Kuidas sealiha levib? H1N1 seagripi sümptomid ja ravi

Memo elanikele Penza piirkond kõrge patogeensusega A-gripi (seagripi) ennetamiseks

Mis on seagripp?

H1N1 (üldtuntud kui seagripp) on inimestel haigestumist põhjustav uus gripiviirus, mis tuvastati esmakordselt Ameerika Ühendriikides 2009. aasta aprillis. Selle uue gripiviiruse põhjustatud haigused levivad kiiresti erinevates Ameerika ja Euroopa riikides ning neid on tuvastatud Hiinas ja Jaapanis.

Miks nimetatakse uut H1N1 viirust seagripiks?

Arvatakse, et uue viiruse esmaseks allikaks olid sead, kelle kehas see tekkis. Seejärel omandas uus H1N1 viirus võime nakatada inimesi ja levida inimestelt õhus lendlevate tilkade kaudu.

Kuidas seagripiviirus inimeselt inimesele edasi kandub?

Viirus levib ühelt inimeselt teisele samamoodi nagu tavaline hooajaline gripp, s.t. õhus lendlevate tilkade kaudu – kui patsient köhib või aevastab.

Gripiviirus võib nakatunud pinna puudutamisel kehasse (silmadesse, ninna või suhu) sattuda ka käte kaudu.

Kas sealihast on võimalik saada seagrippi?

Ei. H1N1 viirused ei levi toiduga. Uue HIN1 viirusega nakatumine sealiha või sealihatoodete kaudu ei ole võimalik. Õigesti töödeldud ja valmistatud sealihatooted on tarbimiseks täiesti ohutud.

Mis põhjustab gripiviiruse surma?

Uuringud on näidanud, et gripiviirus suudab ümbritsevatel objektidel ellu jääda ja võib inimesi nakatada 2–8 tunni jooksul alates hetkest, kui see pinnale jõudis.

Gripiviirus hävib kõrgel temperatuuril (75-100°C). Lisaks on mitmed keemilised germitsiidid, sealhulgas kloor, vesinikperoksiid, pesuained (seep), jodofoorid (joodipõhised antiseptikumid) ja alkoholilahused efektiivsed inimese gripiviiruste vastu, kui neid kasutatakse sobivates kontsentratsioonides piisava aja jooksul.

Pindade viirusest vabastamisel on suur tähtsus ruumi sagedasel tuulutamisel.

Kui ohtlik on seagripp?

Uut tüüpi gripiviiruse H1N1 ei ole Maa elanikud veel kohanud, mistõttu selle nakkuse riiki toomisel ja levimisel on elanikkonna haigestumus tunduvalt kõrgem kui tavalise hooajalise gripi korral. Samuti on gripiviiruse uue variandiga nakatumisel võimalik suurem arv juhtumeid, millel on haiguse raske kliiniline kulg.

Lisaks tuleb meeles pidada, et gripp on ohtlik eelkõige selle tüsistuste tõttu. Kõige sagedamini tekivad tüsistused "riskirühmade" esindajatel, mille hulka kuuluvad 65-aastased ja vanemad inimesed, alla 5-aastased lapsed, rasedad naised, igas vanuses kroonilisi haigusi põdevad inimesed (nt bronhiaalastma, diabeet, südame-veresoonkonna haigused) ja vähenenud immuunsusega inimesed (näiteks immunosupressante võtvad inimesed, HIV-nakkusega inimesed).

Millised on seagripi tunnused?

Haigus võib tekkida 7 päeva jooksul haige inimesega kokkupuute hetkest.

Uue gripiviiruse H1N1 põhjustatud haigussümptomid inimestel on sarnased tavalise hooajalise gripi omadega ja nende hulka kuuluvad: palavik, köha, kurguvalu, vesine või kinnine nina, lihasvalu, peavalu, külmavärinad ja nõrkus. Märkimisväärne osa patsientidest kogeb ka kõhulahtisust ja oksendamist.

Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama

Kui olete haige ja teil on haigusnähud, võtke kohe ühendust oma arstiga. Ärge ise ravige!

Samuti peaksite kiiresti ühendust võtma arstiabi kui kuvatakse järgmine murettekitavad sümptomid haigused:

• lastel : kiire või raskendatud hingamine, sinakas või hall nahk, tugev või püsiv oksendamine, unisus, hellus, mille tõttu laps ei taha kinni hoida või kui gripisümptomid taanduvad, kuid naasevad kõrge palaviku ja sagenenud köhaga;
• täiskasvanutel : hingamisraskused või õhupuudus, valu või raskustunne rinnus või kõhus, äkiline pearinglus, segasus, tugev või püsiv oksendamine ning kui gripisümptomid taanduvad, kuid naasevad kõrge palaviku ja süveneva köhaga.

Kas seagripi raviks on ravimeid?

Jah, need on olemas. Igal juhul peaks ravi määrama arst. Peamine seagripi raviks kasutatav ravim on oseltamiviir (Tamiflu). Kodumaiste ravimite kohta tehakse uuringuid uue H1N1 gripiviiruse tundlikkuse kohta nende suhtes.

Seagripi ennetusmeetmed

Praegu on saadaval vaktsiinid, mis kaitsevad uue viirusega nakatumise eest

H1N1 ei eksisteeri. Nakkuse vältimiseks tuleks järgida hügieenimeetmeid.

Oma tervise kaitsmiseks kasutage järgmisi meetmeid:

• kohti vältida massikogunemine inimestest;
• Katke oma nina ja suu paberrätikuga, kui köhite või aevastate. Viska kasutatud salvrätik prügikasti. Hingamissüsteemi kaitsmiseks viiruse eest on kõige optimaalsem kasutada tavalist meditsiinilist maski;
• Peske käsi põhjalikult ja sageli seebi ja veega, eriti pärast köhimist või aevastamist. Tõhusad on ka alkoholipõhised kätepuhastusvahendid;
• ärge puudutage silmi, nina ega suud;
• püüdke vältida lähedast kontakti haigete inimestega.

Kuidas käsi õigesti pesta?

Sage kätepesu kaitseb teid mikroobide eest. Kasutage käte pesemiseks seepi või alkoholipõhist käte hõõrumist. Soovitatav on pesta käsi seebi ja veega soe vesi- vähemalt 15-20 sekundit. Kui seepi ja vett pole käepärast, võib kasutada ühekordselt kasutatavaid salvrätikuid, mis on immutatud alkoholipõhises käte hõõrudes või desinfitseerivates geelides.

Kui olete haige, jääge pärast sümptomite ilmnemist koju vähemalt 7 päevaks. Vältige võimalikult palju kontakti teiste pereliikmetega. See on vajalik, et vältida teiste nakatumist ja edasine levitamine viirus. Järgige rangelt kõiki soovitusi ja juhiseid meditsiinitöötajad.

Mida saab öelda maskide kasutamise kohta?

• Kui te ei ole haige, pole vaja maski kanda.

• Kui hooldate haiget inimest, võite temaga tihedas kontaktis olles kanda maski. Pärast sellist kokkupuudet tuleb mask viivitamatult ära visata ja seejärel käed põhjalikult pesta.
• Kui olete haige ja peate reisima või viibima teiste inimeste läheduses, katke oma suu ja nina.
• Maski nõuetekohane kasutamine igas olukorras on äärmiselt oluline, kuna maskide ebaõige kasutamine suurendab järsult nakkuse leviku tõenäosust.

Kuidas maja koristada?

Gripiviiruse leviku tõkestamiseks on oluline hoida pinnad (eriti öökapid, vannitoad, köögid ja laste mänguasjad) puhtad, pühkides neid majapidamises kasutatava desinfektsioonivahendiga vastavalt etiketi juhistele.

Mida teha pesu, söögiriistade ja nõudega, mida seagripi haiged kasutavad?

Patsiendile kuuluvaid riideid ja söögiriistu ning nõusid ei ole vaja eraldi pesta. Kuid on oluline meeles pidada, et neid esemeid ei saa teised kasutada ilma hoolika eeltöötluseta. Voodipesu (nt linad ja rätikud) tuleb pesta kasutades tavaline seep pesta ja kuivatada kuumas kuivatis.

Pesemiskohta ei tohi kanda musta pesu “käevarrega”. Pärast musta pesu kandmist peske käsi seebi ja veega või kasutage alkoholipõhist käte hõõrumist.

Kas ma peaksin enne viirusevastaseid ravimeid võtma?

Ei. Viirusevastaseid ravimeid, nagu oseltamiviir või zanamiviir, võite võtta ainult siis, kui arst on seda soovitanud. Inimesed ei tohiks selle uue gripi ennetamiseks või raviks iseseisvalt ravimeid ilma arsti retseptita osta. Samuti peaksite võtma ettevaatusabinõusid viirusevastaste ravimite ostmisel Interneti kaudu.

Valmistatud Kira BYKOVA.

(Teabe edastas Rospotrebnadzori amet Penza piirkonna jaoks)

Seagripp– teatud tüüpi gripiviiruse H1N1 põhjustatud ägeda nakkushaiguse tüüp. Seda tüüpi grippi iseloomustab haiguse üksikute puhangute kiire üleminek pandeemiaks selle kõrge nakkavuse, raske kulgemise ja suurenenud tüsistuste, sealhulgas surmajuhtumite arvu tõttu.

Seagripi ajalugu

Juba haiguse nimetus – “seagripp” – tekitab Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide seas palju kriitikat. Eksperdid protesteerivad haiguste nimetuste vastu, mis põhinevad etnilisel, territoriaalsel, professionaalselt või tähistavate epiteetide kaasamine loomamaailm nakkusallikana (linnugripp, seagripp). Diagnoosi selline nimevalik diskrimineerib teatud rühmadesse kuuluvaid elusolendeid, samas kui algsed seagripiviirused, nagu ka linnugripp, ei kujutanud inimestele sellist ohtu. Seega algas uut tüüpi haiguse laialt levinud nimetuse tõttu mõnes riigis sigade massiline hävitamine mitte ainult ennetava meetmena, vaid ka tegevuse poliitiliste aspektidega. Näiteks Egiptuses, kus suurem osa elanikkonnast on moslemid ja seal on sealiha söömise keeld, hävitati kohalikesse kristlikesse kogukondadesse kuulunud põllumajandusloomad.

Sigade gripiviiruste rühma avastas 1930. aastal Richard Shoup. Poole sajandi jooksul täheldati üksikuid haigusepisoode Mehhiko, Kanada ja Ameerika Ühendriikide territooriumil seapopulatsioonide seas. Harvadel juhtudel nakatusid seagrippi loomadega tihedalt kokku puutunud inimesed (veisepidajad, loomaarstid jne), kuid haiguse kulg erines järsult tänapäeval eksisteerivast seagripist.

2009. aasta pandeemia põhjuseks oli mutatsioon, mis tekkis üht tüüpi seagripi viiruse ja inimese A-gripi viiruse ristamisel. Selliseid mutatsioone esineb igal aastal, kuid mitte kõik uued viirusliigid ei suuda aktiivselt paljuneda ega mõjutada inimest.

Viiruse levik: kuidas saada seagrippi

Uus gripp, tüüp H1N1, võib nakatada nii inimesi kui sigu. Seetõttu võivad mõlemad saada nakkuse allikaks. Haigus ei avaldu kohe: seagripi peiteaeg kestab olenevalt kandjast 24–48 tundi enne sümptomite ilmnemist. Sel ajal viirus juba aktiivselt paljuneb ja vabaneb väliskeskkond ja see võib levida teistele inimestele ja loomadele. Patsiendi kõrge nakkavuse perioodi keskmine kestus on 7 päeva alates haiguse algusest. Ligikaudu iga 6. inimene on vaatamata ravile võimeline teisi nakatama kuni 2 nädala jooksul alates tõsiste sümptomite ilmnemisest.
Sigade gripiviiruse kõrget nakkavust ei seleta mitte ainult selle pandeemiline iseloom, vaid ka nakkuse leviku meetodid. Patogeen kandub edasi kandjalt või haigelt teistele järgmistel viisidel:

• aerogeenne või õhus leviv: viirus levib bioloogiliste vedelike pisikeste tilkadega (köhimisel, aevastamisel eritub ninasekreet). Jaotusraadius - kuni 2 meetrit;
• kodune kokkupuude, kui vedelikud puutuvad kokku aevastamisel, köhimisel, nõude, rätiku kasutamisel või patsiendi kätelt ümbritsevatele esemetele.

Mitteagressiivsetes tingimustes keskkond Seagripiviirus püsib aktiivsena kaks tundi, kujutades endast kõrgendatud ohtu haige või nakkuse kandjaga kokkupuutujatele.

H1N1 gripiviirusele on vastuvõtlikud igas vanuses inimesed, sõltumata soost, rassist või elukohast. Siiski on mitu rühma, kellel on suurenenud risk haiguse raskete vormide, tüsistuste ja isegi surma tekkeks:

• patsiendi varajane vanus (kuni 5 aastat);
• eakad (65-aastased ja vanemad);
• naised raseduse ajal, olenemata raseduse kestusest;
• erineva etioloogiaga immuunpuudulikkusega inimesed (haiguste, immuunsüsteemi patoloogiate, immunosupressiivsete ravimite ravi ajal jne);
• isikud, kellel on kroonilised hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, endokriinsed haigused (diabeet), maksahaigused, neeruhaigused jne.

Riskide suurenemine nendes elanikkonnarühmades on seotud nii organismi kaitsevõime omadustega kui ka seagripi viiruse spetsiifilise toimega inimorganismile:

• viirus põhjustab muutusi vere struktuuris, provotseerides trombotsüütide arvu suurenemist, mille tagajärjel suureneb vere hüübimine ja suureneb tromboosirisk;
• haiguse kulgu komplitseerib sageli viirusliku etioloogiaga kopsupõletik, millega kaasneb kopsukoe turse;
• nefriit, neerukahjustus, on ka seagripi sagedane tüsistus;
• Üks seagripi tüsistusi on müokardiit, südamelihase kahjustus.

Keha vastupanuvõime vähenemise või asjakohaste elundite ja süsteemide haiguste ja patoloogiate esinemise korral suureneb järsult orkaanitaoliste tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Sigade gripi viirus: nakkuse sümptomid

Sigade gripp haiguse alguses ei erine eriti kliiniline pilt ja on sarnane enamiku levinud gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste kulgemisega.
Gripi ilmingute eristamiseks "külmast", bakteriaalse etioloogiaga ägedast hingamisteede haigusest, on vaja teada erinevat tüüpi haigustele iseloomulikke väljendunud ilminguid.

Seagripi inkubatsiooniperiood kestab enamasti 1 kuni 4 päeva, harvem kuni 7 päeva.
Seagripi sümptomite iseärasused tüsistusteta:

• hüpertermia kuni 38-39 ° C;
• iiveldus, oksendamine kõrge kehatemperatuuri taustal, sõltumata toidu tarbimisest, kõhulahtisus (kuni 45% juhtudest);
• tervise halvenemine, unisus, nõrkustunne, letargia;
• lihas- ja liigesevalu, kehavalud;
• hingamisteede sümptomid väljenduvad köhas, kurguvalu, õhupuudustundes.

H1N1 gripi raskete vormide sümptomid

Kõige tavalisem sümptom, mis viitab H1N1 gripi raske vormi kujunemisele, on tugev peavalu koos täiendavate tunnustega:

• valu lokaliseerimine kõige sagedamini eesmises piirkonnas, kulmude lähedal;
• lihaste liigutused selles piirkonnas (pilgutamine, näoilmed) suurendavad valu;
• fotofoobia võimalik areng;
• valu silmamunades silmade liigutamisel.

Seagripiga, mis esineb raskel kujul, kaasneb raske hingamispuudulikkus: õhupuuduse tunne, hingamisliigutuste kiirenemine, kopsude ebapiisava täitumise tunne (raskused sügavalt hingata).

Sigade gripi (H1N1 viirus) tüsistused

Sigade gripi tüsistused on selle haiguse suurenenud suremuse peamine põhjus. Gripiviiruse H1N1 põhjustatud kõige ohtlikumate tüsistuste hulgas on esmaste. Kopsupõletikku seagripi taustal võib see viirus otseselt põhjustada, see tähendab, et sellel on viiruslik etioloogia; võib vallandada bakteriaalse infektsiooni lisamine põhihaigusele; ja võib olla ka bakteriaalne-viiruslik segainfektsioon.

Kõige ohtlikum on seagripi esmane kopsupõletik. See areneb 2-3 päeva pärast hingamispuudulikkuse infektsiooni sümptomite ilmnemist, millega kaasneb kiire (2-3 korda tavalisest sagedamini) pinnapealne hingamine, mis hõlmab diafragma lihaseid, kõhulihaseid, hapnikuvaeguse sümptomid (tsüanoos, sinine). nasolaabiaalse kolmnurga, sõrmede, jalgade värvimuutus), õhupuudus, kuiv, ebaproduktiivne köha selge eritisega.

Viirusliku etioloogiaga kopsupõletik võib põhjustada distressi sümptomeid ja kopsukoe turse teket, mis ilma erakorralise ravita muutub surma põhjuseks.
Bakteriaalse etioloogiaga kopsupõletik areneb reeglina 7-10 haiguspäeval. Erinevalt viiruslikust tüübist sageneb köha, valu rinnus, eritis kopsudest on hägune ja mädane. Sekundaarse mürgistuse põhjused uus laine hüpertermia ja tervise halvenemine. Ravi on pikaajaline, kuni 1,5-2 kuud, paranemise prognoos sõltub patogeeni õigeaegsest diagnoosimisest. Peaaegu pooled kõigist bakteriaalse etioloogiaga kopsupõletikest on põhjustatud pneumokokkidest, iga 6 patsienti on nakatunud Staphylococcus aureus'ega, vähem levinud on patogeen, näiteks Haemophilus influenzae. Staphylococcus aureuse põhjustatud kopsupõletikuga algab sageli kopsukudedes põletikuline protsess, abstsess.

Segaetioloogiaga kopsupõletik avaldub kõigi sümptomitega, mis haiguse arengu käigus muutuvad. Ravi on kompleksne, pikaajaline, haiglas.
Muud seagripi sagedased tüsistused hõlmavad suurt tõenäosust perikardiidi, müokardiidi, hemorraagilise sündroomi, verehüüvete, nefriidi, entsefaliidi ja seroosse meningiidi tekkeks.

Seagripp: tüsistuste tunnused

Millised märgid viitavad H1N1-gripiga kaasneva haiguse tõsiste tüsistuste tekkele?

• Kiire hingamine, süvenev õhupuudus, naha sinakas toon.
• Tugevad peavalud, valu rinnus.
• , letargia koos pearinglusega, segasusepisoodid.
• Kontrollimatu, korduv oksendamine, sisse varajane iga- suurenenud regurgitatsioonide arv.
• Sümptomite (palavik, köha, hingamispuudulikkus) taastumine pärast patsiendi seisundi paranemist.

Seagripi ravi ja üldmeetmed

Sigade gripp patsientidel, kes ei ole ohus, kulgeb õigeaegse ravi korral enamikul juhtudel ilma oluliste tüsistusteta. Mis on nimekirjas üldised sündmused kui teil on gripp (H1N1 viirus):

• kohustuslik voodirežiim kogu haiguse ajal ja 7 päeva pärast raskete sümptomite lõppu, et vältida võimalikke tüsistusi;
• kontaktide arvu piiramine nii viiruse leviku tõenäosuse vähendamiseks kui ka uute nakkuste kuhjumise vältimiseks;
• täiustatud joogirežiim (kompotid, suure C-vitamiini sisaldusega puuviljajoogid: kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, tsitrusviljad);
• täisväärtuslik toit kergesti seeditavate valkudega (lahja keedetud liha, piimatooted, munad jne). Vältige rasvaseid, praetud, vürtsikaid toite, konserve ja tööstuslikult valmistatud pooltooteid;
• üksikute nõude kasutamine söögikordadel, sage voodipesu, käterätikute vahetus, ruumi üldine hügieen.

Riskirühma kuuluvad patsiendid paigutatakse haiglaravile ilma tüsistuste tunnuste olemasolust sõltumata.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

• (Relenza, Tamiflu) on soovitatav teatud tüüpi H1N1 viiruse väljakujunenud diagnoosimiseks, ka iseloomulike sümptomite esinemisel. sellest haigusest ja/või nende kahtlus patsientidel, kellel on suurenenud risk tüsistuste tekkeks. Kergete ja mõõdukate haigusvormidega riskirühmadesse mittekuuluvatele patsientidele võib määrata interferoonirühma ravimeid;
• sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vähendada haiguse sümptomite raskust: palavikualandajad, valuvaigistid, dekongestandid, kohalikud vasokonstriktorid nasaalse hingamise hõlbustamiseks, mukolüütilised ravimid, mis hõlbustavad röga väljutamist;
• patogeneetiline ravi viiakse läbi ainult haiglatingimustes ja see hõlmab glükokortikosteroidide ja sümpatomimeetikumide väljakirjutamist, et detoksifitseerida keha ja vähendada distressi sündroomi tekke tõenäosust.

Sekundaarse kopsupõletiku ravi seda tüüpi gripi taustal viiakse läbi antibakteriaalsete ainetega, sõltuvalt haiguse tuvastatud põhjustajast, sümptomaatiliste ravimitega ning haiguse lõppstaadiumis ja taastusravi ajal on võimalik määrata füsioterapeutilisi protseduure. periood.

Ennetusmeetodid

Üldised ennetusmeetodid hõlmavad kontakti piiramist ja rahvarohketes kohtades viibimist epideemiate ajal, isiklikku hügieeni: sage kätepesu seebiga, pühkimine alkoholi sisaldavate lahustega, eraldi nõude kasutamine jne. Tähtis ennetamaks nakatumist ja tüsistuste teket haigestumise korral on neil organismi üldine immuunseisund, tervislik seisund, piisav toitumine, töö- ja puhkegraafik.

Mittespetsiifilised ravimeetodid võivad hõlmata viirusevastaste ravimite võtmist kokkupuutel võimaliku kandjaga (Viferon, Kagocel, Tamiflu jne), vitamiinikomplekside või üksikute vitamiini sisaldavate ravimite (A, B, C) võtmist ja ennetusmeetodite kasutamist (Oxolinic). salv).
Spetsiifiliste ennetusmeetmete jaoks on välja töötatud kompleksvaktsiin, mis kaitseb tuleva hooaja ekspertide prognooside kohaselt levinumate gripiviiruste eest.

Juhised

Mumps kandub õhus olevate tilkade kaudu haigelt inimeselt tervele köhimisel, aevastamisel või rääkimisel. Patsient on inkubatsiooniperioodi lõpust kuni 9. haiguspäevani. Maksimaalne viiruse vabanemine toimub haiguse 3.-5. päeval. Organismi sattudes hakkab viirus paljunema kõigis keha näärmekudedes – reproduktiiv- ja süljenäärmetes, samuti kõhunäärmes ja kilpnäärmes. Süljenäärmed on kahjustatud kõigepealt ja kõige tõsisemalt.

Tavaliselt algab haigus ägedalt palavikuga, valuga kõrva piirkonnas, mis intensiivistub allaneelamisel, närimisel ja hapu toidu suhu panemisel. Patsiendil tekib tugev süljeeritus ja seejärel turse kõrva ees, mis kiiresti suureneb ja muutub 5-6 haiguspäevaks võimalikult suureks, palpeerides on see koht teravalt valus. Kõrvanibu ulatub ülespoole ja nägu omandab spetsiifilise välimuse, sellest ka haiguse nimi. Kõrgenenud temperatuur võib püsida mitu päeva.

Haigus ise on enamasti üsna kerge, kuid hirmutav oma tüsistustega. Kuna näärmekude on mõjutatud, osaleb protsessis pankreas ja võib tekkida ägeda pankreatiidi rünnak. See väljendub vöövalu ilmnemisega kõhus, iivelduse, oksendamise ja väljaheitehäiretega. Kui need märgid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Samuti võivad mõjutada sugunäärmed. Poistel muutub munand valusaks ja paistes. Tulevikus võib see areneda munandite atroofiaks. Tüdrukutel võib munasarjapõletik põhjustada menstruaaltsükli häireid ja tulevikus viljatust.

Mumpsi peaks ravima ainult arst. Põletikulisele näärmele määratakse kuiv kuumus ja suu loputamine desinfitseerivate lahustega. On hädavajalik järgida dieeti, välistada toidud, mis põhjustavad liigset süljeeritust, toit peaks olema vedel või purustatud. Pankreatiidi vältimiseks on soovitatav vähendada saia, kapsa, pasta ja rasvade kogust. Parem on see, et toit on piima- ja taimne.

Mumpsi ennetamiseks kasutatakse vaktsineerimist. Vaktsineerimine toimub 12 kuu ja 6 aasta vanuselt. Kui laps haigestub, isoleeritakse ta kuni 9. haiguspäevani ning 21 päeva jooksul ei lubata meeskonda kõiki kontakte. Probleem on selles, et 40% mumpsi juhtudest on asümptomaatilised, mistõttu ei ole alati võimalik nakatumist vältida isegi patsiendi õigeaegse isoleerimisega.

"Sigade gripp" on äge, väga nakkav haigus infektsioon, mida põhjustab pandeemiline gripiviirus A(H1N1) ja mis edastatakse sigadelt ja inimestelt inimestele, mis on pandeemia arenedes elanikkonna hulgas väga vastuvõtlikud ning mida iseloomustab palavik, respiratoorse sündroomi ja raske kulg koos surmaga.

Seagripiviiruse enda avastas 1930. aastal Richard Shoup (USA). 50–60 aastat leiti seda viirust ja levis see ainult aastal sigade seas Põhja-Ameerika ja Mehhiko. Seejärel registreeriti seagrippi inimestel, peamiselt seafarmi töötajatel ja veterinaararstidel.

Me kõik mäletame viimast sensatsioonilist seagripi epideemiat 2009. aastal (nn California/2009), millest meedia teavitas avalikkust emotsionaalselt ja visalt. massimeedia. Epideemia on levinud alates 2009. aasta märtsist. Esimestest tundmatu viiruse tüvega nakatumise juhtudest teatati Mexico Citys ning seejärel Kanadas ja USA-s. Epideemiaprotsessis osalesid paljud riigid – USA, Kanada, Mehhiko, Tšiili, Suurbritannia, Prantsusmaa, Saksamaa, Austraalia, Venemaa, Hiina, Jaapan ja paljud teised. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel oli oktoobri lõpu seisuga laboratoorselt kinnitatud 537 248 seagripi juhtu. Suurim vastuvõtlikkus oli 5–24-aastaste inimeste seas, teisel kohal olid alla 5-aastased lapsed. Epideemia ajal määrati viirusele ohuklass 6 (ehk seagripi pandeemia registreerimine, mis levib kergesti inimeselt inimesele ning haigus katab paljusid riike ja kontinente). WHO ametliku teabe kohaselt on juhtumeid surmav tulemus pärast pandeemia tulemusi (California/2009) oli 17,4 tuhat inimest. Pandeemia jõudis Venemaale 2009. aasta sügisel, haripunktiga oktoobri lõpus – novembri alguses. Kokku registreeriti üle 2500 kinnitatud diagnoosiga patsiendi. Surmajuhtumeid oli.

Seagripi tekitaja

Sigade gripiviirusel on mitu alatüüpi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), kuid ainult alatüüp H1N1 on omandanud kõrge patogeensuse ja võime inimeselt inimesele edasi kanduda. Gripiviirus A (H1N1) on inimese gripi A (H1N1) ja seagripi viiruse ristumise tulemus, mille tulemusena viirus muteerus ja muutus kõrge patogeensusega ning seda nimetatakse California/2009 pandeemiliseks viiruseks. Nii nagu tavalisel inimese gripiviirusel, on ka pandeemilisel viirusel ümbrises hemaglutiniin (soodustab viiruse kinnitumist rakku) ja neuraminidaas (soodustab viiruse tungimist rakku).

Seagripi viirus

Seagripi leviku põhjused

Nakkuse allikaks on sead (haiged või viirusekandjad) ja haiged inimesed. Haige inimene nakkab päev enne haigusnähtude ilmnemist ja haigusnädala jooksul. Sellest tulenevalt on potentsiaalsetel patsientidel inkubatsiooniperioodi lõpus suur epideemiline tähtsus. Kuni 15% patsientidest jätkab viiruse levikut ravi ajal 10–14 päeva.

Infektsiooni mehhanismid:
- aerogeenne (õhu kaudu leviv) - patsiendi eritis on aevastamise, köhimise korral ohtlik - läbimõõduga 1,5–2 meetrit;
- kontakt-majapidamine - patsiendi ohtlik väljutamine teiste kätele, samuti majapidamistarvetele (lauad, pinnad, käterätikud, tassid) - viirus säilitab oma omadused 2 tundi või kauem (viirus võib käest edasi kanduda limaskestadele) suuõõne ja silmad).

Vastuvõtlikkus infektsioonidele on universaalne. Sigade gripi raskete vormide tekkeks on riskirühmad:
- alla 5-aastased lapsed;
- üle 65-aastased täiskasvanud;
- rasedad naised;
- isikud, kellel on kaasuvad kroonilised haigused (krooniline kopsuhaigused, onkoloogia, verehaigused, maksahaigused, kuseteede, südamehaigused, suhkurtõbi, aga ka nakkuslikud immuunpuudulikkused, nagu HIV).

Seagripi kliinilised sümptomid on sarnased tavalise hooajalise gripi sümptomitega väikesed omadused. Sigade gripi inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni esimeste kaebuste ilmnemiseni) kestab keskmiselt päevast kuni 4 päevani, mõnikord pikendatakse seda nädalani. Patsiendid on mures joobeseisundi sümptomite pärast ( soojust kuni 38-39°, tugev nõrkus, lihasvalu, iiveldus, tsentraalse päritoluga oksendamine ehk kõrge palaviku taustal, kehavalud, letargia).

Teine rühm kaebusi on seotud arenguga hingamisteede sündroom(kuiv köha, tugev kurguvalu, õhupuuduse tunne), samuti ühe komplikatsiooni kiire arengu tõenäosus - kopsupõletiku teke varajased staadiumid(2.-3. haiguspäev).

Erinevus hooajalisest gripist on düspeptilise sündroomi esinemine 30-45% patsientidest - patsientidel tekib pidev iiveldus, korduv oksendamine ja väljaheitehäired.

Sigade gripi raskete vormide ilmingud

Haiguse esimestel päevadel intensiivsed peavalud, valu silmamunades, valgusfoobia, mis suureneb silmade liikumisega. Võib tekkida seroosne meningiit ja entsefaliit. Lihasvalu on haiguse üks ilmsemaid sümptomeid.

Üks seagripi ohtlikke tüsistusi on kopsupõletiku teke. Kopsupõletik võib olla gripiviirusega kokkupuute tagajärg (esmane; võib olla seotud sekundaarse bakteriaalse floora lisandumisega (sekundaarne); võib olla nii viiruse toime kui ka sellega kaasneva bakteriaalse floora (segatud) kihistumise tagajärg).

Primaarne kopsupõletik areneb teisel või kolmandal päeval alates haiguse algusest ja seda iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse sümptomite tekkimine: patsient hingab sageli (umbes 40 hingetõmmet minutis, kui norm on 16), abilihased (diafragma, kõhulihased). ) osalevad aktiivselt hingamistegevuses, väljendunud kuiv või ebaproduktiivne köha (limased ja selge eritis), tugev õhupuudus, naha siniseks muutumine (tsüanoos). Kopsude kuulamisel: niisked räiged kopsude alumistes osades, peamiselt inspiratsiooni kõrgusel, kopsude koputamisel löökpillide heli tuhmus.

Sageli põhjustab primaarne kopsupõletik respiratoorse distressi sündroomi (kopsuturse areng) koos võimaliku surmaga.

Sekundaarne kopsupõletik tekib 6-10 päeva pärast haiguse algust. Kõige sagedamini esineb pneumokokk-saaste (45% patsientidest), harvem Staphylococcus aureus (mitte rohkem kui 18%), samuti Haemophilus influenzae. Selle kopsupõletiku tunnuseks on köha suurenemine: see muutub valulikuks, peaaegu püsivaks, suurenenud köha taustal on patsiendil palaviku ja joobeseisundi teine ​​​​laine, patsient praktiliselt ei söö. Valu rinnus suureneb köhimisel ja isegi hingamisel. Kopsudest väljuv eritis (röga) ei ole enam läbipaistev, vaid on mädase varjundiga. Röntgenpildil on näha põletikukolded kopsudes. Sekundaarse kopsupõletiku kulg on pikk, patsiendid ei saa paraneda poolteist kuud. Stafülokoki kopsupõletik põhjustab sageli kopsuabstsessi moodustumist.

Seagripi põhjustatud kopsupõletik

Segatud kopsupõletik neil on nii ühe kui ka teise kopsupõletiku kliinilised sümptomid, neil on pikaajaline (progradientne) kulg ja neid on raske ravida.

Muud seagripi tüsistused on järgmised:

perikardiit, nakkus-allergiline müokardiit, hemorraagiline sündroom.

Milliste seagripi murettekitavate sümptomitega peaksite arsti poole pöörduma?

Lastele:
- Sage hingamine, hingamisraskused;
- jäsemete ja torso naha sinakas toon;
- Söömisest ja joomisest keeldumine;
- Korduv oksendamine (purskkaevu oksendamine, samuti väikelaste sagedane regurgitatsioon – samaväärne oksendamisega selles vanuses);
- lapse letargia ja unisus;
- Vastupidi, elevus, vastupanu isegi lapsele peale võtmisel;
- Sümptomite teise laine ilmnemine koos suurenenud köha ja õhupuudusega.

Täiskasvanutele:
- õhupuudus ja selle intensiivistumine päeva jooksul;
- valu rinnus hingamisel ja köhimisel;
- Äkitselt ilmnev tugev pearinglus;
- perioodiliselt segaduses teadvus (unustus, üksikute sündmuste mälust kadumine);
- Korduv ja tugev oksendamine;
- Teine laine koos palaviku, köha, õhupuudusega.

Seagripi järgne immuunsus on tüübispetsiifiline ja lühiajaline (1 aasta).

Sigade gripi diagnoosimine

Esialgne diagnoos raske haiguse sümptomite sarnasuse tõttu tavalise hooajalise gripiga. Järgmised funktsioonid aitavad arstil:

Kokkupuude gripihaigega, samuti saabumine seagripi endeemsest piirkonnast (Põhja-Ameerika riigid);
- patsiendi kaebused palavikust ja respiratoorsest sündroomist tingitud seedetrakti häirete kohta;
- kurguvalu ei väljendunud või puudub tugeva köha taustal, enamasti kuiv;
- iseloomulike sümptomitega kopsupõletiku tekkimine 2.-3. päeval (kirjeldatud eespool).

Tänapäeval ei ole gripi eristamine teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest eriti keeruline, sest kaasaegsed kiirtestid võimaldavad esimese nakatumiskahtluse korral iseseisvalt määrata gripiviiruse loetud minutitega. Neid müüakse apteekides ja need tuvastavad A- ja B-tüüpi gripi, sealhulgas alatüüpi H1N1 - seagripp.

Lõplik diagnoos võimalik pärast haiguse laboratoorset kinnitust:
- Ninaneelu lima proovide PCR diagnostika A-gripiviiruse (H1N1) RNA tuvastamiseks California/2009;
- Viroloogiline meetod ninaneelu lima ja röga inokuleerimiseks teatud söötmetele.

Seagripi ravi

Ravi põhieesmärk on raske ja tüsistunud seagripi haigete arvu vähendamine.

1. Organisatsioonilised ja rutiinsed meetmed- esialgse diagnoosi tegemise ajal viiakse haiglaravi vastavalt kliinilistele näidustustele (rasked vormid, samuti mõõdukad vormid lastel, eakatel ja krooniliste kaasuvate haigustega inimestel). Sigade gripi diagnoosi laboratoorse kinnitusega viiakse läbi kohustuslik haiglaravi spetsiifilise ravi määramisega. Kogu palavikuperioodi ja 5-7 päeva jooksul normaalne temperatuur Tüsistuste vältimiseks on ette nähtud voodirežiim.

Mida teha, kui kahtlustate seagrippi:

Kui märkate seagripi sümptomeid, jääge koju ja ärge minge rahvarohketesse kohtadesse.
- Kodus kaitske oma lähedasi nakkuse leviku eest – kandke maski ja vahetage seda iga 4 tunni järel.
- Kutsuge koju arst. Kui olete pärit endeemilistest riikidest (Mehhiko, USA), rääkige sellest oma arstile.

Organismi vastupanuvõime tugevdamiseks on soovitatav füsioloogiliselt täisväärtuslik toit, kus on piisav kogus valku ja kõrge vitamiinide A, C, ja B sisaldus. Palaviku alandamiseks on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku (eelistatult puuviljajoogid mustast sõstrast). , kibuvitsamarjad, aroonia, sidrun). Kõik toidud on ette nähtud soojalt, välditakse vürtsikaid, rasvaseid, praetud, soolaseid ja marineeritud toite.

2. Narkootikumide ravi hõlmab:

Viirusevastased ained– oseltamiviir (Tamiflu) ja zanamiviir (Relenza), mis mõjutavad oluliselt uute viirusosakeste vabanemist rakkudest, mis viib viiruse replikatsiooni lakkamiseni. Tamiflu ja Relenza võtmine on soovitatav järgmistel juhtudel:

1) Kui patsiendil on mõni loetletud sümptomitest (palavik, ninakinnisus, köha, õhupuudus);
2) Laboratoorselt isoleeritud A/2009 (H1N1) gripiviirus;
3) Vanuserühm alla 5 aasta;
4) Eakad - üle 65-aastased;
5) rasedad naised;
6) raskete kaasuvate haiguste ja immuunpuudulikkusega inimesed;

Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, mõnikord olenevalt raskusastmest rohkem.

Sigade gripi kerged ja mõõdukad vormid võimaldavad kasutada järgmisi viirusevastaseid ravimeid - arbidool, interferoon alfa 2b (gripferoon, viferoon), interferoon alfa 2a (reaferoon lipind) ja interferoon gamma (ingaron), ingaviriin, kagocel, tsükloferoon.

Bakteriaalse kopsupõletiku tekkimisel määratakse antibakteriaalsed ravimid (III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid, IV põlvkonna fluorokinoloonid, vankomütsiin).

Patogeneetiline teraapia hõlmab infusioon-võõrutusravi, glükokortikosteroide, sümpatomimeetikume mürgistuse ilmingute vähendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks (viiakse läbi haiglas). Kodus koos kerge vorm Seagripp nõuab rohke vedeliku joomist (puuviljajoogid, tee, meevesi).

Sümptomaatilised abinõud: palavikuvastased ained (paratsetamool, ibuprofeen), nina vasokonstriktorid (nasool, tizin, nazivin, otrivin jt), köha leevendamiseks (Tussin, Stoptussin, Ambroxol, ACC jt), antihistamiinikumid (Claritin, Zodak).

Erilist tähelepanu pööratakse lastele ja rasedatele. Lastele on aspiriini sisaldavate ravimite võtmine keelatud Reye sündroomi (ajuturse ja maksapuudulikkuse tekkega entsefalopaatia) tekkeriski tõttu, seetõttu eelistatakse palavikuvastaste ravimite rühmast paratsetamooli ja nurofeeni. Näidatud viirusevastaste ainete hulgas on Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel alates 3. eluaastast, Anaferon.

Rasedad naised - turse puudumisel jooge palju vedelikku;
- kergete vormide korral - viirusevastastest ravimitest - viferoon suposiitides, gripp, arbidool, kui tablettide võtmine on võimatu (oksendamine) - panaviiri intramuskulaarne manustamine; raskete vormide korral Tamiflu, Relenza, Viferon;
- palaviku raskuse vähendamiseks - paratsetamool, askorutiin;
- bakteriaalse kopsupõletiku tekkega - III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid, karbapeneemid;
- epideemia ajal on kohustuslik haiglaravi näidustatud kõigile raske joobeseisundiga rasedatele naistele.

Seagripi ennetamine

Tegevused tervetele inimestele (vastavalt WHO soovitustele):
Peske käsi sageli seebi või alkoholi sisaldavate lahustega.
Vältige lähedast kontakti haigete inimestega.
Vältige kallistamist, suudlemist ja kätlemist.
Kui olete haige, jääge koju ja piirake kontakti teiste inimestega.
Kui teil tekivad gripilaadsed sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui olete haige, jääge pärast sümptomite ilmnemist koju 7 päevaks, et vältida teiste nakatamist.

Sest mittespetsiifiline uimastite ennetamine kasutatakse järgmisi ravimeid: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon rasedatele, Tamiflu.

Sest spetsiifiline ennetamine Praeguseks on loodud vaktsiin kõrge patogeensusega seagripi viiruse (H1N1) vastu. See vaktsiin kaitseb B-gripi ning A/H1N1 (sead) ja H3N2 A-gripi tüvede (Grippol plus), st nii seagripi kui ka hooajalise gripi eest. Pärast vaktsineerimist on võimatu haigestuda, kuna see ei sisalda tervet viirust, vaid ainult viiruste pinnaantigeene, mis ise ei saa haigust põhjustada. Vaktsiini manustatakse igal aastal.

Nakkushaiguste arst N.I. Bykova