Сенна хрема какво да правя. Сенна хрема (сенна хрема)

Сенната хрема е класическо алергично заболяване, което се основава на незабавна алергична реакция. Заболяването се характеризира с остро алергично възпаление на лигавиците респираторен тракт, очи, кожа. По-рядко в процеса се включват храносмилателната, сърдечно-съдовата, пикочно-половата и нервната система. Заболяването има ясна, повтаряща се сезонност от година на година и съвпада с опрашването на определени растения. Всяка година клиничните симптоми на сенна хрема се повтарят през едни и същи месеци, дори дати, с изключение на горещи или студено времекогато периодът на опрашване на растенията започва по-рано или се забавя. Има ясна връзка с това, че сте в определена зона, където алергенните растения генерират прах. Напускането на пациента от този регион води до изчезване на симптомите на сенна хрема. Интензивността на клиничните прояви на заболяването зависи от концентрацията на полени във въздуха. Затова пациентите се чувстват много по-зле извън града, на полето, където концентрацията на полени е по-висока. Дъждовно времевлияе благоприятно върху състоянието на болните (намалява количеството на полените). Горещо времеводи до обилно образуване на полени и води до засилване на клиничните прояви.

IN различни страниВ световен мащаб сенната хрема засяга от 0,2 до 39% от населението. Най-често боледуват хора на възраст от 10 до 40 години, при деца под 3 години сенната хрема е рядка, момчетата под 14 години боледуват 2 пъти по-често, а жените на възраст от 15 до 50 години. Сред градските жители заболеваемостта е 4-6 пъти по-висока, отколкото сред жителите на селата. Разпространението на поленовите алергии зависи от природно-климатични, екологични и етнографски особености.

Установени са три основни групи алергенни растения: дървесни растения, житни и тревни растения, плевели.

Първият пик на заболеваемостта от сенна хрема – през пролетта – се причинява от дървесния прашец (от средата на април до края на май). Сред дърветата прашецът от бреза, дъб, леска, елша, клен, ясен, чинар, бряст и топола има изразена алергизираща активност.

Второто пролетно-лятно увеличение на заболеваемостта предизвиква цъфтежа на житните култури от началото на юни до края на юли. Най-голяма антигенна активност проявяват диворастящи (тимотейка, ливадна власатка, петел, житна трева, ливадна трева, бромграс, лисича опашка, райграс) и култивирани зърнени култури (ръж, царевица).

Третата поленова вълна (юли-септември) е свързана с бързо опрашване на плевелите (пелин, киноа, амброзия, слънчоглед).

Установено е, че в централната част на Русия заболяването е по-често свързано със сенсибилизация към прашец на житни треви, дървета и плевели. В южната част на Русия основните алергени са амброзия, пелин, слънчоглед и царевица. В Сибир спектърът на сенсибилизация е доминиран от дървесни и тревни полени. В страните от Централна Европа водеща роля в етиологията на сенната хрема имат житните треви и дървета, в Северна Европа - зърнени култури и плевели, в Южна Европа - дървета, храсти и билки, в САЩ - амброзия.

Известно е, че има прилики между алергените различни видовепрашец. Антигените присъстват не само в поленовите зърна, но и в други части на растенията (семена, листа, стъбла, плодове). Това е причината за появата на кръстосани хранителни алергии и непоносимост към билкови препарати при пациенти със сенна хрема.

Фактори, допринасящи за сенсибилизация: наследственост за атопични заболявания; високо нивосерумен IgE; място на раждане (област с висока концентрация на растителен прашец); месец на раждане (децата, родени през сезона на прах, са по-склонни да се разболеят); ниско тегло при раждане на бебето; изкуствено хранене; чести респираторни инфекции; пушене; лошо хранене; замърсяване атмосферен въздух(индустриални и химични алергени, промяна на ксенобиотици химичен съставполенови зърна, допринасят за натрупването на токсични компоненти).

Най-честите прояви на сенна хрема са алергичен ринит (95-98%), алергичен конюнктивит (91-95%), поленова бронхиална астма (30 - 40% от пациентите). Редица пациенти изпитват кожни прояви на сенна хрема: уртикария, оток на Quincke, дерматит. Редките прояви на сенна хрема включват увреждане на урогениталния тракт (вулвовагинит, уретрит, цистит, нефрит) и стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, епигастрална болка, нарушения на изпражненията). Особеността на тези лезии е сезонността на развитието на симптомите, благоприятният курс, ефектът от употребата на антихистамини и наличието на други симптоми на сенна хрема. Описани са прояви на сенна хрема под формата на поленов алергичен миокардит.

Когато ядете продукти от растителен произход или билкови лекарства, които имат общи антигенни свойства с растителен прашец, както и мед, могат да се появят симптоми на алергичен гастроентерит, уртикария, оток на Quincke и дори анафилактичен шок. Такива реакции са възможни и извън поленовия сезон. Нетърпимост хранителни продуктии лечебни растения е подробно описано в .

За диагностициране на сенна хрема се използват данни за алергична история, резултати от специфичен преглед (кожни тестове, провокативни тестове) и лабораторни методи за изследване.

Първичната профилактика на сенната хрема е насочена към предотвратяване на развитието на поленови алергии.

• Ограничаване на общото антигенно натоварване.
• Балансирана диета.
• Използване на методи за физическо лечение и закаляване.
• Рационално градско озеленяване (използване на неалергични растения).
• За родители с атопични заболявания, планиращи раждане на дете извън прашния сезон.

Вторичен - предотвратява влошаване на състоянието при тези лица, които вече страдат от сенна хрема.

• Обучение на пациента и членовете на семейството му за лечение и профилактика на поленовите алергии.
• Мониторинг на поленовите концентрации в затворени помещения (затворени прозорци и врати, климатици, овлажнители и пречистватели на въздуха, водни прахосмукачки).
• Пътуване до др климатични зонипрез периода на цъфтеж.
• Ограничете излизането навън при слънчево, ветровито време.
• Изключване от диетата на храни с кръстосани алергични свойства.
• Ограничаване на излагането на неспецифични дразнители (лакове, бои, химикали).
• Отказ от билкова медицина.
• Навременна диагностика, адекватна фармакотерапия и алерген-специфична имунотерапия.
• Не извършвайте превантивни ваксинации или планирани хирургични интервенции по време на периода на опрашване на растения, към които пациентът е алергичен.

При лечението на сенна хрема се използват и основните принципи на лечение на алергични заболявания: елиминиране на алергени, предсезонна алерген-специфична имунотерапия и фармакотерапия по време на екзацербации.

Най-ефективният метод за специфично лечение е пълното елиминиране на алергените.

На пациентите се препоръчва: да не излизат извън града и в зелени зони, да ограничат ходенето пеша; смяна на дрехи след разходка; носене на тъмни очила навън; душ след излизане навън; вътрешен климатик; изключване на продукти с кръстосани алергични свойства и билколечение.

В момента за лечение на пациенти с тежки прояви на сенна хрема са проектирани безалергенни отделения, оборудвани със система за фино пречистване на въздуха, която позволява задържане на полени.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) или специфичната алергенна ваксинация се използва успешно от много години.

По време на ASIT: тъканната чувствителност към алергени намалява; намалява неспецифичната хиперреактивност на тъканите към различни медиатори; признаците на алергично възпаление намаляват.

ASIT инхибира увеличаването на специфичния IgE и след многократни курсове намаляването му се увеличава. ASIT се различава от фармакотерапията с дългосрочно запазване на клиничния ефект след завършване на курсовете на лечение. Колкото по-рано се започне ASIT в ранните стадии на заболяването, толкова по-ефективен е неговият терапевтичен ефект. Навременното специфично лечение предотвратява преминаването на болестта от леки към по-тежки форми. Траен клиничен ефект се постига след завършване на 3-5 курса на ASIT. За ASIT се избират алергени, които не могат да бъдат елиминирани. Определя се индивидуалната чувствителност на пациентите към лекарствени форми на алергени. Има различни схеми за провеждане на ASIT (класически, ускорен, „светкавичен“, лечение с модифицирани алергени). В практиката са въведени неинжекционни методи на ASIT (орално, сублингвално, интраназално, ендобронхиално)

Фармакотерапията на сенна хрема се състои в използването на фармакологични средства, насочени към елиминиране на основните симптоми на ринит, конюнктивит и бронхиална астма. Хистаминът е основният медиатор, участващ в развитието на симптомите на ринит и конюнктивит. Антихистамините са основната патогенетична терапия за сенна хрема по време на обостряне. Тяхното действие е свързано с блокиране на H1-хистаминовите рецептори. Прието е антихистамините да се разделят на: седативни или първо поколение (класически) и неседативни или второ поколение ( ).

Фармакологични ефекти на антихистамините лекарства(AGLS) 1-во поколение: антихистаминов ефект (блокада на H1-хистаминовите рецептори и елиминиране на ефектите на хистамина); антихолинергичен ефект (намалена екзокринна секреция, повишен вискозитет на секретите); централна антихолинергична активност (седативен, хипнотичен ефект); повишен ефект на депресанти на ЦНС; засилване на ефектите на катехоламините (колебания на кръвното налягане); локален анестетичен ефект.

Н1 рецепторните антагонисти от първо поколение имат следните недостатъци: непълно свързване с Н1 рецепторите (необходими са относително високи дози); краткосрочен ефект; блокиране на М-холинергични рецептори, α-адренергични рецептори, кокаиноподобни и хинидиноподобни ефекти; поради развитието на тахифилаксия е необходимо редуване на AGLS различни групина всеки 2-3 седмици.

AGLS II поколение (акривастин, астемизол, цетиризин, ебастин, лоратадин, фексофенадин, деслоратадин) се използват широко при лечението на сенна хрема. Те са ефективни при облекчаване на сърбеж, кихане и ринорея, но нямат ефект върху назалната конгестия. Когато се приемат през устата, антихистамините също имат изразен ефект при конюнктивит и обриви. С изключение на акривастин, всички AGLS от второ поколение се използват веднъж дневно.

Акривастин, астемизол, лоратадин и терфенадин се трансформират в активни метаболити от системата на цитохром Р450 в черния дроб. Цетиризин и фексофенадин не се метаболизират в черния дроб и се екскретират непроменени в урината и изпражненията. Деслоратадин (Erius) е активният метаболит на лоратадин и не е свързан с P450. Системата на цитохром Р450 е отговорна за метаболизма на други лекарства, които имат конкурентен ефект. Едновременното приложение на терфенадин и астемизол с противогъбични лекарства (кетоконазол), макролидни антибиотици (еритромицин) и сок от грейпфрут води до кардиотоксичен ефект, поради което тези лекарства са изключени от продажба в Русия. Останалите лекарства от второ поколение нямат клинични данни, които да свързват развитието на усложнения с приема на тези лекарства. Второто поколение антихистамини причинява значително по-малко нежелани кардиотоксични и холинергични ефекти от техните предшественици от първо поколение.

Лоратадин— антиалергичният ефект се развива в рамките на първия час след приема и продължава 24 ч. Лекарството не прониква през кръвно-мозъчната бариера, следователно не засяга централната нервна система и няма седативен ефект; липсва антихолинергична активност. Храненето не влияе върху абсорбцията на лоратадин. Възрастта, чернодробната и бъбречната дисфункция не оказват влияние върху фармакокинетиката. Лоратадин се характеризира с висок профил на безопасност; оплакванията от умора, главоболие, сухота в устата, гадене и сърцебиене са редки. Възможно е да се увеличи концентрацията на лоратадин в плазмата, когато се комбинира с еритромицин, кетоконазол, циметидин без промени в ЕКГ и клинични прояви.

Цетиризин- метаболит на хидроксизин, в терапевтични дози не предизвиква антихолинергични и антисеротонинови ефекти, не засилва ефекта на алкохола. По принцип цетиризин се екскретира непроменен от бъбреците, малко количество се метаболизира в черния дроб. При пациенти с увредена бъбречна функция, общият клирънс на цетиризин е намален и следователно е необходимо двукратно намаляване на дозата. При използване на цетиризин в терапевтични дози не са открити клинични нарушения в способността за концентрация на вниманието и скоростта на психомоторните реакции; сухота в устата, диспептични разстройства, преходна сънливост, главоболие, умора. Лекарството не засилва действието на алкохола. Лекарството е разрешено за употреба при деца от 2-годишна възраст. Взаимодействия с други лекарства не са установени.

Акривастин— терапевтичният ефект настъпва 20-30 минути след приложението, така че акривастин може да се препоръча като спешно лечение на остра уртикария и оток на Quincke. Освен това е възможен гъвкав режим на дозиране и приложение „при необходимост“. Когато се използва акривастин, не е необходимо да се коригира дозата при възрастни хора, пациенти с чернодробни заболявания или сърдечно-съдови заболявания. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, поради което е противопоказано при бъбречна недостатъчност. Когато се прилага едновременно с лекарства, които потискат централната нервна система, алкохолът намалява вниманието и скоростта на реакциите.

Ебастин— началото на действието на лекарството в рамките на първия час след приложението. Ебастин почти напълно се метаболизира в черния дроб, така че лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност полуживотът на лекарството се увеличава. В терапевтични дози ебастин, регистриран в Русия в дози от 10 и 20 mg, не влияе на скоростта на реакцията. При употреба на лекарството рядко се появяват главоболие, сухота в устата и сънливост. Лекарството не трябва да се предписва едновременно с кетоконазол и еритромицин.

Фексофенадин- първият метаболит на антихистамините от второ поколение, използвани в клиниката. Фексофенадин е активен метаболит на терфенадин, характеризиращ се с висока селективност към H1-хистаминовите рецептори и липсата на антихолинергични и антиадренергични свойства. Фексофенадин не преминава кръвно-мозъчната бариера и е клинично ефективен в непроменена форма, без предшестващ метаболизъм. Фексофенадин не блокира бавните калиеви канали и следователно не предизвиква промени в QT интервала. Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема перорално, максималната концентрация в плазмата се достига след 1-3 часа, а продължителността на действие е 24 часа.Възможно е едновременно приложение с противогъбични лекарства и макролиди без корекция на дозата. Храненето не намалява абсорбцията на лекарството, при продължителна употреба няма кумулативен ефект.

Деслоратадин- активен метаболит на лоратадин. Лекарството има подобни фармакологични свойства, но превъзхожда активността на лоратадин. Деслоратадин инхибира много цитокини, хемокини и адхезионни молекули. Лекарството се предписва веднъж дневно и е безопасно при чернодробна дисфункция. Не предизвиква сънливост и удължаване на Q-T интервала на ЕКГ. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството. Проучват се антихистаминовите, антиастматични и противовъзпалителни ефекти на лекарството.

Актуални AGLS:азеластин и левокобастин. Лекарствата се използват под формата на капки за очи и спрей за нос. При леки форми на алергичен ринит и конюнктивит се препоръчва базисна терапия с левокобастин и азеластин. Възможно е да се предписва "при необходимост" в комбинация с други лекарства. Очевидното предимство на AGLS е елиминирането на страничните ефекти, които могат да възникнат при използване на системни лекарства, лесното постигане на достатъчно високи локални концентрации на лекарството и бързото начало на терапевтичния ефект (15 минути след употреба). Левокобастин се абсорбира бавно и плазмените концентрации са ниски. 70% се екскретират непроменени с урината, което налага внимателна употреба при увредена бъбречна функция. При лечение с азеластин под формата на капки за очи може да се появи горчивина в устата. Рядко се наблюдава сухота и дразнене на лигавиците. Не се препоръчва използването на контактни лещи при използване на офталмологични форми на локален AGLS. За локален AGLS не са отбелязани взаимодействия с други лекарства.

Локални глюкокортикостероиди-GCS(беклометазон, будезонид, флунизолид, флутиказон, мометазон, триамцинолон) са най-ефективните лекарства за контролиране на локалните симптоми при сенна хрема, особено при тежка ринорея и поленова бронхиална астма. Редовната превантивна употреба на локални кортикостероиди при възрастни и деца ефективно намалява запушването на носа, ринореята, кихането и сърбежа и предотвратява развитието на астматични пристъпи. Локалните кортикостероиди намаляват назалната и бронхиалната хиперреактивност, активно намаляват възпалението на лигавицата; ефектът се проявява след 6-12 часа и достига своя максимум след няколко дни. В допълнение, използването на локални глюкокортикостероиди може да намали разходите за курс на лечение.

Система GCSсе използват, когато други лекарства са неефективни и тежки прояви на сенна хрема. По правило се предписват кратки курсове (< 3 нед) до полного купирования симптомов.

Кромони, използвани за лечение на сенна хрема, са представени от динатриева сол на кромоглицинова киселина (кромолин, ДСКК) и недокромил натрий. Смята се, че кромоните блокират калциевите канали в мембраните на мастните клетки, инхибират фосфодиестераза или инхибират окислителното фосфорилиране. Ефективността на кромоните при поленов ринит остава спорна, особено в сравнение с локални кортикостероиди и антихистамини. Следователно, кромоните не могат да се считат за лекарства по избор, въпреки че играят определена роля в превантивното лечение на конюнктивит, както и в началните стадии и леки форми на ринит и бронхиална астма.

Деконгестанти(вазоконстрикторни лекарства) регулират тонуса на симпатиковата инервация на кръвоносните съдове чрез активиране на адренергичните рецептори и предизвикване на вазоконстрикция. Включва α 1 -адренергични агонисти (например фенилефедрин), α 2 -адренергични агонисти (например оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин), вещества, които насърчават освобождаването на норепинефрин (например ефедрин, псевдоефедрин). Локалните деконгестанти са много ефективни при лечение на назална конгестия. Дългосрочната (> 10 дни) употреба на лекарства може да доведе до тахифилаксия, повторно подуване на носната лигавица и развитие на лекарствено-индуциран ринит, така че продължителността на употреба трябва да бъде ограничена до 10 дни. Не се препоръчва за употреба при деца под 1 година, възрастни над 60 години или бременни жени; с хипертония и кардиопатия, с хипертиреоидизъм, хипертрофия на простатата, глаукома, психични заболявания, при прием на α-блокери или инхибитори на моноаминооксидазата.

Антихолинергичните лекарства се използват и при поленов ринит. Ипратропиум бромид е ефективен при лечението на заболявания, свързани с ринорея, но няма ефект върху кихането и назалната конгестия. Ефектът на лекарството настъпва след 15-30 минути. Характерен е дозозависим антихолинергичен страничен ефект. Тези лекарства могат да се използват в комбинация с други лекарства.

Лечението на бронхиалната астма трябва да се провежда в съответствие с препоръките на GINA 2002. β 2 -агонистите се използват за облекчаване на астматични пристъпи; За основна терапия се използват кромони и локални кортикостероиди.

Безопасността на локалните кортикостероиди е убедително доказана при поленов ринит и астма. В големи дози те могат да имат странични ефекти. При едновременната употреба на назални и инхалаторни кортикостероиди са възможни адитивни странични ефекти.

Обемът на лечението при сенна хрема зависи от тежестта на процеса. При пациенти с интермитентно и леко персистиращо протичане се използват локални антихипертензивни лекарства или препарати от натриев кромогликат; ако локалната терапия е неефективна, се използват антихипертензивни лекарства от второ поколение. При умерени случаи, локални кортикостероиди в комбинация с антихипертензивни лекарства от второ поколение. Като допълнителна терапия е възможно да се използват капки за очи натриев кромогликат, кортикостероиди и деконгестанти. В случай на тежка сенна хрема може да се предпишат системни кортикостероиди към тази терапия, ако е абсолютно необходимо. За лечение на поленови алергии се обмисля възможността за използване на антилевкотриенови лекарства.

По този начин основните принципи на лечение на сенна хрема са елиминирането на алергена, ASIT и фармакотерапията. ASIT се предписва и провежда само от алерголог, поради което всички пациенти с поленови алергии трябва да бъдат регистрирани в алергологичния кабинет.

Л. А. Горячкина, професор, доктор на медицинските науки
Е. В. Передкова, Доцент, кандидат на медицинските науки.
Е. Р. Бжедугова RMAPO, Градска клинична болница № 52, Москва

Сезонните алергии към цветен прашец от различни растения са често срещано заболяване при възрастни и деца. Медицинското наименование на заболяването е сенна хрема.

Какви са причините за заболяването? Възможно ли е да се предотврати появата на негативни симптоми? Как да се лекува сенна хрема при възрастни и деца? Отговорите са в статията.

Сенна хрема: какво е това?

Незабавна алергична реакция се развива при хора, които са чувствителни към поленовите компоненти на определени растения. Сезонност на заболяването - характерна особеностсенна хрема:лакримация, увреждане на конюнктивата, кашлица и хрема се появяват по време на периода на цъфтеж на топола, амброзия, пелин и киноа.

Името "сенна хрема" не е дадено на алергичната реакция случайно: тя засяга не само дихателните пътища, очите и носните проходи, които са в пряк контакт с алергена, но и други органи. При тежки случаи на пролетен катар се развива оток на Квинке, появяват се негативни реакции по кожата, понякога се подуват вътрешните органи.

Кодът на ICD за сенна хрема е J30–J39 (блок на заболяването „Други заболявания на горните дихателни пътища“).

МКБ-10 се използва в международна практиказа ясна систематизация и анализ на заболяванията.

Причини за развитие на алергична реакция

Заболяването се развива при свръхчувствителност на организма към действието на дребен дразнител - прашец от ветроопрашвани растения. Размерът на алергена е не повече от 0,04 mm, вдишването или контактът на най-малките частици върху конюнктивата, носните проходи и устната лигавица е достатъчно, за да проникне в тялото.

Сенна хрема при деца

Високата чувствителност към полени често провокира следните лезии на горните дихателни пътища при млади страдащи от алергия:

• трахеит.Основният симптом е болезнена, "лаеща", суха кашлица;
• алергичен фарингит.Зърнистост на фаринкса, сърбеж и възпалено гърло, кашлица без отделяне на храчки;
• ларингит.Гласът е дрезгав, детето периодично е измъчвано от кашлица, отхрачването е трудно.

Слабите деца показват кожни признаци на сезонни алергии:

• копривна треска;
• оток на Quincke;
• атопичен и контактен дерматит.

При тежка реакция към полени се развиват заболявания на вътрешните органи:

• хепатит;
• колит;
• цистит;
• миокардит.

При сенна хрема при деца рядко се записват гърчове или синдром на Мениер. Обострената реакция към цветен прашец при млади пациенти, както и при възрастни, се проявява в летен период.

Лечението се провежда с антихистамини, лекарства от групата на глюкокортикостероидите, като се вземе предвид възрастта. Не можете да дадете на малък страдащ от алергия същите съединения, които приема детето на вашия съсед: реакцията на тялото е индивидуална и са възможни опасни прояви, особено преди една година. При лечение на кърмачета се препоръчва капките да се смесват с майчино мляко или адаптирано мляко, за да се намали рискът от нежелани реакции.

Важно е да изберете подходящата форма на лекарството.Например, лекарството Zodak за алергии има три разновидности: капки, таблетки и лекарствен сироп, но до две години е разрешено да се използват само капки.

Алерголозите предлагат няколко превантивни мерки за предотвратяване на сенна хрема или намаляване на риска от развитие на заболяването. Налични са някои действия на конкретно лице, за да се елиминират други фактори, е необходимо участието на санитарни служби и работници по зелено управление.

Лекарите разграничават два вида превенция:

• първичен.Задачата е да се предотвратят негативните реакции и да се премахнат вредните фактори. Полезни действия: закаляване на организма, рационално хранене, разумно стрес от упражнения, ограничаване на контакта с алергени. озеленяване селищанеалергични растения, борбата с плевелите, особено амброзия, е задача на комуналните служби;
• втори.Отговорността е на пациента и на алерголога, който наблюдава пациент с диагноза сенна хрема. Цели: намаляване на негативните симптоми по време на сезонни обостряния или предотвратяване на появата им, навременно предписване и приемане на курс от лекарства, които намаляват влиянието на алергените.

Сенната хрема е доста трудна за преодоляване; много пациенти дълги годинипосетете алерголог, наблюдавайте хода на заболяването, адаптирайте се към живота, усложнен от сезонни алергии. При избора на оптимални лекарства и спазването на всички препоръки за пациента негативните признаци се появяват с по-малка сила. Използването на специфична имунотерапия при липса на противопоказания увеличава шансовете за излекуване. търпение, позитивно отношениена резултата, доверието в лекаря подобрява резултата от терапията.

Следващ видеоклип. Елена Малишева и телевизионното предаване „Живей здравословно“ за проявите и лечението на сенна хрема:

Как можете да се отървете от сенна хрема? Този въпрос тревожи много пациенти всяка година. Има голяма категория хора, за които пролетта създава много здравословни проблеми. Това са пациенти, които страдат от сенна хрема, т.е. Около 20% от хората на планетата страдат от алергии. Половината от тях имат сенна хрема.

Причини за развитието на болестта

Това се дължи на редица фактори:

1. Замърсяване на околната среда.
2. Изкуствено хранене на кърмачета.
3. Генетика, наследственост. Днес всеки пети човек предава предразположеност към алергии на децата си.
4. Газовото замърсяване, изгорелите газове, саждите във въздуха и тютюневият дим повишават алергенността на тялото.
5. По време на бременност жената пуши или пие алкохол.

Но тези фактори не са абсолютни. Има само възможност за развитие на болестта.

Симптоми на сенна хрема

Дихателната система е особено засегната, тъй като тялото се опитва да се отърве от алергените.

Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

1. Запушване на носа.
2. Ринореята е отделяне на прозрачна слуз от носа.
3. Кихане, сълзене на очите, възпалено гърло, кашлица.
4. Копривна треска, сърбеж.
5. Обрив, различни отоци.

Характеристика на проявите на сенна хрема е техният кумулативен характер. Тъй като подобни симптоми са типични и за други заболявания, е необходим опитен лекар.

3 периода за страдащите от алергии:

1. Топенето на снега през април. Земята след зимата е много мръсна. Съдържа кучешки изпражнения и спори на плесени. През пролетта всички тези вещества се носят от вятъра и се разпространяват във въздуха, който дишаме.
2. През май цъфтят бреза и елша. Прашец от ветроопрашвани растения.
3. Цъфтящи билки и цветя през лятото. Най-голяма опасност представляват белият равнец и пелинът. Тези растения цъфтят в края на юли и август.

Механизмът на развитие на алергичния процес

Отбелязват се истински алергии:

1. Прахът и полените навлизат в дихателните пътища през носа. Веднъж попаднал върху лигавиците, алергенът се сблъсква с мастоцитите. Това са специални клетки, които съдържат хистамин. Те се пукат и излиза хистамин. Лигавиците на дихателните пътища започват да се подуват. Появява се подуване на бронхите. Крайната степен на пролетна сенна хрема е бронхиалната астма.
2. Това е реакция към цветен прашец, цъфтящи и ветроопрашвани растения и други антигенни вещества. Свръхчувствителността към цъфтежа е истинска алергия, атопичен процес. Това е временно. Възникват възпалителни процеси.

Има състояние на вторична алергизация:

1. В същото време в един орган има възпалителен и алергичен процес. Но алергичната реакция е вторична. Първо, възпалителен процес се развива в резултат на инфекция.
2. Ако инфекцията не се лекува, тя става хронична. След известно време възниква вторична алергия към тази инфекция. Развива се инфекциозно-алергичен процес.
3. Специфичният контакт с алерген води до алергична реакция. Алергенът може да влезе в тялото само през защитни бариери. Ако имунната система отслабне, защитните механизми на организма са увредени от хроничен възпалителен процес, възникват условия за сенна хрема. Вещество с антигенна природа прониква в бронхите и носната лигавица.

Как да излекувате трайно сенната хрема със симптоми на алергия към цветя?

Трябва да отидете на среща с конкретен специалист:

1. Първо трябва да се свържете с лекар-специалист.
2. Ако се появи обрив, имате нужда от дерматолог.
3. Ако имате заболяване на носа или гърлото, пациентът трябва да бъде прегледан от УНГ лекар.
4. Когато се появи кашлица, трябва да се консултирате с пулмолог.

Това е специализиран специалист, който ще може по-добре да оцени състоянието на засегнатата област от останалите. Дерматолог, пулмолог, УНГ лекар ще определи естеството на увреждането на тялото на пациента (възпалителен процес или алергична реакция). След това тези специалисти ще решат дали да насочат пациента към алерголог.

Диагностика на сенна хрема

Ако пациентът подозира алергия в себе си или детето си, трябва да се консултирате със специалист.

Лекарят трябва да прегледа пациента:

1. Събира се алергична анамнеза.
2. Трябва да се изследват червата. Здравите черва означава здрава имунна система.
3. За да се разпознае кои вещества причиняват алергична реакция при пациента, се провеждат специални тестове за алергия за специфичен и общ имуноглобулин Е. Скарификационните тестове могат да идентифицират специфичен алерген. Правят се малки разрези и върху повърхността на кожата се прилагат специфични алергени.
4. Специалистите проверяват дали пациентът има тежка реакция. Но тестовете за скарификация не могат да се правят през април-май. Те се извършват, когато растенията и дърветата все още не са цъфнали (през зимата или есента).

Лечение на поленови алергии

Основната борба трябва да бъде насочена към освобождаване на носната лигавица и бронхите от възпалителния процес. Необходимо е да се поддържа здравето на органа дихателната систематака че алергичните прояви са незначителни. Ако човек има здрав нос, няма аденоидит, хроничен тонзилит или синузит, тогава вероятността от развитие на алергии ще бъде много по-малка. Следователно, ако се занимавате с профилактика на възпалителни заболявания, честотата на алергиите ще бъде намалена с повече от 50%.

Създаване на необходимите условия в ежедневието:

1. Прибирайки се у дома, алергичният човек и неговите близки трябва да свалят всички улични дрехи.
2. Трябва незабавно да вземете душ или да измиете лицето и косата си, тъй като в косата ви също може да има алергени.
3. Прозорците в къщата не трябва да се отварят. Ако се отворят, прозорците трябва да бъдат добре затегнати и да се поддържат влажни, така че алергените да полепнат.
4. Влажността на въздуха в къщата трябва да бъде висока. Това намалява броя на вредните частици във въздуха и овлажнява лигавицата на дихателните пътища, която става по-малко чувствителна към алергени и патогени. Можете да използвате овлажнител.
5. Всеки ден трябва да се извършва мокро почистване.
6. В дома на страдащите от алергии трябва да има специални прахосмукачки с HEPA филтър. Те надеждно филтрират алергените.

Медикаментозно лечение на сенна хрема

За да разрешите проблема, трябва да разберете причините за сенната хрема.

Антихистамини:

1. Това е симптоматично лечение. Kestin, Cetrin, Loratadine, Telfast, Zyrtec, Zodak ефективно помагат временно да се отървете от симптомите на алергия.
2. Те не лекуват този патологичен процес. Болестта остава.
3. Въпреки това, за определен период (до 2-3 седмици), тези лекарства могат безопасно да се използват (по време на периода на цъфтеж), преди да се консултирате с лекар.
4. Те блокират освобождаването на хистамин и помагат за контролиране на хода на заболяването.
5. Трябва да внимавате, защото някои от лекарствата могат да причинят сънливост.

Хормонални лекарства:

1. Те се накапват в носа и очите.
2. Прилага се локално.

Местното лечение се провежда ежегодно през пролетните периоди на обостряне на сенна хрема:

1. Трябва да се започне две седмици преди снегът да започне да се топи или растенията да започнат да цъфтят.
2. По време на специални процедури лигавиците на носа, гърлото и бронхите се почистват от алергени.
3. Използват се имунни комплекси. Възстановяват се защитните свойства на лигавицата.
4. Има спрейове и капки, които съдържат нестероидни противовъзпалителни вещества. Кромоните се използват по лекарско предписание. Капки за очи и спрей за нос с това вещество се използват, без да се чака цъфтежа на растенията и дърветата. Това лекарство предотвратява разкъсването на мастоцитите и освобождаването на хистамин. Тези лекарства са много ефективни за премахване на алергии.

За укрепване на имунната система е необходимо:

1. През есента и зимата лекарят може да предпише патогенетично лечение, а именно специфична имунотерапия.
2. Ако има прояви на дисбактериоза, заболявания на стомаха, панкреаса, те трябва да се лекуват под наблюдението на гастроентеролог.

Сенната хрема преминава, ако пациентът се консултира навреме с лекар.

Ако човек подозира, че той или детето му страда от сенна хрема, трябва незабавно да се свърже със специалист.

Разпознавайки алергена навреме, можете значително да облекчите страданието на пациента.

Което е сезонно. С него пациентите страдат от заболявания, които се появяват, когато прашецът от всякакви цветя навлезе в тялото. Как да се лекува сенна хрема? Този въпросе много уместно, тъй като има много хора, за които растенията не са източник на радост, а проблем. От него страдат както деца, така и възрастни.

Симптоми на заболяването

Това заболяване може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от състоянието на човешкото тяло, както и от това кой растителен прашец е засегнал здравето. Основните симптоми са както следва:

Възпаление на носната лигавица, нейното подуване;

Подуване на лигавицата на очите;

Човек може да започне да киха прекомерно;

Често се появява хрема;

Появяват се главоболия;

Гърлото ме боли през цялото време;

Болните страдат от безсъние;

Апетитът се разваля;

Носът е много запушен.

Заслужава да се отбележи, че психическото състояние на пациентите също е нарушено. Хората започват да се дразнят от дреболии, могат да плачат без причина, стават невъзмутими.

Сенна хрема, чието лечение и симптоми обмисляме, може да възникне не само поради цветен прашец, но и поради други алергени.

Причини за заболяването

При вдишване цветният прашец предизвиква оток и възпаление на лигавицата на носоглътката и носа. Може да се появи и конюнктивит.

Прашецът дразни лигавицата и човекът започва да киха, сякаш е настинал. Причината за това е индивидуалната предразположеност към заболяването. Сенната хрема също се предава генетично.

Усложнения

Най-тежкото усложнение е анафилактичният шок. Може да представлява реална заплаха за живота. Пациентите също могат да развият астма.

Лечение на сенна хрема

На първо място пациентите се съветват да се предпазват максимално от контакт с цветя. Разбира се, през зимата и есента това е лесно, но през лятото и късната пролет има наистина много проблеми. Важно е да запомните, че цветята не цъфтят по едно и също време: някои цъфтят в началото на пролетта, други - в края на лятото. Следователно антихистамините са най-честите лекарства, използвани за лечение в този случай. За съжаление те са несъвършени и също имат странични ефекти. Някои от тях могат да намалят имунитета, което се отразява негативно на цялостното благосъстояние, тъй като всякакви алергии се развиват по-бързо, когато имунната система е слаба.

Билковата медицина може да се използва за лечение на сенна хрема. Лечебните растения не само ще облекчат симптомите, но и ще възстановят защитните функции на организма и ще имат благоприятен ефект върху нервната система.

За съжаление, тази болест почти никога не се елиминира напълно. Сенна хрема, чието лечение може да бъде разнообразно, може да притеснява човек през целия му живот, особено през пролетта и лятото.

Какво да направите, за да избегнете обостряне на сенната хрема през пролетта и лятото?

Препоръчваме да започнете профилактиката в началото на пролетта. Насърчават се заниманията по йога - в нея ще намерите много дихателни упражнения, които допълнително ще помогнат за преодоляване на симптомите на заболяването. също помагат за успокояване на нервите.

Препоръчваме постоянно да се консумират витамини, плодове и, разбира се, сурови зеленчуци. Всичко това трябва да се направи, за да се поддържа имунитетът. Не се затваряйте вкъщи през лятото, защото това ще ви изтощи психологически. Търсете места, където няма растителност. В големите градове, като правило, има малко зелени площи.

Ако забележите симптоми на заболяването при детето си, незабавно се свържете с Вашия лекар. Необходимо е да се вземат всички мерки за премахване на признаците на заболяването, преди да има време да се развие.

Сенната хрема, чието лечение и симптоми обсъдихме, е неприятна, но понякога не остава нищо друго, освен да свикнете да живеете с нея и да реагирате навреме на проявата на нейните признаци.

Повечето от нас винаги очакват с нетърпение пролетта и лятото, топлото слънце, ярката зеленина и буйни цветове. Въпреки това има хора, които предпочитат студен сняг и есенен дъжд сто пъти повече от пролетно-летния бунт от цветове. И причината за това е сенната хрема – сезонно алергично заболяване, което лишава мнозина от удоволствието да се насладят на пролетта. И важното е, че не само възрастните, но и децата са податливи на такива алергични реакции.

Историята на сенната хрема

Сенната хрема е описана за първи път от английския лекар Джон Босток през 1819 г., но Босток дава друго име на сенната хрема - сенна хрема, вярвайки, че сезонните огнища на болестта по някакъв начин са свързани със сеното.

Половин век по-късно, през 1873 г., колегата на Босток, докторът Дейвид Блекли, доказва, че причината за сенната хрема е финият прашец от различни растения. Няколко години по-късно, през 1889 г., на среща на Обществото на руските лекари в Санкт Петербург, местният лекар Л. Силич направи първото изявление в страната за сенна хрема, като му даде научно име - сенна хрема.

По правило огнищата на сенна хрема са сезонни, но в историята са известни и други случаи. Например през 60-те години на миналия век в Краснодарския край е отбелязано сериозно огнище на болестта. Причината за това беше рагворт, растение, което нещастни вносители донесоха в страната от Съединените щати заедно с пшеничното зърно.

IN напоследъксенната хрема се разпространява все повече и повече, нейните симптоми се съобщават ежегодно при 15% от населението по света. Статистиката също така показва, че градските жители най-често страдат от сенна хрема, което лесно се обяснява с мръсни заобикаляща среда, разширяването и популяризирането на тютюнопроизводството и повишената заболеваемост от вирусни инфекции. Също така си струва да се отбележи, че статистиката взема предвид само регистрирани случаи на заболяването, така че броят на „официалните“ пациенти е много по-малък от истинското състояние на нещата.

Както бе споменато по-горе, причината за сенна хрема е цветен прашец. Най-алергенен е прашецът на ветроопрашваните цветя, храсти и дървета, тъй като се отделя в големи количества, лесно се разнася от въздушните течения и лесно достига до лигавиците на очите и горните дихателни пътища. Статистиката казва, че в Русия най-честата причина за сенна хрема е прашецът от ливадни треви.

Симптоми и прояви на сенна хрема

Лекарите отбелязват три сезона на огнища на сенна хрема – пролет (цъфтят дървета и храсти), лято (цъфтят ливадни и житни треви) и есен (цъфтят плевели). Така че, знаейки календара на болестта, можете значително да стесните търсенето на виновника за вашите проблеми.

Основните прояви на сенната хрема включват алергичен ринит, дерматит и конюнктивит, както и поленова бронхиална астма. Основните симптоми на сенна хрема са сърбеж и усещане за парене в носа, често кихане, обилно отделяне на слуз от носа и затруднено дишане през носа, сърбеж и зачервяване на клепачите, подуване, лакримация, усещане за парене, усещане за пясък. се излива в очите, пристъпи на затруднено дишане и липса на въздух, кашлица, както и сърбеж и кожни обриви. Съвсем не е необходимо всички симптоми да се проявяват едновременно, но това се случва, особено в много тежки случаи.

Признаците на сенна хрема обикновено се повтарят в продължение на няколко години почти по едно и също време и могат да продължат две седмици или пет до шест месеца подред.

Усложнения в резултат на сенна хрема

Тъй като има антигенна общност между цветния прашец на растението и другите му части, развитието на хранителни алергии е напълно възможно. По време на прегледа, според лекарите, хранителни алергии се откриват при 9 от 10 пациенти, страдащи от сенна хрема.

Диагностика на сенна хрема

Алергологът установява сезонния характер на заболяването с помощта на местния календар на цъфтежа на растенията и идентифицира група поленови алергени, на които пациентът реагира. Много е важно да разберете, че ако преди началото на заболяването вие и вашето дете сте били на почивка в друга лента или дори просто в друга държава, тогава също трябва да информирате Вашия лекар за това.

След това се извършва цялостен преглед на пациента, за да се идентифицират причините за заболяването.

• общи клинични прегледи - клинични и биохимични кръвни изследвания, анализ на храчки;
• инструментални методи на изследване - рентгенография на параназалните синуси и рентгенография на белите дробове;
• специално изследване - кожно алергологично тестване с атопични алергени, определяне на общ IgE (имуноглобулин Е), определяне на нивото на специфичен IgE (към поленови алергени от различни групи) и провокативни тестове с алергени (конюнктивални, назални и инхалационни тестове);
• консултации със специалисти - отоларинголог, алерголог, дерматолог и при необходимост пулмолог и имунолог.

Лечение

Сред методите за лечение на сенна хрема са известни следните мерки:

• Елиминиране, тоест спиране или намаляване на контакта с „виновните“ алергени, както и разработване на индивидуална диета;
• фармакологично, т.е. използването на лекарства от различни групи, както локални, така и системни;
• специфична имунотерапия, с други думи, ваксинации срещу алергии, които обикновено се прилагат през есенно-зимния период, което позволява на тялото постепенно да свикне с алергени, като ги прилага в малки дози по определена схема;
• екстракорпорално пречистване на кръвта, т.е. метод, който ви позволява да почистите тялото от алергенни продукти;
• хирургичните методи на лечение, като правило, са щадящи, които се отнасят само до заболявания на УНГ органи;
• методи за интраназални блокади (въвеждане на лекарства в носната лигавица различни методи– електрофореза и инжекции с лекарства, които блокират проявите на алергии);
• физиотерапия (електрофореза и инхалации при наличие на съпътстващ бронхообструктивен синдром).

На второ място, препоръчително е да не пътувате извън града, където има много цъфтящи растения, както и да избягвате паркове, площади и горски насаждения. С тази точка нещата са по-прости, но не и за тези, които работят или учат в сгради, разположени в близост или в зелени площи. В този случай ще трябва да разчитате на съзнанието на вашите колеги в цеха, особено на тези, които обичат широко отворените прозорци.

Трето, отворени прозорцитрябва да се завеси с фина мрежа, така че да улавя прашеца. Естествено, това е възможно само у дома. Ето защо, по време на периода на обостряне на сенната хрема, най-добре е детето напълно да се освободи от училище и всякакви дейности.

Четвърто, когато излизате навън, носете очила. Обикновени или слънцезащитни - няма значение, важно е те да предпазват лигавиците на очите от цветен прашец. Съвет към майките, които пазят очите на децата си: не купувайте пластмасови очила за детето си на пазара, по-добре е да похарчите пари и да купите добри очилас очила в най-близката оптика. Пластмасовите очила са много вредни за очите, особено за децата и, разбира се, за тези, които страдат или са предразположени към загуба на зрение.

Пето, когато се приберете у дома, изплакнете лигавиците на носа, устата и очите си с чиста вода. И в същото време се опитайте да се откажете от козметиката и перилните препарати на билкова основа.

И накрая, изключете алергенните храни от диетата на пациента, не дръжте саксийни цветя, букети или икебани в къщата, сведете до минимум употребата на парфюми, освежители за въздух и различни аерозоли и преди да влошите сенната си хрема, извършете лечението, предписано от Вашият лекар.

Консултант: Татяна Вячеславовна Семеничева, алерголог-имунолог, гл. Отделение по извънболнична педиатрия на Детска клиника "MEDSI-2"