарства, които улесняват отделянето на храчки;
• патогенетичната терапия се провежда само в болнични условия и включва предписване на глюкокортикостероиди и симпатикомиметици с цел детоксикация на организма и намаляване на вероятността от развитие на дистрес синдром.

Лечението на вторична пневмония на фона на този вид грип се извършва с антибактериални средства в зависимост от идентифицирания причинител на заболяването, симптоматични лекарства и е възможно да се предписват физиотерапевтични процедури в крайния стадий на заболяването и по време на рехабилитацията. Период.

Методи за превенция

Общите методи за превенция включват ограничаване на контактите и престоя на многолюдни места по време на епидемии, лична хигиена: често измиване на ръцете със сапун, избърсване с разтвори, съдържащи алкохол, използване на отделни прибори и др. важноза предотвратяване на инфекция и развитие на усложнения в случай на заболяване, те имат общ имунен статус на тялото, здравословно състояние, адекватно хранене, режим на работа и почивка.

Неспецифичните лекарствени методи могат да включват приемане на антивирусни лекарства при контакт с възможен носител (Viferon, Kagocel, Tamiflu и др.), Приемане на витаминни комплекси или отделни витамин-съдържащи лекарства (A, B, C) и използване на бариерни методи за превенция (Oxolinic). мехлем).
За конкретни превантивни мерки е разработена комплексна ваксина, която предпазва от най-разпространените грипни вируси, според прогнозите на експертите за предстоящия сезон.

Инструкции

Заушката се предава по въздушно-капков път от болен на здрав човек при кашляне, кихане или говорене. Болният е от края на инкубационния период до 9-ия ден на заболяването. Максималното освобождаване на вируса се наблюдава на 3-5-ия ден от заболяването. Попаднал в тялото, вирусът започва да се размножава във всички жлезисти тъкани на тялото – в репродуктивните и слюнчените жлези, както и в панкреаса и щитовидната жлеза. Първо и най-тежко се засягат слюнчените жлези.

Заболяването обикновено започва остро с висока температура, болка в областта на ушите, която се засилва при преглъщане, дъвчене и поставяне на кисела храна в устата. Пациентът развива обилно слюноотделяне и след това подуване пред ухото, което бързо се увеличава и става възможно най-голямо до 5-6-ия ден от заболяването, когато се палпира, това място е рязко болезнено. Ушната мида изпъква нагоре, а лицето придобива специфичен вид, откъдето идва и името на болестта. Повишената температура може да се задържи няколко дни.

Самото заболяване обикновено протича доста леко, но е страшно с усложненията си. Тъй като тъканите на жлезите са засегнати, панкреасът е включен в процеса и може да възникне атака на остър панкреатит. Проявява се с появата на опасна болка в корема, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията. Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Могат да бъдат засегнати и половите жлези. При момчетата тестисът се разранява и се подува. В бъдеще това може да се развие в атрофия на тестисите. При момичетата възпалението на яйчниците може да доведе до менструални нередности и безплодие в бъдеще.

Само лекар трябва да лекува заушка. Предписва се суха топлина на възпалената жлеза и изплакване на устата с дезинфекционни разтвори. Наложително е да се спазва диета, да се изключат храни, които предизвикват прекомерно слюноотделяне, храната трябва да е течна или натрошена. За профилактика на панкреатит се препоръчва да се намали количеството бял хляб, зеле, тестени изделия и мазнини. По-добре е храната да е млечна и зеленчукова.

Ваксинацията се използва за предотвратяване на заушка. Ваксинациите се правят на 12 месеца и 6 години. Ако дете се разболее, то се изолира до 9-ия ден от боледуването, а всички контактни не се допускат в екипа 21 дни. Проблемът е, че 40% от случаите на заушка са асимптоматични, така че не винаги е възможно да се избегне инфекция дори при навременна изолация на пациента.

„Свинският грип” е остър, силно заразен инфекция, причинен от пандемичния грипен вирус A(H1N1), предаван от прасета и хора на хора, имащ висока чувствителност сред населението с развитието на пандемията и характеризиращ се с треска, респираторен синдром и тежко протичане с възможност за смърт.

Самият вирус на свинския грип е открит през 1930 г. от Ричард Шуп (САЩ). В продължение на 50-60 години този вирус се открива и разпространява само сред прасетата в Северна Америкаи Мексико. Тогава свински грип е регистриран спорадично при хора, главно при работници в свинеферми и ветеринарни лекари.

Всички помним последната сензационна епидемия от свински грип през 2009 г. (т.нар. Калифорния/2009), за която емоционално и упорито се информираше обществото от медиите. средства за масова информация. Епидемията се разпространява от март 2009 г. Първите случаи на заразяване с неизвестен щам на вируса бяха регистрирани в Мексико Сити, а след това в Канада и САЩ. В епидемичния процес бяха въвлечени много държави - САЩ, Канада, Мексико, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Русия, Китай, Япония и много други. Към края на октомври по данни на Световната здравна организация (СЗО) са лабораторно потвърдени 537 248 случая на свински грип. Най-голяма чувствителност е отбелязана сред групата на хората от 5 до 24 години, като на второ място са децата до 5 години. По време на епидемията на вируса е определен клас на опасност 6 (т.е. регистрация на пандемия от свински грип, която лесно се предава от човек на човек и болестта обхваща много страни и континенти). Според официалната информация на СЗО случаите фатален изходслед резултатите от пандемията (Калифорния/2009) възлизат на 17,4 хиляди души. Пандемията дойде в Русия през есента на 2009 г., като пикът й беше в края на октомври - началото на ноември. Общо са регистрирани над 2500 пациенти с потвърдена диагноза. Имаше смъртни случаи.

Причинителят на свинския грип

Има няколко подтипа на вируса на свинския грип (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), но само подтипът H1N1 е придобил силно патогенни свойства и способността да се предава от човек на човек. Вирусът на грип A (H1N1) е резултат от кръстосването на човешкия грипен вирус A (H1N1) и вируса на свинския грип, в резултат на което вирусът мутира и става силно патогенен и се нарича пандемичен вирус Калифорния/2009. Точно като обикновения човешки грипен вирус, пандемичният вирус има хемаглутинин в своята обвивка (насърчава прикрепването на вируса към клетката) и невраминидаза (насърчава проникването на вируса в клетката).

Вирусът на свинския грип

Причини за разпространението на свинския грип

Източник на инфекцията са свинете (болни или носители на вируса) и болни хора. Болният човек става заразен ден преди появата на симптомите на заболяването и през седмицата на заболяването. Съответно потенциалните пациенти в края на инкубационния период са от голямо епидемично значение. До 15% от пациентите продължават да отделят вируса в продължение на 10-14 дни по време на лечението.

Механизми на инфекция:
- аерогенни (въздушни) - изхвърлянето на пациента е опасно при кихане, кашляне - 1,5-2 метра в диаметър;
- контактно-домакински - опасно отделяне на пациента върху ръцете на други хора, както и върху предмети от бита (маси, повърхности, кърпи, чаши) - вирусът запазва свойствата си за 2 часа или повече (вирусът може да се прехвърли от ръцете към лигавиците) устната кухинаи очите).

Податливостта към инфекция е универсална. Има рискови групи за развитие на тежки форми на свински грип:
- деца под 5 години;
- възрастни над 65 години;
- бременни жени;
- лица с придружаващи хронични заболявания (хрон белодробни заболявания, онкология, кръвни заболявания, заболявания на черния дроб, пикочната система, сърдечни заболявания, захарен диабет, както и инфекциозни имунодефицити, като HIV).

Клиничните симптоми на свинския грип са подобни на тези на обикновения сезонен грип малки характеристики. Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите оплаквания) при свинския грип продължава средно от един ден до 4 дни, понякога се удължава до седмица. Пациентите са загрижени за симптомите на интоксикация ( топлинадо 38-39 °, тежка слабост, мускулна болка, гадене, повръщане от централен произход, тоест на фона на висока температура, болки в тялото, летаргия).

Друга група оплаквания са свързани с развитието респираторен синдром(суха кашлица, силно възпалено гърло, усещане за липса на въздух), както и вероятността от бързо развитие на едно от усложненията - развитието на пневмония в ранни стадии(2-3-ти ден от заболяването).

Разликата от сезонния грип е наличието на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите - пациентите развиват постоянно гадене, многократно повръщане и нарушения на изпражненията.

Прояви на тежки форми на свински грип

В първите дни на заболяването, интензивно главоболие, болка в очните ябълки, фотофобия, която се увеличава с движение на очите. Може да се развие серозен менингит и енцефалит. Мускулната болка е един от най-силно изразените симптоми на заболяването.

Едно от опасните усложнения на свинския грип е развитието на пневмония. Пневмонията може да бъде следствие от излагане на грипния вирус (първична; може да бъде свързана с добавяне на вторична бактериална флора (вторична); може да бъде следствие от действието както на вируса, така и на съпътстващото наслояване на бактериална флора (смесена).

Първична пневмониясе развива на втория или третия ден от началото на заболяването и се характеризира с развитие на симптоми на остра дихателна недостатъчност: пациентът диша често (около 40 вдишвания в минута, когато нормата е 16), спомагателни мускули (диафрагма, коремни мускули). ) участват активно в акта на дишане, изразена суха или непродуктивна кашлица (слузест и бистър секрет), тежък задух, посиняване на кожата (цианоза). При слушане на белите дробове: влажни хрипове в долните части на белите дробове, главно на височината на вдъхновение, тъпота на перкуторния звук при потупване на белите дробове.

Често първичната пневмония води до образуване на респираторен дистрес синдром (развитие на белодробен оток) с възможна смърт.

Вторична пневмониянастъпва 6-10 дни от началото на заболяването. Най-често се среща пневмококова контаминация (при 45% от пациентите), по-рядко Staphylococcus aureus (не повече от 18%), както и Haemophilus influenzae. Характеристика на тази пневмония ще бъде увеличаване на кашлицата: тя става болезнена, почти постоянна, на фона на повишена кашлица, пациентът има втора вълна на треска и интоксикация, пациентът практически не яде. Болката в гърдите се увеличава при кашлица и дори дишане. Изхвърлянето от белите дробове (храчка) вече не е прозрачно, а има гноен оттенък. Рентгеновата снимка показва огнища на възпаление в белите дробове. Курсът на вторична пневмония е дълъг, пациентите не могат да се възстановят месец и половина. Стафилококовата пневмония често води до образуване на белодробен абсцес.

Пневмония поради свински грип

Смесена пневмонияимат клинични симптоми както на едната, така и на другата пневмония, имат продължително (проградиентно) протичане и са трудни за лечение.

Други усложнения на свинския грип включват:

перикардит, инфекциозно-алергичен миокардит, хеморагичен синдром.

Какви тревожни симптоми на "свински грип" трябва да посетите лекар?

За деца:
- Учестено дишане, затруднено дишане;
- Синкав оттенък на кожата на крайниците и торса;
- Отказ от ядене и пиене;
- Многократно повръщане (повръщане на фонтан, както и честа регургитация при кърмачета - еквивалент на повръщане на тази възраст);
- Летаргия и сънливост на детето;
- Напротив, вълнение, съпротива дори при вдигане на детето;
- Поява на втора вълна от симптоми с повишена кашлица и задух.

За възрастни:
- Задух и засилването му през деня;
- Болка в гърдите при дишане и кашляне;
- Тежък световъртеж, който се появява внезапно;
- Периодично объркано съзнание (забравяне, загуба на отделни събития от паметта);
- Многократно и обилно повръщане;
- Втора вълна с температура, кашлица, задух.

Имунитетът след преболедуване от свински грип е типоспецифичен и краткотраен (1 година).

Диагностика на свински грип

Предварителна диагнозатрудно поради сходството на симптомите на заболяването с обичайния сезонен грип. Следните функции ще помогнат на лекаря:

Контакт с болен от грип, както и пристигане от район, ендемичен за свински грип (страни от Северна Америка);
- оплаквания на пациенти от стомашно-чревни разстройства поради треска и респираторен синдром;
- неизразено или липса на болки в гърлото на фона на силна кашлица, предимно суха;
- развитие на пневмония с характерни симптоми на 2-3 дни (описани по-горе).

Днес разграничаването на грипа от други остри респираторни вирусни инфекции не е особено трудно, тъй като съвременните бързи тестове ви позволяват независимо да определите грипния вирус за няколко минути при първото подозрение за инфекция. Продават се в аптеките и откриват грип тип А и В, включително подтип H1N1 - свински грип.

Окончателна диагнозавъзможно след лабораторно потвърждение на заболяването:
- PCR диагностика на проби от назофарингеална слуз за откриване на РНК на вируса на грип А (H1N1) California/2009;
- Вирусологичен метод за инокулиране на назофарингеална слуз и храчки върху определени среди.

Лечение на свински грип

Основната цел на лечението е намаляване на заболелите от тежък и усложнен свински грип.

1. Организационни и рутинни мерки– по време на поставяне на предварителна диагноза се извършва хоспитализация по клинични показания (тежки форми, както и средно тежки форми при деца, възрастни хора и хора с хронични съпътстващи заболявания). При лабораторно потвърждение на диагнозата свински грип се извършва задължителна хоспитализация с предписване на специфична терапия. За целия фебрилен период и 5-7 дни нормална температураЗа предотвратяване на усложнения се предписва почивка на легло.

Какво да направите, ако подозирате свински грип:

Ако забележите симптоми на свински грип, останете си вкъщи и не ходете на многолюдни места.
- Вкъщи пазете близките си от разпространение на заразата - носете маска и я сменяйте на всеки 4 часа.
- Обадете се на лекар у дома. Ако идвате от ендемични страни (Мексико, САЩ), уведомете Вашия лекар за това.

За укрепване на съпротивителните сили на организма се препоръчва физиологично пълноценна диета с достатъчно количество протеини и високо съдържание на витамини А, С и В. За понижаване на температурата се препоръчва прием на достатъчно количество течност (за предпочитане плодови напитки от касис). , шипки, арония, лимон). Всички храни се предписват топли, избягват се пикантни, мазни, пържени, солени и мариновани храни.

2. Лекарствената терапия включва:

Антивирусни средства– oseltamivir (Tamiflu) и zanamivir (Relenza), които значително влияят на освобождаването на нови вирусни частици от клетките, което води до спиране на репликацията на вируса. Приемът на Tamiflu и Relenza се препоръчва в следните случаи:

1) Ако пациентът има един от изброените симптоми (треска, запушен нос, кашлица, задух);
2) Лабораторно изолиран вирус на грип A/2009 (H1N1);
3) Възрастова група до 5 години;
4) Възрастни лица - над 65 години;
5) бременни жени;
6) хора с тежки придружаващи заболявания и имунодефицит;

Обикновено курсът на лечение е 5 дни, понякога повече в зависимост от тежестта.

Леките и умерени форми на свински грип позволяват използването на следните антивирусни лекарства - арбидол, интерферон алфа 2b (грипферон, виферон), интерферон алфа 2а (реаферон липинд) и интерферон гама (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

Ако възникне бактериална пневмония, се предписват антибактериални лекарства (цефалоспорини III-IV поколение, карбапенеми, флуорохинолони IV поколение, ванкомицин).

Патогенетична терапиявключва инфузионна детоксикационна терапия, глюкокортикостероиди, симпатикомиметици за намаляване на проявите на интоксикация и облекчаване на дишането (извършва се в болница). У дома с лека формаСвинският грип изисква прием на много течности (плодови напитки, чай, вода с мед).

Симптоматични средства:антипиретици (парацетамол, ибупрофен), вазоконстриктори за носа (назол, тизин, називин, отривин и други), за облекчаване на кашлицата (тусин, стоптусин, амброксол, АСС и други), антихистамини (кларитин, зодак).

Особено внимание се обръща на деца и бременни жени.За деца е забранено приемането на лекарства, съдържащи аспирин, поради риска от развитие на синдром на Reye (енцефалопатия с мозъчен оток и развитие на чернодробна недостатъчност), поради което от групата на антипиретиците се предпочитат парацетамол и нурофен. Сред показаните антивирусни средства са Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel от 3 години, Anaferon.

Бременни жени - пийте много течности при липса на оток;
- при леки форми - от антивирусни лекарства - виферон в супозитории, грип, арбидол, ако е невъзможно да се приемат таблетки (повръщане) - прилагане на панавир интрамускулно; за тежки форми, Tamiflu, Relenza, Viferon;
- за намаляване на тежестта на треската - парацетамол, аскорутин;
- с развитието на бактериална пневмония - цефалоспорини III-IV поколение, макролиди, карбапенеми;
- по време на епидемията е показана задължителна хоспитализация за всички бременни жени с тежка интоксикация.

Профилактика на свински грип

Дейности за здрави хора (съгласно препоръките на СЗО):
Мийте често ръцете си със сапун или разтвори, съдържащи алкохол.
Избягвайте близък контакт с болни хора.
Избягвайте прегръдките, целувките и ръкостискането.
Ако сте болни, останете вкъщи и ограничете контактите с други хора.
Ако получите грипоподобни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако сте болни, останете вкъщи 7 дни, след като забележите симптоми, за да избегнете заразяване на другите.

За неспецифична лекарствена профилактикасе използват следните лекарства: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon за бременни жени, Tamiflu.

За специфична профилактикаКъм днешна дата е създадена ваксина срещу високопатогенния вирус на свинския грип (H1N1). Тази ваксина предпазва от грип В и щамовете A/H1N1 (свински) и H3N2 на грип А (Grippol плюс), т.е. както свински, така и сезонен грип. Невъзможно е да се разболеете след ваксинация, тъй като тя не съдържа целия вирус, а само повърхностните антигени на вируси, които сами по себе си не могат да причинят заболяването. Ваксината се прилага ежегодно.

Лекар по инфекциозни заболявания Н. И. Бикова