Sianlihaheisimato on eräänlainen mato. Sianliha lapamato

Taeniaasin merkitys Venäjän federaatiossa jatkuu tähän päivään huolimatta melko alhaisesta koko Venäjän ilmaantuvuusluvusta. Tämä johtuu siitä, että tietyillä alueilla on edelleen hyökkäystapauksia ilman laskusuuntausta (Tyvan tasavalta, Kalmykia, Krasnojarskin alue, Uralin liittovaltio).

Erityisen tärkeää on ehkäistä sianlihaheisimatotartuntaa ja helmintiaasin komplikaatioita, jotka usein johtavat työkyvyn menettämiseen ja vammaisuuteen.

Sianliha lapamato(lat. Taenia solium, aseistettu lapamato) on helmintti, aiheuttaja ja aiheuttaja sellaisille ihmissairauksille kuin taeniaasi ja kystikerkoosi. Viittaa (Cestoda).

Näytä kaikki

1. Sianlihaheisimadon rakenne

Sianlihaheisimatolla (sianlihaheisimatolla) on valkoinen nauhamainen runko, jonka pituus on noin 3 metriä (harvoissa tapauksissa se voi nousta 6 metriin).



Kuva 1 - Sianlihaheisimadon kaavamainen rakenne

Päässä (scolex), jonka halkaisija on enintään 3 mm, on neljä imua sekä erikoiskoukkujen teriä, joiden lukumäärä on 22-32, ja jota varten se sai lempinimen aseistettu. Kaikki nämä laitteet auttavat helmintin kiinnittymistä lopullisen isännän ohutsuolen seinämään.



Kuva 2 - Sianlihaheisimadon Scolex

Jokaisen kypsän segmentin pituus on yleensä 11-15 mm ja leveys 6-7 mm. Heisimadon lyhyt kaula suorittaa "vartaloa muodostavaa" toimintoa (silmuamalla).

Sianlihaheisimato on hermafrodiitti, eli yksi yksilö sisältää sekä miehen että naisen sukuelimet. Madon kasvun aikana muodostuvat ensin miehen sukuelimet ja sitten naisen sukuelimet. Vartalon etuosassa ei ole sukupuolielimiä. Seksuaalisesti kypsät hermafrodiittiset proglottidit ilmestyvät vain kehon keskelle.

Kaikilta lapamatoluokan helminteiltä puuttuu ruoansulatus-, verenkierto- ja hengityselimiä. Madon kuori koostuu ihokudoksesta, karkeasti sanottuna helmintin ”nahasta”. Tegumentilla ei ole vain muodostavaa ja estetoimintoa, vaan myös ruoansulatusta edistävä toiminto.

Mato ruokkii koko kehon pintaa pinosytoosin kautta (hyödyllisten elementtien imeytyminen ihossa olevien erityisten reikien kautta). Tegumentti erittää myös erityistä entsyymiä kehon pinnalle, joka suojaa loimaa ruuansulatukselta isännän suolistossa.

Sianlihaheisimadon lihaksikasta kalvoa edustaa kaksi kerrosta - ulompi (pyöreä) ja sisempi (pitkittäinen). Eritysjärjestelmä koostuu useista pitkittäisistä rungoista, jotka on yhdistetty toisiinsa silloilla kunkin segmentin päässä. Terminaalisegmentissä eritysjärjestelmää edustaa yksi yhteinen aukko. Hermosto koostuu 6-12 nauhasta, jotka kulkevat pitkin kehoa ja jotka on liitetty toisiinsa liitoksilla.

2. Elinkaari

Aseistetun lapamadon kehityssyklissä voidaan erottaa kaksi vaihetta: sukukypsä (lopullisen isännän kehossa) ja toukka (väli-isännän kehossa). Toukkavaihe käy myös läpi useita muutoksia:

1. 1 Ensimmäinen toukkavaihe eli onkosfääri muodostuu munassa sen ollessa vielä segmentissä. Se on pieni pallo, jonka halkaisija on 10 mikrometriä ja jossa on kolme paria koukkuja. Onkosfääri on peitetty kalvolla, jonka pinnalla on joskus värejä.
2. 2 Toinen vaihe on Finna. Toukka muuttuu väliisännän suolistossa finnaksi. Suomalaista aseistettua helminttiä edustaa cysticercus, jonka halkaisija on 7-10 mm. Se on valkoinen, herneen kokoinen kupla, joka on täytetty nesteellä ja jossa on sisään kierretty pää ja koukut kiinnitystä varten.

Heisimadon lopullinen isäntä on ihminen. Tartunnan lähde on sairas henkilö, jonka ulosteen mukana kulkeutuu kypsät munat sisältävät lapamatosegmentit. Segmenttien kalvo tuhoutuu ympäristössä ja niiden sisältö päätyy ruohoon ja maaperään.

Väliisäntänä ovat kotisiat, jotka voivat niellä madon munia syömällä saastunutta rehua tai sairaan ihmisen ulosteita.



Kuva 3 - Sianlihaheisimatomunien morfologia

Ei niin usein väliisännät voi olla villisikoja, lihansyöjiä. Sian vatsassa munista nousee kuusikoukkuinen onkosfääri, joka porautuu elimen seinämän läpi ja tunkeutuu verenkiertoon. Verisuonten kautta onkosfääri pääsee eri elimiin, pääasiassa eläimen lihaksiin.

Niissä parin kuukauden kuluttua toukka muuttuu cysticercus-tyypin muodoksi.. Cysticerci pysyy sikojen kehossa jopa kaksi vuotta, sitten ne kuolevat, peittyvät kalsiumyhdisteillä ja kovettuvat (kalkkiutuminen tapahtuu).



Kuva 4 - Sianlihaheisimadon elinkaari (taeniaasi ja kystiserkoosi), lähde CDC



Kuva 5 - Taeniaasin maantieteellinen esiintyvyys (WHO-lähde)

3. Taenioosin kliininen kuva

Invaasion alkuoireet alkavat ilmetä ihmisellä vasta kroonisessa vaiheessa, kun lapamato kasvaa sukukypsiksi yksilöksi. Potilaat valittavat heikkoutta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja ruokahaluhäiriöitä. Sairauden alussa ruokahalu kasvaa erittäin voimakkaasti aina bulimiaan (yli syömisen himo) asti, kun taas potilaan paino ei nouse, vaan jopa laskee; ajan myötä ruokahalu vähenee ja henkilön paino palaa normaaliksi eikä muutu. merkittävästi tulevaisuudessa.

Potilaat kokevat kipua vatsan eri puolilla. Erityisen yleistä oikean suoliluun alueella, kun proglottidit kulkevat reseptoririkkaan ileocekaalisen läpän (Bauhinian valve) läpi erottaen ohutsuolen ja paksusuolen.

Potilaat ovat huolissaan pahoinvoinnista, oksentelusta, vatsan jyrinästä, ilmavaivoista (kivuliasta turvotusta) ja ajoittain lisääntyvistä ulosteista. Monet potilaat valittavat helmintisegmenttien esiintymisestä ulosteessa. Jotkut potilaat kokevat glossiittia (kielen tulehdusta).

Henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi esiintyä neurologisia häiriöitä, päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä, unihäiriöitä ja joskus kouristuksia. Lisää myöhäisiä vaiheita Madon elinaikana tartunnan saaneelle henkilölle kehittyy allergisia ihovaurioita urtikariana.

Taeniaasin vakava ja vaarallinen komplikaatio on kystiserkoosi, jolloin ihmiskehoon kehittyy suomalainen helmintin vaihe, jolloin potilas muuttuu väliisäntäksi. Sianlihaheisimatosta kärsivällä on aina riski saada kystiserkoosi!

4. Kystikerkoosi

Kystiserkoosia esiintyy ihmisillä kahdella tavalla:

1. 1 taeniaasin komplikaatio;
2. 2 itsenäistä sairautta.

Taeniaasin komplikaationa kystiserkoosi voi kehittyä, kun kypsiä segmenttejä, joissa on kymmeniä tuhansia munia, joutuu potilaan vatsaan pahoinvoinnin ja oksentamisen aikana itseinfektion seurauksena (ns. autoinvaasio). Myöhemmin onkosfäärit tulevat pohjukaissuoleen, poraavat sen seinämän läpi, tunkeutuvat vereen, leviävät koko kehoon ja asettuvat luurankolihaksiin, sydämeen, näköelimiin, aivoihin ja selkäytimeen, ihoon ja keuhkoihin. Hyökkäys voi olla joko yksi tai useampi.

Itsenäisenä sairautena kystiserkoosia esiintyy ihmisellä, kun hän vahingossa nielee aseellisen lapamadon munat syödessään likaisia ​​vihanneksia, jotka kasvavat lannoitaessa maaperää huonosti neutraloidulla jätevedellä, sekä kun henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta. Harvinaisissa tapauksissa infektio onkosfäärien kanssa terve ihminen esiintyy taeniaasipotilaan suun kautta.

Aivojen kystiserkoosille on ominaista erilaiset oireet, jotka riippuvat prosessin sijainnista. On vaurioita aivokuoressa, kammioissa, aivojen pohjassa ja sekavaurioita. Cysticerci tarjoavat myrkyllinen vaikutus ja aiheuttaa ympäröivän hermokudoksen ja kalvojen tulehdusta.



Kuva 6 - Neurokystiserkoosi magneettikuvauksessa ennen hoitoa (A, B, C) ja sen jälkeen (D, E, F)

Aivokuoren vauriot ilmenevät mielenterveyshäiriöistä ja lisääntyneistä kallonsisäisistä paineista, jotka johtuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen tukkeutumisesta. Mielenterveyden häiriöt esitetään levottomuuden, masennuksen, hallusinaatioiden ja harhaluulojen muodossa. Lisääntynyt kallonsisäinen paine aiheuttaa ohimenevää päänsärky, oksentelua, joka ei tuo helpotusta, huimausta. Potilaat kokevat usein epileptisiä kohtauksia.

Kaikista aivojen kammioista cysticerci vaikuttaa useimmiten neljänteen kammioon, jossa ne voivat kellua hiljaa aivo-selkäydinnesteessä. Kammion vaurio ilmenee Brunsin oireena, jolle on ominaista terävän kohtauksen aiheuttama päänsärky ja oksentelu.

Näiden oireiden ilmaantumiselle on ominaista pään asennon muutos, joten potilaat ovat yleensä pakko-asennossa, jonka avulla he voivat vähentää tai välttää näitä oireita. Myös hengitys- ja sydänhäiriöitä havaitaan sekä harvoin tajunnan häiriöitä.

Aivojen pohjan vaurio ilmenee pään tai niskan kipuna, makuaistin, kuulon heikkenemisenä ja vestibulaarihäiriöinä. Joskus esiintyy sensorisia ja motorisia häiriöitä, harvemmin mielenterveyshäiriöitä.

Aivovaurion sekamuoto on melko vakava. Se ilmenee vaikeusasteisina epileptisinä kohtauksina ja vakavina mielenterveyshäiriöinä.

Selkäytimen kystiserkoosi kehittyy yleensä, kun finn tulee aivokammioista aivo-selkäydinnesteen mukana. Sairauden alkuoireita ovat raajojen kipu, vyökipu selässä ja vatsassa rinnan tasolla. Ajan myötä oireet pahenevat, ilmaantuu halvaantumista, aistihäiriöitä sekä virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyttä. Joskus esiintyy fibrillaatioita (hallitsematonta lihasten nykimistä).

Yksittäinen luustolihasten kystiserkoosi on yleensä oireeton. Yleensä se löydetään sattumalta.

Kun finn sijaitsee ihonalaisessa rasvakerroksessa, havaitaan pallomaisten kasvainten muodostumista, jotka kohoavat ihon pinnan yläpuolelle. Kun tällaisia ​​kasvaimia tunnustellaan, niiden onkaloisuus tuntuu. Useimmiten kasvaimet ilmaantuvat sisäpinta olkapäät, rintakehä ja kämmenet.

Silmän kystiserkoosi voi vaikuttaa mihin tahansa elimen rakenteeseen ja aiheuttaa uveiittia, sidekalvotulehdusta, verkkokalvontulehdusta ja verkkokalvon irtoamista. Finnan muodostuminen silmän kudoksissa aiheuttaa asteittaista näön heikkenemistä sen täydelliseen menetykseen ja silmämunan surkastumiseen.

Sydämen cysticerci-vauriot ilmenevät rytmihäiriöinä. Tämä voi olla bradykardiaa (hidas syke) tai takykardia (nopea syke). Potilaat eivät yleensä tee muita valituksia. Sydämen vajaatoimintaa esiintyy erittäin harvoin.

Kysticercien esiintyminen keuhkoissa ei yleensä aiheuta oireita. Harvoin potilaille kehittyy kohtuuton yskä ja kirkas yskös, joka voi jatkua. pitkä aika. Joskus yskökseen ilmestyy veriraitoja. Välillä tuttua liikuntastressiä voi aiheuttaa lievää hengenahdistusta, joka häviää lyhyen tauon jälkeen. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät kuitenkaan kiinnitä tähän huomiota eivätkä etsi apua.

Taeniaasin ennuste on vakava mahdollisen kystiserkoosin aiheuttaman infektion vuoksi. Ihon ja luustolihasten kystiserkoosilla ennuste on suotuisampi, mutta potilasta on seurattava pitkään. Muiden elinten vaurioiden ennuste on kyseenalainen ja usein epäsuotuisa.

5. Diagnostiset menetelmät

Taeniaasin ja kystiserkoosin diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska nämä sairaudet. Potilaan yksityiskohtainen kysely ei ole vähäinen. Tärkeää on henkilön työpaikka, kulutetun ruoan luonne, matka maaseutu lähikuukausina olla yhteydessä sairaisiin ihmisiin. Myös potilailta tulee kysyä aiheesta. Tätä varten lääkärit näyttävät yleensä valmisteissa, miltä matosegmentit näyttävät.

klo positiivinen tulos Potilaiden haastattelun jälkeen heitä pyydetään tuomaan vapautuneet segmentit laboratorioon lopullisen diagnoosin tekemiseksi. On syytä pitää mielessä, että jotkut ihmiset saattavat piilottaa segmenttipurkauksen tosiasian. Näitä ovat lapset ja nuoret, vanhukset ja elintarviketeollisuuden työntekijät.

Taeniaasin laboratoriodiagnostiikka sisältää makrohelmintoskopian: tartunnan saaneen henkilön ulosteesta löydetään kypsiä sianlihamadon proglottideja. Pelkän helmintin munien havaitseminen ei mahdollista lopullista diagnoosia, koska madon munat eivät eroa toisen helmintiaasin - naudan lapamato - aiheuttajista.



kuva 7 - Vertailevat ominaisuudet naudan ja sian heisimatoja

Yleinen verikoe paljastaa eosinofilian ja leukosytoosin, mutta tällaiset veriparametrien muutokset ovat yleensä tyypillisiä taudin alkuvaiheille.
Kystiserkoosin diagnoosi perustuu myös potilaan haastatteluun. Tartunnan saaneen henkilön kyseenalaistaminen, erityisesti taeniaasin olemassaolo menneisyydessä, on tärkeää tässä.

Laboratoriodiagnostisista menetelmistä tärkeimmät ovat yleinen analyysi verta, kun eosinofilia voidaan havaita. Myös kystiserkoosin diagnoosi vahvistetaan serologisilla tutkimusmenetelmillä: komplementin sitoutumisen reaktio kystikerkien antigeenin kanssa, epäsuora hemagglutinaatioreaktio ja entsyymikytkentäinen immunosorbenttimääritys katsotaan spesifisemmiksi.

Keskushermoston kystiserkoosin diagnosoinnissa ei ole vähäistä merkitystä CT- ja MRI-diagnostiikan avulla, joiden avulla havaitaan ovaalimuodostelmia, joissa on selvästi määritelty kalvo, joskus kalkkiutunut. Myös aivo-selkäydinnestettä tutkitaan, jossa havaitaan lymfosytoosia ja eosinofiliaa, joskus lisääntynyt proteiinipitoisuus sekä yksittäinen scolex.

Ihon ja luustolihasten kystiserkoosi diagnosoidaan biopsialla kasvainmaisista muodostumista, joiden sisältä löytyy helmintin toukka. Joskus röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan kalkkeutuneita kuolleita suomalaisia.

Silmän kystiserkoosi määritetään oftalmoskopialla. Silmänpohjasta löytyy harvoin cysticercus. Aivojen kystikerkoosin lisääntyneen kallonsisäisen paineen ilmentymänä silmänpohjaan voi ilmaantua kongestiivisia optisia levyjä.

Keuhkojen ja sydämen kystikerkoosi voidaan diagnosoida rintakehän röntgenkuvauksella. Röntgenkuva paljastaa pieniä pyöreitä varjoja, joissa on selkeät rajat, usein kalkkeutuneita. Varjojen koko vaihtelee viidestä seitsemään millimetriin. Yleensä tällaiset varjot ovat hajallaan kaikilla kentillä, niiden määrä vaihtelee muutamasta kymmeniin.

Positiivinen veri- ja/tai aivo-selkäydinnestetesti cysticercus-antigeenillä vahvistaa kystikerkoosin diagnoosin.

6. Lääkehoito

CDC on hyväksynyt kaksi lääkettä taeniaasin hoitoon: pratsikvanteli (Biltricide) ja niklosamidi (Fenasal). Pratsikvantelia käytetään yleensä yhdessä tehokkaan laksatiivin kanssa, annostusohjelma 5-10 mg/kg ruumiinpainoa kerran (sekä aikuisille että lapsille). Laksatiivia käytetään yleensä kaksi tuntia tablettien ottamisen jälkeen kypsien proglottidien poistamiseksi ennen kuin munasolut vapautuvat niistä (kystiserkoosin ehkäisy). Tunnettuja tapauksia kirurginen poisto kypsä mato ohutsuolesta.

Niklosamidi (lääkettä ei ole tällä hetkellä rekisteröity Venäjän federaatiossa) on hyvä vaihtoehtoinen lääke taeniaasin hoitoon. Hoito-ohjelma sisältää kerta-annoksen 2 g lääkettä aikuisille ja 50 mg/kg lapsille.

Kystiserkoosin (erityisesti neurokystiserkoosin) ensisijainen lääke on albendatsoli yhdessä glukokortikosteroidien (glukokortikoidien) kanssa jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Äskettäinen lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus osoitti, että neurokystiserkoosin hoito albendatsolilla (400 mg kahdesti päivässä plus 6 mg deksametasonia QD 10 päivän ajan) vähensi kohtausten määrää seuraavan 30 kuukauden seurannan aikana (lähde CDC).

On myös mahdollista määrätä pratsikvantelia, mutta sen käyttö voi aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä ja oireiden pahenemista, mikä on erityisen vaarallista aivojen kystiserkoosin tapauksessa.

Kystiserkoosin hoidon periaatteita kehitetään ja parannetaan tähän päivään asti. Tämän komplikaation (tai itsenäisen taudin) hoito suoritetaan vain sairaalassa. Prasikvantelia ei määrätä silmän kystiserkoosiin tai raskaana oleville naisille.

Anthelminttisten lääkkeiden käyttö kalkkeutuneiden kystojen hoitoon on tehotonta.

Sitä käytetään silmien kystiserkoosiin ja yksittäisiin hermoston kystiserkoosiin leikkaus, V leikkauksen jälkeinen ajanjakso jolle on määrätty pratsikvantelia ja glukokortikosteroideja.

Madotuksen tehokkuus määritetään kontrolliulostetutkimuksilla 1-2-3 kuukautta hoitojakson jälkeen.

7. Helmintiaasin ehkäisy

Taeniaasin torjunta sisältää lääketieteellisten ja biologisten toimenpiteiden kokonaisuuden.Henkilökohtaiseen ennaltaehkäisyyn kuuluu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ja terveys- ja eläinlääkinnällisen tarkastuksen läpäisemättömän lihan ja käsittelemättömän lihan syömisen kieltäminen.

Julkinen ennaltaehkäisy koostuu seuraavista:

1. 1 Karjan teurastuksen havainnointi teurastamoissa ja lihanjalostuslaitoksissa.
2. 2 Ruhojen tarkastus ja teurastaminen.
3. 3 Kotieläinten pihateurastuksen ja eläinlääkärintarkastuksen suorittamattoman lihan myynnin torjunta.

Saastunut liha paljastuu tekninen kierrätys ja jalostaa sen elintarvikekäyttöön sopimattomiksi tuotteiksi (lannoite, saippua). Jos lihasta löytyy pieni määrä suomalaista, niin pitkäkestoinen lämpökäsittely ja myynti säilykeruokana on sallittu.

Hyvin tärkeänä pidetään saniteetti- ja koulutustyötä sekä toimenpiteitä sikojen tartunnan ehkäisemiseksi, tartuntapotilaiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi, erityisesti karjankasvatukseen osallistuvien, käymälöiden parantamiseksi sekä ympäristön suojelemiseksi ihmisten ulosteilta.

Sianlihaheisimadon Scolex (pääosa) mikroskoopin alla

Sianlihaheisimato (armed lapamato tai sian lapamato) on laji, joka valitsee useimmiten sian tai villisian väliisännäksi. Lopullinen isäntä on yksinomaan ihminen, mutta hän voi toimia myös väliisäntänä.

Aikuisen sianlihaheisimadon elinikä lopullisen isännän kehossa voi olla jopa 25 vuotta.

Rakenne

Hengityselimet eivät vaadi happea, ts. anaerobinen. Hermostunut – heikosti kehittynyt. Lisääntymisjärjestelmä on pitkälle kehittynyt - mato tuottaa suuri määrä munat (jopa 5 miljoonaa päivässä). Ruoansulatusjärjestelmää ei ole.

Elinkaari

Kun syö sianlihaa, jolle ei ole tehty vaadittua lämpökäsittelyä, ihminen saa tartunnan. Kun cysticercus on päässyt suoleen, se kääntää päänsä ulospäin ja tarttuu suolen seinämiin imukuppien ja koukkujen avulla. Sitten lopusta kasvaa uusia segmenttejä ja noin kahden kuukauden kuluessa muodostuu aikuisia yksilöitä. Kehityssykli sulkeutuu.

Ihmisistä voi myös vahingossa tulla väliisäntiä sikojen sijaan, kun he saavat alkionmunatartunnan syödessään saastuneita ruokia. Tässä tapauksessa toukat (cysticerci) kulkeutuvat verenkierrossa kehon eri kudoksiin ja kapseloituvat sinne - heille tämä on umpikuja kehityspolku, koska kukaan ei syö niitä elinkaaren loppuunsaattamiseksi. Sairautta kutsutaan tässä tapauksessa.

Aiheutettu vahinko

Helmintti pääsee ihmiskehoon ruoan, pesemättömien käsien, astioiden ja likaisen pyykin kautta. Vaarana on, että oksentamisen aikana toukat voivat päätyä vatsaan. Ne tulevat sinne suolistosta ja leviävät helposti koko kehoon.

Monissa tapauksissa kystiserkoosi johtaa aivovaurioihin, sokeuteen, kasvaimen kaltaisiin kasvuihin ja alentuneisiin eosinofiilitasoihin. Tämä aiheuttaa vakavia neurologisia ongelmia, kuten vesipää, aivokalvontulehdus ja kohtaukset, jotka usein johtavat kuolemaan.

Tärkein ehkäisevä toimenpide on sianlihan hyvä lämpökäsittely. Lihan voi pakastaa -10°C:ssa 5 päivää. Likaiset kädet ovat myös ihmisen kystiserkoositartunnan syy. Siksi henkilökohtaisen hygienian ylläpitämistä pidetään tehokkaana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Tyyppi: litteät madot

Heimo: Thiiidae

Tyyppi: sianlihaheisimato. Taenia solium.

Lääketieteellinen merkitys: taeniasis, antroposoonoottinen sairaus.

Infektio: henkilö saa tartunnan syödessään suomalaista sianlihaa, jota ei ole lämpökäsitelty riittävästi.

Sianliha tai aseistettu lapamato on ulkonäöltään samanlainen kuin naudan, mutta sen pituus on enintään 3 metriä, päässä, jonka halkaisija on 0,6-2 mm, 4 imevän lisäksi on 22-32 koukkua .

Kypsät segmentit sisältävät noin 50 000 munaa, ne ovat lyhyempiä kuin naudan lapamadon, ja kohdussa on vain 8-12 sivuhaaraa. Nivelillä ei ole aktiivista liikkuvuutta.

Sian ja naudan lapamadon onkosfäärit ovat käytännössä erottamattomia.

Isännät:

Lopullinen isäntä: ihmiset, artiodaktyylit.

Väliisäntä: sika.

Elinkaari.

Jos onkosfäärit pääsevät vatsaan suun kautta tai suolistosta, evät (cysticerci) voivat kehittyä ihonalaiseen kudokseen, lihaksiin, silmiin, aivoihin ja parenkymaalisiin elimiin aiheuttaen vakavan sairauden - kystikerkoosin.

Cysticerci näyttävät läpinäkyviltä kuplilta, joiden halkaisija vaihtelee hirssin jyvästä 1,5 cm:iin tai enemmän ja jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä, jonka pää on rakenteeltaan sama kuin aikuisen lapamatolla. Cysticerci muodostuu 2-4 kuukauden kuluessa. Ihmiskehossa cysticercit säilyvät useita vuosia, sian kehossa jopa kaksi vuotta, minkä jälkeen ne kuolevat ja kalkkiutuvat kuten TBC:ssä.

Kystiserkoosin diagnoosi tehdään kliinisten, radiologisten ja laboratoriotietojen (serologisten tutkimusmenetelmien) perusteella.

Kliininen kuva: katso teniarichnosis (naudan lapamato).

Diagnostiikka:

Ennaltaehkäisy: katso teniarichnosis (naudan lapamato).

Taulukko: Taeniaasin erotusdiagnoosi.

Kääpiö lapamato. Hymenolepis nana.

Tyyppi: litteät madot

Luokka: cestodes (heisimato)

Heimo: Thiiidae

Laji: kääpiöheisimato. Hymenolepis nana.

Lääketieteellinen merkitys: hemenolepiaasi, zooantroponoottinen sairaus.

Infektio: henkilö saa tartunnan likaisten käsien kautta (fecal-oraalinen), jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta (autoinvasio ja autosuperinvasio). Kun syöt jauhotukkaa huonosti paistetun leivän kanssa (ravitsemusinfektio).

Pituus 0,5-5 cm Koostuu nauhamaisesta rungosta (strobili), kaulasta, päästä.

Päässä: 4 tikkua ja 20-30 koukun kruunu.

Strobila on erittäin herkkä ja helposti repeytyvä; segmentit liukenevat suolistossa ja vapautuvat ulosteen mukana ulkoiseen ympäristöön.

Munat ovat soikeita tai pyöreitä, läpinäkyviä, värittömiä. Kuori on ohut, kaksipiirinen. Onkosfäärit ovat pyöreitä, miehittäviä keskiosa munat ovat läpinäkyviä, värittömiä, niissä on oma ohut kuori sekä 3 paria koukkuja. Munan kuoren ja onkosfäärin välissä on pitkiä läpinäkyviä lankoja - filamentteja, 6 kummassakin päässä.

Isännät:

Väliisäntä: jauhokuoriainen - Tenebrio-suvun kovakuoriainen.

Elinkaari.

Jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä rikotaan, munat voivat päätyä ovenkahvoihin, leluihin... ja ne voivat myös kulkeutua vektorien kautta ruokaan.

Muna → ohutsuole → onkosfäärit vapautuvat kalvoista ja tunkeutuvat villien sisälle → muuttuvat kystikerkoidiseksi toukkaksi → 4-6 päivän kuluttua toukat tuhoavat villun ja putoavat villin onteloon → kiinnittyvät villin seinämään ja muuttuvat seksuaalisesti kypsä viikon kuluttua. Tai munat muuttuvat suolesta poistumatta kystiserkoidiksi, joka kiinnittyy suolen seinämään.

Tai syödessään Tenebro-suvun jauhotukkaa, joka on väliisäntä ja sisältää eväisiä kystiserkoideja, joka madon ontelossa kiinnittyy madon seinämään ja muuttuu kypsäksi matoksi.

Kliininen kuva.

Erilaisia ​​vatsakipuja

Epävakaa tuoli

Pahoinvointi, ruokahaluttomuus.

Päänsärkyä, hermostuneisuutta

Epileptoidiset kohtaukset

Huomio ja muisti heikkenevät.

Esiintyy allergioita: kutiava ihottuma, urtikaria, sidekalvotulehdus, vasomotorinen nuha.

Diagnostiikka:

Juuri erittyneiden ulosteiden mikroskopia, koska munat muuttuvat nopeasti muotoaan ja tuhoutuvat

Rikastusmenetelmä Kalantaryanin mukaan.

Ennaltaehkäisy:

Potilaiden tunnistaminen ja hoito

Henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen

Deratisointi ja desinfiointi

Lasten vuositarkastus kouluissa ja päiväkodeissa

Kaikkien tiimin jäsenten tarkastus, kun sairastunut henkilö tunnistetaan.

Sianlihaheisimato, jonka latinankielinen nimi on Taenia solium, on tartuntalähde vaarallisia sairauksia taeniaasi ja kystiserkoosi. Tämä on biohelmintti, jolla on kompleksi elinkaari, joka liittyy useisiin muutoksiin sen rakenteessa, jotka tapahtuvat koko elämän ajan. Aikuinen näyte näyttää pitkältä valkoiselta nauhalta.

Kantajan tartunta lapamatolla tapahtuu syömällä cysticerci-tartunnan saaneen eläimen lihaa.

Aikuisella lapamatolla on valkoinen väri. Se elää ihmisen ohutsuolessa ja koostuu noin tuhannesta segmentistä. Kaikilla lapamadon vartalon segmenteillä on omansa lisääntymisjärjestelmä ja voi tuottaa jopa 50 tuhatta munaa, mikä saa aikaan toukkien kehittymisen.

Koukussa aseellisen lapamato

Toisin kuin muut heisimato, sianlihaheisimadon kiinnityselimessä on lisäsovituksia, joiden avulla se voidaan kiinnittää turvallisesti ohutsuolen seinämiin. 17-32 piikistä koukkua sijaitsee rostellun huipussa, mikä luo kaksi riviä kiinnityslaitteita.

Kaula muodostaa tuhansia proglottideja

Välittömästi scolexin takana on noin 1 cm pitkä kaula, joka tuottaa valtavan määrän segmenttejä tai proglottideja. Elämänsä aikana ne kasvattavat kokoaan, hedelmöittyvät itsestään ja tuottavat kukin jopa 50 tuhatta helmintin munaa.

Sian lapamadon ruokinta ja ruuansulatus tapahtuu jatkuvasti ja kulutetut ravintoaineet kuluvat uusien proglottidien tuotantoon ja kehittämiseen.

Heisimadon hermosto koostuu päägangliosta ja kahdesta hermorungosta, joiden järjestely on symmetrinen. Molemmat kulkevat koko kehon läpi rinnakkain eritysjärjestelmän kanssa. Helmintillä ei käytännössä ole aistielimiä, ja sen hengitys on anaerobista.

Myrkyllinen jäte aiheuttaa käyttäjän myrkytyksen

Tarkalleen suuri määrä myrkylliset aineet sianlihaheisimatotartunnan saaneen henkilön kehoon pääsy johtaa tuskallisiin tuntemuksiin ja seuraavien esiintymiseen:

• huimaus ja päänsärky;
• heikkous, letargia ja apatia;
• pahoinvoinnin ja oksentelun tunne;
• esiintyy hermostuneisuutta ja ärtyneisyyttä;
• vähentynyt ruokahalu;
• ummetus ja ripuli;
• akuutti ei-systeeminen kipu vatsan alueella;
• Kystiserkoosin yhteydessä limakalvolle ilmestyy ihottumaa ja vuotoa.

Kitiinikuori suojaa lämpötilan muutoksilta

Jokaisella munalla on tiheä kitiiinikuori, jonka rakenne suojaa sitä luotettavasti negatiivisilta tekijöiltä ulkoinen ympäristö. Kananmunat sietävät hyvin lämpöä ja kylmää säilyttäen elinvoimansa myös pitkäaikaisen pakastamisen jälkeen. He voivat pitkään aikaan olla maaperässä ja kaikkien elävien olentojen, mukaan lukien lierojen, hyönteisten, lintujen ja jyrsijöiden, kantamana.

Ruoansulatusjärjestelmässään madonmunat eivät tuhoudu eivätkä aloita uutta elinkaarta. Muna on asetettava sisään, jotta se muuttuisi toukkaksi Ruoansulatuskanava villi tai kotimainen sika, koira, kameli tai ihminen, jonka hapan koostumus mahdollistaa kitiinisuoren liukenemisen ja toukan vapauttamisen.

Toukissa on koukut kudoksiin kiinnittämistä varten

Munista syntymästä lähtien nousevilla sianlihaheisimadon toukilla on voimakkaat koukut, joilla ne poraavat isännän suolen seinämien läpi ja tunkeutuvat sen verenkiertoon tai imusolmukkeeseen. Yhdessä verenkierron kanssa toukat leviävät koko kehoon ja pääsevät lihaskudokseen ja sen sisäelimiin.

Seuraava vaihe on itse helmintin kapselointi. Se on peitetty kestävällä kitiinikerroksella, ja sen sisällä on täysin muodostunut scolex, jossa on imevät, koukut sekä alkeellinen kaula, joka on valmis aloittamaan välittömästi proglottidien tuotannon.

Kystyster-muodossa oleva toukka voi elää isännän lihaskudoksessa vielä useita kuukausia, minkä jälkeen se kuolee.

Vaikutuksen alaisena hapan ympäristö Vatsassa cysticercus-kuori tuhoutuu ja nuori näyte menee ohutsuoleen. Se kiinnittyy epiteeliin ja alkaa kasvaa nopeasti imeen isännän ravintoaineita, ja sen kaula muodostaa uusia proglottideja.

Oma äitini ja isäni

Miesten sukuelimiä edustavat lukuisat kivekset, jotka näyttävät pieniltä vesikkeleiltä. Ne tuottavat suuren määrän siittiöitä, jotka hedelmöittävät munasolut.

Lannoitus tapahtuu madon sisällä

Kiveksistä ulottuu lukuisia tubuluksia, jotka sulautuvat kullekin proglottidille yhteiseksi verisuoniksi, joka virtaa parituselimeen.

Munasolujen muodostuminen tapahtuu kolmilohkoisissa munasarjoissa, ja niiden hedelmöitys ja kerääntyminen tapahtuu kohtuun, joka näyttää pitkältä onttolta putkelta, joka kulkee segmentin koko pituudella.

Tämä lisääntymisjärjestelmän rakenne antaa heisimatolle mahdollisuuden tuottaa munia, kunnes strobila revitään irti äidin kehosta.

Tykkää, jos artikkeli oli mielenkiintoinen ja hyödyllinen sinulle.

Kirjoita kommentteihin mitä tiedät sianlihaheisimadon rakenteesta.

Saatat myös olla kiinnostunut

Sianlihaheisimato on vaarallinen helmintiaasi. Helminttinen tartunta vaikuttaa suuresti isännän kehon tilaan. Sianlihaheisimato voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa tappaa. Siksi infektion oikea-aikainen diagnosointi ja myöhempi antihelminttinen hoito ovat erittäin tärkeitä.

Sianlihaheisimato saavuttaa vaikuttavan koon.

Sianlihaheisimato (taeniasis) on helmintiaasi, joka vaikuttaa ensisijaisesti maha-suolikanavaan. Taeniaasi on tyypillinen sekä ihmisille että eläimille.

Sianlihan lapamato maantiede

1. Afrikkalainen.
2. Aasialainen.
3. Latinalaisamerikkalainen.

Sairaus on laajalle levinnyt. Suurin tartuntariski ovat lihavalmisteiden kanssa kosketuksissa olevat henkilöt: lihakauppiaat, lihaosaston myyjät.

Sianlihaheisimatolla on nauhamainen rakenne. Vartalon pituus on 6 metriä ja se koostuu päästä, jossa on neljä tikkua, kaulasta ja noin 1000 neliömäisestä segmentistä.

Heisimadon viimeinen isäntä on ihminen. Helmintti asettuu ohutsuoleen. Seuraavaksi finna (epäkypsä yksilö) kääntää päänsä ulospäin ja kiinnittyy suolen seinämään koukkujen ja imukuppien avulla. Kypsän yksilön segmentit erottuvat vähitellen helmintin kehosta ja nousevat sisään ympäristöön ulosteen kanssa. Helmintti pystyy pysymään isännän kehossa useita vuosikymmeniä.

Infektiomekanismi on ravitsemus. Toukat päätyvät ruoansulatuskanavaan huonosti prosessoitujen elintarvikkeiden mukana ja syödessään alikypsytettyjä lihatuotteita. Lisäksi tartunta on mahdollista likaisten käsien ja vanhentuneiden liinavaatteiden kautta. Myös kontaktien siirto on mahdollista.

Porsaan lapamadon munat eläimen lihassa.

Sianlihaheisimadon toukat ovat lämmönkestäviä, eli niitä on vaikea altistaa korkealle ja matalat lämpötilat. Joten toukkien neutraloimiseksi sitä tarvitaan lämpötilajärjestelmä yli 80 astetta tunnin ajan. Tai saastuneen lihan pakastaminen 10 päivän ajan alle miinus 15 asteen lämpötilassa.

Sianlihaheisimato, paitsi Ruoansulatuselimistö, voi vaikuttaa erilaisiin elimiin, kuten silmiin, lihaksiin, aivoihin, maksaan. Tässä tapauksessa kehittyy kystiserkoosi - kehon kudosten infektio sianlihamadon toukilla.

Elinkaari

Muutama päivä tartunnan jälkeen ne asettuvat pääasiassa eläinten lihaskudokseen. Kun saastunutta lihaa syödään, lopullinen isäntä, ihminen, saa tartunnan.

Patogeneesi

Sianlihaheisimadon vaikutus ihmiskehoon johtuu useista patogeenisistä tekijöistä.

1. Myrkyllis-allerginen vaikutus. Kuten kaikki muutkin helmintit, sianlihaheisimato tuottaa elintärkeän toimintansa seurauksena myrkkyjä, jotka myrkyttävät isännän kehon. Aktivoitu vastauksena ulkomaisille agenteille immuunijärjestelmää ja allerginen reaktio alkaa.
2. Mekaaninen toiminta. Sianlihaheisimato vaikuttaa ohutsuolen limakalvoon, limakalvon alle ja joskus jopa lihaskerrokseen. Vahingoittaen tätä elintä se häiritsee ruuansulatuskanavan luonnollisia fysiologisia prosesseja: se vaikuttaa negatiivisesti suoliston motiliteettiin ja sulatetun ruoan imeytymiseen.
3. Heikentävä vaikutus. Helminth on kilpailukykyinen kuluttaja ravinteita ja mikroelementtejä, joiden imeytyminen tapahtuu isännän ohutsuolessa. Tämän seurauksena ihmiskehon kudosten ravitsemus häiriintyy ja niiden asteittainen ehtyminen tapahtuu.

Klinikka

Taeniaasin kliinisen kuvan kuvauksen yksinkertaistamiseksi käytetään oireenmukaisen kompleksin käsitettä. Sian lapamatotartunnalle tyypilliset oireet yhdistetään erillisiksi oireyhtymiksi.

Siten astheno-neuroottinen oireyhtymä, joka johtuu helmintin myrkkyjen vaikutuksesta keskushermostoon hermosto, ilmenee päänsärkynä, väsymyksenä, ärtyneisyytenä ja mielialan vaihteluina. Unihäiriöitä, kuten unettomuutta ja painajaisia ​​havaitaan. Taeniaasista kärsivä henkilö laskee dramaattisesti painoaan, kokee suorituskyvyn heikkenemistä ja apatiaa.

Dyspeptiselle oireyhtymälle, joka kehittyy taenioosin taustalla, luonne

Meillä on ruokahalun heikkeneminen, raskaus ylävatsan alueella, pahoinvointi, syödyn ruoan röyhtäily ja epävakaa uloste. Kun helmintin munat vapautuvat, perianaalialueella esiintyy polttamista ja kutinaa.

Vatsan oireyhtymä sisältää kipua mahalaukun alueella. Kipu voi olla joko ajoittain akuuttia tai jatkuvaa, luonteeltaan kipeää.

Diagnostiikka

Taeniaasin alustava diagnoosi tehdään kliinisen ja epidemiologisen tiedon perusteella. Tämä sisältää potilaiden valitukset, objektiivisen tutkimuksen, epidemiologiset historiatiedot: työn luonne, kosketus raakojen lihatuotteiden kanssa, elinolot. Helmintiaasin kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Siksi ne vaativat yksityiskohtaista tutkimusta erityismenetelmin.

Taeniaasin myöhempi diagnoosi sisältää joukon laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Sianlihaheisimatodiagnoosin lisämenetelmien tarkoituksena on vahvistaa helmintiaasin esiintyminen ja erottaa taudinaiheuttaja. Katsotaanpa tarkemmin laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmiä:

1. Yleinen verianalyysi. Vahvistaa epäsuorasti helminttien esiintymisen ihmiskehossa. Eosinofilia herättää epäilyksiä - lisääntynyt määrä erityisiä immuunisoluja, jotka ovat vastuussa allergisen reaktion ilmenemisestä. Lisäksi, koska sianlihaheisimato imee ravinteita ja verta isännästä, muodostuu raudanpuuteanemia.
2. Koproskopia. Ulosteen perusteellinen tutkimus sianlihan lapamatosegmenttien varalta. Munasarja, jossa on lisälobule terminaalisegmentissä, on erodiagnostinen ominaisuus, joka erottaa sianlihaheisimadon naudan lapamatosta.
3. Raapiminen Perianaalinen kaapiminen tutkitaan mikroskooppisesti helmintin munien ja lapamadon päätyosien havaitsemiseksi.
4. Serologia. Tämä menetelmä perustuu immuniteetin erityisten suojaavien hiukkasten – vasta-aineiden – havaitsemiseen potilaan verestä. Niitä tuotetaan vasteena vieraiden tekijöiden, tässä tapauksessa helminttien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden, ilmaantumiseen kehoon.
5. Muita menetelmiä taeniaasin diagnosoimiseksi ovat mm röntgenkuvaus ja kolonoskopia– suolen ontelon ja sen seinämien tutkimus.

Kystekerkoosi on paljon vaikeampi diagnosoida. Tätä tarkoitusta varten käytetään röntgenmenetelmiä ja immunologisia reaktioita.

Pituus saavuttaa 3 metriä.

Hoito

Sianlihan lapamato-infektio on erittäin vaarallinen. Tosiasia on, että jos helmintin munien kalvot tuhoutuvat ja ne pääsevät verenkiertoon, kystiserkoosin kehittymisen riski on suuri. Tälle taudille on ominaista sianlihaheisimadon toukkien asettuminen kehon eri kudoksiin. Se on paljon vakavampi kuin taeniaasi ja sitä on vaikeampi hoitaa. Siksi, jos sianlihaheisimatodiagnoosi vahvistetaan, tarvitaan hoitojakso sairaalaympäristössä.

On tarpeen noudattaa taulukkoa numero 13, joka on tarkoitettu helmintiaasipotilaille. Ruokaa syödään pieninä annoksina, 4-5 kertaa päivässä. Runsaasti vitamiinipitoista ruokavaliota tarvitaan. Etusija annetaan proteiinipitoisille elintarvikkeille. Rasvojen ja hiilihydraattien määrä vähenee merkittävästi, erityisesti helposti sulavat.

Helmintiaasin osalta taulukko nro 13 on osoitettu.

Ennen lääkkeiden ottamista edellisenä iltana potilas juo lasillisen teetä ja keksejä. Tämä korvaa hänen illallisen. Tämän jälkeen otetaan suolaliuosta laksatiivia. Hoidon päätyttyä on tehtävä peräruiske suolen puhdistamiseksi.

Sen jälkeen se lakkaa pitämästä kiinni suolen seinämässä, irtoaa siitä ja vapautuu suolen liikkeiden mukana.

Myös saniaisten siemenillä on samanlainen vaikutus. Saniaisuute otetaan aamulla, tiukasti tyhjään vatsaan. Sitä voi ostaa apteekista kapseleina tai uutteena. Määrätty annos voidaan ottaa hillon tai makean teen kanssa parantaakseen makuominaisuudet. Tunnin tauon jälkeen laksatiivinen juoma taas juodaan. Syöminen on sallittua kahden tunnin kuluttua.

Lääkkeet, jotka aiheuttavat helmintin munien suojakapselin hajoamisen, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Niiden ottaminen voi aiheuttaa kystiserkoosia.

Perinteiset hoitomenetelmät

Yksi tehokkaita tapoja Taistelu naudan lapamatoa vastaan ​​on syödä kurpitsansiemeniä. Ne voidaan ottaa joko raakana tai infuusiona. Jälkimmäisessä tapauksessa ota 1 litra kiehuvaa vettä 500 grammaa siemeniä kohden. Saatua seosta infusoidaan 24 tunnin ajan pimeässä, kuivassa paikassa. Taeniaasin hoitamiseksi sinun on juotava puoli lasillista tinktuuraa aamulla tyhjään vatsaan. Terapeuttinen kurssi on 2 viikkoa.

Perinteisistä sianlihaheisimadon hoitomenetelmistä madotusta kuumalla pippurilla käytetään menestyksekkäästi. Ei ihme sisällä eteläiset maat ruoanlaittoon liharuoat käytetään paljon mausteita.

Yrttilääke koiruohon, tansyn muodossa, maissi silkki ja neilikka. Tämä menetelmä on tehokas myös anthelminttisenä ennaltaehkäisykurssina.

Tiettyjen sääntöjen noudattaminen vähentää merkittävästi sianlihaheisimatotartunnan riskiä.

Ensinnäkin sinun tulee pidättäytyä ostamasta lihatuotteita epäilyttävältä laitokselta. Tämä prosessi tulisi suorittaa vain erityisissä elintarvikelaitoksissa. Tarvittaessa voimme tarjota sinulle kaiken Vaaditut dokumentit, joka vahvistaa tuotteen laadun.

Ennen kypsennystä tarkasta leikatusta lihapalasta, onko lihaskudoksessa sian heisimadon munia sisältäviä kuplia. Ne näyttävät kellertäviltä herneen kokoisilta sulkeumilta.

Lihan kypsennys vaatii hyvää lämpökäsittely: perusteellinen pitkäaikainen paistaminen, hauduttaminen tai keittäminen. Älä käytä keittiövälineitä lihan käsittelyyn, kun valmistat muuta ruokaa. On parasta ottaa yhteyttä raakaa lihaa hansikas. Älä missään tapauksessa maista raakaa jauhelihaa.

Jos tyypillisiä oireita ilmaantuu ja epäilet helmintiaasi, muista hakea apua asiantuntijalta.

Ennuste

Madotuksen jälkeen potilas rekisteröidään sairaalaan 4 kuukauden ajaksi. Joka kuukausi ulosteesta tehdään kontrollitutkimus sianlihaheisimadon munien ja sen segmenttien varalta. Jos nelinkertaisen tutkimuksen tulokset ovat negatiivisia, puhumme taeniaasin parantumisesta.

Mitä aikaisemmin sianlihaheisimatohoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin suotuisa lopputulos on. Muuten oireet lisääntyvät, mikä riippuu kehon reaktiivisuudesta ja infektioasteesta.

Kun muut järjestelmät kuin ruoansulatuskanava vaikuttavat, kuolema ei ole harvinaista. Näissä tapauksissa hoito on tehotonta.

Apulaisprofessori, lääketieteen kandidaatti - Victoria Vladimirovna Dvornichenko: