Kuidas krooniline bronhiit avaldub? Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid, ravi, rahvapärased abinõud

Piinav köha, nõrkus, õhupuudus ja veidi kõrgenenud temperatuur võivad kõik viidata kroonilisele bronhiidile. Mis on haigus ja kuidas seda ravida?

Bronhiit on üks levinumaid haigusi hingamissüsteem. Vähemalt kord elus on iga inimene sellesse haigestunud – kuid kahjuks muutub paljudel bronhiit krooniliseks ja jätkub mitu kuud, seejärel rahuneb, siis jälle süveneb.

Nagu nimest arvata võib, on bronhiit haigus, mis mõjutab bronhe. Seda haigust iseloomustab pikaajaline põletik, mis põhjustab röga pidevat eraldumist, bronhide struktuuri muutust ja nende normaalse toimimise rikkumist. Bronhid lakkavad normaalselt võõrkehadest puhastamast, kaotavad võime haigusega toime tulla – sellest tulenevalt tekib pikaajaline märg köha, hingamispuudulikkus ja üldine nõrkus.

Millist bronhiiti võib pidada krooniliseks? Olemasolevate meditsiinistandardite kohaselt läheb haigus kroonilisse staadiumisse, kui selle sümptomid ei kao kolm kuud järjest – või ilmnevad perioodiliselt aasta jooksul, kuid kokku kuluvad need kõik samad kolm kuud.

Krooniline bronhiit jagatud teatud tüüpideks. Eelkõige on esmased ja sekundaarsed sordid.

• Primaarne krooniline bronhiit tekib tavalisest ägedast bronhiidist. Haiguse põhjuseks võivad olla nii viirused kui ka infektsioonid, aga ka alajahtumine, halvad harjumused ja ebatervislik eluviis.
• Sekundaarne bronhiit areneb teise taustal kopsuhaigus. Näiteks on bronhide krooniline kahjustus väga sageli tuberkuloosi, kopsupõletiku ja muude vaevuste tagajärg.

Lisaks võib krooniline bronhiit olla obstruktiivne ja mitteobstruktiivne. Mida need mõisted tähendavad?

• Mitteobstruktiivset bronhiiti on kõige lihtsam ravida. Seda iseloomustab suurenenud rögaeritus, köha, üldine nõrkus ja muud haiguse sümptomid. Kuid selle oluline omadus on see, et bronhide struktuur jääb muutumatuks.
• Obstruktiivne bronhiit on palju ebameeldivam ja tõsisem haigus. Sellega läbib bronhipuu ise negatiivseid muutusi - tekib bronhide kudede nn obstruktsioon, degeneratsioon ja düstroofia. Obstruktiivse haiguse põhjusteks võivad olla viirused, allergiad, bakteriaalsed põletikud – ja sellist bronhiiti on palju keerulisem ravida.

Loomulikult ei ole iga hingamisteede haigus bronhiit. Diagnoosi tegemiseks peate nägema arsti. Diagnoos viiakse läbi terviklikult ja hõlmab nii välist läbivaatust kui ka patsiendi hingamise kuulamist, samuti röntgeni- ja laboratoorseid analüüse röga, uriini ja vere kohta. Alles pärast anamneesi põhjalikku uurimist saab arst kindlalt väita, et kehva tervise põhjuseks on just krooniline bronhiit. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Kroonilise bronhiidi sümptomeid ei saa nimetada teravalt spetsiifilisteks - reeglina kaasneb nendega enamik hingamissüsteemi haigusi. Kui aga olete leidnud vähemalt mõne allpool loetletud probleemidest, annab see teile õiguse mõelda ka kroonilistele bronhikahjustustele.

• Märg köha, mis ei kao pikka aega. Püsiv rögaeritus on peamine märk sellest, et bronhid ei tööta korralikult. Bronhipuu limaskestad on esinemise tõttu ärritunud võõras keha, mis antud juhul on röga ise ja nad püüavad häiretest lahti saada – see tekitab soovi köhida. Haiguse ägenemise korral iseloomustab eritunud röga suurenenud viskoossus, seetõttu täheldatakse köha sagedamini kuivana - saladust ei saa veel röga eritada.
• Vaevunud hingamine. Kuna pidevalt kogunev röga "ummistab" bronhid endaga, tekib hingeldus, tekib õhupuudustunne, igasuguse füüsilise pingutusega kaasneb tugev õhupuudus. Eriti raskete obstruktiivsete kahjustuste korral võib patsient sõna otseses mõttes lämbuda - kuna bronhide kudede düstroofia põhjustab ka hingamisteede valendiku ahenemist.
• Temperatuur. Reeglina ei tõuse kroonilise bronhiidi korral kehatemperatuur kõrgele, kuni 37ºС või veidi kõrgemale, kuid see püsib sellel tasemel pikka aega. Temperatuuri tõus on tingitud sellest, et bronhides toimub pikk bakteriaalne protsess – mikroorganismide jääkproduktid satuvad verre, mille tõttu tekib kerge joobeseisund ehk mürgistus. Sellega on seotud ka kroonilise bronhiidiga kaasnev üldine nõrkustunne.

• Valu rinnus. See sümptom kaasneb kroonilise bronhiidiga, mitte alati. Sagedamini fikseeritakse valu rinnus haiguse ägenemise ajal – ajal, mil röga on röga väljutamiseks veel liiga viskoosne ja iga köhahooga kaasneb parajal määral silelihaste pinge. Valu on üks "hägusemaid" sümptomeid, kuna peaaegu kõik hingamisteede haigused, alates kõige kergemast kuni raskeima, kaasnevad sarnaste tunnetega.
• Vere olemasolu rögas. Seda sümptomit ei täheldata kõigil patsientidel - vere olemasolu bronhidega eraldatud sekretsioonis sõltub haiguse käigu tõsidusest. Tavaliselt ilmuvad rögasse veretriibud bronhiidi ägenemise ajal. Kuna köhaga kaasneb bronhide lihaste suur pinge, võivad väikesed veresooned lihtsalt lõhkeda - ja vabastada väike kogus verd. Väga oluline on rõhutada, et veri bronhiidiga rögas peaks olema täpselt napp, vaevumärgatavate triipude kujul. Kui me räägime rikkalikust hemoptüüsist, siis see viitab kindlasti palju raskematele kopsuhaigustele.

Mis põhjustab tavalise bronhiidi krooniliseks muutumist?

Miks muutub tavaline bronhiit – primaarne või sekundaarne – üldiselt krooniliseks? Tõepoolest, esmapilgul tundub, et see haigus ei ole nii tõsine, et seda ei saaks täielikult ravida.

Kahjuks on selle ägenemise põhjuseks sageli kergemeelne suhtumine bronhiiti. Järgmised tegurid võivad põhjustada haiguse kroonilist vormi:

• Haiguse hiline diagnoosimine. Varjata pole mõtet – enamiku venelaste psühholoogia on selline, et arsti juurde minnakse vaid äärmisel juhul. Bronhiit ei tundu sageli sellise "juhtumina" - patsiendid eelistavad kanda köha, nõrkust ja palavikku jalgadel, lootes, et haigus möödub iseenesest. Ilma ravita muutub põletik bronhides loiuks krooniliseks vormiks – ja tuletab end aastas mitu korda meelde.
• Hooletu kohtlemine. Isegi kui bronhiit diagnoositakse õigeaegselt ja määratakse õige ravi, on väga oluline ravi lõpuni viia. Sageli juhtub, et esimesel paranemisel lõpetab patsient antibiootikumide võtmise ja meditsiinilistel protseduuridel käimise, arvates, et ta on paranenud. Samal ajal võib põletikuline protsess bronhides jätkuda ilma ilmsete sümptomiteta - mis viib jällegi kroonilise bronhiidi vormini.
• Suitsetamine. Keegi pole kroonilisele bronhiidile rohkem altid kui suitsetajad. Suitsetajate kopsud ja bronhid puutuvad pidevalt kokku kahjulike ainete ja kantserogeenidega – see kõik ladestub kudedesse, hakates lõpuks limaskesti ärritama. Tekib põletik ja köha. On täiesti loomulik, et 90% juhtudest muutub suitsetajate bronhiit krooniliseks - kuna haiguse algpõhjus ise ei kao kuhugi.
• hoolimatu suhtumine enda tervist. Ja lõpuks, paljud patsiendid on äärmiselt hooletud oma keha kaitsmisel hüpotermia ja viiruste eest. Harjumus külmal aastaajal kergelt riietuda, tuuletõmbus, jalgade külmetuse talumise traditsioon - kõik see nõrgestab immuunsüsteemi, vähendab bronhide kaitsefunktsioone. Põletikuline protsess tekib ikka ja jälle - ja lõpuks muutub krooniliseks.

Lisaks kaasneb krooniline bronhiit väga sageli ebasoodsates piirkondades elavate või ohtlikes tööstusharudes töötavate inimestega. Sel juhul on patsientide endi süü minimaalne - kehv ökoloogia viib bronhiidi kroonilise vormi tekkeni. konkreetne piirkond linnad või vajadus tööpäeva jooksul pidevalt kahjulikke aineid ja aure sisse hingata.

Bronhiidi ravi – antibiootikumid ja rahvapärased kodused abinõud

Nagu juba mainitud, peaks kroonilise bronhiidi raviga tegelema ainult arst, kes viib läbi vajalikud uuringud ja paneb diagnoosi. Seetõttu kirjutatakse bronhiidiga esimese asjana välja ravimid – antibiootikumid ja rögalahtistajad, mis aitavad röga vedeldada.

Põletiku teket ja patogeenide aktiivsust takistavad antibiootikumid võivad kuuluda erinevatesse rühmadesse.

• Kõige sagedamini on bronhiidi ravis ette nähtud penitsilliini sisaldavad ravimid - näiteks Augmentin, Amoxiclav.
• Lisaks kasutatakse makroliidaineid - näiteks erütromütsiini.
• Sageli kasutatakse tsefalosporiini ravimeid, mille hulgas on populaarsed levofloksatsiin ja tseftriaksoon.

Tuletame veelkord meelde, et antibiootikume võib võtta ainult arsti soovitusel – ja täpselt nii palju, kui ravis ette nähtud.

Lisaks määrab arst röga eraldumise parandamiseks tõrgeteta mukolüütikume - nagu Bromheksiin, Mukaltin, Ambrobene. Kõik need ravimid aitavad eemaldada bronhidest kogunenud lima.

Kas kroonilist bronhiiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? Loomulikult on katse ainuüksi taimsete preparaatide ja keetmisega haigusega toime tulla kasutu ja ohtlik – selline suhtumine võib olukorda veelgi süvendada.

Kuid samal ajal saavad rahvapärased abinõud heaks lisandiks antibiootikumravile.

• Taimsed keedised, mis põhinevad varsal, kummelil, pärnal või tüümianil, varustavad keha olulised vitamiinid- Samuti aitavad need vähendada põletikku. Ravimtaimi soovitatakse juua kolm korda päevas vähemalt nädala jooksul.
• Kroonilise bronhiidi ravis tuleb üldiselt juua nii palju kui võimalik - vedelik aitab röga vedeldada. Hästi sobib kuum tee mee, vaarikate, piparmündi, salvei, sidruniga. Need vahendid vähendavad temperatuuri, aitavad kehal joobeseisundiga toime tulla, aitavad võidelda infektsioonide vastu.
• Teiseks populaarseks rahvapäraseks abinõuks on sissehingamine ehk kartuli-, eukalüpti- või sidrunieeterliku õli kuuma auru sissehingamine. Selline aur soojendab tõhusalt hingamiselundeid – olge siiski ettevaatlik, et te ei hingaks sügavalt sisse, vastasel juhul võite saada põletushaavu.

Ärge unustage, et tugev füüsiline aktiivsus kroonilise bronhiidi ägenemise ajal on vastunäidustatud. Siiski soovitatakse patsientidel pöörata erilist tähelepanu hingamisharjutustele. Bronhidesse koguneva röga tõttu on hingamine pidevalt raskendatud – et organismil hapnikupuudust ei tekiks, on soovitatav võtta päevas vähemalt 15 minutit aeglasel ja väga sügaval hingamisel põhinevat harjutuste komplekti.

Bronhiidi ravimisel on väga oluline jälgida õhu puhtust. Õhutage ruumi regulaarselt – kogunenud tolm ja mustus loovad ideaalsed tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks.

Kuidas vältida kroonilise bronhiaalhaiguse ägenemist?

Kroonilist bronhiiti on raske ravida. Tegelikult nimetatakse kroonilisi haigusi sellisteks just seetõttu, et nende ägenemise oht on alati kõrge. Isegi kõige põhjalikuma ravi korral ei saa garanteerida, et haigus on täielikult kadunud - eriti kui bronhiit väljendub obstruktiivses vormis ja on mõjutanud bronhide struktuuri.

Kuid teatud reeglite järgimine aitab vähendada retsidiivi ohtu.

• Esiteks peate suitsetamisest täielikult loobuma ja alkoholi tarbimist vähendama. Mõlemad halvad harjumused nõrgendavad tugevalt organismi vastupanuvõimet viirustele ja bakteriaalsetele põletikele ning tubakasuits ise toob kaasa otseseid kahjustusi hingamissüsteemile.
• Teiseks tuleks igasuguseid külmetushaigusi ravida väga hoolikalt. Kui teil on krooniline bronhiit, on rangelt vastunäidustatud isegi kõige lihtsama ägeda hingamisteede haiguse kulgemine - vajate õigeaegset arstiga konsulteerimist, antibiootikumide võtmist ja erirežiimi järgimist.
• Kolmandaks peate hoolitsema selle eest, et teie ümber olev õhk oleks võimalikult puhas. Võimalusel püüdke vältida töötamist tolmustes, saastunud piirkondades, ärge puutuge kokku ohtliku toodanguga – ja kui see pole võimalik, siis kasutage vähemalt maske ja respiraatoreid. Minge sagedamini loodusesse, tehke pikki jalutuskäike - vältides samal ajal keha alajahtumist.

Kasulik artikkel? Hinnake ja lisage oma järjehoidjatesse!

Peaaegu igaüks meist puutub vähemalt korra elus kokku hingamisteede haigusega, mida nimetatakse bronhiidiks. Selle peamiseks sümptomiks on tugev köha, mõnikord koos õhupuuduse ja viskoosse rögaga, samuti peavalu, üldine nõrkus jne.

Kuid kõige hullem on see, millal sarnane olukord kordub mitmekuuliste või isegi nädalaste intervallidega. Sel juhul saab rääkida haiguse tõsisemast vormist ehk kroonilisest bronhiidist, mis tekitab inimesele palju probleeme ja mida on raske ravida. Niisiis, milliste märkide järgi tuvastada haiguse krooniline vorm ja kuidas sellest igaveseks vabaneda?

Mis see on?

Krooniline bronhiit on loid patoloogia, millega kaasneb köha (kuiv, märg) ja õhupuudus. Kroonilist bronhide põletikku peetakse korduvaks 2 aastat, kliiniliste ilmingutega 3 kuud. ja veel. Samal ajal kaotab bronhide limaskest regenereerimise (taastumisfunktsiooni) ning muutused võivad mõjutada kopsukudet ja viia kogu organismile saatuslike tagajärgedeni.

Kroonilise vormi arengu põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemisel bronhides võivad olla järgmised põhjused:

1. Tubakasuits. Peamine riskirühm kroonilise bronhiidi tekkeks on suitsetajad;
2. Vähenenud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobse faktori käivitamiseks;
3. Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurusid inimene regulaarselt sisse hingab, nagu tolm põhjustab bronhide reaktsiooni põletiku või bronhospasmi kujul;
4. Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva algpõhjus. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille taustal realiseeruvad kõik muud põhjused. Neid võib omistada madalad temperatuuridõhk, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;
5. Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja ebatüüpilised patogeenid. Väga harva piisab ainult sellest tegurist kroonilise protsessi ilmnemiseks. See peab olema kombineeritud muude põhjustega, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Äärmiselt tähtsust selles osas kuulub krooniliste infektsioonikoldete hulka mandlites ja kaariese hambad;
6. Töötage tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab kivisöe või muud tüüpi tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle ladestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrosakestele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastusmehhanismid tolmuosakeste jätkuva sissevoolu tingimustes kõiki kogunenud sadestusi eemaldada. See on protsessi ajastuse alus;
7. Bronhipuu pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud tunnused. Väga oluline põhjuste rühm, mille tõttu bronhid on algselt vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele teguritele keskkond. Minimaalsed provokaatorid põhjustavad bronhospasmi ja suurenenud lima tootmist. Selle takistatud väljavool aitab kaasa infektsiooni aktiveerumisele, põletiku säilimisele koos võimalusega bronhide obstruktsiooni tekkeks.

Kroonilise põletikulise protsessi käivitamise mehhanism bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua ainult ühte tegurit, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Klassifikatsioon

Röga eritumise olemuse järgi eristatakse järgmisi kroonilise bronhiidi tüüpe:

• mädane;
• hemorraagiline (vere segunemine bronhidest väljuvas voolus);
• fibriinne.

Sõltuvalt sellest, milline bronhipuu osa on kahjustatud, diagnoositakse proksimaalne bronhiit (suured bronhid) või distaalne (haigestunud bronhioolid).

Vastavalt bronhospastilise komponendi olemasolule või puudumisele jaguneb bronhiit obstruktiivseks ja mitteobstruktiivseks. Haigus võib olla remissioonis või ägenemises, olla tüsistusteta või keeruline (näiteks emfüseem).

Esimesed märgid

Kroonilise bronhiidi peamised nähud remissioonifaasis:

• köha;
• rögaeritus;
• õhupuudus (koos obstruktiivse bronhiidiga, "suitsetaja bronhiidiga");
• higistamine (vähe kehaline aktiivsus, öösel).

Sümptomite raskusaste on individuaalne, sõltuvalt bronhide seinte muutuse astmest, patsiendi vanusest.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Haiguse sümptomatoloogiat iseloomustab väljendunud raskusaste ja seda esindavad järgmised ilmingud:

1. Köha. See on kroonilise bronhiidi peamine sümptom, mis määrab nii haiguse kulgu kui ka kogu kliiniline pilt kokkuvõttes. Haiguse algstaadiumis annab köha tunda ainult hommikul koos vähese rögaga. Haiguse arengu käigus muutub see märjaks ja kiiremaks.
2. Röga. Haiguse algstaadiumis iseloomustab röga, et köhahoo lõpus ilmub väike kogus läbipaistva või kollaka värvusega eritist lima kujul. Kroonilise bronhiidi teket põhjustab mädase viskoosse röga ilmumine rohelise varjundiga, mis viitab bakteriaalse infektsiooni lisandumisele.
3. Hingeldus. Ilmub väga aktiivse põletikulise protsessi tulemusena bronhides. Esialgu ilmneb see mis tahes füüsilist tüüpi koormuste sooritamisel. Lisaks hakkab haiguse progresseerumisel kaasnema köha ja see ilmneb isegi puhkeolekus.
4. Vilistav hingamine. Flegm tekitab raskusi õhumasside ringluses, mis on põhjustatud vilistavast hingamisest. Haiguse nõrgenemise korral on vilistav hingamine oma olemuselt kuiv, mida on kerge kuulata. Põletikulise protsessi ägenemise korral suureneb röga eritunud röga hulk ja vilistav hingamine muutub märjaks. Kui kahjustatud on väikesed bronhid, hakkab vilistav hingamine olema vilistav, mis on kaugelt selgelt kuuldav.
5. Tsüanoos. Selle manifestatsiooni esinemine ei ole iseloomulik haiguse tavapärasele kulgemisele. Nahavärvi muutus näitab tüsistuste aktiveerumist, kui bronhid ei suuda korralikult läbi viia õhumassi voolu kopsudesse. Tulemuseks on sinakas toon.
6. astma sündroom. Astmaatilise sündroomi esinemist võib seostada põletikulise protsessi või bronhospasmi pikenemisega, mis viitab sündroomi tekkimise võimalusele haiguse mis tahes etapis.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Haigus on alguses asümptomaatiline. Siis väljendub see hommikuse häkkiva köha, vilistava hingamise ja õhupuudusena, mis kaob pärast rögaeritust.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised nähud on:

• tugev ebaproduktiivne köha;
• tugev õhupuudus pingutusel ja hingamisteede ärritus;
• vilistav hingamine vilistav hingamine väljahingamisel;
• väljahingamise faasi pikenemine.

Kroonilise bronhiidi ravi

See on terve rida tegevusi. Sõltuvalt haiguse arengu faasist, kus patsient on remissioonis või ägenemises, valib arst ravitaktika.

Ägenemise ajal on oluline:

• Kõrvaldage põletikuline protsess bronhides;
• Normaliseerida lima sekretsiooni;
• Parandage kopsude ventilatsiooni, kõrvaldage bronhospasm;
• Toetage südame tööd.

Haiguse suhtelise nõrgenemise perioodil on vajalik:

• Kõrvaldage ninaneelu infektsioonikolded;
• Viia läbi sanatooriumi-kuurortiravi;
• Tehke hingamisharjutusi

Kroonilise bronhiidi raviskeem ja ravimid:

1. Provotseeriva teguri kõrvaldamine. Tuleb meeles pidada: ükski ravimteraapia ei anna tulemust põhjust kõrvaldamata. Suitsetamisest loobumine, mis kestab 20 aastat või kauem, ei too aga limaskesta muutuste pöördumatuse tõttu soovitud edu.
2. Antibiootikumid. Neid kasutatakse mädase ja mädane-katarraalse bronhiidi korral, katarraalsega pole neid tavaliselt vaja! Määratud pärast rögauuringut. See annab arstile teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetse ravimi suhtes. Juhul, kui röga ei ole võimalik uurida, määratakse penitsilliini rühma antibiootikumid. AT viimastel aegadel Kasutatakse ka eriti tõhusaid ravimeid Sumamed, Rulid, kuna enamik kroonilist bronhiiti põhjustavaid mikroorganisme on nende suhtes tundlikud. Reservrühma antibiootikum Gentamütsiin viiakse positiivse toime puudumisel statsionaarse ravi tingimustes otse bronhidesse.
3. Arvestades, et kroonilise bronhiidi korral võib ravikuur olla üsna pikk, ei tohiks unustada inimkeha ühe kõige olulisema organi - maksa - toetust. Lõppude lõpuks on see elund loomulik filter ja laseb kõik keemilised elemendid ise läbi, samal ajal kui maksarakud nõrgenevad ja surevad. Maksa taastamiseks ja toetamiseks peate võtma taimseid hepatoprotektoreid (karsil, darsil, piimaohaka ekstrakt, hepatofüüt).
4. Bronhodilataatorid. Need on ette nähtud esimeste obstruktsioonihoogude korral. Raviarst valib ühe ravimitest: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombineeritud ravim) või teofülliin, kui ülalnimetatud ravimid on ebaefektiivsed.
5. Ootusnähtajad. Otstarbekam on võtta röga vedeldavaid ravimeid (ACC, Fluimucil), mukoregulaatoreid (Lazolvan, Bromhexine) ja reflektoorseid aineid (kaaliumjodiid, vahukommi ja jahubanaani siirupid).
6. immunosupressiivsed ained. Viimasel ajal kasutatakse kroonilise bronhiidi ravis üha enam ravimeid, mis mõjutavad spetsiifiliselt organismi immuunsüsteemi. See on Timaliin või T-aktiviin. Vitamiinide C, A, taimset päritolu immunomodulaatorite positiivne mõju mõjutab ka kroonilise bronhiidi edukat ravi.
7. Kui kroonilise bronhiidi ägenemist põhjustavad gripiviirused või SARS, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
8. Inhalatsioonid. Parim variant inhalatsioonide läbiviimine kroonilise bronhiidi korral - nebulisaator, mis tagab antibakteriaalsete (Dioxidin jt), põletikuvastaste (Rotokan) ja rögalahtistite tarnimise isegi väikestesse bronhidesse.
9. Füüsikalised meetodid. Massaaž ja hingamisharjutused(eriti tõhusad on hingamistehnikad Buteyko ja Strelnikova järgi) parandavad oluliselt bronhide puhastamist limast. Ainus tingimus on protseduuride regulaarsus.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused on peamine füsioterapeutiline protseduur, mis aitab kroonilist bronhiiti igaveseks ravida. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisharjutustest, vaid hõlmata ka kogu keha.

Ühe kuulsama hingamisvõimlemise kompleksi töötas NSV Liidus välja A.N. Strelnikova ja kannab tema nime. See hõlmab näiteks käte, jalgade, õla pinge, kõhuvöö kasutamist. Tänu keerulisele kehalisele tegevusele tugevneb kudede hingamine, hingamiselundid on toonuses, vallandub immuunsüsteemi ergutav ja meeleolu parandav reaktsioonide kaskaad.

Üldiselt on kroonilises staadiumis bronhiidi korral kasulik igasugune mõõdukas füüsiline aktiivsus: kõndimine, trepist ronimine, võimlemine, ujumine.

Inhalatsioonid

See on üks tõhusamaid füsioteraapia protseduure bronhiidi korral. Sissehingamine võib olla aur ja peen. Selliseid protseduure saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus. Aurude sissehingamiseks kasutatakse ürtide, eeterlike õlide, naatriumvesinikkarbonaadi auru. Peente inhalatsioonide jaoks, kasutades nebulisaatorit, kasutatakse ravimtaimede infusioone, mineraalvesi tüüp "Borjomi", röga vedeldavad ravimid (ACC, mukolvan, hüpertooniline kaaliumilahus või naatriumjodiid).

Inhalaatoriga manustatav lüütiline segu aitab leevendada bronhospasmi:

• atropiini 0,1% lahus - 2 ml,
• adrenaliini 0,1% lahus - 2 ml,
• difenhüdramiini 0,1% lahus - 2 ml.

Kõik koostisained segatakse, valatakse inhalaatori reservuaari ja manustatakse peene pihusti abil hingamisteedesse. Selle meetodi eeliseks on see, et inhalatsioone saab kasutada pikka aega - kuni 2-3 kuud.

Toitumise ja elustiili tunnused bronhiidi korral

Bronhiidi ägenemise taustal on traditsiooniliselt soovitatav juua palju vett. Täiskasvanu jaoks - päevane tarbitava vedeliku kogus peaks olema vähemalt 3 - 3,5 liitrit. Tavaliselt on leeliselised puuviljajoogid, kuum piim koos Borjomiga vahekorras 1: 1 hästi talutavad.

Igapäevane toit peaks sisaldama piisavas koguses valke ja vitamiine. Kõrge temperatuuri ja üldise joobeseisundi taustal võite veidi nälgida (kui keha seda muidugi nõuab), kuid üldiselt on igasugune piirav dieet sellistele patsientidele vastunäidustatud.

Kõrge efektiivsus näitab nebulisaatori abil sissehingamise kasutamist. Inhalatsioonilahusena võite kasutada mineraalvett, Ringeri lahust või tavalist soolalahust. Protseduurid viiakse läbi 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Need manipulatsioonid aitavad kaasa röga väljutamisele, hõlbustavad bronhide puu äravoolu ja vähendavad põletikku.

Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tekke riskitegurite kõrvaldamiseks on vajalik elustiili korrigeerimine. Esiteks puudutab see suitsetamist ja erinevaid tööga seotud ohte (tolmune tootmine, värvide ja lakkide kasutamine, sagedane hüpotermia jne). Suurepärane efekt krooniliste kopsuhaiguste korral on hingamisharjutuste kasutamine, näiteks Strelnikova meetodi järgi. See kehtib ka kroonilise bronhiidi kohta.

Väljaspool bronhiidi ägenemist võib võtta kõvenemismeetmeid.

Prognoos ja ennetamine

Remissiooni perioodi iseloomustab kuiva köha vähenemine, millega ei kaasne õhupuudust. Bronhide läbilaskvus paraneb. Praegu ei ole vaja unustada sekundaarset ennetamist, mis ei lase retsidiivil tekkida. Kõige olulisem tingimus bronhiidi igaveseks unustamiseks on tervislik eluviis koos suitsetamisest loobumisega. Õhk ruumis, kus inimene asub, peaks olema normaalse õhuniiskusega, seetõttu on liiga kuiva õhu korral vaja kasutada õhuniisutajaid või korraldada vähemalt veega anumad.

Riietus peaks alati vastama ilmastikutingimustele, ei tohiks olla külm. Kuna bronhiidiga patsiendil on kalduvus liigsele higistamisele, ei tohiks see põhjustada keha ülekuumenemist. Kahjulike ainetega töötades peate võtma enneolematuid meetmeid, et kaitsta ja ideaaljuhul täielikult muuta tegevusala. Edasi kõndimine ei ole üleliigne värske õhk ja kõvenemine.

Krooniline bronhiit on pikaajaline loid või progresseeruv põletik bronhides. Sellest on vaja rääkida juhtudel, kui haiguse keskseks sümptomiks on köha, mis esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või samal ajal), vähemalt 2 aasta jooksul a. rida. Kõik muud bronhide kinnitatud põletikust tingitud pikaajalise köha juhtumid liigitatakse kas ägedaks või korduvaks bronhiidiks.

Nii range ajakava määramine kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks ei ole juhuslik. Kuna bronhipuu haigused on ühed levinumad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalist juhtumit tajutaks kroonilise bronhiidina, siis poleks ühtegi inimest, kellele see diagnoos ei jääks kirja. See kehtib eriti suitsetajate ja bronhopulmonaalsüsteemiga seotud kahjulike töötingimustega inimeste kohta. Bronhide limaskesta pidev ärritus viib põletikulise protsessi säilimiseni.

Teine oluline punkt kroonilise bronhiidi ajaraamide määramisel on haiguse patogeneetilised mehhanismid. See tähendab, et ainult teatud aja jooksul eksisteeriv põletikuline protsess võib põhjustada struktuurseid muutusi bronhides. Nende tagajärjeks on bronhide läbilaskvuse, bronhide sekretsiooni väljavoolu, kohaliku immuunsuse mehhanismide rikkumine, mis muudab haiguse täieliku ravimise võimatuks. Nende taustal infektsioon aktiveerub. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel peame juba rääkima kliinilistest ilmingutest, mitte ainult köha kujul, vaid ka hingamispuudulikkuse tunnustest.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Köha

Viitab tüsistusteta kroonilise bronhiidi peamistele sümptomitele. Vastavalt selle omadustele määratakse haiguse kulg ja spetsiifilised kliinilised variandid. See võib olla kuiv või märg. Köha koos röga eritumisega näitab ebapiisavat mukotsiliaarset kliirensit ja viitab bronhipuu loomuliku puhastamise kaitsemehhanismidele liigsest limast. Selle esinemise mehhanism on seotud refleksmõjudega, mis on põhjustatud bronhide ja hingetoru limaskesta retseptori aparaadi ärritusest. Sel juhul koonduvad impulsid aju köhakeskusesse, mis viib hingamislihaste reflekskontraktsioonini. Väikeste bronhidega on olukord palju keerulisem, kuna neis pole praktiliselt mingeid retseptoreid. Järelikult viib põletikulise protsessi levik sellesse kitsa valendikuga vaiksesse tsooni selle kiire ja täieliku obturatsioonini. Kaitsemehhanismi köha kujul ei teki.

Kui kroonilise bronhiidiga kaasnevad esialgu bronhospasmi tagajärjel tekkinud bronhide obstruktsiooni ilmingud, põhjustab see kuiva, ebaproduktiivset köha. Mõnikord muutub see paroksüsmaalseks, häkkimiseks. Selline rünnak lõpeb väikese koguse lima eritumisega. Kuiva köhaga kaasnev vilistav hingamine sunnitud väljahingamise ajal viitab väikeste bronhide läbilaskvuse halvenemisele.

Hingeldus

Kroonilise bronhiidi tüüpilistel juhtudel ilma bronhide obstruktsioonita ei kaasne õhupuudust. Selle esinemiseks peab põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suurenema või jätkuma kaua aega(aastakümneid). Sellised patsiendid ei suuda isegi haigestumise aega selgelt märkida. Kuiv köha koos vähese rögaga, eriti hommikul, muutub nende jaoks normaalseks normiks ja seda ei tajuta üldse patoloogiana. Seetõttu märgivad patsiendid haiguse alguseks hingelduse tekkimist kroonilise bronhiidi ja hingamispuudulikkusega tüsistuste korral. Kõige iseloomulikum selline õhupuuduse kliiniline variant suitsetajatele, kellel on pikaajaline suitsetamine ja kellel on sagedased hooajalised köha ägenemised.

Täiesti erineval viisil avaldub õhupuudus ja seda peetakse kroonilise bronhiidi obstruktiivseteks vormideks. Sellistel juhtudel ilmneb see peaaegu haiguse algusest peale. Protsessi algfaasis võib see ilmneda ainult füüsilise koormuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist täheldatakse kiiresti, kui see ilmneb minimaalsel pingutusel ja isegi puhkeolekus.

Röga

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis, aga ka pika protsessi remissioonil võib selle kogus olla napp. Sel juhul esindavad seda köhahoo lõpus limaskesta sekretsioonid. Selle värvus võib olla värvitust läbipaistvast kollakaspruuni või mustani (kaevurid). Kõik sõltub haiguse põhjusest.

Haiguse progresseerumist või selle ägenemist iseloomustab limaskestade või mädase röga rögaeritus. Sellel on rohekas toon ja kõrge viskoossus. Sellise röga ilmumine viitab mikroobse floora aktiveerumisele ja nõuab asjakohast meditsiinilist korrektsiooni. Mädase röga eritumise hulga ja aja järgi saab eeldatavasti kindlaks teha kroonilise bronhiidi tüsistuste olemasolu. Kui hommikuti koos köhaga eraldub suur kogus (umbes 60–100 ml) mädast eritist hingamisteedest, viitab see bronhoektaasi olemasolule (bronhide sakkulaarsed laienemised, kuhu koguneb mädaga lima).

Vilistav hingamine

Kui mis tahes kaliibriga bronhi luumenis on röga, takistab see õhuvoolu. Selle tulemusena tekib õhu turbulents, mis väljendub vilistavas hingamises. Selle sümptomi tunnuste järgi saab ligikaudselt kindlaks teha, millised bronhid on põletikulises protsessis osalenud ja selle kulgemise olemust. Kroonilise bronhiidi remissiooni korral on kõige iseloomulikumad kuivad räiged, mis määratakse auskultatsiooni teel. Protsessi ägenemisel suureneb röga hulk ja vastavalt kahjustatud bronhide läbimõõdule on kuulda niiskeid räigeid (suur, keskmine või peen mullitav). Väikese kaliibriga bronhide bronhide obstruktsiooni progresseerumisest annab märku väljahingamisel tekkivad kõrgetoonilised vilistavad räiged, mida on kuulda kaugelt.

Hemoptüüs

Ei kehti tüüpilised ilmingud krooniline bronhiit. See võib ilmneda ainult selle haiguse pikaajalise kulgemise korral ja näitab alati selle progresseerumist või tõsiseid tüsistusi. Vastavalt hemoptüüsi raskusastmele saate määrata nende olemasolu. Muidugi, kui need on väikesed veretriibud, vereplekiline või määrdunud pruun röga, siis võib selle ilmumist köhahoo lõpus pidada üsna loomulikuks. Kuid kui verd eritub sagedamini või sisse suurel hulgal, peaksite mõtlema bronhide limaskesta vähkkasvajale või hemorraagilisele bronhiidile.

astmaatiline sündroom

Iseloomulik ainult kroonilise bronhiidi korral koos bronhide obstruktsiooniga. Põhjuseks võib olla nii kroonilise põletikulise protsessi pikaajaline kulg, mille tagajärjeks on bronhi ahenemine ja selle jäikus, kui ka bronhospasm. See viitab sellele, et astmaatiline sündroom õhupuuduse ja väljahingamisraskustega õhupuuduse rünnakute kujul võib tekkida haiguse mis tahes etapis. Kõik sõltub patsiendi bronhide reaktsioonivõimest keskkonnategurite mõjule (tubakasuits, toatolm, õhutemperatuuri muutused). Aja jooksul hakkavad sellised köhahood ilmnema mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva jooksul.

Tsüanoos

Tüüpilised tüsistusteta kroonilise bronhiidi juhud ei põhjusta naha värvimuutust. Kuid selle obstruktiivsed vormid, millega kaasneb hingamispuudulikkuse lisamine, põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda võib esindada akrotsüanoos - jäsemete, ninaotsa ja kõrvade tsüanoos või naha hajus tsüanoos kogu pinna ulatuses. Selle esinemine näitab haiguse dekompensatsiooni ja bronhide võime pöördumatut kaotust kopsudesse õhku piisavalt juhtida. Samal ajal väheneb järsult vere hapnikusisaldus. Selline veri ei suuda tagada kudedes normaalseid ainevahetusprotsesse, mis põhjustab nende hüpoksiat. Praktikas avaldub see tsüanoosina.

Koos õhu sissevõtu raskusega kannatab ka kasutatud hingamisteede segu eemaldamise võimalus. Selle tulemusena süsihappegaasi liig alveolaarses luumenis ja veres. Kliiniliselt väljendub see suurenenud tsüanoosis, unehäiretes ning higistamises ja nõrkuses. Pikaajaline hüpoksia olemasolu põhjustab täiendavate märkide ilmnemist küüneplaatide deformatsiooni (nagu kellaklaasid) ja distaalsete digitaalsete falangide (nagu trummipulgad) paksenemise kujul.

auskultatiivsed andmed

Need on olulised elemendid kroonilise bronhiidi diagnoosimisel. Protsessi üleminekuga KOK-ile ei toimu muutused mitte ainult bronhides, vaid ka kopsukoe ümberstruktureerimisel. Auskultatoorne, see registreeritakse kui raske hingamine koos võimaliku emfüseemi nõrgenemisega ja erineva tämbriga hajutatud kuivad räiged. Kuiv vilistav hingamine, peamiselt väljahingamise faasis, näitab väikseimate bronhide lüüasaamist.

Krooniline bronhiit ilma bronhide obstruktsiooni tunnusteta remissioonis ei avaldu üldse. Ägenemise faasis võivad raske hingamise taustal tekkida jämedad räiged, röga olemasolul aga niisked räiged. Nende iseloom sõltub kahjustatud bronhide kaliibrist. Kroonilise bronhiidi korral KOK-i staadiumis täiendavad auskultatoorset pilti kardiopulmonaalse puudulikkuse tunnused kopsuarteri 2-toonilise rõhu, hepatomegaalia, kägiveenide pinge kujul.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemisel bronhides võivad olla järgmised põhjused:

pärilik eelsoodumus ja bronhipuu kaasasündinud tunnused. Väga oluline põhjuste rühm, mille tõttu bronhid on algselt vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele keskkonnateguritele. Minimaalsed provokaatorid põhjustavad bronhospasmi ja suurenenud lima tootmist. Selle takistatud väljavool aitab kaasa infektsiooni aktiveerimisele, põletiku säilimisele koos bronhide obstruktsiooni tekke võimalusega;

Tubakasuits. Peamine riskirühm kroonilise bronhiidi tekkeks on suitsetajad;

Töötage tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab kivisöe või muud tüüpi tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle ladestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrosakestele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastusmehhanismid tolmuosakeste jätkuva sissevoolu tingimustes kõiki kogunenud sadestusi eemaldada. See on protsessi ajastuse alus;

Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurusid inimene regulaarselt sisse hingab, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsiooni põletiku või bronhospasmi kujul;

Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi algpõhjus. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille taustal realiseeruvad kõik muud põhjused. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;

Vähenenud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobse faktori käivitamiseks, kui üheks kroonilise bronhiidi põhjustajaks.

Kroonilise põletikulise protsessi käivitamise mehhanism bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua ainult ühte tegurit, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Krooniline bronhiit lastel

Kroonilisel bronhiidil lapsepõlves on oma eripärad seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tasub märkida, et lastearstipraksises kehtiv reegel kolm kuud köhida aastas kahel järjestikusel aastal ei toimi alati. See tähendab, et alla kolmeaastastel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse panna. Just selle vanuserühma lapsed võivad põdeda bronhiiti. enamus aastat isegi haiglas viibides, kuid diagnoosiks on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Kuid see ei muutu kunagi krooniliseks.

Selle lähenemisviisi selgitus on kõigi bronhide põletikuliste muutuste spontaanne taandumine, kui laps jõuab teatud vanusesse. Tavaliselt toimub see pöördepunkt kolme aasta pärast. Enamik kangekaelse bronhiidiga lapsi saab sellest probleemist lõplikult lahti. Kroonilise bronhiidi diagnoos muutub sobivaks ainult selles osas haigetest imikutest, kus seda ei juhtunud ja bronhiidi sümptomid meenutavad end pidevalt pidevate ägenemiste, rögaköha ja bronhide läbilaskvuse halvenemise tunnustega. See on loogiline ka patogeneetilisest seisukohast, kuna selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurseid muutusi, mis rikuvad mukotsiliaarset kliirensit ja bronhide loomulikku puhastusprotsesse.

Kroonilise bronhiidi põhjused lastel

Kui täiskasvanutel on kroonilise bronhiidi etioloogias põhikohal suitsetamine ja saastunud õhk, siis lastel tuleb esile infektsioon. See on tingitud lapse keha immuunkaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest erinevate patogeenidega pideva kokkupuute taustal. Trennis ja koolieelsed asutused piiratud lasterühmade hulgas iseloomustab ringlevaid patogeene eriline agressiivsus. Peamine koht nende hulgas on hingamisteede viirustele (, paragripi, RS-viirused), hemofiilsele infektsioonile, marsellule ning streptokokkidele, pneumokokkidele, ebatüüpilistele patogeenidele.

Lapse bronhidesse sisestatud infektsiooni ei saa immuunrakud alati täielikult neutraliseerida, mis põhjustab selle levikut lümfisõlmedesse või püsivat tungimist limaskesta epiteeli. Seetõttu on isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravi ajal igasugune hüpotermia üldine või jaheda õhu sissehingamine võib põhjustada protsessi teistkordset ägenemist.

Viimane põhjus krooniline bronhiit lastel on bronhipuu suurenenud reaktiivsus. Selle tagajärjeks on liigne lima eritumine ja bronhide spasmid. Need põhjuslikud mehhanismid on kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormide aluseks. Ka lastel on köharefleks täiskasvanutega võrreldes veidi pärsitud, mis põhjustab röga eritumise häireid koos seisundi süvenemisega.

Kliinilised tunnused

Laste kroonilise bronhiidi sümptomite hulgas ei tõuse esile mitte niivõrd köha, kuivõrd üldise seisundi rikkumine. Mida noorem laps, seda rohkem seda mustrit täheldatakse. Peaaegu iga ägenemisega kaasneb hüpertermiline reaktsioon, söögiisu ja lapse aktiivsuse langus. Röga olemust on võimalik jälgida ainult vanematel lastel, kuna nad saavad seda analüüsiks koguda. Nooremate vanuserühmade lapsed ei saa seda teha, sest nad lihtsalt neelavad selle alla.

Nagu täiskasvanutelgi, võib röga olla läbipaistev limane või kollakasroheline limamädane. Krooniline bronhiit koos bronhide obstruktsiooniga põhjustab lapsel alati ärevust, õhupuudust, vilistavat hingamist, mida on kuulda ka eemalt (kaugvilin). Need võivad olla nii märjad kui ka vilistavad, kuivad, kuulda väljahingamisel või hingamistsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja püsivad hingamispuudulikkuse nähud esinevad ainult pika kroonilise bronhiidiga lastel.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutatakse etiopatogeneetilist ravimteraapiat. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid on üsna realistlik saavutada seisundi stabiliseerumine ja haiguse progresseerumise maksimaalne aeglustumine. Selleks saab kasutada:

Antibakteriaalsed ained;

rögalahtistid;

Bronhodilataatorid;

Põletikuvastased ja antihistamiinikumid;

inhalatsiooniteraapia;

Füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);

Eluviisi normaliseerimine.

Kroonilise bronhiidi antibiootikumravi

See on ette nähtud protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused, palavik või suurtes kogustes limaskestade mädane röga väljaheide. Võib välja kirjutada poolsünteetilisi aminopenitsilliinid, mida võimendavad beetalaktamaasi inhibiitorid (augmentiin, amoksiklav), makroliidid (asitromütsiin, makropeen), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim), fluorokinoloonid (lefofloksatsiin, tsüprom, aveloks). Röga külvi tulemusi arvestades tuleb määrata antibiootikum.

Kroonilise bronhiidi ekspektorid

Määratud selle haiguse kõigil juhtudel. Kasutatakse kahte rühma aineid: röga lagundavad ja rögalahtistajad. Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelaks, teine ​​parandab mukotsiliaarset kliirensit. Kokku saavad nad leevendust röga väljaköhimisest. Kasutatakse ACC, lazolvaani, flavamedi, bromheksiini.

Bronhodilataatorid ja põletikuvastased ravimid

See ravimite rühm aitab parandada bronhide läbilaskvust, laiendades hingamisteede luumenit. Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad erituva lima hulka ja põletikuliste rakkude aktiivsust limaskestas. Selliseid fonde on mitut tüüpi. Need erinevad oma toime poolest bronhodilatatsiooni ja obstruktsiooni kõrvaldamise erinevatele radadele:

Bronhide silelihaste otsene lõdvestamine: aminofülliin, teofülliin, neofülliin;

Toime kolinergilistele retseptoritele (antikolinergilised ained): ipratroopiumbromiid (Atrovent), spirotroopiumbromiid (Spiriva);

Adrenergiliste retseptorite agonistid: salbutamool (Ventolin), fenoterool (Berotek);

Põletiku ja bronhide lima sekretsiooni vähendamine: flutikasoon (fleksotiid);

Kombineeritud ravimid: berodual, symbicort, seretide.

Kõik need ravimid, välja arvatud aminofülliin ja selle analoogid, on saadaval individuaalsete mõõdetud miniinhalaatoritena. Nende mugavus seisneb selles, et patsient saab ravimit endaga kaasas kanda ja vajadusel kasutada. Toimeaine, mis siseneb sissehingamise ajal põletikutsooni, peatab kiiresti haiguse sümptomid.

Inhalatsioonid kroonilise bronhiidi korral

Koos üksikute inhalaatoritega on olemas spetsiaalsed ultraheliseadmed - nebulisaatorid. Need seadmed suudavad vedelaid ravimeid pulbristada, nii et need pääsevad koos meie sissehingatava õhuga kõige väiksematesse bronhioolidesse. nii õige ja ratsionaalne kasutamine meditsiinilised alused muudab kroonilise bronhiidi sissehingamise peamiseks ravimeetodiks.

Nebulisaatori hind võimaldab seda osta peaaegu igal kroonilise bronhiidiga patsiendil. See pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka majanduslik teostatavus. Tõepoolest, sissehingamisel kasutatava ravimina võib toimida mis tahes rühma ravim, mis on vedelas olekus.

Nimelt:

Dioksidiin on laia antibakteriaalse toimespektriga antiseptiline aine. Kasutatakse kroonilise bakteriaalse bronhiidi ägenemise korral. Inhaleerimiseks lahjendatakse ravim soolalahusega 1:4. Ühekordne annus umbes 4 ml;

Klorofüllipt on kohalik antiseptiline preparaat. Lahus valmistatakse, lahjendades seda füsioloogilise soolalahusega 1:10. Valmistatud segu ühekordne annus on umbes 4 ml;

leeliselised lahused. See võib olla kas valmis soodapreparaat (naatriumvesinikkarbonaat) või kodus valmistatud (üks teelusikatäis soodat 200 ml soolalahuse kohta);

Atrovent on antikolinergilise toimega bronhodilataator. Seda müüakse apteekides vedelal kujul. Inhaleerimiseks lahjendage 2 ml ravimit 2 ml soolalahuses. See on ühekordne annus;

Berotek on pika toimeajaga beeta-adrenergiliste retseptorite agonist. Inhaleerimiseks kasutatakse 0,5-1,5 ml ravimit. Lahjendage kindlasti soolalahusega 4 ml-ni;

Ventolin on lühitoimeline beeta-agonist. Toodetud spetsiaalsetes nebullides, mis sisaldavad ühekordset ravimiannust. Lahjendatud soolalahusega 1:1;

Flexotide on glutikokortikoidi inhaleeritav hormoon flutikasoon. Saadaval valmis nebullides. Ühe sissehingamise jaoks on vaja ühte udukogu, mille sisu lahjendatakse soolalahusega 3-4 ml-ni;

Atsetüültsüsteiin (fluimutsiil) on ravim, mis vabastab röga. Toode on ette nähtud sissehingamiseks, seetõttu sisaldab see valmis lahjendatud ravimsegu. Ühekordne annus umbes 4 ml;

Lasolvan on mukolüütiline ja rögalahtisti. Toodetud spetsiaalsetes viaalides inhaleerimiseks. Valmis lahuse ühekordne annus on 3-5 ml.

Vajalikud ravimid valatakse lihtsalt spetsiaalsesse nebulisaatori vastuvõtjasse ja pärast selle sisselülitamist hingatakse sisse. Vastuvõtu sageduse ja konkreetsed vahendid peaks määrama ja kontrollima eranditult spetsialiseerunud spetsialist.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti igavesti?

Vastus sellele küsimusele peitub inimese eluviisis ja õhu omadustes, mida ta iga päev hingab. Sellest lähtuvalt märkasid juba muistsed rahvad, et pärast sügavates soolakoobastes viibimist paranevad kõik bronho-kopsuhaigused. Meie aja jooksul on selle patoloogia arv märkimisväärselt suurenenud, kuid selliseid looduslikke koopaid pole praktiliselt võimalik külastada. Seetõttu suutsid teadlased taasluua need väga loomulikud ideaalsed mikrokliimatingimused, mis aitavad organismil kroonilise bronhiidiga toime tulla. Positiivset mõju on täheldatud mitte ainult selle patoloogia, vaid ka paljude teiste haiguste puhul.

Seda ravimeetodit nimetatakse haloteraapiaks. Seansid peetakse spetsiaalses halokambris, kus luuakse optimaalsed mikroklimaatilised tingimused. See on esiteks ideaaljuhul puhas õhk optimaalne niiskus ja temperatuuriindikaatorid, mis on rikastatud erinevate aerosoolikomponentidega, mille aluseks on alati soolakomponent. See meetod on väga lihtne, ei vaja mingeid manipuleerimisi ega ravimeid. Soovitav on see lisada mis tahes kroonilise bronhiidi ravisse. Haiguse kergeid vorme saab ravida igavesti, rasked aga hõlbustavad oluliselt nende kulgu ja nõuavad väiksemaid ravimiannuseid. Selleks piisab 2 üksikust 3-4-nädalasest ravikuurist aastas. Igapäevaste seansside arv ei ole piiratud. Peaasi, et nende vahel on väikesed ajavahemikud.

Teadlaste poolt läbi viidud randomiseeritud uuringud on näidanud haloteraapia efektiivsust erinevate haiguste korral:

Bronhiaalastma, kroonilise bronhiidiga (obstruktiivne ja lihtne). Seisundi paranemine patsientide uuringurühmas oli 76%;

Krooniline sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit, etmoidiit). Patsientide seisund paranes keskmiselt 71%;

Naha-allergilised haigused. Positiivne dünaamika ulatus 89-92%ni;

Depressiivsed ja ärevussündroomid. Märgitakse paranemist, kuid 71–72%;

Reumaatiline vigastus. Dünaamika positiivne 80% võrra;

Astenovegetatiivne sündroom ja väsimus. Seisundi paranemise tulemus on 94%;

Erineva päritoluga immuunpuudulikkus. Immunogrammi parameetrid paranesid 72% juhtudest.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Krooniline bronhiit- bronhiaalne haigus, mis on seotud hingamisteede pikaajalise ärritusega kahjulike ainete poolt ja millega kaasneb bronhide limaskesta krooniline põletik, bronhide seinte sügavate kihtide atroofia ja skleroos, liigne limaeritus ja raskused bronhide puhastamisel, mis avaldub perioodilise märja köha ja õhupuuduse tõttu. Krooniline bronhiit võib olla nii esmane kui ka sekundaarne, mis tuleneb teistest hingamisteede ja teiste kehasüsteemide haigustest.

kroonilise bronhiidi provokaatorid

Kõige olulisem roll haiguse väljakujunemisel on nn saasteainetel - sissehingatavast õhust saadavatel lisanditel, millel on mehaaniliselt ja/või keemiliselt ärritav toime bronhipuu limaskestale. Nende hulka kuuluvad tubakasuits, mis on ohtlik nii suitsetajale endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele; tööstuslikud saasteained (kivisüsi, ränitolm, söe, gaasi ja nafta põlemissaadused, kemikaalid ja reaktiivid); kodukeemia, kodutolm. Nad mängivad SARS-i rolli, süvendades kroonilise bronhiidi ja ninahingamishäiretega seotud haiguste kulgu - ninakäikudest läbides õhk puhastatakse ja soojendatakse, vastasel juhul satub selles sisalduv saaste otse bronhidesse. Oluline on ka geneetiline, pärilik eelsoodumus hingamisteede haigustele.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Haiguse kõige tüüpilisem sümptom on krooniline köha, mõnikord kuiv, kuid sagedamini märg, kuni 100-150 ml röga (tavaliselt limane või mädane, harvem veretriibuline). Haiguse alguses tuleb röga välja alles hommikul, kuid haiguse progresseerumisel võib seda köhida kogu päeva jooksul, sagedamini pärast kehalise aktiivsuse episoode. Aja jooksul ühineb köhaga õhupuudus, mis näitab bronhide obstruktsiooni ilmnemist. Iseloomustab tugev higistamine isegi vähese füüsilise koormuse korral ja öösel ning üldine nõrkus, letargia, töövõime langus.

Arst diagnoosib "kroonilise bronhiidi" patsiendi kaebuste, uuringuandmete ja objektiivsete uuringute põhjal. Haiguse algstaadiumis väliseid ilminguid tavaliselt ei esine, kuid protsessi edenedes ilmnevad bronhides hingamispuudulikkuse sümptomid: jalgade turse, huulte ja ninaotsa tsüanoos, nina turse. emakakaela veenid, sõrmede lõppfalangide paksenemine nagu “trummipulgad” ja küünte deformatsioon nendel, mis meenutab kellaprille. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik rindkere organite röntgenuuring ja hingamisfunktsiooni testid - spiromeetria, voolumõõtmine.

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti?

Kas kroonilist bronhiiti saab püsivalt ravida? See küsimus muretseb iga patsiendi jaoks. Ei saa eitada, et krooniline bronhiit on väga ebameeldiv haigus, mida iseloomustab püsiv kulg ja sagedased ägenemised, kuid kui läheneda ravi küsimusele õigesti, saate sellega toime tulla ja saavutada stabiilse, pikaajalise remissiooni ja mõnel juhul. juhtudel täielikku ravi.

Kroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel peaks olema terviklik. Esiteks on oluline võimalusel välistada saasteainete mõju hingamisteedele. Kui me räägime tubakasuitsu sissehingamisest ja sellega kaasnevast suitsetaja kroonilisest bronhiidist, peate vabanema halb harjumus või kaotada passiivne suitsetamine; kui töö on seotud saasteainete sissehingamisega, peate seda muutma või töötingimusi parandama.

Kroonilise bronhiidi ägenemise staadiumis mängib esmast rolli võitlus infektsioonide vastu, enamikul juhtudel - bakteriaalne. Reeglina on ägenemise algusest peale soovitatav kasutada laia toimespektriga antibiootikume. Kui 2-3 päeva jooksul paranemise märke ei täheldata, tuleb antibakteriaalne ravim välja vahetada, valides selle vastavalt patogeensete bakterite tundlikkusele. Tuleb meeles pidada, et laia toimespektriga antibiootikumravi ajal liitub bakteriaalse infektsiooniga sageli ka seeninfektsioon, mille puhul tuleb antibakteriaalseid ravimeid täiendada seenevastaste ravimitega. Antibiootikumravi kestus on individuaalne ja selle määrab arst. Reeglina ravitakse kroonilise bronhiidi ägenemist sama põhimõtte kohaselt äge bronhiit: ravi peaks kestma vähemalt 7 päeva. Kui lõpetate antibakteriaalsete ravimite võtmise kohe pärast temperatuuri langust ja ägenemise sümptomite kadumist, on tulemuseks ainult nakkusliku floora "sõltuvus" antibiootikumist ja resistentsete bakterivormide tekkimine. Bronhiidi sagedaste ägenemiste korral on näidustatud pikaajaline pidev ravi mitu kuud. Lisaks bronhiidi enda ravile on vaja desinfitseerida kroonilise infektsiooni kolded mandlites, ninakõrvalkoobastes, kaarieses hammastes jne.

Abistamismeetodid

Koos antibiootikumraviga on vaja võtta meetmeid röga vedeldamiseks ja bronhide valendiku puhastamiseks sellest. Ekskremente võib võtta suukaudselt või paikselt aerosoolide või inhalatsioonide kujul. Lisaks traditsioonilistele farmaatsiatoodetele toimivad hästi ka keetmised. ravimtaimed(rindade kollektsioon). Röga vedeldamiseks on oluline juua palju, hästi mõjub lahuse aurude sissehingamine söögisooda, sool, ravimtaimede dekoktid. Koos vitamiinravi, füsioteraapia harjutuste ja immuunsüsteemi tugevdavate vahenditega kõrvaldab selline ravi kiiresti kroonilise bronhiidi ägenemise.

Kombineeritud teraapia

Kroonilise bronhiidi obstruktiivse komponendi esinemisel vajab patsient intensiivsemat ravi - lisaks antibiootikumravile ja röga vedeldavatele ravimitele näidatakse talle ravimeid, mis leevendavad bronhospasmi ja taastavad bronhide läbilaskvuse. Nende ravimite hulka kuuluvad beeta-adrenergilised stimulandid ja spasmolüütikumid. Kui kroonilise bronhiidi obstruktiivne komponent on organismi allergilise reaktsiooni tagajärg, on vaja lisada allergiavastast ravi ja lõpetada kokkupuude allergeeniga. Suurt rolli mängivad hingamisharjutused, mida tuleb läbi viia nii lisaks ravile bronhiidi ägenemise ajal kui ka remissioonide ajal - uute ägenemiste vältimiseks.

Kroonilise bronhiidi ravi rahvapäraste ravimitega täiskasvanutel

Retseptid traditsiooniline meditsiin sajandite jooksul kogunenud, on hea täiendus haiguse traditsioonilisele farmakoloogilisele ravile.

Üks populaarsemaid rahvapäraseid abinõusid - mägra rasv, mida saab apteegist osta vedelal kujul ja suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslites. Mägrarasv tugevdab immuunsüsteemi, küllastab keha vitamiinidega ja kiirendab taastumist, kuid tuleb meeles pidada, et selle suhtes on võimalik individuaalne talumatus, lisaks ei tohiks mägrarasva suukaudselt võtta inimesed, kellel on rasked maksa- ja sapiteede haigused. trakti. Kõige populaarsem ravimeetod on mägrarasvaga hõõrumine, mis kantakse seljale ja rinnale enne magamaminekut, peale kantakse pärgament või kile ja mähitakse soojalt, kompress võetakse hommikul ära. Segu mägra rasv ja sulanud võid ja mett võetakse suu kaudu kolm korda päevas.

Teine populaarne ja tõestatud kroonilise bronhiidi ravimeetod on lambaliha rasv, mis ravib hästi köha, kiirendab taastumist kroonilise bronhiidi ägenemise ajal. Meega segatud sulatatud lambarasv kantakse rinnale ja seljale ning ööseks kaetakse kilega – köha kõrvaldamiseks piisab reeglina ühest või kahest sellisest kompressist.

Tuntud immuunsüsteemi stimulant aaloe– võib olla kasulik ka kroonilise bronhiidi korral. Tinktuuri valmistamiseks hoitakse pooles liitris punases veinis 4 suurt tükkideks lõigatud aaloelehte neli päeva. Võtke kolm korda päevas, 1 magustoidu lusikas.

Populaarne vahend ägeda ja kroonilise bronhiidi raviks - viina. Seda kasutatakse nii öise hõõrumise kui ka kompresside komponendina. Näiteks hea tervendav toime annab kompressi võrdsetes osades viin, riivitud sibul, mesi ja jahu - tehakse kook, mis asetatakse rinna ülaosale, kaetakse ööseks kile ja sooja tekiga, hommikul pestakse järelejäänud puder maha.

Taruvaigu mesilastoode- rahvameditsiinis populaarne vahend paljude haiguste raviks, kasutatakse ka bronhiidi ravis. Taruvaigul on tugev antimikroobne ja antioksüdantne toime, see on rikas vitamiinide ja mikroelementide poolest, kuid seda tuleb kasutada ettevaatusega, pidades meeles, et mõnel inimesel võib mesindussaaduste suhtes tekkida tõsine allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šoki ja Quincke ödeemini. Bronhiidi taruvaiku kasutatakse inhalatsioonide lisandina, tinktuuridena vee peal (20 g taruvaiku 200 g kuuma vee kohta, nõuda mitu tundi termoses) või alkoholil (jahvatada 20 g taruvaiku, segada 200 g viina, nõuda kaks nädalat pimedas kohas). Hea raviva ja taastava toimega bronhiidi korral on taruvaiguga salv, mida saab osta apteegist või ise keeta veevannis (mitte keemiseni!) 500 g vaseliini, 100 g võid ja 20 g purustatud taruvaiku.

Populaarne rahvaretsept mis tahes köha jaoks, mis sobib hästi bronhiidi korral - vastuvõtt purustatud banaanipüree: Sega 2 banaani blenderiga klaasi vee ja supilusikatäie suhkruga, joo pool klaasi köha vastu.

Tõestatud rahvapärane ravim, mis vedeldab röga ja stimuleerib rögaeritust - lagritsajuur. Saate osta valmis siirupit või valmistada ise keetmise, valades 30 g kuiva juuri kahe klaasi keeva veega ja keetes 10 minutit.

Musta redise mahla segu meega: võrdsetes osades segatakse läbi marli pressitud redise mahl ja vedel mesi, võetakse kolm korda päevas enne sööki, 2 spl.

Piim viigimarjadega: kümmekond kuivatatud viigimarju pannakse keevasse piima (1/2 liitrit), keedetakse veerand tundi, selgub maitsev jook, mida peate jooma soojalt, väikeste portsjonitena kolm korda päevas.

sinepiplaastrid- üks traditsioonilise meditsiini armastatumaid ja populaarsemaid vahendeid. Nende terapeutilise toime aluseks on bronhopulmonaarse süsteemiga neuroreflekssete ühendustega ühendatud nahapiirkondade ärritus, vereringe kiirenemine neis, mille tõttu ilmneb häiriv toime ja bronhide kudedes väheneb turse. Pealegi, eeterlik õli sinep on põletikuvastase toimega. Sinepit ei tohi kasutada kõrgel temperatuuril, neil võib tekkida allergiline reaktsioon, ei sobi tundliku nahaga inimestele.

Kuidas vabaneda kroonilisest bronhiidist? Peaasi on läheneda ravile vastutustundlikult, kõrvaldades haigust soodustavad tegurid ja järgides kõiki arsti ettekirjutusi. Kroonilise bronhiidi püsiva kompleksravi, immuunsüsteemi tugevdamise, töötingimuste ja elustiili korrigeerimise korral muutuvad ägenemised peagi harvaks ja siis võib-olla lakkavad need üldse.

Köha, õhupuudus, valu rinnus, õhupuudus ja üldine nõrkus, temperatuur, mis püsib pikka aega 37 °C juures või üle selle, on kroonilise bronhiidi sümptomid, mis on tõsine haigus, mida sageli diagnoositakse täiskasvanutel, eriti teine ​​pool elu. Õnneks on selle vastu rohtu ja õigel ajal sissevõtmisel on võimalik haigusest täielikult lahti saada.

WHO (World Health Organization) andmetel on krooniline bronhiit täiskasvanutel bronhiaalastma järel teine ​​kõige levinum mittespetsiifiline bronhopulmonaalsüsteemi haigus, millega minnakse raviasutustesse.

Krooniline bronhiit ja selle sümptomid ilmnevad, kui bronhides esineb progresseeruv difuusne põletik. Seda haigust iseloomustab aeglane kulg ja see tekib bronhipuu limaskesta pikaajalisel kokkupuutel agressiivsete ainetega. Sel juhul tekivad muutused röga moodustumise mehhanismis, rikutakse bronhide isepuhastumise mehhanismi.

On olemas WHO kriteeriumid, mille kohaselt on bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi diagnoosimine võimalik, kui patsiendid köhivad röga välja kolm kuud (järjekorras või kokku aasta).

Krooniline bronhide põletik on:

• esmane (iseseisev haigus);
• sekundaarne (bronhoektaasia, tuberkuloosi, muude haiguste tõttu).

Voolu tüübi järgi eristatakse kroonilises vormis mitteobstruktiivset ja obstruktiivset bronhiiti. Obstruktiivne diagnoositakse, kui üleeritunud röga ummistas bronhide valendiku, häiris selle läbilaskvust. Seda tüüpi haiguste ravi on keerulisem.

Haiguse põhjused on järgmised:

1. Infektsioonid. Täiskasvanute kroonilise bronhiidiga patsientide anamneesis on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp jne. nakkushaigused hingamissüsteem. Haiguse ägenemise provokaatoriteks saavad ka viirused ja bakterid.
2. Nohu ja hüpotermia. Kroonilise bronhiidi nähud patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutumise taustal.
3. Suitsetamine. Tubakasuitsul on hävitav toime bronhipuu limaskestale, mis on selle kaudu röga tootmise normaalne mehhanism. Täiskasvanute suitsetaja bronhiidi kliiniline pilt on sama, kui haigusel oleks mõni muu põhjus. Kuid selle ravi on võimatu ilma halvast harjumusest loobumata.
4. Tööstusliku tootmise saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastatud piirkondades.

Kroonilise põletiku sümptomid bronhides

WHO andmetel on kroonilise bronhiidi sümptomid järgmised:

• köha koos rögaga;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• hemoptüüs;
• kehatemperatuur on umbes 37 ° C.

Lisaks võivad selle haigusega täiskasvanud esitada kaebusi üldise nõrkuse, isutus, halb unenägu, õhupuudus, tsüanoos.

1. WHO tuvastab bronhide aeglase põletiku kohustusliku tunnuse - pikaajaline köha koos rögaga. Köha tekib refleksiivselt vastusena bronhipuu limaskesta ärritusele. Sellega püüab keha hingamisteid rögast puhastada. Kui haigus süveneb, on köha tavaliselt kuiv. Bronhide limaskesta eritatav saladus on endiselt viskoosne, seda on võimatu rögaeritada. Seetõttu kurnab ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha patsiendi sõna otseses mõttes, tema rünnakute ajal on tunda valu rinnus ja kurgus. Kui täiskasvanutel on haiguse diagnoos õige, alustatakse ravi ägenemise alguses, juba 3. päeval röga vedeldub, köha muutub produktiivseks ja mitte nii valulikuks.
2. Kui bronhide põletik on obstruktiivne, kaasneb köhaga, peamiselt hommikuti, napp röga. Röga iseenesest ei ole bronhide põletiku kroonilise vormi peamine sümptom. See ei ole üldse haiguse tunnus. Selle mõiste all mõistab WHO saladust, mida toodavad pokaalrakud, mis moodustavad bronhide ripsepiteeli. Nad tagavad hingamisorganile kohaliku immuunsuse. Kui limaskest puutub pikka aega kokku tolmu, kahjulike ainete, viiruste, bakteritega ja see toime on pikaajaline, suureneb vastavalt pokaalrakkude arv ja suureneb nende poolt toodetava sekretsiooni hulk. Samal ajal on see viskoosne, raskesti eraldatav. Kui röga on liiga paks, võib see väikesed bronhioolid ja suuremad bronhid täielikult ummistada ning elundis algab obstruktiivne protsess. Lisaks on bronhide sekretsioon oma keemilise koostise tõttu soodne keskkond patogeenide paljunemiseks. Seetõttu juhtub sageli, et viirusliku iseloomuga äge põletik areneb krooniliseks bakteriaalseks, mille ravi on antibiootikumidega kohustuslik. Kui krooniline põletikuline protsess bronhides on obstruktiivne, võib röga olla mädane.
   
3. Hingamishäire kui WHO poolt määratud kroonilise bronhide põletiku vormi sümptom, eriti kui see on obstruktiivne, tekib hingamisvalendiku ahenemise ja silelihaste spasmi tõttu. Piisav kogus õhku lakkab kopsudesse voolamast, keha on sunnitud kompensatsioonimehhanismi sisse lülitama.
4. Hemoptüüs on väga halb märk paljudest tõsistest bronhopulmonaalsüsteemi haigustest, nagu tuberkuloos või kopsuvähk. Kui rögas esineb verd, soovitab WHO diferentsiaaldiagnostikat. Täiskasvanutel elu esimesel poolel on kõigepealt vaja välistada tuberkuloos, eakatel - onkoloogia. Reeglina on hemoptüüs bronhiidi kroonilise vormi korral kehv, rögalahtistavas limas või mädases eritises on veri väikeste triipudena. Selle põhjuseks on tugev köha, mille käigus võivad väikesed veresooned lõhkeda. Samas on verekaotus tühine, täiskasvanutel kuni 50 ml ööpäevas, mille tagajärjel aneemiat ei teki. Märkimisväärsem verekaotus, alates 100 ml päevas, ei ole WHO andmetel enam hemoptüüs, vaid kopsuverejooks. Seda juhtub harva bronhide põletikulise protsessiga, isegi kui see töötab.
5. Valu rinnus võib olla erineva päritoluga, kuid reeglina on need bronhopulmonaarse, südame-veresoonkonna või lihas-skeleti süsteemi haiguste tunnused. Valu kopsudes ja bronhides, mis kiirgub selga, rangluusse, diafragma täiskasvanutel esineb kopsupõletiku, KOK-i, emfüseemi ja kopsuvähi, pneumotooraksi, pleuriidi korral. Tavaliselt on see intensiivne, mõjutades elukvaliteeti. Vajalik on ravida valuvaigistite või tugevamate valuvaigistitega. Bronhide limaskesta kroonilise põletiku korral on valu tekkimine pigem ebameeldiv tunne. Sagedamini kaasneb valuga köha ägenemise alguses, kui see on kuiv ja ebaproduktiivne. Kui loid bronhiit on obstruktiivne, võib valu rinnus esineda kogu aeg.
   
6. Kroonilise bronhide põletiku korral tõuseb temperatuur 37 °C-ni või veidi kõrgemale, kuid jääb alati madalaks. WHO hinnangul on see tingitud organismi üldisest joobeseisundist, kui patogeenide jääkained satuvad vereringesse. Kuna nende põhjustatud põletikuline protsess on loid, iseloomustab kliinilist pilti asjaolu, et temperatuur tõuseb 37 ° C-ni ja püsib sellel tasemel pikka aega, kuni mitu kuud. Temperatuuriga kaasnevad muud joobeseisundi ilmingud: letargia, isutus, töövõime langus.

Kuidas diagnoositakse kroonilist bronhiiti?

Kuna mõned kroonilise bronhiidi ilmingud täiskasvanutel, nagu subfebriili temperatuur, õhupuudus, valu rinnus, köha, veri rögas, võivad esineda raskemate, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haiguste (bronhiaalastma, tuberkuloos, emfüseem, KOK, onkoloogilised kasvajad) korral. selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.

WHO soovituste kohaselt hõlmab kroonilise bronhide põletiku diagnoos:

Kroonilise bronhiidi ravimeetodid

Bronhide limaskesta kroonilise põletiku ravi on pikaajaline. See seisneb etiotroopsete ja sümptomaatiliste ravimite võtmises.

Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, mis tuvastati anamneesi võtmisel. Loidse bronhiidi korral taandub see antibiootikumide võtmisele penitsilliinide (Flemoxin), tsefalosporiinide (Augmentin) ja makroliidide (Sumamed) rühmadest. Ravimi võtmise kestus on vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Ärge lõpetage antibiootikumi võtmist, kui patsiendi temperatuur normaliseerub või köha muutub niiskeks. Kui kroonilise põletiku põhjust täielikult ei kõrvaldata, süveneb see peagi uuesti.

Turse leevendamiseks ja bronhide limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse ravi antihistamiinikumidega. Täiskasvanutel on soovitav võtta Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Kui loid bronhiit on obstruktiivne, nii et patsiendil on õhupuudus, määratakse talle bronhodilataatorid, näiteks sissehingamise teel Ventolin.

Sümptomaatiliselt kroonilise bronhiidi korral ravitakse köha. Haiguse esimesel etapil, kui see on kuiv ja sõna otseses mõttes segab elu, määratakse köhavastased ravimid. Täiskasvanute puhul võivad need olla kodeiini sisaldavad, näiteks Cofex või Codterpin.

Bronhide sekretsiooni viskoossuse vähendamiseks on ette nähtud mukolüütikumid: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Temperatuuri ei ole vaja langetada alla 38,5 ° C, seetõttu võetakse põletikuvastaseid ravimeid, nagu Ibuprofeen või Nimesil, ainult valu leevendamiseks.

Kroonilise bronhiidi korral on füsioteraapia efektiivne. WHO andmetel on soovitatav seda teha veel kuu aega pärast seda, kui patsiendi temperatuur normaliseerub ja muud ägenemise sümptomid kaovad. Kasutatakse sissehingamise, UHF-i, elektroforeesi meetodeid, samuti võimlemist, harjutusravi ja massaaži.

Video: elage tervena! Bronhiidi sümptomid