Miten krooninen keuhkoputkentulehdus ilmenee? Krooninen keuhkoputkentulehdus aikuisilla: oireet, hoito, kansanlääkkeet

Kiusallinen yskä, heikkous, hengenahdistus ja hieman kohonnut lämpötila voivat kaikki viitata krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Mikä sairaus on ja miten se voidaan parantaa?

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista hengityselimiä. Ainakin kerran elämässä jokainen ihminen sairastuu siihen - mutta valitettavasti monille keuhkoputkentulehduksesta tulee krooninen ja jatkuu useita kuukausia, sitten rauhoittuu ja sitten taas pahenee.

Kuten nimestä saatat arvata, keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkiin. Taudille on ominaista pitkittynyt tulehdus, joka johtaa ysköksen jatkuvaan erottumiseen, keuhkoputkien rakenteen muutokseen ja niiden normaalin toiminnan rikkomiseen. Keuhkoputket lakkaavat normaalisti puhdistumasta vieraista esineistä, menettävät kykynsä selviytyä taudista - tästä syystä on pitkittynyt märkäyskä, hengitysvajaus ja yleinen heikkous.

Millaista keuhkoputkentulehdusta voidaan pitää kroonisena? Nykyisten lääketieteellisten standardien mukaan sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen, jos sen oireet eivät katoa kolmeen kuukauteen peräkkäin - tai niitä esiintyy ajoittain vuoden aikana, mutta yhteensä ne kestävät kaikki samat kolme kuukautta.

Krooninen keuhkoputkentulehdus jaettu tiettyihin tyyppeihin. Erityisesti on olemassa ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​lajikkeita.

• Primaarinen krooninen keuhkoputkentulehdus syntyy tavallisesta akuutista keuhkoputkentulehduksesta. Taudin syy voi olla sekä virukset että infektiot, samoin kuin hypotermia, huonot tavat ja epäterveellinen elämäntapa.
• Toissijainen keuhkoputkentulehdus kehittyy toisen taustalla keuhkosairaus. Esimerkiksi hyvin usein krooninen keuhkoputkien vaurio johtuu tuberkuloosista, keuhkokuumeesta ja muista vaivoista.

Lisäksi krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla obstruktiivinen - ja ei-obstruktiivinen. Mitä nämä termit tarkoittavat?

• Ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on helpoin hoitaa. Sille on ominaista lisääntynyt ysköksen eritys, yskä, yleinen heikkous ja muut taudin oireet. Sen tärkeä piirre on kuitenkin, että keuhkoputkien rakenne pysyy muuttumattomana.
• Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on paljon epämiellyttävämpi ja vakavampi sairaus. Sen kanssa itse keuhkoputken puu käy läpi negatiivisia muutoksia - tapahtuu niin sanottu keuhkoputkien tukkeuma, rappeutuminen ja dystrofia. Obstruktiivisen taudin syyt voivat olla virukset, allergiat, bakteeritulehdukset - ja tällaisen keuhkoputkentulehduksen hoitaminen on paljon vaikeampaa.

Tietenkään kaikki hengityselinten sairaudet eivät ole keuhkoputkentulehdus. Diagnoosin tekemiseksi sinun on mentävä lääkäriin. Diagnoosi tehdään kokonaisvaltaisesti ja sisältää sekä ulkoisen tutkimuksen ja potilaan hengityksen kuuntelun että röntgenkuvat ja ysköksen, virtsan ja veren laboratoriotutkimukset. Vasta anamneesin kattavan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi todeta varmuudella, että huonon terveyden syy on juuri krooninen keuhkoputkentulehdus. Hoito määrätään taudin tyypistä ja vaikeusasteesta riippuen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita ei voida kutsua jyrkästi spesifisiksi - yleensä niihin liittyy useimmat hengityselinten sairaudet. Jos olet kuitenkin löytänyt ainakin osan alla luetelluista ongelmista, tämä antaa sinulle oikeuden ajatella myös kroonisia keuhkoputkivaurioita.

• Märkä yskä, joka ei katoa pitkään aikaan. Jatkuva ysköksen eritys on tärkein merkki siitä, että keuhkoputket eivät toimi kunnolla. Läsnäolo ärsyttää keuhkoputkien limakalvoja vieras kappale, joka tässä tapauksessa on itse ysköstä, ja he yrittävät päästä eroon häiriöstä - tämä aiheuttaa halun yskiä. Sairauden pahenemisen yhteydessä erittyneelle yskökselle on ominaista lisääntynyt viskositeetti, joten yskä havaitaan useammin kuivana - salaisuus ei ole vielä kytköksissä.
• Vaikea hengitys. Koska jatkuvasti kerääntyvä yskös "tukkee" keuhkoputket itsestään, hengityksen vinkuminen ilmaantuu, ilmapuutteen tunne, kaikkiin fyysisiin ponnistuksiin liittyy vakava hengenahdistus. Erityisen vakavissa obstruktiivisissa leesioissa potilas voi kirjaimellisesti tukehtua - koska keuhkoputkien kudosten dystrofia johtaa myös hengitysteiden luumenin kaventumiseen.
• Lämpötila. Yleensä kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä kehon lämpötila ei nouse korkealle, jopa 37ºС tai hieman korkeammalle - mutta se pysyy tällä tasolla pitkään. Lämpötilan nousu johtuu siitä, että keuhkoputkissa tapahtuu pitkä bakteeriprosessi - mikro-organismien jätetuotteet pääsevät vereen, minkä seurauksena on lievä myrkytys tai myrkytys. Tähän liittyy myös yleisen heikkouden tunne, joka liittyy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.

• Rintakipu. Tämä oire liittyy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ei aina. Useimmiten rintakipu on kiinnitetty taudin pahenemisen aikana - aikana, jolloin yskös on vielä liian viskoosia yskän erittymiseen ja jokaiseen yskimiskohtaukseen liittyy melkoinen sileälihasjännitys. Kipu on yksi "sumeimmista" oireista, koska melkein kaikki hengityselinten sairaudet, lievimmästä vakavimpaan, liittyvät samanlaisiin tuntemuksiin.
• Veren esiintyminen ysköksessä. Tätä oiretta ei havaita kaikilla potilailla - veren esiintyminen keuhkoputkien erottamassa eritteessä riippuu taudin kulun vakavuudesta. Yleensä veriraitoja ilmaantuu yskökseen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana. Koska yskään liittyy keuhkoputkien lihasten suuri jännitys, pienet verisuonet voivat yksinkertaisesti räjähtää - ja vapauttaa pienen määrän verta. On erittäin tärkeää korostaa, että keuhkoputkentulehduksen ysköksessä olevan veren tulee olla täsmälleen niukkaa, tuskin havaittavissa olevien juovien muodossa. Jos puhumme runsaasta hemoptysisestä, tämä osoittaa varmasti paljon vakavampia keuhkosairauksia.

Mikä aiheuttaa tavallisen keuhkoputkentulehduksen kroonistumisen?

Miksi tavallinen keuhkoputkentulehdus - primaarinen tai sekundaarinen - yleensä muuttuu krooniseksi? Todellakin, ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​​​että tämä sairaus ei ole niin vakava, ettei sitä voida täysin parantaa.

Valitettavasti se on kevytmielinen asenne keuhkoputkentulehdukseen, josta tulee usein syy sen pahenemiseen. Seuraavat tekijät voivat johtaa taudin krooniseen muotoon:

• Myöhäinen taudin diagnoosi. Ei ole mitään järkeä piiloutua - useimpien venäläisten psykologia on sellainen, että ihmiset menevät lääkäriin vain viimeisenä keinona. Keuhkoputkentulehdus ei usein näytä sellaiselta "tapaukselta" - potilaat kantavat mieluummin yskää, heikkoutta ja kuumetta jaloillaan toivoen, että tauti menee ohi itsestään. Ilman hoitoa keuhkoputkien tulehduksesta tulee hidas krooninen muoto - ja muistuttaa itsestään useita kertoja vuodessa.
• Huolimaton kohtelu. Vaikka keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan ajoissa ja oikea hoito määrätään, on erittäin tärkeää saattaa hoito loppuun. Usein käy niin, että potilas lopettaa ensimmäisellä paranemisella antibioottien käytön ja lääkinnällisiin toimenpiteisiin osallistumisen luullessaan toipuneensa. Samaan aikaan tulehdusprosessi keuhkoputkissa voi jatkua ilman ilmeisiä oireita - mikä taas johtaa krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.
• Tupakointi. Kukaan ei ole alttiimpi krooniselle keuhkoputkentulehdukselle kuin raskaat tupakoitsijat. Tupakoitsijoiden keuhkot ja keuhkoputket ovat jatkuvasti alttiina haitallisille aineille ja syöpää aiheuttaville aineille - kaikki tämä kertyy kudoksiin ja alkaa lopulta ärsyttää limakalvoja. On tulehdusta ja yskää. On aivan luonnollista, että 90 prosentissa tapauksista tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehdus muuttuu krooniseksi - koska itse taudin perimmäinen syy ei katoa mihinkään.
• huolimaton suhtautuminen omaa terveyttä. Ja lopuksi, monet potilaat ovat erittäin huolimattomia suojellessaan kehoaan hypotermialta ja viruksilta. Tapa pukeutua kevyesti kylmänä vuodenaikana, vedokset, perinne vilustumisen kestämisestä jaloissa - kaikki tämä heikentää immuunijärjestelmää, vähentää keuhkoputkien suojatoimintoja. Tulehdusprosessi toistuu uudestaan ​​​​ja uudestaan ​​- ja lopulta muuttuu krooniseksi.

Lisäksi krooninen keuhkoputkentulehdus liittyy hyvin usein epäsuotuisilla alueilla asuviin tai vaarallisilla teollisuudenaloilla työskenteleviin ihmisiin. Tässä tapauksessa potilaiden itsensä vika on minimaalinen - huono ekologia johtaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. tiettyä aluetta kaupungeissa tai tarve hengittää jatkuvasti haitallisia aineita ja höyryjä työpäivän aikana.

Keuhkoputkentulehduksen hoito – antibiootit ja kotihoidot

Kuten jo mainittiin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa tulisi käsitellä vain lääkäri, joka suorittaa tarvittavat tutkimukset ja tekee diagnoosin. Siksi ensimmäinen asia, joka liittyy keuhkoputkentulehdukseen, määrätään lääkkeitä - antibiootteja ja yskänlääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan ysköstä.

Tulehduksen kehittymistä ja taudinaiheuttajien toimintaa estävät antibioottilääkkeet voivat kuulua eri ryhmiin.

• Useimmiten keuhkoputkentulehduksen hoidossa määrätään penisilliiniä sisältäviä lääkkeitä - kuten Augmentin, Amoxiclav.
• Lisäksi käytetään makrolidiaineita - esimerkiksi erytromysiiniä.
• Usein käytetään kefalosporiinilääkkeitä, joista levofloksasiini ja keftriaksoni ovat suosittuja.

Muistutetaan vielä kerran, että antibiootteja saa ottaa vain lääkärin suosituksesta - ja juuri sen verran kuin hoidossa on määrätty.

Lisäksi ysköksen erottumisen parantamiseksi lääkäri ehdottomasti määrää mukolyyttejä - kuten Bromhexine, Mukaltin, Ambrobene. Kaikki nämä lääkkeet auttavat poistamaan kertynyttä limaa keuhkoputkista.

Onko mahdollista parantaa kroonista keuhkoputkentulehdusta kansanlääkkeillä? Tietenkin on hyödytöntä ja vaarallista yrittää selviytyä taudista pelkästään kasviperäisten valmisteiden ja keitteiden avulla - tällainen asenne voi pahentaa tilannetta.

Mutta samaan aikaan kansanlääkkeistä tulee hyvä lisä antibioottihoitoon.

• Varsijalka-, kamomilla-, lehmus- tai timjamipohjaiset yrttikeitteet ravitsevat kehoa tärkeitä vitamiineja- Ne auttavat myös vähentämään tulehdusta. Lääkeyrttejä suositellaan juomaan kolme kertaa päivässä vähintään viikon ajan.
• Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa sinun on yleensä juotava mahdollisimman paljon - neste auttaa ohentamaan ysköstä. Sopii hyvin kuuma tee hunajalla, vadelmilla, minttulla, salvialla, sitruunalla. Nämä varat alentavat lämpötilaa, auttavat kehoa selviytymään myrkytyksestä, auttavat torjumaan infektioita.
• Toinen suosittu kansanlääke on perunoiden, eukalyptuksen tai sitruunan eteerisen öljyn hengittäminen tai kuuman höyryn hengittäminen. Tällainen höyry lämmittää tehokkaasti hengityselimiä - varo kuitenkin, ettet hengitä syvään, muuten vaarana palata.

Älä unohda, että voimakas fyysinen aktiivisuus kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana on vasta-aiheista. Potilaita kehotetaan kuitenkin kiinnittämään erityistä huomiota hengitysharjoituksiin. Keuhkoputkiin kerääntyvän ysköksen vuoksi hengitys on jatkuvasti vaikeaa - jotta elimistö ei puutu happea, on suositeltavaa käyttää vähintään 15 minuuttia päivässä harjoitussarjaa, joka perustuu hitaisiin ja erittäin syviin hengityksiin.

Keuhkoputkentulehdusta hoidettaessa on erittäin tärkeää seurata ilman puhtautta. Tuuleta huone säännöllisesti - kertynyt pöly ja lika luovat ihanteelliset olosuhteet patogeenisten bakteerien lisääntymiselle.

Kuinka estää kroonisen keuhkoputken sairauden paheneminen?

Kroonista keuhkoputkentulehdusta on vaikea hoitaa. Itse asiassa kroonisia sairauksia kutsutaan sellaisiksi juuri siksi, että niiden pahenemisen uhka on aina korkea. Edes perusteellisimmalla hoidolla ei voida taata, että tauti on kokonaan kadonnut - varsinkin jos keuhkoputkentulehdus ilmenee obstruktiivisessa muodossa ja on vaikuttanut keuhkoputkien rakenteeseen.

Joidenkin sääntöjen noudattaminen auttaa kuitenkin vähentämään uusiutumisen riskiä.

• Ensinnäkin sinun on lopetettava tupakointi kokonaan ja vähennettävä alkoholin käyttöä. Molemmat huonot tavat heikentävät suuresti kehon vastustuskykyä viruksia ja bakteeritulehduksia vastaan, ja tupakansavu itsessään aiheuttaa suoria vaurioita hengityselimille.
• Toiseksi kaikkia vilustumistapoja tulee käsitellä erittäin huolellisesti. Jos kärsit kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, on ehdottomasti vasta-aiheista antaa jopa yksinkertaisimman akuutin hengitystiesairauden mennä - tarvitset ajoissa lääkärin kuulemisen, antibioottien käytön ja erityisohjelman noudattamisen.
• Kolmanneksi sinun on varmistettava, että ympärilläsi oleva ilma on mahdollisimman puhdasta. Jos mahdollista, yritä välttää työskentelyä pölyisillä, saastuneilla alueilla, älä joudu kosketuksiin vaarallisen tuotannon kanssa - ja jos tämä ei ole mahdollista, käytä ainakin maskeja ja hengityssuojaimia. Käy luonnossa useammin, tee pitkiä kävelylenkkejä - välttäen samalla kehon hypotermiaa.

Hyödyllinen artikkeli? Arvioi ja lisää kirjanmerkkeihisi!

Melkein jokainen meistä kohtaa ainakin kerran elämässään hengityselinten sairauden, jota kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi. Sen pääoire on voimakas yskä, johon joskus liittyy hengenahdistusta ja viskoosia ysköstä, sekä päänsärkyä, yleistä heikkoutta jne.

Mutta pahinta on milloin samanlainen tilanne toistuu useiden kuukausien tai jopa viikkojen välein. Tässä tapauksessa voimme puhua sairauden vakavammasta muodosta, eli kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, joka aiheuttaa ihmiselle paljon ongelmia ja jota on vaikea hoitaa. Joten mistä merkeistä tunnistaa taudin krooninen muoto ja kuinka päästä eroon siitä ikuisesti?

Mikä se on?

Krooninen keuhkoputkentulehdus on hidas patologia, johon liittyy yskä (kuiva, märkä) ja hengenahdistus. Kroonisen keuhkoputkitulehduksen katsotaan toistuvan 2 vuotta ja kliinisiä oireita 3 kuukautta. ja enemmän. Samanaikaisesti keuhkoputken limakalvo menettää uusiutumistoiminnon (palautumisen), ja muutokset voivat vaikuttaa keuhkokudokseen ja johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin koko elimistöön.

Kroonisen muodon kehittymisen syyt

Kroonisen tulehdusprosessin esiintymiseen keuhkoputkissa voivat olla seuraavat syyt:

1. Tupakansavu. Pääasiallinen riskiryhmä kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle ovat tupakoitsijat;
2. Vähentynyt immuniteetti. Siitä tulee suotuisa tausta mikrobitekijän käynnistämiselle;
3. Kemialliset epäpuhtaudet. Kaikki kemialliset yhdisteet, jonka höyryjä ihminen hengittää säännöllisesti, kuten pöly aiheuttaa keuhkoputkireaktion tulehduksen tai bronkospasmin muodossa;
4. Ilmasto-olosuhteet. Ilmasto-olosuhteet ovat harvoin perimmäinen syy. Mutta niillä on yleinen epäsuotuisa tausta, jota vasten kaikki muut syyt toteutuvat. Nämä voidaan syyttää matalat lämpötilat ilmaa, korkea ilmankosteus ja teollisuuden ilmansaasteet;
5. Infektiot. Niitä edustavat bakteeri-, virus- ja epätyypilliset patogeenit. Hyvin harvoin vain tämä tekijä riittää kroonisen prosessin esiintymiseen. Sen täytyy olla yhdistelmä muiden syiden kanssa, jotka tukevat toistensa negatiivista vaikutusta. Erittäin merkitys tässä suhteessa kuuluu kroonisiin infektiopesäkkeisiin risoissa ja karieshampaisiin;
6. Työskentele ammatillisten vaarojen olosuhteissa. Tällaisissa tapauksissa hiilen tai muun tyyppisen pölyn saastuttaman ilman jatkuva hengittäminen johtaa sen laskeutumiseen keuhkoputkiin. Kehon luonnollinen reaktio vieraisiin hiukkasiin on tulehduksellinen. Luonnollisesti jatkuvan pölyhiukkasten virtauksen olosuhteissa itsepuhdistuvat mekanismit eivät pysty poistamaan kaikkia kerääntyneitä kerrostumia. Tämä on prosessin ajoituksen perusta;
7. Perinnöllinen taipumus ja keuhkoputken puun synnynnäiset piirteet. Erittäin tärkeä ryhmä syitä, joiden vuoksi keuhkoputket ovat alun perin herkkiä kaikille haitallisille tekijöille ympäristöön. Vähäiset provokaattorit aiheuttavat bronkospasmia ja lisääntynyttä liman tuotantoa. Sen estynyt ulosvirtaus edistää infektion aktivoitumista, tulehduksen ylläpitoa ja mahdollistaa keuhkoputkien tukkeutumisen.

Mekanismi kroonisen tulehdusprosessin laukaisemiseksi keuhkoputken seinämässä on melko monimutkainen. On mahdotonta erottaa vain yhtä tekijää, joka toteuttaa sen ensimmäisenä. Poikkeuksena ovat tupakoitsijoiden ammattimaiset ja krooniset keuhkoputkentulehdukset.

Luokitus

Ysköksen erittymisen luonteen mukaan erotetaan seuraavat kroonisen keuhkoputkentulehduksen tyypit:

• märkivä;
• verenvuoto (veren sekoitus keuhkoputkien eriteessä);
• fibriininen.

Riippuen siitä, mikä osa keuhkoputken puusta on vaurioitunut, diagnosoidaan proksimaalinen keuhkoputkentulehdus (isot keuhkoputket) tai distaalinen (keuhkoputken tulehdus).

Bronkospastisen komponentin läsnäolon tai puuttumisen mukaan keuhkoputkentulehdus jaetaan obstruktiiviseen ja ei-obstruktiiviseen. Sairaus voi olla remissiossa tai pahenemisvaiheessa, olla komplisoitumaton tai monimutkainen (esimerkiksi emfyseema).

Ensimmäiset merkit

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät merkit remissiovaiheessa:

• yskä;
• yskän eritys;
• hengenahdistus (obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kanssa, "tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus");
• hikoilu (vähän liikunta, yöllä).

Oireiden vakavuus on yksilöllistä riippuen keuhkoputkien seinämien muutosasteesta, potilaan iästä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Taudin oireille on ominaista selvä vakavuus, ja sitä edustavat seuraavat ilmenemismuodot:

1. Yskä. Se on kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääoire, joka määrää sekä taudin kulun että koko taudin kliininen kuva kaikki kaikessa. Taudin alkuvaiheessa yskä tuntuu vain aamulla pienellä määrällä ysköstä. Taudin kehittymisprosessissa se kosteutuu ja nopeutuu.
2. yskös. Sairauden alkuvaiheessa yskökselle on ominaista, että yskän lopussa esiintyy pieni määrä eritteitä liman muodossa, joilla on läpinäkyvä tai kellertävä väri. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen johtuu märkivän viskoosin ysköksen ilmaantumisesta vihreällä sävyllä, mikä viittaa bakteeri-infektion lisääntymiseen.
3. Hengenahdistus. Ilmestyy erittäin aktiivisen tulehdusprosessin seurauksena keuhkoputkissa. Aluksi se tapahtuu suoritettaessa mitä tahansa fyysistä kuormaa. Lisäksi taudin etenemisprosessissa siihen alkaa liittyä yskää ja se esiintyy jopa levossa.
4. Hengityksen vinkuminen. Flegma aiheuttaa vaikeuksia ilmamassojen kiertämisessä, mikä johtuu hengityksen vinkumisesta. Sairauden heikkenemisen tapauksessa hengityksen vinkuminen on luonteeltaan kuivaa, jota on helppo kuunnella. Tulehdusprosessin pahenemisen yhteydessä ysköksen määrä lisääntyy ja hengityksen vinkuminen kastuu. Jos se vaikuttaa pieniin keuhkoputkiin, hengityksen vinkuminen alkaa olla vihellystä, joka kuuluu selvästi kaukaa.
5. Syanoosi. Tämän ilmentymän esiintyminen ei ole ominaista taudin tavanomaiselle kululle. Ihon värin muutos viittaa komplikaatioiden aktivoitumiseen, kun keuhkoputket eivät pysty kuljettamaan kunnolla ilmamassaa keuhkoihin. Tuloksena on sinertävä sävy.
6. astman oireyhtymä. Astmaattisen oireyhtymän esiintyminen voi liittyä pitkittyneeseen tulehdusprosessin tai bronkospasmiin, mikä osoittaa oireyhtymän mahdollisuutta esiintyä missä tahansa taudin vaiheessa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Sairaus on aluksi oireeton. Sitten se ilmenee yskänä, hengityksen vinkumisena ja aamuisin hengenahdistuksena, joka häviää ysköksen erittymisen jälkeen.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät merkit ovat:

• voimakas tuottamaton yskä;
• vakava hengenahdistus rasituksessa ja hengitysteiden ärsytys;
• vinkuva hengityksen vinkuminen uloshengityksen yhteydessä;
• uloshengitysvaiheen pidentyminen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Tämä on koko joukko toimintoja. Lääkäri valitsee hoitotaktiikoiden riippuen sairauden kehitysvaiheesta, jossa potilas on remissio- tai pahenemisvaiheessa.

Pahenemisvaiheiden aikana on tärkeää:

• Poistaa tulehdusprosessin keuhkoputkissa;
• Normalisoi liman eritystä;
• Paranna keuhkojen tuuletusta, poista bronkospasmi;
• Tue sydämen työtä.

Sairauden suhteellisen heikkenemisen aikana on välttämätöntä:

• Poistaa nenänielun infektiopesäkkeet;
• Suorita kylpylä-lomakohdehoitoa;
• Tee hengitysharjoituksia

Hoito-ohjelma ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet:

1. Provoivan tekijän eliminointi. On muistettava: mikään lääkehoito ei anna tulosta poistamatta syytä. Yli 20 vuotta kestävä tupakoinnin lopettaminen ei kuitenkaan tuota toivottua menestystä limakalvon muutosten peruuttamattomuuden vuoksi.
2. Antibiootit. Niitä käytetään märkivässä ja märkivä-katarraalisessa keuhkoputkentulehduksessa, katarraalisessa keuhkoputkentulehduksessa niitä ei yleensä tarvita! Nimetty ysköstutkimuksen jälkeen. Tämä antaa lääkärille tietoa bakteerien herkkyydestä tietylle lääkkeelle. Siinä tapauksessa, että ysköksen tutkiminen on mahdotonta, määrätään penisilliiniryhmän antibiootteja. AT viime aikoina Erityisen tehokkaita lääkkeitä Sumamed, Rulid käytetään myös, koska useimmat kroonista keuhkoputkentulehdusta aiheuttavat mikro-organismit ovat herkkiä niille. Vararyhmän antibiootti Gentamysiini, positiivisen vaikutuksen puuttuessa, toimitetaan suoraan keuhkoputkiin sairaalahoidon olosuhteissa.
3. Ottaen huomioon, että kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa hoitojakso voi olla melko pitkä, emme saa unohtaa yhden ihmiskehon tärkeimmistä elimistä - maksasta - tukea. Loppujen lopuksi tämä elin on luonnollinen suodatin ja siirtää kaikki kemialliset alkuaineet itsensä läpi, kun taas maksasolut heikkenevät ja kuolevat. Maksan palauttamiseksi ja tukemiseksi sinun on otettava kasviperäisiä hepatoprotektoreita (karsil, darsil, maidon ohdakeuute, hepatofyytti).
4. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Niitä määrätään ensimmäisten tukoskohtausten yhteydessä. Hoitava lääkäri valitsee yhden lääkkeistä: Atrovent, Salbutamol, Berodual (yhdistelmälääke) tai Teofylliini, jos edellä mainitut lääkkeet ovat tehottomia.
5. Odottajat. On tarkoituksenmukaisempaa ottaa ysköstä ohentavia lääkkeitä (ACC, Fluimucil), limaa sääteleviä aineita (Lazolvan, Bromhexine) ja refleksiaineita (kaliumjodidi-, vaahtokarkki- ja jauhobanaanisiirapit).
6. immunosuppressiiviset aineet. Viime aikoina kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään yhä enemmän lääkkeitä, jotka vaikuttavat erityisesti kehon immuunijärjestelmään. Tämä on Timaliini tai T-aktiviini. C-, A-vitamiinien, kasviperäisten immunomodulaattoreiden positiivinen vaikutus vaikuttaa myös kroonisen keuhkoputkentulehduksen onnistuneeseen hoitoon.
7. Jos kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen johtuu influenssaviruksista tai SARSista, on suositeltavaa ottaa viruslääkkeitä (groprinosiini, amizon, anaferon, aflubiini).
8. Hengitys. Paras vaihtoehto inhalaatioiden suorittaminen kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa - sumutin, joka varmistaa antibakteeristen (Dioxidin jne.), tulehdusta ehkäisevien (Rotokan) ja yskänlääkkeiden saannin jopa pieniin keuhkoputkiin.
9. Fyysiset menetelmät. Hieronta ja hengitysharjoituksia(Buteykon ja Strelnikovan mukaiset hengitystekniikat ovat erityisen tehokkaita) parantavat merkittävästi keuhkoputkien puhdistumaa limasta. Ainoa ehto on toimenpiteiden säännöllisyys.

Hengitysharjoitukset

Hengitysharjoitukset ovat tärkein fysioterapeuttinen toimenpide, jonka on osoitettu auttavan parantamaan kroonista keuhkoputkentulehdusta ikuisesti. Se voi koostua paitsi passiivisista hengitysharjoituksista, myös koko kehosta.

Yhden tunnetuimmista hengitysvoimistelukomplekseista kehitti Neuvostoliitossa A.N. Strelnikova ja kantaa hänen nimeään. Se sisältää esimerkiksi käsien, jalkojen, olkapään jännityksen, vatsavyön käytön. Monimutkaisen fyysisen toiminnan ansiosta kudosten hengitys tehostuu, hengityselimet virkistyvät, käynnistyy immuunijärjestelmää stimuloiva ja mielialaa parantava reaktiosarja.

Yleensä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa mikä tahansa kohtalainen fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä: kävely, portaiden kiipeäminen, kuntoilu, uinti.

Hengitys

Tämä on yksi tehokkaimmista keuhkoputkentulehduksen fysioterapiatoimenpiteistä. Inhalaatiot voivat olla höyryä ja hienojakoisia. Tällaiset toimenpiteet voidaan suorittaa sekä sairaalassa että kotona. Höyryinhalaatioihin käytetään yrttien, eteeristen öljyjen ja natriumbikarbonaatin höyryjä. Hienoihin inhalaatioihin sumuttimella käytetään yrtti-infuusioita, kivennäisvettä tyyppi "Borjomi", ysköstä ohentavat lääkkeet (ACC, mukolvan, hypertoninen kaliumliuos tai natriumjodidi).

Inhalaattorilla annettu lyyttinen seos auttaa lievittämään bronkospasmia:

• atropiini 0,1 % liuos - 2 ml,
• adrenaliini 0,1% liuos - 2 ml,
• difenhydramiinin 0,1 % liuos - 2 ml.

Kaikki aineosat sekoitetaan, kaadetaan inhalaattorisäiliöön ja annostellaan hienojakoisena suihkeena hengityselimiin. Tämän menetelmän etuna on, että inhalaatioita voidaan käyttää pitkään - jopa 2-3 kuukautta.

Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet keuhkoputkentulehduksessa

Keuhkoputkentulehduksen pahenemisen taustalla on perinteisesti suositeltavaa juoda runsaasti vettä. Aikuiselle - kulutetun nesteen päivittäisen määrän tulee olla vähintään 3 - 3,5 litraa. Yleensä emäksiset hedelmäjuomat, kuuma maito Borjomin kanssa suhteessa 1:1 ovat hyvin siedettyjä.

Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää riittävä määrä proteiineja ja vitamiineja. Korkean lämpötilan ja yleisen myrkytyksen taustalla voit nälkäistä hieman (jos keho tietysti vaatii sitä), mutta yleensä kaikki rajoittavat ruokavaliot ovat vasta-aiheisia tällaisille potilaille.

Korkea tehokkuus osoittaa inhalaation käytön sumuttimen avulla. Inhalaatioliuoksena voit käyttää kivennäisvettä, Ringerin liuosta tai normaalia suolaliuosta. Toimenpiteet suoritetaan 2-3 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan. Nämä manipulaatiot edistävät ysköksen erittymistä, helpottavat keuhkoputkien poistumista ja vähentävät tulehdusta.

On välttämätöntä korjata elämäntapoja, jotta voidaan poistaa riskitekijät ylempien hengitysteiden tartuntatautien kehittymiselle. Ensinnäkin tämä koskee tupakointia ja erilaisia ​​työperäisiä vaaroja (pölyinen tuotanto, maalien ja lakkojen käsittely, toistuva hypotermia jne.). Erinomainen vaikutus kroonisissa keuhkosairauksissa on hengitysharjoitusten käyttö esimerkiksi Strelnikova-menetelmän mukaan. Tämä koskee myös kroonista keuhkoputkentulehdusta.

Keuhkoputkentulehduksen pahenemisen ulkopuolella voidaan toteuttaa kovettumistoimenpiteitä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Remissiojaksolle on ominaista kuivan yskän väheneminen, johon ei liity hengenahdistusta. Keuhkoputkien läpinäkyvyys on parantunut. Tällä hetkellä ei tarvitse unohtaa toissijaista ehkäisyä, joka ei salli uusiutumista. Tärkein edellytys keuhkoputkentulehduksen unohtamiselle on terveellinen elämäntapa ja tupakoinnin lopettaminen. Huoneen ilman, jossa henkilö sijaitsee, tulee olla normaali kosteus, joten jos se on liian kuiva, on tarpeen käyttää kostuttimia tai ainakin järjestää astiat vedellä.

Vaatteiden tulee aina vastata sääolosuhteita, ne eivät saa olla kylmiä. Koska keuhkoputkentulehdusta sairastava potilas on altis liialliselle hikoilulle, sen ei pitäisi aiheuttaa kehon ylikuumenemista. Kun työskentelet haitallisten aineiden kanssa, sinun on ryhdyttävä ennennäkemättömiin toimenpiteisiin suojellaksesi ja mieluiten muuttaaksesi toiminnan laajuutta kokonaan. Ei ole tarpeetonta kävellä raikas ilma ja kovettuminen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkäaikainen hidas tai etenevä tulehdus keuhkoputkissa. Siitä on syytä puhua tapauksissa, joissa taudin keskeinen oire on yskä, jota esiintyy potilaalla kolmen kuukauden aikana (yhteensä vuoden tai samanaikaisesti), vähintään 2 vuotta peräkkäin . Kaikki muut pitkittyneen yskän tapaukset, jotka johtuvat vahvistetusta keuhkoputkien tulehduksesta, luokitellaan joko akuutiksi tai toistuvaksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Näin tiukan aikakehyksen osoittaminen kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosille ei ole sattumaa. Koska keuhkoputken sairaudet ovat yleisimpiä, tällaisia ​​rajoituksia on otettu käyttöön. Jos jokainen pitkäaikainen tapaus pidettäisiin kroonisena keuhkoputkentulehduksena, ei olisi ainuttakaan henkilöä, jolle tämä diagnoosi ei olisi tallennettu. Tämä koskee erityisesti tupakoitsijoita ja ihmisiä, joiden työolot ovat haitallisia bronko-keuhkojärjestelmän suhteen. Keuhkoputkien limakalvon jatkuva ärsytys johtaa tulehdusprosessin ylläpitämiseen.

Toinen kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikakehysten jakamisen kannalta merkityksellinen seikka on taudin patogeneettiset mekanismit. Tämä tarkoittaa, että vain tietyn ajan esiintyvä tulehdusprosessi voi aiheuttaa rakenteellisia muutoksia keuhkoputkissa. Niiden seurauksena on keuhkoputkien avoimuuden, keuhkoputkien eritteiden ulosvirtauksen, paikallisen immuniteetin mekanismien rikkominen, mikä tekee taudin täydellisen parantamisen mahdottomaksi. Niiden taustalla infektio aktivoituu. Jos tulehdus etenee edelleen, prosessi muuttuu krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi. Sen lyhenne on COPD. Tällaisissa tapauksissa meidän on jo puhuttava kliinisistä ilmenemismuodoista, ei vain yskän muodossa, vaan myös hengitysvajauksen oireista.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Yskä

Viittaa komplisoitumattoman kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääoireisiin. Sen ominaisuuksien mukaan määritetään taudin kulku ja spesifiset kliiniset variantit. Se voi olla joko kuiva tai märkä. Yskä ja ysköksen erittäminen viittaa riittämättömään limakalvon puhdistumaan ja viittaa suojamekanismeihin keuhkoputken luonnollisessa puhdistamisessa liiallisesta limasta. Sen esiintymismekanismi liittyy refleksivaikutuksiin, jotka johtuvat keuhkoputken ja henkitorven limakalvojen reseptorilaitteiston ärsytyksestä. Tässä tapauksessa impulssit keskittyvät aivojen yskäkeskukseen, mikä johtaa hengityslihasten refleksisupistukseen. Pienillä keuhkoputkilla tilanne on paljon vaikeampi, koska niissä ei käytännössä ole reseptoreita. Tämän seurauksena tulehdusprosessin leviäminen tälle hiljaiselle alueelle, jolla on kapea luumen, johtaa sen nopeaan ja täydelliseen tukkeutumiseen. Yskän muodossa olevaa puolustusmekanismia ei synny.

Jos krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy aluksi keuhkoputken tukkeumia bronkospasmin seurauksena, tämä johtaa kuivaan, tuottamattomaan yskään. Joskus siitä tulee kohtauskohtaista, hakkerointia. Tällainen hyökkäys päättyy pienen määrän limaa erittymiseen. Kuivan yskän ja kaukohengityksen vinkuminen pakotetun uloshengityksen aikana osoittaa pienten keuhkoputkien heikentyneen läpinäkyvyyden.

Hengenahdistus

Tyypillisiin kroonisen keuhkoputkentulehduksen tapauksiin ilman keuhkoputkien tukkeutumista ei liity hengenahdistusta. Sen esiintymiseksi tulehdusprosessin on joko oltava erittäin aktiivinen ja lisääntyvä asteittain tai edetä pitkä aika(vuosikymmeniä). Tällaiset potilaat eivät edes pysty selvästi huomaamaan sairastuneensa ajankohtaa. Kuiva yskä ja niukka yskös, etenkin aamulla, tulee heille normaaliksi normiksi, eikä sitä pidetä lainkaan patologiana. Siksi potilaat merkitsevät sairauden alkajaksi hengenahdistusta kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiossa, johon liittyy hengitysvajaus. Tyypillisin kliininen muunnelma hengenahdistuksen esiintymisestä tupakoitsijoille, joilla on pitkä tupakointihistoria, ja niille, joilla on toistuvia kausittaisia ​​yskän pahenemisvaiheita.

Hengenahdistus ilmenee täysin eri tavalla ja sitä pidetään kroonisen keuhkoputkentulehduksen obstruktiivisissa muodoissa. Tällaisissa tapauksissa se tapahtuu melkein taudin alusta alkaen. Prosessin alkuvaiheessa se voi tapahtua vain fyysisen rasituksen aikana, johon liittyy yskää. Mutta tämän oireen eteneminen havaitaan nopeasti sen esiintyessä minimaalisessa rasituksessa ja jopa levossa.

yskös

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheessa sekä pitkän prosessin remissiossa sen määrä voi olla vähäinen. Tässä tapauksessa sitä edustavat limaiset eritteet yskäkohtauksen lopussa. Sen väri voi olla värittömästä läpinäkyvästä kellanruskeaan tai mustaan ​​(kaivostyöläiset). Kaikki riippuu taudin syystä.

Taudin eteneminen tai sen paheneminen on leimallista limamäisen tai märkivän ysköksen erittymisenä. Sillä on vihertävä sävy ja korkea viskositeetti. Tällaisen ysköksen ilmaantuminen osoittaa mikrobiflooran aktivoitumista ja vaatii asianmukaista lääketieteellistä korjausta. Märkivän ysköksen erittymisen määrän ja ajan perusteella voidaan oletettavasti määrittää kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatioiden esiintyminen. Jos suuri määrä (noin 60-100 ml) märkivää vuotoa hengitysteistä vapautuu kerran aamulla yskän mukana, tämä viittaa keuhkoputkentulehdukseen (keuhkoputkien sakkulaarinen laajentuma, johon kerääntyy limaa, jossa on mätä).

Hengityksen vinkuminen

Jos minkä tahansa kaliiperin keuhkoputken luumenissa on ysköstä, se estää ilmavirran. Tämän seurauksena ilmapyörteet ilmaantuvat, mikä ilmenee hengityksen vinkumisena. Tämän oireen ominaisuuksien mukaan voidaan karkeasti määrittää, mitkä keuhkoputket ovat mukana tulehdusprosessissa ja sen kulun luonne. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen remissiolle tyypillisimpiä ovat kuivat raleet, jotka määritetään auskultaatiolla. Jos prosessi pahenee, ysköksen määrä lisääntyy ja kosteaa rysäystä (suuria, keskikokoisia tai hienoja kuplivia) kuuluu sairastuneiden keuhkoputkien halkaisijan mukaan. Pienikaliiperisten keuhkoputkien keuhkoputken tukkeuman etenemisestä kertoo korkean äänen vihellyksen ilmaantuminen uloshengityksen aikana, joka kuuluu kaukaa.

Hemoptysis

Ei koske tyypillisiä ilmenemismuotoja krooninen keuhkoputkentulehdus. Se voi ilmaantua vain tämän taudin pitkittyessä ja osoittaa aina sen etenemisen tai vakavia komplikaatioita. Hemoptyysin vakavuuden mukaan voit määrittää niiden läsnäolon. Tietenkin, jos nämä ovat pieniä veriraitoja, veren tahrimaa tai likaista ruskeaa ysköstä, sen esiintymistä yskäkohtauksen lopussa voidaan pitää melko luonnollisena. Mutta kun verta erittyy useammin tai sisään suurissa määrissä, sinun tulee ajatella keuhkoputken limakalvon syöpää aiheuttavaa muutosta tai hemorragista keuhkoputkentulehdusta.

astmaattinen oireyhtymä

Ominaista vain krooniselle keuhkoputkentulehdukselle, jossa on keuhkoputken tukkeuma. Se voi johtua sekä pitkästä kroonisesta tulehdusprosessista, jonka seurauksena on keuhkoputken kaventuminen ja sen jäykkyys, että bronkospasmista. Tämä viittaa siihen, että astmaattinen oireyhtymä, joka ilmenee hengenahdistuksen ja ilmanpuutteen tunteen muodossa ja vaikeuksia hengittää, voi esiintyä missä tahansa taudin vaiheessa. Kaikki riippuu potilaan keuhkoputkien reaktiivisuudesta ympäristötekijöiden vaikutuksiin (tupakansavu, huonepöly, ilman lämpötilan muutokset). Ajan myötä tällaisia ​​yskäkohtauksia alkaa esiintyä paitsi aamulla, myös yöllä ja koko päivän.

Syanoosi

Tyypilliset mutkattoman kroonisen keuhkoputkentulehduksen tapaukset eivät johda ihon värjäytymiseen. Mutta sen obstruktiiviset muodot, joihin liittyy hengitysvajaus, aiheuttavat melkein aina syanoosin. Sitä voi edustaa akrosyanoosi - raajojen, nenän kärjen ja korvien syanoosi tai ihon hajaantunut syanoosi koko pinnalla. Sen esiintyminen osoittaa taudin dekompensaatiota ja peruuttamatonta keuhkoputkien kyvyn johtaa ilmaa keuhkoihin. Samalla veren hapetus vähenee jyrkästi. Tällainen veri ei pysty tarjoamaan normaaleja aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, mikä johtaa niiden hypoksiaan. Käytännössä tämä ilmenee syanoosina.

Ilman sisäänoton vaikeuden ohella kärsii myös mahdollisuus poistaa käytetty hengitysseos. Seurauksena on ylimäärä hiilidioksidia alveolaarisessa ontelossa ja veressä. Kliinisesti tämä ilmenee lisääntyneenä syanoosina, unihäiriöinä ja hikoiluna ja heikkoutena. Hypoksian pitkittynyt olemassaolo johtaa lisämerkkien ilmaantumiseen kynsilevyjen muodonmuutoksien muodossa (kuten kellolasit) ja distaalisten sormien paksuuntumiseen (kuten koivet).

auskultatiiviset tiedot

Ne ovat tärkeä osa kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosointia. Prosessin siirtyessä keuhkoahtaumatautiin muutosta ei tapahdu vain keuhkoputkissa, vaan myös keuhkokudoksen uudelleenjärjestelyssä. Auskultatiivisesti tämä kirjataan vaikeaksi hengitykseksi ja mahdolliseksi keuhkolaajentuman heikkenemiseksi ja hajallaan eri sointiväreiksi. Viheltävän tyyppisen kuivan hengityksen ilmaantuminen, pääasiassa uloshengitysvaiheessa, osoittaa pienimpien keuhkoputkien tappion.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ilman merkkejä keuhkoputkien tukkeutumisesta remissiossa ei ilmene ollenkaan. Pahenemisvaiheessa voi esiintyä karkeita ryppyjä vaikean hengityksen taustalla ja ysköksen läsnä ollessa kosteaa. Niiden luonne riippuu sairastuneiden keuhkoputkien kaliiperista. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoahtaumatautien vaiheessa auskultaatiokuvaa täydentävät merkit sydän-keuhkojen vajaatoiminnasta 2-äänisen korostuksen muodossa keuhkovaltimossa, hepatomegaliassa, kaulalaskimojen jännityksessä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Kroonisen tulehdusprosessin esiintymiseen keuhkoputkissa voivat olla seuraavat syyt:

perinnöllinen taipumus ja keuhkoputkien synnynnäiset ominaisuudet. Erittäin tärkeä ryhmä syitä, joiden vuoksi keuhkoputket ovat alun perin herkkiä kaikille haitallisille ympäristötekijöille. Vähäiset provokaattorit aiheuttavat bronkospasmia ja lisääntynyttä liman tuotantoa. Sen estynyt ulosvirtaus edistää infektion aktivoitumista, tulehduksen ylläpitämistä ja mahdollistaa keuhkoputkien tukkeutumisen;

Tupakansavu. Pääasiallinen riskiryhmä kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle ovat tupakoitsijat;

Työskentele ammatillisten vaarojen olosuhteissa. Tällaisissa tapauksissa hiilen tai muun tyyppisen pölyn saastuttaman ilman jatkuva hengittäminen johtaa sen laskeutumiseen keuhkoputkiin. Kehon luonnollinen reaktio vieraisiin hiukkasiin on tulehduksellinen. Luonnollisesti jatkuvan pölyhiukkasten virtauksen olosuhteissa itsepuhdistuvat mekanismit eivät pysty poistamaan kaikkia kerääntyneitä kerrostumia. Tämä on prosessin ajoituksen perusta;

Kemialliset epäpuhtaudet. Kaikki kemialliset yhdisteet, joiden höyryjä ihminen säännöllisesti hengittää, kuten pöly, aiheuttavat keuhkoputkireaktion tulehduksen tai bronkospasmin muodossa;

Ilmasto-olosuhteet. Ilmasto-olosuhteet ovat harvoin kroonisen keuhkoputkentulehduksen perimmäinen syy. Mutta niillä on yleinen epäsuotuisa tausta, jota vasten kaikki muut syyt toteutuvat. Näitä ovat alhaiset ilman lämpötilat, korkea kosteus ja teollisuuden ilmansaasteet;

Vähentynyt immuniteetti. Siitä tulee suotuisa tausta mikrobitekijän laukaisemiselle yhtenä kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttajista.

Mekanismi kroonisen tulehdusprosessin laukaisemiseksi keuhkoputken seinämässä on melko monimutkainen. On mahdotonta erottaa vain yhtä tekijää, joka toteuttaa sen ensimmäisenä. Poikkeuksena ovat tupakoitsijoiden ammattimaiset ja krooniset keuhkoputkentulehdukset.

Krooninen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Kroonisella keuhkoputkentulehduksella lapsuudessa on omat ominaisuutensa suhteessa tulehdusprosessin kehityksen ja kulun syihin. Ensinnäkin on syytä huomauttaa, että sääntö kolmen kuukauden yskimisestä vuodessa kahden peräkkäisen vuoden ajan lastenlääkärissä ei aina toimi. Tämä tarkoittaa, että alle kolmivuotiailla lapsilla tällaista diagnoosia ei voida tehdä ollenkaan. Juuri tämän ikäryhmän lapset voivat kärsiä keuhkoputkentulehduksesta. suurin osa vuotta, jopa sairaalahoidossa, mutta diagnoosi on toistuva, akuutti tai obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Mutta siitä ei tule koskaan kroonista.

Selitys tälle lähestymistavalle on kaikkien keuhkoputkien tulehduksellisten muutosten spontaani häviäminen, kun lapsi saavuttaa tietyn iän. Yleensä tämä käännekohta tapahtuu kolmen vuoden kuluttua. Useimmat lapset, joilla on itsepäinen keuhkoputkentulehdus, pääsevät eroon tästä ongelmasta lopullisesti. Vain siinä osassa sairaita vauvoja, joissa näin ei tapahtunut ja keuhkoputkentulehduksen oireet muistuttavat edelleen itsestään jatkuvalla pahenemisvaiheella, ysköksellä ja merkkejä keuhkoputkien heikentyneestä läpinäkyvyydestä, kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tulee kelvolliseksi. Tämä on loogista myös patogeneettisestä näkökulmasta, koska tällaisten lasten keuhkoputkissa on jo rekisteröity rakenteellisia muutoksia, jotka rikkovat mukosiliaarista puhdistumaa ja luonnollisia keuhkoputkien puhdistusprosesseja.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla

Jos aikuisilla kroonisen keuhkoputkentulehduksen etiologiassa pääasiallinen paikka annetaan tupakoinnille ja saastuneelle ilmalle, niin lapsilla infektio tulee etualalle. Tämä johtuu lapsen kehon immuunipuolustusmekanismien epätäydellisyydestä jatkuvan kosketuksen taustalla eri patogeenien kanssa. Harjoittelussa ja esikoululaitokset rajoitetuissa lapsiryhmissä kiertäville taudinaiheuttajille on ominaista erityinen aggressiivisuus. Pääpaikka niistä on hengitystieviruksille (, parainfluenssa-, RS-viruksille), hemofiiliselle infektiolle, marcellukselle ja streptokokeille, pneumokokeille, epätyypillisille patogeeneille.

Lapsen keuhkoputkiin viety infektiota, jota immuunisolut eivät aina pysty täysin neutraloimaan, mikä johtaa sen leviämiseen imusolmukkeisiin tai jatkuvaan tunkeutumiseen limakalvon epiteeliin. Siksi jopa kliinisen paranemisen jälkeen keuhkoputkentulehduksen hoidon aikana mikä tahansa hypotermia yleistä tai viileän ilman hengittäminen voi aiheuttaa prosessin toisen pahenemisen.

Viimeinen syy krooninen keuhkoputkentulehdus lapsilla on keuhkoputken puun lisääntynyt reaktiivisuus. Sen seurauksena on liiallinen liman eritys ja keuhkoputkien kouristukset. Nämä syymekanismit ovat kroonisen keuhkoputkentulehduksen obstruktiivisten muotojen taustalla. Myös lasten yskärefleksi on hieman estynyt aikuisiin verrattuna, mikä johtaa ysköksen erittymisen häiriintymiseen ja tilan pahenemiseen.

Kliiniset ominaisuudet

Lasten kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireista ei esiinny niinkään yskää kuin yleisen kunnon rikkomista. Mitä nuorempi lapsi, sitä enemmän tämä kuvio havaitaan. Lähes jokaiseen pahenemiseen liittyy hyperterminen reaktio, ruokahalun ja lapsen aktiivisuuden väheneminen. Ysköksen luonnetta on mahdollista seurata vain vanhemmilla lapsilla, koska he voivat kerätä sen analysointia varten. Nuorempien ikäryhmien lapset eivät voi tehdä tätä, koska he yksinkertaisesti nielevät sen.

Kuten aikuisillakin, yskös voi olla kirkasta, limaista tai kellanvihreää limamäistä. Krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy keuhkoputken tukkeuma, aiheuttaa lapsessa aina ahdistusta, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, joka kuuluu myös kaukaa (etä vinkuminen). Ne voivat olla sekä märkiä että viheltäviä, kuivia, kuuluvia uloshengityksessä tai hengityssyklin molemmissa vaiheissa. Emfyseemaa ja pysyviä merkkejä hengitysvajauksesta esiintyy vain lapsilla, joilla on pitkä krooninen keuhkoputkentulehdus.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään etiopatogeneettistä lääkehoitoa. Aina ei ole mahdollista päästä eroon tästä ongelmasta kokonaan, mutta on melko realistista saavuttaa tilan vakauttaminen ja taudin etenemisen maksimaalinen hidastuminen. Tätä varten voidaan käyttää:

Antibakteeriset aineet;

yskänlääke;

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet;

Anti-inflammatoriset ja antihistamiinit;

inhalaatiohoito;

Fysioterapeuttiset menetelmät (haloterapia);

Elämäntavan normalisointi.

Antibioottihoito krooniseen keuhkoputkentulehdukseen

Se on määrätty prosessin pahenemiseen, johon liittyy myrkytyksen merkkejä, kuumetta tai limamäisen märkivän ysköksen erittymistä suurina määrinä. Puolisynteettisiä aminopenisilliinejä, jotka tehostavat beetalaktamaasin estäjät (augmentiini, amoksiklaavi), makrolidit (atsitromysiini, makropeeni), kefalosporiinit (keftriaksoni, kefuroksiimi), fluorokinolonit (lefofloksasiini, sypromi, aveloksi). Antibiootti on määrättävä ottaen huomioon yskösviljelyn tulokset.

Lääkkeet krooniseen keuhkoputkentulehdukseen

Nimetty kaikissa tämän taudin tapauksissa. Käytetään kahta aineryhmää: ysköstä hajottavat aineet ja yskänlääke. Ensimmäinen edistää viskoosin ysköksen muuttumista nesteeksi, toinen - parantaa limakalvon puhdistumaa. Kaiken kaikkiaan he saavat helpotusta ysköksen yskimisestä. Käytetään ACC:tä, lazolvaania, flavamediä, bromiheksiiniä.

Keuhkoputkia laajentavat ja tulehduskipulääkkeet

Tämä lääkeryhmä auttaa parantamaan keuhkoputkien läpikulkua laajentamalla hengitysteiden luumenia. Glukokortikoidi-inflammatoriset lääkkeet vähentävät erittyvän liman määrää ja tulehdussolujen aktiivisuutta limakalvossa. Tällaisia ​​rahastoja on useita tyyppejä. Ne eroavat vaikutuksistaan ​​eri keuhkoputkien laajenemiseen ja tukkeuman poistamiseen:

Keuhkoputkien sileiden lihasten suora rentoutuminen: aminofylliini, teofylliini, neofylliini;

Vaikutus kolinergisiin reseptoreihin (antikolinergiset aineet): ipratropiumbromidi (Atrovent), spirotropiumbromidi (Spiriva);

Adrenergisten reseptoreiden agonistit: salbutamoli (Ventolin), fenoteroli (Berotek);

Tulehduksen ja keuhkoputkien liman erityksen vähentäminen: flutikasoni (flexotidi);

Yhdistetyt lääkkeet: berodual, symbicort, seretide.

Kaikki nämä lääkkeet, lukuun ottamatta aminofylliiniä ja sen analogeja, ovat saatavilla yksittäisinä mitoitettuina miniinhalaattoreina. Niiden mukavuus on, että potilas voi kuljettaa lääkettä mukanaan ja käyttää sitä tarpeen mukaan. Vaikuttava aine, joka tulee tulehdusvyöhykkeelle sisäänhengityksen aikana, pysäyttää nopeasti taudin oireet.

Inhalaatiot krooniseen keuhkoputkentulehdukseen

Yksittäisten inhalaattoreiden lisäksi on olemassa erityisiä ultraäänilaitteita - sumuttimia. Nämä laitteet pystyvät jauhamaan nestemäisiä lääkkeitä niin, että ne pääsevät pienimpiin keuhkoputkiin hengittämämme ilman mukana. niin oikein ja järkevää käyttöä lääkinnälliset emäkset tekevät inhalaatiosta kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääasiallisen hoitomenetelmän.

Nebulisaattorin hinta mahdollistaa sen, että melkein jokainen potilas, jolla on krooninen keuhkoputkentulehdus, voi ostaa sen. Tämä ei ole pelkästään lääketieteellistä vaan myös taloudellista mahdollista. Inhalaation aikana käytettävänä lääkkeenä voi todellakin toimia minkä tahansa ryhmän nestemäisessä tilassa oleva lääke.

Nimittäin:

Dioksidiini on antiseptinen aine, jolla on laaja antibakteerinen vaikutuskirjo. Käytetään kroonisen bakteeriperäisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen. Inhalaatiota varten lääke laimennetaan suolaliuoksella 1:4. Kerta-annos noin 4 ml;

Chlorophyllipt on paikallinen antiseptinen lääke. Liuos valmistetaan laimentamalla se fysiologisella suolaliuoksella suhteessa 1:10. Yksi annos valmistettua seosta on noin 4 ml;

alkaliset liuokset. Tämä voi olla joko valmis soodavalmiste (natriumbikarbonaatti) tai kotitekoinen (yksi teelusikallinen soodaa 200 ml:aan suolaliuosta);

Atrovent on keuhkoputkia laajentava lääke, jolla on antikolinerginen vaikutus. Sitä myydään apteekeissa nestemäisessä muodossa. Inhalaatiota varten laimenna 2 ml lääkettä 2 ml:aan suolaliuosta. Tämä on kerta-annos;

Berotek on pitkävaikutteinen beeta-adrenergisen reseptorin agonisti. Inhalaatioon käytetään 0,5-1,5 ml lääkettä. Muista laimentaa suolaliuoksella 4 ml:aan;

Ventolin on lyhytvaikutteinen beeta-agonisti. Valmistettu erityisissä sumuissa, jotka sisältävät yhden annoksen lääkettä. Laimennettu suolaliuoksella 1:1;

Flexotide on inhaloitava glutikokortikoidihormoni flutikasoni. Saatavana valmiina nebulleina. Yhtä inhalaatiota varten tarvitaan yksi sumu, jonka sisältö laimennetaan suolaliuoksella 3-4 ml:aan;

Asetyylikysteiini (fluimusiili) on lääke, joka irrottaa ysköstä. Tuote on tarkoitettu inhaloitavaksi, joten se sisältää valmiin laimennetun lääkeseoksen. Kerta-annos noin 4 ml;

Lasolvan on mukolyyttinen ja yskänlääke. Valmistettu erityisissä inhalaatiopulloissa. Yksi annos valmiista liuosta on 3-5 ml.

Tarvittavat lääkkeet kaadetaan yksinkertaisesti erityiseen sumuttimen vastaanottimeen ja hengitetään, kun se on kytketty päälle. Ainoastaan ​​erikoistuneen asiantuntijan tulee määrätä ja valvoa pääsytiheyttä ja erityisiä keinoja.

Kuinka parantaa kroonista keuhkoputkentulehdusta ikuisesti?

Vastaus tähän kysymykseen on ihmisen elämäntavassa ja hänen päivittäin hengittämän ilman ominaisuuksissa. Tämän perusteella jo muinaiset kansat huomasivat, että kaikki bronko-keuhkosairaudet parantuvat syvässä suolaluolissa oleskelun jälkeen. Meidän aikanamme tämän patologian määrä on lisääntynyt merkittävästi, mutta käytännössä ei ole mahdollisuutta vierailla tällaisissa luonnollisissa luolissa. Siksi tutkijat pystyivät luomaan uudelleen nämä erittäin luonnolliset ihanteelliset mikroilmasto-olosuhteet, jotka auttavat kehoa selviytymään kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta. Positiivinen vaikutus on havaittu paitsi tämän patologian, myös monien muiden sairauksien suhteen.

Tätä hoitomenetelmää kutsutaan haloterapiaksi. Istunnot pidetään erityisessä halokammiossa, jossa luodaan optimaaliset mikroilmastoolosuhteet. Tämä on ensinnäkin ihanteellisesti puhdasta ilmaa optimaalinen kosteus ja lämpötila-indikaattorit, jotka on rikastettu erilaisilla aerosolikomponenteilla, joiden perustana on aina suolakomponentti. Tämä menetelmä on hyvin yksinkertainen, ei vaadi manipulaatioita ja lääkkeitä. On toivottavaa sisällyttää se minkä tahansa kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Taudin lievät muodot voidaan parantaa ikuisesti, kun taas vaikeat helpottavat huomattavasti niiden kulkua ja vaativat pienempiä lääkeannoksia. Tähän riittää 2 yksittäistä 3-4 viikon hoitojaksoa vuodessa. Päivittäisten istuntojen määrää ei ole rajoitettu. Pääasia, että niiden välillä on pieniä aikavälejä.

Tiedemiesten suorittamat satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet haloterapian tehokkuuden erilaisissa sairauksissa:

Bronkiaalinen astma, krooninen keuhkoputkentulehdus (obstruktiivinen ja yksinkertainen). Tilan paraneminen tutkimusryhmän potilailla oli 76 %;

Krooninen poskiontelotulehdus (sinusiitti, frontaalinen poskiontelotulehdus, sphenoidiitti, etmoidiitti). Potilaiden tila parani keskimäärin 71 %;

Ihoallergiset sairaudet. Positiivinen dynamiikka oli 89-92 %;

Masennus- ja ahdistuneisuusoireyhtymät. Parannusta havaitaan, mutta 71-72 %;

Reumaattinen vamma. Dynamiikka positiivinen 80 %;

Asteno-vegetatiivinen oireyhtymä ja väsymys. Kunnon paranemisen tulos on 94 %;

Eri alkuperää olevat immuunihäiriöt. Immunogrammiparametrit paranivat 72 %:ssa tapauksista.

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisala - "Lääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".

Krooninen keuhkoputkentulehdus- keuhkoputkisairaus, johon liittyy pitkäaikainen hengitysteiden ärsytys haitallisista aineista ja johon liittyy krooninen keuhkoputken limakalvon tulehdus, keuhkoputkien seinämien syvien kerrosten surkastuminen ja skleroosi, liiallinen liman eritys ja vaikeudet keuhkoputkien puhdistamisessa, mikä ilmenee ajoittainen märkä yskä ja hengenahdistus. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla sekä primaarinen että toissijainen, mikä johtuu muista hengityselinten ja muiden kehon järjestelmien sairauksista.

kroonisen keuhkoputkentulehduksen provokaattorit

Tärkein rooli taudin kehittymisessä on niin kutsutuilla saasteilla - sisäänhengitetyn ilman epäpuhtauksilla, joilla on mekaaninen ja / tai kemiallinen ärsyttävä vaikutus keuhkoputken limakalvoon. Näitä ovat tupakansavu, joka on vaarallista sekä tupakoitsijalle itselleen että hänen ympärillään oleville ihmisille; teolliset epäpuhtaudet (hiili, piipöly, hiilen, kaasun ja öljyn palamistuotteet, kemikaalit ja reagenssit); kotitalouskemikaalit, kotipöly. Niillä on SARS:n rooli, joka pahentaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja heikentyneeseen nenän hengitykseen liittyvien sairauksien kulkua - nenäkanavien läpi kulkeva ilma puhdistetaan ja lämpenee, muuten sen sisältämä saaste pääsee suoraan keuhkoputkiin. Geneettinen, perinnöllinen taipumus hengityselinten sairauksiin on myös tärkeä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Taudin tyypillisin oire on krooninen, joskus kuiva, mutta useammin märkä yskä, jossa on jopa 100-150 ml ysköstä (yleensä limaista tai märkivä, harvemmin verisuoni). Sairauden alussa ysköstä tulee ulos vasta aamulla, mutta taudin edetessä sitä voidaan yskiä pitkin päivää, useammin liikunnan jälkeen. Ajan myötä hengenahdistus liittyy yskään, mikä osoittaa keuhkoputkien tukkeuman. Ominaista runsas hikoilu jopa vähäisellä fyysisellä rasituksella ja öisin sekä yleinen heikkous, letargia, suorituskyvyn heikkeneminen.

Lääkäri diagnosoi "kroonisen keuhkoputkentulehduksen" potilaan valitusten, tutkimustietojen ja objektiivisten tutkimusten perusteella. Taudin alkuvaiheessa ulkoisia ilmentymiä ei yleensä ole, mutta prosessin edetessä keuhkoputkiin ilmaantuu hengitysvajauksen oireita: jalkojen turvotusta, huulten ja nenän kärjen syanoosia, kohdunkaulan suonten turvotusta. , sormien päätteiden paksuuntuminen, kuten "koivet" ja kynsien muodonmuutos, joka muistuttaa kellolaseja. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan rintakehän elinten röntgentutkimus ja hengitystoimintatestit - spirometria, virtausmittaus.

Kuinka hoitaa kroonista keuhkoputkentulehdusta?

Voidaanko krooninen keuhkoputkentulehdus parantaa pysyvästi? Tämä kysymys huolestuttaa jokaista potilasta. Ei voida kiistää, että krooninen keuhkoputkentulehdus on erittäin epämiellyttävä sairaus, jolle on ominaista jatkuva kulku ja toistuva paheneminen, mutta jos lähestyt hoitokysymystä oikein, voit selviytyä siitä ja saavuttaa vakaan, pitkäaikaisen remission, ja joissakin tapauksissa. tapauksissa täydellinen parannuskeino.

Aikuisten kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidon tulee olla kattavaa. Ensinnäkin on tärkeää sulkea pois, mikäli mahdollista, saastuttavien aineiden vaikutukset hengityselimiin. Jos puhumme tupakansavun hengittämisestä ja siihen liittyvästä tupakoijan kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, sinun on päästävä eroon paha tapa tai lopettaa passiivinen tupakointi; jos työ liittyy epäpuhtauksien hengittämiseen, sinun on muutettava sitä tai parannettava työoloja.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheessa infektioiden, useimmissa tapauksissa bakteeriperäisten, torjunta on ensiarvoisen tärkeää. Yleensä pahenemisvaiheen alusta alkaen on suositeltavaa käyttää laajakirjoisia antibiootteja. Jos paranemisen merkkejä ei havaita 2-3 päivän kuluessa, antibakteerinen lääke on vaihdettava valitsemalla se taudin aiheuttavien bakteerien herkkyyden mukaan. On muistettava, että laajakirjoisessa antibioottihoidossa sieni-infektio liittyy usein bakteeri-infektioon, jolloin antibakteerisia lääkkeitä on täydennettävä sienilääkkeillä. Antibioottihoidon kesto on yksilöllinen ja lääkärin määräämä. Yleensä kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista hoidetaan samalla periaatteella kuin akuutti keuhkoputkitulehdus: Hoidon tulee kestää vähintään 7 päivää. Jos lopetat antibakteeristen lääkkeiden käytön heti lämpötilan putoamisen ja pahenemisoireiden häviämisen jälkeen, seurauksena on vain tarttuvan kasviston "riippuvuus" antibiootista ja vastustuskykyisten bakteerimuotojen ilmaantuminen. Keuhkoputkentulehduksen toistuvien pahenemisvaiheiden yhteydessä on aiheellista pitkäaikainen, jatkuva hoito useiden kuukausien ajan. Itse keuhkoputkentulehduksen hoidon lisäksi on tarpeen desinfioida kroonisen infektion pesäkkeet risoissa, sivuonteloissa, karieshampaissa jne.

Apumenetelmät

Antibioottihoidon ohella on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin ysköksen ohentamiseksi ja keuhkoputken luumenin puhdistamiseksi siitä. Ekspertoaineita voidaan ottaa suun kautta tai paikallisesti aerosolien tai inhalaatioiden muodossa. Perinteisten lääkkeiden lisäksi keitteet toimivat hyvin. lääkekasvit(rintojen kokoelma). Ysköksen ohentamiseen on tärkeää juoda paljon, liuoksen höyryhengityksellä on hyvä vaikutus ruokasooda, suola, lääkeyrttien keitteet. Yhdessä vitamiinihoidon, fysioterapiaharjoitusten ja immuunijärjestelmää vahvistavien keinojen kanssa tällainen hoito poistaa nopeasti kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen.

Yhdistelmäterapia

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen obstruktiivisen osan läsnä ollessa potilas tarvitsee tehokkaampaa hoitoa - antibioottihoidon ja ysköstä ohentavien lääkkeiden lisäksi hänelle näytetään lääkkeitä, jotka lievittävät bronkospasmia ja palauttavat keuhkoputkien läpinäkyvyyden. Näitä lääkkeitä ovat beeta-adrenergiset stimulantit ja kouristuksia estävät lääkkeet. Jos kroonisen keuhkoputkentulehduksen obstruktiivinen komponentti on seurausta kehon allergisesta reaktiosta, on tarpeen lisätä antiallerginen hoito ja lopettaa kosketus allergeeniin. Valtava rooli on hengitysharjoituksilla, jotka on suoritettava sekä hoidon lisäksi keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheessa että remissioiden aikana - uusien pahenemisvaiheiden estämiseksi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito kansanlääkkeillä aikuisilla

Reseptit perinteinen lääke vuosisatojen aikana kertynyt, tulee olemaan hyvä lisä taudin perinteiseen lääkehoitoon.

Yksi suosituimmista kansanlääkkeistä - mäyrän rasvaa, jota voi ostaa apteekista nestemäisessä muodossa ja kapseleina suun kautta annettavaksi. Mäyrarasva vahvistaa immuunijärjestelmää, kyllästää kehoa vitamiineilla ja nopeuttaa palautumista, mutta on muistettava, että yksilöllinen intoleranssi sille on mahdollista, lisäksi mäyrän rasvaa ei tule ottaa suun kautta ihmisten, joilla on vakavia maksa- ja sappitiesairauksia. traktaatti. Suosituin hoitomenetelmä on hankaus mäyrasvalla, jota levitetään selkään ja rintaan ennen nukkumaanmenoa, päälle laitetaan pergamentti tai kalvo ja kääritään lämpimästi, kompressi poistetaan aamulla. Seos mäyrän rasvaa ja sulanut voita ja hunaja otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä.

Toinen suosittu ja todistettu hoito krooniseen keuhkoputkentulehdukseen on lampaan rasvaa, joka hoitaa yskää hyvin, nopeuttaa toipumista kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheessa. Sulatettua lampaanlihan rasvaa, sekoitettuna hunajaa, levitetään rintaan ja selkään ja peitetään kalvolla yöllä - yleensä yksi tai kaksi tällaista pakkaa riittää poistamaan yskän.

Tunnettu immuunijärjestelmää stimuloiva aine aloe– voi olla hyödyllistä myös kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa. Tinktuuran valmistamiseksi puolessa litrassa punaviiniä säilytetään 4 isoa paloiksi leikattua aloelehteä neljä päivää. Ota kolme kertaa päivässä, 1 jälkiruokalusikka.

Suosittu lääke akuuttiin ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen - vodka. Sitä käytetään sekä hieronnassa yöllä että kompressien osana. Esimerkiksi hyvä parantava vaikutus antaa kompressin yhtä suuret osat vodka, raastettuna sipuli, hunaja ja jauhot - valmistetaan kakku, joka asetetaan rinnan yläosaan, peitetään kalvolla ja lämpimällä huovalla yöksi, aamulla jäljelle jäänyt rouhe pestään pois.

Propolis mehiläistuote- suosittu lääke kansanlääketieteessä monien sairauksien hoitoon, sitä käytetään myös keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Propolisilla on voimakas antimikrobinen ja antioksidanttivaikutus, se sisältää runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, mutta sitä on käytettävä varoen, muistaen, että joillekin ihmisille voi kehittyä vakava allerginen reaktio mihin tahansa mehiläistuotteeseen aina anafylaktiseen sokkiin ja Quincken turvotukseen asti. Propolista keuhkoputkentulehdukseen käytetään lisäaineena inhalaatioihin tinktuuroiden muodossa veteen (20 g propolista 200 g kuumaa vettä kohti, säilytä termospullossa useita tunteja) tai alkoholissa (jauhetaan 20 g propolista, sekoitetaan 200 g vodkaa, vaadi pimeässä paikassa kaksi viikkoa). Hyvä terapeuttinen ja korjaava vaikutus keuhkoputkentulehdukseen on propolis-voide, jota voi ostaa apteekista tai valmistaa itsenäisesti, lämmitettynä vesihauteessa (ei kiehuvaksi!) 500 g vaseliinia, 100 g voita ja 20 g murskattua propolista.

Suosittu kansanresepti mihin tahansa yskään, joka toimii hyvin keuhkoputkentulehdukseen - vastaanotto murskattu banaanisose: Sekoita 2 banaania tehosekoittimella lasilliseen vettä ja ruokalusikalliseen sokeria, juo puoli lasia yskimisen hoitoon.

Todistettu kansanlääke, joka ohentaa ysköstä ja stimuloi yskäneritystä - lakritsin juuri. Voit ostaa valmiin siirapin tai valmistaa keiton itse kaatamalla 30 g kuivaa juuria kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja keittämällä 10 minuuttia.

Sekoitus retiisimehua hunajan kanssa: juustokankaan läpi puristettu retiisimehu ja nestemäinen hunaja sekoitetaan yhtä suurissa suhteissa, otetaan kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, 2 rkl.

Maito viikunoiden kanssa: tusina kuivattuja viikunoita laitetaan kiehuvaan maitoon (1/2 litraa), keitetään neljäsosa tuntia, saadaan herkullinen juoma, joka tulisi juoda lämpimänä, pieninä annoksina kolme kertaa päivässä.

sinappilaastarit- yksi perinteisen lääketieteen rakastetuimmista ja suosituimmista keinoista. Niiden terapeuttisen vaikutuksen perustana on hermorefleksiyhteyksien ja bronkopulmonaalisen järjestelmän kanssa yhdistettyjen ihoalueiden ärsytys, verenkierron kiihtyminen niissä, minkä seurauksena ilmenee häiritsevää vaikutusta ja turvotus vähenee keuhkoputkien kudoksissa. Sitä paitsi, eteerinen öljy sinappi on anti-inflammatorinen vaikutus. Sinappia ei saa käyttää korkeissa lämpötiloissa, sillä voi olla allerginen reaktio, se ei sovellu ihmisille, joilla on herkkä iho.

Kuinka päästä eroon kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta? Tärkeintä on lähestyä hoitoa vastuullisesti, eliminoimalla taudille altistavat tekijät ja noudattamalla kaikkia lääkärin ohjeita. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen jatkuvalla, monimutkaisella hoidolla, immuunijärjestelmän vahvistamisella, työolosuhteiden ja elämäntapojen korjaamisella pahenemisvaiheet tulevat pian harvinaisiksi, ja sitten ne mahdollisesti loppuvat kokonaan.

Yskä, hengenahdistus, rintakipu, hengenahdistus ja yleinen heikkous, lämpötila, joka pysyy pitkään 37 °C:ssa tai sen yläpuolella, ovat oireita kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, vakavasta sairaudesta, joka diagnosoidaan usein aikuisilla, erityisesti elämän toinen puolisko. Onneksi siihen on parannuskeino, ja jos se otetaan ajoissa, on mahdollista päästä kokonaan eroon taudista.

WHO:n (World Health Organization) mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus on keuhkoastman jälkeen toiseksi yleisin aikuisten bronkopulmonaalijärjestelmän epäspesifinen sairaus, jolla he menevät hoitolaitoksiin.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja sen oireet ilmaantuvat, jos keuhkoputkissa esiintyy etenevää diffuusia tulehdusta. Taudille on ominaista hidas kulku, ja se ilmenee pitkäaikaisen altistuksen seurauksena keuhkoputken limakalvon aggressiivisille aineille. Tässä tapauksessa ysköksen muodostumismekanismissa tapahtuu muutoksia, keuhkoputkien itsepuhdistusmekanismissa on häiriö.

On olemassa WHO-kriteerit, joiden mukaan keuhkoputkien tulehdusprosessin kroonisen muodon diagnoosi on mahdollista, jos potilaat yskivät ysköstä kolmen kuukauden ajan (peräkkäin tai yhteensä vuoden ajan).

Keuhkoputkien krooninen tulehdus on:

• ensisijainen (itsenäinen sairaus);
• toissijainen (keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, muut sairaudet).

Virtauksen tyypin mukaan kroonisessa muodossa erotetaan ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivinen diagnosoidaan, jos ylieritetty yskös tukkii keuhkoputken luumenin, häiritsi sen läpikulkua. Tämän tyyppisen taudin hoito on monimutkaisempaa.

Taudin syyt ovat:

1. Infektiot. Aikuisten kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden anamneesi on usein akuutteja hengitystieinfektioita, influenssaa jne. tarttuvat taudit hengityselimiä. Viruksista ja bakteereista tulee myös taudin pahenemisen provosoijia.
2. Vilustuminen ja hypotermia. Potilaiden kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkit pahenevat myöhään syksyllä tai aikaisin keväällä sääolosuhteiden jyrkän muutoksen taustalla.
3. Tupakointi. Tupakansavulla on tuhoisa vaikutus keuhkoputken limakalvoon, joka on sen normaali ysköksen tuotantomekanismi. Aikuisten tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehduksen kliininen kuva on sama kuin jos taudilla olisi jokin muu syy. Mutta sen hoito on mahdotonta luopumatta huonosta tavasta.
4. Teollisuustuotannon saasteaineet (saasteet). Pitkäaikainen tulehdusprosessi keuhkoputkissa esiintyy ihmisillä, jotka työskentelevät teollisuusyrityksissä tai asuvat saastuneilla alueilla.

Kroonisen tulehduksen oireet keuhkoputkissa

WHO:n mukaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet ovat:

• yskä ysköksen kanssa;
• kipu rinnassa;
• hengenahdistus;
• hemoptysis;
• ruumiinlämpö on noin 37 astetta.

Lisäksi tätä sairautta sairastavilla aikuisilla voi olla valituksia yleisestä heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta, paha uni, hengenahdistus, syanoosi.

1. WHO tunnistaa pakollisen merkin keuhkoputkien hitaasta tulehduksesta - pitkittyneestä yskästä ja ysköstä. Yskä ilmenee refleksiivisesti vastauksena keuhkoputken limakalvon ärsytykseen. Sen avulla keho yrittää puhdistaa hengitysteitä ysköstä. Kun sairaus pahenee, yskä on yleensä kuivaa. Keuhkoputkien limakalvon erittämä salaisuus on edelleen viskoosi, sitä on mahdotonta erittää. Siksi tuottamaton kohtauksellinen yskä kirjaimellisesti uuvuttaa potilasta, hänen kohtaustensa aikana voi tuntua kipua rintakehässä ja kurkussa. Jos aikuisten taudin diagnoosi on oikea, hoito alkaa pahenemisen alkaessa, jo kolmantena päivänä yskös nesteytyy, yskä muuttuu tuottavaksi eikä niin kipeäksi.
2. Jos keuhkoputkien tulehdus on obstruktiivinen, yskään liittyy vähäistä ysköstä, pääasiassa aamuisin. Yskös ei sinänsä ole keuhkoputkitulehduksen kroonisen muodon pääoire. Se ei ole sairauden merkki ollenkaan. Tällä termillä WHO ymmärtää salaisuuden, jonka tuottavat pikarisolut, jotka muodostavat keuhkoputkien väreepiteelin. Ne tarjoavat paikallista immuniteettia hengityselimille. Jos limakalvo on pitkään alttiina pölylle, haitallisille aineille, viruksille, bakteereille ja tämä vaikutus on pitkittynyt, pikarisolujen määrä kasvaa vastaavasti ja niiden tuottaman erityksen määrä kasvaa. Samalla se on viskoosi, vaikea erottaa. Kun yskös on liian paksua, se voi tukkia kokonaan pienet keuhkoputket ja suuremmat keuhkoputket, ja elimessä alkaa tukkiva prosessi. Lisäksi keuhkoputken eritteet ovat kemiallisen koostumuksensa vuoksi suotuisa ympäristö patogeenien lisääntymiselle. Siksi usein tapahtuu, että akuutti virusluonteinen tulehdus kehittyy krooniseksi bakteeritulehdukseksi, jonka hoito on pakollista antibiooteilla. Jos krooninen tulehdusprosessi keuhkoputkissa on obstruktiivinen, yskös voi olla märkivää.
   
3. Hengenahdistus, joka on WHO:n määrittelemä oire keuhkoputkien kroonisesta tulehduksesta, varsinkin jos se on obstruktiivinen, johtuu hengitysontelon kaventumisesta ja sileiden lihasten kouristuksesta. Riittävä määrä ilmaa lakkaa virtaamasta keuhkoihin, kehon on pakko kytkeä päälle kompensointimekanismi.
4. Hemoptysis on erittäin huono merkki monista vakavista bronkopulmonaalijärjestelmän sairauksista, kuten tuberkuloosista tai keuhkosyövästä. Jos ysköksessä on verta, WHO suosittelee erotusdiagnoosia. Aikuisilla elämän ensimmäisellä puoliskolla on ensinnäkin suljettava pois tuberkuloosi, vanhuksilla - onkologia. Yleensä hemoptysis keuhkoputkentulehduksen kroonisessa muodossa on huono, yskänlämmössä tai märkivässä erityksessä verta on pienten juovien muodossa. Syynä tähän on voimakas yskä, jonka aikana pienet verisuonet voivat räjähtää. Samaan aikaan verenhukka on merkityksetön, aikuisilla se on jopa 50 ml päivässä, minkä seurauksena anemiaa ei esiinny. Merkittävämpi verenhukka, 100 ml:sta päivässä, ei WHO:n mukaan ole enää hemoptyysi, vaan keuhkoverenvuoto. Tätä tapahtuu harvoin keuhkoputkien tulehdusprosessissa, vaikka se olisi käynnissä.
5. Rintakipu voi olla eri alkuperää, mutta yleensä ne ovat merkkejä bronkopulmonaalisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista. Kipu keuhkoissa ja keuhkoputkissa, säteilee selkään, solisluuhun, palleaan aikuisilla esiintyy keuhkokuumeen, COPD:n, emfyseeman ja keuhkosyövän, ilmarinta, keuhkopussin tulehduksen yhteydessä. Yleensä se on voimakasta ja vaikuttaa elämänlaatuun. On välttämätöntä hoitaa kipulääkkeillä tai vahvemmilla kipulääkkeillä. Keuhkoputkien limakalvon kroonisessa tulehduksessa kivun esiintyminen on enemmän epämiellyttävä tunne. Useimmiten kipu liittyy yskään pahenemisvaiheen alussa, kun se on kuivaa ja tehotonta. Jos hidas keuhkoputkentulehdus on obstruktiivista, rintakipua voi esiintyä koko ajan.
   
6. Lämpötila kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa nousee 37 °C:seen tai hieman korkeammalle, mutta pysyy aina matala-asteisena. WHO uskoo, että tämä johtuu kehon yleisestä myrkytyksestä, kun taudinaiheuttajien kuona-aineet pääsevät verenkiertoon. Koska niiden aiheuttama tulehdusprosessi on hidas, kliiniselle kuvalle on ominaista se, että lämpötila nousee 37 ° C: een ja pysyy tässä merkissä pitkän ajan, jopa useita kuukausia. Lämpötilaan liittyy muita myrkytyksen ilmenemismuotoja: letargia, ruokahaluttomuus, heikentynyt työkyky.

Kuinka krooninen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan?

Koska jotkin kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet aikuisilla, kuten subfebriililämpö, ​​hengenahdistus, rintakipu, yskä, verta ysköksessä, voivat ilmaantua vakavampien, joskus peruuttamattomien bronkopulmonaalisten sairauksien (bronkiaalinen astma, tuberkuloosi, emfyseema, keuhkoahtaumatauti, onkologiset kasvaimet) yhteydessä. keuhkoihin), sen diagnoosi on melko monimutkainen ja monivaiheinen.

WHO:n suositusten mukaan keuhkoputkien kroonisen tulehduksen diagnoosi sisältää:

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Keuhkoputkien limakalvon kroonisen tulehduksen hoito on pitkäkestoista. Se koostuu etiotrooppisten ja oireenmukaisten lääkkeiden ottamisesta.

Etiotrooppisella hoidolla pyritään poistamaan taudin syy, joka tunnistettiin anamneesin ottamisen yhteydessä. Hitaassa keuhkoputkentulehduksessa se johtuu antibioottien ottamisesta penisilliinien (Flemoxin), kefalosporiinien (Augmentin) ja makrolidien (Sumamed) ryhmistä. Lääkkeen otto on vähintään 7 päivää ja joskus 2 viikkoa. Älä lopeta antibiootin ottamista, jos potilaan lämpötila normalisoituu tai yskä kosteutuu. Jos kroonisen tulehduksen syytä ei poisteta kokonaan, se pahenee pian uudelleen.

Turvotuksen lievittämiseksi ja keuhkoputkien limakalvon turvotuksen vähentämiseksi käytetään antihistamiinihoitoa. Aikuisten on suositeltavaa ottaa Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Jos hidas keuhkoputkentulehdus on obstruktiivinen, joten potilaalla on hengenahdistusta, hänelle määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, esimerkiksi Ventolin hengitettynä.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskää hoidetaan oireenmukaisesti. Taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun se on kuiva ja kirjaimellisesti häiritsee elämää, määrätään yskänlääkkeitä. Aikuisille ne voivat olla kodeiinia sisältäviä, kuten Cofex tai Codterpin.

Keuhkoputkien erityksen viskositeetin vähentämiseksi määrätään mukolyyttejä: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Lämpötilaa ei tarvitse laskea alle 38,5 °C, joten tulehduskipulääkkeitä, kuten Ibuprofeenia tai Nimesilia, käytetään vain kivun lievittämiseen.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa fysioterapia on tehokasta. WHO:n mukaan sitä suositellaan suorittamaan vielä kuukauden ajan sen jälkeen, kun potilaan lämpötila on palautunut normaaliksi ja muut pahenemisoireet häviävät. Käytetään inhalaatio-, UHF-, elektroforeesimenetelmiä sekä voimistelua, liikuntahoitoa ja hierontaa.

Video: Elä terveenä! Bronkiitin oireet