Millal on parim aeg uriinianalüüsi tegemiseks? Näpunäiteid, kuidas õigesti teha üldist uriinianalüüsi täiskasvanutele ja lastele: ettevalmistamine, biomaterjali kogumine

Üldine (kliiniline) uriinianalüüs on ette nähtud urogenitaalsüsteemi haiguste ja mitmete muude patoloogiate kahtluse korral varases staadiumis. Lisaks on vajalik ravi jälgimine ja diagnooside täpsustamine. Selle uuringu eripära on see, et patsient kogub biomaterjali iseseisvalt. Sel põhjusel on enne uriini analüüsiks esitamist vaja üksikasjalikult tutvuda protseduuriks ettevalmistamise ja biomaterjali kogumise reeglitega, vastasel juhul suureneb ebausaldusväärsete tulemuste ja vale diagnoosi saamise oht.

Korralik uriinianalüüs on õige diagnoosi võti.

Kasutades laborianalüüs uriiniga, hinnatakse vedeliku füüsikalis-keemilisi parameetreid ning tehakse ka setete mikroskoopia. Saadud andmete põhjal saab arst kinnitada või ümber lükata teatud haiguste esinemist, millega kaasnevad muutused uriini struktuuris.

Uriini analüüsiks esitamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• neeruhaiguste diagnoosimine (urolitiaas, nefriit, kasvajad, amüloidoos, püelonefriit jne);
• põie ja eesnäärme patoloogiate tuvastamine;
• mineviku streptokokkinfektsioon;
• suguelundite põletiku esinemine;
• mitmete autoimmuunhaiguste ja ainevahetushaiguste kinnitus.

Teatud näitajate kõrvalekalded normist võivad viidata paljudele haigustele. Näiteks igapäevase uriinikoguse patoloogiline vähenemine kaasneb südamehaiguste, seedesüsteemi häirete ja ägeda maksapuudulikkusega. Mahu suurenemine toimub omakorda diabeedi, turse resorptsiooni ja närvilise erutuse korral. Üks näitajaid, mille järgi neid patoloogiaid saab hinnata, on uriini värvus. Üldiselt hinnatakse uriini analüüsiks esitamisel umbes 20 näitajat, millest peamised on: värvus, lõhn, läbipaistvus, vahusus, vedeliku tihedus ja pH, valgu, glükoosi, punaste vereliblede, leukotsüütide, soolade tase, epiteelirakud, bakterid ja lima.

Juhiste hankimine

Nagu enamiku testide puhul, antakse uriini pärast saatekirja saamist. Tavaliselt väljastab riiklikes ja erakliinikutes saatekirja üldarst, kuid selle läbivaatuse saavad määrata paljud spetsialistid, näiteks kardioloog, gastroenteroloog, günekoloog, uroloog, hepatoloog jne. See sõltub konkreetse haiguse kahtlusest. Sageli on ennetuslikel eesmärkidel ette nähtud üldine uriinianalüüs.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest: kas uriinianalüüsi on võimalik teha ilma saatekirjata ja kus seda teha? Jah, see on võimalik erameditsiini laborites, kuhu tavaliselt saatekirja ei nõuta. Paljude hõivatud inimeste jaoks on see valik kõige eelistatum - kiire ja mugav - vähemalt seetõttu, et saatekirja saamiseks pole vaja aega kokku leppida ja ootejärjekorras oodata nakatunud inimesed. Mugav on ka see, et saadud vormiga saate otse oma arsti juurde pöörduda, sest suurimates sõltumatutes laborites tehtud analüüside tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. Kui otsustate pöörduda eralabori poole, lugege kindlasti uriinianalüüsi ettevalmistamise reegleid.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Milliseid toite on testi eelõhtul keelatud süüa? Esiteks välistage alkohol (sh õlu), maiustused (võib tuvastada kõrge glükoosisisaldus), samuti kõik toiduained, mis võivad vedelikku värvida või anda sellele ebaloomulikku lõhna (peet, porgand, küüslauk, rabarber, loorberilehed, mädarõigas, sibul, maitseained jne). Lisaks ei ole soovitav juua mineraalvett, kuna see võib mõjutada happesust. Enne uriini analüüsiks andmist ei ole soovitatav süüa liiga palju soolaseid toite (võib avastada fosfaate), samuti tuleks vältida näiteks arbuuside tarbimist (uriinis võivad ilmneda nitritid).

Märge!
Juhtudel, kui on ette nähtud uriinianalüüs hormoonide määramiseks, tuleb uuringule eelneval päeval vältida tee ja kohvi, samuti mis tahes tooniliste või rahustavate jookide, sealhulgas ravimtaimede keetmist, joomist.

Peaksite mitte ainult piirama teatud toitude tarbimist, vaid ka vältima kehaline aktiivsus Ja emotsionaalne stress, kuna need suurendavad valgusisaldust. Samuti ei tohiks üle jahutada ega üle kuumutada. Ettevaatlik tuleb olla ravimite võtmisel, sest paljud neist muudavad uriini värvust – seda annavad näiteks B-vitamiinid ja rutiin oranž toon ja mõned antibiootikumid on pruunid või roostes. Soovitatav on välistada kõik ravimid, eriti diureetikumid, kuid enne seda pidage nõu oma arstiga. Vähemalt pärast uuringu tulemuste saamist tuleb arsti teavitada teatud ravimite võtmisest, et vältida vale diagnoosi panemist.

Naised ei tohiks menstruaaltsükli ajal uriinianalüüsi teha. Kui tehti tsüstoskoopia, siis pärast seda ei tohiks te läbida uuringuid 5–7 päeva jooksul.

Biomaterjali kogumise reeglid

Kuidas täpselt biomaterjali uriinianalüüsi jaoks kogutakse? Esiteks peate apteegist eelnevalt ostma (või hankima selle laborist) ühekordselt kasutatava Plastist konteiner. On vaja koguda üleöö kogunenud hommikust uriini ja rangelt tühja kõhuga. Täieliku uuringu jaoks piisab 100 ml mahust. Soovitatav on kasutada keskmist kogust uriini, kuna esimene osa võib sisaldada kusiti põletiku elemente. Enne kogumist on vaja välissuguelundeid põhjalikult puhastada, mõnel juhul soovitatakse naistel lima vältimiseks kasutada tampooni.

Uriinianalüüsi laborisse esitamise kord

Biomaterjali esitamise aeg on kella 8-11. Soovitav on konteiner laborisse toimetada 1–2 tunni jooksul pärast kogumist. Transpordi ajal peaks temperatuur olema vahemikus 5–20 kraadi Celsiuse järgi. Konteiner koos saatekirjaga tuleb saata laborisse. Kui saatekirja pole, on soovitatav eelnevalt arstiga uurida, kuidas biomaterjal täpselt tuvastatakse.

Märkusena!
Kui olude sunnil on vaja uriini enne loovutamist mõnda aega säilitada, võib anuma panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta.

Tulemuste saamine

Pärast uriini analüüsiks esitamist võite juba järgmisel päeval oodata valmis tulemusi, kui kliinikul on oma labor. Kui see puudub, võib protsess kesta 2-3 päeva. Eralaborites tehakse analüüs 24 tunni jooksul ning reeglina on lisatasu eest võimalik kiireloomulised tulemused saada 2 tunni jooksul. Tavaliselt esitatakse tulemused A4-lehel tabeli kujul, mis sisaldab näitajate loetelu ja igaühe kohta saadud tulemusi. Lisaks näitab vorm kõigi omaduste mõõtühikuid ja standardväärtusi. Diagnoosi teeb raviarst sõltuvalt olemasolevatest kõrvalekalletest normist.

Kolmapäeval, 28.03.2018

Toimetuse arvamus

Kõik laborikliendid ja kliiniku patsiendid pooldavad kõige täpsemate ja usaldusväärsemate testitulemuste saamist, pöörates tähelepanu seadmete kvaliteedile, testimissüsteemidele, kasutatud reaktiividele, meetoditele ja laboritehnikute professionaalsusele – kuid nad unustavad täielikult oma rolli selles. protsessi. Kuid lõplike näitajate õigsus algab uuringu ettevalmistamisega ja sõltub biomaterjali õigest kogumisest, eriti kui see viiakse läbi iseseisvalt.

Kuidas õigesti uriinianalüüsi teha? Pea iga tänapäeva inimene on rohkem kui korra saanud arstilt saatekirja uuringute tegemiseks.

Uuringu eesmärk

Sellise saatekirja võib arst väljastada ambulatoorse ravi, patsiendi haiguse tõttu arsti juurde mineku ajal ja mõnikord ka planeeritud arstlik läbivaatus. Samas ei ole arstil endal sageli piisavalt aega, et selgitada, kuidas õigesti uriini- või väljaheiteanalüüsi võtta, ning ta tugineb patsiendi iseseisvale käitumisele.

KrRP6c8lDiI

Vaevalt igaüks mõtleb uriini analüüsiks esitades sellele, kui oluline on täpsete uurimistulemuste saamine. Kuid sellest sõltub ka diagnoos. Neerusüsteemi toimimise hindamine või nende elundite põletikuliste või nakkushaiguste tuvastamine sõltub indikaatorite (reaktsioon, tihedus, uriini värvus) täpsusest. Seetõttu on uriinianalüüsi õige võtmise võimalus lisavõimalus kindlustage end vale diagnoosi ja selle tulemusena sama ravi vastu.

Uuritud parameetrid

See uuring hõlmab mitmeid parameetreid, sealhulgas läbipaistvusastme uurimist, erikaal ja uriini värvus. Ja lisaks teevad laborispetsialistid kindlaks, kas uriinis on valku (ja mis kogustes), glükoosi või hemoglobiini, milliseid ühendeid see veel sisaldab, ja hindavad setet.

mbJuTNdhgPw

Ettevalmistavad tegevused

Vigade tekkimise vältimiseks uurimisprotsessi ajal peaksite järgima mitmeid reegleid uriini üldiseks analüüsiks esitamiseks. Selle protseduuri ettevalmistamine pole eriti keeruline ja siiski on parem mitte unustada, et 12 tundi enne testi ei tohi juua alkoholi ega vürtsikaid, soolaseid ja uriini värvust mõjutada võivaid toite. Lisaks, kui te võtate diureetikume, on parem nende kasutamine ajutiselt peatada, kuni uriin on kogutud.

Päev enne uriini kogumist peate lõpetama vitamiinikomplekside, samuti taimsete preparaatide, tinktuuride või muude sarnaste ravimite võtmise.
Pange tähele, et juhtudel, kui teile määrati ja teile tehti tsüstoskoopia, võib analüüsi teha mitte varem kui 7 päeva pärast.
Vahetult enne uriini kogumise protseduuri on väga oluline genitaale põhjalikult pesta, vastasel juhul on nendest lima anumasse sattumisel valgunäidud üle hinnatud ja diagnoosi täpsus on küsimärgi all. Soovitav on mitte kasutada pesuvahendeid. Naistele soovitatakse pesu liigutusi tuharate suunas, kuid mitte vastupidi. Ja menstruatsiooni ajal on parem test üldse edasi lükata, kuna punaste vereliblede tase uriinis suureneb märkimisväärselt.

B2_gTgEH_o

Iga konteiner võib olla uriini kogumise anum, eelistatavalt tumedast klaasist, kuid kõige parem on osta apteegist spetsiaalne konteiner, kuna see on juba steriilne ja kõik muud mahutid vajavad steriliseerimist. Üldse ei tohiks kasutada sobimatust plastikust valmistatud mahuteid, kuna sellised materjalid võivad sisuga reageerida, eraldades võõrkehi.
Viimane asi, mida tuleks arvesse võtta, on vajadus vältida märkimisväärset füüsilist aktiivsust ja säilitada ka tavapärane vedeliku tarbimine.

Kogumise ja kohaletoimetamise reegel

Kõigepealt peaksite teadma, kuidas analüüsiks uriini õigesti koguda. See sõltub sellest, millise testi arst määras. Seega tuleks enne üldise uriinianalüüsi võtmist lasta uriinil paar sekundit tualetti voolata ja seejärel protsessi katkestamata asetada anum ilma selle seinu keha külge puudutamata. See nõue on tingitud asjaolust, et urineerimise alguses võivad ureetra epiteelirakud uriini sattuda ja see võib uuringu tulemusi moonutada. Enne urineerimise lõppu tuleb konteiner eemaldada.
Kui üldine uriinianalüüs on kogutud, tuleb see laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast protseduuri. Sel juhul tuleb kogutud uriin transportida ettevaatlikult, raputamata ja positiivsel temperatuuril (optimaalselt 4–8 °C).

Soovitatava manustamisskeemi rikkumine võib viia neerupatoloogiate eksliku diagnoosimiseni.
Uuringu läbiviimiseks piisab 100 ml uriinist laborisse ja analüüs tuleb koguda hommikul pärast ärkamist. See reegel ei ole juhuslik, vaid tuleneb sellest, et öö jooksul toodavad neerud kontsentreeritumat uriini ja see muudab kõik kõrvalekalded normist veelgi märgatavamaks.
Diabeedi kahtluse korral määratakse üldine uriinianalüüs, erinevat tüüpi nakkushaigused eritussüsteem, maksa või neerude patoloogiad jne.

Kuidas õigesti koguda igapäevast uriini analüüsiks? Nagu juba mainitud, peaksite enne uriini kogumist hoolitsema hügieeniprotseduuride eest. Pealegi ei nõua see protseduur erinevalt üldanalüüsist esimese hommikuse uriini kogumist. Kuid on vaja märkida aeg, millal külastasite tualetti urineerima.

Seejärel kogutakse uriin 24 tunni jooksul alates märgitud tunnist spetsiaalsesse mahutisse, mille maht on umbes 3 liitrit. Parim variant oleks laia kaela ja keeratava korgiga anum. Kui soovite põit tühjendada, lisage uriin otse anumasse ja seejärel pange anumale kaas tagasi. Seda konteinerit tuleks hoida külmkapis, kuid ärge laske selle sisul külmuda. Seega saate 24 tunni jooksul õigesti uriini koguda, pärast mida peaksite laborisse analüüsi esitama. Selleks peate kogu kogutud uriini mahu õrnalt suures anumas loksutama ja väikese osa testimiseks standardsesse väikesesse anumasse valama. Piisab 100 ml-st ja ülejäänu saab tualetti alla lasta. Te ei tohiks kogu kogutud kogust laborisse viia, kuid peate siiski teatama päeva jooksul kogutud uriini kogusest.

Neerude filtreerimis- ja kontsentreerimisvõime määramiseks on ette nähtud igapäevane Zimnitsky analüüs. Sel juhul on õige koguda uriini päeva jooksul vahemikuga 3 tundi iga kord uude anumasse. Kokku on 8 proovi, igaüks 50 ml. Iga konteiner näitab selle täitmiseks kuluvat aega.

Põletikuliste protsesside esinemise kahtluse kontrollimiseks kehas võib arst määrata Nechiporenko järgi üldise uriinianalüüsi. Selle analüüsi jaoks kogutakse uriin samamoodi nagu üldanalüüsi jaoks, hommikul. Kuid enne selle testi korrektset läbimist tuleb arvestada, et materjal tuleks koguda urineerimisprotsessi keskel, eriti kuna vedelikku on vaja ainult umbes 20 ml. Sageli antakse selliseks testiks saatekiri rasedatele.

Uriini suhkrusisalduse määramiseks peate laborisse toimetama 100 ml kogu päevasest uriinikogusest või võtma 3 proovi 8-tunnise intervalliga. Näiteks esimene kontroll on kell 8–16, teine ​​kell 16–12 ja kolmas kell 12–8. Sel juhul tuleb laborisse toimetada kolm allkirjastatud konteinerit.

l-2pvBTXYvY

PCR-uuringu läbiviimiseks on ette nähtud ka uriinianalüüs. Arst määrab saatekirja selle testi tegemiseks, kui kahtlustatakse tuberkuloosi, tsütomegaloviirust või sugulisel teel levivaid infektsioone. Enne testi tegemist on oluline võtta meetmeid suguelundite hügieeni kohta. Uriin kogutakse steriilsesse anumasse hommikul tühja kõhuga või 3 tundi pärast viimast põie tühjendamist. Analüüsi tegemiseks piisab 20–50 ml uriini kogumisest.
Bakterioloogiliseks uuringuks tuleb uriin koguda enne antibiootikumikuuri kasutamist või 3 päeva pärast selle lõppu. Proovide võtmine toimub samamoodi nagu üldise uriinianalüüsi puhul, kuid mõningate muudatustega. Seega on uuringu jaoks vajalik uriini kogus vaid umbes 5 ml. See tuleb koguda steriilsesse anumasse ja soovitavalt 2 tunni jooksul laborisse toimetada, jälgides, et anuma kaas ei saaks märjaks.

Näitajate normid

Erikaalu indikaator väljendab neerude keskendumisvõimet. Selle normaalväärtuseks loetakse 1,020-1,024. Kõrgenenud väärtused võivad anda märku diabeedist ja madalad väärtused võivad viidata märkimisväärse koguse vee tarbimisele päeva jooksul.
Mis puutub värvi, siis normaalne uriini värvus on õlekarva ja selge. Punane uriin viitab eritussüsteemi või põie kahjustusele, võib-olla mingi moodustise olemasolule selles piirkonnas. Lisaks võib uriin muutuda punaseks, kui esineb neerukive, mis põhjustavad neeruveresoonte mikroskoopilisi kahjustusi.
Tume uriin näitab neerupuudulikkus, kuna vedeliku värvus sõltub kontsentratsioonist. Ja roosa uriin võib olla neerude põletikuliste protsesside tagajärg, mida nimetatakse mikrohematuuriaks.

Uriin omandab oranži varjundi selliste haiguste tõttu nagu püelonefriit, glomerulonefriit või urolitiaas. Kuid uriini värvus on ainult haiguse kaudne ilming, seega pole selline korrelatsioon üldse vajalik.
Siiski ei tohiks olla dramaatiline, kui uriini värvus normist kõrvale kaldub. Peaksite konsulteerima arstiga, kuid tuleb arvestada ka sellega, et seda tegurit mõjutavad iseloomuliku värvusega toiduainete tarbimine, kõrge temperatuur või ravimite võtmine, samuti rasedus.

ENez7hBSUUE

Selge uriini lõhn ei ole tüüpiline terve inimene. Kättesaadavus ebameeldivad lõhnad viitab ainevahetushäirele, nakkushaigus või muud probleemid kehas.
pH väärtus ei tohiks olla suurem kui 7,0. Selle taseme muutus on seletatav kasutamisega üksikud liigid ravimid või vitamiinid. Selle indikaatori pidev rikkumine on tüüpiline diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse ja kuseteede infektsioonide korral.

Normaalne valgusisaldus uriinis ei ületa 0,033 g/l. Suurenenud määr näitab põletiku, nefrootilise sündroomi ja muude häirete esinemist.
Kui uriinianalüüsis on ketoonid või glükoos, näitab see märke suhkurtõbi. Ja liigse bilirubiini tuvastamine viitab maksahaigusele.
Kahjuks ei ole tänapäeval analüüside põhjal tehtud diagnoosivead nii haruldased. Osalt teatud piirkondade spetsialistide madala kvalifikatsiooni, osalt analüüsimaterjali kogumise reeglite mittejärgimise tõttu. Veelgi enam, kui tavapatsient ei saa erialase koolituse kvaliteedi osas midagi ette võtta, võib igaüks suhtuda testimisprotseduuri vastutustundlikult. See lähenemine võib oluliselt mõjutada hilisemat diagnoosimist ja ravi, seega hoolitsege oma tervise eest.

Igaüks meist on tuttav uriinianalüüsi võtmise protseduuriga. Uriinianalüüs on üldkliiniline uuring, mille tulemuste põhjal saab hinnata kogu organismi talitlust. Uriinianalüüs on ette nähtud mitte ainult haiguse põhjuste diagnoosimiseks. Arstid soovitavad igal inimesel vähemalt kord aastas teha üldise uriinianalüüsi organismi häirete varajaseks diagnoosimiseks.

Hindab välised omadused uriin, selle tihedus, samuti leukotsüütide, erütrotsüütide ja muude rakkude olemasolu. Ka uuringu käigus tuleb hinnata soolade, ketokehade, suhkru ja bakterite olemasolu. Lisaks üldisele analüüsile määravad arstid erinevate haiguste diagnoosimiseks sageli ka muid uriinianalüüse.

Uriini laboratoorsed testid:

• üldine uriinianalüüs;
• 24-tunnine uriinianalüüs;
• suhkru test;

Uriinianalüüside tulemused ei muutu ainult haigestumise tagajärjel. Uriini omadused muutuvad dieedi, samuti erinevate ravimite kasutamise mõjul. Sageli võivad uuringutulemused olla moonutatud proovide kohaletoimetamise ebaõige ettevalmistamise tõttu.

Uriini tulemuste muutumise põhjused:

• kuseteede haigused;
• maksahaigused;
• günekoloogilised haigused;
• ainevahetushäired;
• tarbitud vedeliku koguse muutus;
• ravimite ja toidulisandite võtmine;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• uriiniproovide analüüsiks kogumise reeglite rikkumine.

Õigete tulemuste saamiseks on väga oluline labori tase ja spetsialistide kvalifikatsioon. Ainult kvaliteetsete ja värskete reaktiivide abil saate sobivaid tulemusi.

Uurimistulemuste põhjal tehakse diagnoos ja valitakse ravitaktika. Väga oluline on olla kindel uuringu usaldusväärsuses. Tulemuste moonutuste vähendamiseks on vaja proove analüüsiks õigesti koguda. Proovide korrektse kogumise ja esitamise saate alati uurida uuringut läbiviivast laborist.

Uriiniindikaatorite tõlgendamine on normaalne

Tavaliselt on korralikult kogutud uriin täiesti läbipaistev ega sisalda lisandeid. Normaalse uriini värvus võib varieeruda helekollasest kuni sügavama kõrrevärvini. Värviküllastus sõltub tarbitud vedeliku kogusest. Hommikune osa on tavaliselt veidi tumedam kui järgnevad pärastlõunased osad. Tervel inimesel sisaldab uriin vähesel määral leukotsüüte ja punaseid vereliblesid (umbes 2-3 rakku vaatevälja kohta). Proovides võib avastada ka väikest kogust lima.

Normaalsed uriini väärtused:

• leukotsüüdid (3-4 vaatevälja kohta);
• punased verelibled (2-3 vaatevälja kohta);
• väike kogus lima;
• lameepiteelirakud (ebaoluline kogus).

Lima ja leukotsüütide hulga suurenemine näitab põletiku arengut kuseteede süsteemis. Punaste vereliblede arv suureneb põiepõletiku, aga ka glomerulonefriidi korral. Püelonefriidi korral avastavad testid suures koguses lima, leukotsüüte ja baktereid.

Naistel võib lima, valgete vereliblede ja punaste vereliblede hulga suurenemine uriinis olla suguelundite põletiku tagajärg. Prostatiidiga meestel suureneb proovides lima, epiteelirakkude ja leukotsüütide hulk, samuti võib veidi suureneda punaste vereliblede arv.

Terve inimese uriin on alati steriilne ja bakterivaba. Samuti ei tohiks proovides avastada nitriteid, kuna need on bakterite ja muude mikroorganismide jääkproduktid. Mingil juhul ei tohi proovides tuvastada suhkrut ega ketokehi. Need ained viitavad ainevahetushäiretele organismis.

Valk ja kihid uriinis on neerukahjustuse sümptom. Need näitajad suurenevad sageli glomerulonefriidi ja neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral vabaneb bilirubiin neerude kaudu. Bilirubiini ilmumisel muudab uriin värvi ja tumeneb.

Patoloogilised kandmised proovides uurimiseks:

• bakterid;
• valk;
• atsetoon ja ketoonkehad;
• glükoos;
• soolakristallid;
• bilirubiin;
• hemoglobiin;
• silindrid.

Proovides sisalduvad soolad näitavad mineraalide ainevahetuse rikkumist organismis. Arengu käigus tekib suur hulk soolakristalle urolitiaas ja ka pärast tarbimist suur kogus mineraliseeritud joogid.

Üldise uriinianalüüsi võtmise reeglid

Üldise uriinianalüüsi korrektseks läbimiseks on vaja mõista kõiki võimalikke vigu ja vältida neid proovide võtmisel.

Paar päeva enne proovide kogumist ei tohiks hakata uusi kasutama. ravimid või toidulisandid. Loomulikult ei kehti see juhtudel, kui ravimeid määrab arst. Enne proovide esitamist ei tohiks te kuritarvitada rasvaseid toite ja alkohoolseid jooke.

Üldise analüüsi jaoks on vaja koguda uriin hommikusest urineerimisest. Uuringu jaoks kogutakse kogu uriin, mis eritub esimese hommikuse tualeti reisi ajal.

Enne analüüsiks proovide võtmist on vajalik hügieeniline intiimdušš. Hügieeniline dušš takistab välissuguelunditest pärit saasteainete ja bakterite sattumist uriiniproovidesse. Intiimse tualettruumi jaoks ei tohiks kasutada agressiivseid pesuvahendeid. Naised peavad kasutama intiimhügieeni jaoks spetsiaalseid tooteid, kuna tavapärased dušitooted rikuvad suguelundite limaskesta kaitsetasakaalu.

Uriini analüüsimiseks on kõige parem koguda õhukindla kaanega ühekordselt kasutatavasse plastnõusse. Selliseid testimiseks mõeldud mahuteid saab osta peaaegu igas apteegis. Spetsiaalsed konteinerid on steriilsed ja takistavad täielikult proovide nakatumist ja saastumist. Kui otsustate proovide kogumiseks kasutada muid anumaid, peate need pesuvahendiga põhjalikult pesta.

Analüüsiks kogutud uriini ei tohi säilitada, see tuleb viivitamatult analüüsimiseks laborisse toimetada. Proovide maksimaalne säilitusaeg enne analüüsi on 2 tundi. 2 tunni pärast laborisse viidud uriin võib kaotada oma esmased omadused ja selles võivad areneda bakterid. Proove ei saa õhtul analüüsiks ette valmistada, laborisse saab esitada ainult hommikuse osa.

Enne analüüsiks proovide võtmist soovitatakse naistel sisestada tuppe hügieeniline tampoon. Tampoon takistab epiteelirakkude ja leukotsüütide sisenemist tupest uriini. Naistel ja tüdrukutel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi teha. Vereosakesed tupest võivad sattuda uriinikogumismahutisse ja moonutada tulemusi. Parim on anda uriin analüüsiks paar päeva pärast menstruatsiooni.

Kui aga menstruatsiooni ajal on vajalik üldine uriinianalüüs, võivad arstid otsustada võtta proove kateetri abil otse põiest. Sellistel juhtudel viib kogumise protseduuri läbi haiglas arst, järgides kõiki steriilsusreegleid.

Kui teil on endiselt küsimusi, kuidas õigesti uriiniproove esitada, võite alati pöörduda labori poole, kust saate kindlasti täiendavat nõu.

Enamikul juhtudel, kui haiguse diagnoosimiseks on vaja analüüse teha, ei tea kõik patsiendid, kuidas üldanalüüsiks õigesti uriini koguda.

Uuringu tulemuste usaldusväärsus sõltub sellest, kui õigesti biomaterjali koguti.

Uuringu tulemusel saadud andmeid kasutab raviarst patsiendi seisundi adekvaatseks hindamiseks ja mõistliku ravi määramiseks. Kuidas analüüsiks õigesti valmistuda, millised on põhinõuded uriini kogumiseks, leiate sellest artiklist.

Kuidas uurimistööks õigesti valmistuda

Uriini uuring, nagu teada, tehakse esmase diagnoosimise ja väidetava haiguse ennetamise eesmärgil. Selle tulemused aitavad otsustada, kas patsient vajab arstlikku läbivaatust või ambulatoorset ravi.

Kuidas koguda uriini analüüsiks?

On olemas reeglid, mis näevad ette esialgse ettevalmistuse ja nõuded uriini kogumisel.

Päev või rohkem enne uriini kogumist peate piirduma teatud toiduainetega:

1. Te ei tohiks süüa erksavärvilisi köögivilju ega puuvilju, mille värv võib mõjutada uriini värvi. Need on peet, porgand, mustikad, tsitrusviljad;
2. pole vaja süüa sünteetiliste värvidega karamellkomme;
3. Vältige paar päeva enne uriini kogumist vürtsikaid või soolaseid toite;
4. Paar päeva enne protseduuri ei tohi võtta valuvaigistava, diureetilise või palavikku alandava toimega ravimeid ega vitamiine;
5. enne analüüsimist hoiduma tarbimast mineraalvesi, kuna selle mõjul võib uriini happe-aluse koostis muutuda ja analüüsi tulemused sel juhul moonduvad;
6. Paar päeva enne protseduuri on rangelt keelatud tarbida alkoholi, samuti magusaid gaseeritud jooke koos värvainetega.

Püüdke piirata kehalist aktiivsust päev enne uriini kogumist, sest intensiivne lihastöö vabastab uriinist valku.

Hügieeni säilitamine on peamine tingimus

Üldanalüüsi tegemiseks peab uriin olema steriilne. Kui hügieenistandardeid eiratakse, võib uriin sisaldada eritist suguelunditest ja see moonutab oluliselt uuringu tulemusi.

1. Enne uriini kogumist peske kindlasti suguelundid soe vesi seebiga, kaaliumpermanganaadi lahusega, furatsiliiniga.
2. Pärast veeprotseduuri peate genitaale kuivatama. Mees peaks kuivatama pea ja kusejuha ava hästi salvrätikuga, liigutades eesnahk; naistel soovitatakse pühkida kõhukelmet kusiti suunas pärakusse.
3. Menstruatsiooni ajal on parem, kui naised ei anneta uriini testimiseks.
4. Kogutud uriini steriilsuse saavutamiseks peab mees urineerimisel välised nahavoldid tagasi tõmbama ja kusejuha võimalikult palju vabastama.
5. Steriilsuse tagamiseks peab naine oma häbememokad kätega laiali ajama ja seeläbi kusejuhi avama.
6. Kui enne seda tehti patsiendile põie tsüstoskoopiline uuring kateetriga, siis üldiseks uriinianalüüsiks saab uriini koguda alles nädala pärast.

Kui loetletud soovitusi ei järgita ja hügieenieeskirju eiratakse, võivad analüüsi tulemused bakterite mõjul oluliselt moonduda. Samuti võib mittesteriilses uriinis leida suurenenud koguses lima ja leukotsüüte.

Biomaterjali kogumine täiskasvanult analüüsiks

Täieliku uuringu läbiviimiseks peab täiskasvanu uriini kogus olema vähemalt 130 ml.

Eelistatav on soetada apteegist spetsiaalne anum uriini analüüsiks loovutamiseks. Tegemist on keeratava kaanega steriilse plasttopsiga. Kui konteinerit pole, sobib väike steriliseeritud klaaspurk.

Ärge puudutage oma sõrmi sisepind anumad ja kaaned, et mitte kahjustada nende steriilsust. Asetage konteinerile eelnevalt marker, mis näitab uuritava patsiendi ja raviarsti andmed.

Tähtis: võtke maksimum täielik teave keha seisundit saab määrata ainult siis, kui uriin kogutakse hommikul tühja kõhuga. Õhtuse tualeti ja uriini kogumise vaheline ajavahemik ei tohiks olla lühem kui 5 tundi.

Mõnel juhul, kui kohe pärast ärkamist ei olnud võimalik analüüsiks materjali koguda, on lubatud kasutada uriini, mis on kogutud mitte varem kui 2,5 tundi pärast esimest hommikust urineerimist.

• Uriini kogumist saab teha alles pärast kohustuslikke hügieeniprotseduure.
• Pärast kaane eemaldamist võtke tualetti kaasa kogumisnõu.
• Selleks, et kogutud materjal oleks steriilne, on vaja esimene vool tualetti lasta ja alles pärast seda koguda uriin analüüsiks.

Kui naisel on vaja menstruatsiooni ajal testida, peaks ta kohe pärast hommikusi veeprotseduure kasutama hügieenilist tampooni. Tampooni tuleb kasutada igal juhul, kui tupest väljub.

Mida peate materjali kogumisel teadma

Reeglina palub arst sageli koguda kogu hommikuse uriini üldanalüüsiks ja alles seejärel võtta vajalik kogus materjali. See annab kõige täielikuma uurimistulemuse.

Enne analüüsiks vajaliku uriinikoguse eraldi anumasse valamist loksutage esmalt anumat kogutud biomaterjaliga korralikult. Mahuti sisu segatakse hästi ja uurimiseks kasutatakse uriini koos kõigi selles sisalduvate lisanditega.

Uriini kogumise anumana on keelatud kasutada parti või potti - vaatamata põhjalikule loputamisele ladestuvad nende seintele uriinis sisalduvad lisandid ja kusekivid. Värskelt kogutud uriin hakkab selles sisalduvate fosfaatide mõjul kohe lagunema.

Pärast biomaterjali valamist soovitud anumasse tuleb see tihedalt kaanega sulgeda ja viia laborisse hiljemalt 2-3 tundi pärast kogumist. Enne uuringut on soovitatav kogutud uriini hoida jahedas, et vältida enneaegset lagunemist.

Ainult neid tingimusi järgides on võimalik saada kõige täpsemaid uurimistulemusi.

Imikutel analüüsimiseks uriini kogumise protseduur

Täiskasvanult üldise uriinianalüüsi kogumine pole eriti keeruline - peate lihtsalt rangelt järgima isikliku hügieeni soovitusi ja reegleid. Emad aga esitavad endale sageli küsimuse, kuidas koguda imik uriinianalüüs - mõnikord on see üsna problemaatiline.

Beebi ei suuda veel urineerimisprotsessi kontrollida, teda on liiga vara ja kasutu välja ajada ning vanematel õnnestub harva tabada hetke, mil laps tunneb urineerimistungi.

Eriti raske on see vastsündinud tüdrukutelt uriini kogumisel. Lihtsam on "kedagi teolt tabada" ja anum õigeaegselt uriinijoa alla panna.

Üks allpool toodud meetoditest ütleb teile, kuidas õigesti koguda uriini esimestest sünnipäevadest kuni ühe aastani.

1. Ostke apteegist laste uriinikoguja. See on läbipaistev kilekott, mis on liimitud lapse suguelunditele. Vastuvõtja on konstrueeritud nii, et urineerimisel ei valguks uriin maha ja puudub võimalus seda väljaheitega segada.

Õige uriinikoguse saamiseks kinnitage uriinikott hommikul lapse suguelundite külge. Kui teil on vaja urineerimist stimuleerida, söödake oma last rinnapiima või piimaseguga pudelist, andke talle vett ja silitage kergelt lapse selga.

2. Kui teil pole lapse uriinikotti, võite kasutada taldrikut. Peske see eelnevalt soodaga ja kuivatage hästi. Tõstke see otsustaval hetkel ettevaatlikult lapse turja alla.

3. Teine võimalus on kasutada uut sangadega kilekotti. Kinnitage need oma lapse reie külge ja seejärel valage kogutud uriin kohe ettevalmistatud anumasse.

On väga oluline, et imikutelt kogutud uriin ei seguneks väljaheitega.

Enne kui hakkate beebi uriini koguma, peske teda kindlasti sooja veega ilma seebita.

Kui imik kui toidetakse rinnaga, peab ema toidu ja ravimite võtmisel järgima samu piiranguid, mida täiskasvanud patsientidele manustatakse.

Lapselt uriinianalüüsi kogumise reeglid

Kui laps saab kaheaastaseks, saab ta juba aru, mida vanemad temast tahavad, ja kontrollib iseseisvalt oma vajadusi. Seetõttu pole isegi selliselt beebilt uriini analüüsiks kogumine vanematele keeruline.

Veelgi enam, kui näitate oma kujutlusvõimet ja muudate protsessi enda mänguks, aitab teie laps hea meelega teil soovitud tulemuse saavutada. Ärge koonerdage kiituste ja julgustustega ja siis ei teki väikestel lastel tõsiseid probleeme, kui on vaja analüüsiks uriini koguda.

Protseduur on ikka sama:

1. Kohustuslikud hügieeniprotseduurid: suguelundite pesemine vahetult enne uriini kogumist.
2. Veena oma last pissima eelnevalt ettevalmistatud laiasse anumasse. Ärge kasutage selleks potti, kuna ebasteriilsed anumad võivad sisaldada patogeenseid baktereid, mille elutegevusel on uriini lagundav toime.
3. Segage sisu ja valage välja vajalik kogus - umbes 100 ml. – steriilses anumas või purgis, millele on kleebitud marker, millele on märgitud patsiendi ja raviarsti nimi.
4. Enne analüüsimist saate uriini hoida mitte rohkem kui viis tundi ainult külmkapis, kuid palju õigem on see kohe laborisse analüüsimiseks saata.

Ei tohi unustada, et kahe-kolmeaastane laps on veel piisavalt väike, et suuta mõnda aega oma tualetti mineku tungi tagasi hoida, mistõttu tuleb kõik hügieenitoimingud teha võimalikult kiiresti.

Nagu näete, on uriini kogumine üldanalüüsiks üsna lihtne protseduur, mis ei nõua liigseid teadmisi ja keerulist ettevalmistust. Piisab vaid mõne toitumissoovituse järgimisest ja mitte eirata kohustuslikke hommikusi hügieeniprotseduure.

gemoparazit.ru

Kuidas testimiseks uriini õigesti koguda

Uriini kogumise tehnika erineb oluliselt sõltuvalt tellitud analüüsi tüübist. Ja uuringu tulemus sõltub suuresti sellest, kui õigesti valmistute analüüsi kogumiseks ja kuidas kogute uriini. Sellest artiklist saate teada, kuidas testimiseks uriini õigesti koguda ja siis on laboridiagnostika õige.

Uriinianalüüside tüübid

Iga haiguse ja lihtsalt ennetavate uuringute ja arstlike läbivaatuste korral on ette nähtud mõned uriinianalüüsid, vähemalt üldanalüüs. Ja mõnel juhul (neeru- ja kuseteede haigused, endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi haigused jne) võidakse lisaks läbi viia järgmised uuringud ja testid:

• Nechiporenko test;
• Amburgeri test;
• Addis-Kakovski test;
• Zimnitski test;
• uriini bakterioloogiline analüüs (steriilsuse test, taimekultuur ja antibiootikumide tundlikkus);
• uriini biokeemiline analüüs;
• kahe- ja kolmeklaasilised näidised.

Spetsialiseerunud haiglates tehakse ka mõningaid muid uuringuid (Rehbergi test, koormustestid, prednisolooni test jne), kuid nendel siinkohal pikemalt ei peatu, kuna eriline ettevalmistus sellisteks uuringuteks toimub meditsiinipersonali järelevalve all.

Igal nõutaval analüüsil on oma omadused, mida tuleb kogumiseks valmistumisel ja vahetult uriini kogumisel arvesse võtta. Kahjuks ei anna arstid patsientidele alati vajalikku teavet kogumisvõtete kohta. Siis tulevad tagasi labori tulemused, mis ei vasta tõele, haigust ei pruugita õigel ajal märgata või diagnoositakse valesti ning arstid peavad määrama korduvad või täiendavad uuringud ja uuringud. Lõppkokkuvõttes hilineb diagnoos, määratakse ravi hilja või, vastupidi, valediagnoosi korral kirjutatakse välja tarbetud ravimid, raisatakse aega ja raha.

Teatud raskusi tekitab ka uriini kogumine väikelastelt, kes ei kontrolli (või ei kontrolli alati ja ei kontrolli täielikult) urineerimisprotsessi. Kuid isegi nendega saab enamiku teste esimesel korral õigesti teha, kui vanemad teavad, kuidas last ette valmistada, anum uriini jaoks, millal on parem uurimismaterjali koguda ja muid punkte.

Üldine uriinianalüüs

1. Ettevalmistus kogumiseks: välissuguelundite põhjalik tualettpesu: laps vajab pesemist (beebiseepi või spetsiaalse pesuvahendiga). Ärge unustage, et tüdrukuid pestakse eest taha ja poiste pesemisel tõmmatakse eesnahk tagasi, paljastades peenise pea.
2. Uriini anum: mis tahes puhas klaas- või plastnõu (mitte tingimata steriilne!). Peske purk sooja vee ja seebiga ning loputage.
3. Kogumisaeg: parim valik on hommikune uriiniportsjon. Pealegi on soovitatav uriini uurida tunni jooksul pärast kogumist, kuna pikaajalisel säilitamisel (eriti väljaspool külmkappi) hävivad punased verelibled ja kipsised, suureneb bakterite arv ja muutub happesus. Kuid mõnikord puudub võimalus hommikul uriini koguda (beebide vanemad ei pruugi hommikul õiget hetke "arvata" ja laboris võetakse analüüse vastu tavaliselt vaid 2-3 tundi hommikul). Sel juhul võib uriini koguda õhtul ja hoida külmkapis, sel juhul jäävad analüüsi peamised näitajad muutumatuks.
4. Kogumistehnika: enne analüüsi kogumist on soovitatav eraldada veidi uriini, et vähendada tupest bakterite, tupeepiteelirakkude ja leukotsüütide sisenemist. See tähendab, et urineerimine jaguneb ligikaudu pooleks, laps laseb esimese portsjoni uriini tualetti (potti) ja teise eelnevalt ettevalmistatud anumasse.

Nechiporenko test

1. Uriini mahuti: mis tahes puhas klaas- või plastnõu.
2. Kogumisaeg: hommik (esimene hommikune urineerimine).
3. Kogumise tehnika: rangelt keskmine uriiniportsjon (laps peaks alustama ja lõpetama urineerimist potti või tualetti, kogutakse ainult keskmine portsjon).

Amburgeri test

1. Kogumise ettevalmistamine: vanematel lastel välissuguelundite tualettruum enne iga urineerimist, väikelastel - iga pissikotti vahetamise korral.
2. Kogumismahuti: iga puhas klaas- või plastnõu mahuga vähemalt 1 liiter.
3. Kogumisaeg: vastavalt arsti ettekirjutusele. Sagedamini uuritakse hommikul kogutud uriini.
4. Kogumistehnika: Analüüsiks kogutakse lapse poolt 3-4 tunni jooksul normaalse päevarežiimi, toitumis- ja joogitingimuste juures eritatud uriin. Tavaliselt palutakse lapsel urineerida kell 7 hommikul ja see uriiniportsjon valatakse välja. Järgmise 3 tunni jooksul koguge kogu lapse eritunud uriin ühte anumasse. Lastele, kui selline analüüs on vajalik, kinnitatakse pissuaar, asendades selle täitmise ajal. Kui laps urineeris selle perioodi jooksul mitu korda, hoitakse kogutud uriini külmkapis.

Addis-Kakovski test

1. Ettevalmistus kogumiseks: välissuguelundite tualettruum enne magamaminekut. Noorukitel tehakse Addis-Kakovsky test vedeliku tarbimise piiramise taustal (lapsele antakse vähem vett kui tavaliselt) selle päeva hommikul, mil analüüs on planeeritud. Lastel noorem vanus Vedeliku tarbimine ei ole piiratud.
2. Kogumismahuti: iga puhas klaasist või plastikust anum mahuga vähemalt 1 liiter (vanematele lastele - 1,5-2 liitrit).
3. Kogumisaeg: uriini uuritakse kõige sagedamini 12 tundi ette (öösel) või 24 tundi varem. Kell 20.00 tühjendab laps põie (see osa valatakse välja), kõik järgnevad uriiniportsjonid kogutakse ühte konteinerisse ja hoitakse külmkapis. Viimane urineerimine on kell 08.00 (kohustuslik), see osa uriinist lisatakse eelnevalt kogutud uriinile.

Zimnitski test

1. Ettevalmistus kogumiseks: erilist ettevalmistust pole vaja. Joogirežiim, toitumine ja hügieenimeetmed viiakse läbi nagu tavaliselt.
2. Kogumismahuti: puhtad plast- või klaaspurgid (8 tk), millele on kleebitud kogumisintervalli tähistavad sildid (1 purk iga 3 tunni kohta: 06.00-09.00, 09.00-12.00 jne, viimane konteiner on 03.00-ga 06.00).
3. Kogumisaeg: kogutakse kogu uriin, mille laps eritab päevas.
4. Kogumistehnika: patsienti ei sunnita spetsiaalselt põit tühjendama! Loomuliku tungi käigus teatud aja jooksul väljutatud uriin kogutakse vastavasse anumasse. Kui laps ei ole kolme tunni jooksul urineerinud, jääb purk tühjaks ja laborant paneb veergu kriipsu. Lastel, kes öösel une ajal uriini ei hoia, kinnitatakse öösel uriinikott, mis kontrollib kolmetunnise perioodi pärast, et see oleks täis.

Alla 2–3-aastastel lastel tehakse Zimnitski testi harva, kuna enne vabatahtliku kontrollitud urineerimise algust ei ole võimalik koguda absoluutselt kogu igapäevast uriini ja testi tulemus on ebausaldusväärne.

Bakterioloogiline uriinianalüüs

1. Ettevalmistus kogumiseks: välissuguelundite põhjalik tualettpesu.
2. Kogumismahuti: steriilne toru või muu steriilne anum.
3. Kogumisaeg: tavaliselt hommikul, st esimene urineerimine pärast öist und.
4. Kogumistehnika: koguge 5-10 ml rangelt keskmisest osast (laps alustab ja lõpetab urineerimist potti või tualetti). Uriini kogutakse lastelt harva, kasutades steriilsuse kontrollimiseks kateetrit.

Uriini biokeemiline analüüs

1. Kogumise ettevalmistamine: välissuguelundeid on soovitav enne iga urineerimist tualetis käia (ei ole vaja iga kord pesemisel kasutada seepi).
2. Kogumismahuti: iga puhas plastik- või klaasanum mahuga vähemalt 1 liiter (vanematele lastele - 1,5–2 liitrit).
3. Kogumisaeg: 24 tundi.
4. Kogumistehnika: uriini kogutakse ajavahemikus 07.00-07.00. Sundurineerimise esimene portsjon (kell 07.00 palutakse lapsel potile pissida) valatakse välja, järgmised portsjonid valatakse puhtasse anumasse, mida hoitakse külmkapis. Kui laps on väike, kontrollitakse urineerimist, pannes beebi perioodiliselt potile (et ta ei urineeriks). Järgmisel päeval kell 07.00 palutakse lapsel uuesti põis tühjendada ja see viimane portsjon uriini lisatakse üldanumasse.

Kahe- ja kolmeklaasilised näidised

1. Ettevalmistus kogumiseks: ettevalmistust ei tehta. Enne uriini kogumist ei tohi last pesta!
2. Kogumismahuti: suvaline puhas klaasist või plastikust anum (kaheklaasilise proovi jaoks 2 tk ja kolme klaasi proovi jaoks 3 tk).
3. Kogumisaeg: esimene hommikune urineerimine.
4. Kogumistehnika: uriin kogutakse järjestikku erinevatesse anumatesse: urineerimine algab esimeses anumas, keskmine - teises, lõpetatakse urineerimine kolmandas anumas või kaheklaasilise prooviga tualetis. .

Väikelaste uriini kogumise tunnused

Üldanalüüsi ja eriti Nechiporenko testi läbiviimisel on parem, kui saate uriini koguda kohe spetsiaalselt ettevalmistatud anumasse, mitte valada seda potist või pissuaarist.

Fakt on see, et analüüsi kogumisel pissuaari või potti uriiniga, isegi terve laps(eriti tüdrukutel) võib tuvastada “lisa” rakke (leukotsüüdid, epiteel) ja baktereid, mis ei sattunud sinna mitte neerudest ja kuseteedest, vaid välissuguelunditest.

Analüüsi otse konteinerisse kogumiseks võite kasutada järgmisi meetodeid:

1. Püüdke stimuleerida urineerimist refleksiivselt: hoidke last kraanikausi kohal, keerates vett sisse (veehelin stimuleerib urineerimist vanematel kui üheaastastel lastel); imikutel on urineerimine põhjustatud Perezi refleksist (selja silitamine mööda selgroogu kõhuli lamades).
2. Vastsündinutel ja esimesel kuuel elukuul lastel võib olla mugavam keskenduda ligikaudsele urineerimisajale: enamik lapsi pissib kohe pärast und, toitmise ajal või vahetult pärast seda. Uriini kogumiseks tuleb laps enne magamaminekut (või enne toitmist) pesta, vööst allapoole riidest lahti võtta ja panna õliriide peale, mille peale on pandud mähe. Kui tuba on jahe, võid beebi katta heleda tekiga. Toitmise ajal lamab ema lapse kõrvale, hoides käes eelnevalt ettevalmistatud anumat. Kui urineerimine algab, asendatakse konteiner.

Kui te ei saa ülaltoodud meetoditega uriini koguda, võite kasutada pissuaari (spetsiaalne steriilne takjapaelaga kott, mis kinnitatakse ümber lapse suguelundite) ja vanematel lastel potti.

Kuid teid analüüsi saatnud arsti tuleks hoiatada, et kogusite kogu uriini, mitte keskmise osa, ja kogusite selle pissuaari (potti). Sel juhul saab arst tõlgendada väikseid kõrvalekaldeid normist analüüsi kogumise veana.

myfamilydoctor.ru

Kuidas analüüsiks õigesti uriini koguda

Organismi bioloogiliste vedelike uurimisel on suur diagnostiline tähtsus. Koos vereanalüüsidega on uriinianalüüsid ette nähtud terve hulga näidustuste jaoks ja uuringuid on mitut tüüpi.

Miks tehakse uriinianalüüse?

Esiteks tehakse uriinianalüüse ennetuslikel eesmärkidel, et mitte jätta vahele erinevate haiguste varajases staadiumis. Sel eesmärgil viiakse teatud elanikkonna vanusekategooriate tervisekontrolli osana läbi uriinianalüüs. Näiteks tehakse uriini kogumine lastel alates kolme kuu vanusest, seejärel ühe aasta vanuselt enne haiglasse lubamist. lasteaed ja kool. Samuti tuleks regulaarselt uurida elanikkonna täiskasvanute kategooriat, mida tavaliselt korraldab ettevõtete juhtkond.

Teiseks on uriinianalüüs vajalik lisaks ennetustööle ka haiguste diagnoosimiseks, kui inimesel on juba haigusnähud. Need võivad olla kuseteede erinevate osade (püelonefriit, tsüstiit, uretriit) ja muude siseorganid(endokriinsed patoloogiad, ainevahetushäired).

Kolmandaks näitajate poolest laboriuuringud uriin, mida tehakse regulaarselt sõeluuringuna, saab hinnata haiguse kulgu, kas see edeneb või kas patsient hakkab paranema. Lähtudes parameetrite normaliseerumisest või positiivse laboratoorse dünaamika puudumisest, saab arst ka öelda, kui efektiivne on määratud ravi ja kas selle korrigeerimine on vajalik.

Kliinilises praktikas saab uriini uurida mitmel viisil, kuna eesmärk on saada palju näitajaid. Kõige sagedamini kasutatavad uriiniuuringute tüübid on:

• üldanalüüs;
• Nechiporenko järgi;
• Zimnitski järgi;
• Amburge'i sõnul.

Selleks, et kõik saadud tulemused oleksid usaldusväärsed ja tõeliselt informatiivsed, peate teadma, kuidas uriini õigesti koguda. Vaatleme uriini kogumise reegleid iga uuringutüübi jaoks eraldi.

Üldine uriinianalüüs on kõige levinum diagnoositüüp. Just seda ravimit määratakse kliiniliste uuringute käigus, see muutub erinevate haiguste kahtluse korral laboratoorsete uuringute esimeseks etapiks, toimib patsiendi ravi ajal testina ja seda tehakse rasedatel kõigil trimestril. Seda tüüpi uriiniuuring võimaldab teil saada väga olulisi näitajaid nagu füüsikalised omadused uriin ja selle koostis. Määratakse kindlaks erikaal värvi varjund, läbipaistvusaste, suhkru, valgu, urobilinogeeni, soolade, uriinisetete rakuline koostis.

Uriini õigeks kogumiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Kuid enne kogumisprotsessi ennast on soovitatav ette valmistada. See tähendab, et eelmisel päeval ei tohi alkoholi juua ega süüa toiduained mis muudavad uriini värvi (näiteks peet), hoiduge diureetikumide võtmisest, välja arvatud juhul, kui need on välja kirjutatud tervislikel põhjustel. Lisaks on oluline teada, et üldise uriinianalüüsi ja muud tüüpi uuringute näitajad, mis on tehtud varem kui 7 päeva pärast tsüstoskoopiat või menstruatsiooni ajal, ei ole usaldusväärsed. Uriini kogumise reeglid on järgmised:

• hommikul, enne esimest urineerimist, on vaja välissuguelundeid põhjalikult puhastada;
• valage esimene portsjon uriini tualetti, ülejäänu puhtasse anumasse;
• segage uriin anumas, seejärel valage u 50 ml spetsiaalsesse anumasse või lihtsalt spetsiaalselt ettevalmistatud kaanega purki (pestud, keeva veega üle põletatud ja kuivatatud).

Lisateavet erinevate uriinikonteinerite kohta saate sellest artiklist lugeda. Seejärel tuleb uriin võimalikult kiiresti, 1-2 tunni jooksul, laborisse toimetada. Kui seda ei saa kiiresti teha, peaks uriiniga anum olema külmas kohas. Uuringu tulemused on reeglina valmis samal päeval.

Erinevalt uriini üldanalüüsist, mille käigus uuritakse uriini sette rakulise koostise ja selle komponentide loendamist mikroskoobi all, kasutades nägemisvälja meetodit, on Nechiporenko järgi vedeliku uuring ette nähtud ühe mahuühiku komponendid. Selline ühik on 1 ml, milles arvutatakse erineva päritoluga leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arv.

Nechiporenko kohane uriinianalüüs määratakse reeglina pärast ülduuringu tulemuste saamist, kui patoloogilised kõrvalekalded on juba tuvastatud, ja see aitab selgitada nende olemust.

Seda tüüpi uriiniuuring aitab diagnoosida ainult kuseteede erinevaid haigusi, võimaldab hinnata neerude funktsionaalsust, nakkuslike ja muude patoloogiliste fookuste olemasolu ja lokaliseerimist. Lisaks on Nechiporenko analüüsi andmed abivahendiks ravi efektiivsuse jälgimisel.

Nagu enne ülduuringu läbiviimist, on Nechiporenko järgi enne uriinianalüüsi kogumist oluline eelmisel päeval mitte juua alkohoolseid jooke, mitte tarbida uriini määrivaid toite, vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi ning mitte võtta diureetikume. Nechiporenko järgi uriinianalüüsi korrektseks kogumiseks peate urineerimise ajal eraldama keskmise osa uriinist.

Kõik protsessi etapid on järgmised:

• enne esimest hommikust urineerimist, tualetti kõhukelme;
• esimene portsjon uriini mahuga umbes 20 ml juhitakse uriinimahutist mööda tualetti, seejärel asetatakse purk voolu alla ja kogutakse umbes 50 ml;
• Urineerimise ajal järelejäänud uriin juhitakse tagasi tualetti.

Anum uriiniga tarnitakse uurimiseks 1-2 tunni jooksul pärast kogumist. Tulemused on valmis esimesel päeval.

Amburge uriinianalüüs on vajalik ka rakuliste elementide kvantitatiivseks loendamiseks uriinis. Erinevus Nechiporenko testist seisneb selles, et arvutus toimub mitte 1 ml vedelikus, vaid 1 minuti jooksul. Patsient valmistatakse ette samamoodi, kuid lisaks peaks ta eelmisel päeval jooma vähem vett ning öösel vedelike joomist täielikult vältima.

Järgmine erinevus on see, et kõige esimene urineerimine jääb täiesti ära. Inimene peab oma aega meeles pidama ja seejärel, täpselt 3 tundi hiljem, teise urineerimise ajal koguma kogu uriini spetsiaalsesse anumasse või purki. Amburge'i analüüsi jaoks kogutud uriin tuleb kohe laboris uurida.

Seda meetodit peetakse mõnel juhul ambulatoorsete seadete jaoks vastuvõetavamaks ja mugavamaks kui Nechiporenko meetodit. See suudab anda kõige täpsemat teavet, kuna kui järgitakse uriini kogumise reegleid ja analüüs tehakse kiiresti, ei toimu rakuliste elementide autolüüsi (lagunemist).

Seda tüüpi uuringud on ette nähtud neerude aktiivsuse omaduste, eriti elundi kontsentratsioonivõime selgitamiseks. See võimaldab teil määrata, kuidas neerutorukeste süsteem toimib, kuidas toimub reabsorptsioon ja üldiselt uriini lõplik moodustumine. Nende andmete saamiseks on vaja koguda igapäevast uriini, et hinnata selle kogust ja erikaalu, samuti välja selgitada nende näitajate jaotus päevase ja öise perioodi järgi. Zimnitski testi tulemused aitavad diagnoosida paljusid tõsiseid neerupatoloogiaid ja alustada õigeaegset ravi.

Igapäevase uriini kogumise reeglid on järgmised:

Kui palju uriini on üldanalüüsiks vaja?

• Päev varem valmista 8 puhast purki või anumat, pane enda jaoks kirja kogumise aeg, sest uriini tuleb koguda rangelt kindlatel kellaaegadel (ööseks pane äratuskell), pane valmis märkmik, kuhu jäädvustada kogu sissetulev vedelik, mida tarbitakse. tee, mahl, piim või vedelate roogade osana järgmise 24 tunni jooksul.
• Päeval, mil uriin tuleb koguda, viiakse esimene urineerimine kell 6 hommikul tualetti; järgnev uriinieritus viiakse läbi koheselt täielikult ettevalmistatud mahutitesse, alates kell 9.00 ja rangelt iga 3 tunni järel kogu päeva jooksul kuni järgmise päeva kella 6-ni.
• Seejärel transporditakse kogutud päevane uriin, see tähendab kõik 8 külmkapis hoitud purki, laborisse; nendega peab kaasnema ka päevik, kus on kirjas kehasse siseneva vedeliku koguse kohta.

Uriini õige kogumine Zimnitski järgi aitab määrata terve rea parameetreid. Seega on normaalne ööpäevase uriini maht 1,5-2 liitrit, selle tihedus on 1018-1035, keskmiselt 1020. Päevane diurees peaks ületama öist ja ulatuma 60-65% -ni ning ilmnema joodud vedeliku ja eritunud uriini kogus. vahekorras 65-80%. Need näitajad võivad viidata selliste sümptomite tekkele nagu polüuuria, oliguuria, noktuuria, hüposthenuuria, hüpersthenuuria ning aidata diagnoosida ohtlikke neeruhaigusi.

Väikelapse uriini kogumise ja loovutamise tunnused

Möödas on aeg, mil lapselt oli väga raske uriini koguda, eriti ühe kuu vanuselt või veidi vanemalt. Kasutati erinevaid taldrikuid või taldrikuid ning poistel purke, mille abil tuvastati urineerimine. Samal ajal ei olnud alati võimalik järgida kõiki kogumisreegleid, eraldada keskmist kogust vedelikku ega säilitada selle puhtust ja steriilsust.

Laste kasvades, alates umbes aastast, muutus uriini kogumine lihtsamaks. Selleks kasutati potti, millel beebi istus kuni urineerimiseni. Kuid isegi nendel juhtudel ei olnud alati võimalik veenda last hommikust uriinikogust õigesti koguma. Lisaks ei andnud uriini hoidmine potis, mida palju kasutati, soovitud puhtust ja lisas isegi ebavajalikke lisandeid.

Praegu pakuvad apteekid spetsiaalseid pissuaare, mis on ühekordsed ja sobivad kõige paremini kõigile. hügieeninõuded ja uriini kogumise reeglid. Need erinevad mudelite ja disaini poolest, kuna need on mõeldud erinevas vanuses poistele ja tüdrukutele ning vastavad seetõttu kõikidele laste füsioloogilistele omadustele. Kui laste pissuaari pole võimalik osta, võite kasutada tavalist puhast kilekotti. Sellesse tehakse beebi jalgade jaoks pilud ja ülaosa seotakse ümber kõhu. Kohe pärast urineerimist eemaldatakse kott, uriin valatakse puhtasse purki ja viiakse laborisse.

Kõigi ülaltoodud uriini kogumise reeglite järgimine on vajalik, et saadud tulemused oleksid usaldusväärsed ja aitaksid haigusi diagnoosida. Ainult nii on võimalik saavutada teraapia õigeaegsus ja tõhusus.

2pochki.com

Kuidas koguda üldist uriinianalüüsi?

Arstide poole pöördudes antakse igale patsiendile saatekiri ülduuringuteks. Enamasti tehakse seda patsiendi tervisest kliinilise pildi koostamiseks. Seetõttu on oluline teada, kuidas üldist uriinianalüüsi õigesti koguda, et spetsialist saaks kõige usaldusväärsema ja moonutamata teabe elundite seisundi ja toimimise kohta.

Eksperdid ütlevad, et uriini kord aastas laborisse saatmine selle omaduste uurimiseks on kasulik kõigile patsientidele, olenemata soost ja vanusest. See aitab tuvastada vähimatki kõrvalekaldeid või patoloogiliste protsesside arengut neerudes ja põies. Uriini omaduste keemiline uuring võimaldab tuvastada mõningaid tõsiseid haigusi nende algstaadiumis. Need sisaldavad:

• diabeet;
• hepatiit;
• mitmesugused ainevahetushäiretest põhjustatud haigused.

Ravi ajal on uriinianalüüsid vajalikud sagedamini. See aitab jälgida patsiendi poolt kasutatavate ravimite efektiivsust.

Kuidas õigesti koguda uriini üldanalüüsiks?

Iga arsti jaoks on oluline saada õiged ja moonutamata uurimistulemused, seetõttu soovitavad nad järgida teatud reegleid:

• vahetult enne analüüsi kogumist vältige puuviljade, uriini värvi muutvate punaste ja kollaste köögiviljade, samuti säilitusainete ja kunstlike värvainetega tugevalt gaseeritud jookide, tsitrusviljade ja köögiviljamahlade söömist;
• vältige diureetilise toimega toiduainete liigset tarbimist ja meditsiinitarbed sarnase toimega;
• Ei ole soovitav võtta valuvaigisteid, palavikualandajaid või vitamiine;
• kui olete hiljuti läbinud sellise protseduuri nagu tsüstoskoopia, võib analüüsimiseks uriini koguda mitte varem kui 5-7 päeva pärast seda;
• kui võtate kursusel teatud ravimeid, hoiatage sellest spetsialisti, et ta võtaks analüüsitulemustes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid;
• Enne analüüsi vältige liigset füüsilist aktiivsust, kuna see aitab tuvastada valku uriinis;
• Naispatsientidel ei soovitata uriini anda laboratoorne diagnostika menstruatsiooni ajal.

Uriini kogutakse analüüsiks hommikul, kohe pärast magamist. Uriini kogumiseks on 2 võimalust.

Ilma asjakohaste laboratoorsete uuringuteta on haigust äärmiselt raske õigeaegselt ja täpselt diagnoosida. Vereindikaatorite abil saate pöörata tähelepanu konkreetse haiguse arengule juba enne selle esimesi ilminguid. WHO andmetel on testide abil võimalik saada 60–80% patsiendi diagnostilistest andmetest. Samal ajal ei saa diagnoosi panna ainult ühe laboratoorse näitaja põhjal, selleks peab raviarst võrdlema täielikku kliiniline pilt, olles põhjalikult uurinud teiste uuringute andmeid. Laboratoorsete analüüside tulemused näitavad patsiendile ja arstile võimalikku suunda olemasoleva probleemi otsimiseks. Seetõttu on regulaarsete uuringute läbiviimine ennetamise eesmärgil haiguse õigeaegse avastamise ja õigeaegse ravi võti. Kõige tavalisemad diagnostilised testid on uriinianalüüs ja vereanalüüs. Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline, et patsient valmistuks analüüsideks korralikult.

Näidustused kasutamiseks

Uriinianalüüsi ja vereanalüüse raviarst reeglina põhjuseta ei määra. Arst ei tohiks diagnoosi seadmisel tugineda ainult laboratoorsete uuringute tulemustele, ta peab hindama kogu kliinilist pilti. Kõige sagedamini määratakse patsientidele kliiniline vere- ja uriinianalüüs. Vereanalüüsi määramise peamised näidustused võivad olla:

• Sõeluuring ja kliiniline läbivaatus.
• Määratud ravi efektiivsuse jälgimine.
• Verehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

Uriinianalüüsi määramise peamised näidustused on:

• Ennetav läbivaatus.
• Kuseteede haiguste avastamine.
• Diabeedi diagnoosimine.
• Ettenähtud ravikuuri efektiivsuse jälgimine.
• Siseorganite haiguste diagnoosimine.
• Põletiku tuvastamine kehas.

Vereanalüüside tüübid

• Kõige sagedamini määratakse patsientidele üldine analüüs. See on vere koostise hindamine.
• Diabeedi diagnoosimiseks on ette nähtud suhkrutest. See uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Sel juhul määratakse glükoosisisaldus.
• Biokeemiline analüüs on üksikasjalikum kui üldine.
• Hormoonide taseme jälgimiseks on ette nähtud hormonaalsed testid. Need aitavad tuvastada kõrvalekaldeid endokriinsete näärmete töös ja õigeaegselt määrata patoloogilise protsessi arengut organismis.

Uriinianalüüside tüübid

Kuidas valmistuda vereanalüüsiks

Kuidas valmistuda uriinianalüüsiks

Vereanalüüsi tulemused

• Hemoglobiin kannab hapnikku; selle indikaatori madal tase tähendab sellise haiguse nagu aneemia olemasolu. Normid on meestel ja naistel vastavalt 130-160 g/l ja 120-140 g/l.
• Punased verelibled on hemoglobiini sisaldavad vereelemendid. Madal punaste vereliblede arv näitab ka aneemia olemasolu. Meeste puhul on norm 4,0-5,1 * 10 12 ja naistel 3,7-4,7 * 10 12.
• Retikulotsüüdid on noored punased verelibled. Norm: 3,0-12,0%.
• Värv näitab hemoglobiini küllastumist. Norm: meestel ja naistel vastavalt 0,85-1,15% ja 0,2-1,2%.
• Trombotsüüdid. Madal trombotsüütide tase põhjustab halba vere hüübimist. Norm: 180-320*10 9.
• ESR. Erütrotsüütide settimise kiiruse tõus näitab põletiku, mürgistuse või infektsiooni olemasolu. Norm: meestel ja naistel vastavalt 1-10 mm/h ja 2-15 mm/h.
• Valged verelibled (WBC) tagavad rakulise immuunsuse. Leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu. Norm: 4,0-9,0*10 9.
• Bänd ja segmenteeritud neutrofiilid. Norm: vastavalt 1-6%, 47-72%.
• Eosinofiilid, mille suurenemine on märk allergiast või usside olemasolust. Norm: 0-5%.
• Basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Normid: vastavalt 0-1%, 18-40%, 2-9%.

Uriini analüüsi tulemused

• Erikaal. Selle näitaja tõus näitab suhkurtõbe. Norm: 1,020-1,024.
• Värvus on tingimuslik näitaja, mis sõltub kogumise ajast, võetud ravimitest, tarbitud toidust jne Normaalne: läbipaistev uriin, hele- või tumekollane. Hägune uriin on põhjustatud bakteritest ja lima, mis viitab põletikule. Uriini punakas toon on märk põiekahjustusest ja kasvaja arengust.
• Lõhn. Spetsiifiline lõhn on märk ainevahetushäiretest, infektsioonide tekkest, diabeedist jne. Normaalne: kerge mittespetsiifiline lõhn.
• Happesuse pH. pH taseme muutus viitab diabeedile, neeruprobleemidele või infektsioonile. Normaalne happesus on 5,0-7,0.
• Valgu kontsentratsioon. Suurenemine näitab põletikku. Norm: 0,033 g/l.
• Glükoos. Kõrgenenud tase näitab suhkurtõbe.
• Sapipigmendid viitavad maksahaigusele.

Uriini biokeemia viiakse läbi testribade abil. Need on sukeldunud uurimismaterjali ja muudavad aja möödudes värvi. Saadud materjali võrreldakse kehtestatud standarditega. Iga indikaatori jaoks on eraldi testriba.

Vaatame, kuidas igapäevast uriinianalüüsi õigesti läbida. Analüüsiks kogutakse uriin kogu päeva jooksul. Kogumine peaks algama kell 7 hommikul ja lõppema täpselt 24 tunni pärast. Kogumise lõpus uriin segatakse ja sealt mõõdetakse umbes 100 milliliitrit spetsiaalsesse steriilsesse anumasse. Oluline on märkida uriini kogumaht päevas ja oma kaal.

Vere biokeemia võimaldab tuvastada probleeme elundite töös, aga ka erinevate hormoonide taset. See aitab saada teavet maksa ja neerude toimimise, põletiku esinemise kohta.

Erinevate haiguste diagnoosimine muutub lihtsamaks, kui teha vere ja uriini biokeemilised analüüsid. Näitajate normid näitavad kõiki kehas esinevaid kõrvalekaldeid.

Uriini biokeemia peamised näitajad

• Uriini välimus: Tavaliselt peaks uriin olema läbipaistev, õlgkollane või tumekollane, õrna lõhnaga.
• PH tase võimaldab tuvastada ainevahetushäireid.
• Valk on glomerulaarsete kahjustuste oluline näitaja.
• Glükoos aitab määrata suhkurtõbe.
• Ketoonid: kui need on suurenenud, tähendab see, et on probleeme süsivesikute ainevahetusega.
• Veri. See indikaator võimaldab teil määrata glomerulaaraparaadi häirete, infektsioonide ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu. Tavaliselt peaks see puuduma.
• Bilirubiin.
• Urobilinogeen.
• Hemoglobiin peaks tavaliselt puuduma.
• Tihedus. Selle suurenemine viitab diabeedile.
• Nitritid määravad bakterite olemasolu. Tavaliselt peaksid need puuduma.
• Punased verelibled.
• Valged verelibled näitavad infektsiooni olemasolu.
• Epiteelirakud.
• Uurea. Kui selle indikaatori väärtus suureneb, võime järeldada, et valgud lagunevad.
• Fosfor näitab patoloogilisi protsesse luukoe ja neerud.
• Magneesium viitab neerupuudulikkusele, südame- ja närvisüsteemi patoloogiatele.
• Kaltsium. Indikaatori tõus näitab selliseid haigusi nagu hüperparatüreoidism, Itsenko-Cushingi sündroom, osteoporoos jne.
• Kaalium. Selle indikaatori muutused viitavad hormonaalsetele häiretele, joobeseisundile ja neeruprobleemidele.

Vere biokeemilised põhinäitajad

• Glükoos. Näitab suhkurtõve olemasolu ja puudumist. Bilirubiin on tavaline, mis viitab maksaprobleemidele.
• Karbamiid on neerufunktsiooni näitaja.
• Kusihappe. Selle taset võib tõsta podagra, maksahaiguste, ekseemi, psoriaasi jms korral.
• Kogu valk. Võib suureneda verehaiguste, maksatsirroosi jne korral.
• Kreatiniin eritub neerude kaudu.
• Amülaasi tase suureneb kõhunäärme probleemide korral.
• Kolesterool suureneb aneemia, neeru- ja kilpnäärmehaiguste korral.

Ekspress vere- ja uriinianalüüsid

Mõnikord on juhtumeid, kui uriinianalüüs ja üldine vereanalüüs võtavad liiga kaua aega. Testitulemuste saamise kiirusest võib sõltuda inimese elu. Sel juhul annavad laborid uriini ja vere kiirtestid. Katseklaas siseneb kohe laborisse, möödudes standardsest proovide vastuvõtmise ja töötlemise konveierist. Selliste analüüside tulemused vaatavad ka arstid üle ilma järjekorras ootamata. Kiireloomulisi uriini- ja vereanalüüse saab reeglina teha vaid eralaborites topelthinnaga.

Seega on uriinianalüüs ja vereanalüüs kõige olulisemad informatiivsed testid, mis aitavad kiiresti tuvastada organismis olemasolevaid probleeme ja diagnoosida paljude haiguste teket juba algstaadiumis. See tähendab, et on võimalik määrata õigeaegne ravi ja vältida paljusid raskusi. Ka uriini- ja vereanalüüside tulemused võimaldavad kindlaks teha, kas määrati õige ravi.

Kaasaegne meditsiin soovitab ennetuslikel eesmärkidel võtta kord aastas uriini ja vereanalüüse. See paljastab paljude kohaloleku ohtlikud haigused varajases staadiumis ja ennetada kallist ravi ning aitab säilitada ka normaalset tervist. Kui teil on ebamugavustunne, nõrkus või muud vaevused, ei tohiks te haiglakülastust pikaks ajaks edasi lükata. Uriini- ja vereanalüüsid on vaid täiendus diagnoosile. Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst hindama patsiendi üldist kliinilist pilti.

Testide tegemisel tuleb arvestada, et need ei anna alati usaldusväärseid tulemusi. Näiteks kui haiguse inkubatsiooniperioodil annetatakse verd, ei pruugi analüüs antikehade olemasolu näidata. Lisaks võib analüüsi tulemust mõjutada antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine, mistõttu tuleb alati arstile teatada, kui võtad mingeid ravimeid. Teine oluline punkt: testide kogumise ja tarnimiseks ettevalmistamise soovituste järgimine. Mõnikord on vaja läbida korduskontroll.