Kun tarvitset puhepatologia Milloin kannattaa hakeutua puhepatologille? Tietoa vanhemmille

Yleinen puheen alikehittyminen (OHP) on yleinen lapsuuden patologia. Lastenlääkäri voi tehdä tämän diagnoosin vauvalle, kun hän on kolmevuotias. Juuri tässä iässä voidaan arvioida puheen muodostumisen pääkriteerit. Lapset alkavat kuitenkin usein puhua myöhemmin kuin eräpäivä, joten kaikki tämän toiminnon muodostumisjaksot tulevat myöhemmin viiveellä.

Puheen yleinen alikehittyminen voidaan korjata onnistuneesti, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja aloitat hoidon.

Myös tärkeä rooli vauvan älyllisen tason päälinkkien oikeassa muodostumisessa on hänen vanhemmillaan, joiden pitäisi kattavasti auttaa laajentamaan sanastoa ja oppimaan ympäröivästä maailmasta.

OHP ominaisuus

Tälle patologialle on tunnusomaista puhetoiminnon epänormaali muodostuminen sen kaikissa pääominaisuuksissa (semanttinen kriteeri, leksikaalinen, kielioppi, ääni) lapsilla, joilla on normaali älyllinen kehitys ja kuulo.

Lääkärit onnistuvat diagnosoimaan täysin eri vaikeusasteisen ONR:n 3–5-vuotiailla lapsilla.

Esimerkiksi kolmivuotiaalla lapsella, jolla ei ole poikkeamia puheen kehityksessä, tulee olla seuraavat taidot:

  • Käytä sanavarastossasi noin 300-600 sanaa.
  • Rakenna itsenäisesti 5-8 sanan lauseita, vaikka virheet muodostusjärjestyksessä ovat sallittuja.
  • Sinun on tiedettävä nimesi, sukupuolesi, ikäsi.
  • Hän kuuntelee kiinnostuneena ja ymmärtää lyhyitä tarinoita ja tarinoita.
  • Hän alkaa kysyä paljon kysymyksiä.
  • Voi esiintyä yksinkertaisia ​​tehtäviä liittyy prepositioiden ymmärtämiseen (in, under, on). Lisäksi hänen on käytettävä konjunktiota lauseiden rakentamisessa (kun, jos, koska).

Viiden vuoden iässä lapsella on merkittävä laajentuminen sanastoa(noin 3500 sanaa), pitkien, monimutkaisempien lauseiden käyttö.

On olemassa yleisluonteisia sanoja. Esimerkiksi, kuten: hedelmät, eläimet, kengät.

Lapsella ei ole vaikeuksia valita sanoja, jotka liittyvät ajan, tilan (päivä, yö, kuukausi, oikea, vasen) nimeämiseen.

Lauseita muodostaessaan hän käyttää kaikkia puheen osia, ääntää sanat oikein, ilman aukkoja, rakenteellisia ja tavurikkomuksia.

Niiden lasten ominaisuudet, joilla on kaikenlainen puheen alikehittyminen, määräytyvät seuraavien poikkeamien perusteella:

  • Lapsi ei pysty ilmaisemaan ajatuksiaan tarkasti.
  • Huono sanavarasto, joka ei sovi ikään.
  • Vaikeuksia yksinkertaisten ja monimutkaisten lauseiden rakentamisessa havaitaan vaihtelevassa määrin.
  • Ääntämisvirhe sanoja, ääniä.
  • Kuulon heikkeneminen, joka liittyy puheen semanttisen perustan luovien äänten erottamiseen (foneminen toiminto). Toisin sanoen tämän toiminnon alikehittymisen seurauksena syntyy vääristynyt ymmärrys kuulemasta.

Vaikeissa tapauksissa puhe puuttuu kokonaan.

Lapsen puheen alikehittymisen syyt

Usein OHP yhteensä vauvassa jo ennen syntymää perinnöllisistä tekijöistä johtuen. Myös johtuen negatiivisia vaikutuksia sikiöön raskauden aikana.

Tärkeimmät OHP:n kehittymiseen vaikuttavat syyt ovat sellaiset patologiset vaikutukset lapsen kehoon kuin:

  • Usein tarttuvat taudit lapsenkengissä.
  • Päävamma.
  • Äidin ja sikiön Rh-tekijän yhteensopimattomuus.
  • Sikiön hypoksia. Tilanne on karakterisoitu hapenpuute Lapsella on. Saattaa johtua odottavan äidin erilaisista sairauksista ( diabetes, sydänsairaus, anemia), patologinen synnytys, istukan poikkeavuudet, monet muut synnytyksen ja raskauden komplikaatiot. Myöhemmin se voi johtaa puheen yleiseen alikehittymiseen.
  • Synnytyksen trauma.

OHP voi myös aiheuttaa sellaisia ​​ulkoisia tekijöitä, kuten:

  • Lapsen psykoemotionaalinen ylikuormitus, stressi.
  • Puute kommunikaatiota vertaisten kanssa.
  • Vanhempien huomion puute.
  • Suullisen viestinnän vähimmäistaso.
  • geneettinen taipumus.
  • Fysiologinen viivästynyt puhkeaminen puhetoimintaa. Esimerkiksi eräpäivän jälkeen vauva alkoi kävellä (3 kuukautta), lausua ensimmäiset röyhkeilysanat (10-11 kuukautta). Näin ollen hänen puheensa kehittyy viiveellä.

OHP-luokitus

OHP on jaettu 3 tasoon vakavuuden mukaan, Lyhyt kuvaus jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

OHP-tason ominaisuudet

Yleinen 1. tason puheen alikehittyminen

Vakavin puhehäiriö. Lapsen sanavarasto on heikko, ääntäminen itsessään on sumeaa, vääristynyttä. Useimmissa tapauksissa lapset pyrkivät korvaamaan sanat äänillä tai tavuilla. He käyttävät laajasti ilmeitä, erilaisia ​​eleitä ja yrittävät matkia ulkoisia ääniä. Lapsi ei voi muodostaa selkeästi lausetta, välittää ajatusta. Hän esimerkiksi korvaa verbin "sulkea" substantiivilla "ovi". Ei ole harvinaista, että 1. asteen OHP:stä kärsivät lapset sanavarastosta puuttuvat kokonaan prepositioita, ymmärrystä feminiinisistä ja Uros, numerot, aika, tila

Yleinen 2. tason puheen alikehittyminen

Sanasto on hieman laajennettu, mutta silti melko kapea. Lapsen sanakirjassa on joitain prepositioita, konjunkteja, pronomineja. Lauseessa vauva osaa käyttää 3-4 sanaa. Hän ei erota esineiden muotoja, värejä. Puheen ja ajallisen tilasuhteeseen liittyvän ketjun rakentamisessa ei ole ymmärrystä. Usein ei pysty tunnistamaan toimintoja esineiden kanssa

Puheen 3. tason yleinen alikehittyminen

Tällä puhepatologian tasolla lapset käyttävät keskustelun aikana yksinkertaisia ​​jokapäiväisiä lauseita, mutta heidän on vaikea lausua oikein sanoja ja ääniä (ääninen, viheltävä, affrikaatti, sihisevä). Yleensä he ovat ujoja vieraille ja kommunikoivat helpommin perheenjäsentensä läsnä ollessa. Jonottaa monimutkaisia ​​lauseita, käytä kaikkia puheenosia aiottuun tarkoitukseen. Lisäksi he voivat kertoa yksinkertainen tarina elämäsi tapahtumista, anna yksityiskohtainen vastaus itsestäsi, ystävistäsi, perheestäsi. Mutta silti sanastossa on monia virheitä. Esimerkiksi lapsi yksinkertaisesti kutsuu joulukuusta puuksi. Varis - lintu, laulaja - setä, joka laulaa jne.

Epäterävästi ilmaistu puheen yleinen alikehittyminen

On olemassa ylimääräinen, neljäs poikkeavuuksien taso puheen kehitys, jota esiintyy vauvoilla, joilla ei ole selkeää yleistä puheen alikehitystä (NVONR).

Lapset, joilla on tämä patologia kommunikaatiossa, tekevät yksittäisiä leksikaalisia ja kieliopillisia virheitä, joiden kokonaismäärä vaikeuttaa heidän lukemisen ja oikeinkirjoituksen opettamista.

Lapsi, jolla on tämän tason puhehäiriö, voi tuskin muuttaa substantiivit adjektiiveiksi. Esimerkiksi sanan wolf sijaan, joka kuulostaa sudelta adjektiivia muodostettaessa, hän sanoo todennäköisemmin kuten "wolkin".

Myös NVONR-lapset sekoittavat usein eläinten, kasvien ja ihmisten ammatin nimet.

Lisäksi ääntämisessä on sumeutta, ilmaisutonta, epäselvää sanaa.

Koulussa opiskelu annetaan lapsille, joilla on diagnoosi - ei lausuttu yleinen alikehitys puhe on vaikeaa materiaalin alhaisen assimilaatioasteen vuoksi.

OHP-diagnostiikka

Se paljastaa puheen yleisen alikehittyneen ja eliminoi pääsääntöisesti puheterapeutin, mutta täysipainoinen hoito ei ole mahdollista ilman neurologin, lastenlääkärin ja joissakin tapauksissa psykoterapeutin apua.

Taudin kliininen kuva on useimmissa tapauksissa ilmeinen sekä vauvan vanhemmille että lääkärille. Poikkeuksena on 4. tason OHP, joka määritetään kaikkien kielen komponenttien perusteellisessa analyysissä erityistehtävien kautta, jotka vaativat lapselta keskittymistä ja tarkkaa suoritusta.

ONR:n vakavuuden määrittämiseksi tutkitaan myös koko lapsen keskustelutoimintojen ketju.

Arvioidaan esimerkiksi kykyä esittää kuultu lyhyt teksti oikein ja mielekkäästi tai puhua itsenäisesti perheestä, ystävistä tai lukea runoa.

ONR:n korjaamisessa on tärkeää diagnosoida oikein ja erottaa se muista patologioista, joihin liittyy puhehäiriöitä ( kehitysvammaisuus, autismi).

Myös lääkärin tulee tutkia tila suuontelon ja lapsen nenänieluun. Usein ENT-elinten poikkeavuudet ja hammasvauriot ovat syynä vauvan vaikeaan viestintään.

Puheen yleisen alikehittyneen hoito

Tällaisen patologian, kuten puheen yleisen alikehittymisen, poistaminen edellyttää erilaisten menetelmien käyttöä, jotka on tarkoitettu lapsen ajattelun, muistin, tarkkaavaisuuden asteittaiseen kehittämiseen ja ääntämisen parantamiseen.

Esimerkiksi lapset, joilla on ensimmäinen OHP-taso päällä alkuvaiheessa Hoidot ehdottavat erilaisten äänien toistamista lääkärin jälkeen, sitten tavuja ja sitten sanoja, joissa on vähimmäismäärä kirjaimia.

Puheenkorjauksen toisella tasolla vauvan on ymmärrettävä selvästi, mikä on vastaus ja kysymys. Näitä tarkoituksia varten häntä opetetaan paitsi vastaamaan esitettyihin kysymyksiin, myös muotoilemaan ne itsenäisesti ja kysymään niitä.

Ensimmäiset yritykset opettaa lyhyitä yksinkertaisia ​​runoja ja tarinoita tehdään. Lisäksi lapselle tarjotaan tarkastelemaan kuvaa huolellisesti ja kuvailemaan sitä yksityiskohtaisella määritelmällä esineistä - niiden muoto, väri, vertailukoko.

Puheen yleisen alikehittymisen 3. tason terapiaan kuuluu tekstien kuunteleminen ja uudelleenkertominen, lauseiden itserakentaminen ja monimutkaisempien tarinoiden kertominen.

Lapsia opetetaan kertomaan ei vain ensimmäisessä persoonassa, vaan myös toisessa, kolmannessa persoonassa.

Lisäksi hoitoprosessi liittyy usein erityisten harjoitusten nimittämiseen, joiden tarkoituksena on poistaa puhevirheet, oppimispelit.

Puheen alikehittymisen neljäs taso (NVONR), vaikka se onkin helpoin puhepatologia, ei voida jättää huomiotta.

Varhainen diagnoosi ja korjaus tarvitaan. Kehitteillä suullinen puhe on vakava este lapsen lukemisen ja kirjoittamisen jatkamiselle.

Se on uhka hänen terveydelle, koska siihen liittyy hermoston lisääntynyt kuormitus.

Tärkeä! Vanhempien on seurattava huolellisesti lapsensa puheen kehitystä. Käy säännöllisesti lastenlääkärillä ja neurologilla. Jos kolmen vuoden ikäinen vauva ei ymmärrä yksinkertaisia ​​pyyntöjä tai on yksinkertaisesti hiljaa ja neljän vuoden ikäisenä hän puhuu niin, että häntä ei voida ymmärtää, hän tarvitsee asiantuntijan apua, on mahdotonta selviytyä tästä anomalia itsestään

OHP:n ennustaminen ja ehkäisy

Tämän patologian esiintymisen välttämiseksi vanhempien on seurattava lapsensa puheen kehitystä ensimmäisistä elämänkuukausista lähtien.

On tärkeää olla valppaana, jos vauvalla on seuraavat patologiset merkit:

  • Ensimmäisenä elinkuukautena lapsi, kun hän tuntee nälkää eikä saa ruokaa ajoissa, alkaa huutaa äänekkäästi. Itkujen järjestelmällinen puuttuminen on poikkeama normista.
  • Viidennen kuukauden alussa hän ei ollut oppinut hymyilemään.
  • Ei kiinnosta kuuden kuukauden kuluttua ympäristöön ei kuuntele ääniä.
  • Seitsemän kuukauden ikäisenä ei tunnista läheisiä, ei keskity helistimeen ja muihin leluihin.
  • Kymmenen kuukauden ikäisenä hän ei lausu yhtään hölmöilyä.
  • Hän ei puhu vuoteen, ei vastaa yksinkertaisiin pyyntöihin.
  • Puolentoista vuoden iässä hän ei voi lausua sanoja "äiti" ja "isä".
  • Kahden vuoden iässä hän ei ymmärrä ruumiinosien nimiä, ei voi näyttää niitä.
  • Kolmen vuoden iässä lapsi ei pysty oppimaan yksinkertaista runoa, kertomaan novellia uudelleen. Ei tiedä etu- ja sukunimeään.

Yleensä ennuste ONR:n hoidolle millä tahansa tasolla on suotuisa.

Vanhempien tulee kiinnittää riittävästi huomiota lapsiinsa. Pelaa heidän kanssaan ikäisekseen sopivissa opetuspeleissä, lue runoutta, satuja, laajenna heidän näköalojaan.

Ensimmäisten puheongelmien ilmetessä kannattaa kääntyä neurologin tai puheterapeutin puoleen.

Tärkeimmät oireet:

  • Puhuminen sanojen sijaan
  • Sanojen rakentamisen rikkominen
  • Henkinen vajaatoiminta
  • Keskittymishäiriö
  • Äänien ääntäminen väärin
  • Irrationaalinen prepositioiden ja tapausten käyttö
  • Kyvyttömyys tunnistaa samanlaisia ​​ääniä
  • Rajoitettu sanavarasto
  • Kiinnostuksen puute uuden oppimiseen
  • Numeroiden välisen eron ymmärtämisen puute
  • Loogisen esityksen häiriö
  • Vaikeus yhdistää sanoja lauseiksi
  • Vaikeus rakentaa lauseita

Puheen yleinen alikehittyminen on kokonaisuus oireista, joissa puhejärjestelmän kaikkia näkökohtia ja näkökohtia rikotaan poikkeuksetta. Tämä tarkoittaa, että häiriöt havaitaan sekä leksikaalisesti että foneettisesti ja kieliopillisesti.

Tällainen patologia on polyetiologinen, jonka muodostumiseen vaikuttavat monet sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen liittyvät altistavat tekijät.

Taudin oireet vaihtelevat vakavuudesta riippuen. Puheen alikehittyneisyyttä on yhteensä neljä. Taudin vakavuuden määrittämiseksi potilaalle on suoritettava puheterapiatutkimus.

Hoito perustuu konservatiivisiin menetelmiin ja siihen kuuluu puheterapeutin työtä lapsen ja vanhempien kanssa kotona.

Kansainvälinen sairauksien luokittelu jakaa tällaisen häiriön useisiin vaivoihin, minkä vuoksi niillä on useita merkityksiä. OHP:llä on ICD-10-koodi - F80-F89.

Etiologia

Lasten puheen yleinen alikehittyminen esikouluikäinen on melko yleinen vaiva, jota esiintyy 40%:lla kaikista tämän ikäluokan edustajista.

Useat tekijät voivat johtaa tällaiseen häiriöön:

  • kohdunsisäinen, mikä johtaa keskushermoston vaurioitumiseen;
  • Rh-tekijöiden konflikti äidin ja sikiön veressä;
  • sikiön asfyksia synnytyksen aikana - tälle tilalle on ominaista hapenpuute ja se voi johtaa tukehtumiseen tai kuvitteelliseen kuolemaan;
  • lapsi loukkaantuu suoraan synnytyksen aikana;
  • raskaana olevan naisen riippuvuus huonoista tavoista;
  • naispuolisten edustajien epäsuotuisat työ- tai elinolosuhteet raskauden aikana.

Tällaiset olosuhteet johtavat siihen, että jopa syntymää edeltävän kehityksen aikana lapsi kokee häiriöitä elinten ja järjestelmien, erityisesti keskushermoston, muodostumisessa. Tällaiset prosessit voivat johtaa monenlaisia toiminnalliset sairaudet, mukaan lukien puhehäiriöt.

Lisäksi tällainen häiriö voi kehittyä vauvan syntymän jälkeen. Tätä voidaan helpottaa seuraavilla tavoilla:

  • usein akuutteja sairauksia erilaiset etiologiat;
  • kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • sai traumaattisen aivovamman.

On syytä huomata, että OHP voi esiintyä tällaisissa vaivoissa:

  • rinolalia;

Lisäksi puhekyvyn muodostumiseen vaikuttaa riittämätön huomio tai tunnekontaktin puute vauvan ja vanhempien välillä.

Luokitus

Puheen alikehittyneisyyttä on neljä:

  • OHP taso 1 - jolle on ominaista johdonmukaisen puheen täydellinen puute. Lääketieteen alalla tätä tilaa kutsutaan "puheettomiksi lapsiksi". Taaperolapset kommunikoivat yksinkertaistetulla puheella tai heilutuksella ja myös elehtivät aktiivisesti;
  • OHP taso 2 - havaittu alkukehitys yhteinen puhe, mutta sanavarasto on heikko ja lapsi tekee paljon virheitä sanojen ääntämisessä. Tällaisissa tapauksissa lapsi voi tehdä korkeintaan yksinkertaisen lauseen, joka koostuu enintään kolmesta sanasta.
  • tason 3 puheen alikehittyminen - eroaa siinä, että lapset voivat tehdä lauseita, mutta semanttinen ja äänikuorma ei ole tarpeeksi kehittynyt;
  • OHP-taso 4 on taudin helpoin vaihe. Tämä johtuu siitä, että lapsi puhuu melko hyvin, puhe ei käytännössä eroa ikätovereista. Siitä huolimatta ääntämisessä ja pitkien lauseiden rakentamisessa esiintyy rikkomuksia.

Lisäksi kliinikot erottavat useita tämän taudin ryhmiä:

  • komplisoitumaton ONR - diagnosoitu potilailla, joilla on vähäinen aivotoiminnan patologia;
  • monimutkainen ONR - havaitaan minkä tahansa neurologisen tai psykiatrisen häiriön läsnä ollessa;
  • puheen yleinen alikehittyminen ja viivästynyt puhekehitys - diagnosoitu vauvoilla, joilla on puheesta vastuussa olevien aivoosien patologia.

Oireet

Yleisesti alikehittyneiden lasten ominaisuudet vaihtelevat potilaalle ominaisen vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen.

Tästä huolimatta tällaiset lapset alkavat lausua ensimmäiset sanansa suhteellisen myöhään - kolmen tai neljän vuoden iässä. Samalla puhe on muille lähes käsittämätöntä ja väärin muotoiltua. Tästä tulee syy siihen, että lapsen sanallinen toiminta alkaa häiriintyä, ja joskus se voidaan havaita:

  • muistin heikkeneminen;
  • henkisen toiminnan väheneminen;
  • kiinnostuksen puute oppia uusia asioita;
  • huomion menetys.

Potilailla, joilla on ensimmäinen OHP-taso, havaitaan seuraavat oireet:

  • sanojen sijasta on puhetta, jota täydentää suuri määrä eleitä ja täyteläisiä ilmeitä;
  • viestintä tapahtuu yhdestä sanasta koostuvilla lauseilla, joiden merkitystä on melko vaikea ymmärtää;
  • rajoitettu sanavarasto;
  • rikkomus sanojen rakentamisessa;
  • häiriö äänten ääntämisessä;
  • Lapsi ei osaa erottaa ääniä.

Toisen asteen puheen alikehittyneelle on ominaista seuraavat häiriöt:

  • on kopio lauseista, jotka koostuvat enintään kolmesta sanasta;
  • sanavarasto on erittäin huono verrattuna lapsen ikätovereiden käyttämien sanojen määrään;
  • lapset eivät pysty ymmärtämään useiden sanojen merkitystä;
  • numeroiden välisen eron ymmärtämisen puute;
  • irrationaalinen prepositioiden ja tapausten käyttö;
  • äänet lausutaan useilla säröillä;
  • foneeminen havainto riittämättömästi muodostunut;
  • lapsen valmistautumattomuudesta järkevä analyysi hänelle osoitettu puhe.

Kolmannen tason OHP-parametrit:

  • tietoisen fraasipuheen läsnäolo, mutta se perustuu yksinkertaisia ​​lauseita;
  • vaikeus monimutkaisten lauseiden rakentamisessa;
  • lisääntynyt käytettyjen sanojen sanasto verrattuna lapsiin, joilla on toisen asteen OHP;
  • tehdä virheitä prepositioiden ja sopimusten käytössä erilaisia ​​osia puhe;
  • pieniä poikkeamia ääntämisessä ja foneemisessa havainnoissa.

Kuvaus kliininen kuva neljännen tason yleinen puheen alikehitys:

  • erityisten vaikeuksien esiintyminen äänen ääntämisessä ja sellaisten sanojen toistossa, joissa on suuri määrä tavuja;
  • foneettisen ymmärryksen taso laskee;
  • virheiden tekeminen sananmuodostuksen aikana;
  • laaja sanasto;
  • loogisen esityksen häiriö - pienet yksityiskohdat tulevat esiin.

Diagnostiikka

Tämän rikkomuksen tunnistaminen tapahtuu puheterapeutin ja lapsen kanssa.

Patologian ja sen vakavuuden määritelmä koostuu:

  • suullisen puheen mahdollisuuksien määrittäminen - selventää kielijärjestelmän eri näkökohtien muodostumistasoa. Tällainen diagnostinen tapahtuma alkaa koherentin puheen tutkimuksella. Lääkäri arvioi potilaan kykyä säveltää tarina piirroksesta, kertoa uudelleen kuulemansa tai lukemansa sekä säveltää itsenäistä novelli. Lisäksi huomioidaan kieliopin ja sanaston taso;
  • puheen äänipuolen arviointi - perustuu siihen, miten lapsi ääntää tietyt äänet, potilaan lausumien sanojen tavurakenteeseen ja äänisisältöön. Foneettinen havainto, samoin kuin äänianalyysi, eivät jää huomaamatta.

Lisäksi voi olla tarpeen suorittaa diagnostisia menetelmiä kuulomuistin ja muiden henkisten prosessien arvioimiseksi.

Diagnoosin aikana ei vain selvitetä ONR:n vakavuutta, vaan myös tällainen vaiva erotetaan ZRR:stä.

Hoito

Koska jokainen puheenmuodostuksen yleisen alikehittyneisyyden aste on jaettu useisiin vaiheisiin, myös terapia vaihtelee vastaavasti.

Ohjeet puheen yleisen alikehittymisen korjaamiseksi esikoululaisilla:

  • Tason 1 vaiva - itsenäisen puheen aktivointi ja prosessien kehittäminen lapselle sanotun ymmärtämiseksi. Lisäksi kiinnitetään huomiota ajatteluun ja muistiin. Tällaisten potilaiden koulutus ei aseta itselleen tavoitteeksi normaalin foneettisen puhemuodon saavuttamista, vaan ottaa huomioon kieliopin osa;
  • Toisen tason OHP - työtä ei tehdä vain puheen kehittämiseksi, vaan myös sanotun ymmärtämiseksi. Terapia tähtää äänen ääntämisen parantamiseen, merkityksellisten lauseiden muodostamiseen sekä kieliopillisten ja leksikaalisten vivahteiden selkiyttämiseen;
  • 3. asteen sairaus - tietoista koherenttia puhetta korjataan, kielioppiin ja sanastoon liittyviä näkökohtia parannetaan, äänten ääntäminen ja foneettinen ymmärrys hallitaan;
  • OHP taso 4 - terapia on tarkoitettu korjaamaan ikään liittyvää puhetta myöhempää ongelmatonta koulutusta varten oppilaitoksissa.

Hoito lapsille, joilla on eriasteinen tällaisen rikkomuksen vakavuus, suoritetaan eri olosuhteissa:

  • OHP-tasot 1 ja 2 - erityisesti suunnitelluissa kouluissa;
  • OHP taso 3 - yleissivistävässä koulutuksessa olevissa oppilaitoksissa;
  • epäterävästi ilmaistu puheen yleinen alikehittyminen - lukioissa.

Komplikaatiot

Tällaisen vaivan merkkien huomiotta jättäminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • täydellinen puheen puute;
  • lapsen emotionaalinen eristäminen, joka huomaa olevansa erilainen kuin ikätoverinsa;
  • lisävaikeudet oppimisessa, työssä ja muissa sosiaalisilla aloilla joka havaitaan jo aikuisilla, joilla on hoitamaton ONR.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tällaisen taudin kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä:

  • naiset raskauden aikana välttävät huonoja tapoja ja kiinnitä erityistä huomiota terveyteen;
  • vauvojen vanhemmat hoitamaan tartuntatauteja ajoissa;
  • omistaa mahdollisimman paljon aikaa lapsille, älä sivuuttaa heitä ja osallistu myös heidän kehittämiseensa ja kasvatukseensa.

Koska korjaavaa työtä on aikaa vievä ja työläs prosessi, se on parasta aloittaa mahdollisimman aikaisin - lapsen ollessa kolmevuotias. Vain tässä tapauksessa voidaan saavuttaa suotuisa ennuste.

Kolmannelle puheenkehityksen tasolle on ominaista laajennetun fraasipuheen läsnäolo, jossa on leksikaalis-kieliopillisen ja foneettis-foneemisen alikehittyneisyyden elementtejä.

Tunnusomaista on äänten (lähinnä vihellyttäminen, sihiseminen, affrikaatit ja sonorit) ääntämys, kun yksi ääni korvaa samanaikaisesti kaksi tai useampia tietyn tai läheisen foneettisen ryhmän ääntä.

Esimerkiksi, pehmeä ääni Kanssa, itseään ei vielä selvästi lausuttu, korvaa äänen Kanssa("saappaat"), w("syuba" sijaan Turkki). c("syalya" sen sijaan haikara), h("syaynik" sijaan vedenkeitin), w("ruudukko" sen sijaan harjata);ääniryhmien korvaaminen yksinkertaisemmilla artikulaatioilla. Epävakaat vaihdot havaitaan, kun ääni kuuluu erilaisia ​​sanoja lausutaan eri tavalla; äänten sekoitus, kun lapsi lausuu tietyt äänet oikein erikseen ja vaihtaa ne sanoiksi ja lauseiksi.

Toistaessaan oikein kolmen tai neljän tavun sanat puheterapeutin jälkeen lapset usein vääristävät niitä puheessaan vähentäen tavujen määrää. (Lapset tekivät lumiukon.- "Lapset käheä Novik"). Sanojen äänitäytön välittämisessä havaitaan monia virheitä: äänten ja tavujen permutaatioita ja korvauksia, sanan konsonanttien yhtymäkohtien vähentymistä.

Suhteellisen laajan puheen taustalla on monien leksikaalisten merkityksien epätarkka käyttö. Aktiivisanastoa hallitsevat substantiivit ja verbit. Ei ole tarpeeksi sanoja, jotka kuvaavat ominaisuuksia, merkkejä, esineiden tiloja ja toimia. Kyvyttömyys käyttää sananmuodostusmenetelmiä vaikeuttaa sanamuunnelmien käyttöä, lapset eivät aina onnistu valitsemaan samanjuurisia sanoja, muodostamaan uusia sanoja päätteiden ja etuliitteiden avulla. Usein ne korvaavat objektin osan nimen koko objektin nimellä, oikea sana muut, jotka ovat merkitykseltään samanlaisia.

Vapaissa lausunnoissa yksinkertaiset yleiset lauseet hallitsevat, monimutkaisia ​​rakenteita ei käytetä melkein koskaan.

Agrammatismi havaitaan: virheet sovittaessa numeroita substantiivien kanssa, adjektiivit substantiivien kanssa sukupuolen, numeron, tapauksen mukaan. Suuri määrä virheitä havaitaan sekä yksinkertaisten että monimutkaisten prepositioiden käytössä.

Osoitetun puheen ymmärtäminen kehittyy merkittävästi ja lähestyy normaalia. Etuliitteillä, päätteillä ilmaistujen sanojen merkityksen muutoksia ei ymmärretä riittävästi; on vaikeuksia erottaa numeron ja sukupuolen merkitystä ilmaisevia morfologisia elementtejä, ymmärtää syy-, ajallisia ja spatiaalisia suhteita ilmaisevia loogis-kieliopillisia rakenteita.

(Volkova)

Epäterävästi ilmaistu puheen yleinen alikehittyminen. Tähän ryhmään kuuluvat lapset, joilla on lieviä puheen leksikaalis-kieliopillisen ja foneettis-foneemisen alikehittyneisyyden ilmenemismuotoja. Heidän puheessaan on joitain epäsäännöllisyyksiä. tavurakenne sanoja ja äänisisältöä. Elysiot ovat vallitsevia, ja pääasiassa äänten vähentämisessä, ja vain yksittäisissä tapauksissa - tavujen poisjättäminen. Myös parafasiat havaitaan, useammin - äänten permutaatiot, harvemmin tavut; pieni prosenttiosuus - perseveraatio ja tavujen ja äänten lisääminen.

Riittämätön ymmärrettävyys, ilmaisukyky, hieman hidas artikulaatio ja sumea sanasto jättävät vaikutelman yleisestä sumeasta puheesta. Ääni-tavurakenteen muodostumisen epätäydellisyys, äänten sekoittuminen luonnehtii foneemien erilaistuneen havainnon riittämättömyyttä. Tämä ominaisuus on tärkeä indikaattori foneemin muodostumisprosessista, joka ei ole vielä päättynyt. Foneettis-foneemisten puutteiden ohella näillä lapsilla oli myös yksittäisiä puheen semanttisen puolen loukkauksia. Joten melko monipuolisessa aihesanakirjassa ei ole sanoja, jotka tarkoittaisivat joitain eläimiä ja lintuja, kasveja, eri ammattien ihmisiä, kehon osia. Vastattaessa yleiset ja erityiset käsitteet sekoittuvat.

Esineiden toimintoja ja ominaisuuksia kuvaaessaan jotkut lapset käyttävät tyypillisiä nimiä ja nimiä, joilla on likimääräinen merkitys. Merkki leksikaalisia virheitä ilmenee tilanteessa lähellä olevien sanojen korvaamisessa, merkkien sekaannuksessa. jolla on tietty sanasto, joka ilmaisee eri ammatteja, lapset kokevat suuria vaikeuksia miesten ja naisten kasvojen erottamisessa. Nainen: jotkut lapset kutsuvat niitä samoin, toiset tarjoavat oman sanamuodon, joka ei ole tyypillistä venäjän kielelle. Myös sanojen muodostaminen suurennusliitteiden avulla aiheuttaa huomattavia vaikeuksia.

Pysyvät virheet säilyvät käytettäessä:

- deminutiiviset substantiivit;

- substantiivit, joissa on singulaarisuusliitteet;

- adjektiivit, jotka on muodostettu substantiivista kanssa erilaisia ​​merkityksiä korrelaatiot (untuvainen - untuvainen; karpalo - karpalo; mänty - mänty);

- Adjektiivit, joissa on emotionaalista tahtoa kuvaavia jälkiliitteitä fyysinen tila esineet (kerskaileva - kerskaileva; hymiö - hymyilevä);

possessiiviset adjektiivit(Volkin - susi, kettu - kettu).

Huomattava määrä virheitä liittyy substantiivien muodostukseen tunnearvioinnin, singulaarisuuden ja kuvion päätteillä. Jatkuvia vaikeuksia esiintyy denominatiivisten adjektiivien (merkityksillä, jotka liittyvät ruokaan, materiaaleihin), verbaalisten, suhteellisten adjektiivien (-chiv-, -liv-) sekä yhdyssanojen muodostamisessa.

Lapset, joilla on neljäs puhekehitystaso, selviävät melko helposti yleisesti käytettyjen antonyymien valinnasta, jotka osoittavat kohteen kokoa (iso - pieni), tilakontrastia (kaukana - lähellä), arvioivaa ominaisuutta (huono - hyvä). Vaikeudet ilmenevät seuraavien sanojen antonyymien suhteiden ilmaisussa: juokseminen - kävely, juoksu, kävely, ei juokseminen; ahneus ei ole ahneutta, kohteliaisuus on pahaa, ystävällisyys on epäkohteliaisuutta.

Antonyymien nimeämisen oikeellisuus riippuu suurelta osin ehdotettujen sanaparien abstraktisuuden asteesta. Joten tehtävä valita sanat, jotka ovat merkitykseltään vastakkaisia, on täysin saavuttamattomissa: nuoriso, vaaleat, punaiset kasvot, etuovi, erilaiset lelut. Lasten vastauksissa alkuperäiset sanat, joissa on partikkeli ei, ovat yleisempiä (kurottamattomat kasvot, ei nuoret, keveät, ei-erilaiset), joissain tapauksissa kutsutaan muunnelmia, jotka eivät ole tyypillisiä venäjän kielelle. Riittämätön taso leksikaaliset keinot kieli on erityisen voimakas näissä lapsissa sanojen, lauseiden ja sananlaskujen ymmärtämisessä ja käytössä kuvaannollinen merkitys. Esimerkiksi: punertava, kuten omena, lapsi tulkitsee kuinka monta omenaa hän söi; törmäsi nenästä nenään - lyödä nenään; kuuma sydän - voit polttaa;

Lasten puheen kieliopillisen suunnittelun piirteiden analyysi mahdollistaa virheet genitiivisten substantiivien käytössä. syyttävät tapaukset monikko, monimutkaiset prepositiot. Lisäksi joissain tapauksissa adjektiivien ja substantiivien sopivuutta rikotaan, kun yhdessä lauseessa on maskuliininen ja feminiininen substantiivi (maalaan pallon punaisella huopakynällä ja punaisella manuaalilla), yksikkö ja monikko (maan ulos kirjoja suurille pöydille ja pienille tuoleille sen sijaan, että järjestäisin kirjoja suurille pöydille ja pienille tuoleille), rikkomukset numeroiden ja substantiivien kanssa jatkuvat (koira näki kaksi kissaa ja juoksi kahden kissan perässä).

Neljännellä tasolla yksinkertaisten prepositioiden käytössä ei ole virheitä, vaikeudet ilmenevät hieman monimutkaisten prepositioiden käytössä, numeroiden koordinoinnissa substantiivien kanssa. Erityisen vaikeaa näille lapsille ovat lauseiden rakenteet, joissa on erilaisia ​​alalauseita:

- ammattiliittojen laiminlyöntejä;

- ammattiliittojen korvaaminen;

- inversio (vihdoin kaikki näkivät, mitä pentua he etsivät pitkään - he näkivät kissanpennun, jota he etsivät pitkään).

Seuraava erottuva piirre neljännen tason lapset on heidän johdonmukaisen puheensa omaperäisyys:

- keskustelussa, kun kootaan tarinaa sen mukaan annettu aihe, todetaan kuva, sarja juonikuvia, loogisen järjestyksen rikkomuksia, "jumittuminen" pieniin yksityiskohtiin, päätapahtumien pois jättäminen, yksittäisten jaksojen toistuminen;

- puhuu elämänsä tapahtumista, keksii tarinan ilmainen teema luovuuden elementtien kanssa he käyttävät enimmäkseen yksinkertaisia ​​epätietoisia lauseita;

– Lausuntojen suunnittelussa ja sopivien valinnassa on edelleen vaikeuksia kielityökalut.