Ko var ēst pacients ar nieru mazspēju? Diēta nieru mazspējas gadījumā: ēdienkarte, uztura principi

Nieru mazspēja ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta nieru darbība.

Tas noved pie nepareizas slāpekļa, ūdens un elektrolītu apmaiņas.

Slimība var būt akūta vai hroniska, un tā notiek vairāku iemeslu dēļ, kurus var noteikt tikai ārsts.

Šīs slimības ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, taču liela nozīme ir uzturam.

Nieru diēta - vispārīgie principi

Normāla nieru darbība ļauj organismam darboties “kā pulksteņa mehānisms”. Nieres uztur ūdens bilanci, veselībai nepieciešamo mikroelementu saturu un izvada toksiskas vielas. Ja tiek traucēta tik svarīga orgāna darbība, ir jāēd tā, lai pēc iespējas vairāk noņemtu slodzi no nierēm, vienlaikus neaizmirstot piesātināt organismu ar vitamīniem un citām noderīgām vielām.

Diēta nieru mazspējas gadījumā ir veselīgu tauku, ogļhidrātu un šķiedrvielu patēriņš. Pacienta uzturā jābūt dārzeņiem, augļiem un ogām. Labāk, ja šie produkti ir pazīstami. Dārzeņus lieto vārītus, sautētus, ceptus vai viegli apceptus. No augļiem un ogām var pagatavot kompotus un želeju, kā arī gatavot garšīga želeja.

Diēta nieru mazspējas gadījumā ietver maksimālu gan dzīvnieku, gan augu izcelsmes olbaltumvielu produktu ierobežojumu. Olbaltumvielu pārtika rada lielu stresu slimām nierēm.

Speciālisti iesaka nelietot sāli, gatavojot ēdienu. Sāls saturošais nātrijs ir atbildīgs par ūdens aizturi, izraisot tūsku un hipertensiju. Ja nieru darbība ir traucēta, šis nosacījums nav vēlams.

Nieres (normāli funkcionējot) labi tiek galā ar lieko fosforu. Šis elements galvenokārt atrodams olbaltumvielu produktos. Taču slimās nieres slikti pilda savu uzdevumu, ļaujot fosforam negatīvi ietekmēt kaulu sistēmu, izraisot locītavu problēmas.

Nieru darbības traucējumu dēļ kālija saturs asinīs var strauji palielināties. Patoloģija izraisa vispārēju muskuļu vājumu, sirds ritma traucējumus un pat sirdsdarbības apstāšanos.

Diēta nieru mazspējas un nieru kolikas gadījumā ietver kāliju saturošu pārtikas produktu ierobežošanu. Šis elements ir atrodams arī olbaltumvielu pārtikā. Samazināt kālija uzņemšanu nozīmē automātiski samazināt slodzi uz nierēm un uzlabot vispārējo stāvokli. No ēdienkartes jāizslēdz banāni, žāvēti augļi, rieksti, avokado, kvieši un pākšaugi.

Tātad, galvenie svarīgie diētas terapijas jēdzieni nieru mazspējas gadījumā:

1. Maksimālais olbaltumvielu uzņemšanas ierobežojums. Atļauts līdz 20-70 g dienā (viss atkarīgs no veselības stāvokļa). "Devu" nosaka speciālists.

2. Enerģijas nodrošināšana no taukiem un ogļhidrātiem.

3. Tik daudz dārzeņu un augļu iekļaušana uzturā – īsta “noliktava” visnoderīgākie vitamīni un mikroelementus, lai šo organismam nepieciešamāko vielu deficītu varētu segt.

4. Ēdienu gatavošana produktiem, lai uzlabotu to uzturvērtību. Galu galā ēdiens bez sāls nav noslēpums, ka tas ir mīlīgs un ne pārāk garšīgs.

5. Sāls ierobežošana un ūdens plūsmas regulēšana organismā.

6. Ieraduma tradicionāli pavadīt “gavēņa” dienu ieviešana.

Nieru diēta - aizliegto un atļauto pārtikas produktu saraksts

Diētu nieru mazspējas gadījumā raksturo augstas kaloritātes diēta, kas to atšķir no citām uztura sistēmām. Kāpēc? Ja organisms, kuram ir traucēta nieru darbība, nesaņem daudz kaloriju, tas pats sāks patērēt savus iekšējos resursus, proti, olbaltumvielas. Sadaloties, tie palielina urīnvielas līmeni asinīs. Tajā pašā laikā slimais cilvēks pakāpeniski vājina un zaudē svaru. Šo negatīvo procesu var apturēt ar kalorijām bagātu diētu.

Aizliegti pārtikas produkti hroniskas nieru mazspējas gadījumā:

Koncentrēta kafija, kakao, tēja, karstā šokolāde, kā arī alkoholu

Sāļi ēdieni

Ugunsizturīgi tauki

Skābenes, spināti

Pākšaugi

Desiņas

Konservi

Sinepes, mārrutki

Banāni, žāvēti augļi, aprikozes

Ķiploki, redīsi

Produkti - aizliegto aizstājēji:

Sāgo graudi, rīsi

Sāls bezproteīna maize

Dārzeņu zupas

Liesa gaļa (teļa gaļa, vistas gaļa, tītars, trusis)

Liesas zivis

Parastie dārzeņi (kartupeļi, bietes, burkāni, ķirbis, tomāti, zaļumi)

Olas (vēlams ne vairāk kā 1 dienā)

Ierobežots piena produktu daudzums

Vāja tējas uzlējums, rožu gurnu novārījums - C vitamīna avots, nekoncentrētas sulas

Augļi želeju, putu, konservu, ievārījumu veidā

Konfektes

Garšvielas, kas uzlabo jebkura, pat diētiskākā ēdiena garšu. Tie ir pipari, lauru lapa, kanēlis, vanilīns.

Uzmanību! Diēta nieru mazspējas un nieru kolikas gadījumā jānosaka ārstam, pamatojoties uz slimības individuālajām īpašībām.

Izvēlnes paraugs nieru koliku ārstēšanai

Nieru kolikas kā tādas nav patoloģija pati par sevi. Drīzāk tas ir simptoms negatīvam procesam, kas notiek organismā, kas norāda uz urīnvada aizsprostojumu.

Kolikas lēkme var būt īslaicīga vai ilgt pat vairākas dienas. Lai izvairītos no sāpēm, ir jāievēro noteikta diēta, kas ietver nieru slodzes mazināšanu.

Izvēlnes paraugs uz nedēļu:

1 diena

Brokastis: 1 olu omlete, neliels maizes gabaliņš ar plānu sviesta kārtiņu, vāja tēja (izvēle: zaļa vai melna).

Vakariņas: Buljons bez gaļas ar pilngraudu piedevu - miežiem, kartupeļu gabaliņiem, pienu.

Pēcpusdienas uzkodas: Biezpiens ar ogām, glāze kefīra.

Vakariņas: Vistas gaļa (vārīta), dārzeņu salāti, kompots vai sula.

2. diena

Brokastis: Griķi (bez piena), cieti vārīta ola, tēja.

Vakariņas: Rīsu zupa, kartupeļu kastrolis, vistas gabals, ogu želeja.

Pēcpusdienas uzkodas: Cepeškrāsnī cepts ķirbis, mežrozīšu novārījums.

Vakariņas: Burkānu salāti, vārīti kalmāri, ābolu sula.

3. diena

Brokastis: Piena nūdeļu zupa, 1 ola, jogurts vai kefīrs.

Vakariņas:Ķirbju zupa, vistas plovs, vāja tēja.

Pēcpusdienas uzkodas: siera kastrolis, ābolu sula.

Vakariņas: Kartupeļu biezputra, sautēta teļa gaļa, kefīrs.

4 diena

Brokastis: Prosas biezputra ar ūdeni, bezrauga maize ar ievārījumu, tēja.

Vakariņas: Griķu zupa, vista, rīsi, granātābolu sula.

Pēcpusdienas uzkodas: Arbūzs

Vakariņas: Vārīti dārzeņi, gabaliņš zivs, tēja.

5 diena

Brokastis: Maiga piena kviešu biezputra (var izmantot arī ūdeni), pankūkas bez sāls, kafija (nav stipra).

Vakariņas: Kartupeļu zupa, dārzeņu sautējums, tēja.

Pēcpusdienas uzkodas: Siera kūkas, želeja.

Vakariņas: Vistas plovs, vinegrets, dzērveņu sula.

6. diena

Brokastis: Pankūkas, cieti vārīta ola, vāja kafija.

Vakariņas: Vermicelli zupa, ziedkāposti ar liellopa gaļu (ceptu), tēju.

Pēcpusdienas uzkodas: Cepts ābols, raudzēts piena produkts.

Vakariņas: Dārzeņu sautējums, salāti (gurķi, tomāti), bumbieru sula.

7. diena

Brokastis: Kukurūzas putra uz ūdens, maize un sviests, piens.

Vakariņas: Vermicelli zupa, sautēta tītara, dārzeņi, tēja.

Pēcpusdienas uzkodas: Augļu želeja.

Vakariņas: Vārīta zivs, cepti kartupeļi, salāti (bietes), kompots.

Iepriekš minētā izvēlne skaidri parāda, cik daudzveidīgai jābūt pacienta ēdienkartei. Uztura pamatprincipu ievērošana palīdzēs izvairīties no nevēlamiem recidīviem un paātrinās atveseļošanos.

Kā pagatavot dažus diētiskos ēdienus?

1. Borščs bez gaļas.

Sastāvdaļas: sakņu dārzeņi - bietes (1 gab.), vidēji kartupeļi (2 gab.), sīpoli (1 gab.), burkāni (1 gab.), baltie kāposti (300 g), ūdens (1,5 l).

Bietes nomazgā, nomizo, sasmalcina un iemērc verdošā ūdenī. Vāra, līdz gatavs. Sīpolus un burkānus sautē augu eļļā, pievieno tomātus.

Vārošajam biešu buljonam pievieno kartupeļus (sagrieztus šķēlēs) un pēc 10 minūtēm sasmalcinātus kāpostus. Pēc kāpostu gatavības pievieno sautējumu, uzvāra boršču un vāra vēl 5 minūtes gatavam ēdienam.

2. Dārzeņu sautējums.

Kartupeļus (200 g) nomazgā, nomizo, sagriež kubiņos un sautē, līdz tie ir mīksti. Atsevišķi sautējiet burkānus (70 g), kāpostus (50 g), bietes (20 g) un sīpolus (20 g). Visu samaisa un vāra uz lēnas uguns vēl 5 minūtes saldajā krējumā.

3. Kartupeļu zupa.

Kartupeļus (300 g) nomazgā, nomizo un sagriež kubiņos. Dariet to pašu ar burkāniem (25 g) un apcepiet tos sviestā. Atsevišķi no burkāniem apcep sīpolus (1 gab.).

Kartupeļus iemet verdošā ūdenī un vāra 15 minūtes, tad pievieno sīpolus un burkānus. Ļaujiet zupai nedaudz ievilkties. Pirms maltītes sākšanas zupai pievieno smalki sagrieztus zaļumus.

4. Kartupeļu kotletes.

Kartupeļus (160 g) nomizo, nomazgā un vāra. Tad viņi to uzvāra un sasmalcina karstu. Atdzesētajam biezenim pievieno ceturtdaļu olas. Visu samaisa un veido kotletītes, kuras apviļā miltos, liek uz cepešpannas un cep cepeškrāsnī, līdz izveidojas apetītlīga zeltaina garoziņa. Pirms sākat ēst, trauku pārlej ar skābo krējumu.

5. Vārīta zivs.

Nieru diētas ēdienkartē obligāti ir iekļautas vārītas zivis, kas tiek pagatavotas šādi. Nomazgā, nomizo un verdošā ūdenī liek 700 g zandartu, brekšu vai mencu. Gatavošanas laiks - 15 minūtes.

Zivi sagatavo veselu vai sagriež porcijās. Pasniedzot pievieno gabaliņu sviesta.

6. Cepti āboli.

Nomazgājiet ābolus un izņemiet serdi. Izveidotajā caurumā ielej cukuru. Ielejiet ūdeni (apmēram 1 glāzi) uz cepešpannas un novietojiet ābolus blakus. Virsū uzkaisa vēl cukuru. Cep cepeškrāsnī 10-15 minūtes.

7. Kastrolis (vermicelli un biezpiens).

Vāra vermicelli puslitrā ūdens, līdz tie ir daļēji gatavi. Liek caurdurī un ļauj nedaudz atdzist. Pievienojiet produktam 1 jēla ola, samaisa un iesmērē masu jebkurā ietaukotā formā, kas, protams, katrai saimniecei ir virtuvē. Sagatavoto biezpienu (ar pievienotu cukuru) liek virsū nūdelēm, bet pārējās nūdeles liek uz biezpiena. Cep cepeškrāsnī, pārlejot trauku ar eļļu.

Nieru diēta – kam pievērst uzmanību

Nieru mazspējas diētas terapijai ir dažas svarīgi punkti kas jāņem vērā:

1. Ēst olas nav aizliegts. Tomēr neaizmirstiet, ka tas ir olbaltumvielu produkts. Tāpēc, ja esat ēdis olu, tad labāk samazināt zivju vai gaļas porciju dienā.

2. Piena produkti: piens, biezpiens, kefīrs, jogurts u.c. Jūs nevarat ēst sieru.

3. Jāizvēlas liesa gaļa. To var vārīt, cept, tvaicēt. Jums jāsaka “nē” speķim, kūpinātai gaļai, ikriem un konserviem.

5. Gandrīz jebkura labība ir atļauta. Katrs var izvēlēties atbilstoši savām vēlmēm.

6. Diēta nieru mazspējas gadījumā izslēdz šokolādes patēriņu.

8. Lietojot sāli kā norādīts, jāievēro īpaša piesardzība tīrā formā, un kā daļu no marinētiem gurķiem, marinādēm, konserviem. Pat slimības sākuma stadijā ieteicamā deva ir 2-3 g dienā.

9. Izdzertā šķidruma daudzums, ieskaitot šķidro pārtiku, nedrīkst pārsniegt izdalītā urīna daudzumu vairāk kā par 500 ml.

Lai diēta slimības laikā nešķistu svaiga un bezgaršīga, jāuzlabo garšas īpašībasĒdieniem atļauts pievienot garšaugus, dažas garšvielas, skābās dārzeņu sulas, citronu sulu.

Ievērojot uztura pamatnoteikumus un visus ārsta ieteikumus, jūs to varat sagaidīt īss periods Ar laiku jūs aizmirsīsit par savu slimību.

Pacienti ar hronisku nieru mazspēju ir spiesti pastāvīgi lietot medikamentus un būt ārsta uzraudzībā. Svarīga vieta Diēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir svarīga kompleksajā ārstēšanā. Tabula Nr.7, kā arī Nr.7 A un Nr.7 B ir paredzēta nieru darbības traucējumiem.

Tas liek sevi manīt, traucējot visas nieru funkcijas. Iemesli var būt ļoti dažādi: ķermeņa saindēšanās, traumas, nefrīts, akūts infekcijas slimības. Šo stāvokli izraisa cukura diabēts, urolitiāze un vēzis.

Kad olbaltumvielas tiek sadalītas un ķermeņa šūnas tiek iznīcinātas, veidojas urīnviela. Nieru mazspējas gadījumā urīnviela kļūst koncentrētāka un saindē ķermeni.

Organisms visvairāk cieš, kad diurēze samazinās. Perioda ilgums ir 20 dienas. Šajā laikā tiek izjaukts ūdens un sāls līdzsvars, asinīs uzkrājas atkritumi, uzbriest audi, attīstās acidoze.

Slikta dūša simptomi ir izteikti, cilvēks vemj, tāpēc uzturam jābūt īpašam. Neskatoties uz apetītes trūkumu, olbaltumvielām ir jāiekļūst organismā. Bez aminoskābēm tiek traucēta vielmaiņa un cieš visas sistēmas.

Nieru mazspējas hroniskā stadija izceļas ar to, ka nieru darbība nav pilnībā atjaunota, veselības stāvokli var tikai saglabāt.

CRF papildus pavada anēmija, slimībai progresējot, kreatinīna līmenis pazeminās.

Dzeršanas režīms hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Jūs varat dzert negāzētu ūdeni. Jums vajadzētu izvairīties no nātrija minerālūdens. Jāizvairās arī no stipras tējas un kafijas dzeršanas, ir nepieciešama pilnīga atturēšanās no alkoholiskajiem dzērieniem.

Pieļaujamais izdzertā šķidruma daudzums dienā nav standartizēts. Pacients šodien drīkst izdzert par puslitru vairāk šķidruma, nekā vakar izdalījās.

Ja jūsu ekstremitātes sāk uzbriest un paaugstinās asinsspiediens, ierobežojiet patērētā sāls un šķidruma daudzumu.

Uzturs akūtas nieru mazspējas gadījumā

Akūtā fāzē pacienta stāvoklis tiek koriģēts, izmantojot diētu Nr.7 A.

Uztura principi:

1. Ēdiet vairāk ogļhidrātu, kas nodrošina pamata enerģiju. Tie ir dārzeņi, rīsi, augļi, cukurs, medus. Ķermenis saņem enerģiju arī no augu taukiem, proti, sviesta vai augu eļļas.
2. Samaziniet kālija un magnija uzņemšanu.
3. Anūrijas gadījumā samaziniet nātrija uzņemšanu.
4. Izslēdziet sāli no uztura.
5. Vispirms ievadiet puslitru šķidruma, pēc tam tilpumu regulē ārsts atkarībā no diurēzes izpausmes. Ieteicams dzert negāzētu ūdeni, nektārus, vājas tējas, kefīru.
6. Dienas norma olbaltumvielas nedrīkst pārsniegt 20 g.

Kad slimība ir pārgājusi kulminācijas periodu un organisms sācis atveseļoties, tiek veikta pāreja uz tabulu Nr.7 B. Sāls daudzums uzturā palielinās, un olbaltumvielu saturs sasniedz 40 g.

Pēc tam, kad testi ir normalizēti, ārsts nodod pacientu uz tabulu Nr.7. Tas jāievēro vismaz vienu gadu. Ja nieru mazspēja ir viegla, tad no pirmās ārstēšanas dienas tiek ievērota tabula Nr.7, bet izņemot kāliju saturošus pārtikas produktus.

Pareiza uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Jābūt minimālam slodzei uz nierēm. Pievērsiet uzmanību hroniskas nieru mazspējas diētas principiem, kas tiek lietoti uzturā.

Atkarībā no slimības smaguma olbaltumvielas ir ierobežotas. Jo smagāks ir pacienta stāvoklis, jo mazāk olbaltumvielu var patērēt. Olbaltumvielām ķermenim vajadzētu viegli uzsūkties, tāpēc olas un piens ir galvenie aminoskābju avoti. Nav aizliegts lietot augu proteīnus.

Pirms lietošanas gaļu un zivis vāra un sautē vai cep, lai no produktiem izņemtu liekās ekstrakcijas vielas. Lai proteīnu ierobežošana nekaitētu veselībai, tiek ieviesti histidīna un neaizvietojamo aminoskābju analogi.

Organismam nepieciešamo kalciju iegūst no dārzeņiem, piena produktiem, olām. Kalcija karbonāts viegli uzsūcas un izvada no zarnām fosforu. Devu un lietošanas kursu nosaka ārsts atkarībā no klīniskā attēla.

Maigs HNS ārstēšanas režīms ietver fosfora un kālija uzņemšanas samazināšanu. Tāpēc ir nepieciešams atteikties jūras zivis, biezpiens, siers, pilngraudu maize, graudaugi, banāni, klijas, rieksti, augļu sulas.

Arī kālijs ķermenim jāpiegādā minimālā daudzumā. Pretējā gadījumā var attīstīties hiperkaliēmija. Lielos daudzumos tas ir atrodams žāvētos augļos, svaigos augļos un dārzeņos.

Ir aizliegts ēst svaigus zaļumus, sīpolus un ķiplokus. Tas ir saistīts ar ēterisko eļļu klātbūtni tajos.

Lielo ierobežojumu dēļ organismam var pietrūkt enerģijas, tāpēc uzturā nepieciešams ieviest polinepiesātinātās taukskābes. Kopā ar ogļhidrātiem tie ļauj labāk uzsūkties olbaltumvielām.

Ja diēta neļauj iegūt ikdienas kaloriju daudzumu, dienas pirmajā pusē palielinās olbaltumvielu, saldā krējuma, medus patēriņš. Priekšroka tiek dota kompleksajiem ogļhidrātiem, ir vērts atteikties no ugunsizturīgiem taukiem.

Plkst cukura diabēts izslēgt sviestu, margarīnu, cukuru, medu, rīsus, mannu un pērļu mieži, sulas, augļi.

Nedēļas ēdienkarte tiek veidota atkarībā no ikdienas nepieciešamības pēc kilokaloriju. Ar hronisku nieru mazspēju tas ir 2700 kcal. Ja ķermenis nesaņem pietiekami daudz kaloriju, tas sāk izmantot savus resursus, jo īpaši. audu proteīni. Olbaltumvielu sadalīšanās izraisa slāpekļa līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas pasliktina pacienta stāvokli. Tāpēc noderīgs materiāls regulāri jāuzņem visas dienas garumā, ēdienreižu skaitam jābūt vismaz 4-5.

Gavēņa dienas

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā diētu papildina ar ievadu badošanās dienas. To var būt no viena līdz trim nedēļā. Šajās dienās tiek ēsts tikai viens mazkaloriju produkts.

Dārzeņu dienā - 1,5 kg dārzeņu. Tos vāra vai gatavo salātus ar augu eļļu. Šajā dienā var ēst tikai gurķus, ķirbi, kartupeļus, katra porcija ir aptuveni 300-400 g Dārzeņu ēdieni nav sālīti.

Badošanās dienu var pavadīt, dzerot tikai sulas, dārzeņus un augļus, vienmēr nesaldinātus. Katras ēdienreizes vietā izdzeriet 200 ml vāji koncentrētas sulas.

Izkraušanu var veikt arī, izmantojot ābolus, zemenes, vīnogas un arbūzu. Katrā ēdienreizē ir 300 g augļu.

Uzturs atkarībā no hroniskas nieru mazspējas pakāpes

• CRF 1. posms. Aminoskābes nav parakstītas. Ikdienas olbaltumvielu daudzums ir aptuveni 50 g maizes aizstāj ar bezproteīnu maizi.
• CRF 2. posms. Aminoskābju piedevas ir paredzētas, lai noņemtu fosfātus no zarnām. Samazinās olbaltumvielu un fosfora daudzums. Jūs varat ēst liellopu gaļu, zivis, rīsus, kartupeļus. Olu dzeltenuma, gaļas, siera un piena patēriņš ir ierobežots.
• CRF 3. posms. Olbaltumvielu daudzums dienā svārstās no 20 līdz 40 gramiem atkarībā no pacienta pašsajūtas un testiem. Uzsvars tiek likts uz dzīvnieku olbaltumvielām.

Jo mazāk urīna izdalās, jo mazāk sāls var patērēt. Lai normalizētu dzelzs un kalcija līmeni asinīs, tiek nozīmētas sintētiskās zāles, kā arī vitamīnu un mikroelementu kompleksi.

Ja vispirms vārīsit vai sautēsiet svaigus dārzeņus un augļus, tajos samazināsies kālija saturs. Garšas uzlabošanai ēdieniem var pievienot garšvielas un saldskābās mērces.

• 4. pakāpes hroniska nieru mazspēja. Ēdienkarte ir bagāta ar ogļhidrātiem un taukiem. Ārstēšanas kursam tiek pievienota hemodialīze. Procedūra provocē aminoskābju un citu būtisku elementu izvadīšanu no organisma, tāpēc uzturā tiek ievadīts vairāk olbaltumvielu.

Tā kā tiek ietekmēti gremošanas orgāni, pacients zaudē apetīti, mainās garšas sajūtas, un diētai jābūt vieglai.

Īpašs diētiskā pārtika parakstīts cukura diabēta ārstēšanai. Šo stāvokli sauc par diabētisko nefropātiju. Ogļhidrātu daudzums nefropātijā ir jāsamazina līdz minimumam.

Cukurs, saldie augļi un miltu izstrādājumi tiek uzskatīti par cukura diabēta pārtiku, tāpēc no tiem vajadzētu izvairīties. Ir svarīgi izvairīties no pēkšņas cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Diēta atjauno traucēto ūdens un sāls līdzsvaru un palīdz normalizēt nieru darbību. Turklāt pazūd pietūkums, kas raksturīgs nieru mazspējai.

Kamēr nieres darbojas normāli, cilvēks nesaprot, kādu svarīgu lomu tās spēlē. Šie pārī savienotie urīnceļu sistēmas orgāni izvada slāpekļa vielmaiņas produktus, kontrolē ūdens līdzsvaru un ir iesaistīti ogļhidrātu un tauku metabolismā. Tiklīdz nieres neizdodas, rodas olbaltumvielu, enerģijas un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Un šeit ir nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet arī uztura izmaiņas. Diēta nieru mazspējas gadījumā palīdz samazināt slodzi un uzturēt pareizu mikroelementu attiecību, kuru līdzsvaru iepriekš kontrolēja nieres.

Diēta nieru mazspējas gadījumā

Nieru slimību terapijai un profilaksei nepieciešama obligāta uztura korekcija.

Diēta atjauno traucēto ūdens un sāls līdzsvaru un uzlabo nieru darbību. Turklāt pazūd pietūkums, kas raksturīgs nieru mazspējai.

Tikai īpaši izvēlēta diēta atjaunos un uzturēs vielmaiņu. Nieru slimībām eksperti ir izstrādājuši saudzīgu diētu - pēc Pevznera teiktā. Ir arī vairākas šīs diētas variācijas, kuras tiek izmantotas dažādos slimības posmos.

Remisijas laikā, kad slimība atkāpjas, ieteicams ievērot tabulu Nr.7 tas ir piemērots rehabilitācijas periodā pēc tādiem patoloģiskiem procesiem kā akūts nefrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts.

Paasinājuma laikā vai smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek noteikta diēta Nr.7a. Tas palīdz samazināt skartā orgāna slodzi, tikt galā ar slāpekļa un olbaltumvielu savienojumu izdalīšanos un uzlabo vielmaiņu. Šādas diētas ievērošana ļauj atbrīvoties no pietūkuma un pazemināt asinsspiedienu.

Ja cilvēkam ir bijušas vienlaicīgas slimības, tiek izvēlēta individuāla ēdienkarte.

Nieru mazspējas diētas iezīmes

Galvenais saudzīga uztura princips ir samazināt olbaltumvielu uzņemšanu. Atkarībā no slimības pakāpes ikdienas uzturā var būt līdz 60 gramiem proteīna pārtikas. Trauku enerģētiskā vērtība tiek palielināta ar ogļhidrātiem un taukiem - tas ir otrais nieru mazspējas diētas princips.

Organismam ir nepieciešams nepieciešamais vitamīnu un mikroelementu daudzums, tāpēc uztura pamatā jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem. Bet ir svarīgi ņemt vērā arī ēdienu olbaltumvielu sastāvu un sāls līmeni tajos.

Ar plašu tūsku pēc iespējas jāsamazina šķidruma un nātrija daudzums, kas aiztur ūdeni.

Maiga uztura principi ietver:

• produktu kulinārijas apstrāde - sautēšana, cepšana, vārīšana;
• sabalansēta ēdienkarte;
• režīma ievērošana - ēdienreizes ar tādu pašu laika periodu;
• daļējas ēdienreizes.

Uzturam nieru mazspējas un nieru slimību gadījumā ir jāierobežo kālija patēriņš, kā arī jāpapildina ēdienkarte ar šķiedrvielām un veselīgiem taukiem.

Izņēmumi no ēdienkartes

Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu nieru mazspējas gadījumā ietver atteikšanos no daudziem pazīstamiem, bet kaitīgiem urīnceļu sistēmai ēdieniem. Tā kā uzturs, īpaši paasinājuma laikā, būs saudzīgs un organismam pēc iespējas ātrāk jāatbrīvojas no metabolītiem un liekā šķidruma, nieru mazspējas gadījumā no uztura tiek izslēgti šādi aizliegtie pārtikas produkti:

• zupas, kuru pamatā ir sēnes, gaļa, pākšaugi;
• maize ar sāli;
• konservi;
• desas un kūpināta gaļa;
• pusfabrikāti;
• pākšaugi;
• sinepju un mārrutku mērces;
• sieri;
• kafija un melnā tēja;
• šokolāde;
• kakao;
• zaļumi, kas satur skābeņskābi;
• asas garšvielas, garšvielas.

Turklāt minimālajam olbaltumvielu daudzumam uzturā jābūt augu izcelsmes. Pilnībā jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur sāli. Izvēlnes kaloriju saturam jābūt 2 tūkstošu kcal līmenī.

Gatavošanas procesam ir jāpieiet piesardzīgi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā produktus apstrādā, izmantojot šādas metodes:

• vāra;
• cepts;
• tvaicēti.

Jūs varat cept pārtiku tikai nedaudz un jau slimības remisijas periodā akūtos gadījumos, šāda veida termiskā apstrāde ir stingri aizliegts, šādas receptes tiek pilnībā izslēgtas no uztura, kad augsta pakāpe CRF.

Paasinājuma un rehabilitācijas periodā ir svarīgi nodrošināt organismu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem. Ir atļauto un ieteicamo produktu saraksts, kas palīdz atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un vielmaiņu.

Lai palīdzētu nierēm tikt galā ar slodzi, diētas izvēlnē ir iekļauts šāds:

• maize un citi maizes izstrādājumi bez olbaltumvielām no kukurūzas cietes un klijām bez sāls;
• dārzeņu zupas bez sāls;
• mājputnu gaļa, liesa teļa gaļa, trusis vai tītars;
• zema tauku satura zivju veidi - asari, zandarts, līdaka, raudas;
• vārīti vai cepti dārzeņi;
• makaroni;
• piena produkti ierobežotā daudzumā;
• saldumi;
• augļi jebkurā formā.

Piena, tomātu vai dārzeņu marināde ir atļauta kā mērces. Ūdens bilances uzturēšanai uzturā ietilpst mežrozīšu vai brūkleņu novārījums, nekoncentrētas augļu sulas, vāja tēja, augļu kompoti, ogu augļu dzērieni.

Var palutināt sevi ar dažādiem saldumiem, putām, ievārījumiem, želejkonfektēm, ja nav blakusslimību, kas izslēdz cukura lietošanu uzturā. Novērojot, uzturs nedrīkst saturēt lielu daudzumu glikozes.

IN vasaras periods tev vajadzētu ēst arbūzu. Tam ir diurētiska iedarbība, un šķidrums organismā netiek aizturēts.

Diētas izvēlne nieru mazspējas gadījumā

Uztura plāna sastādīšana prasa individuāla pieeja. Svarīgi, lai ēdienkarte būtu gana barojoša un sabalansētāka. Īpaša uzmanība jāpievērš olbaltumvielu saturam gatavos ēdienos un enerģētiskā vērtība produktiem.

Aptuvenajai nieru mazspējas izvēlnei vajadzētu izskatīties šādi:

• brokastis - mannas pudiņš, zema tauku satura biezpiens, zaļā tēja;
• otrās brokastis - āboli ar medu, ogu smūtijs;
• pusdienas - kartupeļu zupa, tvaicēta teļa gaļa ar ceptiem dārzeņiem, dzērveņu buljons;
• pēcpusdienas uzkodas - ķirbju suflē, ķiršu kompots;
• vakariņas - rīsu putra, vārīta līdaka, vasaras salāti no tomātiem un gurķiem, ābolu želeja.

Naktīs varat dzert kefīru ar zemu tauku saturu, lai uzlabotu gremošanu. Ja jums ir nieru mazspēja, nedēļas ēdienkarte ir diezgan daudzveidīga, un jūs varat piedāvāt daudz iespēju, neapdraudot sevi.

Diētas receptes

No atļautajiem pārtikas produktiem hroniskas nieru mazspējas gadījumā var pagatavot daudzus garšīgus un barojošus ēdienus. Tā var būt dažādas receptes salāti no dārzeņiem vai augļiem, sānu ēdieni, pamatēdieni un zupas.

Zivju salāti

Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams:

• 200 grami vārīta asari;
• 150 grami kartupeļu;
• viena vārīta ola;
• 2 tomāti;
• apstādījumi;
• olīveļļa, balzamiko etiķis mērcei.

Vispirms ir nepieciešams vārīt kartupeļus. Lai viņš nezaudētu savu uzturvērtība, to labāk nelobīt. Smalki sagrieziet zivis bez kauliem, olu un kartupeļus sagrieziet kubiņos un dariet to pašu ar tomātiem un garšaugiem. Sastāvdaļas sajauc salātu bļodā, pārlej ar eļļu un etiķi.

3 porcijām jums būs nepieciešams:

• 100 grami biešu;
• 150 grami kartupeļu;
• 70 grami burkānu;
• 50 grami sīpolu;
• 2 tomāti;
• 200 grami balto kāpostu;
• 1 tējkarote cukura;
• 2 grami sāls;
• apstādījumi.

Dārzeņus nomizo, bietes vāra līdz pusei un sasmalcina. Kartupeļus nomizo un sagriež mazos kubiņos. Sasmalciniet sīpolus, burkānus un tomātus, viegli apcepiet augu eļļā. Kartupeļus un bietes liek verdošā ūdenī, pēc 10 minūtēm pievieno smalki sagrieztus kāpostus.

Pēc tam, kad dārzeņu buljons uzvārās, varat pievienot mērci. 5 minūtes pirms gatavības pievienojiet cukuru. Pasniedziet liesu boršču ar zaļumiem un skābo krējumu. Sāli zupai var pievienot tikai tad, ja slimība ir remisijas stadijā.

Vistas gaļa piena mērcē

To pasniedz ar rīsu, kviešu putras vai griķu piedevu. Lai sagatavotos, jums ir nepieciešams:

• 150 grami vārītas vistas gaļas;
• 300 grami piena;
• 2 ēdamkarotes miltu;
• 20 grami sviesta;
• 1 tējkarote cukura.

Vārītu balto vistas gaļu sagriež šķēlēs. Pienu atšķaida ar ūdeni un uzvāra. Pievienojiet cukuru pēc vēlēšanās. Pannā nosusina miltus līdz zeltaini brūnai un lēnām pievieno pienu. Kad maisījums sabiezē, pievieno sviestu. Gaļu var pasniegt kopā ar mērci vai vārīt tajā 10 minūtes.

Gatavojot ēdienus kā daļu no diētas nieru mazspējas gadījumā, gatavos produktus var sālīt, bet tikai pieļaujamās robežās.

CKD diēta ir sarežģīta, jo īpaši svarīgs ir sabalansēts un pilnvērtīgs uzturs, kas izraisa nefropātijas izraisītu vielmaiņas traucējumu saasināšanos, tajā pašā laikā neaizvietojamo aminoskābju deficītu; skābes un nepietiekams kaloriju patēriņš izraisa olbaltumvielu un enerģijas nepietiekama uztura sindromu.

Svarīga ir regulāra uztura stāvokļa uzraudzība, uztura dienasgrāmatu kārtošana un konsultācijas ar uztura speciālistu.

Ēdienreizēm jābūt regulārām, pēc iespējas biežām – 3 pamatēdienreizes plus 2 vieglas uzkodas. Uzturā jāiekļauj liels daudzums dārzeņu un augļu. Blakusprodukti, konservi, pārtikas koncentrāti, produkti tūlītēja gatavošana un pusfabrikāti ir jāizslēdz.

Sāls patēriņa ierobežošana (ne vairāk kā 5

g/dienā, un, ja iespējams, vēl stingrāk) ir būtiska nozīme adekvātai arteriālās hipertensijas korekcijai, palielina AKE inhibitoru un angiotenzīna receptoru blokatoru antiproteinurisko efektivitāti. Ēdiens ir jāgatavo, nepievienojot sāli, nevis jāpievieno galdam. Ja nepanesat stingru bezsāls diētu, sagatavotajiem ēdieniem uz šķīvja varat pievienot nedaudz sāls (ne vairāk kā 1 g dienā - tas ir, uz naža gala). Ja nav kontrindikāciju no kuņģa-zarnu trakta, varat izmantot garšvielas un garšaugus, lai ēdiens nešķistu sātīgs. Izņēmums ir cauruļveida bojājumi ar palielinātu nātrija izdalīšanos.

Ieteikumi proteīnu uzņemšanas ierobežošanai ir balstīti uz datiem, ka tādējādi tiek samazināts urēmisko vielu - olbaltumvielu metabolisma produktu - saturs un ka dažas aminoskābes, kas nonāk asinīs proteīna pārtikas gremošanas laikā, palielina glomerulāro perfūziju un pastiprina glomerulāro hipertensiju, kā arī palielina proteīnūriju. Klīniskie pētījumi arī parāda zema proteīna diētas priekšrocības. Samazina urēmisko simptomu smagumu un vielmaiņu
pārkāpumi, uzlabojas pašsajūta, palēninās nieru mazspējas progresēšana. Diētai ar zemu olbaltumvielu daudzumu (LPD) ir arī papildu labvēlīga ietekme: tā palielina jutību pret antihipertensīvo terapiju, insulīnu, pastiprina AKE inhibitoru antiproteīnisko iedarbību un palīdz koriģēt hiperfosfatemiju.

Olbaltumvielu ierobežojuma pakāpei jābūt atbilstošai HNS stadijai (0,7–0,8 g/kg ķermeņa masas dienā ar mērenu GFĀ samazināšanos, 0,6 un dažos gadījumos zemāku – līdz 0,3 g/kg/dienā ar izteiktas samazināšanās funkcijas). Vairumā gadījumu ieteicama mērena zema proteīna diēta (0,6-0,8 g/kg/dienā), bet vismaz 60% olbaltumvielu jābūt ar augstu bioloģisko vērtību, tas ir, jāsatur pietiekams daudzums neaizvietojamo aminoskābju; Nepieciešams adekvāts kaloriju patēriņš – 30-35 kcal/kg/dienā.

Tomēr, iespējams, ka pacienti neatbilstoši ievēro diētu vai apetītes pasliktināšanās un izkropļošanās (nelabvēlība pret gaļas pārtiku), ko bieži novēro smagas HNS gadījumā, pastāv proteīna-enerģijas nepietiekama uztura sindroma attīstības risks, kam raksturīgi traucēti. vitālo olbaltumvielu sintēze, muskuļu un citu ķermeņa proteīnu hiperkatabolisms, palielinās slāpekļa atkritumu un kālija līmenis, palielinās pacientu mirstība. Tāpēc ar zemu olbaltumvielu diētu tiek nozīmēts gatavs visu neaizvietojamo aminoskābju un to keto analogu ārstnieciskais preparāts (Ketosteril), kas nodrošina drošu proteīna-enerģijas deficīta sindroma profilaksi. Keto analogi nesatur aminogrupu, kas samazina slāpekļa slodzi.

Stingrāka diēta ar zemu olbaltumvielu saturu (bet ne zemāka par 0,3 g/kg/dienā) ir pieļaujama tikai tad, ja ir tehniskas un organizatoriskas iespējas paplašinātai un regulārai uztura stāvokļa uzraudzībai, un tā tiek apvienota ar obligātu būtisko keto analogu uzņemšanu. neaizstājamās aminoskābes.

Papildus sāls un olbaltumvielu ierobežošanai, kas ir būtiski HNS gadījumā, HNS pacientu diēta ir pakļauta ievērojot principus:

■ atbilstošs ūdens režīms

■ pietiekams kaloriju patēriņš

■ hiperlipidēmijas un hiperglikēmijas korekcija

■ purīnu vielmaiņas traucējumu korekcija

■ fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumu korekcija

■ hiperkaliēmijas profilakse

Ūdens režīmu nosaka konkrētā klīniskā situācija. Lielākajai daļai pacientu ar HNS tiek parādīts pagarināts ūdens režīms, tas ir, vismaz 2 litri šķidruma dienā vēsā laikā, līdz 3 litriem šķidruma dienā karsts laiks, īpaši ar urolitiāzi, purīnu metabolisma traucējumiem un noslieci uz urīnceļu infekcijām. Ar nefrotisko sindromu, samazinātu diurēzi, gluži pretēji, šķidruma uzņemšana ir strauji jāierobežo.

Ieteicamais kaloriju patēriņš pacientiem ar HNS ir 30-35 kcal/kg ķermeņa svara. Kaloriju deficīts ir bīstams, ikdienas uzturā jāsatur pietiekams daudzums ogļhidrātu. Pacientiem ar lieko svaru, aptaukošanos, hiperlipidēmiju un samazinātu ogļhidrātu toleranci jāierobežo ikdienas kaloriju patēriņš līdz 1200-1400 kcal. Cukurs, baltmaize, sviesta mīkla, konfektes un citi saldumi, majonēze, sviests un palmu eļļa, citi treknie piena produkti (mīkstie sieri, skābais krējums, krējums), saldējums, trekna gaļa un putnu gaļa, zupas ar treknu buljonu un citi augstas kaloritātes ēdieni.

Mēs nedrīkstam aizmirst dozēšanas nozīmi fiziskā aktivitāte, galvenokārt aerobikas (peldēšana, ātrā soļošana, vingrošana uz velotrenažiera un elipsveida trenažiera), kas nepieciešami svara, asinsspiediena optimizēšanai un sirds un asinsvadu komplikāciju riska samazināšanai. Tajā pašā laikā skriešana, vingrošana uz skrejceliņa, izjādes ar zirgiem un citi vingrinājumi, kas saistīti ar ievērojamu ķermeņa kratīšanu, ir nevēlami cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz nieru prolapss. Fiziskās audzināšanas nodarbībām jābūt regulārām un vienmērīgi sadalītām visas nedēļas garumā. Ja iespējams, vismaz 30 minūtes dienā vai stundu 3 reizes nedēļā.

Pacientiem ar purīnu metabolisma traucējumiem (hiperurikēmija un hiperurikozūrija) jāizslēdz: bagātīgi buljoni, subprodukti - aknas, nieres, sirds, mēles utt., pastētes, desas, teļa gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa, kūpināta gaļa, gaļas un zivju konservi, ātrās uzkodas. produkti, pākšaugi ( zaļie zirnīši, pupiņas, pupiņas, lēcas), kakao, šokolāde, rieksti, stipra tēja un kafija, vīnogas, rozīnes, vīnogu vīni.

Skābeņskābes vielmaiņas traucējumu gadījumā (oksalurija, oksalātu nierakmeņi, oksaloze) papildus ierobežojumiem, kas norādīti paaugstināta urīnskābes daudzumā, jāierobežo arī zaļumi, skābenes, spināti, rabarberi, paprika.

Hiperfosfatēmijas gadījumā tiek izslēgti tie paši pārtikas produkti kā purīna metabolisma pārkāpuma gadījumā, turklāt jāierobežo zivju patēriņš (ne biežāk kā reizi nedēļā), kā arī graudaugi (izņemot rīsus) un citi pārtikas produkti, kas bagāti ar fosfors – skatīt piezīmi. Dienas fosfora patēriņš nedrīkst pārsniegt 800 mg dienā. Mākslīgo sāgo (produktu, kas izgatavots no cietes) var izmantot kā labības aizstājēju. Sāgo pievieno pirmajiem ēdieniem un izmanto putru, pudiņu, kotlešu un pīrāgu pildījumu pagatavošanai.

Lai koriģētu hiperkaliēmiju, ieteicams ierobežot tos pašus pārtikas produktus kā purīnu vielmaiņas traucējumu gadījumā, kā arī žāvētas aprikozes, vīģes, banānus, aprikozes, persikus, nektarīnus u.c. - skatīt pielikumu. Ierobežojiet kartupeļus (līdz 2-3 reizēm nedēļā) un pagatavojiet tos īpašā veidā: Nomizo, sagriež, iemērc ūdenī vismaz 3 stundas, nokāš un izmērcētos kartupeļus vāra svaigā ūdenī.

Svarīga nefroprotektīvās terapijas sastāvdaļa ir pacienta smēķēšanas atmešana, kas ir būtisks cēlonis endotēlija disfunkcijas attīstībai, nieru hemodinamikas traucējumiem un nefrosklerozes progresēšanai.

■ hipotermija un mitrums, ilga palikšana saulē

■ Pārslodzes un psiholoģiskais stress, miega trūkums

■ Alkohola pārmērīga lietošana, narkotiku lietošana

■ Profesionāla un sadzīves bieža saskare ar krāsām, lakām, organiskiem šķīdinātājiem, smagajiem metāliem. Neregulāras saskares gadījumā jāizmanto aizsarglīdzekļi

■ medikamentu lietošana patstāvīgi, bez ārsta piekrišanas, pārtikas piedevas