Млечница по време на бременност какво да правя. Млечница по време на бременност: как да се лекува с лекарства и народни средства, защо е опасна

Парене, сърбеж, вагинално течение - характерни особеностикакво има вътре интимни местажени гъбата се е активирала. Млечницата по време на бременност най-често се развива на фона на естествено намаляване на имунитета при бъдещата майка. Макар че патогенни микробите не влизат в тялото и заболяването се причинява от дисбаланс на собствената му микрофлора, не е толкова безобидно, колкото може да изглежда. Ето защо трябва да знаете как да лекувате млечница по време на бременност.

Млечницата е гъбична инфекция на лигавиците, която причинява възпаление. Появява се поради факта, че растежът на дрожди-подобни гъбички от рода Candida преобладава във флората на интимната зона. Проявите могат да се наблюдават както във влагалището, така и по външните полови органи.

Признаци на кандидоза, защо се появява и какво заплашва

Във влагалището винаги има гъбична флора, но в определен момент гъбичките, подобни на дрожди, се развиват прекомерно и млечницата започва да се проявява клинично и да притеснява жената.

Защо се увеличава броят на гъбичките във влагалището?

Има много причини за кандидоза при бременни жени, но всички те водят до дисбаланс естествена средав тялото на жената и активиране на гъбички. Това са причините:

промени в хормоналните нива и намален имунитет поради бременност;
заболявания на гениталните органи;
прием на антибиотици;
неспазване на хигиенните стандарти;
липса на витамини;
диабет;
много сладки, пикантни и солени храни в диетата;
задържане на изпражненията;
силни чувства.

Прояви на заболяването

Когато възникне гъбично възпаление, може да се наблюдава само едно от следните. възможни симптоми, но по-често признаците на кандидоза се проявяват напълно. Жената се тревожи за:

сърбеж и парене в определени часове на деня или постоянно;
бяло течение, наподобяващо извара;
подуване и зачервяване;
болезненост на лигавицата.

За да изясните и да не объркате млечницата с други заболявания, трябва да се свържете с гинеколог и да вземете цитонамазка.

Усложнения

Опасна ли е млечницата по време на бременност? След като се появи гъбична инфекция, тя може да изчезне от само себе си. Това понякога се случва, когато имунитетът се подобри. Но продължителната кандидоза заплашва жената и представлява опасност за плода. В този случай са възможни следните негативни последици:

доставката не е навреме;
инфекция на плода;
възпаление на матката със заплаха от спонтанен аборт;
възпаление на отделителната система с развитие на интоксикация.

Как да се лекува млечница по време на бременност

Има две форми на кандидоза:

когато млечницата се появява за първи път;
когато е хронично заболяване.

Лечението на остри форми на заболяването се различава малко от лечението на хронични форми. По правило при повтарящи се атаки се обръща повече внимание на имунната корекция, но като цяло медицинските подходи са еднакви. Но лечението на млечница по време на бременност и терапевтичните тактики за тези жени, които не очакват дете, се различават значително.

Ако млечницата притеснява жена, която не очаква дете, лекарят има възможност да я предпише широк обхватлекарства. Те включват лекарства, които повишават имунитета, противовъзпалителни лекарства, витамини, антихистамини и противогъбични средства.

В случай на млечница при бременни жени, пероралните таблетки са противопоказани, така че не се използват. Освен това, лечение за ранни стадиии на по къснобременността е различна.

Терапия в ранните етапи на бременността

От първите седмици на бременността в тялото на жената настъпват хормонални промени. Те засягат състоянието на вагиналната флора, така че млечницата може да се появи дори преди бъдещата майка да разбере за бременността.

През първия триместър на бременността дори външните лекарства за млечница са забранени, тъй като през този период се образуват органи на плода и всякакви външни лекарствени интервенции са противопоказани. Ето защо дори лекарите използват само народни средства за лечение на млечница в ранна бременност. Диетичните и хигиенните препоръки, налични у дома, също са ефективни по това време.

Диета при млечница. Намалете консумацията на солени, пикантни, кисели храни и ястия, също яжте по-малко брашно и сладкиши. При кандидоза са полезни зеленчуци, риба, постно месо, ябълки, сливи, яйца, зехтин, кисело мляко.
Билков чай . Варете риган, лайка, плодове от касис. Пийте като чай през целия ден.
Лосиони. Могат да се направят с разтвор на сода, половин супена лъжица от която се разрежда в 500 мл вода. Навлажнете парче бинт в разтвор със стайна температура и го поставете във влагалището за 15 минути.
Измиване. Можете да се измиете с разтвор на сода или отвара от лайка. За да направите това, изсипете няколко супени лъжици изсушена лайка в половин литър вряща вода, охладете и нанесете два до три пъти на ден.

По правило такова лечение е достатъчно и жените напускат добра обратна връзкаотносно неговата ефективност. Ако горните методи не помогнат, можете да използвате борна киселина на прах или вагинални капсули с нея. Продуктът се намира лесно в аптеката.

Лекарства за употреба през втория триместър

През 2-ри триместър на бременността лечението на гъбички, подобни на дрожди, се различава само по това, че лекарствата „Клотримазол“ и „Пимафуцин“ могат да се добавят към всички точки, описани по-горе. Лекарствата се предписват само от лекар, в необходимата форма и режим. Клотримазол вагинални таблетки се прилагат без апликатор, като при необходимост се нанася върху вулвата мехлем или крем. "Pimafucin" се предлага под формата на мехлеми и супозитории. Тези лекарства практически не навлизат в кръвообращението, поради което, според показанията, те се използват в средните етапи на бременността.

Възможни методи за борба с кандидозата през последните три месеца

През третия триместър на бременността са разрешени повече лекарства, които лекарят може да предпише. Но за да се постигне ефект, е необходима система от мерки, за да се гарантира, че млечницата няма да се повтори.

Диета. Избягвайте пържени, солени, пикантни, брашно и сладки храни.
Традиционни методи. Лосиони със сода, измиване с инфузия на лайка, чай с билки.
Лекарства. В допълнение към вагиналните таблетки от мехлеми и супозитории "Клотримазол" или "Пимафуцин", можете да използвате разтвора "Мирамистин". Те трябва да напояват гениталиите си. Лекарят може да предпише Livarol, който се използва в супозитории по време на бременност. Лекарят предписва всякакви вагинални супозитории веднъж дневно. Супозиторията се поставя във влагалището, докато лежите по гръб преди лягане. Процедурата се повтаря от три до десет дни подред. При тежки случаи на кандидоза се предписва Terzhinan.

Предотвратяване

Бременността може да провокира различни неприятни състояния и млечницата не е изключение. Затова винаги трябва да помните това най-добрият методКонтролът на болестта е превенция. Следните мерки ще ви помогнат да устоите на кандидозата:

спазване на стандартите за лична хигиена;
правилното хранене;
ранно откриване и лечение на инфекции и възпаления;
редовно изпражнение.

Но ако все пак се разболеете, тогава преди да лекувате млечница по време на бременност, определено трябва да се консултирате с лекар. Само лекар може да потвърди диагнозата и да предпише правилните лекарства, подходящи за конкретен период на бременност и конкретна жена.

Печат

Млечницата, наричана още кандидоза, е проблем, познат на много жени. Проявата на симптомите му става особено неприятна по време на бременност, тъй като повечето лекарства категорично не се препоръчват за бъдещи майки. За да избегнете млечница или да се отървете от нея по-бързо, в допълнение към медицински лекарстваили вместо това можете да използвате безобидни народни средства.

Млечницата се причинява от свръхрастеж на гъбичките Candida във вагиналната среда. Обикновено ограничаването на броя на микроорганизмите от даден тип върху епитела се поддържа от неговата собствена, полезна микрофлора. Самата гъба изпълнява специфична функция, създавайки благоприятни условия за зачеване. кисела средавъв вагината на жената.

Повишеният риск от млечница по време на бременност е свързан предимно с промени в хормоналните нива, които влияят на състоянието на вагината. Хормоналната терапия влияе на тялото по абсолютно същия начин.

Бъдещите майки често изпитват намаляване на имунитета, свързано с промени в тялото и обостряне на хронични заболявания по време на хормонални промени. Опортюнистичната микрофлора, която включва гъбички Candida, реагира на влошаването на устойчивостта на организма чрез интензивно възпроизвеждане и растеж.

Лошото хранене също увеличава риска от развитие на млечница. Тъй като бъдещите майки са принудени да приемат повече калории, те могат да компенсират липсата на сладки закуски и напитки. Сладката среда е оптимална за бързото размножаване на гъбичките.

Други причини също могат да предизвикат развитието на кандидоза:

като носенето на синтетично бельо;
ненавременна смяна на дамски превръзки;
имунодефицитни състояния;
нарушения на метаболизма на глюкозата.

Билкови отвари за лечение на кандидоза

Лечение на млечница по време на бременност народни средствастава най-добрият вариант за много бъдещи майки, особено през 1-ви-2-ри триместър, когато всякакви лекарства се предписват с голямо внимание поради ефекта върху развитието на плода.

Сборник №1

Смесете равни количества дъбова кора, хвойна, бял равнец, брезови пъпки, невен и сух жълтурчета. 1 супена лъжица суха смес се залива с 0,5 литра вряща вода. Оставете за 4 часа. Използвайте готовата отвара за напояване на гениталиите след хигиенни процедури. Колекцията има противовъзпалителни и антимикотични свойства, помага за облекчаване на симптомите на млечница (сърбеж, зачервяване, сухота на влагалището) и намаляване на количеството на секрета.

Сборник №2

Смесват се по 1 част смес от дъбови кори, билки риган, мащерка и невен, 2 части билка плетива и 2 части суха коприва. Една супена лъжица от сместа се залива с 2 чаши вряла вода, оставя се да заври, държи се на слаб огън 5-7 минути и се оставя за няколко часа. Готовият продукт се използва за напояване на гениталиите и измиване на вагината за премахване на възпалението. Традиционните лечители твърдят, че такава колекция помага за възстановяване на лигавицата.

Един от компонентите на колекцията, риганът, традиционно се счита за „женско“ растение поради спецификата на употребата му. За това свидетелства и едно от народните наименования на билката – майчинка. В допълнение към изсушените суровини, растителното масло може да се използва и при лечението на млечница. За да направите това, 2 капки от продукта трябва да се смесят с 2 супени лъжици базово масло (например зехтин). След като потопите тампона в сместа, трябва да поставите хигиенния продукт във влагалището.

Препоръчва се процедурата да се извършва след обилно измиване, преди лягане. Интравагиналното приложение на маслото се допълва от консумацията му в храната: за това 3 капки майчино масло се разтварят в супена лъжица зехтин, а след това в чаша много топла вода. Трябва да пиете лекарството с масло веднъж на ден по време на хранене.

Сборник No3

За да го приготвите, трябва да комбинирате 2 части дъбова кора и по една част розмарин, билка бял равнец и корен от цикория (някои рецепти ще включват и градински чай като стягащ и противовъзпалителен компонент). Залейте 100 грама от сместа с литър вряла вода, оставете да заври и оставете за няколко часа. Половите органи се измиват с разредена отвара и се правят душове (изключително с разрешение на акушер-гинеколог).

Готовите отвари се съхраняват не повече от 2 дни в хладилник.

Бани за лечение на млечница

Седящи вани – удобен начинотървете се от кандидоза в ранна бременност. Препоръчва се подобна процедура да се извърши преди лягане, след къпане и старателно измиване.

Най-ефективните рецепти се основават на компоненти като:

сода (създава алкална среда във влагалището);
лайка (служи като антисептично и противовъзпалително средство);
йод (дезинфекцира външните гениталии);
невен;
градински чай;
дъбова кора.

Рецепта No1

Разтваря се в топла водасода и йод, въз основа на съотношението 1 супена лъжица сода и 3 капки алкохолен разтвор на йод на 1 литър вода. Потопете гениталиите във ваната за 10-12 минути. Курсът на процедурите трябва да бъде най-малко 4-5 процедури.

Вместо йод можете да използвате морска сол. В този случай пропорцията ще бъде 0,5 супени лъжици сол и сода на 1 литър топла вода.

Рецепта No2

Залейте 3 супени лъжици изсушен цвят от лайка с чаша вряща вода и оставете за 35-45 минути. Суровините се прецеждат и се заливат с 2 литра вода. Курсът на процедурите е 6-7 сесии. Ваната може да се приема ежедневно. Отварата от лайка може да се използва както за медицински, така и за превантивни цели.

Рецепта No3

Смесват се по една част от изсушена хвойна, бял равнец, градински чай, евкалипт и невен и се поставят на тъмно място. Варете всеки ден според пропорцията, дадена за запарка от лайка. Курсът на процедурите при ежедневна употреба е 5-7 дни. Вместо един от компонентите можете да използвате сушени цветя от лайка или билка от жълт кантарион: първите имат успокояващи и антисептични свойства, а вторият съдържа голям бройтанини, които премахват възпалението.

Проявите на млечница по време на бременност могат да бъдат избегнати, ако спазвате правилата за хигиена, наблюдавате диетата си и прибягвате до няколко трика, препоръчани от традиционната медицина.

За предотвратяване на заболяването не трябва да се използват душове, содови бани и лечебни тампони, т.к билкови отвариможе да провокира сухота на вагиналната лигавица и измиване на полезната микрофлора, което само ще увеличи вероятността от размножаване на гъбички Candida.

Съвети за предотвратяване на млечница:

Консумирайте не повече от 40 g бяла захар на ден (включително съдържащата се в сладкарски изделияи печене). Захарни изделия промишлено производствозаменете с малко черен шоколад и сушени плодове. Калият, съдържащ се в сушените кайсии, ще помогне да се избегне подуване.
Включете в диетата си сок от моркови. етносукапрепоръчва не само като средство за профилактика, но и за лечение: използва се в компреси върху гениталиите за облекчаване на възпалението и възстановяване на лигавицата.

Пийте поне 2 литра течност на ден. Напитки с арония, червени боровинки, боровинки, червени боровинки, червени и касисбогат на витамин С, който има благоприятен ефект върху имунната система и намалява вероятността от кандидоза и др. възпалителни заболявания. Освен това червената боровинка е естествен антисептик и диуретик, а нейната редовна употребапомага на бременните жени да избегнат пиелонефрит и задръствания в бъбреците.
Увеличете дела на ферментиралите млечни продукти в менюто. Десертите от закваска, кисело мляко, кефир и извара не само доставят на тялото очаквана майкакалций, необходим за растежа на плода, но и обогатяват микрофлората полезни бактерии. Полезни свойстваФерментиралите млечни продукти се използват и директно за лечение на вагинална кандидоза. Например в народни рецептиПрепоръчително е да намокрите санитарен тампон с кефир и да го оставите във влагалището за една нощ, за да създадете алкална среда, която потиска растежа на гъбичките.

Не използвайте антибактериални сапуни или продукти с алкално рН за измиване на гениталиите си. Идеалните хигиенни продукти в периоди на повишен риск от кандидоза са гелове с неутрално ниво на киселинност за влагалището - 5,5.
Не спирайте лечението с народни средства след първото облекчаване на симптомите на заболяването. Пълен курсдуш, бани и други средства ще осигурят ниска вероятност от развитие на млечница в близко бъдеще.

Трябва да се отбележи, че дори по време на бременност е препоръчително да се използват народни средства за млечница в допълнение към предписания лек курс на лечение и с одобрението на лекуващия лекар.

Млечницата е често срещано заболяване, което често се диагностицира по време на бременност. Научно патологията се нарича "кандидоза", тъй като се причинява от гъбички от рода Candida.

Според статистиката 75% от жените изпитват неприятни симптоми и необходимостта от лечение на млечница.

Защо се появява млечница по време на бременност?

Млечницата се причинява от гъбичките Candida albicans. Смята се, че един от основните пътища за предаване на патогенния микроорганизъм е половият контакт. Въпреки това, само 10% от партньорите на заразени жени имат наличие на гъбички.

Обикновено гъбичките Candida винаги присъстват в тялото на жената. Те са част от флората на влагалището и червата.

Благодарение на тези микроорганизми във влагалището се поддържа киселинно-алкална среда, която предотвратява проникването на други патогенни микроорганизми в маточната кухина.

Въпреки това, когато опортюнистичната флора расте, жената може да почувства неприятни симптоми - сърбеж, парене, които заедно показват развитието на млечница.

Между другото, намаляването на имунитета става провокиращ фактор за разпространението на гъбичките.Този факт е основната причина за появата на млечница при повечето бременни жени.

С началото на формирането на плода имунната защита на майката е значително отслабена, тъй като плодът се възприема като чужд елемент. Следователно системата трябва едновременно да изпълнява противоположни задачи: да атакува ембриона с антитела и да му осигури всички необходими вещества. В такава ситуация податливостта на женското тяло към инфекции рязко се увеличава.

Провокиращите фактори също включват:

хормонален дисбаланс, причинен от изобилното производство на "женски" хормони и нарушаване на pH баланса на влагалището;
небалансирана диета поради;
емоционален стрес;
метаболитни нарушения, например при захарен диабет;
намален общ имунитет.

Комбинацията от фактори като намаляване на естествената защитна бариера и хормонален дисбаланс става благоприятна почва за развитието на патология.

Ето защо много жени обясняват внезапното развитие на млечница с характерни симптоми.

Симптоми

В зависимост от активността на гъбичките се разграничават 3 форми на млечница.

Карета

Носителството означава, че микроорганизмите Candida присъстват в тялото на жената, но няма тежки симптоми.

Въпреки това е необходимо да се отървете от проблема, тъй като по време на раждането съществува риск от инфекция на бебето.

Остра форма

Острата форма се характеризира със силен сърбеж и парене във влагалищната област и външните полови органи.

Симптомите се засилват, ако жената предпочита да носи бельо от синтетични тъкани, както и след полов акт, уриниране и вземане на топла вана.

Има бяло течение под формата на сиренести съсиреци.
Количеството на отделянето варира значително от оскъдно до обилно.
Има зачервяване и подуване на тъканите на външните гениталии.
Сексуалният контакт и уринирането често причиняват болка.

Хронична форма

В повечето случаи се открива хронична кандидоза.
Болестта периодично се повтаря и затихва за няколко месеца.
Характерните симптоми най-често се появяват след полов акт.

Тъй като заболяването представлява заплаха за майката и детето, е необходимо да се диагностицира патологията възможно най-скоро и да се осигури подходящо лечение.

Диагностични методи

При първото посещение при гинеколога се взема цитонамазка от бременна жена, която се подлага на микроскопско изследване в лаборатория.

Превишаването на концентрацията на гъбички в биологичния материал е основата за диагностициране на млечница.

Също така е необходимо да се извърши бактериологична култура в специална хранителна среда.

Веднъж попаднали в благоприятни условия, бактериите започват да се размножават бързо, образувайки колонии.

Този метод помага да се определи какъв вид гъбички е и да се изберат оптималните средства за лечение на патологията.

PCR диагностиката, която може да открие отделни ДНК молекули на патогенни микроорганизми, може да даде фалшив положителен резултат за млечница.

Може да отнеме няколко месеца или години, тъй като патогенът лесно се адаптира към лекарствата и спира да реагира на произведените имунна системаантитела.

Изглежда, че излекуваното заболяване продължава да се повтаря, което води до силен дискомфорт и риск от усложнения по време на бременност. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се подложите на преглед. Най-добре е да се уверите, че няма патология, докато планирате зачеването.

Според статистиката Световна организацияЗдравеопазване, 75% от жените изпитват вагинална кандидоза поне веднъж в живота си. Млечницата по време на бременност не е рядкост - това е рисков период, когато хроничната инфекция може да се обостри или да се появи нова. Най-често започва да ви притеснява с наближаването на момента на раждането. Има ли начини за безопасен и ефективен контрол на гъбичките? Какви са последствията от липсата на лечение?

Прогестеронът поддържа бременността, но също така намалява имунитета. Следователно, до 50% от жените през 3-то тримесечие, когато концентрацията на хормона достигне максималните си концентрации, се консултирайте с лекар с оплаквания от сирене. Ако лечението започне навреме, има шанс до раждането вагината да бъде санирана и ще бъде възможно да се избегне инфекция на детето при преминаване през родовия канал.

Тези, които планират бременност и не са лекували млечница, трябва да са наясно с възможната опасност за плода. Зачеването трябва да се отложи до периода на ремисия или пълно възстановяване.

Причини за патология

Най-честата причина за млечница при бременни жени е дрождоподобна гъбичка от вида Candida albicans. Но в 5% от случаите кандидозата се причинява от други гъбички, от които има голям брой, но те условно се обединяват в групата Candida non-albicans. Тяхната особеност е устойчивостта към лекарства, традиционно използвани при лечението на кандидоза.

Candida non-albicans се среща по-често при жени, които имат допълнителни патологии, които рязко намаляват имунитета. Не може да бъде:

диабет;
HIV инфекция;
онкологични патологии.

Гъбичките от рода Candida са част нормална микрофлоравлагалището, но се намират там в минимални концентрации. Те харесват среда, богата на гликоген, който служи като основен субстрат за метаболизма. Но при липса на глюкоза, гъбите могат да преминат към обработка на мастни киселини, оцетна и млечна киселина.

IN нормални условияПролиферацията на Candida се контролира от имунната система. Но когато отслабне, гъбичките могат да се възпроизвеждат по-активно. Те обикновено не проникват по-дълбоко от вагиналния епител, което е идеална среда. Но при дълбока имуносупресия кандида може да преодолее епителната бариера, съединителната тъкани проникват в кръвния поток.

Следните фактори допринасят за появата на кандидоза:

използване на дамски превръзки;
лошо хранене;
смяна на сексуален партньор;
неконтролирано лечение с антибиотици.

Характеристики на развитието на млечница по време на бременност

По време на бременност се създават идеални условия за поява или рецидив на млечница. Тялото на жената работи за запазване на плода, но често срещу себе си. Следните фактори допринасят за активирането на гъбичките.

Естроген. Заедно с прогестерона по време на бременност се наблюдава повишаване на концентрацията на естроген. Това води до повишено натрупване на гликоген във вагиналния епител. Глюкозата трябва да служи като хранителна среда за лактобацилите, които играят защитна роля. Но гъбичките се хранят и чрез обработка на гликоген.
Имунитет. Естественото намаляване на защитните сили на организма е необходимо за раждане на дете, което е 50% генетично чуждо на тялото на майката. Но потискането на имунната система води до активиране на латентна инфекция.
Вагинална среда. Повишеният приток на кръв към гениталиите води до повишаване на температурата. Бременните жени също могат да изпитат увеличаване на вагиналното течение. Топлата и влажна среда е идеална за развитие на гъбички.

При небременни жени в репродуктивна възраст симптомите на млечница са изразени и причиняват безпокойство и дискомфорт. При бременни жени заболяването обикновено протича леко, но с чести рецидиви.

Форми

В зависимост от реактивността на организма, млечницата може да се прояви в няколко клинични форми.

Карета. Преди бременността това състояние се счита за нормален вариант, но само при липса на симптоми и откриване на не повече от 104 CFU / ml гъбички в намазката. В този случай основната флора трябва да бъде представена от лактобацили, няма признаци на възпаление. Но такъв анализ в ранните етапи на бременността трябва да бъде причина за повишено внимание.
Вулвовагинална кандидоза. Заболяването се характеризира с изразена клинична картина. Намазката разкрива повече от 104 CFU/ml кандида, лактобацилите са нормални (повече от 106 CFU/ml), друга флора не се открива.
Млечница и бактериален вагинит. Заболяването се причинява от комбинирана инфекция - гъбична и опортюнистична флора. Тази форма най-често се наблюдава по време на бременност: намаленият имунитет допринася за разпространението не само на гъбичките, но и на факултативната флора.

Понякога млечницата се комбинира с бактериална вагиноза. Микроорганизмите създават специален филм върху повърхността на вагиналната лигавица, който ги предпазва от действието на антибактериални агенти.

Според характера на протичането се разграничават три форми на млечница.

Пикантен. Заболяването се проявява веднъж, продължителността на заболяването не надвишава два месеца.
Хроничен рецидив. Има повече от четири случая на обостряне на млечница годишно, въпреки лечението.
Упорит. Жената се притеснява от постоянни симптоми на млечница, периоди на подобрение се наблюдават само при употребата на противогъбични лекарства.

Симптоми

Основният симптом на млечницата е секрецията. Те могат да бъдат подсирени, млечни или кремообразни. Количеството варира от умерено до тежко. Левкореята обикновено има кисела миризма.

Сърбежът и паренето при бременни жени може да отсъстват или да са незначителни. Понякога жените не им придават никакво значение. Симптомите могат да се влошат след полов акт или хигиенни процедури. Тежките вагинални лезии са придружени от диспареуния. Понякога в процеса се включва уретрата, което причинява болка при уриниране.

Опасни усложнения

Млечницата е опасна по време на бременност възможни усложненияза детето и допълнителни промени в имунната система. Гъбите могат да присъстват в различни форми- под формата на отделни клетки, нишковидни форми. В отговор се произвеждат В-лимфоцити, които не могат да произвеждат специфични имуноглобулини. Поради това възниква постепенна сенсибилизация - повишаване на чувствителността с развитието на алергична реакция.

Бременността може да бъде усложнена от следните състояния:

прекъсване на бременността (през 1-ви триместър);
вътрематочна инфекция;
недохранване и ниско тегло на плода;
фетоплацентарна недостатъчност;
преждевременно раждане (в по-късните етапи);
ранно разкъсване на амниотичната течност;
усложнения по време на раждане (кървене, травма на родовия канал);
инфекция на детето по време на раждане.

Жените, които не са лекувани за млечница по време на бременност, са по-склонни да развият следродилен ендометрит. Новородените, заразени от майка си, могат да развият орална кандидоза. Момичетата имат вулвовагинит, а момчетата - баланопостит. Увеличаването на броя на болните деца доведе до факта, че според немските стандарти за лечение всички бременни жени с диагностицирана кандидоза трябва да преминат курс на противогъбично лечение.

Оптимални диагностични методи

Жените, които не са бременни, често отиват на лекар със симптоми на кандидоза. Но при бременни жени клинична картинаможе да се изтрие, така че е необходим преглед.

Микроскопия на цитонамазка. Невъзможно е да се установи кандидоза с този метод, но ако има симптоми, цитонамазката може да определи наличието на псевдомицел на гъбичките и отделни клетки. Също така е възможно да се идентифицира съпътстващата флора и възпалителната реакция.
Културен преглед. Ако има симптоми на кандидоза, но в намазката няма патоген, тогава този метод ви позволява да растете хранителна средагъбични колонии. Методът ви позволява да идентифицирате Candida non-albicans, както и да определите неговата чувствителност към противогъбични лекарства. Недостатъкът на този метод е дългото чакане на резултата - поне три дни.
PCR диагностика. С негова помощ се открива ДНК на патогена във влагалищния секрет. Методът е високочувствителен и може да се използва при кандидоза.

Съвременните PCR техники в реално време позволяват не само да се открие генетичният материал на патогена, но и да се определи неговото количество. Това дава възможност да се вземе правилното решение за необходимостта от лечение.

Безопасни лечения

Възможностите за лечение на млечница по време на бременност са ограничени. Необходимо е да се вземе предвид не само чувствителността на гъбичките към лекарствата, но и рискът от възможни ефекти върху развиващия се плод. Лекарствата за млечница не трябва да имат тератогенни или токсични ефекти. За намаляване на системната експозиция се използват локални форми. Таблетките не се използват. Но лечението трябва да доведе до пълно възстановяване, за да се намали рискът млечницата да стане хроничен процес.

Само лекар може да определи как да лекува млечница по време на бременност въз основа на диагностичните резултати и медицинската история. Най-често се използва лекарстваследните групи:

полиенови антибиотици- препарати с натамицин;
имидазолови производни- "Клотримазол", "Миконазол", "Еконазол";
триазоли - "Терконазол".

Клиничните препоръки показват основното използване на супозитории Pimafucin на основата на натамицин при бременни жени. Имат фунгицидно действие и не са противопоказни за бременни в нито един етап. Курсът на лечение у дома продължава от три до шест дни. Една супозитория се използва на ден през нощта.

Добър ефект при лечение на остри и хронични формидава "Клотримазол". Но употребата му е разрешена само от 2-ри триместър. Според прегледите елиминирането на сърбежа става след първото използване на супозитории.

Друго лекарство от групата на имидазоловите производни е кетоконазол, на базата на който се произвеждат супозитории Livarol. Но употребата им също е ограничена до втория и третия триместър. Продължителността на курса е седем дни. Но при хронична рецидивираща кандидоза продължителността може да бъде променена до 14 дни.

След раждането лекарят може да вземе решение за допълнителна терапия. В продължение на шест месеца веднъж седмично за профилактика се прилага една супозитория натамицин или веднъж месечно една супозитория клотримазол.

Когато кандидозата се комбинира с друга неспецифична инфекция, се използват комбинирани лекарства. От втория триместър е разрешено лечение:

"Тержинан";
"Полижинакс";
"Нео-Пенотран";
"Клион-Д".

Подобен подход към терапията продължава и през третия триместър.

Душирането със сода, билки и други народни средства за бременни жени е забранено. Преди да поставите супозитории, можете да използвате антисептични разтвори (за механично отстраняване на секрети):

"Мирамистина";
"Хлорхексидин";
"Флуомизин";
"Бетадин".

Как да допълним терапията с диета

За успешното възпроизвеждане на дрождени гъбички е необходим хранителен субстрат - глюкоза. С достатъчно количество те могат да синтезират останалите необходими вещества и да поддържат оптимално състояние на околната среда за себе си.

Увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта (хипергликемия) води до нейното повишено натрупване в тъканите. За вагиналната флора излишъкът на глюкоза е също толкова вреден, колкото и дефицитът. Киселинността на средата се променя, защитните свойства намаляват и броят на лактобацилите намалява. Те постепенно се заменят с опортюнистична флора, по-специално с кандида.

Хроничната хипергликемия намалява локалния имунитет и нарушава възстановителните процеси на лигавицата. По време на бременност Отрицателно влияниедопълнени от излишък на прогестерон, кортикостероиди, естроген и липса на инсулин.

За да се повиши ефективността на лечението, е необходимо да се лиши гъбичката от субстрат за възпроизвеждане. Това може да стане чрез промяна на типа мощност. Диетата при млечница трябва да се основава на следните правила.

Забранени продукти. От диетата се изключват прости въглехидрати, храни, съдържащи захар и сладкиши на основата на фруктоза, както и алкохол и пълномаслено мляко. Забранени са продукти на основата на мая - бира, квас, печива. Те съдържат малтоза, която може да се използва от гъбите заедно с глюкозата. Напитките, съдържащи кофеин, рязко повишават кръвната захар, така че те също са изключени. Същото важи и за маринати, багрила, пушени меса и пикантни ястия, които дразнят храносмилателния тракт.
Основата на диетата. Основните трябва да бъдат ферментирали млечни продукти. Те съдържат ацидофилна флора, която променя състоянието на чревната биоценоза, въздейства върху имунната система и подпомага възстановяването на вагиналната микрофлора. Трябва да има и достатъчно количество свежи зеленчуции богати на фибри плодове.
Противогъбични продукти. Те могат да повлияят на растежа и размножаването на гъбичките. Преди всичко - пресен чесън. Но се използва с повишено внимание при наличие на киселини и гастрит, което не е необичайно по време на бременност.

Продължителността на диетата е най-малко три месеца без пропуски или угаждания. Трябва да се комбинира с антимикотично лечение.

Преди да лекувате млечница по време на бременност, е необходимо да се подложите на висококачествен преглед. Ако причината за кандидозата не е Candida albicans, това ще изисква коригиране на режима на лечение в съответствие с чувствителността на микроорганизмите към антимикотични лекарства.

Миома на матката (фиброиди) по време на бременност: какво е опасно, шансове за спасяване на детето

27 Анемия по време на бременност: последствия за детето и начини за борба с нея Покажи повече

Почти всяка жена е изпитвала симптоми на млечница и най-често те се появяват по време на бременност. Много е неприятно, когато щастливото време на бременност е засенчено от симптоми на заболяване. Лечение на млечница по време на бременност възстановява спокойствие, подобрява комфорта на живот и предотвратява сериозни усложнения.

Млечницата се причинява от сапрофитната гъбичка Candida, която присъства при всички хора, така че медицинското име на заболяването е кандидоза. Този микроорганизъм при хората може да се открие в кожните гънки, устната кухина, червата, вагината. В някои ситуации, при определени условия, той започва да се размножава, което води до възпалителен процес. Нашата статия е за това как да се лекува млечница по време на бременност.

Защо често се появява кандидоза по време на бременност?

Промени в хормоналните нива

За нормалното раждане е необходимо изразено преструктуриране на ендокринния статус. Хормоналният баланс е доминиран от гестагени, които допринасят за пролиферацията на гъбичките кандида.

Физиологично намаляване на имунитета

Плодът е наполовина генетично чужд за женското тяло. Човешката имунна система е създадена и работи така, че да не допуска чужд генетичен материал. За да предотврати отхвърлянето на плода, природата е създала механизъм за потискане на имунната защита по време на бременност. Всяко намаляване на защитните сили на организма води до появата на кандидоза.

Предразполагащи фактори

В допълнение към основните причини, следните фактори могат да доведат до млечница по време на бременност:

недохранване с недостиг на витамини и микроелементи
общи заболявания - чести остри респираторни вирусни инфекции, анемия, диабет, заболявания на щитовидната жлеза, чревни заболявания
хронично възпаление във влагалището (вижте)
честа и неоправдана употреба на антибиотици (вижте)

Казус: 22-годишна жена, планираща бременност, е диагностицирана с хламидия при преглед. И на двамата (тя и съпруга й) е назначена антибактериална терапия. Месец след контрола на излекуване двойката има право да забременее. Жената, решавайки да играе на сигурно, самостоятелно прилага друг курс на антибиотици. В резултат на това, започвайки от 1-ви триместър, поради постоянни рецидиви на млечница през цялата бременност, трябваше да се приложат 4 курса противогъбична терапия.

Симптоми на млечница

Основните симптоми на кандидоза са следните:

обилна левкорея от влагалището (вижте)
изварена или кремообразна консистенция на левкорея
парене и сърбеж в перинеума с различна тежест, засилващи се вечер,
когато седите с кръстосани крака
дискомфорт, сърбеж или дори
в допълнение към тези най-изразени прояви, може да се появи, лоша миризмакисело.

При преглед лекарят ще открие възпалителен процес под формата на зачервяване и подуване на вагиналните лигавици. В най-тежките случаи ще има микропукнатини, ерозирани участъци по вагиналните стени и драскотини по кожата на перинеума.

Опитен лекар вече външен видвагината може лесно да се постави диагноза, но тя трябва да бъде потвърдена от специални изследвания. При микроскопско изследванеВагиналните намазки разкриват елементи на гъбички Candida. При култивиране на левкорея е възможно не само да се идентифицира вида на гъбичките, но и да се оцени чувствителността на микроорганизма към противогъбични лекарства. Следователно, за правилно и ефективно лечениемлечница, този диагностичен тест трябва винаги да се извършва.

Как да се лекува кандидоза по време на бременност?

Най-трудното лечение на млечница ще бъде през 1-ви триместър, тъй като е нежелателно да се използват каквито и да било лекарства по време на формирането на органи и системи в растящия плод. Но, за щастие, кандидозата се появява много рядко през първите седмици от бременността. Доказано е, че с увеличаване на гестационната възраст вероятността от кандидозен колпит се увеличава. В допълнение, има супозитории за млечница, които могат да се използват на всеки етап от бременността.

За лечение през 2-ри и 3-ти триместър лекарят има достатъчно лекарства в арсенала си, за да помогне ефективно на жената да се отърве от кандидозата. Въпреки това, трябва да се разбере, че е невъзможно да се излекува млечница по време на бременност 100%. В някои случаи е необходимо да се провеждат курсове на лечение всеки триместър.

Лекарства за лечение на млечница по триместър на бременността:

Характеристики на лечението на млечница по време на бременност

при млечница се използват само локални мехлеми и супозитории
пероралните таблетки се използват само по лекарско предписание, според стриктни показания, през 2-ри и 3-ти триместър на бременността
По време на бременност душирането не трябва да се използва с никакви видове агресивни средства (сода, манган, хлорхексидин, вижте)
Супозиториите на пимафуцин са най-безопасни за лечение, поради което се използват през първите седмици от бременността и в следродилния период по време на кърмене
По правило след 2-3 супозитории всички симптоми на млечница изчезват, но курсът на лечение трябва да бъде завършен във всеки случай
понякога в началото на лечението има усещане за парене във вулвата след поставяне на супозитория, но това бързо преминава и не е необходимо да се спира терапията
ако е имало поне един епизод на млечница по време на бременност, тогава е необходимо да се проведе курс на лечение преди раждането, дори при липса на типични оплаквания

Казус:жената е имала 2 курса противогъбична терапия (на 28 и 34 седмици). На 38-та седмица жената, решавайки, че нищо не я притеснява, пренебрегна препоръката на лекаря и не взе превантивен курс. В резултат на това бебето развива млечница в устата през първата седмица след раждането.

дори ако сексуалният партньор няма никакви прояви на възпалителния процес, той също трябва да премине курс на лечение, в противен случай ще има ефект на "пинг-понг"
при предписване на антибиотици по време на бременност е необходимо да се използва профилактично лечение с лекарства срещу млечница
За контрол е необходимо да се направи вагинална култура 10-14 дни след курса на лечение.