Kako kalijum cijanid utiče na ljude? Kalijum cijanid: istina i fikcija.

Kalij cijanid je jedna od najopasnijih otrovnih tvari. Trovanje kalijum cijanidom može imati najteže posljedice po ljudski organizam, uključujući smrt. Na sreću, danas se intoksikacija ovom otrovnom tvari smatra rijetkom i najčešće se javlja kod radnika u opasnim kemijskim industrijama.

Dugi niz decenija kalijum cijanid se koristio u aristokratskim krugovima za eliminaciju zlonamjernika. Danas se ova tvar koristi u industriji, pa se ne može u potpunosti isključiti mogućnost trovanja kalij-cijanidom. Vrlo je važno poznavati sve simptome otrova, kao i osnovne metode prve pomoći.

Kalijum cijanid - opis supstance

Kalijum cijanid spada u kategoriju cijanida - hemijskih supstanci koje su derivati ​​soli cijanovodonične kiseline. Toksična komponenta je bijele boje i praškaste konzistencije. Karakteristična karakteristika supstance je izražena aroma badema, koja zbog genetske predispozicije i anatomske karakteristike olfaktorni sistem ne može osjetiti više od 50% ljudi.

Cijanidi vizualno izgledaju kao zrnca granuliranog šećera. Povećana vlažnost zraka uzrokuje da otrov gubi svoju stabilnost, raspadajući se na sastavne dijelove. Kada se kalijum cijanid razgradi u zraku, nastaju otrovne pare koje uzrokuju trovanje ljudi.

Kalijum cijanid se koristi u medicini nekoliko vekova. Danas su farmaceuti prestali koristiti ovu hemikaliju. Glavna područja njegove primjene su:

  • izrada nakita;
  • rudarstvo;
  • Proizvodnja fotografskih proizvoda;
  • štampanje fotografija;
  • proizvodnja boja i lakova;
  • dio je nekih otrova za insekte;
  • proizvodnja plastike.

U malim dozama, cijanovodonična kiselina je prisutna u sjemenkama šljive, kajsije, trešnje i breskve. Stoga se konzumaciji takvog voća mora pristupiti s velikim oprezom.

Uticaj na ljude

Kalijum cijanid ima brzo toksično dejstvo. U slučaju trovanja cijanovodonične kiseline u ljudskom organizmu dolazi do ozbiljnih promjena – potpuno je blokirana proizvodnja jednog od najvažnijih staničnih enzima zvanog citokrom oksidaza.

To dovodi do poremećaja metabolizma kisika u tijelu; Kao rezultat toga, aktivno se razvija proces gladovanja kisikom, što dovodi do smrti stanica. Najteže posljedice intoksikacije mogu biti smrt od gušenja.

Ozbiljnost trovanja ovisi o dozi uzete otrovne tvari:

  1. 0,2 mg – smrt žrtve u prvih 10-15 minuta.
  2. 0,13 mg – smrt nastupa u roku od pola sata.
  3. 0,1 mg – smrt u roku od sat vremena nakon trovanja.

Trovanje cijanidom može nastati kroz probavne organe - želudac, crijeva ili jednjak, kao i kroz sluzokožu, kožu ili respiratornog trakta.

Simptomi trovanja

Prvi simptomi trovanja kalij-cijanidom ovise o tome koliko otrovne tvari uđe u tijelo žrtve.

Glavni znakovi trovanja cijanovodonične kiseline:

  • jake glavobolje, migrene, vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaji crijeva;
  • pojačano znojenje tijela;
  • nagli skokovi krvnog pritiska;
  • peckanje i bol u larinksu;
  • tahikardija, kratak dah;
  • osjećaj utrnulosti u sluznici grla, iscrpljujući kašalj.

Ova klinička slika je tipična za blagu intoksikaciju kalijum cijanidom. U nedostatku prve pomoći, stanje žrtve se značajno pogoršava - razvija se grčevi ili paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, poremećen je srčani ritam i može se razviti koma.

Ako velika količina otrovne tvari uđe u ljudsko tijelo, osoba razvija druge simptome - drhtanje ruku i nogu, nedostatak reakcije zenica na jako svjetlo, gubitak svijesti, spontano pražnjenje crijeva bešike i crijeva. Teška intoksikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju, inače može doći do smrti uslijed paralize respiratorni sistem i blokira funkcionisanje kardiovaskularnog sistema.

U slučaju smrtonosne doze kalijum cijanida, pacijentu se mora dati antidot u prvih 5-15 minuta, kao i poduzeti hitne mjere detoksikacije. Ovo je jedini način za sprječavanje ozbiljnih posljedica trovanja cijanovodonične kiseline.

Znakovi hroničnog trovanja

Kronično trovanje kalij-cijanidom nastaje kao rezultat dugotrajnog prodiranja i nakupljanja toksične tvari u ljudskom tijelu. Češće hronične forme intoksikacija se javlja kod osoba čiji profesionalna aktivnost povezane sa opasnim uslovima proizvodnje.

Glavni znakovi kroničnog trovanja:

  1. Redovne glavobolje koje prelaze u migrene, vrtoglavica.
  2. Bolni grčevi u predjelu srčanog mišića.
  3. Poremećaji spavanja.
  4. Gubitak pamćenja, nemogućnost koncentracije.
  5. Pojačano znojenje.
  6. Česti nagon za pražnjenjem bešike.
  7. Smanjena seksualna želja.

U slučaju kronične intoksikacije organizma cijanovodonične kiseline dolazi do poremećaja u radu najvažnijih unutrašnje organe i sistemi. Najčešće su zahvaćeni kardiovaskularni, nervni i reproduktivni sistem. Također, u mnogim slučajevima se opaža disfunkcija endokrinog sistema i naglo smanjenje tjelesne težine.

Direktan kontakt sa jedinjenjima cijanida uzrokuje oštećenje kože - ljuštenje, svrab, ekcem, osip, duboke rane i čireve.

Prva pomoć kod trovanja

Ozbiljnost posljedica trovanja kalij-cijanidom ovisi o tome koliko je brzo pružena prva pomoć žrtvi. Prva stvar koju treba uraditi je pozvati hitnu pomoć. Nakon toga možete početi olakšavati stanje osobe.

Žrtvu se mora odneti svež vazduh, a ako to nije moguće, širom otvorite prozor i otkopčajte kragnu njegove odjeće. Ako se na odjeći pacijenta nalazi otrovna tvar, treba ga svući i temeljito oprati oči.

Takođe efikasan u prodiranju kalijum cijanida u digestivnog sistema razmatra se ispiranje želuca. U tu svrhu možete koristiti toplu vodu s dodatkom šećera, slabu otopinu kalijevog permanganata ili sode. Otrovne tvari se mogu ukloniti lijekovima s laksativnim djelovanjem.

Ako je žrtva izgubila svijest, ni pod kojim okolnostima joj se ne smije davati umjetno disanje usta na usta. Kao rezultat ovakvih događaja zdrava osoba takođe se mogu otrovati isparenjima kalijum cijanida. Ako je žrtva pri svijesti, otrovanoj osobi možete dati nekoliko čaša vode sa šećerom. Morate piti u malim gutljajima, a zatim prstima pritisnuti korijen jezika, izazivajući povraćanje.

Tretman

Liječenje intoksikacije cijanovodonične kiseline provodi se u bolničkim uvjetima. Najvažniji element terapije je davanje antidota - najbolje je to učiniti u prvih 5-20 minuta nakon trovanja.

Za čišćenje organizma žrtve koriste se sljedeća sredstva:

  • natrijum tiosulfat;
  • 5% rastvor glukoze;
  • amil nitrit;
  • nitroglicerina i drugih lijekova.

Kalijum cijanid je opasan hemijska supstanca, kontakt s kojim može dovesti ne samo do trovanja, već i do smrti. Prilikom rada s cijanidom vrlo je važno pridržavati se svih ličnih sigurnosnih pravila, a u slučaju intoksikacije odmah pružiti prvu pomoć žrtvi.

U videu ispod možete saznati više o cijanovodoničnoj kiselini - vrste, efekti na ljudski organizam, glavni simptomi trovanja i prva pomoć.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Trovanje osobe može se dogoditi slučajno ili namjerno. Mnogi su čuli za takav otrov kao što je kalijum cijanid. Na ljude djeluje prilično brzo, a trovanje cijanidom često rezultira teškim posljedicama ili smrću. Ova toksična tvar se koristi samo u proizvodnji (proizvodnji nakit, proizvodnja plemeniti metali), ne sreće se često u svakodnevnom životu.

Kako odrediti kalijum cijanid

Kalijum cijanid ili kalijum cijanid je supstanca koja je spoj cijanovodonične kiseline i kalijum hidroksida. Veoma je otrovan. Međutim, treba napomenuti da ova toksična tvar nije posebno otporna na propadanje. Odnosno, pod određenim uslovima (koncentrovani rastvor glukoze, visoka vlažnost okruženje) dolazi do oksidacije i razgradnje opasnog jedinjenja.

Da li je moguće otkriti ovaj otrov? To je prilično teško, jer on nema posebnosti karakteristične karakteristike, a kada uđe u hranu i piće ne razlikuje se.

Karakteristike kalijum cijanida:

  • Pogled ove supstance. Izgleda kao mali bezbojni kristali. Izgleda kao obični rafinirani šećer;
  • Rastvorljivost. Kristali otrova se dobro otapaju u vodi. U isto vrijeme, tekućina ne mijenja svoju boju i konzistenciju;
  • Miris. Možemo reći da kalijum cijanid uopšte nema miris. Iako neki ljudi, zbog svoje genetske predispozicije, mogu otkriti blagu aromu badema.

Kako se možeš otrovati?

Kalijum cijanid se može naći u nekim biljnim namirnicama:

  • bademi, manioka;
  • Bones voćke(trešnja, kajsija, breskva, šljiva).

Ako se ovi proizvodi konzumiraju u velikim količinama, mogu se pojaviti simptomi blage intoksikacije.

Industrije i industrije koje koriste cijanid:

Uzroci trovanja kalijum cijanidom:

  • Kršenje sigurnosnih mjera opreza i pravila upotrebe pri radu s otrovnim tvarima na radu;
  • Nepoštivanje pravila za rukovanje otrovom za glodare;
  • Industrijske nezgode;
  • Jedenje resica plodonosnih biljaka(češće kod dece). Konzervirani kompoti s košticama, kao i smrznute trešnje, imaju tendenciju nakupljanja ove opasne tvari. Stoga se ne preporučuje skladištenje ovih zaliha duže od 12 mjeseci;
  • Namjerna upotreba u svrhu samoubistva (in u poslednje vreme praktično nije registrovan).

Načini prodiranja otrova u organizam:

  • U zraku - udisanje otrovnih para;
  • Hrana – prodiranje u organizam hranom i pićem;
  • Kontakt u domaćinstvu, odnosno trovanje kalijum cijanidom preko kože i sluzokože.

Utjecaj kalijum cijanida na ljudski organizam

Brzina djelovanja kalijevog cijanida na tijelo direktno ovisi o putu njegovog prodiranja. Ako otrov uđe u zrak, reakcija tijela je munjevita. Kada se ova supstanca udiše, brzo prodire u krv, iz koje se širi po cijelom tijelu. Kada se prodre drugim putevima, patološki znakovi se postepeno povećavaju.

Cijanid remeti funkcionisanje organizma na ćelijskom nivou.

Cijanid ima negativan uticaj na ljude. Čim otrovna tvar uđe u tijelo, počinje blokirati stanice. Odnosno, ćelije tijela gube sposobnost apsorpcije kisika, koji je toliko neophodan za život i aktivnost.

Kiseonik ulazi u ćelije, ali ga one ne mogu apsorbovati, zbog čega nastaje hipoksija, a potom i gušenje. Prije svega, pogođene su moždane stanice, kojima je kisik vitalno potreban za funkcioniranje.

Povezani članci

Venska i arterijska krv se uspoređuju u smislu koncentracije kisika. Za boju pesnika venska krv se mijenja. Ona postaje grimizna. Koža postaje hiperemična.

Srce i pluća takođe pate od hipoksije. Srčani ritam je poremećen, dolazi do ishemije. Ćelije pluća ne apsorbuju kiseonik, što dovodi do gušenja i asfiksije (prestanak disanja).

Simptomi trovanja kalijum cijanidom

U kliničkoj slici trovanja razlikuju se 4 stadijuma, koji zavise od koncentracije otrova koji je ušao u organizam.

Prva faza je prodromalna. Riječ je o blagom trovanju koje se manifestira sljedećim patološkim znakovima:


Druga faza je dispneja. Razvija se daljnjim kontaktom s otrovnom tvari. Stadij dispneje karakterizira prisustvo sljedećih simptoma trovanja cijanidom:

  • Anksioznost žrtve;
  • Osjećaj straha od smrti;
  • Bradikardija (puls postaje rijedak);
  • Poremećaj koordinacije pokreta;
  • Vrtoglavica;
  • Crvenilo kože, znojenje;
  • drhtanje udova (tremor);
  • Očne jabučice su ispupčene, zjenice su proširene. Njihova reakcija na svjetlost je očuvana;
  • Teška kratkoća daha, tahipneja.

Treća faza je konvulzivna:

  • Povraćanje;
  • Konvulzije;
  • Gubitak svijesti;
  • Metak je slab, u obliku konca;
  • Tjelesna temperatura je naglo povećana;
  • Smanjen krvni pritisak.

U ovoj fazi intoksikacije potrebna je hitna kvalificirana medicinska pomoć. medicinska njega.

Četvrta faza paralize:

  • Bright blush;
  • Zaustavljanje napadaja;
  • Nema osetljivosti kože;
  • Pareza i paraliza, uključujući respiratorni centar;
  • Nedostatak disanja.

Prva pomoć i liječenje nakon trovanja

U slučaju trovanja kalijum cijanidom potrebno je pozvati hitnu pomoć koja će osigurati hospitalizaciju pacijenta. Prije dolaska ljekara žrtvi treba pružiti prvu pomoć kako bi se njegovo stanje olakšalo:


Protuotrovi su:

  • 5 ili 40% rastvor glukoze;
  • 2% rastvor natrijum nitrita;
  • 1% rastvor metilen plavog;
  • 25% rastvor natrijum tiosulfata;
  • Amil nitrit. Ova otopina se nanosi na pamučni štapić i žrtvi se ostavlja da diše.

Žrtva se hospitalizuje u jedinici intenzivne nege, gde se sprovodi odgovarajući tretman:


Posljedice i komplikacije

Pri radu s cijanidom može se razviti kronično trovanje koje se pojavljuje:

  • Jake glavobolje;
  • Vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • Smanjena memorija;
  • Poremećaj spavanja;
  • Neugodne senzacije i bol u predelu srca.

Uz dugi tijek kronične intoksikacije, razvijaju se teške patologije različitih sustava (nervni, kardiovaskularni, probavni, izlučni).

Komplikacije trovanja cijanidom uključuju:

  • Trajno oštećenje pamćenja (poteškoće pri sjećanju novih informacija, nestanak određenih trenutaka prošlosti iz sjećanja);
  • Kod teškog trovanja uočava se teško oštećenje mozga, što se manifestuje smanjenjem intelektualnih i kognitivnih sposobnosti;
  • Hronične glavobolje;
  • Nervni slomovi i depresija;
  • Promjene krvnog tlaka;
  • Promjena brzine otkucaja srca;
  • Koma i konvulzije su rane komplikacije koje su opasne po život žrtve;
  • U težim slučajevima smrt.

Smrt od kalijevog cijanida: smrtonosna doza i uzroci smrti

Smrt od kalijum cijanida je vrlo stvarna. Ovo je veoma toksična supstanca, koji čak i u malim dozama ima izuzetno negativan učinak.

17 miligrama kalijum cijanida po kilogramu ljudske težine je smrtonosna doza.

Kada ova koncentracija uđe u tijelo, smrt nastupa za nekoliko minuta. U ovom slučaju, osoba čak nema vremena da pruži prvu pomoć žrtvi.

Zašto dolazi do smrti od trovanja kalijum cijanidom? Smrt nastaje kada je u organizmu visoka koncentracija toksične supstance, kao i kada se medicinska pomoć ne pruži na vreme. U tom slučaju brzo nastaje paralitična faza, koja često završava smrću pacijenta. Mnogi organi i sistemi prestaju da rade.

Uzroci smrti su:

  • Oštećenje mozga. Dolazi do paralize respiratornog centra. U ovom slučaju, respiratorni zastoj je centralnog porijekla;
  • Hipoksija moždanog i srčanog tkiva;
  • Respiratorni i srčani zastoj vodeći su uzroci smrti.

Nemoguće je izbjeći smrt kada se primjenjuje smrtonosna doza.

U svim ostalim slučajevima, kako bi se spasio pacijent, potrebno mu je pružiti pomoć i dati antidote što je prije moguće.

Istorija cijanida može se pouzdano pratiti gotovo od prvih pisanih izvora koji su do nas došli. Stari Egipćani su, na primjer, koristili sjemenke breskve da bi dobili smrtonosnu esenciju, koja se jednostavno naziva "breskva" na papirusima izloženim u Luvru.

Smrtonosna sinteza breskve

Breskva, kao i dvije i pol stotine drugih biljaka, uključujući bademe, trešnje, trešnje i šljive, pripada rodu šljiva. Sjemenke plodova ovih biljaka sadrže supstancu amigdalin, glikozid koji savršeno ilustrira koncept "smrtonosne sinteze". Ovaj izraz nije sasvim ispravan, ispravnije bi bilo nazvati fenomen "smrtonosnim metabolizmom": tokom svog toka, bezopasno (a ponekad čak i korisno) jedinjenje se razgrađuje u snažan otrov djelovanjem enzima i drugih supstanci. U želucu, amigdalin prolazi kroz hidrolizu, a jedan molekul glukoze se odvaja od njegove molekule - formira se prunasin (određena količina se u početku nalazi u sjemenkama bobica i voća). Zatim se aktiviraju enzimski sistemi (prunasin-β-glukozidaza) koji "odgrizu" posljednju preostalu glukozu, nakon čega jedinjenje mandelonitril ostaje od originalnog molekula. Zapravo, ovo je metaspoj koji se ili spaja u jednu molekulu, a zatim se ponovo raspada na svoje komponente - benzaldehid (slab otrov sa polusmrtonosnom dozom, odnosno dozom koja uzrokuje smrt polovine članova test grupa, DL50 - 1,3 g/kg tjelesne težine pacova) i cijanovodonična kiselina (DL50 - 3,7 mg/kg tjelesne težine pacova). Upravo ove dvije supstance u paru daju karakterističan miris gorkog badema.

U medicinskoj literaturi nema niti jednog potvrđenog slučaja smrti nakon konzumiranja koštica breskve ili kajsije, iako su opisani slučajevi trovanja koja su zahtijevala hospitalizaciju. I za to postoji prilično jednostavno objašnjenje: da biste formirali otrov, potrebne su vam samo sirove kosti, a ne možete ih jesti previše. Zašto sirovo? Da bi se amigdalin pretvorio u cijanovodičnu kiselinu, potrebni su enzimi, koji se pod utjecajem visoke temperature (sunčeva svjetlost, ključanje, prženje) denaturiraju. Dakle, kompoti, džem i „vruće“ sjemenke su potpuno sigurni. Čisto teoretski, moguće je trovanje tinkturom svježe trešnje ili kajsije, jer u ovom slučaju nema denaturirajućih faktora. Ali tu dolazi u igru ​​još jedan mehanizam za neutralizaciju nastale cijanovodonične kiseline, opisan na kraju članka.


Zašto se kiselina naziva cijanovodonična? Grupa cijano u kombinaciji sa gvožđem daje bogatu, jarko plavu boju. Najpoznatije jedinjenje je prusko plavo, mješavina heksacijanoferata sa idealiziranom formulom Fe7(CN)18. Iz ove boje je izolovan cijanovodonik 1704. Od nje je dobijena čista cijanovodonična kiselina, a njenu strukturu je 1782. godine odredio istaknuti švedski hemičar Carl Wilhelm Scheele. Kako legenda kaže, četiri godine kasnije, na dan svog vjenčanja, Scheele je umro za svojim stolom. Među reagensima koji su ga okruživali bio je i HCN.

Vojna pozadina

Efikasnost cijanida za ciljanu eliminaciju neprijatelja oduvijek je privlačila vojsku. Ali eksperimenti velikih razmjera postali su mogući tek početkom 20. stoljeća, kada su razvijene metode za proizvodnju cijanida u industrijskim količinama.

Francuzi su 1. jula 1916. prvi put upotrijebili cijanovodonik u bitkama kod rijeke Somme. nemačke trupe. Međutim, napad nije uspio: HCN pare su lakše od zraka i brzo isparavaju kada visoka temperatura, pa se trik "hlor" sa zlokobnim oblakom koji se širio po tlu nije mogao ponoviti. Pokušaji da se cijanovodonik utegne sa arsenik trihloridom, kalajnim hloridom i hloroformom bili su neuspješni, pa je upotreba cijanida morala biti zaboravljena. Tačnije, odgoditi do Drugog svjetskog rata.


Njemačka hemijska škola i hemijska industrija početkom 20. veka nisu imali premca. Izvanredni naučnici radili su za dobrobit zemlje, uključujući Nobelovac 1918. Fritz Haber. Pod njegovim vodstvom, grupa istraživača u novostvorenom njemačkom društvu za suzbijanje štetočina (Degesch) modificirala je cijanovodičnu kiselinu, koja se koristila kao fumigant od kraja 19. stoljeća. Da bi smanjili isparljivost jedinjenja, nemački hemičari su koristili adsorbent. Prije upotrebe, granule su morale biti uronjene u vodu kako bi se oslobodio insekticid nakupljen u njima. Proizvod je nazvan "Cyclone". Godine 1922. Degesch je postao jedini vlasnik kompanije Degussa. Godine 1926. registriran je patent za grupu programera za drugu, vrlo uspješnu verziju insekticida - "Cyclone B", koji se odlikovao snažnijim sorbentom, prisustvom stabilizatora, a također i iritantom koji je uzrokovao oko iritacija - kako bi se izbjeglo slučajno trovanje.

U međuvremenu, Haber je aktivno promovirao ideju kemijskog oružja još od Prvog svjetskog rata, a mnogi od njegovih razvoja imali su isključivo vojni značaj. "Ako vojnici ginu u ratu, kakva je onda razlika od čega tačno", rekao je. Haberova naučna i poslovna karijera išla je uzbrdo, a on je naivno vjerovao da su ga njegove službe u Njemačkoj odavno učinile punopravnim Nijemcem. Međutim, za rastuće naciste, on je prije svega bio Židov. Haber je počeo tražiti posao u drugim zemljama, ali, uprkos svim njegovim naučnim dostignućima, mnogi naučnici mu nisu oprostili razvoj hemijskog oružja. Ipak, 1933. godine Haber je sa porodicom otišao u Francusku, zatim u Španiju, pa u Švajcarsku, gde je umro januara 1934. godine, na svoju sreću, a da nije imao vremena da vidi u koje su svrhe nacisti koristili Zyklon B.


Modus operandi

Para cijanovodonične kiseline nije vrlo efikasna kao otrov kada se udiše, ali kada se njene soli progutaju, DL50 iznosi samo 2,5 mg/kg tjelesne težine (za kalijum cijanid). Cijanidi blokiraju posljednju fazu prijenosa protona i elektrona lancem respiratornih enzima sa oksidiranih supstrata na kisik, odnosno zaustavljaju ćelijsko disanje. Ovaj proces nije brz - minuta čak i pri ultravisokim dozama. Ali kinematografija koja prikazuje brzo djelovanje cijanida ne laže: prva faza trovanja - gubitak svijesti - događa se u stvari za nekoliko sekundi. Agonija traje još nekoliko minuta - konvulzije, porast i pad krvnog pritiska, a tek tada prestaje disanje i srčana aktivnost.

Sa manjim dozama moguće je čak i pratiti nekoliko perioda trovanja. Prvo, gorak ukus i peckanje u ustima, slinjenje, mučnina, glavobolja, pojačano disanje, loša koordinacija pokreta, sve veća slabost. Kasnije se javlja bolno disanje, nema dovoljno kiseonika u tkivima, pa mozak daje naredbu za pojačanje i produbljivanje disanja (ovo je vrlo karakterističan simptom). Postupno se disanje potiskuje, a pojavljuje se još jedan karakterističan simptom - kratak udah i vrlo dug izdisaj. Puls postaje sve ređi, pritisak opada, zjenice se šire, koža i sluzokože postaju ružičaste, a ne plave ili blijede, kao u drugim slučajevima hipoksije. Ako doza nije smrtonosna, to je sve, nakon nekoliko sati simptomi nestaju. U suprotnom dolazi do gubitka svijesti i konvulzija, a zatim nastaje aritmija i moguć je zastoj srca. Ponekad se razvija paraliza i dugotrajna (do nekoliko dana) koma.


Amigdalin je popularan među medicinskim šarlatanima koji sebe nazivaju predstavnicima alternativne medicine. Od 1961. godine, pod markom "Laetril" ili pod imenom "Vitamin B17", polusintetički analog amigdalina aktivno se promovira kao "lijek protiv raka". br naučne osnove ispod ovoga nema. Godine 2005. časopis Annals of Pharmacotherapy opisao je slučaj teškog trovanja cijanidom: 68-godišnji pacijent uzimao je laetril, kao i hiperdoze vitamina C, u nadi da će pojačati preventivni učinak. Kako se ispostavilo, ova kombinacija vodi upravo u suprotnom smjeru od zdravlja.

Otrovati otrovanog

Cijanidi imaju vrlo visok afinitet prema feri željezu, zbog čega jure u stanice kako bi došli do respiratornih enzima. Tako je ideja o otrovnoj mamci bila u zraku. Prvi put su ga 1929. implementirali rumunski istraživači Mladoveanu i Georgiu, koji su prvo otrovali psa smrtonosnom dozom cijanida, a zatim ga spasili intravenskom primjenom natrijum nitrita. Sada je dodatak ishrani E250 klevetaju svi i svi, ali životinja je, inače, preživjela: natrijev nitrit u kombinaciji s hemoglobinom stvara methemoglobin, koji cijanidi u krvi "kljucaju" bolje od respiratornih enzima, za koje još treba ući u ćeliju.

Nitriti vrlo brzo oksidiraju hemoglobin, pa je jedan od najefikasnijih antidota (antidota) amil nitrit, izoamil eter azotna kiselina- samo udahnite iz pamučnog štapića, kao amonijak. Kasnije se ispostavilo da methemoglobin ne samo da veže jone cijanida koji kruže u krvi, već i deblokira respiratorne enzime koji su njima "zatvoreni". Grupa tvoraca methemoglobina, iako sporija, uključuje i boju metilen plavo (poznato kao "plavo").

Postoje također poleđina medalje: kada se daju intravenozno, nitriti sami postaju otrovi. Dakle, moguće je zasićiti krv methemoglobinom samo uz strogu kontrolu njegovog sadržaja, ne više od 25-30% ukupne mase hemoglobina. Postoji još jedna nijansa: reakcija vezivanja je reverzibilna, odnosno nakon nekog vremena formirani kompleks će se raspasti i ioni cijanida će juriti unutar stanica do svojih tradicionalnih ciljeva. Dakle, potrebna je još jedna linija odbrane u kojoj se koriste, na primjer, jedinjenja kobalta (kobaltova so etilendiamintetrasirćetne kiseline, hidroksikobalamin - jedan od vitamina B12), kao i antikoagulans heparin, beta-hidroksietilmetilenamin, hidrokinon, natrijum tiosulfat.


Amigdalin se nalazi u biljkama iz porodice Rosaceae (rod šljiva - trešnja, trešnja, sakura, trešnja, breskva, kajsija, badem, trešnja, šljiva), kao i u predstavnicima žitarica, mahunarki, adoxaceae (rod bazge). ), lan (rod lana), Euphorbiaceae (rod manioke). Sadržaj amigdalina u bobicama i voću zavisi od mnogo različitih faktora. Dakle, u sjemenkama jabuke može biti od 1 do 4 mg/kg. Sveže ceđeno sok od jabuke- 0,01-0,04 mg/ml, a u pakovanom soku - 0,001-0,007 ml/ml. Za poređenje: koštice kajsije sadrže 89-2170 mg/kg.

Rasputinov incident

Ali najzanimljiviji protuotrov je mnogo jednostavniji i pristupačniji. Hemičari su još uvijek tu kasno XIX stoljeća primijetili da se cijanidi pretvaraju u netoksična jedinjenja u interakciji sa šećerom (ovo se posebno efikasno dešava u rastvoru). Mehanizam ovog fenomena objasnili su 1915. njemački naučnici Rupp i Golze: cijanidi, reagirajući sa supstancama koje sadrže aldehidnu grupu, formiraju cijanohidrine. Takve grupe se nalaze u glukozi, a amigdalin, spomenut na početku članka, u suštini je cijanid neutraliziran glukozom.


Da je knez Jusupov ili jedan od zaverenika koji su mu se pridružili - Puriškevič ili veliki knez Dmitrij Pavlovič - znao za ovo, ne bi počeli da pune kolače (gde je saharoza već hidrolizovana u glukozu) i vino (gde je takođe bila prisutna glukoza) namenjeno za poslastice Grigorija Rasputina, kalijum cijanida. Međutim, postoji mišljenje da on uopšte nije bio otrovan, a priča o otrovu je, čini se, zbunila istragu. U stomaku „kraljevskog prijatelja“ nije pronađen otrov, ali to apsolutno ništa ne znači – niko tamo nije tražio cijanohidrine.

Glukoza ima svoje prednosti: na primjer, može obnoviti hemoglobin. Ispostavilo se da je ovo vrlo korisno za "pokupljanje" odvojenih jona cijanida kada se koriste nitriti i drugi "otrovni antidoti". Postoji čak i gotov preparat, "hromosmon" - 1% rastvor metilen plavog u 25% rastvoru glukoze. Ali postoje i neugodni nedostaci. Prvo, cijanohidrini se formiraju sporo, mnogo sporije od methemoglobina. Drugo, nastaju samo u krvi i to tek prije nego što otrov prodre u stanice do respiratornih enzima. Osim toga, konzumiranje kalijevog cijanida s komadićem šećera neće raditi: saharoza ne reagira direktno s cijanidom, ona se prvo mora razgraditi na glukozu i fruktozu. Dakle, ako se bojite trovanja cijanidom, bolje je da sa sobom nosite ampulu amil nitrita - zgnječite je u maramicu i dišite 10-15 sekundi. A onda možete pozvati hitnu pomoć i žaliti se da ste se otrovali cijanidom. Doktori će biti iznenađeni!

POVREDE OTROVNIM SUPSTANCIMA OPĆEG TOKSIČNOG DEJSTVA: PIROCIČNA KISELINA I KALIJ-CIJANID


Cijanovodonična kiselina i kalijum cijanid se generalno klasifikuju kao otrovne supstance. toksični efekat, kao i natrijum, cijanogen hlorid, cijanogen bromid, ugljen monoksid.
Cijanovu kiselinu je prvi sintetizirao švedski naučnik Karl Scheele 1782. Istorija poznaje slučajeve upotrebe cijanida za masovno uništenje ljudi. Tokom Prvog svetskog rata (1916. na reci Somi), francuska vojska je koristila cijanovodičnu kiselinu kao otrovnu supstancu u Hitlerovim logorima istrebljenja, nacisti (1943.-1945.) koristili su otrovne gasove, ciklone (estere cijanasirćetne kiseline); trupe u Južni Vijetnam(1963) koristio je toksične organske cijanide (gasovi tipa CS) protiv civila. Takođe je poznato da se u SAD koristi smrtna kazna trovanjem osuđenika parama cijanovodonične kiseline u posebnoj komori.
Zbog svoje visoke hemijske aktivnosti i sposobnosti interakcije sa brojnim jedinjenjima različitih klasa, cijanidi se široko koriste u mnogim industrijama, poljoprivredi, naučna istraživanja, a to stvara mnoge mogućnosti za intoksikaciju.
Tako se cijanovodonična kiselina i veliki broj njenih derivata koriste u ekstrakciji plemenitih metala iz ruda, u galvanizaciji pozlate i srebrenja, u proizvodnji aromatičnih supstanci, hemijskih vlakana, plastike, gume, organskog stakla, stimulansa rasta biljaka i herbicidi. Cijanidi se takođe koriste kao insekticidi, đubriva i defolijanti. Cijanična kiselina se kod mnogih oslobađa u gasovitom stanju proizvodni procesi. Može doći i do trovanja cijanidom zbog konzumiranja velikih količina badema, breskve, kajsije, trešnje, šljive i drugih biljaka iz porodice Rosaceae ili infuzija iz njihovih plodova. Ispostavilo se da svi sadrže glikozid amigdalin, koji se u organizmu razgrađuje pod utjecajem enzima emulzina da nastane cijanovodonična kiselina, benzaldehid i 2 molekula glukoze. Najveća količina amigdalina nalazi se u gorkim bademima (do 3%) i sjemenkama kajsije (do 2%).
Fizičko-hemijska svojstva i toksičnost cijanovodonične kiseline
Cijanovodonična kiselina - HCN - je bezbojna, lako kipuća (na 26 °C) tečnost, sa mirisom gorkog badema, specifične težine 0,7, smrzava se na -13,4 C. Trovanje cijanidom nastaje udisanjem para otrovne supstance kada se ulazi kroz kožu i kroz usta. IN ratno vrijeme najvjerovatniji put ulaska u tijelo je udisanje. Prema WHO, Lt50 cijanovodonične kiseline je 2 g/min/m3. U slučaju trovanja putem usta, smrtonosne doze za ljude su: HCN - 1 mg/kg, KCN - 2,5 mg/kg; NaSN - 1,8 mg/kg.
Mehanizam toksičnog djelovanja
Mehanizam djelovanja cijanovodonične kiseline je detaljno proučavan. To je supstanca koja izaziva gladovanje kiseonikom tipa tkiva. U ovom slučaju uočen je visok sadržaj kisika i u arterijskoj i u venskoj krvi, a time i smanjenje arteriovenske razlike, nagli pad potrošnja kisika u tkivima uz smanjenje stvaranja ugljičnog dioksida u njima.
Utvrđeno je da cijanid ometa redoks procese u tkivima, remeteći aktivaciju kiseonika citokrom oksidazom. (Predavač se može detaljnije zadržati na savremenim konceptima ćelijskog disanja).
Cijanična kiselina i njene soli, rastvorene u krvi, dospevaju u tkiva, gde stupaju u interakciju sa feri oblikom gvožđa, citokrom oksidazom. Kombinacijom sa cijanidom, citokrom oksidaza gubi sposobnost da prenosi elektrone na molekularni kiseonik. Zbog neuspjeha završne karike oksidacije dolazi do blokade cijelog respiratornog lanca i razvoja hipoksije tkiva. Kiseonik se u tkiva u dovoljnim količinama isporučuje sa arterijskom krvlju, ali ga ona ne apsorbuju i nepromenjen prolazi u venski krevet. Istovremeno, poremećeni su procesi formiranja makroerga neophodnih za normalno funkcionisanje različitih organa i sistema. Aktivira se glikoliza, odnosno metabolizam se preuređuje iz aerobnog u anaerobni. Aktivnost drugih enzima - katalaze, peroksidaze, laktat dehidrogenaze - također je potisnuta.
Utjecaj cijanida na različite organe i sisteme
Uticaj na nervni sistem. Kao rezultat hipoksije tkiva, koja se razvija pod utjecajem cijanovodonične kiseline, funkcije centralne nervni sistem. Cijanidi u toksičnim dozama u početku izazivaju ekscitaciju centralnog nervnog sistema, a zatim njegovu depresiju. Konkretno, na početku intoksikacije uočava se ekscitacija respiratornih i vazomotornih centara. To se manifestira porastom krvnog tlaka i razvojem teške kratkoće daha. Ekstremni oblik ekscitacije centralnog nervnog sistema su klonično-tonične konvulzije. Teška ekscitacija nervnog sistema zamjenjuje se paralizom (respiratornog i vazomotornog centra).
Uticaj na respiratorni sistem. Na slici akutnog trovanja dolazi do izraženog povećanja učestalosti i dubine disanja. Pojavu kratkog daha očito treba smatrati kompenzatornom reakcijom tijela na hipoksiju. Stimulativno djelovanje cijanida na disanje posljedica je stimulacije hemoreceptora karotidnog sinusa i direktnog djelovanja otrova na stanice respiratornog centra. Početna ekscitacija disanja kako se razvija intoksikacija zamjenjuje se depresijom sve dok potpuno ne prestane. Uzroci ovih poremećaja su hipoksija tkiva i iscrpljivanje energetskih resursa u ćelijama karotidnog sinusa i u centrima produžene moždine.
Uticaj na kardiovaskularni sistem. IN početni period intoksikacija, uočava se usporavanje otkucaja srca. Do povećanja krvnog tlaka i povećanja minutnog volumena dolazi zbog cijanidne stimulacije kemoreceptora karotidnog sinusa i stanica vazomotornog centra, s jedne strane, oslobađanja kateholamina iz nadbubrežnih žlijezda i, kao rezultat, vazospazma , s druge strane. Kako trovanje napreduje, krvni tlak pada, puls se ubrzava, razvija se akutna kardiovaskularna insuficijencija i dolazi do zastoja srca.
Promjene u krvnom sistemu. Sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi se povećava, što se objašnjava refleksnom kontrakcijom slezene kao odgovorom na razvoj hipoksije. Boja venske krvi postaje svijetlo grimizna zbog viška kisika koji tkiva ne apsorbiraju. arteriovenska razlika u kisiku naglo se smanjuje. Kada je disanje tkiva potisnuto, mijenja se i plinski i biohemijski sastav krvi. Sadržaj CO2 u krvi se smanjuje zbog manjeg stvaranja i povećanog oslobađanja tijekom hiperventilacije. To dovodi, na početku razvoja intoksikacije, do plinske alkaloze, koja prelazi u metaboličku acidozu, što je posljedica aktivacije glikolitičkih procesa. Nedovoljno oksidirani metabolički proizvodi se nakupljaju u krvi. Povećava se sadržaj mliječne kiseline, povećava se sadržaj acetonskih tijela i primjećuje se hiperglikemija. Razvoj hipotermije objašnjava se poremećajem redoks procesa u tkivima. Dakle, cijanovodonična kiselina i njene soli izazivaju pojavu hipoksije tkiva i pratećih poremećaja disanja, cirkulacije krvi, metabolizma i funkcije centralnog nervnog sistema, čija težina zavisi od težine intoksikacije.
KLINIČKA SLIKA TROVANJA CIJANIDOM
Trovanje cijanidom karakterizira rano pojavljivanje znakova intoksikacije, brz razvoj gladovanja kisikom, primarno oštećenje centralnog nervnog sistema i vjerovatno smrt u kratkom vremenu.
Postoje munjeviti i odloženi oblici. Kada otrov uđe u organizam velike količine smrt može nastupiti gotovo trenutno. Oboljela osoba odmah gubi svijest, disanje postaje ubrzano i plitko, puls se ubrzava, aritmičan je i javljaju se konvulzije. Konvulzivni period je kratkotrajan, disanje prestaje i nastupa smrt. U odgođenom obliku, razvoj trovanja se može produžiti s vremenom i pojaviti na različite načine.
Lagani stepen trovanja karakterišu uglavnom subjektivni poremećaji: iritacija gornjih disajnih puteva, konjuktive očiju, neprijatan peckanje-gorak ukus u ustima, miris gorkog badema, slabost, vrtoglavica. Nešto kasnije javlja se osjećaj utrnulosti u oralnoj sluznici, lučenje pljuvačke i mučnina. Kod najmanjeg fizičkog napora javljaju se otežano disanje i jaka slabost mišića, tinitus, otežano govor, moguće povraćanje. Nakon prestanka djelovanja otrova, sve neugodne senzacije nestaju. Međutim, glavobolja, slabost mišića, mučnina i opći osjećaj slabosti mogu ostati nekoliko dana. S blagim stupnjem intoksikacije dolazi do potpunog oporavka.
U slučaju intoksikacije srednji stepen Prvo se primjećuju gore opisani subjektivni poremećaji, a zatim se javlja stanje uzbuđenja i pojavljuje se osjećaj straha od smrti. Sluzokože i koža postaju grimizne boje, puls je spor i napet, krvni pritisak raste, disanje postaje plitko, a mogu se javiti kratkotrajne klonične konvulzije. Uz blagovremenu pomoć i uklanjanje iz kontaminirane atmosfere, otrovana osoba brzo dolazi k svijesti. U narednih 3-6 dana primećuju se slabost, malaksalost, opšta slabost, glavobolja, nelagodnost u predelu srca, tahikardija i nemiran san.
U kliničkoj slici teška intoksikacija Postoje četiri stadijuma: početni, dispnetički, konvulzivni i paralitički. Početnu fazu karakteriziraju uglavnom subjektivni osjećaji koji su gore navedeni kada se opisuje blago trovanje. To je kratkog veka i prelazi na sledeću. Za stadijum dispneje tipični su neki znakovi gladovanja kiseonikom tipa tkiva: grimizna boja sluznice i kože, postepeno rastuća slabost, opšta anksioznost, nelagodnost u predelu srca. Kod otrovanog se javlja osjećaj straha od smrti, zjenice se šire, puls se usporava, disanje postaje učestalo i duboko. U konvulzivnoj fazi, stanje oboljele osobe se naglo pogoršava. Gubi se svijest, kornealni refleks je spor, zenice ne reaguju na svjetlost. Pojavljuje se egzoftalmus, disanje postaje aritmično i rijetko, krvni tlak raste, a puls se smanjuje. Javljaju se široko rasprostranjene kloničko-tonične konvulzije. Ostaje grimizna boja kože i sluzokože. Trajanje ove faze može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Daljnjim pogoršanjem stanja pacijenta razvija se paralitička faza. Do tog vremena su konvulzije prestale, ali je pacijent u dubokoj komatoznom stanju s potpunim gubitkom osjetljivosti i refleksa, moguća je mišićna adinamija, nevoljno mokrenje i defekacija. Disanje je rijetko, nepravilno. Tada dolazi do potpunog prestanka disanja, puls se ubrzava, postaje aritmičan, krvni pritisak pada i nakon nekoliko minuta srčana aktivnost prestaje.
Posljedice i komplikacije karakterističan za tešku intoksikaciju. Nekoliko sedmica nakon ozljede mogu postojati trajne i duboke promjene u neuropsihičkoj sferi. U pravilu, astenični sindrom traje 10-15 dana. Pacijenti se žale na povećan umor, smanjenu performansu, glavobolju, loš san. Mogu se uočiti poremećaj motoričke koordinacije, trajni cerebelarni poremećaji, pareze i paralize različitih mišićnih grupa, teškoće u govoru i mentalni poremećaji. Od ko-
Upala pluća je na prvom mjestu među najčešćim komplikacijama. Njegovu nastanak olakšava aspiracija sluzi, povraćanje, dug boravak pacijenata u ležećem položaju. Promjene se primjećuju i na kardiovaskularnom sistemu. U roku od 1-2 tjedna primjećuju se neugodne senzacije u području srca, pojedinačne ekstrasistole, tahikardija, labilnost pulsa i krvnog tlaka, uočavaju se promjene EKG-a (znakovi koronarne insuficijencije).
DIJAGNOSTIKA TROVANJA PIROKANSKOM KISELINOM
Dijagnoza oštećenja cijanovodonične kiseline postavlja se na osnovu sljedećih znakova: iznenadna pojava simptoma oštećenja, slijed razvoja i prolaznost kliničke slike, miris gorkog badema u izdahnutom zraku, grimizna boja kože i sluzokože. , široke zjenice i egzoftalmus.
LIJEČENJE TROVANJA PRIJANSKOM KISELINOM
Efekat pomoći otrovanim cijanidom zavisi od brzine upotrebe antidota i sredstava koja normalizuju funkcije vitalnih organa i sistema.
Supstance koje stvaraju methemoglobin, tvari koje sadrže sumpor i ugljikohidrate imaju svojstva antidota. Tvorci methemoglobina uključuju anticijanin, amil nitrit, natrijum nitrit i metilen plavo. Oni oksidiraju željezo u hemoglobinu, pretvarajući ga u methemoglobin. Methemoglobin, koji sadrži feri željezo, može se natjecati s citokrom oksidazom za cijanid. Treba imati na umu da se methemoglobin ne može vezati s kisikom, stoga je potrebno koristiti strogo određene doze ovih sredstava, jer kada je hemoglobin inaktiviran za više od 25-30%, razvija se hemička hipoksija. Methemoglobin se prvenstveno vezuje za cijanid otopljen u krvi. Kada se koncentracija cijanida u krvi smanji, stvaraju se uslovi za obnavljanje aktivnosti citokrom oksidaze i normalizaciju disanja tkiva. To je zbog obrnutog protoka cijanida iz tkiva u krv – prema njegovoj nižoj koncentraciji. Formirani kompleks cijanogen-methemoglobin je nestabilno jedinjenje. Nakon 1-1,5 sati, ovaj kompleks počinje postepeno da se raspada sa stvaranjem hemoglobina i cijanida. Stoga je moguć recidiv intoksikacije. Međutim, proces disocijacije se vremenom produžava, što omogućava neutralizaciju otrova drugim protuotrovima.
Standardni antidot iz grupe stvaralaca methemoglobina je anticijan.
U slučaju trovanja cijanovodoničnom kiselinom, prva primjena anticijanina u obliku 20% otopine vrši se u volumenu od 1,0 ml intramuskularno ili 0,75 ml intravenski. Kada se primjenjuje intravenozno, lijek se razrijedi u 10 ml 25-40% otopine glukoze ili fiziološke otopine, brzina injekcije je 3 ml u minuti. Ako je potrebno, nakon 30 minuta. antidot se može ponoviti u dozi od 1,0 ml, ali samo intramuskularno. Nakon još 30-40 minuta. Možete izvršiti i treću primjenu u istoj dozi, ako za to postoje indikacije.
Natrijum nitrit je moćno sredstvo za stvaranje methemoglobina. Vodeni rastvori Preparati se pripremaju ex tempore, jer su nestabilni tokom skladištenja. Prilikom pružanja pomoći otrovanim osobama, natrijum nitrit se daje intravenozno polako u obliku 1-2% rastvora u zapremini od 10-20 ml.
Amil nitrit i propil nitrit imaju efekat stvaranja methemoglobina. Metilensko plavo ima djelomično stvaranje methemoglobina.
Supstance koje sadrže sumpor. Kada tvari koje sadrže sumpor stupe u interakciju s cijanidom, nastaju netoksična jedinjenja rodanija. Pokazalo se da je natrijum tiosulfat najefikasniji donor sumpora. Intravenozno se daje 20-50 ml 30% rastvora. Pouzdano neutrališe hemijske agense. Nedostatak je relativno sporo djelovanje.
Sljedeća grupa antidota ima svojstvo pretvaranja cijanogena u netoksične cijanohidrine. Ovo svojstvo se opaža kod ugljikohidrata. Glukoza ima izražen antitoksični učinak, koji se preporučuje davati u dozi od 30-50 ml 25% otopine. Osim toga, glukoza povoljno djeluje na disanje, rad srca i povećava diurezu.
Protuotrovni učinak primjećuje se pri korištenju soli kobalta, koje u interakciji s cijanidima dovode do stvaranja netoksičnih spojeva cijanid-kobalt.
Učinak antidota se pojačava kada se koristi u pozadini baroterapije kisikom. Pokazalo se da kisik pod pritiskom potiče bržu obnovu aktivnosti citokrom oksidaze.
Postoje podaci o blagotvornom terapijskom dejstvu unitiola, koji, iako nije donor sumpora, aktivira enzim rodonazu i time ubrzava proces detoksikacije. Stoga je preporučljivo uvesti unitiol zajedno sa donorima sumpora.
Antidotna terapija za lezije cijanovodičnom kiselinom obično se provodi u kombinaciji: prvo se koriste tvorci methemoglobina, zatim donori sumpora i tvari koje potiču stvaranje cijanohidrina.
Pored upotrebe antidota, potrebno je provesti sve opšti principi liječenje otrovanih osoba (uklanjanje neapsorbiranog i apsorbiranog otrova, sprječavanje daljeg ulaska otrova u organe - metodom prisilnog uklanjanja, simptomatska terapija, mjere reanimacije).
STADIJSKI TRETMAN
Trovanje se brzo razvija, pa je medicinska pomoć hitna.
Prva pomoć u slučaju zaraze uključuje stavljanje gas maske na otrovanu osobu. Zatim se vrši evakuacija izvan izbijanja. Osobe koje su pogođene u nesvjesnom stanju iu konvulzivnoj fazi intoksikacije potrebno je evakuirati u ležećem položaju.
Prva pomoć se pruža izvan izbijanja, što vam omogućava da uklonite gas masku. Primjenjuje se anticijan - 1 ml intramuskularno, ako je potrebno, kordiamin, mehanička ventilacija.
Prva medicinska pomoć. Anticijant je ponovo uveden. Ako nije propisano u fazi prve pomoći, preporučljivo je prvu primjenu provesti intravenski sa 10 ml 25-40% otopine glukoze. Zatim se intravenozno ubrizgava 20-50 ml 30% rastvora natrijum tiosulfata. Prema indikacijama, 2 ml otopine etimizola i kordiamina koriste se intramuskularno, mehaničkom ventilacijom.
Daljnja evakuacija se provodi tek nakon eliminacije konvulzija i normalizacije disanja. Na trasi je potrebno pružiti pomoć kod relapsa intoksikacije.
Kvalificirana terapijska njega sastoji se prvenstveno od hitnih mjera: ponovljena primjena antidota (anticijanin, natrijum tiosulfat, glukoza), injekcije kordiamina, etimizola, mehanička ventilacija (hardverskom metodom). Odložene mjere kvalifikovane terapijske njege uključuju davanje antibiotika, sulfonamida, desenzibilizirajućih sredstava i vitamina.
Zahvaćeni u komatoznom i konvulzivnom stanju nisu transportni. Evakuacija teško povrijeđenih vrši se u VPTG, u prisustvu neuroloških poremećaja - u VPNG-u oni koji su pretrpjeli blagu intoksikaciju ostaju u medicinskoj bolnici (OMO).
Specijalizirana njega se pruža u odgovarajućim terapijskim bolnicama (VPTG, VPNG) u potpunosti. Na kraju tretmana, rekonvalescenti se prebacuju na VPGRL u prisustvu perzistentnih promena na nervnom, kardiovaskularnom i respiratornom sistemu, pacijenti se upućuju na VVC.

Cijanidi su klasa brzodjelujućih hemijska jedinjenja, smrtonosna za ljude i životinje. U cijanide spadaju cijanovodična kiselina i njeni derivati ​​- soli. Sve ove supstance objedinjuje prisustvo u njima hemijska formula cijano grupe CN, mogu biti i organskog i neorganskog porijekla.

Kako cijanidi djeluju?

Poznato je o mehanizmu toksičnog djelovanja svih otrovnih cijanida da ometajući proces unutarćelijske oksidacije, joni cijanida stupaju u interakciju sa oksidiranim molekulima i sprječavaju apsorpciju kisika u tkivima.

Oni blokiraju najvažniji respiratorni enzim koji sadrži gvožđe, što dovodi do paradoksalnog stanja - tkiva i ćelije su preplavljene kiseonikom, ali nisu u stanju da ga apsorbuju, jer je izgubio hemijsku aktivnost. Kao rezultat toga, količina kisika u venskoj krvi (koja se odvodi u pluća) ugljični dioksid) postaje gotovo jednak svojoj količini u arterijskoj krvi (prenose kisik iz pluća do tkiva). Zbog toga se kod ljudi s trovanjem cijanidom može javiti hiperemija (jako crvenilo cijelog tijela).

Osobine i primjena spojeva cijanovodonične kiseline

Hemijska svojstva koja posjeduju jedinjenja cijanida imaju široku primjenu u raznim poljima ljudska aktivnost. U ovom slučaju se uglavnom koriste cijanidi neorganskog porijekla industrijske svrhe, a organski - u farmakologiji i poljoprivreda.

Primjena neorganskih cijanida uključuje:

  • hemijska industrija - kao kompleksator u sastavu elektrolita za galvansko prevlačenje metalnih delova prskanjem zlata, srebra, platine u elektrohemiji;
  • proizvodnja tekstila i kože - za preradu sirove kože, proizvodnju tekstila i druge procese;
  • fotografija – kao dio sredstva za fiksiranje (fiksatora) za mokro štampanje fotografija;
  • industrija rudarstva zlata - za cijanidaciju za izdvajanje plemenitih metala iz rude;
  • elektrotip.

Organski cijanidi se koriste:

  • u poljoprivredi (deratizacija);
  • u organskoj sintezi;
  • u farmaceutskoj industriji.

Većina cijanida su izuzetno otrovne tvari, trovanja kojima najčešće dovode do smrti. Karakteristična karakteristika većine jedinjenja koja sadrže CN je oštar miris gorkih badema.

Natrijum cijanid

Jedinjenje natrijum cijanida ima različite oblike:

  • higroskopni kristali;
  • paste;
  • zapisi;
  • bijeli prah.

Natrijum cijanid ima visok nivo toksična opasnost, može uzrokovati paralizu izmjene plinova u tkivu i, kao rezultat, brzo gušenje. Smrtonosna doza natrijum cijanida je 0,1 grama.

Uzrok trovanja može biti slučajno unošenje tvari u probavni trakt, kontakt tvari s kožom, posebno ranjenom kožom, kao i udisanje prašine koja sadrži otrovne spojeve. Osobe koje rade sa NaCN moraju se pridržavati najstrožih sigurnosnih mjera – nositi zaštitnu odjeću, koja se sastoji od kombinezona, gumenih rukavica, pokrivala za glavu i čizama, te gas maske. Prostorija u kojoj se obavlja rad s ovom tvari mora biti opremljena snažnim ventilacijskim sistemima.

Amonijum cijanid

Amonijum cijanid je neorgansko jedinjenje i bezbojni su kristali soli dobijene reakcijom amonijaka i cijanovodonične kiseline. Jedinjenje je vrlo topljivo u vodi i djeluje kao reagens u procesima organske sinteze. Zahtijeva iste mjere opreza kao i druga jedinjenja cijanida.

Srebrni cijanid

Još jedan predstavnik neorgansko jedinjenje srebro cijanid nastaje reakcijom cijanovodonične kiseline sa monovalentnim srebrom, taloženjem bijela. Koristi se kao komponenta elektrolita u procesu posrebrenja i u druge svrhe. Vrlo je toksičan zbog djelovanja cijanidnih jona na proces izmjene plina blokiranjem enzima citokrom oksidaze.

Kalcijum cijanid

Jedinjenje dobiveno reakcijom cijanovodonične kiseline s kalcijum karbidom naziva se kalcijum cijanid i ima izgled svijetlosmeđe supstance koja se lako raspršuje. Najpopularnija primjena je suzbijanje glodara i drugih štetočina u poljoprivredi.

Živin cijanid

Rastvorljivo u vodi neorganska supstancaŽivin cijanid je živa sol cijanovodonične kiseline u obliku bezbojnog ili bijelog kristalnog spoja bez mirisa. Ovo jedinjenje se rastvara u vodi i ispoljava snažno toksično dejstvo. U malim dozama koristi se u medicini kao dezinfekciono i terapeutsko sredstvo za lečenje sifilisa. Dozvoljene doze intramuskularna primjena - 1 ml 2% otopine svaka 2 dana, intravenska - od 0,5 ml 1% otopine do 1 ml. Simptomi trovanja su slični kliničku sliku trovanje metalnom živom.

Cink cijanid

Bezbojna, u vodi netopiva sol cinka, cink cijanid je bezbojni kristalni prah koji se koristi u elektroformiranju i kao katalizator u organskoj sintezi. Zahtijeva oprez i pouzdane zaštitne mjere kada se koristi.

Glavne karakteristike kalijum cijanida

Jedan od otrovnih derivata cijanovodonične kiseline je so kalijum cijanida ili kalijum cijanida. Bilo zbog toga što je ovaj spoj po izgledu sličan granuliranom šećeru, bilo zbog njegove univerzalne dostupnosti krajem 19. i početkom 20. stoljeća (jednostavno se prodavao u ljekarni), ovaj otrov, koji praktično ne miriše, postao je široko rasprostranjen. poznato. Upravo je taj snježnobijeli otrov koristio književni negativci poznatih detektivskih romana, njime je otrovana cijela porodica ratnog zločinca Goebbelsa, koji nije htio izaći pred pravdu. Ali u stvari, trovanje kalijum cijanidom nije više, ako ne i manje, opasno od takvih "kućnih" otrova kao što su botulinum toksin i nikotin.

Rasprostranjenost u okolini

Kalijum cijanid nije veoma stabilan cijanid. Zbog slabosti cijanovodonične kiseline, soli jačih kiselina lako istiskuju cijano grupu iz spoja, zbog čega ona isparava, lišavajući spoj njegovih toksičnih svojstava. Međutim, opasnost od trovanja kalijum cijanidom postoji čak i pod uslovima kojih mnogi vjerovatno nisu svjesni.

Koristeći reagense za tamne sobe, sredstva za čišćenje nakita, mrlje od insekata u entomologiji, pa čak i takve akvarele i gvaš boje kao što su "milori", "prusko plavo", "prusko plavo", koje sadrže određenu količinu kalijevog cijanida, možete udahnuti cijanovodik. ispari kiselinu koja isparava tokom rada.

Gdje se još nalazi supstanca?

Trovanje kalijum cijanidom je teoretski moguće u prirodni uslovi. Jedinjenje amigdalin, koje sadrži kalijum cijano grupu, pronađeno je u pulpi sjemena takvog baštenske biljke Kako:

  • breskve;
  • trešnje;
  • šljive;
  • marelice;
  • badem.

Prisustvo CN grupe kalijum cijanida pretvara mlade peteljke i listove bazge u otrov.

Da biste dobili smrtonosnu dozu kalijevog cijanida (1 g ili više), dovoljno je pojesti oko 100 g koštica kajsije.

Kako kalijum cijanid utiče na ljude?

Kao i većina cijanida, kalij cijanid može ući u tijelo kroz usta, kožu i respiratorni trakt i blokirati ćelijski enzim odgovoran za apsorpciju kisika u stanicama. Kao rezultat, kisik se ne apsorbira, već nastavlja da cirkulira zajedno s hemoglobinom. Intracelularni metabolizam se zaustavlja i dolazi do smrti organizma. Učinak je uporediv sa gušenjem. Doza od 1,7 mg/kg tjelesne težine smrtonosna je za ljude.

Najveća opasnost od trovanja kalijum cijanidom je kod radnika galvanskih industrija, rudarskih i prerađivačkih kompleksa i hemijskih laboratorija čija djelatnost uključuje upotrebu ovog otrova. Ljudi koji žive u blizini opasnih industrija također mogu biti pogođeni kao rezultat oslobađanja toksičnih spojeva u atmosferu, tlo ili vodena tijela.

Klinička slika i stadijumi trovanja kalijum cijanidom

Simptomi trovanja kalij cijanidom direktno ovise o individualnoj osjetljivosti na otrov i primljenoj dozi.

Sa značajnom količinom otrova dolazi do akutnog trovanja koje obično ubija osobu za nekoliko minuta. U slučaju trovanja u malim dozama, ali u dužem vremenskom periodu, govorimo o hroničnom trovanju.

Znakovi teškog, akutnog trovanja:

  • oštar ukus i miris gorkih badema u ustima;
  • gubitak svijesti žrtve;
  • razvoj trenutne paralize respiratornog sistema i rada srčanog mišića (miokarda);
  • smrt.

U pravilu, sa visokim koncentracijama toksične tvari (više od 1,7 ml/kg tjelesne težine) koja je prodrla u tijelo, ljekari nemaju vremena da žrtvi pruže medicinsku pomoć.

Niske doze kalijevog cijanida dovode do odgođenog trovanja, koje karakterizira postepeni razvoj.

Simptomi početne faze:

  • vrtoglavica;
  • spontana teška glavobolja;
  • jaka težina u frontalnim režnjevima;
  • nalet krvi u glavu;
  • ubrzan rad srca i disanje.

Simptomi stadijuma dispneje:

  • smanjena brzina disanja, buka pri dubokom udisanju;
  • usporen rad srca;
  • proširene zjenice;
  • pojava mučnine i povraćanja.

Znakovi faze napadaja:

  • grizenje jezika zbog grčeva vilice;
  • gubitak svijesti.

Simptomi stadijuma paralize:

  • gubitak osjetljivosti i refleksivnosti;
  • izuzetno slabo disanje;
  • obično – nevoljna defekacija i mokrenje.

Ako prije početka ovog stadijuma pacijentu nije pružena pomoć antidotom, dolazi do srčanog zastoja i smrti. Jasni pokazatelji smrti od toksina kalijum cijanida su hiperemija kože i grimizna boja sluzokože i venskih vena.

Simptomi kroničnog trovanja

Radnici u opasnim industrijama ili laboratorijama koji su primali niske doze tokom dužeg vremenskog perioda mogu osjetiti simptome kroničnog trovanja kalij-cijanidom:

  • dispeptički simptomi;
  • česte glavobolje i bolovi u srcu;
  • gubitak pamćenja;
  • nesanica;
  • vrtoglavica.

Vrlo često, dejstvo cijanidnih jedinjenja utiče na funkcionisanje jetre, centralnog nervnog sistema i štitne žlezde.

Pružanje prve pomoći kod trovanja

Budući da trovanje bilo kojom vrstom cijanida predstavlja smrtnu opasnost za žrtvu, prva pomoć se mora pružiti brzo i stručno.

  1. Ako do trovanja dođe udisanjem (tj. udisanjem para), otrovanu osobu treba odmah izvesti na svež vazduh. Ako ima emisija u atmosferu, trebali biste se postaviti bliže zemlji - cijanid će ispariti prema gore, jer je lakši od zraka.
  2. Ako se cijanid naslagao na odjeći žrtve, mora se odrezati i uništiti kako se ne bi pogoršalo trovanje toksinima na tkanini.
  3. Kontaktna sočiva (ako ih nosi žrtva) treba ukloniti, a oči treba dobro oprati.
  4. U slučaju oralnog trovanja cijanidom potrebno je isprati želudac sa 0,1% rastvorom kalijum permanganata ili 2% rastvorom soda bikarbona. Ako pacijent nije izgubio svijest, trebate mu dati laksativ na bazi fiziološke otopine ili izazvati povraćanje posebnim sredstvom.
  5. Slatkiši se takođe smatraju umerenim protivotrovom. toplu vodu. (Poznata je priča o pokušaju trovanja G. Rasputina kalijum-cijanidom, koji nije uspio samo zato što je otrov unesen u slatke kolače i vino, gdje je pod uticajem glukoze neutralisana cijanovodonična kiselina).

Liječenje lijekovima antidotima

Kvalificirana medicinska pomoć kod trovanja cijanidom uključuje neposrednu oralnu ili intravensku primjenu antidota. Danas su poznate 3 grupe efikasnih antidota:


Hitna medicinska pomoć, ako su potrebni antidoti dostupni, može se pružiti prema sljedećoj shemi:

  • dajte žrtvi svake 2 minute da udahne paru amil nitrita, natopivši pamučni štapić ovom tvari;
  • dati 10 ml 2% rastvora natrijum nitrita intravenozno;
  • zatim - 50 ml 1% rastvora metilen plavog na bazi 25% rastvora glukoze;
  • takođe – 30-50 ml 30% natrijum tiosulfata.

Ako neophodne lekove primijenjen u prvim minutama nakon trovanja, bit će moguće spriječiti smrt. Sve gore navedene procedure, ponovljene istim redoslijedom nakon 1 sata, pojačat će učinak antidota i poboljšati prognozu preživljavanja.

Takođe morate sami da preduzmete mere predostrožnosti. Kada neko izgubi svijest, prva stvar koju mnogi pokušavaju učiniti kako bi pomogli pacijentu nije ništa drugo nego da mu daju umjetno disanje usta na usta. U slučaju trovanja cijanidom, to se ne može učiniti, jer se možete otrovati isparenjima koje žrtva izdahne, a koja mirišu na smrtnu opasnost - gorke bademe.